Как Выглядит Выкидыш На Ранних Сроках 2 Неделя

Содержание

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

  • Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  • Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  • Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша — как сохранить беременность (видео)

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

  • Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения — признаки неполного выкидыша.
  • Полный — спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
  • Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
  • Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
  • Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
  • Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

  • При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  • В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  • Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  • Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  • Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  • Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  • Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  • Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  • Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  • Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  • Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  • Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  • Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

  • отсутствие токсикоза;
  • уменьшение базальной температуры;
  • слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Стадии выкидыша на ранних сроках

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.

Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.

Симптомы выкидыша в ходу — это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.

Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура — это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

  • Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев.

Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

Беременность, тем более желанная, — прекраснейшее время в жизни женщины. Однако не всегда всё идёт по плану. В 20 % случаев организм по определённым причинам решает избавиться от недавно зародившейся жизни, и случается это чаще всего в первом триместре, то есть в первые 12 недель. Многие будущие мамы сталкиваются с диагнозом «угроза выкидыша», когда беременность ещё возможно сохранить. Спонтанный аборт приносит женщине не только физиологический дискомфорт, но и душевные страдания. Именно поэтому важно побольше знать об этой патологии, чтобы её не допустить или хотя бы вовремя определить начало процесса.

Вероятность выкидыша в разные недели первого триместра

В гинекологии выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности, срок которой не превышает 22 недель. Это обосновано тем, что ребёнка, появившегося на свет после этого времени (обычно он имеет вес более 500 г) современная медицина уже способна спасти.

Однако большая часть выкидышей происходят именно на раннем сроке, причём иногда женщина даже может и не догадываться, что в ней зародилась новая жизнь. Первый триместр — наиболее критический период беременности, когда закладываются основные системы и органы эмбриона, а женские организм проходит своеобразную проверку на выполнение своей репродуктивной функции.

Рассмотрим вероятность спонтанного аборта в конкретные недели первого триместра:

  • 2–3 недели. На этом сроке эмбрион только имплантируется в матку, и препятствовать ему в этом могут различные факторы: рубец после кесарева, миома, недостаточно развитый эндометрий, травма на слизистой матки (обычно последствие аборта), аномальное строение матки. На имплантацию даже может повлиять психоэмоциональное состояние будущей мамы. Выкидыш на таком раннем сроке чаще всего выглядит как обильные месячные, и женщина даже может и не узнать, что состоялось зачатие.
  • 4–6 недели. В этот период эмбрион уже прикрепился в матке, однако является очень уязвимым, поскольку начинают закладываться его органы. И именно сейчас наиболее вероятно возникновение различных пороков развития (например, заячья губа или порок сердца).
  • 8–12 недели. Начинает активно развиваться плацента, и всегда есть вероятность, что её строение либо локализация будут аномальными. Причиной выкидыша на таком сроке также могут быть гормональные нарушения, чаще всего это нехватка прогестерона.

Процессу имплантации могут помешать различные факторы, что и приводит к выкидышу на 2–3 неделе беременности

Причины спонтаного аборта на раннем сроке

Спровоцировать самопроизвольный аборт на раннем сроке способны самые разные причины:

  • Генетические нарушения у эмбриона. Это наиболее частая причина выкидышей (примерно 70% от всех случаев). В первые три месяца беременности закладываются органы будущего человека, который соединяет в себе по 23 хромосомы от матери и отца. Если хотя бы в одной из них будет элемент мутации, то эмбрион уже может оказаться нежизнеспособным, и произойдёт выкидыш. Так проявляется естественный отбор, свойственный всему живому.
  • Гормональный дисбаланс в женском организме. Это недостаток прогестерона либо избыток андрогенов (мужских гормонов). Сюда же можно отнести и сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет (иногда он проявляется на фоне беременности).
  • Иммунологические причины. В основном, это резус-конфликт матери и ребёнка. Так бывает, когда эмбрион наследует от папы положительный резус, а иммунитет мамы (с отрицательным резус-фактором) отвергает его как чужеродный элемент.
  • Гинекологические патологии в матке либо её аномальное строение. Речь идёт о миоме, аденомиозе, эндометрите, рубцах. У некоторых женщин матка бывает нестандартной седловидной формы, что также может отражаться на процессе вынашивания.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания. Прежде всего, в плане выкидыша опасны половые инфекции (их вызывают хламидии, микоплазмы и пр.). Однако пагубное влияние на эмбрион оказывает и грипп, краснуха, ветрянка, ангина, пневмония, пиелонефрит и пр., порой даже обычное ОРВИ, сопровождающееся гипертермией и интоксикацией.
  • Аборты. Данная манипуляция представляет собой грубое вмешательство в работу репродуктивных органов (это относится даже к самым щадящим методам) и часто провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, развитие привычного невынашивания беременности.
  • Приём медикаментов. Многие лекарственные препараты, принимаемые в первом триместре, способны вызвать серьёзные аномалии развития у эмбриона. Наиболее опасны в этом плане антибиотики, гормональные средства, ряд анальгетиков. Кроме того, крайне негативное действие на будущего ребёнка могут оказывать лекарственные травы, которые используются в рецептах народной медицины: например, это крапива, зверобой, пижма, полынь и пр.
  • Стрессовый фактор. На протекании беременности пагубное влияние оказывают нервные потрясения, продолжительные стрессы, психическое перенапряжение.
  • Нездоровый образ жизни. Это вредные привычки (например, курение, употребление алкоголя), несбалансированное питание, увлечение диетами, потребление кофе в больших количествах, редкое пребывание на свежем воздухе.
  • Физическое воздействие. Сюда относятся неудачные падения, прыжки, поднимание тяжестей, удары по животу, слишком бурная половая жизнь. Правда, сами по себе данные факторы редко вызывают выкидыш (если мать и эмбрион вполне здоровы), но в сочетании с другими причинами делают его более вероятным.

Характерные симптомы выкидыша

Обязательным симптомом спонтанного аборта является вагинальное кровотечение. Характер его может быть разным: продолжительное или эпизодическое, мажущее или обильное, выделения даже могут отличаться по насыщенности цвета (розоватые, коричневатые или же ярко-алые).

Скудная кровопотеря часто означает, что беременность ещё возможно сохранить. Если же выделения очень обильные, в них можно обнаружить сгустки тканей, то, очевидно, это остатки плодного яйца (выкидыш уже совершился). Эта ткань похожа на лопнувший пузырь с примесью крови. Плодное яйцо напоминает лопнувший пузырь с кровью

Рекомендуем прочесть:  Беременность 6 Недель 5 Дней Таблица

Если прерывание беременности происходит на самых первых неделях, то женщина (которая, возможна, и ещё и не знала о своём «интересном положении») после небольшой задержки обнаруживает, что у неё начались обычные, на первый взгляд, месячные. При этом они обычно бывают более интенсивные и болезненные. Часто в выделениях несостоявшаяся мама может и не заметить кровяного сгустка — остатков плодного яйца. При обнаружении же таких тканей нужно обязательно показаться гинекологу: после обследования он точно скажет, была ли беременность, и проверит, не нужна ли чистка.

Ещё один важный признак выкидыша на раннем сроке — тянущая либо резкая боль внизу живота (неприятные ощущения могут отдавать в поясницу или крестец). Причиной этого является повышенный тонус матки, то есть её усиленное сокращение.

Боль при выкидыше возникает за счёт усиленного сокращения матки

Однако беременной женщине не стоит слишком полагаться на данный признак, поскольку в ряде случаев выкидыш может проходить вполне безболезненно. Более важно в этой ситуации именно сочетание боли и кровянистых выделений.

Диагностика выкидыша

Диагностировать выкидыш (который уже произошёл или только начинается) может врач-гинеколог в ходе обычного планового осмотра. Если беременность ещё сохранилась, доктор проверяет следующие параметры:

  • насколько матка соответствует сроку, определяет её тонус;
  • обращает внимание, закрыта ли шейка матки;
  • оценивает характер выделений: слизистые или же есть примесь крови.

Наиболее надёжный способ определить выкидыш или его угрозу — это трансвагинальное УЗИ.

Наиболее надёжный способ диагностирования выкидыша — это трансвагинальное УЗИ

При угрозе выкидыша очень важно незамедлительно показаться врачу. Ведь это состояние не только опасно для жизни ребёнка, но и может иметь признаки, характерные для других патологий: например, внематочной беременности или злокачественного образования на шейке матки. Точно же определить состояние можно только в медицинском учреждении.

Стадии выкидыша

Спонтанный аборт не происходит сразу, а проходит ряд стадий.

  • Угрожающий выкидыш. На начальном этапе женщина ощущает ноющую боль внизу живота и в области поясницы, может заметить небольшие кровянистые выделения. При этом матка находится в гипертонусе. При обнаружении этих симптомов необходимо немедленное лечение, ведь беременность можно ещё спасти (если только сам эмбрион жизнеспособен). Чтобы сохранить малыша, мамочке придётся полежать определённое время на сохранении в стационаре, в некоторых же случаях это придётся делать до самых родов.
  • Начавшийся выкидыш. На этой стадии боль становится более интенсивной, приобретает характер схваток, смещается ниже — в область крестца. Кровотечение усиливается, особенно когда женщина двигается. Появляется головокружение, общее чувство слабости. На данном этапе уже начинается частичное отслоение плодного яйца от эндометрия матки. Однако беременность ещё можно сохранить, если только женщина вовремя обратится за врачебной помощью.
  • Выкидыш в ходу. Боли теперь становятся резкими, в виде спазмов, сразу же сопровождаются значительной потерей крови. На этой стадии беременность сохранить уже невозможно, потому что эмбрион мёртв. Плодное яйцо удаляется вместе с кровью или же частично остаётся в матке (неполный выкидыш).
  • Свершившийся выкидыш. На этой стадии матак уже полностью изгнала плодное яйцо. Мышечный орган усиленно сокращается, чтобы быстрее прийти в норму. Кровотечение продолжается от 3 до 10 дней, а после этого прекращается (в матке заживает кровавая рана, где был прикреплён эмбрион). УЗИ позволяет выяснить, все ли ткани вышли и не понадобится ли чистка.

Выкидыш последовательно проходит ряд этапов — от угрожающего до уже свершившегося

Что происходит после выкидыша: возможные осложнения

После выкидыша матка интенсивно сокращается и постепенно возвращается к своим исходным размерам. В течение 3–10 дней из половых путей наблюдаются кровянистые выделения: это нормальный процесс, связанный с заживлением раны, образовавшейся в результате отслоения плодного яйца.

Большая часть женщин, которые перенесли самопроизвольный аборт, чувствуют себя после него нормально. Но в ряде случаев (примерно 10%) случаются осложнения — это неполный аборт. Он имеет место, когда в матке остались частички эмбриональной ткани. А это неизбежно приведёт к нагноению и даже развитию сепсиса.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу являются такие симптомы после выкидыша:

  • Обильное кровотечение, интенсивность которого не уменьшается.
  • Схваткообразные боли в животе.
  • Повышенная температура тела: в пределах субфебрильных значений, а иногда и выше.
  • Тошнота, рвота.
  • Учащённое сердцебиение.

Гинеколог обязательно назначает пациентке УЗИ, которое и сможет диагностировать наличие в матки эмбриональных тканей. В этом случае женщине проводится процедура чистки, то есть выскабливания полости матки.

Чистка позволяет удалить остатки эмбриональных тканей

Всегда ли нужна чистка

Если сразу после выкидыша женщина была обследована (осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ) и установлено, что плодное яйцо всё ещё находится в матке (при этом эмбрион погиб), то врач может предложить такие варианты действий:

  • Выжидательная тактика сроком до 7 дней. За это время организм может сам отторгнуть ненужную ткань без внешнего вмешательства.
  • Медикаментозный подход. Пациентке назначается препарат Мизопростол (это синтетический аналог простагландина), который заставляет мышцы матки сильнее сжиматься, чтобы отторгнуть остатки плодного яйца.
  • Хирургическая чистка. Обычно назначается, если кровотечение слишком обильное и присутствуют прочие опасные симптомы (боли, температура и др.). Между тем есть гинекологи, которые предпочитают всегда делать чистку после выкидыша в профилактических целях.

При обнаружении в матке остатков плодного яйца гинеколог предлагает женщине провести чистку или же сначала пробует альтернативные методы

Некоторые несостоявшиеся мамы, которые пережили выкидыш в домашних условиях, считают, что можно не обращаться за медицинской помощью, а выскабливание считают лишней травмирующей манипуляцией. Это заблуждение. Если эмбриональную ткань вовремя не убрать из матки, она станет разлагаться, что неизбежно вызовет воспаление. А это, в свою очередь, может повлечь за собой последующие спонтанные аборты в будущем.

Только врач способен определить, нужна ли чистка после выкидыша, независимо от того, где он случился — дома или в медицинском учреждении. И если женщине показано выскабливание, нельзя от него отказываться: это позволит избежать последующих более серьёзных осложнений.

Лечение после свершившегося выкидыша

Если самопроизвольный аборт уже случился, то женщине показаны определённые терапевтические меры.

Медикаментозное лечение

Врач назначает пациентке медицинские препараты:

  • Окситоцин (внутривенно или внутримышечно). Действие направлено на усиление сократительной способности матки.
  • Этамзилат (внутримышечно). Препарат усиливает свёртываемость крови, тем самым помогая остановить кровотечение.
  • Если была проведена чистка, то в профилактических целях пациентке обычно назначаются антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол и др.) и противогрибковые средства (Флуконазол), чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса.

Уколы Окситоцина усилят сократительную активность матки, что способствует её очищению и быстрому возвращению к прежним рамерам

Немедикаментозные меры

После свершившегося выкидыша важно соблюдать определённые медицинские требования:

  • Внимательно отслеживать характер выделений из половых путей и информировать об этом лечащего врача.
  • Следить за температурой тела: её повышение может сигнализировать о воспалительном процессе в организме.
  • Тщательно осуществлять гигиену половых органов: хотя бы два раза в сутки обрабатывать их антисептическими растворами (первые 10 дней после выкидыша или после чистки).

Рекомендации при угрозе выкидыша

При угрозе выкидыша на раннем сроке главная задача медиков и самой женщины — сохранить беременность. Здесь также можно выделить медикаментозные меры и базовые рекомендации.

Медикаментозные меры

  • Если причиной патологического состояния является нехватка в организме прогестерона, то женщине назначаются его синтетические аналоги — препараты Дюфастон или Угрожестан. При наличии в анамнезе пациентки уже свершившихся выкидышей, эти таблетки необходимо принимать с самых первых дней беременности (сразу после предполагаемого зачатия).
  • Если угроза вызвана избытком андрогенов, то женщине выписываются соответствующие препараты для снижения уровня мужских гормонов.
  • При резус-конфликте проводится десенсибилизирующая терапия, направленная на снижение образования антител в материнской крови. Также применяется метод гемосорбции: кровь мамы пропускают через специальный фильтр, удаляющий токсические вещества.
  • Пациентке с угрозой выкидыша крайне важно сохранять спокойствие, но часто это бывает проблематично. С этой целью будущей маме врач может выписать успокоительные препараты: в основном натуральные, на травяной основе (таблетки пустырника, валерианы).
  • Также женщине в данном положении почти всегда показан приём спазмолитиков (Но-шпа, свечи Папаверин, Магнезия), которые снизят повышенный тонус матки.

Если угроза выкидыша связана с нехваткой прогестерона, женщине назнчаются его синтетические аналоги

При угрозе выкидыша самолечение недопустимо. Все препараты выписывает исключительно лечащий врач.

Общие важные рекомендации

  • Соблюдение постельного режима. В особо тяжёлых случаях врач вовсе запрещает женщине вставать с постели или же помещает её в стационар.
  • Физическая нагрузка должна быть минимальной, а лучше полностью отсутствовать (никакого ношения сумок с продуктами или домашних уборок).
  • Соблюдение диеты. Пища женщины ни в коем случае не должна провоцировать запоры: ведь резкое напряжение мышцы прямой кишки может усилить тонус матки.
  • Освоение методов релаксации. Беременная не должна подпускать к себе негативные мысли, а, наоборот, думать о хорошем: представлять будущего малыша, выбирать ему имя, разговаривать с ним.

Если беременной поставлен диагноз угроза выкидыша, то ей нужно как можно больше лежать, а физические нагрузки свести к нулю

Профилактические меры

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на раннем сроке, будущая мама должна выполнять определённые меры.

  • Такая профилактика должна начинаться уже на этапе планирования беременности. Супружеской паре необходимо обследоваться, чтобы выявить возможные отклонения и проблемы (например, резус-конфликт), пролечить все инфекции и гормональные заболевания. Не лишним будет сделать и анализ на генетическую совместимость.
  • Узнав о своей беременности, женщина должна категорически отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотических веществ. Опять-таки, это лучше сделать уже при планировании беременности, желательно за несколько месяцев до зачатия.
  • Во время вынашивания ребёнка следует избегать контакта с носителями инфекции.
  • Поддерживать двигательную активность. Ведь многие будущие мамы, узнав о своём «интересном положении» предпочитают больше времени проводить в лежачем и сидячем положении, чем прогуляться пешком, поплавать в бассейне, сделать несложную гимнастику. Между тем умеренная физическая активность просто необходима для полноценного кровоснабжения эмбриона и обеспечения его кислородом.
  • Ту же самую функцию выполняет и пребывание на свежем воздухе. Его ежедневная продолжительность должна быть не менее двух часов.
  • Следить за нормальным набором веса. Это также влияет на нормальное протекание беременности.
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания, богатого белками, витаминами и минералами. Свести к минимуму употребление кофе (не более одной чашки в день).
  • Принимать витаминные комплексы для беременных. В них обязательно должна присутствовать фолиевая кислота, которая значительно уменьшает риск возникновения дефектов у эмбриона.
  • Если будущей маме более 30 лет и это её первая беременность, то ей необходимо особенно серьёзно отнестись к своему здоровью и выполнению медицинских рекомендаций.

Восстановление здоровья после выкидыша

Естественно, многие несостоявшиеся мамы очень тяжело переживают выкидыш. Это нормальная реакция психики. Единственным выходом из ситуации порой кажется только скорейшее новое зачатие. Однако не стоит этого делать в ближайшее время, поскольку главная задача сейчас — восстановить здоровье. Следующую беременность можно планировать не ранее, чем через полгода после самопроизвольного аборта (некоторые врачи даже советуют подождать один год). Это снизит риск новой неудачи. А пока женщине следует позаботиться о надёжном методе контрацепции.

Планировать новую беременность после выкдыша нужно не ранее чем черех полгода, а в это время надёжно предохраняться

Очень важно провести исследование эмбриональной ткани и проанализировать состояние женского организма, чтобы выяснить конкретную причину выкидыша (тем более, если он уже не первый).

Хотя бы месяц после прерывания беременности женщина должна воздерживаться от половой жизни. Также в этот период не стоит перегреваться, посещать баню и сауну, поднимать тяжести, посещать тренажёрный зал.

Восстановить силы и укрепить здоровье поможет сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Многих женщин интересует вопрос наступления первых месячных после выкидыша. Обычно гинекологи называют срок 21–35 дней (в том числе после чистки). Свою роль здесь играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае задержка более 35 дней — повод для дополнительного врачебного осмотра и ультразвукового исследования.

Первая менструация после выкидыша обычно бывает обильная, но не нужно этого пугаться. Через один-два цикла всё должно прийти в норму.

Психологическая реабилитация женщины

Часто выкидыш на раннем сроке становится для женщины настоящим стрессом, особенно если беременность была желанной и запланированной. И если физиологически организм восстанавливается после этого события довольно скоро, то психологическая реабилитация может занять довольно большое время.

Психологи советуют не стесняться своих эмоций, не сдерживать слёзы: так психика быстрее восстановится после потери. Женщина должна иметь возможность погоревать о потере своего малыша столько, сколько её это нужно. Ни в коем случае нельзя замыкаться в себе и искать виноватых в потере беременности, в том числе себя.

Как только закончится кровотечение, рекомендуется начать медицинское обследование: анализы на инфекции, УЗИ и пр. Эти действия отвлекут от мрачных мыслей.

В восстановительном периоде очень важна поддержка близких людей, прежде всего любящего супруга, который успокоит свою вторую половину и вселит в неё веру в будущее. Ведь некоторые несостоявшиеся мамы склонны отгораживаться от своего партнёра и в одиночку переживать несчастье, не понимая, что муж может страдать так же сильно, просто сдерживая свои эмоции в себе.

В восстановительный после выкидыша период очень важна поддержка близких людей

Помочь могут и другие родственники, подруги. Наконец, можно пообщаться на соответствующем форуме в интернете с женщинами, которые пережили такую же проблему.

Если никак не получается справиться с негативными мыслями, то выходом из ситуации будет обращение к психотерапевту. Нужно только найти специалиста, с которым будет комфортно общаться. Он объяснит смысл случившегося и даст нужную установку. При необходимости доктор назначит антидепрессанты.

Если не получается справиться с проблемой своими силами, можно обратиться за помощью к психотерапевту

Некоторым женщинам справиться с эмоциональной травмой после выкидыша помогает скорейшее возвращение к работе: там они отвлекаются от переживаний. Другим же, наоборот, необходимо побольше побыть дома.

Следует помнить, что выработке гормона радости способствует физическая нагрузка. Конечно, она должна быть умеренной, тем более в первый месяц. Хороший эффект окажет даже обычная ходьба пешком, езда на велосипеде, танцы, йога. Замечательно, если у женщины есть какое-то хобби: занятие любимым делом также оказывает терапевтический эффект.

Спонтанный аборт на раннем сроке беременности — довольно распространённое явление. Оно свидетельствует о том, что эмбрион изначально был нежизнеспособен либо материнский организм по тем или иным причинам не готов к вынашиванию малыша. Данный процесс сопровождается неприятными симптомами (болью и кровотечением) и способен привести к осложнениям. Но женщине, пережившей выкидыш, не нужно отчаиваться, а принять все меры к восстановлению своего здоровья, чтобы следующая беременность завершилась благополучно.

Если сразу после выкидыша женщина была обследована (осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ) и установлено, что плодное яйцо всё ещё находится в матке (при этом эмбрион погиб), то врач может предложить такие варианты действий:

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  • Гибель плода.
  • Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  • Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Рекомендуем прочесть:  Выходит Коричневая Слизь На 34 Неделе Беременности

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  • О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  • О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  • О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  • О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  • УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  • Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  • Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  • Тщательно спланировать новую беременность.
  • Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  • Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  • Определить гормональный статус.
  • Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  • Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  • Сделать УЗИ половых органов.
  • Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

  • Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  • Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  • Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  • Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  • Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».
  • УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  • Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  • Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Небольшая задержка, положительный тест на беременность и начинающиеся кровянистые выделения из влагалища – вот примерная картина раннего выкидыша. Бывает, женщина даже не подозревает о том, что была беременна и считает, что у нее просто началась очередная менструация. Иногда понять, был выкидыш или месячные можно только, если сдать кровь на гормон ХГЧ в один из первых дней кровотечения: если будет обнаружено его повышенное количество, то беременность все же была.

Рекомендуем прочесть:  Грудь На 6 Неделе Беременности Фото

Когда может произойти прерывание беременности

Как выглядит выкидыш

Так, лишь после пятой недели беременности уже можно понять, как выглядит выкидыш на раннем сроке, и отличить его менструации. Обычно в это время девушка уже знает о наступившей беременности и любые боли, локализирующиеся в нижней части живота, и тем более кровянистые выделения из влагалища должны ее напугать. В этой ситуации лучше вызывать скорую помощь, не отказываться от госпитализации, чтобы не увидеть своими глазами, как выглядит выкидыш на раннем сроке.

Самопроизвольное прерывание: тактика действий

Когда может произойти прерывание беременности

Беременные женщины – прекрасны. Однако бывает, что организм самопроизвольно принимает решение отторгнуть зарождающуюся жизнь, и развивается выкидыш на раннем сроке. Большая часть таких случаев приходятся на первый триместр беременности, то есть возможны в течении первых 12 недель с момента зачатия.

По данным медицинской статистики, 20% женщин досрочно расстаются с будущим малышом, так и не узнав, что забеременели. Гинекологи описывают выкидыш как прерывание беременности, произошедшее самостоятельно без влияния внешних причин на сроке до 22 недель. Крохи, что досрочно появляются на свет в 23 недели и позже с массой тела от 0,5 кг, могут быть спасены современными врачами. Но если плод имеет массу менее 0,5 кг, то медицина бессильна.

Что происходит во время выкидыша на раннем сроке

Наиболее часто девушка даже не догадывается о начавшейся беременности, так как отсутствуют любые тревожные симптомы. Она ждёт наступления очередной менструации, и отмечает, что кровотечение задерживается. Спустя несколько суток возникают месячные, но в этот раз выделения более интенсивны и сопровождаются выраженным дискомфортом и болью.

В некоторых случаях признаки выкидыша на раннем сроке включают только тянущие боли в нижней части живота и обильную геморрагию. Женщины посещают гинеколога, в случае если только большая обильность выделений сохраняется спустя 3-4 дня от начала месячных, и кровотечение не останавливается самостоятельно.

Иногда такая менструация, что начинается после задержки, чрезвычайно болезненна. Через несколько суток возможен выход кровяного сгустка. В таком случае нет сомнений, что это было самопроизвольное прерывание беременности на ранней стадии, ведь все симптомы до 2 недель при выкидыше выглядят именно так. Женщины описывают внешний вид сгустка как оболочку пузыря, содержащую кровь. Если девушка сталкивается с такой ситуацией впервые, она испытывает сильный стресс. Если вы обнаружили сгусток, то как можно скорее запишитесь на консультацию к гинекологу. Только врач сможет полноценно обследовать вас, установить причины происходящего и определить, нуждаетесь ли вы в чистке.

Выкидыши негативно влияют на организм и психику женщины. Многие девушки осведомлены о том, что такое событие, возможно, при развитии беременности, но далеко не всем известны опасные факторы, которые его вызывают и меры предосторожности, соблюдая какие можно сохранить жизнь эмбриону.

Врачи придерживаются мнения, что выкидыш в первом триместре беременности – это тревожный сигнал, который сообщает о неполадках в организме женщины или её партнёра. Он показывает, что девушка пока не способна выносить здорового ребёнка, и необходимо искать и лечить патологии, что препятствуют этому. Если у эмбриона в будущем будут какие-либо дефекты, самопроизвольный аборт может произойти повторно.

Что вызывает выкидыши в первом триместре? Какие могут быть причины у выкидышей на раннем сроке:

  • Генетические дефекты у зародыша. В первом триместре беременности в эмбриональном организме происходит первичная дифференциация и закладка всех важных органов и систем. Этим процессом управляет двуспиральная ДНК, что присутствует в каждой клеточке будущего малыша. Если сперматозоид или яйцеклетка оказались носителями ДНК, содержащей ошибки (мутации и аберрации – изменения числа хромосом и их структуры), то после зачатия, развитие эмбриона нарушается и заканчивается самопроизвольным абортом.
  • Мутации при гаметогенезе (формировании и дозревании половых клеток) у мужчин и женщин возникают под действием вредных химических веществ, некоторых вирусных инфекций, нездорового образа жизни, вредных условий труда. Чтобы уменьшить влияние этих факторов на организм рекомендуется регулярно отдыхать на свежем воздухе, заниматься физической активностью и регулярно питаться. Если зародыш имел генетические дефекты, несовместимые с жизнью, то выкидыш на ранней стадии – это яркий пример действия сил естественного отбора, существующего в природе.
  • Гормональный дисбаланс. Женское здоровье во многом контролируется правильной работой желез внутренней секреции и поддержанием нужной концентрации тех или иных гормонов в крови. Увеличение или уменьшение уровня определённых гормонов иногда вызывает прерывание беременности в первом триместре. Если в организме девушки вырабатывается слишком мало прогестерона или чрезмерно активно синтезируются андрогены, то следствием этого будут ранние самопроизвольные аборты. Если врач выявляет такое состояние у женщины, то для предотвращения негативных реакций перед тем, как она забеременеет, он назначит ей гормональное лечение.
  • Резус-конфликт между матерью и плодом. Все пары, что планируют беременность, в обязательном порядке сдают кровь на определение группы и резус-фактора крови. Особенно это важно, если потенциальная мама – резус-негативна. В случае если отец резус-позитивен, и эмбрион обладает таким же значением резус фактора, то между иммунной системой матери и будущим малышом разгорается война. Развивается резус-конфликт, во время которого организм женщины воспринимает ткани зародыша как нечто враждебное, что подлежит уничтожению. Итог этого процесса – досрочное прерывание беременности. Если будущий папа резус-отрицателен, то всё будет в порядке. Если проблема обнаружена вовремя и поставлен верный диагноз, то будущей маме назначают препараты прогестерона, который защищает плод и снижает риск самопроизвольных абортов.

Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или грибковой природы. Любые инфекции негативно влияют на развитие плода. Поэтому, если инфекция, передающаяся через половые контакты, диагностирована у вас или вашего партнёра, необходимо вылечить её до периода планирования беременности. Без лечения эмбрион заразится на ранней стадии развития и окажется нежизнеспособным.

Воспалительные процессы в организме женщины, генерализированные инфекции. Из-за лихорадки (температура превышает 38-38,5 градусов) при воспалении любой локализации возможны ранние выкидыши. Жар сопровождается интоксикационным синдромом, что негативно влияет на эмбрион, — он не способен развиваться в таких условиях и покидает матку. Для предупреждения таких ситуаций перед зачатием ребёнка важно добиться ремиссии всех хронических заболеваний и, если вы не были вакцинированы в детстве, — обязательно сделать прививки.

Аборт в анамнезе. Некорректно выполненный аборт может стать причиной хронического бесплодия или многократных самопроизвольных выкидышей в первом триместре. Поэтому очень важно при необходимости осуществлять эту процедуру у квалифицированного врача.

Бесконтрольный приём лекарств. В первые 12 недель беременности любые фармакологические средства можно пить только с разрешения врача. Самолечение в этот период может вызвать тяжёлые нарушения развития у эмбриона. В первые три месяца беременности ни в коем случае не пейте настои и отвары из петрушки, зверобоя, василька, пижмы и крапивы.

Хронический стресс. Стрессовая ситуация, негативные переживания, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка, острое чувство утраты и депрессивные эпизоды отрицательно влияют на рост и формирование организма будущей крохи. Для стабилизации психического состояния врач может женщине назначить лёгкие седативные препараты.

Нездоровый образ жизни. Если ваша семья планирует завести ребёнка, то перед этим необходимо пересмотреть то, как вы живете и питаетесь. Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно и рационально питаться. Это обеспечивает правильное развитие плода и помогает избежать выкидышей.

Интенсивные физические нагрузки травмы. Если вы резко упали, попытались поднять очень тяжёлый предмет или подвергли себя значительной физической нагрузке, то высока вероятность самопроизвольного аборта. Особо опасно влияние таких факторов для ослабленных женщин, имеющих проблемы со здоровьем.

Какие симптомы выкидыша на раннем сроке беременности?

Как распознать симптомы выкидыша в первом триместре? Вас должно насторожить появление болей внизу живота и внезапная геморрагия (кровотечение). Боли могут периодически возникать и затихать, а также иррадиировать из нижней части живота в область поясницы. Выделения из влагалища бывают разной обильности, для них характерна красная или коричневая окраска. При наличии этих признаков для сохранения беременности обратитесь к гинекологу.

При необильных выделениях вероятность сохранения более высока, чем при интенсивной геморрагии. Если вместе с кровью выделяются частички ткани, то это прямое свидетельство произошедшего выкидыша.

Ещё один опасный признак приближающегося выкидыша ‒ это повышение тонуса матки в случае, если, кроме него у женщины, наблюдается боль и другие неприятные ощущения из-за этого состояния. При бессимптомном повышенном тонусе медики советуют будущей маме ограничить физическую активность и избегать нахождения в стрессовой обстановке.

Признаки самопроизвольного аборта схожи на разных сроках. Но с увеличением срока беременности, боли у женщины усиливаются, а выделения могут оказаться более интенсивными.

Второй триместр: симптомы выкидыша:

  • Из влагалища выделяется жидкость, — это свидетельствует о нарушении целостности мешка с околоплодными водами (немедленно свяжитесь с врачом!);
  • Вагинальная геморрагия – симптом выкидыша вне зависимости от триместра;
  • Появление кровяных сгустков и болезненность при акте мочеиспускания;
  • Полостное кровотечение – общая слабость, боли в животе.

Методы диагностики угрозы выкидыша

При запланированной беременности будущая мама заранее обследуется, у неё диагностируются и лечатся все обнаруженные патологии. В такой ситуации риск развития выкидыша минимален. Если у женщины выявлены какие-либо расстройства, способствующие раннему самопроизвольному аборту, терапия будет назначена заблаговременно, и пациентка будет находиться под особым наблюдением врача.

При спонтанно возникшей беременности, если будущая мама не готовилась к такому развитию событий, вероятность развития патологий более высока. Каждый акушер-гинеколог может выявить выкидыш во время консультации, если женщина обращается в медучреждение из-за задержки менструации.

Согласно с предполагаемым сроком гестации врач:

  • смотрит, совпадают ли фактические размеры матки с предполагаемыми, согласно сроку задержки;
  • смотрит, есть ли тонус матки;
  • смотрит, нет ли открытия шейки матки;
  • определяет характеристики выделений из влагалища (консистенция, цвет, количество, запах).

Во втором триместре и далее для диагностики выкидыша или досрочных родов используется УЗИ-диагностика, которую проводят трансвагинально. В этом исследовании определяют длину шейки матки и то, в каком состоянии находится внутренний зев.

Как лечат выкидыши на ранних сроках?

Наиболее важная рекомендация, которую даёт врач, если диагностирована угроза выкидыша на любом сроке, — строгий постельный режим. Иногда, особенно в условиях стационара, для сохранения беременности будущей маме категорически запрещают покидать кровать. Второй важный совет – полное ограничение физической активности.

Желательно свести к минимуму негативные эмоции, не поддаваться унынию и страху, избегать плохих известий и тревожных мыслей. Будущий малыш с момента зачатия чувствует и реагирует на эмоциональное состояние матери. Отрицательные переживания иногда ведут к самопроизвольному выкидышу. Беременным показаны седативные препараты растительного происхождения – настойки валерьянки и пустырника.

Посоветовавшись с врачом, можно использовать техники релаксации для беременных. Для этого необходимо присесть на диван или стул, закрыть глаза и начать глубоко и ровно дышать. Нужно следить за своим дыханием, направив мысли на что-то хорошее. Это может быть мысленное общение с будущей дочкой или сыном, можно пофантазировать, как будет выглядеть ваш малыш, какой будет его улыбка и первое слово.

При серьёзной угрозе выкидыша акушер-гинеколог в первую очередь назначает медикаменты в зависимости от этиологического фактора, что вызвал такое состояние у беременной. После проведения диагностики женщине в первом триместре выписывают гормональные лекарства, под действием которых нормальное течение беременности должно возобновиться.

Среди используемых фармакологических средств – прогестерон (входит в препараты утрожестан и дюфастон), лекарства, снижающие уровень андрогенов, и те, что применяют при возможном резус-конфликте.

При необходимости специалист-медик выполняет внутриматочное УЗИ-исследование. При обнаружении недостаточности, чтобы сохранить плод в полости матки, в условиях операционной хирурги накладывают специальные швы на маточную шейку. Такое вмешательство выполняют под общим наркозом, в матку при этом вводят лекарства, что снижают её тонус.

При угрозе выкидыша многие женщины проводят первый триместр беременности в специализированных гинекологических отделениях, где находятся под круглосуточным наблюдением медперсонала. Иногда будущей маме приходится находиться в больнице до самого начала родов. При стабилизации состояния и положительной динамике женщину могут выписать домой, где она должна продолжать выполнять все рекомендации врача (обязательный постельный режим!). При эффективной терапии диагноз «угроза выкидыша» недоставит беременной беспокойства на более поздних сроках гестации.

Как предупредить выкидыш?

Лучшей профилактикой выкидыша станет ответственное заблаговременное планирование появления ребёнка. Перед этим оба партнёра должны полноценно обследоваться и вылечить найденные болезни, изменить свой образ жизни и подготовить все условия для благоприятного протекания беременности. Должна быть проведена терапия инфекционных и гормональных заболеваний, что в дальнейшем могут вызвать самопроизвольный аборт.

За шесть месяцев перед предполагаемым зачатием молодой семье нужно позаботиться о ликвидации вредных привычек, наладить режим работы и отдыха, сбалансировано и рационально питаться.

Если женщина ещё не рожала, то, при отказе от использования абортов, у неё более низкие шансы на развитие выкидыша в будущем.

Какие возможные последствия выкидыша на раннем сроке?

Установлено, что самопроизвольный выкидыш на ранней стадии беременности практически не вызывает опасных последствий. Опасное для жизни состояние может развиться только если женщина сознательно сама вызывает прерывание беременности с помощью лекарств или народной медицины.

Иной источник опасности возникает, если выкидыш случается позже – тогда внутри полости матки могут остаться частицы тканей плода, вызывающие в дальнейшем интоксикацию женского организма.

Чтобы избежать подобных ситуаций в первом триместре, медики считают необходимым выполнение профилактической чистки матки, если у пациентки недавно произошёл выкидыш. При обращении к врачу он обязательно совершает УЗИ-исследование с целью контроля состояния женщины.

Есть мнение, что самопроизвольный аборт ведёт к возникновению выкидышей при всех следующих беременностях. Это ложное утверждение. В дальнейшем повторные выкидыши возможны, только если причина, их вызвавшая, не была найдена и вылечена.

При выкидыше в первом триместре женщина может избежать опасности для жизни, только если вовремя пойдёт на консультацию к врачу. В ином случае высока вероятность развития кровотечения из матки и смерти от потери крови, или возникновения сепсиса, который также может завершиться летально.

Если вы заметили, что после задержки возникшая менструация отличается от предыдущих (повышенная болезненность, более обильные выделения), необходимо обязательно встретиться с гинекологом и обсудить с ним эти симптомы.

При возникновении сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается, и ухудшении общего состояния (слабость, «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах) как можно скорее наберите телефон скорой помощи и дождитесь приезда врачей.

Если женщина ещё не рожала, то, при отказе от использования абортов, у неё более низкие шансы на развитие выкидыша в будущем.

http://babyzzz.ru/pregnancy/13041.htmlhttp://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/vyikidyish-na-rannem-sroke.htmlhttp://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-srokehttp://www.syl.ru/article/69844/kak-vyiglyadit-vyikidyish-na-rannem-sroke-otlichie-ot-ocherednoy-menstruatsiihttp://2poloski.com/vykidysh-na-rannem-sroke/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин