Женская Консультация Анализ На Гормоны

Содержание

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Где можно сдать кровь на анализ гормонов?

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

Бесплатные анализы в женской консультации — какие?

Какие анализы в ЖК должны делать бесплатно, по ОМС?

В женской консультации — какие анализы бесплатно?

Есть подозрение, что в нашей женской консультации бесплатные анализы делают платно.

Да там, наверное, проще сказать что платно. Потому как при наличии полиса и срочности, почти все сделать можно и без денег.

Конечно, нужно читать Территориальную программу ОМС вашего региона, что бы уж точно сказать.

Как правило, платно делают ПЦР и другие обследования на скрытые инфекции, например, уреа и мокоплазмы, трихомонад. ИФА не во всех программах бесплатное.

Платно могут взять анализы на аборт, если женщина согласна, а время поджимает.

На общий и биохимию вас должны отправить по месту жительства, если своих лаборантов у них нет.

На сифилис, ВИЧ, мазок- это стандарт, он по полису.

УЗИ- по показаниям бесплатно.

Беременных все бесплатно, у них сертификат.

Бесплатно по полису ОМС беременные женщины получают однократно следующие услуги:осмотр и консультация гинеколога,терапевта,окулиста,стоматолога,ЛОРа.Бесплатно ей делают УЗИ матки и придатков однократно,УЗИ плода однократно,ЭКГ однократно.Что касается анализов,то они тоже делаются один раз и бесплатно.Это уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови,уровень хорионического гонадотропина,уровень гормона Т-4,уровень тиреотропина в крови,однократное взятие мазков цервикального и вагинального.

Это,что касается,первичного обращения в женскую консультацию.

Но дальше идёт долгих 9 месяцев наблюдения и Вам придётся посетить множество консультаций и сдать немало различных анализов и подвергнуться обследованию.

На самом деле,список бесплатных услуг(по ОМС) немало.

Более подробно,Вы можете прочитать это в этой статье.

Лучше подробный список посмотреть на сайте больницы или городского или федерального фонда ОМС.

Немного о возможностях полиса ОМС:

Полис ОМС ЕДИН И БЕССРОЧЕН, оформляется БЕСПЛАТНО и действителен по всей стране. Можно выбрать любую компанию обязательного медицинского страхования — особого значения не имеет. Удобнее всего оформлять рядом с домом.

Рекомендуем прочесть:  9 День После Переноса 5 Дневных Эмбрионов Никаких Ощущений

По полису ОМС Вы может получить помощь даже в Москве, из какого города РФ Вы бы ни приехали.

Каждый гражданин РФ ИМЕЕТ ПРАВО оформить бесплатную плановую госпитализацию и реабилитацию В ЛЮБОМ ГОРОДЕ ИЛИ СТАЦИОНАРЕ РФ. Это гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №323.

Вам НЕ имеют право отказать в оказании бесплатной медицинской помощи (экстренную помощь окажут даже без полиса), если есть показания к госпитализации.

Амбулаторную помощь по ОМС бесплатно В ПОЛИКЛИНИКЕ, можно получить только в том случает, если Вы прикреплены к этой поликлинике. Вам необходимо прикрепиться к этой поликлинике и, соответственно, открепиться от старой. Вы можете прикрепиться к любой поликлинике страны по полису ОМС. Прикрепление/открепление возможно только раз в год.

Обратиться за помощью в оформлении госпитализации или задать свои вопросы о программе госпитализации по ОМС в Москву можно бесплатно по телефону Call-центра Столица здоровья: 8 (495) 587-70-88. Дополнительная информация на сайте столицаздоровья рф.

Каждый гражданин РФ ИМЕЕТ ПРАВО оформить бесплатную плановую госпитализацию и реабилитацию В ЛЮБОМ ГОРОДЕ ИЛИ СТАЦИОНАРЕ РФ. Это гарантировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №323.

Точная диагностика гинекологических заболеваний невозможна без лабораторных методов.

Поэтому, у многих возникает вопрос, какие анализы сдают в женской консультации на бесплатной и платной основе.

Основные бесплатные анализы в женской консультации

Для получения направления на любое лабораторное обследование должны быть свои показания.

Пройти все анализы в женской консультации просто по вашему желанию не получится.

Если у вас есть жалобы гинекологического характера, после осмотра врач даст направления на те анализы, которые, по его мнению, помогут в уточнении диагноза.

Анализ крови в женской консультации

Может назначаться как развернутый, так и в виде отдельных показателей.

  • Развернутый анализ дается беременным женщинам по протоколам их диспансерного наблюдения.
    А также некоторой категории гинекологических пациенток (послеоперационный период и др.).
  • Уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ – эти показатели определяются при подозрении на воспалительный процесс органов малого таза или молочной железы.
  • Уровень эритроцитов, показатель гемоглобина – дается для диагностики анемических состояний у беременных или пациенток с длительными кровотечениями.

  • Тромбоциты – их уровень нужно знать при подозрении на патологию свёртывающей системы крови, что важно в лечении кровотечений.

О том как проходят
анализы в женской консультации
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д. 500.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
Цитологическое исследование соскоба шейки матки 3 д. 600.00 руб.

Анализ мочи в женской консультации

  • 1. Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
  • 2. Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.

Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:

  • 1. биохимический анализ крови
  • 2. коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
  • 3. определить групповую принадлежность крови и резус-фактор

Анализы на инфекции в консультации для женщин

Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.

Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.

Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.

Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:

  • Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
  • Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)​

Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.

Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.

Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.

При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.

Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.

Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.

Анализ мазка на флору в женской консультации

Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.

Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.

Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.

Анализ является абсолютно безболезненным.

После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.

В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.

По результатам анализа указывают следующие показатели:

  • Количество эритроцитов, лейкоцитов
  • Наличие лактобактерии
  • Состав флоры
  • Есть ли грибки, гонококк, трихомонада

Когда нужно сдать мазок на флору?

Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.

Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.

Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.

Как подготовиться к выполнению мазка?

Перед забором материала следует выполнить следующие требования:

  • Не мочиться 2 часа до мазка
  • Не спринцеваться за два дня до анализа
  • Не вступать в половые контакты 2 суток

Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.

Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.

Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.

Бактериологический посев в женской консультации

Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.

Эта методика позволяет выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.

В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.

Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.

Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.

Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.

Анализ на гормоны в женской консультации.

Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.

это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.

Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.

Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.

Это связано с тем, что гормоны — достаточно дорогостоящие анализы.

В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.

Анализ мазка на цитологию в женской консультации

Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.

Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

Это позволяет не допустить осложнений.

Результаты могут быть положительными либо отрицательными.

Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.

В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.

В норме они должны отсутствовать.

Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.

В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.

Такой вид анализа назначает специалист.

Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:

  • Сбой цикла менструации
  • Во время планирования беременности
  • Если женщине ставят бесплодие
  • Во время приема оральных контрацептивов
  • При наличии герпеса на гениталиях
  • Если женщина имеет больше одного полового партнера
  • В случае наличия ВПЧ

Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.

Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.

После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.

Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.

Получить результат не всегда можно в течение этого времени.

Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.

Анализы в женской консультации: срок выполнения

Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.

Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.

Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.

Дольше всего выполняются бактериологические посевы.

Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.

Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.

Где сдать анализы бесплатно

Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.

Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.

При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.

Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.

Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.

Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.

Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.

При этом вы экономите свое время, а значит — деньги.

Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.

Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.

Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.

При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

  • Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  • Прикрепиться к поликлинике.
  • Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  • Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  • Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  • Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Сахар в крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Маммография.
  • УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  • Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  • Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

  • Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
  • Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Многие патологии женской половой сферы развиваются на фоне колебания гормонального фона. Поликистоз яичников, мастопатия, ановуляция, нерегулярные менструации, опухоли, бесплодие, невынашивание беременности лишь часть патологических состояний при неправильной выработке половых гормонов, других видов регуляторов.

При наличии показаний врачи назначают анализы на гормоны по гинекологии. Важно уточнить уровень ФСГ, тестостерона, ЛГ, эстрогенов, ХГЧ, ТЗ, ТТГ и Т4. При подозрении на злокачественный процесс обязательно сдать кровь на онкомаркеры. Информация о колебаниях гормонального фона поможет понять, какие исследования нужны для точной диагностики и грамотной терапии при патологиях репродуктивной системы.

В каких случаях нужно сдавать анализы по гинекологии

После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.

Показания

Анализы на гормоны нужны гинекологу для оценки состояния гормонального фона, при колебаниях которого развиваются многие патологии репродуктивной сферы. Нежелание женщины проходить комплексное обследование мешает диагностике и подбору оптимальной схемы лечения.

Некоторые анализы стоит достаточно дорого, но без выяснения концентрации определенных веществ-регуляторов невозможно провести полноценное лечение. Нередко нужны повторные тесты для оценки динамики терапии: важно уточнить у врача частоту сдачи анализов, чтобы ориентироваться в финансовом плане.

Врач эндокринолог: кто это и что лечит профильный специалист? Прочтите полезную информацию.

О норме уровня глюкозы у мужчин в крови по возрасту, о причинах и симптомах отклонения показателей узнайте из этой статьи.

Показания к анализам на гормоны в гинекологии:

  • подозрение на бесплодие,
  • кисты, опухоли яичников,
  • тяжелая степень ожирения в сочетании с нарушениями цикла, проблемами с зачатием,
  • нерегулярный менструальный цикл,
  • признаки гиперандрогении (появление мужских признаков у женщин),
  • отсутствие овуляции,
  • контроль уровня гормонов при ЗГТ,
  • поликистоз яичников,
  • подозрение на злокачественные опухоли матки, яичников,
  • отклонения в сроках полового созревания,
  • на УЗИ выявлен эндометриоз,
  • задержка с формированием вторичных половых признаков либо начало процесса раньше срока,
  • специфическая симптоматика, указывающая на развитие патологий половой сферы,
  • ярко выраженный предменструальный либо климактерический синдром,
  • появляются симптомы мастопатии.

Анализ на женские гормоны сдают не только при выявлении признаков патологических процессов, но и с профилактической целью. Важно своевременно выявить отклонения при планировании беременности и в период вынашивания плода.

Симптомы отклонений

Женщина должна посетить гинеколога, сдать анализы на половые гормоны при появлении специфических признаков:

  • менструации стали обильными/скудными, появляются менее чем через 16 дней после предыдущей, спустя 3640 дней либо полностью исчезли,
  • во время ежемесячного кровотечения беспокоят сильные боли, которых раньше не было,
  • грудь набухает не только ближе к месячным, но и весь период цикла,
  • появились тянущие/стреляющие/ноющие либо другие виды болей в нижней части живота,
  • вне периода менструаций отмечены влагалищные выделения коричневого оттенка либо резко увеличился объем секрета, изменился цвет/запах, в белях появились кровянистые сгустки,
  • за короткий срок вес стремительно увеличился либо, наоборот, отмечено заметное истощение,
  • на протяжении полугода при отсутствии контрацепции не наступает зачатие,
  • на раннем сроке беременности болит низ живота, на белье остаются следы коричневого цвета. Признаки указывают на дефицит прогестерона и угрозу выкидыша.

Важно знать другие симптомы гормонального сбоя и развития эндокринных патологий:

  • ожирение,
  • поредение, выпадение волос,
  • беспричинная нервозность, тревожность,
  • усиленный аппетит,
  • неутолимая жажда,
  • резкое нарушение зрения, слуха, изменение состояния кожных покровов,
  • учащенное мочеиспускание,
  • увеличение объема щитовидной железы,
  • апатия, упадок сил, постоянно хочется спать,
  • часто болит голова,
  • беспокоит учащенное сердцебиение и повышенное давление,
  • наблюдаются изменения внешности: утолщаются ладони, боковые отделы языка, происходит выпячивание глаз, появляется жировые отложения на талии либо животе,
  • на теле и лице активно растут волосы,
  • грудь болит и набухает.

Нужно знать: норма многих гормонов отличается в разные фазы цикла и при беременности (часто есть допустимые колебания в зависимости от триместра). Неправильная подготовка к анализу также может привести к неточным результатам.

Какие анализы сдавать

Перечень исследований определяет гинеколог в зависимости от характера патологического процесса и предполагаемого заболевания. При подозрении на бесплодие нередко требуется сдать анализы на гормоны для уточнения уровня не только стероидов, но и гормонов щитовидки, влияющих на весь организм и репродуктивную систему.

Виды и функции половых гормонов:

  • прогестерон. Второе название гормон беременности. Отвечает за уровень фертильности, обеспечивает имплантацию эмбриона и правильное течение беременности. Гормон желтого тела подавляет активность окситоцина, предупреждает сокращения матки для сохранения плода,
  • фолликулостимулирующий гормон. Важный регулятор контролирует правильный рост яйцеклетки. Дефицит ФСГ отрицательно сказывается на функциональности яичников и наступлении овуляции,
  • тестостерон. Мужской половой гормон в малой концентрации нужен женщинам для хорошего состояния кожи, костей, ногтей, мышц. Андроген обеспечивает сексуальное влечение, способность к зачатию. Дефицит тестостерона негативно отражается на созревании фолликулов в яичниках,
  • лютеинизирующий гормон. Изучение уровня ЛГ позволяет понять, наступила овуляции или нет. Нарушение секреции гормона признак неправильного функционирования эндокринной системы, опухолевого процесса в гипофизе,
  • эстрогены. Группа гормонов, наиболее активная фракция эстрадиол. Функции: контролирует своевременное формирование половых признаков по женскому типу, укрепляет стенки сосудов, предупреждает развитие остеопороза, сохраняет оптимальную толщину эндометрия. Эстрадиол влияет на водно-солевой баланс, понижает уровень вредного холестерина, стабилизирует концентрацию других гормонов на протяжении цикла.

Важные нюансы:

  • при задержке очередной менструации, возможном развитии беременности нужно сдать кровь на бета-ХГЧ. Превышение концентрации хорионического гонадотропина более чем в 2 раза по сравнению с нормой для небеременных женщин указывает на успешное зачатие, если показатели в норме (не более, то через несколько дней появится менструация),
  • при планировании беременности нужно сдать кровь не только на ЛГ, ХГЧ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, эстрогены, но и определить резус-фактор и группу крови у будущих родителей. Обязательны анализы на сифилис, СПИД, кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций. Важно сдать TORCH-комплекс. Также нужен анализ мочи, исследование состава крови, определение значений гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.

Проблемы с зачатием, менструальным циклом, либидо, стабильностью веса, иммунитетом, общим самочувствием нередко появляются при дефиците или избытке гормонов щитовидки: тироксина и трийодтиронина. При нарушении синтеза Т3 и Т4 изменяется уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), что нарушает физиологические процессы в организме, в том числе, органах половой системы.

Узнайте о пользе корицы при диабете, а также о применении пряности для лечения заболевания.

Какая норма сахара в крови у женщин после 50 лет? Ответ прочтите по этому адресу.

Результаты

С листком-расшифровкой нужно вновь посетить врача, направившего на анализ. В интернете можно найти немало сайтов на медицинскую тематику с большим объемом информации о причинах отклонений уровня гормонов, но только врач может поставить точный диагноз. Дополнительная информация часто приносит пользу, но иногда женщины неправильно интерпретируют полученные результаты, приписывают себе несуществующие заболевания. При оценке данных тестирования важно учесть множество факторов.

Нужно найти гинеколога, которому можно доверять, чтобы избежать ненужных трат, быть уверенной в действиях врача. Нельзя беспечно относиться к лечению патологий репродуктивной системы: нужно полностью выполнять указания профильного специалиста.

Полезные советы

Для получения точных результатов нужно придерживаться правил:

  • Сдавать анализ на гормоны в день цикла, указанный гинекологом: регуляторы имеют максимальные значения в различные фазы цикла.
  • Приходить в лабораторию утром, обязательно, на 1015 минут раньше, чтобы можно было отдохнуть и успокоиться. Получать пищу и жидкость перед анализом нельзя.
  • Алкоголь, половые контакты, физические нагрузки, стрессы нужно исключить на протяжении двух суток перед забором крови. Минимум 35 часов перед исследованием нельзя курить.
  • Врач должен знать обо всех гормональных препаратах и других лекарствах, которые женщина принимает курсами или длительно (от гипертонии, стенокардии, мочегонные). Оптимальный вариант для получения точных результатов отменить оральные контрацептивы и другие виды гормональных средств за 2030 дней до исследования.

Анализ гормонального статуса при выявлении гинекологических заболеваний помогает в правильной диагностике и лечении патологий половой сферы. Нужно правильно подготовиться к исследованию крови, пройти все тесты, указанные врачом. Обязательно уточнить, на какой день цикла делают тот или иной анализ. В сложных случаях нужно определить уровень не только половых гормонов, но и регуляторов, которые вырабатывает щитовидная железа и гипофиз.

  • прогестерон. Второе название гормон беременности. Отвечает за уровень фертильности, обеспечивает имплантацию эмбриона и правильное течение беременности. Гормон желтого тела подавляет активность окситоцина, предупреждает сокращения матки для сохранения плода,
  • фолликулостимулирующий гормон. Важный регулятор контролирует правильный рост яйцеклетки. Дефицит ФСГ отрицательно сказывается на функциональности яичников и наступлении овуляции,
  • тестостерон. Мужской половой гормон в малой концентрации нужен женщинам для хорошего состояния кожи, костей, ногтей, мышц. Андроген обеспечивает сексуальное влечение, способность к зачатию. Дефицит тестостерона негативно отражается на созревании фолликулов в яичниках,
  • лютеинизирующий гормон. Изучение уровня ЛГ позволяет понять, наступила овуляции или нет. Нарушение секреции гормона признак неправильного функционирования эндокринной системы, опухолевого процесса в гипофизе,
  • эстрогены. Группа гормонов, наиболее активная фракция эстрадиол. Функции: контролирует своевременное формирование половых признаков по женскому типу, укрепляет стенки сосудов, предупреждает развитие остеопороза, сохраняет оптимальную толщину эндометрия. Эстрадиол влияет на водно-солевой баланс, понижает уровень вредного холестерина, стабилизирует концентрацию других гормонов на протяжении цикла.

http://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.htmlhttp://www.bolshoyvopros.ru/questions/1381320-kakie-analizy-v-zhenskoj-konsultacii-dolzhny-delat-besplatno.htmlhttp://kvd-moskva.ru/ginekologiya/783/http://journal.tinkoff.ru/analiz/http://fr-dc.ru/gormony/kak-podgotovitsya-k-sdache-analizov-na-gormony-po-ginekologii-i-kakie-issledovaniya-provodyatsya-dlya-naznacheniya-gramotnoj-terapii

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Рекомендуем прочесть:  Если Часто Бегаю В Туалет, Покажет Ти Тест На Беременность
Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин