Из За Чего Ночью Происходит Отрыжка Во Сне И Поподает В Дыхательные Отверстие

Содержание

Отрыжка желчью встречается нередко. Такое неприятное явление может быть связано с системным сбоем в работе органов или быть временным следствием вирусного заболевания. Горечь к отрыжке присоединяется и при приеме некоторых лекарственных средств, при употреблении внутрь химических средств.

Поскольку причины наличия желчи в отрыжке могут самыми разными, а некоторые из них довольно опасны, надо обращать внимание на свое состояние в целом и вовремя обращаться к врачам.

Отрыжка – не самое приятное ощущение.

В норме желчь не должна попадать в пищевод и тем более становиться частью . Поэтому при появлении такого симптома сразу попадает под подозрение состояние желчевыводящих путей, самого желчного пузыря, включая состояние после его удаления.

Перечень заболеваний, связанных с желчным пузырем, широк:

  • – острый / хронический воспалительный процесс.
  • Желчекаменная болезнь – появление камней внутри органа, эти образования раздражающе действуют на стенки пузыря и провоцируют воспалительные процессы;
  • Постхолецистэктомический синдром, обусловленный инородными телами в желчном протоке, воспалениями остатков пузыря, сбоями в двигательных функциях желчевыводящих путей.

Каждая из перечисленных патологий имеет свои особые признаки, но их объединяет отрыжка желчью, особенно в ночное время. Это связано с попаданием желчи в желудок именно в ночное время, когда человек длительно пребывает в горизонтальном положении. Тогда защита желудка находится в расслабленном состоянии. При наличии выше перечисленных заболеваний горькая отрыжка будет сопровождаться иными симптомами:

  • , причем боль может уходить в лопатку и в руку с той же стороны;
  • изжога;
  • тошнота;
  • слабость;
  • наличие желчи в рвотных массах;
  • при обострении повышенная температура.

Иногда перечисленные выше признаки не обнаруживаются. Тогда заболевание может развиваться, а узнают о нем, когда оно уже находится в запущенном состоянии или при случайном комплексном обследовании. Заболевания могут быть спровоцированы рядом раздражающих факторов:

  • камней;
  • бактерий;
  • вирусов;
  • ферментов, занесенных общим потоком.

Под действием таких факторов развивается спазм желчного пузыря. Поэтому желчь выходит бесконтрольно и попадает в области, где она находиться не должна: в и даже в желудок. Нахождение желчи в желудке неестественно. Поэтому появляется отрыжка. Если такое повторяется неоднократно, то со временем начнется гастрит. Ведь желчь имеет активное состояние.

Причиной такого неприятного явления может стать неправильный рацион. Употребление жирного, острого зачастую приводит именно к последствиям в виде горькой отрыжки. Поэтому при единичных случаях горькой отрыжки можно попробовать строго соблюдать . Возможно, это поможет стабилизировать ситуацию.

Патология печени

Горькая отрыжка может стать вестником болезни печени.

Горькая отрыжка может стать вестником болезни печени. Этот орган участвует в переваривании пищи, помогает организму избавиться от токсинов.

Поскольку все вредные вещества проходят через нее, печень вынуждена контактировать с алкоголем, химическими добавками, микробами. Поэтому она сама разрушается под воздействием всех этих вредных веществ.

Если замечена горькая отрыжка после попадания пищи в организм, значит, велика вероятность поражения клеток печени. Поскольку клетки печени способны к восстановлению, незначительные атаки вредных веществ печень выносит с достоинством.

Но при ухудшении ситуации отрыжка желчью становится все чаще, подсказывая хозяину, что возможно негативное развитие событий и надо срочно принимать меры. Можно назвать несколько , которые дают отрыжку желчью:

  • любые гепатиты;
  • цирроз (при нем проходит полное разрушение клеточной структуры);
  • холестаз (застойные явления желчи в печени, оказывающие разрушающее действие на здоровые участки органа).

Это сложные заболевания, излечить которые полностью довольно проблематично. Появиться они могут случайно, но в большинстве случаев развиваются у лиц, которые не жалеют свое здоровье. Употребление крайне опасных веществ может закончиться циррозом, .

Средства бытовой химии, яды, алкоголь – все эти вещества способны разрушить здоровье печени. Иногда они попадают внутрь случайно при отсутствии осторожности, иногда преднамеренно. При развитии заболеваний наблюдаются такие симптомы:

  • неприятные ощущения во рту: , тошнота, изжога;
  • общее недомогание: слабость, сонливость, тревожность, зуд;
  • боли в подреберье справа;
  • облысение (при осложнениях цирроза).

Такие серьезные и опасные заболевания могут идти бессимптомно. Тогда признаки станут заметны уже тогда, когда что-то кардинально поменять будет невозможно.

Беременность как причина горькой отрыжки

Горькая отрыжка на первом триместре беременности является нормальным явлением.

Не все причины горькой отрыжки являются грозными заболеваниями. Вполне безобидной выглядит отрыжка желчью как физиологическая особенность, связанная с токсикозом в первом триместре беременности.

Пока организм подстраивается под новые обстоятельства, он способен по-разному реагировать на изменения. Многие проявления токсикоза носят диспепсический характер. Тогда девушки мучаются от тошноты, изжоги и горькой отрыжки.

Причина неприятных ощущений – в увеличении прогестерона. Данный гормон замедляет пищеварительные процессы, это приводит к образованию газов, которые нередко провоцируют отрыжку. Гормональные сдвиги расслабляюще действуют на многие мышцы и органы. В итоге клапан начинает функционировать не так надежно, происходит бесконтрольный заброс желчи в желудок. Впоследствии при отходе газов через рот в них попадает желчь.

Нередко наблюдается горькая отрыжка на более поздних сроках. Но причины уже иные. Растущая матка сдавливает окружающие ее органы, это приводит к изжоге, отрыжке. Механизм появления отрыжки желчью в данном случае иной. Передавленная двенадцатиперстная кишка, привратник, находящийся в таком же положении, не позволяет желчи идти свои путем, она просто поворачивает в сторону желудка. Это и приводит к отрыжке.

Чтобы во время беременности не столкнуться с отрыжкой, появившейся из-за , надо при планировании беременности пройти обследование и, если нужно, лечение. Однако даже идеальное состояние здоровья вряд ли позволит избежать отрыжки. Скорее всего, перед родами отрыжка будет неожиданно возникать даже при обычной смене положения. Чтобы не страдать от постоянной отрыжки, рекомендовано делать следующее:

  • не торопиться во время еды;
  • тщательно все пережевывать;
  • не говорить, употребляя пищу, чтобы не заглотнуть воздух;
  • не нервничать за столом;
  • после еды вести себя спокойно, не работать физически;
  • убрать из рациона продукты, стимулирующие .

Самолечение крайне вредно. Лекарства, народные средства могут только усугубить ситуацию. Неизвестно, как эти средства подействуют на состояние ЖКТ, а вот плоду они точно навредят.

Лечение горькой отрыжки

Желчегонные таблетки используют для лечения горькой отрыжки.

Любая причина появления горькой отрыжки нуждается в длительном лечении. Исправить ситуацию быстро вряд ли удастся.

Чтобы выбрать правильную схему лечения, сначала надо провести комплексное обследование. Добиться длительной ремиссии будет сложно даже при грамотном подходе к терапии.

Прежде всего, важно облегчить состояние, проведя симптоматическое лечение. Обычно это обезболивающее, желчегонное. А потом уже лечат основное заболевание. Если причина – в инфекции, не обойтись без . Но намного важнее любых лекарств – диета, заключающаяся в полном отказе от жирного и острого.

Оперативное вмешательство показано при камнях в пузыре. При вирусном гепатите также не избежать стационарного лечения. В курс терапии включат противовирусные, иммуномодуляторы, средства для защиты печени на клеточном уровне.

Цирроз вообще сложно вылечить. Применяют симптоматические средства, бета-адреноблокаторы для профилактики кровотечения в желудке, кишечнике. Обязательно прописывают мочегонное. Также надо защищать печень от негативного влияния внешних воздействий.

Таким образом, появление отрыжки с горечью – это повод провести детальное . Только верно поставленный диагноз поможет нормализовать ситуацию и добиться ремиссии.

Как лечить изжогу и отрыжку, расскажет видеоматериал:

Наличие в желудке желчи сигнализирует о возможном начале гастродуоденального рефлюкса, который заключается в выбросе в пищевод имеющегося содержимого в органе. Спровоцировать этот процесс может любая болезнь с характерным нарушением функционирования такого отдела в желудке, как привратник, или повышение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Симптомом подобного нарушения в организме человека является отрыжка, которая нередко сопровождается выбросом желчи в пищевод и ощущением горечи в полости рта. Устранить такой неприятный привкус возможно, если известны причины его появления.

Признаки и причины появления

К основным симптомам, которые говорят о присутствии в желудке желчи, относятся:

Такое ощущение может беспокоить даже абсолютно здоровых людей и возникает однократно после переедания, а также выполнения физической работы сразу по завершении приема пищи. Причины, способные приводить к редкому появлению изжоги, рекомендуется по возможности полностью исключить.

  • Чувство боли в области живота

Симптом свидетельствует о серьезной патологии органов пищеварения. Если желудок наполняется желчью, то боль может локализоваться не только в зоне этого органа, а по всему животу.

Образующиеся внутри желудка газы, в процессе вытеснения их органом, попадают в полость рта с захватом желчи.

  • В животе возникает ощущение давления и распирания
  • На языке формируется налет, имеющий желтоватый оттенок
  • Иногда может возникать рвота с желчью.

Постоянное присутствие в желудке желчи приводит к воспалению его оболочки. Обнаружение любого перечисленного признака является поводом для визита к специалисту. Он сможет выявить причины этих неприятных симптомов.
Нормальная работа организма позволяет предотвратить попадание пищи и желчи обратно в ротовую полость из желудка. Это происходит благодаря правильной работе пищеводных сфинктеров, которые открываются только при глотании пищи, а в остальных случаях закрыты. Еда расщепляется слюной во рту и продвигается в желудок по пищеводу. Из этого органа пища попадает в отделы кишечника, где завершается процесс усвоения из нее питательных веществ.

  • Беременность. В это время плод в организме женщины давит на двенадцатиперстную кишку и провоцирует выброс в желудок желчной кислоты
  • Травмирование брюшной полости, образование грыж или опухолей в ней. Эти причины также способствуют появлению желчи под давлением на двенадцатиперстную кишку сначала в желудок и ее ощущению в ротовой полости в процессе отрыжки
  • Прием лекарственных средств. Они способны образовывать просвет в сфинктерах, через который желчь поднимается по пищеводу вместе с отрыжкой
  • Воспаление (дуоденит) двенадцатиперстной кишки, которое способно привести даже к отечности слизистой. Все содержимое, имеющееся в начале отдела тонкой кишки, включая и желчь, переходит в желудок
  • Операции, в процессе которых могли быть повреждены сфинктера привратника
  • Гастродуоденальный рефлюкс
  • Заболевания печени (гепатиты в хронической форме, холестаз, цирроз или действие лекарств, алкогольной продукции). Поражение клеток органа в незначительной степени никак себя не проявляет, но если болезнь начала сильно прогрессировать, то ее симптомы активизируются
  • Патологии желчевыводящих путей. Горький привкус, ощущаемый после отрыжки во рту, часто связывают с болезнями желчного пузыря или последствиями его удаления. Среди них чаще всего встречаются холецистит в хронической форме, наличие инородных тел в желчных протоках, камней или отклонение от нормы функций желчевыводящих путей.

Любые раздражители, включая инфекции вирусного характера и бактерии, способны вызвать мышечный спазм желчного пузыря, который поднимает желчь выше по пищеварительной системе и приводит к горькой отрыжке. Ночью организм человека находится в ослабленном состоянии, поэтому приток желчи в желудок может происходить с большей вероятностью.

Появление отрыжки с горечью после еды

Чаще всего причины возникновения отрыжки с горечью во рту связаны с приемом пищи. Появление желчи носит физиологический характер или может быть спровоцировано патологическими факторами.

  • Несбалансированное и неправильное питание
  • Спешка в процессе приема пищи
  • Нарушение тонуса путей желчевыделения
  • Нервозность в процессе употребления еды
  • Любая форма панкреатита
  • Наличие воспаления в пищеводе, затронувшее слизистую
  • Превышение в желудке уровня кислотности
  • Патологии, выявленные в органах пищеварительной системы.

Возникает отрыжка с ощущением желчи после употребления слишком жирных или острых блюд. Специалисты связывают ее с началом обострения болезней, если отрыжка сразу появляется после еды.

Отрыжка вместе с желчью при беременности

Вынашивая ребенка, организм каждой будущей мамы испытывает многие гормональные изменения, доставляющие дискомфорт. Одним из таких проявлений является отрыжка, сопровождающаяся выделением желчи.

Причины горечи у беременных во рту:

  • Увеличение прогестерона, влияющего на всю пищеварительную систему. Гормон способствует снижению скорости переваривания поступившей пищи и провоцирует возникновение отрыжки или газов
  • Падение мышечного тонуса во всем организме на фоне изменений гормональных может также вызвать приток в желудок желчи. Эта горечь выходит с газами по пищеводу в ротовую полость. Отрыжка с ощущением желчи меньше всего тревожит будущую маму в первом триместре
  • Давление матки после увеличения ее в размерах на органы пищеварения (особенно привратника и двенадцатиперстной кишки)
  • Прохождение диагностических обследований женщиной до момента зачатия ребенка на предмет наличия болезней желчного пузыря, контроля над работой печени и других органов пищеварения. Если нарушения будут выявлены, следует начать соответствующую терапию
  • Спокойно и тщательно пережевывать приготовленную пищу
  • Не работать физически после плотной трапезы.

Беременным женщинам особенно важно не усугублять течение любых болезней, вовремя проводить лечение и не принимать препараты без назначения специалиста, чтобы не навредить малышу.

Последствия

Отсутствие мер при частых появлениях отрыжки, сопровождающейся горечью во рту , может привести к таким болезням, как:

  • Пищевод Барретта. Заболевание является состоянием, предшествующим раку
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Он способен повредить стенки пищевода и привести к необходимости проведения оперативного лечения
  • Рефлюкс-гастрит с характерным воспалением слизистой и повышением кислотности в желудке.

Горькая отрыжка, возникающая крайне редко, не требует принятия каких-либо мер. Но если выход желчи в ротовую полость вместе с отрыжкой происходит постоянно, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Появление горького привкуса в ротовой полости или на языке беспокоит многих. Зачастую он появляется утром или после еды, иногда сопровождается тошнотой. Посторонние вкусовые ощущения нередко сигнализируют о том или ином заболевании органов пищеварительной системы. Чтобы определить возможную причину горечи во рту, требуется точная диагностика патологического изменения печени, желчного пузыря, его проток, кишечника, анализ назначенных лекарственных препаратов и рациона питания.

Почему меняется ощущение вкуса

В организме порядка десяти тысяч обонятельных и вкусовых рецепторов. Обрабатывая поступающие сигналы, мозг делает вывод о вкусе того или иного блюда, создает необходимое ощущение.

С возрастом количество рецепторов уменьшается. Таким образом, дети воспринимают вкус острее и разнообразнее.

Появление горького вкуса может сигнализировать о нарушении способности верно определять вкусовые ощущения. Случается, что в силу психологических причин акцент восприятия вкуса обостряется, отчего пища с горчинкой начинает ощущаться чрезвычайно интенсивно, становится причиной появления горечи во рту. Если вкусовое восприятие не нарушено, горечь не ощущается или очень слабо выражена.

Постоянная горечь во рту может сигнализировать о дисгевзии , расстройстве вкуса. Зачастую в ротовой полости ощущается металлический с кислинкой привкус. Сладкое начинает восприниматься кислым, слизистую жжет.

Вызвать дисгевзию и появление горечи может гипотиреоз , пониженная функция щитовидной железы, заболевания ротовой полости, органов пищеварительной системы, а также малокровие, сахарный диабет, беременность.

  • Дизгевзия лечится календулой . Ее цветки в количестве 1-2с.л. завариваются стаканом кипятка. В день рекомендуется выпивать три или четыре стакана приготовленного отвара.

Распространенные причины, отчего горчит во рту

Возможной причиной появления горького вкуса во рту является прием антибиотиков , а также препаратов против аллергии. Дискомфорт может ощущаться утром или непосредственно после еды.

Появление горечи сигнализирует об отравлении свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. В данном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Ощущение горечи во рту может стать следствием многолетнего курения .

Заболевания ротовой полости

  • Причиной горького привкуса может стать то или иное заболевание ротовой полости: стоматит , гингивит , а также глоссит, воспаление поверхности языка.
  • Иногда ощущение горького вкуса возникает из-за индивидуальной реакции на материал зубного протеза .
  • Причиной горьковатого привкуса может стать материал пломбы . Такую пломбу необходимо заменить.

Эффективно снимает воспаление и ротовую горечь отвар ромашки .

Для профилактики и лечения стоматологических заболеваний полезно держать некоторое время во рту растительное масло , желательно холодного отжима. Затем выплюнуть его, прополоскать рот слабым раствором марганцовки или ополаскивающим средством.

Улучшает состояние десен и зубов, оздоравливает организм . Оно не противное, его легко принимать внутрь само по себе или в составе овощных салатов.

Кислотный рефлюкс

Когда кислое содержимого желудка поднимается по пищеводу и раздражает горло, вызывая горький привкус, диагностируется гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая кислотным рефлюксом .

Заброс содержимого желудка в пищевод происходит во время или после приема пищи. Во рту горчит или кислит, страдающие заболеванием , жжение в пищеводе, вздутие живота, метеоризм. Болезненные ощущения в горле и сухой кашель появляются из-за регулярного раздражения желудочным соком — фактически, соляной кислотой. Хочется икать, тошнит, мучает отрыжка. Причиной заболевания считаются неврологические расстройства, патология желудка или пищевода.

Избавиться от не запущенных форм кислотного рефлюкса, горького вкуса во рту удается употреблением умеренного количества пищи, нормализацией режима питания. Важно отказаться от привычки переедать, особенно на ночь, отвыкнуть есть в положении лежа. Стоит исключить из рациона острую, жирную пищу, не злоупотреблять цитрусовыми, шоколадом.

Желудочная диспепсия

диспепсия , затрудненное пищеварение, вызванное нарушением деятельности желудка. Симптомы диспепсии проявляются различными ощущениями: чрезмерно быстрым насыщением, чувством тяжести, переполнения, дискомфортом в области желудка.

Тяжесть увеличивается после еды, во рту появляется горечь. Причину дискомфорта объяснить затруднительно, поскольку неясно, что именно беспокоит. Нарушается полноценный ночной отдых. По утрам мучает отрыжка, тошнит.

Газообразование повышено, отчего , его содержимое переливается и урчит. Болезненное состояние сопровождается дурным запахом изо рта, снижением аппетита.

Обострение диспепсии может вызвать употребление определенных продуктов питания.

Лямблиоз

Причиной горечи во рту может стать лямблиоз , проникновение в организм кишечных лямблий, вызывающих функциональные расстройства тонкого кишечника.

Рецепты избавления от горечи в полости рта, вызванной лямблиозом:

  • Заварить стаканом кипятка щепотку пижмы . Принимать по полстакана 3-4 раза в день в течение 3 дней.
  • Заварить 2ч.л. травы полыни стаканом кипятка, полчаса настоять, процедить. Принимать за час до еды в течение трех дней.

Также позволяет избавиться от глистов в желчевыводящих протоках, печени, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке.

Повышенный уровень глюкозы в крови

Ощущение горечи во рту может сигнализировать о повышении уровня глюкозы в крови. Ухудшается острота зрения, оно становится дальнозорким, снижается потливость, «горят» стопы и ладони.

При обнаружении данных симптомов стоит обратиться к эндокринологу , сдать необходимые анализы.

Различные способы понизить уровень глюкозы предлагает Б.Болотов. Ученый считает, что уровень глюкозы становится меньше при резком охлаждении организма, голодании, употреблении различных горечей , при интенсивной физической нагрузке.

Один из способов охлаждения предполагает использование парилки. Вначале нужно хорошенько прогреться, после чего окунуться в холодный бассейн. Данная процедура требует здорового сердца и сосудов. При резком охлаждении интенсивно сгорает межклеточный сахар, отчего уровень глюкозы становится меньше. Для выведения из организма образовавшейся щелочи нужно повторить данную процедуру несколько раз.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Не секрет, что в кишечнике обитает множество бактерий. Часть микрофлоры полезна, с ней организм научился сосуществовать в симбиозе.

Бифидобактерии и лактобактерии необходимы для синтеза витаминов, подавления стафилококков, кишечной палочки, шигелл, грибов. Они участвуют в процессах переваривания, препятствуют развитию кишечных заболеваний, способствуют увеличению защитных сил организма, оптимальной скорости обменных процессов.

В здоровом организме «хорошая» и патогенная микрофлора находятся в равновесии. Оно нарушается в случае инфекций и отравлений, в результате длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, иммунодепрессантами, оперативного вмешательства на органы брюшной полости. Причиной нарушения баланса микрофлоры становится нездоровое питание, нехватка в рационе витаминов, следование различным диетам, нервные перегрузки, регулярные стресс и переутомление.

Вначале снижается аппетит, случаются запоры, усиливается газообразование.

При увеличении дисбаланса стул становится жидким и частым, несколько раз в день. Появляется отрыжка, неприятный запах изо рта. Переваривание пищи нарушается, перестает хватать витаминов, что проявляется сухостью кожи, появлением трещин в уголках рта, ломкостью и тусклостью волос, хрупкостью ногтей. Нарушается сон, быстрее наступает утомление.

Если не предпринимать мер, состояние еще больше ухудшается. Причиной горечи во рту становится колит и энтерит , воспаления толстого и тонкого кишечника. Также появляются признаки гастрита и аллергии . Сильно болит живот, тошнит, наблюдается отрыжка и изжога. Патогенные бактерии выделяют массу токсинов, они оказываются в крови, отчего нередко повышается температура.

Хронический колит

В случае воспаления толстой кишки нарушаются ее функции. Становится неустойчивым стул, живот урчит и болит в нижней части, газообразование повышенно. Посещение туалета не всегда результативно.

Появляется отрыжка, горечь во рту. Тошнит, может вырвать. Ощущается слабость, безразличие ко всему, нарушается сон. Из-за болей после еды хочется питаться как можно реже, отчего снижается вес. Наблюдаются признаки гиповитаминоза.

Причиной заболевания считаются несбалансированность пищевого рациона, преобладание углеводов, пряностей, дефицит витаминов, микроэлементов, растительной клетчатки. Воспаление случается при длительном приеме слабительных, антибиотиков, препаратов для лечения психотических расстройств, снятия тревоги и страха.

Вызвать появление горечи во рту, другие признаки колита могут шигеллы, сальмонеллы. Развитию заболевания способствуют энтеровирусы, вирус герпеса, нарушение баланса микрофлоры, аллергия на некоторые продукты, отчего слизистая оболочка оказывается травмированной аллергенами.

Воспаление толстой кишки случается из-за злоупотребления очистительными клизмами, свечами.

  • Гораздо эффективнее избавляться от запоров с помощью отрубей . Начав с 1ч.л. на стакан воды, следует увеличивать дозу и постепенно довести количество до 2с.л. за прием.
  • Устранению воспаления и спазма кишечника способствуют микроклизмы из облепихового или оливкового масел.

Воспаление и загрязнение печени

Причиной появления горечи во рту может стать гепатит , воспаление печеночной ткани, вызванное тем или иным вирусом.

  • Заразиться гепатитом А (болезнью Боткина) можно бытовым путем, а также через пищу и воду.
  • Заражение гепатитом B происходит через кровь больного.
  • Гепатит С наиболее опасен и коварен, нередко обнаруживается только на поздних стадиях, когда поражение тканей максимально. Вакцины против данной разновидности гепатита не существует.

Длительное воспаление может вызвать цирроз печени , необратимое перерождение тканей.

Воспалительный процесс в печени сопровождается ощущением горечи во рту, изжогой, отрыжкой, отсутствием аппетита, недомоганием, потемнением мочи, окрашиванием склер и кожи в желтый цвет. Может ощущаться похолодание конечностей, судороги мышц пальцев и икр, потливость. Иногда краснеет кожа большого пальца или мизинца, ощущается кожный зуд, температура повышается до +37,5С.

Для профилактики и лечения гепатита в народной медицине применяется мед. Он стимулирует обменные процессы в печени, служит источником витаминов, минеральных веществ, органических кислот.

Рецепты лечения ротовой горечи в случае гепатита:

  • Получить стакан свекольного сока , дать ему 2-3 часа постоять. Растворить в соке 2с.л. меда . Принимать по полстакана 2 раза в день.
  • Очистить от кожуры 2 лимона , убрать семена, прокрутить кожуру и мякоть через мясорубку, добавить 0,5кг меда и 100г оливкового масла . Хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. за полчаса до еды.
  • Смешать 2с.л. мяты перечной , по 2ч.л. цветков ромашки аптечной , травы чистотела , зверобоя продырявленного, корня солодки . Залить 1с.л. смеси стаканом кипяченой воды комнатной температуры, на медленном огне довести до кипения, томить 6-7 минут. Процедить, дать остыть. Принимать утром и вечером по стакану настоя за полчаса до еды.

Горьковатый вкус во рту является сигналом, который подает организм, чтобы привлечь внимание к тому или иному отклонению здоровья.

Если печень загрязнена, то даже при правильном, богатом витаминами и минеральными веществами рационе пища плохо усваивается, вызывает аллергические реакции.

У недостаточно очищенной крови изменяются показатели свертываемости, создаются предпосылки нарушения функции, строения, оптимального количества кровяных клеток, меняются свойства плазмы.

В результате возникают боли в области сердца, увеличивается риск катаракты или глаукомы , нарушается гормональный фон, отчего появляются нежелательные уплотнения тканей в щитовидной и молочных железах, изменяется периодичность женского цикла. Повышается риск эндокринных заболеваний. На коже чаще образуются родинки , пигментные пятна , папилломы , липомы .

При здоровом питании печень вырабатывает не разъедающую ткани желчь со щелочной реакцией. Из-за неправильного и нерегулярного рациона производится так называемая агрессивная «кислотная» желчь, вызывающая воспаление печени, спазм желчного пузыря, желчевыводящих путей, слизистой тонкого кишечника. В силу данных причин увеличивается газообразование, появляется горечь во рту, запор, общее недомогание.

  • Для естественного очищения печени полезно включать в рацион изюм , инжир , орехи , . Рекомендуется чаще есть творог , пить отвар листьев черной смородины .
  • Для очищения печени, избавления от вредных веществ, профилактики и лечения атеросклероза принимать измельченный корень одуванчика , запивая 3/4ч.л. порошка глотком кипяченой воды.

Холецистит

Емкость желчного пузыря порядка 70-100мл. При закупорке, сдавливании опухолью его объем может значительно увеличиться.

Желчь вырабатывается в печени, она необходима для разжижения крови и переваривания пищи. В желчном пузыре она становится более вязкой и густой.

Желчь участвует в расщеплении жиров, пристеночном пищеварении в тонком кишечнике, помогает усвоению витаминов A, D, E, удаляет из организма продукты обмена веществ, предупреждает развитие процессов гниения, стимулирует деятельность поджелудочной железы, моторику желудочно-кишечного тракта.

В случае гастродуоденального рефлекса , когда в силу различных причин желчь оказывается в желудке, во рту ощущается горечь, тошнит.

Причиной постоянной горечи и , горькой отрыжки, тошноты или рвоты, а также:

  • боли справа в подреберье, особенно после приема жирной пищи,
  • тяжести в животе,
  • землистого цвета лица,
  • ощущения сдавленности головы,
  • горячих ступней и ладоней,
  • озноба и повышения температуры

может быть холецистит , воспаление желчного пузыря.

Причиной воспаления может стать патогенная микрофлора кишечника. Микроорганизмы также проникают через кровь, лимфу. Желчный пузырь поражается при лямблиозе , описторхозе , аскаридозе . В отсутствие лечения нередки осложнения: холангит , воспаление жёлчных протоков, гепатит , панкреатит , воспаление поджелудочной железы.

Воспаление желчного пузыря вызывается малоподвижным образом жизни, регулярным перееданием, наличием камней, нарушением оттока желчи. В острой форме холецистита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Желчнокаменная болезнь

Зачастую воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается образованием камней. По причине нарушенного оттока желчи во рту ощущается горечь, тяжесть справа живота, особенно после употребления жирной, жареной, соленой, маринованной или копченой пищи.

  • При желчнокаменной болезни стоит исключить из рациона уксус , перец , горчицу , редис , редьку , лук , чеснок , кофе , алкоголь .
  • Для профилактики желчнокаменной болезни полезно пить соки из свежих овощей . Важно ограничить употребление соли , жиров , белков , мучных изделий , консервированной пищи .

Тяжелые формы ОРВИ, болезни желчевыводящей системы, пузыря и печени могут стать причиной, по которой появляется отрыжка горечью днем и во сне. Нередко симптом появляется на фоне длительного лечения определенной группой лекарств. Горький привкус во рту и горле при отрыгивании воздуха указывает на выброс желчи в желудок. Точно определить, что стало первопричиной сбоя в работе ЖКТ, и вылечить заболевание может только врач-гастроэнтеролог на основании комплексного клинического и инструментального обследования.

Отрыжка с горьковатым привкусом — опасное проявление, уделите должное внимание данному симптому.

Первопричина, почему появляется горькая отрыжка, заключается в обратном выбросе (рефлюксе) желчи через сфинктер, разъединяющий желудок и дуоденальный отросток. Несрабатывание клапана может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Нарушение питание и злоупотребление вредной едой. В этом случае отрыгивание сопровождается тошнотой. Проблема может возникнуть после того, как горячая еда запита холодной водой.
  • Беременность. Из-за постоянного роста матки и плода происходит сильное сдавливание органов, в частности, 12-перстного отростка и печени, увеличения концентрации гормона прогестерона, расслабляющего мышечную ткань в организме женщины для подготовки к родовой деятельности, происходит постоянный выброс желчи и появление горькой отрыжки. Спровоцировать симптом у беременной могут частые переедания или злоупотребления вредной пищей, тогда может появиться еще и тошнота. Лечить состояние не нужно, но сократить количество рефлюксов стоит из-за риска развития осложнений в виде гастрита, дуоденита, язвы.
  • Опухоли, грыжи, тупые травмы внутренних органов. Основные причины горечи во рту и горле:
    • сдавливание 12-перстного отростка;
    • разрыв желчных протоков или пузыря.
  • Длительный курс лечения определенными лекарствами. Речь идет о миорелаксантах, спазмолитиках, которые губительно сказываются на печени.
  • Хронический дуоденит. Заболевание провоцирует отек и воспаление слизистой дуоденального отростка. В результате дисфункции происходит нарушение моторики и расслабление запирающего клапана, который не способен удерживать желчь в кишке и происходит ее активный заброс в желудок.
  • Операции, когда:
    • возникли осложнения по ходу вмешательства;
    • произошло рассечение сфинктерных мышц привратника.
  • Болезни ЖВП, воспаление пузыря, ЖКБ. В этом случае отрыжка с горьким послевкусием появляется чаще ночью во сне из-за максимального расслабления мышц сфинктера и ослаблении естественной защиты против желчи. Состояние часто сопровождается жжением.
  • Проблемы с печенью: гепатиты, цирроз, недостаточность. Жжение часто сопутствует отрыжке и печеночным коликам в области проекции органа.

Последствия

Частое отрыгивание желчью и жжение является не только симптомом конкретного заболевания, но и может спровоцировать тяжелые осложнения из-за отсутствия адекватной лекарственной помощи, такие как:

  • Синдром Барретта — предраковое состояние, предполагающие начало метаплазии, то есть неконтролируемого деления клеток.
  • ГЭРБ — рефлюксная болезнь, при которой происходит воспаление пищевода, спровоцированное регулярным забросом желчесодержащей среды. При несвоевременной терапии требуется оперативное вмешательство из-за сильного поражения пищевода.
  • Рефлюкс-гастрит — сильное воспаление слизистой желудка из-за повторяющихся циклов воздействия желчных кислот на его стенки. Процесс может усугубиться при скачках кислотности пищеварительных соков в желудке.

Диагностика

Для полного обследования больного, жалующегося на наличие горькой отрыжки, применяется несколько подходов:

  • Общий осмотр, оценка жалоб и сбор анамнеза.
  • Лабораторные исследования:
    • клинические анализы и биохимия крови;
    • проверка каловых масс на скрытую кровь;
    • копрограмма.
  • Инструментальное обследование:
    • проверка секреторной способности желудка;
    • эзофагогастродуоденоскопия — визуальный осмотр слизистых ЖКТ эндоскопом с биопсией (отбором биоматериала на определения структуры тканей и клеток);
    • рН-метрия — измерение кислотности среды;
    • УЗИ — определение наличия/отсутствия опухолей в поджелудочной железе, желудке, ДПК;
    • колоноскопия — визуальный осмотр внутреннего состояния толстого кишечника эндоскопом.
  • Тесты на присутствие хеликобактерий, вызывающих повреждения стенок желудка и дуоденального отростка. Для этого берется кровь на анализ и проводится дыхательный тест.

Лечение заболевания

Терапевтическая схема подбирается после проведения полной диагностики с выяснением причины появления горького привкуса во рту после отрыгивания воздуха и жжения. Для устранения неприятного симптома и самой проблемы назначается:

  • медикаментозная помощь;
  • диетотерапия;
  • лечебные схемы народной медицины.

В крайних случаях, а именно при усугублении симптоматики с появлением выраженных диспепсических признаков, развитии осложнений, показано хирургическое вмешательство.

Диета

Чтобы вылечить и восстановить ЖКТ после регулярных обратных выбросов кишечного содержимого в желудок, требуется длительное время придерживать определенную лечебную диету. Основы диетотерапии:

  • ограничение питательной (сметаны, масел, сала) и грубой пищи, а также пересоленных, перченных, кислых блюд;
  • отказ от яичных продуктов, копчености, шоколада, кофе, газировки, алкоголя;
  • дробное, частое питание;
  • малые единоразовые порции;
  • включение в меню нежирных сортов мяса и рыбы, каш и круп, вчерашнего хлеба из пшеничной муки, картофеля, макарон, свежих фруктов и зелени.

Предпочтительные способы обработки пищи:

  • варка в воде;
  • приготовление на пару;
  • тушение;
  • запекание в духовке.
  • тыква;
  • кабачок;
  • морковь;
  • сладкие сорта картофеля;
  • свекла.

Такие овощи способны обволакивать желудок, защищая его стенки от агрессивного воздействия измененной среды.

Медикаменты

Для успешного излечения от заболеваний ЖКТ, вызывающих горькую отрыжку, потребуется прием таких медпрепаратов, как:

  • Селективные прокинетики, необходимые для ускорения эвакуации желудочного содержимого и стимуляции тонуса сфинктеров. Эффективные примеры — «Мотилиум», «Цизаприд».
  • ИПП, необходимые для регуляции кислотности желудочного сока путем стабилизации секреторной активности желез органа. Действенные примеры этой группы: лекарства с рабепразолом («Париет») или с эзомепразолом («Нексиум»).
  • Антациды, необходимые для снижения кислотности без влияния на секреторную активность. К ним относятся — «Маалокс», «Альмагель».
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, «Урсофальк», предназначенные для снижения количества рефлюксов путем перевода желчеобразующих кислот в водорастворимую форму, которая менее токсична для желудка. «Урсофальком» быстро и эффективно купируется желчная рвота, отрыгивание горьким.

Хирургия

Делать операцию нужно в случаях:

  • неэффективности медикаментозной терапии и диеты;
  • усугубления симптоматики;
  • появления осложнений.
  • Лапароскопическая коррекция при гастродуоденальном рефлюксе. Эта малоинвазивная процедура проводится без полостного разреза тканей брюшины. Отличается быстрым восстановлением и минимумом последствий. Техника подходит для устранения недостаточности привратникового сфинктера.
  • Полостная операция показана для удаления сложных, крупных диафрагмальных грыж, опухолей, а также для решения комплексной задачи, например, с частичной или полной резекцией органа и последующей пластикой.

Народные рецепты

В качестве эффективной вспомогательной меры является терапия народными средствами. Для оказания желчегонного действия, способствующего устранению горькой отрыжки, применяются такие рецепты:

  • Смесь молока (жидких сливок) с томатным соком, взятых в соотношении 50/50. Выпивать напиток нужно каждый раз во время еды. Средство помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, удалить желчь из желудка, устранить жжение.
  • Съедать по 100 г измельченных в порошок семян льна, разведенных в 300 мл воды. Смесь подходит в качестве еды на завтрак. Лекарственная каша помогает вывести желчь, укрепить стенки желудка, устранить тяжесть в животе.
  • Настой на корневище одуванчика. Готовится средство так: 1 ст. л. растения в 250 мл кипятка. Принимать лекарство нужно после настаивания в течение 2-х часов 4 р./сут. до приема пищи. Напиток устраняет симптомы рефлюкса.

Профилактика

Эффективными профилактическими мерами по недопущению возникновения горькой отрыжки в горле и предотвращения развития осложнений являются:

  • отказ от газировки, кофе, бобовых, алкоголя;
  • исключение курения;
  • своевременная диагностика и устранение заболеваний ЖКТ, таких как гастрит, холецистит, язва желудка и ДПК.

Заключение

Причин возникновения горькой отрыжки в горле много и не всегда они опасны для жизни. Например, при редком отрыгивании с горьким привкусом во рту следует откорректировать питание, применить дробный режим, отказаться от вредных и тяжелых блюд. Если горькая отрыжка тревожит беременную без каких-либо хронических патологий, достаточно принимать легкие лекарства для симптоматической терапии.

Но, если отрыжка с горьким привкусом во рту и горле становится систематической, не стоит заниматься самолечением без установления первопричин ее возникновения, так как можно нанести организму непоправимый вред. В этом случае следует срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Только специалист способен подобрать оптимальный терапевтический курс и диету. От пациента потребуется только четкое соблюдение требований. Только в этом случае гарантируется благоприятный исход.

Горькая отрыжка – один из достаточно распространенных симптомов, который хотя бы раз в жизни ощущал практически любой человек. Согласно статистике, примерно каждый 5 житель планеты относительно регулярно страдает от этого явления, что свидетельствует о наличии определенных проблем.

Рекомендуем прочесть:  5 Неделя Беременности Вообще Нет Тошноты

Отрыжка и горечь во рту могут появляться на фоне разнообразных болезней и состояний, поэтому при постоянном их возникновении, стоит проконсультироваться у доктора.

Когда к врачу поступает пациент с жалобами на подобный симптом, первым делом доктор заподозрит патологию печени либо желчевыводящих путей. Именно эти органы чаще всего вызывают такой признак, как горькая отрыжка. Причины ее появления в данном случае могут быть представлены:

  • Острым или хроническим воспалением желчного пузыря – холециститом.
  • Желчнокаменной болезнью.
  • Дискинезией желчевыводящих путей. При выраженном прогрессировании данной патологии по гипертоническому типу может даже появляться горькая отрыжка желчью, что связано с чрезмерным сокращением пузыря и рефлюксом его содержимого в желудок.

Из болезней печени, отрыжка горечью встречается при:

  • Разных формах воспаления паренхимы органа. Это могут быть инфекционные, медикаментозные, токсические гепатиты.
  • Чрезмерном употреблении алкоголя. Он ведет к нарушению архитектоники печени, что также способствует возникновению указанных симптомов.
  • Циррозе или злокачественном новообразовании печени. Они ведут к перестройке гепатоцитов, которые теряют свою функциональную активность. Как результат возникает ряд симптомов, среди которых горечь во рту, отрыжка. Причины их появления в данном случае связаны с комплексным нарушением пищеварительной функции организма.

Кроме того, возникновение соответственных симптомов может быть связано с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов.

Существует ли связь боли в горле с отрыжкой?

Достаточно часто люди ощущают неприятный «ком» в горле, который сопровождается отрыжкой и ощущением горечи во рту. Наиболее частой причиной подобного состояния является бактериальное поражение миндалин – тонзиллит или просто ангина. Сначала возникает ощущение сдавливания в проекции органов. После прогрессирования патологического процесса наблюдается увеличение выраженности клинической симптоматики. Присоединяются явления диспепсии и отрыжка, в том числе.

Из-за постоянной активности микроорганизмов миндалины увеличиваются в размерах, выделяется гной. Рефлекторно может происходить раздражение пищевода и желудка, что проявляется их сокращением с возникновением отрыжки.

Отрыжка горечью после еды

При употреблении некачественной пищи также может наблюдаться указанный выше симптом. Главной причиной подобной ситуации остается невозможность переварить испорченную еду. Продукты распада белков, жиров и углеводов вызывают характерный запах и привкус пищи.

Помимо этого, нарушения работы желчного пузыря в комплексе с плохой едой точно станут причиной появления такого симптома, как горькая отрыжка после еды.

Продуктами, провоцирующими прогрессирование симптоматики, являются:

  • Фаст-фуд, картошка фри.
  • Чрезмерное количество жареного и копченого.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Алкоголь.
  • Горький шоколад.
  • Макаронные изделия.

При регулярном и слишком большом употреблении этих кушаний может даже постоянно возникать отрыжка горечью ночью. В это время сфинктеры расслабляются, и воздух легче возвращается из желудка наружу. Для предотвращения возникновения проблемы достаточно соблюдать умеренность в употреблении указанной пищи.

  • Для естественного очищения печени полезно включать в рацион изюм , инжир , орехи , . Рекомендуется чаще есть творог , пить отвар листьев черной смородины .
  • Для очищения печени, избавления от вредных веществ, профилактики и лечения атеросклероза принимать измельченный корень одуванчика , запивая 3/4ч.л. порошка глотком кипяченой воды.

Отрыжка воздухом норма или патология

В желудке человека постоянно находится небольшое количество воздуха, который заглатывается вместе с напитками или пищей. При избытке воздуха происходит раздражение слизистой оболочки и повышение внутрибрюшного давления – желудок рефлекторно сокращается и выбрасывает воздух в пищевод. Происходит отрыжка – нормальное физиологическое явление для здорового человека, не влияющее на общее самочувствие.

Однако, часто повторяющиеся отрыжки, особенно с неприятным привкусом и сопровождающиеся другими симптомами могут иметь патологическую причину, поэтому желательно выяснить, что является провокатором избыточного скопления воздуха.

Физиологические причины отрыжки воздухом:

  • При плохом пережевывании пищи (быстрые перекусы «на ходу»);
  • При разговоре во время еды;
  • При повышенной массе тела;
  • При переедании (особенно у пожилых людей, у которых ферментативная активность пищеварительного процесса снижена);
  • При использовании ингаляторов (при заглатывание воздуха);
  • При употреблении газированных напитков (в том числе, пива и шампанского);
  • При постоянном жевании жевательной резинки;
  • При употреблении продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование (лук, свежие фрукты, бобовые, чеснок, редька, капуста);
  • При активном движении сразу после еды.

Постоянная отрыжка воздухом возникает у беременных женщин, что связано с повышением давления матки на диафрагму и увеличением давления в брюшной полости.

У малышей грудного возраста отрыжка появляется довольно часто, т.к. грудничок при прикладывании к груди заглатывает часть воздуха. Детям в возрасте 5-7 лет присуща отрыжка из-за чрезмерной физической активности либо неправильного питания и злоупотребления продуктов с красителями, шоколадом, газированными напитками, фастфудом.

При нормальном функционировании пищеварительной системы отрыжка воздухом возникает довольно редко. Но при нарушениях в работе ЖКТ такое проявление может быть симптомом патологии, особенно, если наблюдаются следующие расстройства:

  • Чрезмерно обильная и многократная отрыжка;
  • Появление вместе с отрыжкой во рту кусочков пищи или желудочного сока;
  • Возникновение тошноты, чувства распирания и болей в животе;
  • Зловонный привкус отрыжки.

Такие проявления не формируются без серьезных причин, поэтому для выяснения провоцирующего фактора лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Какие патологические процессы могут провоцировать отрыжку:

  • Нарушения в работе поджелудочной железы и желчевыводящих путей, когда выработка ферментов снижается из-за развития воспалительного процесса – холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.
  • Дефекты, возникшие в ЖКТ – диафрагмальная грыжа, стеноз, перегиб желудочного просвета, пилоростеноз.
  • Патологии печени, связанные с нарушением секреторной функции.
  • Сбои в работе кишечника, дисбактериоз.
  • Развитие гастроэзофагеального рефлюкса, при котором остатки пищи возвращаются из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок, а потом – в пищевод.
  • Нарушение сократительной функции ЖКТ из-за воспалительных процессов на слизистой, при пониженной или повышенной кислотности – гастриты, язвенные болезни.
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли ЖКТ.

В редких случаях причиной отрыжки могут выступать глистные поражения (токсокароз, аскаридоз, лямблиоз), болезни сердца и ЦНС.

При таком многообразии причин, могущих вызывать отрыжку, самостоятельно выявить провоцирующий фактор невозможно, для этого следует пройти специальную диагностику, а также обратить внимание на сопутствующую клиническую картину

Методы устранения отрыжки воздухом

Специального метода лечения отрыжки не существует, поскольку это лишь симптом одного из множества заболеваний. Поэтому лечить нужно первопричину, провоцирующую отрыжку воздухом.

Прежде чем приступить к лечению отрыжки воздухом, проводят диагностические мероприятия

Если отрыжку вызвало банальное нарушение режима питания либо другие физиологические факторы, достаточно их устранить:

  • Отказаться от жевательной резинки;
  • Питаться по режиму (дробно, но часто);
  • Тщательно жевать пищу и не разговаривать во время еды;
  • Исключить либо ограничить продукты, провоцирующие газообразование;
  • Отказаться от потребления газированных напитков и алкоголя.
  • Исключить курение (особенно сразу же после еды).

Перед тем, как лечить отрыжку воздухом, врач проводит опрос пациента и сбор анамнеза, а также назначает определенные диагностические мероприятия – сначала пациент сдает анализы крови и мочи, после чего в зависимости от результатов могут потребоваться другие исследования:

  • УЗИ органов пищеварения;
  • Колоноскопия;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • ФГДС.

Лечение при отрыжке обычно состоит из комплекса мероприятий, включающих медикаментозную терапию, применение народных средств и специальную диету. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Лекарства при отрыжке воздухом

Медицинские препараты назначаются в зависимости от того, почему и как часто возникает отрыжка, и что предшествует ее появлению.

В зависимости от причин отрыжки, врач назначает соответствующие препараты

Если отрыжка не вызвана патологическими причинами и носит однократный характер, то для ее устранения можно ограничиться приемом ферментативных препаратов (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон, Энзистал). Но не следует употреблять такие лекарства длительно, т.к. они могут вызвать осложнения.

  • При повышенной кислотности, провоцирующей отрыжку, медики советуют употреблять пищевую соду, щелочную минеральную воду без газа либо Маалокс.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендованы: Пробиовит, Линекс, Хилак Форте, Бифиформ.
  • При заболеваниях верхних отделов ЖКТ, сопровождающихся изжогой, повышенной кислотностью, отрыжкой – Гастал, Ренни, Алмагель, Фосфалюгель.
  • При слабой моторике кишечника и желудка – Мотиллак;
  • При язвенной болезни – Омез, Де-Нол.

Самостоятельно применять указанные препараты не рекомендуется, прием лекарств должен осуществляться с согласования с врачом и после проведения соответствующих обследований.

Народные методы устранения отрыжки

Если отрыжка не связана с серьезными патологиями, то для ее устранения вполне возможно применять народные средства лечения:

  • Чай с мятой. Заварить стаканом кипятка чайную ложку травы, настоять минут пять, а затем пить с добавлением меда.
  • Настой липы и ромашки. По одной чайной ложке липового цвета и ромашки аптечной заварить кипятком (200 мл), настоять в тепле полчаса.
  • Отвар из фенхеля, цветов липы, семян льна и мяты. Смешать в равных пропорциях растения и заварить чайную ложку сбора стаканом кипятка. Пить дважды в сутки по полстаканчика целебного отвара.

Для предупреждения возникновения отрыжки хорошо помогает картофельный и морковный сок – их следует смешать в равных пропорциях и пить перед едой.

Питание

Главным компонентом терапии отрыжки и патологий, ее вызывающих, является нормализация рациона и потребляемых продуктов.

Из еды следует исключить продукты, которые замедляют либо, напротив, усиливают выработку ферментов: острые и жареные блюда, копченые продукты, соусы и кислые заправки, фастфуд, бобовые, колбасы, яйца, пряности.

Коррекция рациона – главный компонент в терапии отрыжки воздухом

Предпочтение следует отдать блюдам, приготовленным на пару либо отварным или запеченным, растительной пищи, некоторым овощам и фруктам.

Питаться желательно по режиму – по 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Во время еды не стоит разговаривать и отвлекаться, пищу нужно тщательно пережевывать и ни в коем случае не запивать (особенно газированными напитками и алкоголем).

Редкая отрыжка – не повод для беспокойства, но постоянные проявления такого симптома могут стать толчком для развития серьезных патологий органов пищеварения. Наиболее простым способом избавиться от отрыжки является восстановление правильного режима питания.

При появлении отрыжки не стоит заниматься самолечением и злоупотреблять ферментативными препаратами – организм может привыкнуть к лекарствам и перестать самостоятельно вырабатывать необходимые ферменты. Для лечения лучше обратиться к врачу, особенно, если отрыжка сопровождается другими симптомами или имеет неприятный привкус.

Методы лечения

Избавление от отрыжки и диареи предполагает комплексный подход, который основан не только на медикаментозной терапии, но и корректировке рациона питания, фитотерапии, физиотерапии, санитарно-курортном лечении. Лекарственные препараты выписываются врачом только после установления точного диагноза. Не рекомендуется самостоятельное использование антибиотических средств.

Медикаменты

При диагностировании гастрита, характеризующегося дефицитом соляной кислоты, врачи выписывают:

  • спазмолитики («Бускопан», «Дротаверин»);
  • ферменты для пищеварения («Креон», «Панзинорм Форте»);
  • желчегонные препараты («Урсофальк», «Урсосан», «Хофитол»).

Если у пациента выявлена интоксикация гельминтами, то гастроэнтеролог назначает препараты антипаразитарного свойства: «Мебендазол», «Левамизол», «Пирантел», «Медамин».

При повреждении слизистой желудка или кишечника оптимален прием препаратов, обладающих обволакивающим (заживляющим) эффектом («Маалокс», «Альмагель»).

Для нормализации стула назначается обильное питье (компоты, отвары, зеленый чай).

Диета

Избавиться от неприятных симптомов поможет корректировка рациона питания. Эксперты советуют отказаться от:

  • фруктов, изобилующих клетчаткой (вишня, груша, слива и прочее);
  • бобовых культур (фасоль, соя, нут, чечевица и прочее);
  • жареных, копченых и соленых блюд;
  • алкоголя, курения.

Нельзя злоупотреблять едой, которая содержит в огромном количестве серосодержащие аминокислоты. К ним относятся:

  • лук, чеснок, свекла;
  • консервированное мясо;
  • куриные яйца;
  • рыба;
  • орехи (все виды).

Диетологи разрешают кашу, приготовленную без молока, тушеные овощи и протертые супы.

Нормализовать стул помогут:

  • рисовая каша (без молока и масла);
  • черничный компот;
  • сухари.

В период реабилитации важно воздержаться от острой, жареной, жирной пищи, алкоголя и приправ, содержащих в составе уксус

Средства народной медицины

Эффективно устраняют неприятные симптомы отвары и настои целебных трав. Измельченный тимьян (5 ч. л.) заваривают в стакане кипятка и спустя 45 мин. напиток процеживают. Принимать его следует 4 раза в день по 50 г.

В качестве альтернативы тимьяну можно использовать плоды кизила (1 ст.л.), которые настаиваются в стакане кипятка и назначаются 4 раза в день по 50 г.

Для устранения поноса рекомендуется приготовить настой из коры дуба. Потребуется 1 ч. л. измельченного растения развести в 400 г холодной (прокипяченной) воды. Напиток настаивается 6 часов, принимать его нужно 4 раза в день перед трапезой по 100 г.

Избавиться от диареи и отрыжки поможет гвоздичное масло, 5-6 капель которого необходимо нанести на 1 кусок рафинада, а затем разжевать его и проглотить.

Что делать при отравлении?

Просроченные и фальсифицированные продукты питания становятся частой причиной возникновения поноса и отрыжки

Организм не в состоянии в одиночку справиться с расстройством пищеварительной системы, и в таких случаях важно уметь оказывать доврачебную помощь пострадавшему, чтобы минимизировать риск осложнений

Важно обратиться за медицинской помощью, но до приезда врачей имеет смысл облегчить состояние больного. На начальном этапе следует очистить желудок от токсичных веществ

При помощи слабого раствора перманганата калия нужно спровоцировать рвотный рефлекс у пациента. После опорожнения органа пищеварения последнему дают «Активированный уголь» («Фосфалюгель») и обильное питье (травяные чаи)

На начальном этапе следует очистить желудок от токсичных веществ. При помощи слабого раствора перманганата калия нужно спровоцировать рвотный рефлекс у пациента. После опорожнения органа пищеварения последнему дают «Активированный уголь» («Фосфалюгель») и обильное питье (травяные чаи).

Особенности лечения

Специфика лечения отрыжки ночью и других нарушений моторики пищевода связана с тем, что анатомически НПС устроен иначе, чем ВПС. Он представляет собой довольно протяженную по высоте кольцевую мышцу в виде манжеты, а не плотное и узкое мышечное кольцо, надежно защищающее гортань от попадания инородных предметов.

Длительное размыкающее усилие, которое оказывают газы и (или) жидкий рефлюкат, приводит к ее постепенному кардинальному и необратимому ослаблению и сводит к минимуму средства консервативного лечения.

Диета

Диетические рекомендации при любых моторных нарушениях ЖКТ строятся в зависимости от уровня кислотности. Универсальным требованием является щадящий характер диеты.

При упорных ночных отрыжках диету следует тщательно продумать: она должна строиться таким образом, чтобы свести нагрузку на НПС со стороны желудка (внутрибрюшное давление) к минимуму, особенно в вечернее время. Дробное питание становится принципом пищевого поведения на долгие годы.

Диета и коррекция образа жизни в лечении заболеваний ЖКТ важны настолько, что порой они выступают единственным достаточным средством терапии. Но определить степень этой достаточности в состоянии только врач.

Медикаменты

Схема лечения ГЭРБ, а именно она в большинстве случаев выступает причиной ночной отрыжки, зависит от состояния слизистых оболочек органов верхнего отдела ЖКТ, наличия язвенных поражений, деформаций пищевода, наличия ГПОД, статуса НПС, показателей кислотности.

Стандартная схема лечения включает противовоспалительные препараты, снижающие вероятность раздражения и спазма стенок желудка, и ферментные препараты, обеспечивающие своевременную переработку и эвакуацию пищевой массы.

Хирургическое вмешательство

Следует помнить, что откладывая начало системного лечения, каждый пациент повышает вероятность ситуации, когда альтернатива операции исчезает. Принимая решение о тактике и объеме хирургического вмешательства, при плановой операции врач ориентируется на характер поражений ЖКТ, противопоказания, готовность больного.

Показаниями к операции являются:

  • полная недостаточность НПС (в этом случае в нижней части пищевода закрепляют специальный браслет из инновационного магнитного материала, обеспечивающего полное смыкание клапана);
  • стойкие обширные поражения дыхательных путей или пищевода на фоне продолжающегося рефлюкса и мучительной кислой отрыжки;
  • ГПОД с тенденцией к ущемлению;
  • операбельные онкологические образования;
  • опущение желудка (случается в результате непомерных физических нагрузок);
  • обширные кровоточащие язвы.

При определенных показаниях допускается малоинвазивное (шадящее) хирургическое вмешательство (определенные стадии ПБ, эрозии, поверхностные язвы). В таких случаях выполняют аргонную коагуляцию через специальный зонд (без полостной операции).

В случае ГПОД или, напротив, опущения желудка проводят операцию фундопликации, в ходе которой хирург помещает на место выпяченный фрагмент желудка (или подтягивает желудок на место) и фиксирует его в брюшной полости, ушивая верхушку вокруг нижней части пищевода. В настоящее время такие операции проводят без полостных разрезов, шадящим лапароскопическим способом, позволяющим избежать ряда осложнений. Он имеет и противопоказания.

Народные средства

Ночная отрыжка, будучи явным моторным нарушением, не лечится в отрыве от других симптомов. Терапии подвергается вызвавшее ее заболевание. В случае недостаточности НПС действие народных средств может только дополнить серьезное системное лечение, ни в коем случае не подменяя его. Травяная терапия зависит вида и стадии конкретного заболевания и может быть направлена на защиту слизистых, купирование гнилостных процессов в желудке и призвана облегчить адекватное переваривание и своевременное продвижение пищи вдоль ЖКТ.

В этой связи универсальными средствами являются обволакивающие (семена льна) и бактерицидные (на основе аптечной ромашки, шалфея, календулы, золототысячника) травяные средства, а также мед. Лекарственные средства следует настаивать не менее получаса и принимать в теплом виде. От спиртовых настоек надо категорически отказаться.

Этапы лечения

Сейчас разработано множество медикаментов, которые помогают устранить отрыжку и ее симптоматику. Также можно принимать препараты, которые будут предотвращать явление. Если мучают проблемы с желудком, их нужно употреблять строго по инструкции. Предварительно следует проконсультироваться с доктором. Нельзя заниматься самолечением, так как это может ухудшить самочувствие пациента.

Сначала доктор выявляет причины отрыжки и только после этого подбирает медикаменты. Изначально нужно лечить первичное заболевание, которое вызывает отрыжку. Всеми вопросами занимает гастроэнтеролог. Он назначает препараты, подбирает оптимальные дозы и длительность курса терапии.

Обычно используются такие медикаментозные средства:

  • Омез;
  • Мотилак;
  • Ранитидин;
  • Мотилиум;
  • Ренни;
  • Мотониум;
  • Денол;
  • Иммодиум;
  • Пассажикс;
  • Фестал;
  • Гастал;
  • Алмагель.

Они помогут устранить симптомы отрыжки.

Очень полезно делать специальные упражнения на спине. Конечно, сама зарядка не сможет вылечить отрыжку, однако она способна справиться с неприятными симптома и улучшить самочувствие человека. Необходимо лечь на спину и поднять ноги на 45° от пола. Конечности следует выпрямить. В таком положении нужно оставаться 3 минуты. Потом медленно опустить ноги на пол. Лучше всего выполнять несколько подходов. Благодаря такой нагрузке симптомы сначала усилятся, но потом быстро прекратятся.

Чтобы предотвратить появление отрыжки, можно использовать следующие рекомендации:

  • После еды требуется немного прогуляться в спокойном темпе. Достаточно 0,5-1 часа.
  • Если есть желание полежать, то нужно опираться на высокую подушку. Это предотвратит заброс содержимого желудка в пищевод.
  • Не нужно носить узкую и тесную одежду, различные ремни, которые сильно стягивают живот.
  • Если пациент занимается спортом и при этом симптомы отрыжки усиливаются, необходимо исключить упражнения, создающие большую нагрузку на брюшные мышцы.
  • Рекомендуется избавиться от вредных привычек вроде курения и употребления спиртных напитков.

Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. Лучше всего измельчить и растолочь таблетки, а потом растворить их в воде. Это улучшит абсорбирующие свойства. Жидкость нужно выпить полностью. Можно разжевать все таблетки и запить водой. Если у пациента острая форма язвенной болезни желудка или кишечника, то активированный уголь к приему запрещен. Для устранения состояния допустимо принять Смекту, но это только временное решение.

Лекарства при отрыжке воздухом

Симптом возникает непосредственно после трапезы. Он характеризуется непроизвольным выходом газов через ротовую полость (аэрофагия).

Эффективность лечения зависит не только от правильного назначения медикаментозных препаратов, но и от корректировки системы питания

Очень важно придерживаться нескольких правил:

  • Нельзя отвлекаться во время еды. Принимать пищу рекомендуется в тишине и покое, не вступая в разговоры с окружающими. В таких условиях она лучше усваивается.
  • Не рекомендуется переедать. Потеря чувства меры за обедом может грозить не только отрыжкой, но и тяжестью в желудке, а также вздутием живота. Гастроэнтерологи советуют дозировать количество съеденного и не кушать «про запас».
  • Отказ от жевательной резинки. Регулярное жевание влечет продуцирование желудочного сока, при этом пища отсутствует, и кислота начинает разъедать стенки желудка. Организм сигнализирует о дисфункции органа ЖКТ посредством аэрофагии.
  • Кратковременный отдых после приема пищи. Когда человек после обеда сразу же приступает к работе, испытывая физические нагрузки, то у него в 95 из 100 случаев может возникнуть неприятный симптом. Имеет смысл сделать небольшой перерыв после трапезы, чтобы желудок в состоянии покоя переварил пищу. Физическая активность подразумевает сдавливание органа ЖКТ, что может негативно отразиться на процессе ферментации.
  • Отказ от газированных напитков. Квас и лимонад провоцируют повышенное газообразование в пищеварительных органах. Желудок в таких условиях начинает выводить часть лишнего воздуха через ротовую полость.

Если изжога возникла по причине недостаточного продуцирования ферментов, то пациенту прописывают:

  • Креон;
  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пангрол;
  • Фестал.

Аналоги: «Гастенорм Форте» (цена: 50-70 р), «Пензитал» (цена: 60-80 р), «Панктреатин – ЛекТ» (цена: 70 р).

Восстановление баланса полезной микрофлоры в кишечнике возможно за счет:

  • Линекса;
  • Бифиформа;
  • Пробиовита;
  • Энтерожермина.

Аналоги: «Гастрофарм» (цена: 90 р), «Бифидумбактерин Форте» (цена: 150 р).

Для снижения выработки желудочного сока используют:

  • минеральную воду;
  • хлебную соду;
  • магнезию.

Лечение

Как правило, редкие приступы изжоги ночью во время сна не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. При сильном жжении в пищеводе (например, изжога при беременности или после переедания) можно принять любое антацидное средство, которое нейтрализует избыток соляной кислоты (ренни, маалокс, гевискон, фосфалюгель). Антациды не всасываются в желудке и кишечнике, действие их короткое, но облегчение наступает через несколько минут.

Сильная изжога по ночам, сопровождающаяся дополнительными симптомами (рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, отрыжка), указывает на серьезное заболевание желудка, пищевода, либо тонкого кишечника и требует назначения комплексной терапии. В этом случае назначаются препараты для симптоматического лечения и патогенетические средства (направленные на устранение основного заболевания):

  • Антациды по требованию.
  • Антисекреторные средства (подавляют секрецию кислоты в желудке): Омез, Нексиум, Ранитидин.

Ингибитор протонного насоса

  • Прокинетики (повышают тонус сфинктера, ослабляют заброс соляной кислоты в пищевод, способствуют нормальной перистальтике).
  • Гастропротекторы (защищают слизистую желудка от агрессивного влияния сока): Вентер, препараты висмута.
  • Альгинаты (создают на поверхности желудка и пищевода защитную пленку, изжога перестает мучить через 15-30 минут): Гевискон.

Иногда врачу и пациенту приходится сталкиваться с упорной и мучительной ночной изжогой. В этом случае следует задуматься о хирургическом лечении заболевания, если есть на то показания. Например, при грыже диафрагмы производят ушивание диафрагмального кольца. Улучшение наступает сразу же после операции.

Помимо медикаментозного лечения изжоги, обязательно следует изменить привычный образ жизни. Основные правила для успешной борьбы с изжогой:

  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • есть малыми порциями, не перегружая желудок;
  • отказаться от продуктов, усиливающих секрецию (крепкие бульоны, спиртные и газированные напитки, кофе, жирные и острые блюда);

От кофе при изжоге необходимо отказаться

  • не носить слишком тесную одежду и тугой пояс;
  • наклоны разрешены спустя 2 часа после еды;
  • во время сна поднимать головной конец кровати (высокая подушка).

Изжога по ночам – это не просто неприятный симптом, а первый сигнал о начинающемся заболевании. Симптоматическая терапия может принести лишь временное облегчение, маскируя болезнь

Вот почему так важно обратиться к врачу как можно раньше. Ваше здоровье в ваших руках!

Если отрыжка не вызвана патологическими причинами и носит однократный характер, то для ее устранения можно ограничиться приемом ферментативных препаратов (Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон, Энзистал). Но не следует употреблять такие лекарства длительно, т.к. они могут вызвать осложнения.

Отрыжка — это вполне нормальный и естественный процесс в организме, возникающий после приема пищи. Он подразумевает под собой выход из желудка газов, образовавшихся в результате переваривания еды. Однако если при этом во рту остается неприятное послевкусие, то есть повод для беспокойства. Ощущение желчи или горечи может свидетельствовать о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

Причины отрыжки желчью, симптомы, диагностика и методы лечения мы рассмотрим в этой статье. Они могут быть самыми различными. Поэтому не стоит закрывать глаза на данную проблему. Некоторые люди пытаются справиться с ней самостоятельно в домашних условиях, но самолечение может быть опасно, поскольку оно часто лишь усугубляет ситуацию и приводит к развитию многих серьезных осложнений. Лучший выход — это обратиться к врачу для прохождения полного обследования и начала комплексной терапии.

Горечь во рту: в чем проблема?

Давайте на этом остановимся более подробно. Как уже было сказано выше, причины отрыжки желчью могут быть самыми различными. Чаще всего проблема связана с развитием дуодено-гастрального рефлюкса. Говоря на простом языке: происходит аспирация содержимого желудка в пищевод из-за дисфункции привратника или дуоденальной гипертензии. При этих расстройствах человек постоянно ощущает неприятное послевкусие в ротовой полости. Они могут развиваться из-за многих серьезных заболеваний различной этиологии, поэтому врачи советуют не медлить, а сразу обращаться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Если пищеварительная система работает правильно, то пищеводные сфинктеры открываются только при глотании, препятствуя выбросу перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Но при развитии некоторых заболеваний нарушается ее нормальное функционирование.

Как утверждают квалифицированные специалисты, причины отрыжки желчью могут быть следующими:

  • беременность — по мере развития плода матка постепенно увеличивается в размерах, в результате чего начинает давить на двенадцатиперстную кишку, провоцируя попадание печеночного секрета в желудок;
  • врожденные дефекты развития;
  • механическое травмирование брюшной области;
  • грыжа и раковые опухоли;
  • воспалительное поражение начального отдела кишечника, сопровождающееся отеком слизистой оболочки;
  • последствия длительного приема некоторых лекарств;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • различные патологии желчевыводящих путей, протекающие в хронической форме;
  • воспаление желчного пузыря инфекционного происхождения;
  • последствия перенесенной операции;
  • камни в почках;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания печени.

При незначительном поражении внутренних органов клинические проявления дают о себе знать периодически, но если патология прогрессирует, то симптоматика становится более интенсивной и ярко выраженной, и самочувствие больного постепенно ухудшается. Чтобы подобрать наиболее эффективную программу терапии, необходимо сперва установить причины отрыжки желчью ночью или утром. Когда именно она проявляется, принципиального значения не имеет.

Общая симптоматика

Если с утра отрыжка желчью (причины могут быть различной этиологии), то клинические проявления у всех людей проявляются по-разному. А теперь давайте на этом остановимся более подробно. Они бывают как мало заметны, так и ярко выражены. При этом важно понимать, что во многих случаях неприятное послевкусие во рту на начальных стадиях протекания заболеваний проявляются редко. Как правило, они дают о себе знать уже на более поздних этапах. Серьезным поводом задуматься о походе в больницу может стать следующая симптоматика:

  • постоянное ощущение жажды;
  • жжение за грудиной;
  • дискомфорт, колики и сильная боль в области желудка, правом боку и под ребрами;
  • внезапные приступы тошноты, сопровождающиеся рвотными позывами;
  • горькое послевкусие;
  • отрыжка желчью.

Серьезным поводом для беспокойства является одновременное проявление нескольких симптомов. Подобное чаще всего связано с нарушением нормального функционирования организма. При этом немаловажное значение имеет образ жизни человека. Например, у тех, кто злоупотребляет алкоголем, часто наблюдается отрыжка желчи ночью во сне. Она может быть связана не только с дисфункцией печени, но и многими опасными патологиями.

Проявление проблемы во время ночного отдыха

Что об этом необходимо знать? Как показывает медицинская статистика, отрыжка желчью ночью во сне сигнализирует о наличии заболеваний желчного пузыря и его протоков. В горизонтальном положении тела происходит расслабление мышц сфинктера, в результате чего печеночный секрет попадает через пищевод из желудка в ротовую полость. У полностью здорового человека подобного не случается, но при развитии каких-либо патологий нарушается мышечный тонус. Заболеваний, провоцирующих развитие подобной проблемы очень много.

Но всех их объединяет общая симптоматика:

  • боль под ребрами с правой стороны, которые могут распространяться на лопатку и отдавать в руку;
  • повышенное газообразование;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • слабость во всем теле;
  • снижение трудоспособности;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Основная опасность этих заболеваний заключается в том, что очень часто они протекают в латентной форме, без каких-либо симптомов. Поэтому если у вас отрыжка желчью ночью во сне (что делать будет подробно рассказано далее), то следует обратиться к доктору, поскольку потом может оказаться слишком поздно.

После приема пищи

Не всегда неприятное послевкусие в ротовой полости связано с нарушением функционирования ЖКТ. Отрыжка желчью после еды может быть вызвана дисфункцией печени. Этот внутренний орган играет важную роль в пищеварении, поэтому даже незначительные нарушения вызывают определенную реакцию. Прием пищи — это огромное испытание для печени, поскольку на нее создается большая нагрузка. Протекающие заболевания могут привести к нарушению ее нормального функционирования, поэтому она перестает нормально выполнять возложенные на нее задачи.

Человек при этом может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • изменение цвета эпидермиса и глазных белков;
  • проявление на теле сосудистых звездочек;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличенные размеры печени;
  • болевые ощущения в брюшной области;
  • раздражительность.

Любые заболевания печени очень серьезны, поэтому при возникновении указанных клинических проявлений нужно незамедлительно обращаться к врачу. В запущенной форме они намного хуже поддаются лечению и могут привести к развитию многих осложнений.

К кому обращаться за помощью?

Итак, что об этом необходимо знать? Чтобы справиться с проблемой необходимо сначала установить, чем она была вызвана. Отрыжка желчью, причины и лечение которой рассмотрены в нашем обзоре, является свидетельством нарушения работы ЖКТ.

Поэтому за помощью нужно обращаться к следующим врачам:

  • Терапевт — проводит устный опрос пациента и на основании собранных данных выписывает направление на консультацию с нужным специалистом.
  • Гастроэнтеролог — занимается проблемами, связанными с работой ЖКТ. К нему можно записаться на прием без предварительного посещения терапевта.

После сбора анамнеза врач принимает решение о назначении дополнительных методов лабораторных исследований для оценки состояния больного и составления подробной клинической картины. Как только результаты обследований будут на руках подбирается наиболее эффективное лечение, в основе которого, как правило, лежит прием медикаментозных препаратов.

Методы диагностики

Что они из себя представляют и в чем их особенность? Итак, у вас отрыжка желчью, что делать? Первым делом нужно записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Особенно медлить не рекомендуется, если на языке есть налет белого или желтоватого цвета, а также ощущается горький привкус во рту. Обследование пациентов проводится по следующей схеме:

  • опрос с целью выявления всех клинических проявлений;
  • изучение медицинской карты и ознакомление со всеми заболеваниями, перенесенными в прошлом;
  • анализ крови, мочи и кала.

Для получения более подробной информации может потребоваться ряд специализированных лабораторных исследований. Чаще всего назначают следующие:

  • ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия — изучение внутренних стенок пищевода при помощи гибкого шланга, на конце которого установлена видеокамера. Обладает высокой информативностью и предоставляет возможность визуально оценить степень поражения внутренних органов.
  • УЗИ — с его помощью можно обнаружить на ранних стадиях опухоли и новообразования. Может проводиться как развернутое, так и комплексное.
  • Колоноскопия — визуальный осмотр и оценка состояния кишечника.
  • Зондирование желудка — забор сока на анализ с целью определения кислотности и наличия некоторых ферментов. Суть исследования заключается в том, что в желудок больного вводят длинную трубку с зондом и с ее помощью берут жидкость. Процедура проводится на протяжении нескольких дней натощак в условиях стационара.
  • Обследование печени — входит в число обязательных. Это обусловлено тем, что отрыжка желчью чаще всего связана с нарушением нормальной работы этого внутреннего органа, поэтому на стадии обследования важно убедиться в отсутствии каких-либо патологий.

Какие именно методы лабораторных исследований будут назначены решает врач на основании полученной от пациента информации и присутствующих симптомов. После получения результатов и постановки точного диагноза подбирается наиболее эффективная и безопасная программа лечения. Как правило, назначается курс приема медикаментозных препаратов в сочетании со специальной диетой. Более подробно об этом будет рассказано далее.

Как проводится терапия

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. На сегодняшний день не существует универсального лечения отрыжки желчью, причины которой не всегда могут быть точно установлены. Используются комплексные методы, направленные не только на то, чтобы устранить клинические проявления и нормализовать самочувствие больного, но и избавиться от причины, а также предотвратить в будущем рецидивы. Обязательное условие перед началом лечения — это проведение полного обследования. Как утверждают сами врачи, каждый случай имеет свою специфику, поэтому требует индивидуального подхода.

Сразу стоит отметить, что люди, имеющие проблемы с ЖКТ, обращаются в больницу слишком поздно, поскольку большинство заболеваний длительное время протекает в скрытой форме и успевает перерасти в хроническую форму. Поэтому полностью вылечить их не удастся. Исключением является только краткосрочная дисфункция желудочно-кишечного тракта и печени, вызванная неправильным питанием, злоупотреблением табачной и алкогольной продукции, а также длительным медикаментозным лечением. Подобная патология часто сопровождается отрыжкой желчью и изжогой, а также ощущением горечи в ротовой полости.

При проблемах с желчным пузырем проводится симптоматическое лечение, а в случае с патологией инфекционной этиологии и воспалительном поражении внутренних органов назначается курс антибиотиков. Чтобы облегчить самочувствие, больному также выписывают анальгетики. Одно из ключевых требований — правильное питание и отказ от вредных привычек, особенно от употребления спиртного.

Если у пациента при обследовании были обнаружены камни в почках или желудке, то медикаментозная терапия бесполезна. В этом случае назначается хирургическое вмешательство по их удалению. Однако, если она и пройдет успешно, то человек все равно периодически может страдать от отрыжки желчью утром или ночью. Даже после реабилитации и полного восстановления необходимо придерживаться особой диеты и стараться вести здоровый образ жизни.

При вирусном гепатите пациентов помещают на стационарное лечение с применением противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Самый тяжелый случай — это цирроз печени. При нем выписывают обезболивающие препараты.

Чаще всего лечение отрыжки желчью проводится по стандартной схеме. Она выглядит следующим образом:

  • Прием антацидов, предназначенных для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Препараты выпускаются в таблетированной форме, быстро всасываются кишечником, создавая защитный барьер на его стенках. Они избавляют от болевого синдрома и нормализуют кислотность.
  • Прием лекарственных средств, направленных на укрепление и снятие спазма сфинктерных мышц.
  • Прием препаратов, снижающих уровень кислотности в желудке.
  • Прием медикаментов, стимулирующих вырабатывание желчи и нормализацию работы печени.

Лекарства подбираются для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, особенностей организма конкретного пациента и его клинической картины. По мнению многих специалистов, наиболее эффективными при отрыжке желчью ночью и днем являются следующие:

  • «Альмагель», «Ренни» и «Маалокс»: выпускаются в форме таблеток и суспензий. Нормализуют кислотность, а также защищает желудок и пищевод и очищает их от токсинов. Помимо этого, нейтрализует соляную кислоту.
  • «Фосфалюгель»: считается одним из лучших препаратов при отрыжке желчью, поскольку снижает ее секрецию.
  • «Панкреатин», «Пангрол» и «Креон»: улучшает пищеварение, устраняет атонию, снижает объем вырабатываемого желудочного сока и желчи.
  • «Омепразол»: нормализует кислотную среду, устраняет изжогу и ощущение тяжести, а также снимает общую симптоматику при некоторых заболеваниях ЖКТ.
  • «Омез»: выпускается в форме капсул в быстро растворимой оболочке. Способствует укреплению сфинктерных мышц и уменьшению количества вырабатываемой соляной кислоты.
  • «Гастена»: производится на основе природных компонентов происхождения, поэтому практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Назначается для поддержания печени и нормализации ее функционирования.

При отрыжке желчью не рекомендуется самостоятельно начинать лечение и принимать какие-либо медикаментозные препараты. Все существующие на сегодняшний день патологии имеют определенные особенности, поэтому их лечение будет отличаться. Если же вы не любите больницы, но через неделю после начала лечения симптоматика не исчезла, то в этом случае лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Дальнейшее самолечение может значительно усугубить протекание заболевания и привести к непоправимым последствиям.

Традиционная медицина

Многие люди страдают от отрыжки желчью. Что делать, чтобы избавиться от нее, если нет времени ходить по больницам? В этом случае можно обратиться к народной медицине, которой пользовались на протяжении многих столетий наши предки. Существует довольно много рецептов, которые помогут избавиться от неприятного послевкусия в ротовой полости. Это могут быть различные травяные отвары и настои, а также соки некоторых фруктов и овощей.

Рекомендуем прочесть:  Горячий Укол Во Время Схваток

Вот несколько хороших рецептов:

  • Смешайте в равных количествах свежевыжатый сок моркови и картофеля. Пейте его трижды в день незадолго до еды в течение 2 недель.
  • Возьмите по 100 миллилитров свежего сока клюквы и алоэ, добавьте столовую ложку меда. Все компоненты хорошенько перемешайте и разбавьте 200 мл чистой питьевой воды. Средство пьется на протяжении 7 дней 3 раза в сутки перед едой. Если симптоматика носит интенсивный и ярко выраженный характер, то через месяц курс следует повторить.
  • Возьмите по одной столовой ложке высушенных цветков фенхеля, листьев мелиссы и порошка корня цикория, залейте сырье 1/2 литрами кипятка. Настаивайте 2 часа, после чего пропустите через мелкое сито или марлю, свернутую в несколько слоев. Отвар пьют трижды в день после еды.

Стоит отметить, что народная медицина — это не панацея от всех бед. Поэтому если через некоторое время не будет наблюдаться никаких результатов, то стоит обратиться в больницу, поскольку некоторые заболевания требуют комплексной терапии, отсутствие которой может привести не только к развитию серьезных для здоровья осложнений, но и к летальному исходу.

Несколько слов о правильном питании

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. Как уже неоднократно упоминалось ранее, лечение не может быть эффективным без специальной диеты. Это обусловлено тем, что отрыжка может быть следствием неправильного питания. При возникновении неприятного послевкусия и горечи во рту или других более серьезных симптомов необходимо первым делом полностью пересмотреть свой рацион. Из него следует исключить следующее:

  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • маринады;
  • жирное;
  • продукты, вызывающие метеоризм, а также стимулирующие образование желчи и повышающие кислотность;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или запекать в духовом шкафу. В меню обязательно должны присутствовать яйца, молочные продукты, капуста, морковь, яблоки, клубника и огурцы. Они стимулируют выведение желчи из организма, что положительно сказывается на общем самочувствии. При этом объем порций не должен превышать 250 грамм. Лучше немного оставаться голодным, но чаще есть.

Профилактические мероприятия

Этому аспекту необходимо уделить особое значение. Чтобы никогда не сталкиваться с отрыжкой желчью (что делать при ней было подробно описано выше) нужно полностью пересмотреть свой повседневный образ жизни. Помимо этого, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не принимать лекарственные средства без предварительной консультации с доктором;
  • правильно питаться;
  • стараться больше ходить пешком и проводить время на свежем воздухе;
  • вести активный образ жизни и заниматься каким-либо видом спорта;
  • закалять организм;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Эти простые советы помогут значительно снизить риск отрыжки с привкусом горечи во рту.

Что говорят о проблеме люди?

Многие сталкиваются с отрыжкой желчью. Отзывы большинства больных утверждают, что самостоятельно справиться с этой проблемой в домашних условиях очень сложно. Народные средства не только малоэффективны, но и могут принести не столько пользы, сколько вреда. Поэтому при первых симптомах лучше не затягивать, а сразу обращаться в больницу.

Заключение

В современном мире мало кто уделяет надлежащее внимание собственному здоровью. И это ни есть хорошо. Многие даже никогда не задумывались, почему отрыжка желчью может привести к негативным последствиям. На первый взгляд она не представляет особой угрозы для здоровья и жизни, тем не менее за ней могут стоять очень серьезные заболевания. В медицинской практике известно много случаев, когда этот симптом, оставленный без внимания, заканчивался летальным исходом. Поэтому лучше не рисковать, а своевременно записываться на прием к врачу и начинать лечение.

Регулярная отрыжка является показательным симптомом моторных нарушений органов верхнего отдела ЖКТ, а возникновение ночной отрыжки — явный признак серьезных расстройств пищеварения, которые лучше не игнорировать.

На покое

На интенсивность большинства физиологических процессов и, конечно, на пищеварение влияют наши «внутренние» биологические часы. Деятельность всех систем нашего организма подвержена суточным биологическим циклам.

Ночь (темное время суток) — период отдыха и расслабления всех систем организма, кроме тех, которые обеспечивают дыхание и кровообращение. Общеизвестно, что при свете дня легче переносить боль и преодолевать тревогу, страх и беспокойство, так как активность (или «быстродействие») нервной системы, координирующей сложную работу ЖКТ, подвержена циклическим колебаниям. Именно ослабление контроля со стороны центральной нервной системы создает предпосылки для ослабления всех мышечных жомов пищеварительной трубки.

В результате изменения гидродинамических характеристик органов в лежачем положении и ночного снижения пищеварительной активности продвижение пищи вдоль ЖКТ резко замедляется. Горизонтальное расположение тела в течение нескольких часов вызывает рефлекторное ослабление перистальтики пищевода и его клапанов. Скопившиеся желудочные газы создают давление, способное вызвать их обратный ток.

Опасные предпосылки

Отрыжка есть не что иное, как одномоментный выход газов из желудка обратно в пищевод и далее в полость рта. В нормальных физиологических условиях обратному движению из желудка препятствует особый клапан, нижний пищеводный сфинктер — НПС или кардия. Пищевод «оснащен» и защищающим его верхним сфинктером ВПС, расположенным пониже гортани.

Предпосылками для возникновения отрыжки ночью является ослабление сжимающего усилия обоих сфинктеров, например, при повороте на бок или глубоком вдохе — при любом напряжении брюшной стенки. Но физиологически значимым является именно ослабление НПС. Оно имеет далеко идущие последствия и является главной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — систематического выдавливания в пищевод травмирующего его содержимого желудка.

Причины ночной отрыжки

Банальная причина ночной отрыжки — плотный ужин (большой объем пищи просто-таки распирает полость желудка), выталкивающий случайно проглоченный воздух, но к скоплению желудочных газов приводит и патологическая задержка пищи в желудке или гнилостные процессы в двенадцатиперстной кишке.

Причинами застойных явлений могут выступать множество заболеваний, принявших, как правило, хроническую форму:

  • так называемый кислый гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность желчевыводящей системы и невозможность ЖКТ усваивать жиры;
  • онкологические заболевания;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
  • опущение или атония (вялость) желудка;
  • дивертикулы пищевода — грыжевидные выпячивания его стенок в виде мешочков, где может скапливаться пища.

ГПОД — это выпячивание в грудную клетку (выскальзывание по причине избыточного давления в желудке) его части через отверстие в особой мышце, диафрагме, которая сжимает легкие при выдохе и изолирует органы брюшной полости.

Дополнительные симптомы

ГЭРБ опасна тем, что подставляет «под удар» пищевод. Восстановление его воспаленных слизистых оболочек порой «запускает» неожиданные и часто необратимые процессы. В этой связи очень важны симптомы, иногда сопровождающие отрыжку:

  • срыгивания, причем крайне важен их характер, связь с едой, а тем более наличие даже небольшого количества крови в рвотных массах;
  • необъяснимый кашель, предшествующий или следующий за ночной отрыжкой;
  • отрыжка ночью, сопровождаемая болезненными явлениями в любой части брюшины, тошнотой, гнилостным запахом, особенно на фоне немотивированной потери веса;
  • упорная, усиливающаяся ночью изжога;
  • наличие лихорадочных явлений;
  • появление после отрыжки горького привкуса, который говорит о вовлеченности в патологический процесс желчевыводящих путей.

Но порой ночная отрыжка выступает единственным признаком ГЭРБ, протекающей без других симптомов, а воспаления слизистых оболочек не наблюдается.

Диагностика заболеваний, связанных с ночной отрыжкой

Перечисленные дополнительные симптомы при диагностике ночной отрыжки крайне важны и информативны для врача. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • визуальный осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе фиброгастродуоденоскопии (ФГДС);
  • определение типа кислотности;
  • тщательный сбор анамнеза с целью установить возможные хронические заболевания ЖКТ, потенциально способные вызвать ночную отрыжку, анализ пищевых привычек и образа жизни человека;
  • лабораторные анализы крови и мочи, при необходимости — кала на скрытую кровь.

По результатам предварительного обследования могут назначаться дополнительные исследования:

  • УЗИ печени, желчевыводящей системы или поджелудочной железы;
  • рентгенография на предмет исследования пищеводных стенок (деформации) и наличия ГПОД;
  • манометрия пищевода для уточнения статуса НПС и пищеводной перистальтики.

Если у врачей вызывает обеспокоенность состояние слизистых пищевода, в отдельных случаях в рамках ФГДС проводят забор биологического материала (биопсию).

Особенности лечения

Специфика лечения отрыжки ночью и других нарушений моторики пищевода связана с тем, что анатомически НПС устроен иначе, чем ВПС. Он представляет собой довольно протяженную по высоте кольцевую мышцу в виде манжеты, а не плотное и узкое мышечное кольцо, надежно защищающее гортань от попадания инородных предметов.

Длительное размыкающее усилие, которое оказывают газы и (или) жидкий рефлюкат, приводит к ее постепенному кардинальному и необратимому ослаблению и сводит к минимуму средства консервативного лечения.

Диета

Диетические рекомендации при любых моторных нарушениях ЖКТ строятся в зависимости от уровня кислотности. Универсальным требованием является щадящий характер диеты.

При упорных ночных отрыжках диету следует тщательно продумать: она должна строиться таким образом, чтобы свести нагрузку на НПС со стороны желудка (внутрибрюшное давление) к минимуму, особенно в вечернее время. Дробное питание становится принципом пищевого поведения на долгие годы.

Диета и коррекция образа жизни в лечении заболеваний ЖКТ важны настолько, что порой они выступают единственным достаточным средством терапии. Но определить степень этой достаточности в состоянии только врач.

Медикаменты

Схема лечения ГЭРБ, а именно она в большинстве случаев выступает причиной ночной отрыжки, зависит от состояния слизистых оболочек органов верхнего отдела ЖКТ, наличия язвенных поражений, деформаций пищевода, наличия ГПОД, статуса НПС, показателей кислотности.

Обратите внимание! Мероприятия, направленные на снижение кислотности — тонкий инструмент, которым вправе пользоваться исключительно врач. Неоправданное снижение кислотности (ощелачивание желудочного содержимого) вызывает рефлекторное раскрытие НПС и может привести к учащению ночной отрыжки и даже спровоцировать кислый рефлюкс, губительный для пищевода.

Стандартная схема лечения включает противовоспалительные препараты, снижающие вероятность раздражения и спазма стенок желудка, и ферментные препараты, обеспечивающие своевременную переработку и эвакуацию пищевой массы.

Хирургическое вмешательство

Следует помнить, что откладывая начало системного лечения, каждый пациент повышает вероятность ситуации, когда альтернатива операции исчезает. Принимая решение о тактике и объеме хирургического вмешательства, при плановой операции врач ориентируется на характер поражений ЖКТ, противопоказания, готовность больного.

Показаниями к операции являются:

  • полная недостаточность НПС (в этом случае в нижней части пищевода закрепляют специальный браслет из инновационного магнитного материала, обеспечивающего полное смыкание клапана);
  • стойкие обширные поражения дыхательных путей или пищевода на фоне продолжающегося рефлюкса и мучительной кислой отрыжки;
  • ГПОД с тенденцией к ущемлению;
  • операбельные онкологические образования;
  • опущение желудка (случается в результате непомерных физических нагрузок);
  • обширные кровоточащие язвы.

Обратите внимание! В настоящее время большинство видов язвенных поражений при условии своевременной диагностики лечится консервативно.

При определенных показаниях допускается малоинвазивное (шадящее) хирургическое вмешательство (определенные стадии ПБ, эрозии, поверхностные язвы). В таких случаях выполняют аргонную коагуляцию через специальный зонд (без полостной операции).

В случае ГПОД или, напротив, опущения желудка проводят операцию фундопликации, в ходе которой хирург помещает на место выпяченный фрагмент желудка (или подтягивает желудок на место) и фиксирует его в брюшной полости, ушивая верхушку вокруг нижней части пищевода. В настоящее время такие операции проводят без полостных разрезов, шадящим лапароскопическим способом, позволяющим избежать ряда осложнений. Он имеет и противопоказания.

Народные средства

Ночная отрыжка, будучи явным моторным нарушением, не лечится в отрыве от других симптомов. Терапии подвергается вызвавшее ее заболевание. В случае недостаточности НПС действие народных средств может только дополнить серьезное системное лечение, ни в коем случае не подменяя его. Травяная терапия зависит вида и стадии конкретного заболевания и может быть направлена на защиту слизистых, купирование гнилостных процессов в желудке и призвана облегчить адекватное переваривание и своевременное продвижение пищи вдоль ЖКТ.

В этой связи универсальными средствами являются обволакивающие (семена льна) и бактерицидные (на основе аптечной ромашки, шалфея, календулы, золототысячника) травяные средства, а также мед. Лекарственные средства следует настаивать не менее получаса и принимать в теплом виде. От спиртовых настоек надо категорически отказаться.

Возможные осложнения

Длительный заброс в дыхательные пути мельчайших капель кислого желудочного сока в составе ночной отрыжки может придать кашлю астматический компонент, вызвать пневмонию, а со временем привести к эмфиземе легких или (и) стойкой легочной недостаточности.

Игнорирование симптома ночной отрыжки может оттянуть сроки диагностики и лечения онкологического заболевания, сокращая время, отпущенное врачам на оказание даже хирургической помощи.

Изжога — крайне показательный и опасный спутник отрыжки. Изжога, длящаяся годами, в отсутствие лечения вызывает необратимые изменения пищеводных стенок, вплоть до изъязвлений или полной непроходимости, так называемый пищевод Барретта (ПБ), который врачи квалифицируют как предшественник рака пищевода — аденокарциномы, крайне агрессивной опухоли.

ГПОД, являясь анатомической патологией, меняет геометрию органов грудной клетки, затрудняя степень свободы диафрагмы, а значит, ограничивая дыхательную и сердечную деятельность организма. Кроме того, как при любом виде грыжи, высока вероятность ущемления выпяченной фундальной (верхней) части желудка, стойких нарушений кровообращения и ее некроза (отмирания). Такой случай является неотложным состоянием.

Профилактика

Профилактика отрыжки, нарушающей нормальный сон, важна еще и потому, что рано или поздно она приведет (если уже не привела) к вытеканию из желудка жидкой пищевой кашицы (рефлюксу), которая будет травмировать внутреннюю поверхность пищевода.

Снизить вероятность надоедливой ночной отрыжки помогут следующие меры:

  • снижение веса (жировые отложение на животе особенно осложняют терапию ночной отрыжки);
  • отказ от алкоголя и курения, дополнительно расслабляющего НПС;
  • отказ от пищевых продуктов, содержащих ментол, и вообще от вредных пищевых привычек;
  • по возможности раздельное питание;
  • приведение режима дня в соответствие с природными биологическими «часами»;
  • отказ от тугого подпоясывания;
  • поднятие изголовья кровати не мене, чем на 15 см.

При упорной ночной отрыжке на первое место выступает манера принимать пищу и тщательное пережевывание каждой порции еды, особенно в вечернее время. Транспортируя пищу, пищевод совершает сложные рефлекторные перистальтические движения, связанные и непосредственно с глотанием, и с «профилактическим» очищением пищеводной трубки от инородных предметов. Делая глоток, надо учитывать, что проглоченная пища достигает желудка не раньше, чем через 6 сек. Слишком частые глотки нарушают сложную нервную координацию пищеводной функции и провоцируют отрыжку.

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ , но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

Эти простые советы помогут значительно снизить риск отрыжки с привкусом горечи во рту.

Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Причины

Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

  • Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
  • Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
  • Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

  • Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
  • Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
  • Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

  • Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
  • Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полноецентральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
  • Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.

  • Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
  • Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
  • Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.

  • Аутоиммунные процессы. Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
  • Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

Симптомы и признаки

Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

Рекомендуем прочесть:  Возможно Ли Забеременеть На 11 День Цикла, Если Цикл 28 Дней?*

Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

  • Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
  • Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
  • Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

Отслойка на разных сроках

На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Профилактика

Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

Прогнозы

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

Отзывы

Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты называется состояние, основным симптомом которого является несвоевременное отделение плаценты от маточной стенки. Это происходит во время беременности, или же в процессе родов, а не после рождения плода, как должно быть в норме. Отслойку в общем смысле можно описать, как отделение плаценты от маточной слизистой оболочки, которое сопровождается повреждением кровеносных сосудов матки и плаценты, а, следовательно, и кровотечением той или иной степени выраженности. Данная патология встречается, по сведениям из разных источников, в 0,5%-1,5% всех беременностей.

Преждевременная отслойка плаценты статистически чаще развивается у первородящих женщин. Также при преждевременных родах это нарушение встречается в 3 раза чаще, чем при родах, проходящих в срок. Состояние это очень серьезное, и всегда требует неотложного врачебного вмешательства.

Плаценту часто также называют детским местом. Связано это с тем, что она отвечает за массу сложных биологических процессов, которые обеспечивают нормальное развитие плода. Во многом именно от плаценты и от ее нормального функционирования зависит, будет ли плод развиваться, или погибнет. В норме плацента находится на маточной стенке в верхних отделах тела матки – у задней и передней стенок, а также у дна. Плацента все время испытывает давление: с одной стороны это воздействие оказывают мышцы матки, а с другой – плодное яйцо с околоплодной жидкостью. В норме баланс между этими двумя противодействующими силами препятствует преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, отслойке препятствует и значительная эластичность плацентарной ткани, обусловленная ее губчатым строением.

Чем важна плацента?

Плацента начинает формироваться на второй неделе после произошедшего зачатия. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка, проделав долгий путь по маточным трубам, попадает в матку и закрепляется на ее стенке. На протяжении следующих десяти недель плацента будет активно расти и формироваться, достигая зрелости примерно на 12 неделе после зачатия. Плацента – очень сложная структура, которая сплетена из кровеносных сосудов плода и матери. Между ними располагается уникальная защитная мембрана — так называемый гемоплацентарный барьер . Он препятствует попаданию вредных веществ в организм плода из организма матери, а также выводит продукты жизнедеятельности плода в кровь матери, откуда они, в свою очередь, выделяются через ее почки.
Перечислим основные функции плаценты:
1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

2. Питательная и выделительная. Посредством плаценты плод получает воду, витамины, питательные и минеральные вещества, необходимые для его нормального развития. Кроме того, плацента участвует в удалении продуктов жизнедеятельности плода.

3. Гормональная. Плацента выполняет функцию эндокринной железы: в ней образуется целый ряд гормонов, необходимых для нормального протекания беременности:

  • хорионический гонадотропин, который поддерживает функциональную активность плаценты, и стимулирует выработку прогестерона желтым телом;
  • плацентарный лактоген, который играет важную роль в развитии молочных желез во время беременности, а также в их подготовке к будущему производству молока;
  • пролактин, который непосредственно отвечает за выработку молока;
  • прогестерон, который стимулирует рост слизистой оболочки матки, и предотвращает выход из яичников новых яйцеклеток;
  • эстрогены, также вызывающие рост слизистой матки;
  • серотонин, тестостерон, релаксин и другие гормоны.

4. Защитная. Плацента обладает иммунными свойствами: она способна пропускать антитела матери к плоду, обеспечивая этим иммунологическую защиту. Кроме этого, плацента играет важную роль в развитии и регуляции иммунной системы плода и матери. Также она во многих случаях способна предупредить возникновение иммунного конфликта между организмами ребенка и матери. Однако нужно учитывать, что плацента не способна защитить плод от некоторых лекарственных веществ, воздействия наркотиков, никотина, алкоголя и проникновения вирусов.

В норме плацента отделяется от матки только в третьем периоде родов. При преждевременном отделении плаценты от стенки матки, которое происходит не после рождения ребенка, а еще во время беременности или в самом начале родов, практически всегда серьезно повреждаются маточно-плацентарные сосуды. Этот процесс приводит к тому, что ребенок лишается доступа кислорода и питательных веществ – развивается состояние, называемое гипоксией плода. Кроме того, отслойка плаценты может сопровождаться массивным кровотечением, которое несет угрозу жизни как плода, так и матери. Также отслаивание плаценты увеличивает риск возникновения нарушений физического развития плода, преждевременных родов и гибели ребенка в утробе. К сожалению, по статистике именно отслойка плаценты является одной из наиболее распространенных причин мертворождений и смертности новорожденных.

Почему происходит отслойка плаценты?

Однозначно выявить фактор, вызывающий развитие отслойки плаценты, медицинской науке пока не удалось. Считается, что данное нарушения является мультифакторным – то есть к его появлению приводит чаще сочетание нескольких предрасполагающих факторов.

На данный момент выделяют целый ряд причин преждевременной отслойки плаценты при беременности или в родах:

  • Высокое артериальное давление (гипертония) у матери считается одним из самых значимых факторов.
  • К отслойке плаценты могут приводить внезапные колебания артериального давления, возникающие при нервно-психических воздействиях или стрессах. Кроме того, артериальное давление может меняться при сдавлении нижней полой вены беременной маткой. Это состояние может возникнуть при длительном нахождении в положении лежа на спине.
  • Риск возникновения отслойки плаценты увеличивается, если такая же патология наблюдалась во время предыдущих беременностей.
  • Частые или многоплодные роды – преждевременная отслойка плаценты достоверно чаще наблюдается у многажды рожавших женщин. Это связывается с дегенеративными изменениями в слизистых оболочках матки.
  • Одним из предрасполагающих факторов отслойки плаценты считается переношенная беременность.
  • Возраст беременной – с его увеличением растет и риск возникновения отслойки плаценты. Кроме того, у женщин в возрасте более 34 лет нередко наблюдается образование дополнительной дольки плаценты. Во время родов эта дополнительная долька нередко отрывается, что может повлечь за собой развитие отслойки всей плаценты.
  • Шанс возникновения отслойки плаценты увеличивается, если в прошлом у беременной уже было рождение как минимум одного ребенка с помощью кесарева сечения.
  • Риск отслойки плаценты возрастает, если зачатию предшествовал период бесплодия.
  • Преэклампсия, гестозы и токсикозы, особенно в первом триместре беременности, являются одним из немаловажных факторов. Объясняется это тем, что гестоз проявляется повышением артериального давления, отеками, и появлением белка в моче. Кроме того, при гестозах, особенно при их тяжелых формах, в первую очередь страдают именно сосуды: они становятся ломкими и хрупкими.
  • К отслойке плаценты могут приводить аномалии строения матки (двурогая или седловидная матка). Кроме того, важным фактором являются и аномалии сосудов, расположенных в глубине мышечного слоя матки, изменения сосудистых стенок, повышение их проницаемости, увеличение хрупкости и ломкости капилляров, вызванное потерей их эластичности, а также нарушения их проходимости для крови.
  • Аномалии расположения и созревания непосредственно самой плаценты в процессе беременности также могут приводить к ее отторжению.
  • Возможной причиной отслойки плаценты могут быть нарушения свертывающей системы крови, зачастую сопровождающие различные патологии беременности.
  • Отслойку плаценты также могут вызывать патологии родовой деятельности. Например, быстрое падение давления в матке. Чаще это происходит при многоводии в момент вскрытия родового пузыря, и быстрого излития вод. Иногда это может быть вызвано рождением первого плода при многоплодии. Также данная патология может возникнуть при быстрых родах. Если пуповина короче обычного, или плодный пузырь вскрылся с опозданием, плацента тянется вниз неразорвавшимися плодными оболочками или короткой пуповиной, что и приводит к ее отслойке.
  • К острому состоянию и возникновению отслойки плаценты может приводить тупая наружная травма живота, например, удар, падение на живот или же автодорожная авария.
  • В развитии этой патологии принимают участие такие факторы, как табакокурение, употребление большого количества алкогольных напитков, а также кокаина. Ситуация еще более осложняется при развитии анемических состояний: малокровия, снижения числа эритроцитов, снижения гемоглобина.
  • Отслойка плаценты может стать следствием аллергической реакции на медикаментозную терапию, на переливание белковых препаратов или компонентов крови. Изредка встречается аутоиммунная форма отслойки. При этом организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, и отторгает их. Происходит это чаще при обширных системных заболеваниях, таких как ревматизм или системная красная волчанка.
  • К отслойке плаценты может приводить сахарный диабет и иные наследственные и хронические заболевания, инфекционные воспаления (к примеру, пиелонефрит), опухолевые процессы, ожирение, заболевания щитовидной железы, патологии крови и кроветворной системы и т.д. Объясняется это тем, что течение всех этих заболеваний может изрядно осложняться и утяжеляться во время беременности, которая сама по себе является серьезным испытанием для женского организма.

Каковы симптомы преждевременной отслойки плаценты?

Специалисты выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму преждевременной отслойки плаценты:
1. Легкая форма зачастую не связана с какими-либо отчетливыми симптомами, и отслойка плаценты выявляется только при ультразвуковых исследованиях, или уже после родов, когда на материнской поверхности плаценты обнаруживается небольшое вдавление, заполненное темными кровяными сгустками.
2. Патология средней тяжести проявляется болями в животе и незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Иногда наружное кровотечение может полностью отсутствовать. Это зависит от размеров гематомы и места возникновения нарушения. При ощупывании выявляется несколько напряженная матка, иногда отмечают умеренную локальную болезненность. При выслушивании могут определяться нарушения сердечной деятельности у плода, которые свидетельствуют о его гипоксии.

3. Тяжелая форма отслойки плаценты проявляется внезапными сильными распирающими болями в животе, головокружением, резкой слабостью, беспокойством. Иногда может наблюдаться обморочное состояние. Возможно возникновение потливости, одышки, учащения пульса, снижения температуры тела и артериального давления. Также отмечается резко выраженная бледность кожных покровов. Характерное появление темных кровянистых выделений из половых путей в умеренных количествах. При обследовании матка сильно напряжена и имеет асимметричную форму: с одной стороны определяется выпячивание, которое весьма болезненно при ощупывании. В некоторых случаях, например, при имеющихся рубцах или дистрофических изменениях стенки матки, может произойти ее разрыв. Части тела плода не прощупываются, и не выслушивается его сердцебиение.

Классическая клиническая триада признаков преждевременной отслойки плаценты – это кровотечение из половых путей, боль и напряжение матки, и нарушения деятельности сердца у плода.

Маточное кровотечение

В четырех случаях из пяти при отслойке плаценты наблюдается вагинальное кровотечение. Оно может иметь различную степень интенсивности: обильное, незначительное, или полностью отсутствовать. Это зависит от места отслойки плаценты, площади патологического процесса и общего состояния свертывающей системы крови.

Иногда кровь накапливается в матке за отделившейся частью плаценты, а значит, никакого кровотечения может и не наблюдаться. Это чаще всего происходит при центральной отслойке плаценты, и считается наиболее опасной формой данной патологии. Кровотечение из поврежденных сосудов не прекращается, но имеет характер внутреннего или скрытого. Кровь располагается между маткой и плацентой – возникает ретроплацентарная гематома. Плацента отслаивается в своей центральной части, а ее края остаются соединенными с маточной стенкой. При значительной площади отслойки, обширной ретроплацентарной гематоме и обильном кровотечении изливающаяся кровь пропитывает стенку матки. Это приводит к нарушению ее сократительных способностей, вплоть до полной их потери. Кроме того, это связано с массивной кровопотерей в родах. Подобное состояние получило наименование матка Кувелера по фамилии автора, который впервые описал данную картину. В таких случаях речь идет уже о сохранении жизни женщины, поэтому погибший плод обычно экстренно удаляют вместе с маткой.

При краевой или частичной отслойке плаценты кровотечение может быть видимым или наружным. Наружное кровотечение чаще всего вторичное, и не такое обильное. Считается, что его появление способно предотвратить дальнейшее развитие отслойки плаценты. Связано это с тем, что если площадь участка отслойки плаценты невелика, то после возникновения ретроплацентарной гематомы происходит тромбирование поврежденных маточных сосудов, приводящее к остановке дальнейшей отслойки. Кровь алого цвета, выделяющаяся из влагалища, свидетельствует о только что произошедшей отслойке плаценты. Если же кровянистые выделения — темного цвета, и в них отмечается наличие сгустков – это означает, что между отслойкой плаценты и началом кровотечения прошло некоторое время.

Также может наблюдаться и смешанное (внутренне-наружное) кровотечение. В этом случае имеется как скрытое, так и видимое выделение крови. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты точно определить объем теряемой крови практически невозможно. Обычно оценивается величина наружного кровотечения, а клинически врачи ориентируются на общее состояние женщины и реакции ее организма на кровопотерю: изменения пульса, давления и т.д. Необходимо помнить, что отсутствие кровянистых выделений при отслойке плаценты не может расцениваться как отсутствие симптоматики, так как оно может быть полностью скрытым.

Боль в животе и напряжение матки

Нарушение деятельности сердца у плода

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках

Отслойка плаценты во втором триместре

Отслойка плаценты на поздних сроках

Отслойка плаценты в родах

При многоводии или многоплодной беременности отслойка плаценты может произойти непосредственно во время родов. В таких случаях, в зависимости от этапа родов, либо выполняют их стимуляцию (вплоть до использования щипцов), либо, если родовая деятельность отсутствует, переходят к родоразрешению путем кесарева сечения. На первом этапе родов преждевременная отслойка проявляется чаще всего кровянистыми выделениями со сгустками. При этом при наружных кровотечениях во время схваток выделение крови не усиливается, а наоборот — прекращается. Наблюдается патологическая напряженность матки, она не расслабляется полностью между схватками. При влагалищных исследованиях определяется также и напряженность плодного пузыря, а при его вскрытии изливающиеся плодные воды окрашены кровью. Могут наблюдаться признаки нарушений жизнедеятельности плода: учащение или замедление его сердцебиений, а в околоплодных водах кроме крови могут появляться примеси мекония – первичного кала. Зачастую появление именно этих симптомов служит единственным признаком начала преждевременной отслойки плаценты на втором этапе родов.

Помните, что даже минимальная отслойка плаценты служит поводом для немедленной госпитализации и начала сохраняющей терапии!

Срочно обратиться к врачу, или даже сразу направиться в больницу, необходимо при появлении следующих симптомов:

  • вагинальные кровотечения или выделения;
  • маточная боль, боли внизу живота или в области спины;
  • очень частые или долго не заканчивающиеся схватки;
  • отсутствие шевелений ребенка в утробе.

Диагностика отслойки плаценты

Диагностика данной патологии обычно не вызывает затруднений. Ее клинические проявления чаще всего предельно однозначны, а в сложных случаях прибегают к использованию ультразвукового исследования. Диагностика основана, в первую очередь, на выявлении кровянистых выделений из половых путей в родах или во время беременности. Этому обычно сопутствует повышение тонуса и изменение формы матки, а также боли в животе в комплексе с признаками прогрессирующей кислородной недостаточности плода. При диагностике принимаются во внимание жалобы пациентки, данные ее истории болезни, а также результаты объективных, инструментальных и лабораторных обследований.

Врач измеряет частоту сердечных сокращений плода и выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно однозначно подтвердить наличие отслойки плаценты, определить ее площадь, а также объем и расположение ретроплацентарной гематомы. Совсем небольшая по площади отслойка плаценты на УЗИ может и не диагностироваться, но зачастую это обследование способно определить присутствие сгустков крови за плацентой. Это помогает различить отслойку плаценты и ее предлежание – другую частую причину возникновения кровотечений.

Поскольку кровотечение может быть не маточным, врач осматривает влагалище и шейку матки для того, чтобы определить, не стали ли причиной кровотечения инфекционные поражения, разрывы шейки матки, полипы (доброкачественные новообразования) на ней, либо что-нибудь другое. Также врач оценивает, нет ли раскрытий шейки матки, которые могут повредить небольшие кровеносные сосуды и вызвать кровотечение.

С точки зрения диагностики выделяют 3 типа отслойки плаценты:
1. Частичная не прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты начинается на небольшом участке после образования гематомы. В таких случаях часто происходит закупоривание поврежденных кровеносных сосудов, останавливается кровотечение и прогрессирование отслойки. Беременность и роды могут пройти совершенно нормально. Незначительная и не прогрессирующая отслойка плаценты может вообще никак не проявлять себя клинически, и распознают ее только после родоразрешения. В процессе осмотра материнской поверхности плаценты уже после ее рождения обнаруживается небольшой кровяной сгусток темно-красного цвета или небольшое вдавление.

2. При частичной прогрессирующей отслойке плаценты процесс развивается, гематома увеличивается в размерах, и течение беременности и последующих родов становятся патологическими. Опасной для плода считается отслойка одной четверти от общей площади плаценты. При увеличении площади отслойки до одной трети развивается тяжелая гипоксия плода, возникает угроза его внутриутробной гибели. При отслойке половины площади соприкосновения плаценты с маточной стенкой, этот исход становится практически неизбежным. Разумеется, при подобных состояниях сильно страдает и беременная женщина. Кровотечение из поврежденных сосудов отслоившейся части плаценты — постоянное, а значит, крови женщина теряет очень много. Последствия массивной кровопотери постепенно нарастают вплоть до развития геморрагического шока. Зачастую справиться с ситуацией удается, только прибегнув к срочному родоразрешению.

3. В редких случаях наблюдается полная или тотальная отслойка плаценты по всей площади соприкосновения ее со стенкой матки. В подобных ситуациях происходит практически немедленная гибель плода, поскольку полностью прекращается любой газообмен между материнским организмом и плодом.

Что делать при отслойке плаценты?

Если врач диагностировал небольшую отслойку плаценты, но ребенок еще недоношенный, и не наблюдается дальнейшего кровотечения, то роды необходимо отложить. В данном случае вам вместе с врачом нужно взвесить соотношение риска преждевременных родов и риска прогрессирования отслойки. Вам необходимо остаться в стационаре, чтобы находиться под постоянным наблюдением специалистов. Это позволит врачам сразу приступить к родам, если отслойка усилится, или ребенок или вы почувствуете ухудшение состояния.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Терапия преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основывается на выборе метода наиболее быстрого и бережного родоразрешения. Кроме этого, необходимо одновременно проводить мероприятия, направленные на борьбу с кровопотерей, шоком, а также по восполнению факторов, которые повышают свертываемость крови.

Акушерская тактика при выборе метода родоразрешения будет определяться тремя параметрами:
1. Время отслойки – произошла ли она во время беременности, или уже в родах.
2. Выраженность кровотечения и объем кровопотери.
3. Общее состояние матери и плода.

Продление беременности в условиях нахождения в стационаре возможно, но только при соблюдении следующих условий:

  • отслойка плаценты частичная, небольшая по площади и не прогрессирует;
  • срок беременности составляет менее 36 недель;
  • и беременная, и плод чувствуют себя хорошо, и отсутствуют признаки кислородного голодания плода;
  • общий объем кровотечения невелик.

При этом необходимо тщательно контролировать состояние плаценты и плода. С этой целью нужно регулярно проводить ультразвуковое обследование, допплерометрию и кардиотокографию . Также необходимо тщательно следить за состоянием свертывающей системы крови женщины при помощи лабораторных анализов. Пациентке назначается постельный режим.

Кроме того, при терапии отслойки плаценты применяются следующие препараты:

  • медикаменты, расслабляющие матку (токолитическая терапия);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа, сернокислая магнезия, метацин и т.д.);
  • кровоостанавливающие средства (аскорбиновая кислота, викасол, децинон);
  • терапия, направленная на борьбу с анемией (препараты железа).

В обязательном порядке должна проводиться терапия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если же в стационаре появляются повторные, даже самые незначительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о прогрессировании отслойки, то от выжидательной тактики следует отказаться даже при удовлетворительном состоянии пациентки. В подобных случаях обычно решают вопрос в пользу применения экстренного кесарева сечения. Основанием для хирургического вмешательства служат жизненные показания как со стороны плода, так и со стороны матери. Если родовые пути женщины уже зрелые (шейка матки размягченная и укороченная, а цервикальный канал проходим), то выполняется искусственное вскрытие плодного пузыря, и появляется возможность вести роды через естественные родовые пути. Но в большинстве таких ситуаций экстренное родоразрешение все-таки проходит путем кесарева сечения.

В случае если беременность доношенная, а площадь отслойки плаценты невелика, то вопрос о естественном родоразрешении ставится сразу. Облегчает ситуацию наличие зрелых родовых путей – на первом этапе родов выполняется вскрытие плодного пузыря. Это вызывает снижение внутриматочного давления, что предотвращает дальнейшую отслойку плаценты.

В любом случае роды должны вестись под тщательным наблюдением за сердечной деятельностью плода, а также за сократительной деятельностью матки. В случае усиления кровянистых выделений, ухудшения состояния плода, повышения тонуса матки в промежутках между схватками или ухудшения состояния матери, в срочном порядке переходят к операции кесарева сечения. Если роды прошли естественным путем, то сразу после рождения ребенка необходимо обязательно провести ручное обследование полости матки. В последовом и раннем послеродовом периодах применяется профилактика кровотечений с использованием препаратов, которые усиливают сокращения матки (окситоцин, простагландины, метилэргометрин).

Одновременно с родоразрешением (путем естественных родов или кесарева сечения) проводят следующие мероприятия:

  • восстановление объема потерянной крови;
  • борьба с проявлениями шока (поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обезболивание и т.д.);
  • антианемическая терапия;
  • восстановление нарушений свертываемости крови путем переливания свежей донорской крови или ее препаратов (фибриногена, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы и т.д.).

Если преждевременная отслойка плаценты прогрессирует, имеет тяжелое течение, и невозможно выполнить срочное родоразрешение через естественные родовые пути, то необходимо без раздумий сразу переходить к экстренному кесареву сечению. При выполнении данной операции нужно освободить полость матки от крови и сгустков сразу после извлечения плода и плаценты. Далее врач должен тщательно осмотреть все маточные стенки для того, чтобы оценить состояние мышечного слоя. Если мышцы матки уже пропитаны кровью, то производится удаление матки, поскольку она станет источником дальнейших кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Многие женщины, которые перенесли отслойку плаценты во время предыдущей беременности, задаются вопросом: как избежать повторения этого осложнения при следующей беременности?

Процент рецидивов отслойки плаценты в последующих беременностях очень высок. Частота подобных случаев колеблется в пределах от 5 до 17%. В ситуации, когда у женщины наблюдалась отслойка плаценты во время двух предыдущих беременностей, возможность ее рецидива составляет около 25%. К сожалению, на данный момент еще не разработана схема терапии, которая позволяла бы не допустить отслойки плаценты при следующей беременности, или хотя бы была способна снизить процент рецидивов.

Чем грозит отслойка плаценты, и можно ли как-то ее предупредить?

В зависимости от площади отслойки, выраженности кровопотери и тяжести течения процесса, данное осложнение может как разрешиться незаметно, так и нести серьезную угрозу жизни плода и матери.

Оптимальным методом для предупреждения этой патологии станет определение всех возможных факторов риска еще на самых ранних сроках беременности, и принятие всех доступных мер по их ликвидации.

  • Контролируйте свое артериальное давление. Если у вас имеется гипертония – постарайтесь провести ее максимально эффективную терапию. Ваш лечащий врач назначит вам лекарственные средства для снижения артериального давления, которые будут безопасны для ребенка.
  • Обязательно посещайте все плановые осмотры в женской консультации. Периодически проходите ультразвуковое обследование.
  • Если вы имеете отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, и во втором или третьем триместре беременности у вас наблюдалось вагинальное кровотечение, то вам необходимо ввести иммуноглобулин анти-D для предупреждения развития резус-конфликта.
  • Не курите, не употребляйте наркотики и ограничьте прием алкоголя.
  • Строго соблюдайте все требования безопасности, обязательно пристегивайтесь в машине. Причиной начала отслойки плаценты могут стать самые незначительные на первый взгляд травмы.
  • При возникновении осложнений или обострения хронических заболеваний необходимо как можно быстрее приступать к их лечению. Особо пристальное внимание специалисты уделяют беременным, имеющим поздние токсикозы. На 36-38 неделе беременности пациентки с подобным осложнением должны быть госпитализированы в роддом в обязательном порядке.

Профилактика отслойки плаценты

Прогноз

Плаценту часто также называют детским местом. Связано это с тем, что она отвечает за массу сложных биологических процессов, которые обеспечивают нормальное развитие плода. Во многом именно от плаценты и от ее нормального функционирования зависит, будет ли плод развиваться, или погибнет. В норме плацента находится на маточной стенке в верхних отделах тела матки – у задней и передней стенок, а также у дна. Плацента все время испытывает давление: с одной стороны это воздействие оказывают мышцы матки, а с другой – плодное яйцо с околоплодной жидкостью. В норме баланс между этими двумя противодействующими силами препятствует преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, отслойке препятствует и значительная эластичность плацентарной ткани, обусловленная ее губчатым строением.

http://madled.ru/novosti-mediciny-i-zdorovya/belching-at-night-in-a-dream-first-aid-causes-of-eructation-of-bitterness.htmlhttp://dobryjson.ru/newest/otryzka-nocu-vo-sne.htmlhttp://jktzdorovye.ru/interesnoe/ot-chego-voznikaet-otryzhka-nochyu-vo-sne-i-chto-delathttp://o-krohe.ru/placenta/otslojka/http://www.tiensmed.ru/news/mazolysis-i7n.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин