Жидкий Стул Без Боли В Животе У Беременных На 26 Неделе Норма Или Отклонение

Содержание

Расстройства в работе кишечника опасны в любом состоянии, а для беременных они становятся настоящей угрозой. Жидкий стул при беременности может быть причиной гормональных изменений в первом триместре и предвестником скорых родов на поздних сроках. Иногда причинами диареи становятся патогенетические факторы, такие как инфекции, болезни органов пищеварения и пр.

Диарея опасна развитием обезвоживания, так как организм стремительно теряет жидкость. При этом питательные вещества плод не успевает получать в полном объеме, что отражается на его развитии и самочувствии. Одновременно с этим снижается иммунная защита будущей матери и появляется угроза развития преждевременной родовой деятельности.

Причины

Спровоцировать жидкий стул во время беременности могут следующие факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • прием лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника (антибиотики);
  • болезни органов пищеварения;
  • употребление нестандартных продуктов питания, например, мела, что списывается на «причуды» беременных;
  • переедание, несоблюдение режима питания;
  • ухудшение защиты иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме;
  • токсикоз беременных;
  • отравление некачественной пищей;
  • нервное потрясение, тревожность, депрессия;
  • дисбактериоз кишечника.

Жидкий стул на ранних сроках

Жидкий стул, возникающий при беременности на ранних сроках, обычно наблюдается в утренние часы и сопровождается признаками токсикоза — тошнотой и слабостью. Таким образом организм будущей матери адаптируется к своему новому статусу, гормональным изменениям, происходящим внутри него.

Формирование плаценты в первом триместре беременности негативно влияет на работе отдельных систем. Наиболее ярко этот процесс отражается на функциях желчного пузыря и поджелудочной железы, на фоне чего происходят сбои в работе пищеварительного тракта. Любые изменения в этой области сопровождаются грубыми изменениями белкового и углеводного баланса.

Если при беременности в первом триместре жидкий стул появляется однократно после утреннего пробуждения и не приносит какого-либо дискомфорта будущей маме, лечения не требуется. Если же вес женщины снижается, страдает ее общее самочувствие — нужно проконсультироваться с врачом.

На поздних сроках

Жидкий стул, появляющийся при беременности на поздних сроках, примерно с 39 недели, нередко является признаком скорого наступления родовой деятельности.

С помощью увеличения выведения кала организм стремится вывести все «ненужное», чтобы роды прошли благополучно. То есть диарея вполне может быть предвестником родов, но сроки ее появления строго ограничены — примерно за сутки до появления истинных схваток и отхождения вод.

Если до предполагаемой даты родов остается еще 2-3 недели, то не стоит рассматривать жидкий стул как предвестник родов. Скорее всего, причина диареи основана на других факторах, поэтому если жидкий стул появился на 36-37 недель при беременности, необходимо принимать меры по его устранению.

Если диарея сопровождается такими симптомами, как слизь в каловых массах, кровь и повышение температуры — не нужно медлить с вызовом Скорой помощи. Боли в животе и перечисленные симптомы могут усилить тонус матки и вызвать родовую деятельность до положенного срока.

Не стоит бояться инфекционных больниц — здоровую женщину там держать не будут. К тому же анализы быстро покажут причину жидкого стула, а значит, проблему можно будет устранить в короткие сроки. Кроме того, во время беременности лучше находиться под врачебным контролем, а не бороться с диареей дома самостоятельно.

Анализы

Чтобы установить причину диареи, врач собирает анамнез беременной. Он расспрашивает женщину о пище, которую она употребляла накануне, о возможных контактах с инфекционными больными, о характере кала.

К инструментальным методам обследования относятся гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Но все эти исследования допустимы только на ранних сроках гестации, позднее прибегают только к помощи УЗИ.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании кала на копрограмму, бакпосев и яйца глистов. Биохимические анализы могут показать изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение в печеночных пробах, расстройства работы поджелудочной железы и изменения гормонального характера.

Виды диареи

Жидкий стул, который появляется во время беременности, можно классифицировать на следующие виды:

  • Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
  • Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
  • Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

К какому врачу обратиться?

Женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, если у нее отмечаются следующие симптомы:

  • жидкий стул чаще 5 раз в сутки;
  • понос сопровождается потливостью, слабостью и бледностью кожных покровов;
  • во время диареи была рвота;
  • повысилась температура тела;
  • появились резкие боли в животе;
  • в каловых массах обнаружены следы крови;
  • возникший при любом сроке беременности жидкий черный стул может быть признаком внутреннего кровотечения.

Лечение

Чтобы устранить жидкий стул у будущей мамы, рекомендуется нормализовать питание, убрав из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Во время диареи нельзя есть жирные и острые блюда, крепкие бульоны, пить молоко, есть сметану и творог. Основу питания должны составлять овсяные, рисовые и гречневые каши, отварное мясо и рыба.

Помимо коррекции питания, лечение будущей мамы может состоять из приема следующих препаратов:

  • Активированный уголь. Быстро выводит токсины из кишечника, не оказывая вредного влияния на плод. Подробнее об активированном угле при беременности→
  • Смекта. Продуцирует выработку слизи в кишечнике, которая обволакивает болезнетворную микрофлору и выводит ее естественным путем. Не проникает через плаценту. Подробнее о применении Смекты при беременности→
  • Энтеросгель. Эвакуирует бактерии и токсины из кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. Улучшает работу желудка, печени и почек, защищает стенки кишечника от воспаления и развития эрозийных дефектов. Подробнее о препарате Энтеросгель→
  • Регидрон. Предупреждает обезвоживание, нормализует водно-электролитный баланс, борется с ацидозом. Подробнее о Регидроне→

Профилактика

Чтобы понос не застал будущую маму врасплох, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Предупредить развитие диареи при беременности поможет соблюдение следующих правил:

  • употребление в пищу только свежих качественных продуктов;
  • отказ от общепита;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание стрессов.

Жидкий стул для беременной является серьезным испытанием. Чтобы не рисковать своим здоровьем и не подвергать риску здоровье малыша, необходимо контролировать питание в течение всего периода беременности и при первых симптомах диареи обращаться за врачебной помощью.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании кала на копрограмму, бакпосев и яйца глистов. Биохимические анализы могут показать изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение в печеночных пробах, расстройства работы поджелудочной железы и изменения гормонального характера.

Понос у беременных

Диарея при беременности: симптомы, причины, лечение

Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?

Как распознать диарею

Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм и кишечные спазмы;
  • головная боль;
  • общая слабость, озноб.

Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

  • наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
  • диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
  • понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Опасен ли понос во время беременности

Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.

Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:

  • ощущение сухости во рту;
  • потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
  • постоянное желание пить;
  • головокружение;
  • иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 39 Недель И Цистит

Почему во время беременности бывает диарея

Существует много причин возникновения поноса во время беременности. В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:

  • заболевания кишечника и пищеварительного тракта (слизистый колит, панкреатит и т.д.);
  • неправильное питание, приведшее к нарушению микрофлоры кишечника;
  • нервные расстройства;
  • пищевое отравление;
  • паразиты;
  • болезни инфекционного характера (дизентерия, ботулизм, сальмонеллез и т.д.);
  • неспособность организма вырабатывать необходимые ферменты.

Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

Понос при беременности: что делать

Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

Чем лечить понос при беременности

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

  • диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?
    • Помнить о нормах личной гигиены.
    • Принимать витамины для беременных.
    • Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
    • Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

Диарея может быть не только следствием неправильного питания, но и симптомом различных заболеваний. Понос у беременной женщины требует повышенного внимания, потому что в ряде случаев оборачивается вредом не только для нее, но и для будущего малыша.

Чем опасна диарея при беременности

Если диарея носит эпизодический характер и сама проходит через пару дней, скорее всего, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях она может угрожать здоровью будущей мамы и плода:

  • нарушением водно-солевого баланса. При поносе из организма выводится много жидкости, с которой «уходят» и минеральные соли. Это чрезвычайно опасно в первом триместре, когда происходит активное формирование органов ребенка. Если витамины и полезные вещества в этот период в дефиците, у малыша в дальнейшем могут возникнуть патологии и задержки в развитии;
  • интоксикацией организма. Она также случается при затяжном или остром расстройстве кишечника и может навредить развитию малыша – в его организм через кровеносную систему попадают токсины;
  • повышением маточного тонуса. Интенсивные и частые сокращения кишечника приводят к сокращению мускулатуры матки. Это может обернуться на ранних сроках отторжением плода, на более поздних – преждевременным отслоением плаценты.

Неблагоприятную роль патологии пищеварения нельзя недооценивать: примерно у 30-44% женщин, которые не смогли выносить малыша, выявляются заболевания органов желудочно-кишечного тракта 1 .

Понос у будущих мам: 10 причин

Гормональная перестройка чаще всего становится причиной поноса при беременности на ранних сроках. Организм иначе реагирует даже на привычную пищу, что может отразиться на работе кишечника.

Изменения в рационе и режиме питания. Беременным хочется то сладкого, то соленого — и обычно прямо здесь и сейчас. Несбалансированное питание приводит к нарушению стула.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Движения толстой кишки регулирует нервная система. Тревога и стресс могут нарушить эти контролирующие процессы.

Течение СКР труднопредсказуемо: чаще всего характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии или длительным монотонным существованием симптоматики 2 .

Дисбактериоз можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, потому что он не сопровождается ухудшением общего состояния. Он случается, когда в микрофлору кишечника проникают болезнетворные бактерии, а также при нехватке ферментов.

Пищевое отравление. Если съесть испорченный продукт – уже через пару часов может начаться понос со рвотой и тошнотой из-за интоксикации организма.

Кишечные инфекции. Повышенную температуру, тошноту, рвоту и непрекращающуюся даже по ночам диарею могут вызывать и болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник.

Глисты. Помимо поноса, их симптомами могут быть общая слабость, снижение аппетита, аллергия, рвота, боли в животе.

Обострение хронических заболеваний ЖКТ возникает из-за того, что организм во время беременности испытывает дополнительную нагрузку.

Употребление слабительных препаратов может вызвать диарею при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

Скорое появление на свет малыша. Внезапная диарея в конце беременности бывает предвестником родов – головка младенца опускается и оказывает давление на кишечник. Если у женщины также учащаются позывы к мочеиспусканию и наблюдаются признаки отхождения слизистой пробки, пора собираться в роддом.

Понос у беременных: что делать

В первую очередь, проконсультируйтесь с врачом и ориентируйтесь на его рекомендации. Есть и некоторые общие правила о том, что важно делать при диарее.

Не допустить обезвоживания организма. Что пить при диарее беременным, помимо воды?

  • компот из сухофруктов, морс – источники не только жидкости, но и витаминов;
  • напитки, обладающие вяжущим эффектом, например чай, густой кисель на крахмале, отвар из сушеных ягод калины с добавлением меда;
  • соляной раствор поможет восстановить водно-солевой баланс. Можно использовать препараты, которые продают в аптеке (такие как «Регидрон») или приготовить похожий состав самостоятельно: 1 литр кипяченой воды смешать с 1 столовой ложкой сахара, 1 чайной ложкой соли, ½ чайной ложки соды. Пить по 200 мл после каждого приступа диареи.

Соблюдать специальную диету:

  • избегать острого, копченого, жареного, свежих фруктов и овощей, чтобы не усилить раздражение кишечника;
  • питаться тем, что можно беременным. Например, рисом – в первый день диареи лучше приготовить эту крупу. Не будет вреда от сухариков и хлебцев. На следующий день рекомендуют добавить в меню бульон – куриный или овощной.

Что может назначить врач

Врач назначит то, что можно беременным от поноса. Например, сорбенты. Активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта» отлично справляются с восстановлением организма после отравления.

Антибактериальные препараты иногда нужны при лечении кишечных инфекций. Их выписывают только при острой необходимости, выбирая наиболее безопасные для будущих мам.

Растворы солей внутривенно иногда также необходимы при кишечных инфекциях.

Препараты, содержащие панкреатин, – для восполнения дефицита ферментов и нормализации работы ЖКТ.

Успокоительные – при синдроме раздраженного кишечника, так как он проявляется «на нервной почве».

Что можно от поноса при беременности из лекарственных препаратов, может сказать только врач – с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей беременной женщины и развития плода.

Течение СКР труднопредсказуемо: чаще всего характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии или длительным монотонным существованием симптоматики 2 .

Нарушения пищеварения при беременности считаются нормальными, поскольку организм мамы полностью перестраивается на новый лад, по-другому начинают работать многие внутренние органы. Диарея или, как попросту её называют в народе, понос (учащённое опорожнение кишечника), может возникать у беременных по ряду причин, в числе которых как заболевания толстого кишечника, так и патологии общего характера. Чаще всего диарея сопровождается болями, повышенным газообразованием, а также общими реакциями организма типа слабости, тошноты, повышенной температуры, неприятного привкуса во рту.

Итак, основная причина, по которой возникает диарея – это тяжёлые кишечные инфекции (дизентерия, тиф, холера и др.), требующие обязательного лечения в специализированном стационаре. Кроме того, жидкий стул может быть спровоцирован пищевыми отравлениями, которые возникают внезапно, но их также лучше лечить под наблюдением врача. Может диарея появиться и при наследственной недостаточности в организме некоторых веществ. В этом случае необходимо разработать индивидуальную диету и придерживаться её постоянно. Иногда жидкий стул является симптомом пищевой аллергии, дисбактериоза, заболевания желудка, поджелудочной железы, выраженных гормональных изменений, неврогенных реакций («медвежья болезнь»), глистных поражений.

Во время беременности поносы и запоры – это то, с чем сталкивается почти каждая будущая мама. Вопрос в том, когда стоит волноваться и обращаться к врачу, а когда можно вылечиться в домашних условиях. Если после употребления того или иного продукта у вас возникла тошнота, а стул стал жидким, но при этом без примесей крови и слизи, не поднялась температура и нет слабости, то беспокоиться нечего. Скорее всего, это лёгкое пищевое отравление, которое несложно вылечить дома. Однако нужно помнить, что даже такая инфекция может повлечь за собой повышение тонуса матки.

Если же при поносе поднялась температура, открылась рвота, появились резкие боли в кишечнике, то это может являться признаком «большой» кишечной инфекции либо резкого обострения хронического заболевания. В любом случае, такое состояние – это прямая угроза и матери, и ребёнку, поэтому нельзя тянуть с вызовом врача. Диарея может быть вызвана и стрессом, тогда стоит попить успокоительные настои и чаи.

В принципе, если весь период беременности сопровождается жидким стулом без перечисленных выше осложнений, то можно выработать схему его лечения дома. Во-первых, нужно восполнять потерю жидкости (подойдёт несладкий крепкий чай, разведённый регидрон или лактосоль, травяные настои). Пить нужно много – хотя бы полстакана жидкости в час. Во-вторых, при поносе нельзя перегружать желудок и кишечник, следует хотя бы день посидеть на диете, включающей в себя сухарики из белого хлеба и чёрный чай. В последующие несколько дней из рациона необходимо исключить фрукты и овощи, мясо, масло, молоко и ограничиться слизистыми кашами, обезжиренными кисломолочными продуктами. Хорошо устраняет понос отвар риса, сама рисовая каша (желательно без соли) и отвар косточек граната. Медикаментозное лечение жидкого стула, особенно при беременности, нужно обсуждать с врачом (приём младенческой дозы препарата, прописанной в аннотации, неприемлем!).

Чтобы избежать диареи во время беременности, ни в коем случае не употребляйте просроченные продукты, а также те, которые плохо упакованы и имеют подозрительный вкус и запах. Нельзя пробовать на рынках немытые фрукты или овощи и покупать скоропортящиеся продукты с рук. Осторожность лишней не бывает.

Итак, основная причина, по которой возникает диарея – это тяжёлые кишечные инфекции (дизентерия, тиф, холера и др.), требующие обязательного лечения в специализированном стационаре. Кроме того, жидкий стул может быть спровоцирован пищевыми отравлениями, которые возникают внезапно, но их также лучше лечить под наблюдением врача. Может диарея появиться и при наследственной недостаточности в организме некоторых веществ. В этом случае необходимо разработать индивидуальную диету и придерживаться её постоянно. Иногда жидкий стул является симптомом пищевой аллергии, дисбактериоза, заболевания желудка, поджелудочной железы, выраженных гормональных изменений, неврогенных реакций («медвежья болезнь»), глистных поражений.

Медицинский эксперт статьи

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Жидкий стул у беременных – частая патология, которая может развиваться как физиологическое состояние, а также может быть признаком заболевания, которое требует серьезного лечения. Изменения консистенции и цвета кала всегда должны привлекать внимание, поскольку это может быть серьезная патология. Статистические данные показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у женщин при беременности выходят на первый план в первом триместре и в третьем триместре беременности занимают второе место. Необходимо вовремя диагностировать любые изменения в здоровье беременной женщины, которые являются угрозой будущему малышу.

[1]

Код по МКБ-10

Причины жидкого стула у беременных

Беременность – особый период в жизни женщины, когда все органы и системы работают по-другому. В этот момент организм перестраивается для обеспечения еще одного круга кровообращения и это может сказываться на всех органах. Это связано с образованием и функционированием плаценты, как места для развития ребенка. В период формирования плаценты еще нет четкой границы, которая позволяла бы разделять все процессы, поэтому женщину могут беспокоить различные проблемы в виде ранних токсикозов, которые длятся на протяжении первого триместра беременности и соответствуют периоду формирования плаценты. Именно в первом триместре женщину беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, запоров или диареи. При этом очень часто происходит изменение характера и цвета каловых масс, что происходит под влиянием гормонов и в норме не требует никаких действий. Но следует отличать такое нормальное состояние от патологических симптомов и дифференцировать в первую очередь причины развития данного состояния.

Во-первых, нужно определиться с понятием жидкого стула – это стул, который характеризуется тремя и более эпизодами жидких выделений кала на протяжении суток.

Причины развития жидкого стула у беременных женщин условно можно разделить на те, которые бывают в норме и те, которые требуют тщательной диагностики.

Часто нормой считают появление жидкого стула вследствие употребления определенных продуктов питания. Во время беременности выделяется огромное количество гормонов, гормоноподобных веществ и биологически активных веществ, которые способны усиливать не только перистальтику кишечника, но и повышать чувствительность нервного аппарата слизистой оболочки к действию определенной пищи. При этом продукты питания, которые женщина раньше употребляла без каких-либо проблем, могут вызывать раздражение слизистой и повышать моторику или секрецию с проявлениями жидкого стула. Такими продуктами питания могут быть молочные продукты, соленые продукты, овсяная каша, чернослив, сливы, свекла, арбуз. Все эти продукты могут стать причиной жидкого стула у беременных. Поэтому необходимо в первую очередь проанализировать рацион беременной женщины и провести коррекцию, если консистенция кала станет нормальной, то тогда проблема решена и не стоит переживать. Тем более, если такое изменение стула не сопровождается никакими другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и интоксикационными проявлениями.

Очень часто жидкий стул при беременности бывает после применения медицинских препаратов. Такие препараты могут вызывать как усиление моторики, так и некоторые компоненты могут быть осмотически активными веществами и стимулировать гиперкинетический тип диареи. Чаще всего это происходит в случае применения витаминов и поливитаминных комплексов.

Есть другая причина диареи при приеме медикаментов — это развитие дисбактериоза в случае антибиотикотерапии. Если женщина по какой-то причине принимает антибиотик, то очень часто развивается нарушение симбиоза нормальной микрофлоры. Это происходит еще из-за состояния относительной иммуносупрессии, которое есть у беременной женщины, что ингибирует нормальную флору и повышает активность условно-патогенной флоры кишечника. При этом очень часто наблюдается жидкий стул, как проявление такого состояния.

Причины, которые часто могут привести к жидкому стулу при беременности и которые необходимо обязательно брать во внимание и обращаться за помощью – это инфекционные заболевания кишечника воспалительного характера. При этом возбудителем может быть как бактерия, так и вирус. Среди наиболее частых причин бактериальных диарей встречается кишечный иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия, псевдотуберкулез, эшерихиоз. Среди вирусов чаще встречаются диареи, вызванные энтеровирусами разных типов, а также ротавирусная инфекция. Эти диареи имеют отличительные особенности, но их объединяет симптом жидкого стула, что во время беременности может стать опасным состоянием из-за обезвоживания.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать инфекционные причины развития жидкого стула у беременных и своевременно начать лечение для предотвращения осложнений.

[2]

Патогенез

Патогенез развития жидкого стула у беременных в случае употребления продуктов питания заключается в том, что некоторые продукты просто повышают перистальтику кишечника путем сокращения гладкомышечных волокон кишки. Некоторые продукты или лекарства действуют другим способом: они имеют компоненты, которые стимулируют выделение секрета в полость кишки и таким образом из-за набухания происходит усиленное выведение этих продуктов.

Инфекционные диареи также имеют несколько патогенетических механизмов развития жидкого стула. Некоторые бактерии проникают в стенку кишки, разрушают ее структуры, и вызывают интенсивный воспалительный процесс, который сопровождается всеми симптомами воспаления – происходит отек, нарушение барьерной функции кишки и повышается секреция, что и способствует образованию жидкого стула. Некоторые вирусы и бактерии действуют по типу секреторных диарей – они повышают уровень веществ, которые тянут на себя воду и, увеличивая объем жидкости в полости кишки, они вызывают диарею.

нужно четко понимать, когда жидкий стул у беременных сигнализирует об опасности, а когда это просто проявление особенностей рациона.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы жидкого стула у беременных

Различные симптомы со стороны пищеварительной системы беременной женщины могут свидетельствовать о тех или других патологиях. Характер стула, его консистенция, цвет, количество – все это является показателем работы желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Поэтому жидкий стул у беременных может быть одним из симптомов заболевания. Также необходимо различать время появления диареи. Жидкий стул у беременных на ранних сроках может развиваться при ранних гестозах. В таком случае диарея возникает совместно с тошнотой, рвотой и является одним из нормальных проявлений, которое не требует специального этиологического лечения. Жидкий стул у беременных на поздних сроках является более опасным симптомом, поскольку заставляет думать о возможной инфекционной причине.

Если жидкий стул у беременных является проявлением кишечной инфекции, то в таком случае симптомы изменения стула будут сопровождаться и другими клиническими признаками. При этом будут боли в животе спазматического или постоянного характера, симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, также возможна тошнота, рвота. Все эти клинические признаки свидетельствуют о кишечной инфекции, что требует срочного комплексного лечения с использованием антибактериальных средств. При этом жидкий стул имеет свои особенности в зависимости от возбудителя – он может иметь различную характеристику в виде кашицеобразного, водянистого, слизистого, а также может иметь разный цвет – от зеленого до черного. Все эти особенностями являются диагностическими признаками определенных инфекций.

Кишечная инфекция часто сопровождается проявлениями интоксикации и обезвоживания. При этом развивается сухость кожи и слизистых оболочек, интоксикационные проявления в виде повышения температуры тела, изнеможения, головокружения, усталости, головной боли. Все эти симптомы требуют тщательного внимания и диагностики из-за возможного их инфекционного характера.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут быть при диарее у беременной женщины это не только влияние на ее состояние, но и также влияние на ребенка. Любые токсины в организме женщины потенциально опасны для ребенка, поскольку они проникают в кровь, откуда попадают к ребенку. Основные осложнения жидкого стула, которые встречаются наиболее часто – это дегидратация тяжелой степени. При этом нарушается кровенаполнение всех органов из-за сгущения крови, в том числе и плаценты, что сопровождается кислородным голоданием ребенка.

Возможны осложнения жидкого стула в случае, если они вызваны кишечной инфекцией. При этом может развиваться кишечное кровотечение, выпадение ануса, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника. Эти последствия случаются редко из-за своевременной и адекватной диагностики.

[7]

Диагностика жидкого стула у беременных

Диагностика жидкого стула у беременных должна восприниматься с самого начала, как серьезное явление, требующее исключения острой кишечной инфекции.

Очень важно выяснить все подробные данные и тщательно собрать анамнез, тогда это залог возможного диагноза. При обращении беременной женщины нужно уточнить срок беременности, наличие гестозов, анамнестические данные по поводу заболеваний пищеварительной системы. Если диарея на раннем сроке беременности и сопровождается тошнотой и рвотой, то это возможно проявление раннего гестоза. Нужно детализировать жалобы и выяснить сколько раз наблюдался жидкий стул, было ли изменение цвета, его консистенция, а также наличие тошноты, изжоги, рвоты, болей в животе. Нужно выяснить подробности рациона беременной женщины и прием препаратов, которые способны были повлиять на характер стула. Иногда только на этом этапе можно выяснить причину жидкого стула и не требуется дополнительных методов диагностики. Но если есть какие-либо подозрения на кишечное инфекцию, то нужно обязательно провести дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимо сдать в обязательном порядке при беременности – это общеклинические – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также анализ кала. Анализ кала нужно проводить с бактериальным обследованием и с определением чувствительности к антибиотикам. Если не удается идентифицировать вид возбудителя, то точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выявить ДНК бактерии или вируса. Что также позволяет точно установить диагноз.

Копрограмма – метод микроскопического исследования кала, который позволяет установить степень диспептических нарушений и функцию поджелудочной железы. Данное исследование может дать данные о наличии лейкоцитов, эритроцитов, слизи, что позволяет дифференцировать кишечную инфекцию, геморрой, кровотечение. В общем анализе крови в случае воспалительной кишечной инфекции будет определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в случае бактериальной кишечной инфекции.

Обязательно в случае диареи и рвоты на раннем сроке беременности необходимо определить уровень ацетона, что позволяет судить о степени интоксикации организма, а также определить тактику лечения.

Инструментальная диагностика жидкого стула у беременных включает обязательное проведение ультразвукового исследования, чтобы определить состояние плода, а также на небольшом сроке можно визуализировать кишечник. Если беременность в третьем триместре, то нужно провести кардиотокографию с регистрацией основных показателей жизнедеятельности плода, чтобы определить степень обезвоживания и как это влияет на плод.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику жидкого стула у беременных необходимо проводить в первую очередь между кишечными инфекциями и нормальным явлением во время беременности вследствие применения продуктов или лекарств. Кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция сопровождается не только жидким стулом, но также и другими симптомами со стороны ЖКТ, а также синдромом интоксикации. При кишечной инфекции будут характерные анализы крови, копрограммы, а также общее состояние.

В случае жидкого стула, как проявления особенностей рациона, общее состояние не меняется. Если жидкий стул у беременных не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

К кому обратиться?

Лечение жидкого стула у беременных

Интенсивное лечение жидкого стула у беременных необходимо, только если это патологический симптом и подтверждена этиология заболевания. В лечении используют медикаментозные средства и немедикаментозные – народные методы и средства гомеопатии. Очень важно соблюдение режима и характера питания при острой инфекции кишечника, особенно если жидкий стул имеет и другие проявления.

Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность. Если подтверждена этиология кишечной инфекции, то необходимо на острый период придерживаться постельного режима.

Очень важно соблюдать адекватный питьевой режим с контролем вводимой и выводимой жидкости. Нужно учитывать патологические потери не только с жидким стулом, но и с рвотой, потоотделением и диурезом. Поэтому нужно много пить жидкости щелочного характера в негазированном виде. Рекомендуется минеральная вода – «Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасовая» без газа. Очень важно контролировать степень обезвоживания и состояние ребенка и околоплодных вод.

Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо придерживаться диеты:

  • Калорийность пищи должна быть наименьшая, без сложных насыщенных жиров и с ограничением пищевых волокон, поскольку они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Еду лучше принимать в вареном виде, теплую, не горячую и не холодную, поскольку это является дополнительной нагрузкой на пищеварительный тракт. Можно употреблять супы на воде с крупой любой, кроме гречки, без жира, мяса и рыбы.
  • Кислые, соленые, копченые продукты – исключить полностью. Картошку можно вареную в виде пюре на водичке или печеный картофель в скорлупе.
  • Необходимо исключить «простые» углеводы – сладости, булочки, печенье, конфеты. Свежий белый хлеб также необходимо исключить, поскольку он имеет свойство к образованию спаечных процессов в кишечнике. Рекомендуется есть калачики, диетическое печенье, сухарики из батона.
  • Рацион необходимо пополнить сложными углеводами, идеальным вариантом является овсяная каша, которая имеет обволакивающий эффект, а также все каши на воде, кроме гречки.
  • Молочные продукты следует исключить в остром периоде, поскольку они вызывают брожение.
  • Необходимо исключить сладкие фрукты и фруктовые соки в остром периоде при выраженной диарее.

Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения жидкого стула у беременных женщин.

В случае доказанной кишечной инфекции бактериальной этиологии, обязательно проведение комплексного лечения с использованием антибиотика, пробиотика и сорбента. Но медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства. При назначении антибиотиков следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.

Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения, а также в случае кишечного кровотечения пополнит объем циркулирующей крови. Также нужно проводить инфузионную терапию в объеме, который будет пополняет все патологические потери.

В случае доказанного инфекционного генеза жидкого кала необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при жидком стуле не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных поражениях кишечника у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.

На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Жидкий стул любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.

Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.

Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.

Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при диарее у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.

Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.

В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые способны дополнительно уменьшать тонус матки.

Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытокутовая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.

Витаминотерапию в остром периоде диареи лучше не проводят.

Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии.

Оперативное лечение диареи возможно в крайних случаях при появлении осложнений в виде кишечного кровотечения, инвагинации и непроходимости. Такие осложнения возникают очень редко.

Народное лечение жидкого стула у беременных женщин

Народные методы лечения диареи широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это восстановление водно-электролитного баланса, бактерицидный эффект и восстановительный.

Основные методы народного лечения:

  • Настойка прополиса уменьшает воспаление стенки кишечника, способствует регенерации эпителия и имеет бактерицидный эффект. Для приготовления настойки следует 10 грамм прополиса проварить в кипяченой воде около 20 минут, этот раствор должен настояться не менее часа, после этого применяется внутрь по столовой ложке 2 раза в день.
  • Использование природного средства – мумие – имеет широкое распространение при лечении диареи, особенно при беременности. Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Для приготовления средства необходимо 100 миллиграмм мумие растворить в столовой ложке воды и принимать внутрь 2 раза вдень на протяжении семи дней. Такой раствор может угнетать нормальную кишечную микрофлору, поэтому необходимо принимать пробиотики.
  • Настойка крахмала, которая готовится из одной столовой ложки крахмала, растворенного в стакане теплой воды, способствует нормализации консистенции кала и является хорошим противодиарейным средством.
  • Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие, а также она пополняет организм после выраженного обезвоживания.
  • Настой из плодов шиповника, который варится на протяжении пяти десяти минут в горячей воде пополняет водный баланс и способствует нормализации функции печени, что усиливает ее антитоксическую функцию.
  • Настой ромашки, который готовится из трех столовых ложек листьев ромашки, которые завариваются в литре кипяченой воды. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по возможности в остром периоде как можно чаще, не меньше литра на сутки.
  • Листья малины и малиновый сок проваривают в воде и делают кисловатый компот, который принимают в произвольном режиме в остром периоде для регидратации.
  • Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет противовоспалительное действие на слизистую кишечника. Выпускается в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты в виде аллергической сыпи.
  • Мукоза композитум – гомеопатическое средство, которое имеет регенеративное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также препарат имеет муколитический эффект и способен усиливать моторику кишечника. Выпускается в форме раствора для инъекций в дозе 2,2 мл. Дозировка – по 2,2 мл внутримышечно или подкожно, при острых состояниях один раз в день, а при хроническом колите один раз в неделю. Не противопоказан при беременности, побочные явления могут быть в виде аллергических проявлений.
  • Траумель С – комплексное гомеопатическое средство, которое выпускается в форме таблеток и инъекционных препаратов. Имеет противовоспалительное, регенерирующее действие. Дозировка в остром периоде – по 1 ампуле 2,2 мл на сутки, в дальнейшем или при хронических колитах принимают по 1 таблетке 3 раза на день.
  • Вибуркол – гомеопатический препарат, который имеет анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, успокаивающее действие. Выпускается в форме ректальных свечей. Применяют по одной свечи 2-3 раза на сутки. Возможен прием при беременности, побочные явления не частые в виде аллергических реакций. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.

[24], [25], [26]

Профилактика

Меры профилактики неспецифические, которые включают главным образом диетические рекомендации для беременной женщины. При беременности необходимо тщательно следить за своим рационом, что обеспечивает нормальную калорийность еды и полноценность продуктов питания со сбалансированным составом микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, которые вызывают брожение и являются сильными стимуляторами моторики кишечника. Не следует употреблять продукты сомнительного качества, поскольку во время беременности желудочно-кишечный тракт работает по-другому и не следует рисковать своим здоровьем.

Жидкий стул при беременности может быть серьезным симптомом и если он сочетается с другими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, то велика вероятность, что это кишечная инфекция. В таком случае нужно обратиться за квалифицированной помощью, особенно учитывая еще жизнь и здоровье будущего ребенка.

[27]

В случае жидкого стула, как проявления особенностей рациона, общее состояние не меняется. Если жидкий стул у беременных не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.

http://mama66.ru/pregn/zhidkiy-stul-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/blogs/post/483774551-460988247/http://deti.mail.ru/article/ponos-pri-beremennosti/http://beremennost.net/zhidkii-stul-pri-beremennostihttp://m.ilive.com.ua/family/zhidkiy-stul-u-beremennyh_96758i15859.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Рекомендуем прочесть:  9 Недель Живот Вздулся
Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин