Значение Хгч Больше 0,1

Содержание

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Причины повышенного ХГЧ у небеременных и мужчин

Может ли тест на беременность показать две полоски у женщины, которая не беременна, или у мужчины? Если да, то в чём может быть причина повышения ХГЧ в организме? Могут ли его вызвать какие-то болезни?

Причины повышенного ХГЧ у небеременных и мужчин? За выработку ХГЧ в организме человека отвечает гипофиз. У мужчин наличие ХГЧ может являться признаком аденомы гипофиза. У небеременных женщин это может являться тоже либо признаком аденомы гипофиза, либо если женщина рожала, то это может быть признаком пузырного заноса (когда во время родов, кусочки плаценты, или плодного пузыря могут попадать в кровоток и разноситься по всему организму, и если они где-то задержались, то они растут и развиваются и могут способствовать выработке ХГЧ, а также имитировать клинику онкозаболеваний). Повышение ХГЧ у женщин также может быть симптомом заболевания яичников.

Я делала ХГЧ когда думала,что беременна,оказалось, что повышенное и беременность 2 недели (обычные тесты тоже показывали 2 полосочки),пошла на УЗИ, но там ничего не нашли,через неделю сделала еще раз ХГЧ и опять беременность 2 недели,хотя по идее должно было быть четыре,потом оказалось,что это был просто гормональный сбой и всё само прошло)))

Когда анализ крови на ХГЧ говорит о беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) -это белок, который продуцируется трофобластами (наружным слоем клеток зародышей). Максимальное количество в крови этого гормона отмечается на 10-14 неделе беременности. Затем оно к 16-20 неделе снижается, сохраняясь до конца беременности. Определение концентрации ХГЧ используется в диагностике некоторых патологий беременности.

Подготовка к сдаче анализа на гормон ХГЧ и проведение

  • Кровь для определения концентрации хорионического гонадотропина забирается из вены.
  • После приема пищи перед проведением анализа должно пройти не менее 4 часов, лучше проводить забор крови утром натощак.
  • Исследование проводится не ранее третьего дня задержки менструации.
  • Необходимо обязательно о принимаемых лекарственных средствах сообщить лечащему врачу, так как некоторые препараты могут оказать влияние на результат исследования.
  • Чтобы проследить динамику уровня ХГЧ, необходимо провести исследование 2-3 раза с небольшим интервалом (2-3 дня). Забор крови для анализа лучше проводить в одно и то же время.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин и у мужчин

Концентрация ХГ в норме при отсутствии беременности -до 5 мед\мл. Увеличение уровня гормона у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о новообразовании. Также повышение уровня ХГ отмечается при сахарном диабете.

Отклонение показателя от нормы при беременности

Увеличение концентрации ХГЧ отмечается при:

  • патологии нервного канала плода;
  • синдроме Дауна у зародыша;
  • многоплодной беременности;
  • трофобластической опухоли.

Снижение концентрации ХГЧ ниже нормы свидетельствует о:

  • эктопической беременности;
  • угрозе выкидыша;
  • неразвивающейся беременности;
  • повреждении плаценты;
  • синдроме Эдвардса.

Как связан ХГЧ и риск рождения ребенка с синдромом Дауна?

Чтобы определить риск данной патологии, проводится система пренатальной диагностики, которая включает в себя определение концентрации ХГЧ и выявление специфических признаков при УЗИ.

Если концентрация гормона в крови повышена, существует высокий риск наличия у эмбриона синдрома Дауна.

Несколько дней после прерывания беременности отмечается высокая концентрация гормона в сыворотке, затем происходит постепенное снижение уровня ХГЧ. Чаще всего он возвращается к нормальным показателям через 4-6 недель после самопроизвольного или медицинского аборта.

При эктопической беременности вырабатывается значительно меньше ХГЧ, чем при маточной имплантации эмбриона. Если уровень ХГ повышается медленно, то проводится УЗИ, чтобы обнаружить в матке или вне ее плодное яйцо.

Если при положительном тесте и отсутствии менструации не наступают признаки беременности или они быстро походят, можно предполагать неразвивающуюся (замершую) беременность. Уровень ХГЧ в динамике при этом перестает расти, а затем резко снижается.

Могут ли быть результаты ошибочны?

При анализе крови на ХГ ошибочный результат может быть при нарушении правил забора крови, хранения сыворотки, методики исследования.

Отрицательный результат отмечается при поздней имплантации эмбриона. В сомнительных случаях проводится повторное исследование, УЗИ-диагностика и другие исследования.

Как влияет применения лекарств на уровень ХГЧ в крови?

На концентрацию в крови хорионического гонадотропина могут повлиять лишь лекарственные препараты, которые содержат этот гормон. Они назначаются чаще всего для стимуляции разрыва фолликула. Если вы принимали такие препараты, сообщите об этом своему врачу.

Никакие другие гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы, не могут исказить результат исследования сыворотки на ХГЧ.

Цены и сроки, как долго ждать результата исследования на ХГЧ?

Продолжительность лабораторного исследования крови на гормон составляет примерно 2-3 часа. Получить результат анализа можно в тот же день, если забор крови проводился утром или на следующий день.

В некоторых случаях, скажем, при загруженности сотрудников лаборатории или для экономии реактивов, исследование проводится один раз в несколько дней, когда накопится достаточное количество проб.

Стоимость анализа крови на ХГЧ в Москве составляет в среднем 750 рублей.

Причины повышенного уровня ХГЧ

Повышенный уровень ХГЧ в крови мужчин и небеременных женщин наблюдается при опухолях, исходящих из половых желез:

  • семиномах и тератомах яичка;
  • дисгерминомах;
  • тератомах;
  • опухолях желточного мешка и эмбриональном раке яичников;
  • также причиной повышенного ХГЧ могут быть опухоли трофобласта — хорионэпителиом, трофобластические тератомы и хориокарциномы.

Диагностическая чувствительность онкомаркера при злокачественных герминомах яичников и плаценты составляет 100%, при хорионэпителиоме — 97%, при несеминомных герминомах яичка — 48-86%, при семиноме — 7-14%.

Гистологически злокачественные герминомы могут представлять собой сочетание (в разном соотношении) тканей, способных синтезировать как АФП, так и ХГЧ, кроме того, гистологический тип опухоли может меняться в ходе терапии, поэтому для диагностики и мониторинга этих опухолей следует обсуждать возможность их совместной детекции. Диагностическая чувствительность теста определения АФП для несеминомных опухолей яичка составляет от 50 до 80%. Собственно семиномы, дисгерминомы и дифференцированные тератомы всегда АФП-негативны, опухоли желточного мешка — всегда АФП-позитивны, в то время как эпителиальные или комбинированные опухоли могут быть, в зависимости от массы эндодермальных структур, более или менее выраженно АФП-позитивны или АФП-негативны. Хорионкарцинома в чистом виде является всегда ХГЧ-позитивной и АФП-негативной, опухоли эндодермального синуса — всегда АФП-позитивны и ХГЧ-негативны, семинома в чистом виде всегда АФП-негативна и в 14% случаев ХГЧ-позитивна.

Определение уровня АФП и ХГЧ в сыворотке крови особенно показано для оценки эффективности лечения термином. Однако профили динамики содержания в крови этих двух маркеров могут не совпадать. Концентрация АФП падает до нормальных значений в течение 5 сут. после радикальной операции, это падание отражает уменьшение общей опухолевой массы. После химио- или лучевой терапии, напротив, концентрация АФП отражает только лишь уменьшение числа АФП-продуцирующих клеток. В связи со смешанным клеточным составом термином определение ХГЧ также необходимо для оценки эффективности терапии. Возрастающая концентрация АФП и/или ХГЧ указывает (часто на несколько месяцев раньше многих других диагностических тестов) на прогрессирование опухоли и, следовательно, на необходимость изменения терапевтического подхода. Сочетанное определение АФП и ХГЧ позволяет достичь 86% диагностической чувствительности при определении рецидивов несеминомных опухолей яичка. Изначально высокие значения АФП и/или ХГЧ говорят о неблагоприятном прогнозе.

Расшифровка анализа ХГЧ при беременности возможна уже на 8-9-е сутки после оплодотворения яйцеклетки. Во время I триместра беременности нормы хорионического гонадотропина человека быстро нарастают, удваиваясь каждые 2—3 суток. Концентрация ХГЧ достигает своего максимума на 8—10-й неделе беременности, после чего несколько снижается и остается постоянной в течение второй половины беременности. При внематочной беременности, угрожающем или несостоявшемся выкидыше уровень ХГЧ в сыворотке крови и моче значительно ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Более высокая концентрация бета-ХГЧ имеет место при многоплодной беременности.

Статья прочитана 1 597 раз(a).

Низкая концентрация

Если при обследовании выявлен низкий ХГЧ при беременности, то это может свидетельствовать о возникновении серьезных проблем с вынашиванием ребенка. Одной из них может быть замирание беременности, вызывающее гибель плода, поэтому ХГЧ на ранних сроках столь важен.

Следствием пониженного уровня ХГЧ иногда становится внематочная беременность. Нередко низкий рост ХГЧ становится сигналом о том, что складывается угрожающая ситуация с задержкой внутриутробного развития. Может быть концентрация ХГЧ ниже средних нормальных величин, если возникает угроза самопроизвольного выкидыша. Также одним из ответов на вопрос, почему мало продуцируется гормона, может стать проявление плацентарной недостаточности в хронической форме.

В любой ситуации по одному анализу при низком ХГЧ врач не сможет сразу поставить диагноз. Это связано с тем обстоятельством, что не всегда точно устанавливается время зачатия, поэтому сравнение по неделям нормального и выявленного при исследовании уровня гормонов может дать недостоверную картину. По этой причине зачавшим женщинам с низким уровнем хорионического гонадотропина показано дополнительное тщательное обследование с проведением УЗИ.

Чтобы ответить на вопрос может ли при наличии низкой концентрации анализируемого хорионического гонадотропина нормально развиваться беременность и выносил кто-нибудь ребенка в такой ситуации, нужно учитывать, что понизить уровень гормона способна недостаточная активность хориона по его выработке. Чтобы плод смог дальше нормально развиваться, врач назначает проведение курса инъекций с введением препарата Гонадотропина хорионического (Gonadotrophin chorionic for injections), позволяющего поддержать вынашивание плода.

Чтобы понять, кто способен мочь справиться с проблемой, нужно учитывать, что среди противопоказаний к этому препарату отмечены опухоли гипофиза, отсутствие половых желез или наличие в них гормонально-активных опухолей, тромбофлебит. После инъекций могут проявляться такие побочные действия как аллергия и головная боль.

Норма в сыворотке крови сообразно неделям беременности

Понять, маленький ХГЧ или имеется чрезмерное его повышение, поможет знание его нормальных значений. У мужчин, а также небеременных женщин в репродуктивном возрасте этот показатель при определении в моче составляет

Если человек беременный, то норма хорионического гонадотропина, определяемого лабораторно в сыворотке крови (отсчет ведется от начала зачатия) показывает по неделям следующие значения (мЕд/мл), важные для расшифровки анализов.

  • 1-2 неделя (сразу же после зачатия): 25 – 156.
  • 2-3 (следует незначительное увеличение): 101 – 4870.
  • 3-4 (тенденция на постепенное увеличение ХГЧ продолжается): 1110-31500.
  • 4-5 (темпы ускоряются): 2560-82300.
  • 5-6 (концентрация практически удваивается): 23100-151000.
  • 6-7 (продолжается стремительное повышение): 27300-233000.
  • 7-11 (наблюдается некоторая стабилизация): 20900 – 291000.
  • 11-16 (начинается постепенное понижение концентрации): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Указанные выше значения ХГЧ не являются строго установленной величиной и могут варьироваться у разных женщин. По этой причине точнее установить как развивается вынашивание плода поможет ряд анализов на разных сроках, позволяющий установить динамику изменения уровня гормона в крови. В любом случае должен насторожить показатель ниже нормы, вызвать который могут серьезные негативные процессы в развитии беременности.

Таблица 2 – Норма ХГЧ (мЕд/мл) после овуляции (по дням)

День 7 8 9 10 11
ХГЧ 2-10 3-18 5-21 8-26 11-45
День 12 13 14 15 16
ХГЧ 17-65 22-105 29-170 39-270 68-400
День 17 18 19 20 21
ХГЧ 120-580 220-840 370-1300 520-2000 750-3100
День 22 23 24 25 26
ХГЧ 1050-4900 1400-6200 1830-7800 2400-9800 4200-15600
День 27 28 29 30 31
ХГЧ 5400-19500 7100-27300 8800-33000 10500-40000 11500-60000
День 32 33 34 35 36
ХГЧ 12800-63000 14000-68000 15500-70000 17000-74000 19000-78000
День 37 38 39 40 41
ХГЧ 20500-83000 22000-87000 23000-93000 25000-108000 26500-117000
День 42
ХГЧ 28000-128000

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  • хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  • семинома;
  • тератома яичка;
  • новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  • новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  • исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  • приём препаратов ХГЧ.
  • многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  • пролонгированная беременность;
  • несоответствие реального и установленного срока беременности;
  • ранний токсикоз беременных, гестоз;
  • сахарный диабет у матери;
  • хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  • приём синтетических гестагенов.

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • тест проведён слишком рано;
  • внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой

Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

  • Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
  • За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
  • За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
  • Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
  • При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

ХГЧ у беременных

Роль анализа на ХГЧ у беременных и не беременных

ХГЧ у беременных проверяется в первом триместре в нескольких случаях, но все они связаны с выявлением возможной патологии развития эмбриона. Пониженный или наоборот повышенный уровень данного гормона является очень показательным для гинекологов в диагностике различных отклонений и их профилактике. Итак, каков же нормальный уровень ХГЧ у беременных, и о чем говорит его повышение или понижение?

Впервые хорионический гонадотропин обнаруживается при помощи лабораторных анализов крови и мочи (или при помощи теста на беременность) через 2-3 дня после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки или другого органа (в случае внематочной). С этого момента можно брать на ХГЧ анализ у беременных. Каждые 36-48 часов показания ХГЧ удваиваются, и так продолжается приблизительно до 8-12 недели, потом рост резко замедляется. Данный анализ считается самым точным в диагностике интересного положения на самых ранних сроках, даже до начала задержки менструации, когда УЗИ матки и гинекологический осмотр не дают полной картины. Тенденции к росту же измеряются в исключительных случаях, если у врача есть подозрения на замершую или внематочную беременность. к примеру. Посмотреть нормы ХГЧ на разных сроках можно в специальной табличке.

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

Ниже нормы

  • внематочная беременность (в таком случае сначала рост может быть нормальным, но замедлиться к 4-6 неделям, что говорит либо о гибели плода, либо о том, что скоро наступит самопроизвольное прерывание или разрыв органа, где эмбрион развивается, в случае с маточной трубой); —
  • замершая беременность (наблюдается прекращение роста или даже падение, кроме этого врач отмечает отсутствие роста матки, исчезновение прочих признаков беременности — токсикоза, напряженности молочных желез и т. д.);
  • во 2 и 3 триместре — возможно гибель плода или внутриутробная задержка его развития;
  • перенашивание беременности (дополнительные признаки: нарушения сердцебиения плода, быстрое старение плаценты, уменьшение объема околоплодных вод, снижение количества движений плода и т. д.).

Выше нормы

  • многоплодная беременность (увеличение соответственно количеству вынашиваемых плодов);
  • тяжелый ранний токсикоз или поздний (гестоз );
  • сахарный диабет (как правило, в совокупности с токсикозом);
  • синдром Дауна и другие серьезные хромосомные патологии (тогда диагностируется высокий ХГЧ у беременных, превышающий в 2 раза и более норму, проверяется во время планового скрининга).

Но не всегда все так печально, и не всегда отхождения от нормы в ту или иную сторону — признак патологии. Быть может изначально был поставлен неверно срок беременности, оттуда и расхождения. К слову, срок гестации можно поставить точно только в первой половине первого триместра при помощи УЗИ вагинальным датчиком или осмотра у опытного гинеколога. На больших сроках могут быть ошибки.

Если беременности нет

Вот эта ситуация может быть намного опаснее для женщин, да и для мужчин тоже. Только в 2 случаях в норме ХГЧ у небеременных повышен. Если за несколько дней до анализа был сделан аборт. Или если человек принимает препарат, содержащий данный компонент. Такие могут назначаться при лечении бесплодия, к примеру (препарат «Прегнил»).

Другие возможные варианты связаны с онкологией, а также высоким риском возникновения злокачественных новообразований или перерождения в них доброкачественных. Повышенный ХГЧ у беременных норма, а у тех, кто не готовится стать матерью или вообще у мужского пола — очень тревожный симптом. Такое может наблюдаться при хорионкарциноме и пузырном заносе, злокачественных новообразованиях женских и мужских внутренних и внешних половых органов, а также органов к половой системе отношения не имеющих — почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Тест на ХГЧ во время беременности значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Рекомендуем прочесть:  Давит Правее Пупка 24 Недели Беременности

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

о хорионическом гонадотропине человека

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.

Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.

Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.

Я делала ХГЧ когда думала,что беременна,оказалось, что повышенное и беременность 2 недели (обычные тесты тоже показывали 2 полосочки),пошла на УЗИ, но там ничего не нашли,через неделю сделала еще раз ХГЧ и опять беременность 2 недели,хотя по идее должно было быть четыре,потом оказалось,что это был просто гормональный сбой и всё само прошло)))

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

  • этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
  • предотвращает исчезновениежелтого тела;
  • предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
  • инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
  • стимулирует надпочечники и половые железы плода;
  • участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

  • ранней диагностики беременности;
  • наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
  • определения пороков развития (анатомия плода);
  • исключения развития внематочной беременности;
  • необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный аборт;
  • установления того, что есть угроза выкидыша;
  • диагностики аменореии опухолей.

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Срок Значение среднее (мМЕ/мл) Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н. 150 50-300
3-4 н. 2000 1500-5000
4-5 н. 20000 10000-30000
5-6 н. 50000 20000-100000
6-7 н. 100000 50000-200000
7-8 н. 80000 40000-200000
8-9 н. 70000 35000-145000
9-10 н. 65000 32500-130000
10-11 н. 60000 30000-120000
11-12 н. 55000 27500-110000
13-14 н. 50000 25000-100000
15-16 н. 40000 20000-80000
17-20 н. 30000 15000-60000

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбриона ДПП трехдневок ДПП пятидневок ХГЧ минимальный ХГЧ средний ХГЧ наибольший
7 дн. 4 2 2 4 10
8 дн. 5 3 3 7 18
9 дн. 6 4 3 11 18
10 дн. 7 5 8 18 26
11 дн. 8 6 11 28 45
12 дн. 9 7 17 45 65
13 дн. 10 8 22 73 105
14 дн. 11 9 29 105 170
15 дн. 12 10 39 160 270
16 дн. 13 11 68 260 400
17 дн. 14 12 120 410 580
18 дн. 15 13 220 650 840
19 дн. 16 14 370 980 1200
20 дн. 17 15 520 1380 2000
21 дн. 18 16 750 1960 3100
22 дн. 19 17 1050 2680 4900
23 дн. 20 18 1400 3550 6200
24 дн. 21 19 1830 4650 7800
25 дн. 22 20 2400 6150 9800
26 дн. 23 21 4200 8160 15600
27 дн. 24 22 5400 10200 19500
28 дн. 25 23 7100 11300 27300
29 дн. 26 24 8800 13600 33000
30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

Калькулятор хорионического гормона

Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа.

Причины повышения ХГЧ

То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:

  • Многоплодная беременность (если ожидается двойня или больше детей).
  • Пороки развития будущего малыша и наличие хромосомных аномалий.
  • Сахарный диабет.
  • Применение хорионического гонадотропина для лечения.
  • Трофобластические опухоли.

Причины понижения ХГЧ

  • Внематочная беременность.
  • Гибель плода антенатальная.
  • Наличие угрозы аборта, замершая беременность.
  • Проявление определенных хромосомных аномалий.

Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна.В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса(низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезниматери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии(иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

Рекомендуем прочесть:  Была Задержка 2 Дня Потом Пошли Месячные 2 Дня И Кончились

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа.

Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности.

В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

  • Уровень ХГЧ Время удвоения 1200 мМЕ/мл 48-72 часа 1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
  • Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ. Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум

Небеременные женщины 5,3
Беременность 3 — 4 недели 16 156
Беременность 4 — 5 недель 101 4870
Беременность 5 — 6 недель 1110 31500
Беременность 6 — 7 недель 2560 82300
Беременность 7 — 8 недель 23100 151000
Беременность 8 — 9 недель 27300 233000
Беременность 9 — 13 недель 20900 291000
Беременность 13 — 18 недель 6140 103000
Беременность 18 — 23 недель 4720 80100
Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения.

Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки.

При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов.

Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности.

Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Хгч при внематочной беременности — уровень, норма по неделям, показатели, какой, на ранних сроках, растет ли, таблица, анализ

Хгч при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.

Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.

На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.

Уровень Хгч при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.

Особенности патологии

Внематочная или эктопическая беременность – патология, при которой оплодотворенная женская клетка имплантируется не в стенку матки, как положено, а в других местах. Это может быть яичник, шейка матки, маточная труба (наиболее часто), и даже другие органы брюшной полости.

Подобная патология – это невозможность выносить плод. Его развитие будет остановлено естественным путем на 6-8 неделе, в результате чего есть риск таких последствий, как развитие внутреннего кровотечения, разрыв органов и тканей. Патология опасна для жизни женщины, поэтому важно выявить ее как можно раньше.

Существуют определенные признаки внематочного развития плода, на которые женщина должна обратить внимание:

  • положительный тест, но со слабой второй полосой (объясняется малой концентрацией гормона в моче);
  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • частые головокружения;
  • тянущие боли в животе.

Следует знать, как определить внематочную беременность. Существуют следующие способы:

  • Гинекологический осмотр. Квалифицированный доктор способен диагностировать у женщины патологию при обычном осмотре.
  • Анализ крови на ХГЧ. При обследовании доктор видит показатели содержания гормона в крови. На их основе выявляется нормальное или патологическое развитие эмбриона.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ специалист способен увидеть точное расположение эмбриона.

Хгч при внематочной беременности

Проведение теста на беременность в домашних условиях позволяет женщине узнать, произошло ли зачатие. При внематочном прикреплении эмбриона хорионический гонадотропин точно так же начинает вырабатываться в организме, поэтому тест тоже будет положительным.

Определить то, что имплантация оплодотворенной клетки произошла в неестественном месте, невозможно. Единственно, на что можно обратить внимание – яркость второй полосы.

Хгч при внематочной беременности на ранних сроках увеличивается значительно медленнее.

Его концентрация в моче будет меньше, чем при нормальном расположении зародыша, а потому вторая полоса на устройстве, как правило, слабо выражена.

Показатели хорионического гонадотропина, полученные путем сдачи крови, являются более достоверным свидетельством. Анализ позволяет выявить, растет ли количество гормона.

Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.

Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.

Повышенный или пониженный уровень гормона

Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.

Значения ниже нормы

Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой Хгч при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.

Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:

  • неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
  • замирание и остановка развития эмбриона;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • угроза прерывания.

Как рассчитать срок беременности по месячным? Читайте в статье о способах определения срока по дате последней менструации, по предполагаемой дате зачатия, а также по результата УЗИ.

До скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности? Подробности здесь.

Значения выше нормы

Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.

Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:

  • ранний токсикоз;
  • гестоз;
  • неправильно установленный срок;
  • вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
  • применение препаратов, содержащих ХГЧ;
  • хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
  • наличие сахарного диабета.

При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.

Уровень Хгч при внематочной беременности

Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша.

К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери.

Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки — в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.

Внематочная беременность

Итак, различают несколько видов внематочной беременности:

  • яичниковая;
  • трубная;
  • шеечная;
  • брюшная.

Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион — яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно — см. рисунок ниже.

Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней.

В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою — эндометрию — для дальнейшего развития.

Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.

Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже — в брюшной полости.

Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.

Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз.

Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один — аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше.

Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными — вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.

Как определить внематочную беременность

Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе — это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее.

Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся.

Потому следует повторить тест через несколько дней — при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.

Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски — бегом ко врачу.

Врач первым делом возьмёт анализ Хгч при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен — внематочная беременность.

Хгч при внематочной беременности

Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает Хгч при внематочной беременности.

ХГЧ — это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.

Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек — хорион— и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента.

Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня.

Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.

ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.

Хгч при внематочной беременности: таблица

Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы Хгч при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.

Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:

  • 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
  • 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
  • 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
  • 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
  • 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.

Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём, в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены — обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.

Результаты Хгч при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.

Подведём итоги

В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у Хгч при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.

Внематочная беременность — это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один — аборт — то будут и физические, и психологические негативные последствия.

Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач.

Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Такая патология, как внематочная беременность, в настоящее время возникает у большого числа женщин продуктивного возраста. Спровоцировать ее может немалое количество факторов. Подобное состояние является опасным для здоровья женщины, а также грозит серьезными осложнениями при несвоевременном обращении за помощью квалифицированных специалистов.

Для того, чтобы исключить наступление беременности вне матки, применяются различные методы исследования.

Наиболее точно диагностировать такую патологию можно при помощи выявления динамики роста гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).

О том, какой ХГЧ при внематочной беременности будет серьезным поводом для дальнейших исследований, способных подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Причины и симптомы внематочной беременности

Основными симптомами, которые могут и должны насторожить любую женщину, находящуюся в состоянии беременности и послужить поводом обращения к врачу, являются следующие:

  • Характерные тянущие, либо острые боли в нижней части живота.
  • Кровотечения, либо кровянистые выделения.
  • Повышение температуры при отсутствии сопутствующих симптомов простуды.
  • Головокружение, ощущение тошноты и слабости.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Малозаметная вторая полоса теста на выявление беременности, что может свидетельствовать о низком уровне ХГЧ при внематочной беременности.

Характерные ощущения могут быть признаками как внематочной беременности, так и угрозы выкидыша. Однако, также они могут быть вызваны токсикозом, который присущ практически каждой беременной женщине. Соответственно, без проведения соответствующих анализов не стоить поддаваться преждевременной панике.

Причинами возникновения патологии могут послужить следующие факторы:

  • Наличие в анамнезе абортов, заболеваний гинекологического характера.
  • Пониженный иммунитет.
  • Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Однако, не следует забывать о том, что патология подобного рода может также возникнуть и у женщин, которые никогда не жаловались на здоровье. Более того, порой беременность вне стенок матки протекает практически бессимптомно.

Соответственно, для того, чтобы исключить возможный риск, следует не только сделать анализ для определения роста ХГЧ при внематочной беременности, но и провести ультразвуковое исследование.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ при внематочной беременности, так же как и при нормальном ее течении, начинает стабильно вырабатываться примерно с седьмого дня после того, как оплодотворенное яйцо прикрепилась к стенкам матки.

В случае наступления нормальной, то есть, маточной беременности, гормон интенсивно вырабатывается до наступления примерно трех месяцев вынашивания плода. Причем показатели всегда находятся в состоянии положительной динамики, то есть, интенсивно растут.

Если же беременность внематочная, то есть, плод закрепился вне матки, гормон также вырабатывается, однако в минимальном количестве, также отсутствует динамика его роста, либо наблюдается незначительное ее движение.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда несколько снижен, нежели при нормальном ее течении. Однако, следует помнить также о том, что такие аналогичные показатели также могут быть свидетельством других патологий, например, замершей беременности или наличия угрозы невынашивания.

Определить динамику роста гормона можно как путем взятия анализа мочи, так и крови. Для получения наиболее верного и правильного результата сдавать кровь следует в течение нескольких часов после пробуждения, на голодный желудок.

Определить наличие патологий на начальных стадиях беременности можно также посредством обычного теста.

В том случае, если вторая полоска более бледная, нежели первая, вероятность наличия отклонений весьма велика. Подобный результат должен послужить поводом немедленного обращения в больницу.

Однако, для большей уверенности следует использовать несколько тестов, выпущенных различными производителями.

ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

В области гинекологии зачастую применяется таблица, в соответствии с которой можно отследить динамику роста гормона. Существует два независимых графика, один из которых соответствует нормальным показателям, а другой — свидетельствует о возможных отклонениях.

Анализ проводится путем сравнения двух таблиц. В соответствии с выявленными результатами определяется процесс течения беременности, то есть, отсутствие, либо наличие возможных патологий.

Результаты ХГЧ при внематочной беременности значительно ниже, нежели при отсутствии данной патологии.

Результаты ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Дни, прошедшие с момента последней менструации Примерные сроки беременности с момента зачатия Уровень ХГЧ при внематочной беременности
26 — 27 12 — 13 0 — 110
28 — 29 14 — 15 110 — 210
30 — 31 16 — 17 210 — 1 050
32 — 33 18 — 19 1051 — 3770
34 — 35 20 — 21 1941 — 6540
36 — 37 22 — 23 3401 — 10820
38 — 39 24 — 25 5681 — 17060
40 — 41 26 — 27 9051 — 23350
42 — 43 28 — 29 11220 — 30870
44 — 45 30 — 31 16640 — 43210
46 — 47 32 — 33 25520 — 57630
48 — 49 34 — 35 31710 — 73270
50 — 51 36 — 37 40710 — 88780
52 — 53 38 -39 49820 — 102640
54 — 55 40 — 41 58210 — 11860
56 42 64610 — 116210
Рекомендуем прочесть:  Боли Во Влагалище На 40 Недели Беременности

ХГЧ при внематочной беременности

Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения возможных осложнений каждая беременная женщина должна знать какой показатель ХГЧ при внематочной беременности является нормой, а какой свидетельствует об нормальном ее течении.

О том, какой ХГЧ при внематочной беременности может стать серьезным поводом для беспокойства, лучше проконсультироваться у лечащего врача, а не спешить с самостоятельным сравнением личных результатов анализов с данными, указанными в таблице. Подобная самодеятельность может быть чревата осложнениями различного рода.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке.

В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности.

У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез.

Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия.

Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв.

Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».

Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина

В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.

Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.

Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.

Показатель гормона при внематочной беременности

Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона.

Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности.

Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:

  • общего физиологического состояния пациентки,
  • количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
  • возраста пациентки,
  • наличия различного вида хронических заболеваний.

Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)

Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:

Неделя Уровень гормона
1-2 0-100
2 100-200
2-3 200-1000
3 1050-3760
3-4 3400-5680
4 9050-23340
4-5 16650-43220
5 40700-88790
5-6 49810-102540
6 64600-116310

Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.

При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается.

Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона.

Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.

Особенности анализа хорионического гонадотропина

Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными.

Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии.

Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.

Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии.

При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш.

Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.

Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками.

О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела.

При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.

Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода.

По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка.

Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке.

При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается.

В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов.

Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.

Хгч при внематочной беременности: норма по неделям, таблица по дням

ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, это гормон, который выделяет образовавшаяся плацента. Он попадает в кровь будущей матери с первых дней оплодотворения яйцеклетки, продолжает интенсивно продуцироваться на протяжении всего первого триместра, будь она нормальная, маточная, или атипичная, трубная. Большое значение имеют показатели ХГЧ при внематочной беременности (нормы по неделям в таблице приведены ниже). Если у гинеколога или пациентки возникли подозрения на трубную локализацию плодного яйца, необходимо сделать УЗИ, провести все тесты на количество данного вещества. При атипичном прикреплении цифры будут ниже, нежели при маточном.

Методы обследования внематочной беременности

Для выявления количественных показателей этого гормона существуют несколько методов. Самый простой из них, это использование специальной полоски.

Такой экспресс-тест женщина может провести сама, дома при малейшем подозрении на максимально раннем сроке.

Этот способ оправдан тем, что, хотя не с максимальной точностью, но на очень раннем сроке можно распознать возможную патологию, сразу же принять меры.

При трубном прикреплении плодного яйца возможны серьезные последствия:

  • разрыв трубы;
  • невозможность дальнейшего зачатия;
  • летальный исход.

Поэтому крайне важно выявить внематочную локализацию как можно раньше. Единственно верным вариантом решения проблемы будет искусственное прерывание хирургическим путем.

Дабы быть уверенной в нормальном прикреплении и благоприятном развитии плода, можно сверится с данными которые приведены далее.

Показания на разных сроках

После того, как получены результаты теста на количество ХГЧ при внематочной беременности, узнать нормы по неделям можно используя таблицу.

Если они ниже нормальных значений, то необходимо пройти тестирование повторно, а также дальнейшее обследование: осмотр у гинеколога, УЗИ.

Срок ( недель после первого дня последних месячных) Нормальные значения хорионического гонадотропина (тысяч мМЕ/мл)
2 50-300 (единиц)
3-4 1,5-5
4-5 10-30
5-6 50 -200
6-7 40 -200
7-8 35 – 140
8-9 32,5 -130
9-10 30 -120
10-11 27,5 — 100
11-12 25 — 100

Здесь имеет значение динамика, поэтому, когда заподозрена аномалия, назначают повторные тесты спустя некоторое время. Для более точного определения уровня нормы ХГЧ при внематочной беременности можно использовать таблицу по дням.

Дней после последних месячных Дней с момента зачатия Показатели ХГЧ
мМЕ/мл
26-27 12-13 0-100
28-29 14-15 100-200
30-31 16-17 200-1000
32-33 18-19 1050-3760
3435 20-21 1940-6530
36-37 22-23 3400-10810
38-39 24-25 5680-17050
40-41 26-27 9050-23340
42-43 28-29 11230-30880
44-45 30-31 16650-43220
46-47 32-33 25530-57640
48-49 34-35 31700-73280
50-51 36-37 40700-88790
52-53 38-39 49810-102540
54-55 40-41 58200-112870
55-56 42-43 64600-116310

Эти показатели интерпретируются врачом, для постановки точного диагноза учитываются сведения, полученные из анализов, проведения клинического обследования (осмотра ), ультразвука.

Цифры нормальных значений весьма условны. Только гинеколог может точно определить наличие или отсутствие той или иной патологии. Если полученный результат ниже приведенных норм может свидетельствовать не только об атипичном прикреплении плода, поэтому сверятся с данными нужно лишь для ознакомления, а диагноз поставит врач.

Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.

Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.

Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).

С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.

Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.

Уровень Хгч при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Повышение и понижение уровня Хгч при беременности во 2 триместре.

Как сдавать анализ ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.

Норма Хгч при беременности

  • Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
  • Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
  • Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)Неделя беременности(от зачатия)Уровень ХГЧ, мЕд/мл

2-я 25 – 300
3-я 1 500 – 5 000
4-я 10 000 – 30 000
5-я 20 000 – 100 000
6–11-я 20 000 – 225 000
12-я 19 000 – 135 000
13-я 18 000 – 110 000
14-я 14 000 – 80 000
15-я 12 000 – 68 000
16-я 10 000 – 58 000
17–18-я 8 000 – 57 000
19-я 7 000 – 49 000
20–28-я 1 600 – 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Gemotest)Неделя беременности (от зачатия)Норма (мЕд/мл)

1 16 – 156
2 101 – 4870
3 1110 – 31500
4 2560 – 82300
5 23100 – 151000
6 27300 – 233000
7–10 20900 – 291000
11–15 6140 – 103000
16–20 4720 – 80100
от 21 до 39 2700 – 78100

Уровень ХГЧ по дням и неделям беременности со средним показателемНедели с первого дня менструацииДни с момента зачатияСредний ХГЧДиапазон ХГЧ

3 н. 5 дней 12 25 10 – 50
3 н. 6 дней 13 50 25 – 100
4 недели 14 75 50 – 100
4 н. 1 день 15 150 100 – 200
4 н. 2 дня 16 300 200 – 400
4 н. 3 дня 17 700 400 – 1000
4 н. 4 дня 18 1 710 1050 – 2800
4 н. 5 дней 19 2 320 1440 – 3760
4 н. 6 дней 20 3 100 1940 – 4980
5 недель 21 4 090 2580 – 6530
5 н. 1 день 22 5 340 3400 – 8450
5 н. 2 дня 23 6 880 4420 – 10810
5 н. 3 дня 24 8 770 5680 – 13660
5 н. 4 дня 25 11 040 7220 – 17050
5 н. 5 дней 26 13 730 9050 – 21040
5 н. 6 дней 27 15 300 10140 – 23340
6 недель 28 16 870 11230 – 25640
6 н. 1 день 29 20 480 13750 – 30880
6 н. 2 дня 30 24 560 16650 – 36750
6 н. 3 дня 31 29 110 19910 – 43220
6 н. 4 дня 32 34 100 25530 – 50210
6 н. 5 дней 33 39 460 27470 – 57640
6 н. 6 дней 34 45 120 31700 – 65380
7 недель 35 50 970 36130 – 73280
7 н. 1 день 36 56 900 40700 – 81150
7 н. 2 дня 37 62 760 45300 – 88790
7 н. 3 дня 38 68 390 49810 – 95990
7 н. 4 дня 39 73 640 54120 – 102540
7 н. 5 дней 40 78 350 58200 – 108230
7 н. 6 дней 41 82 370 61640 – 112870
8 недель 42 85 560 64600 – 116310

При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!

ХГЧ при внематочной беременности, так же как и при нормальном ее течении, начинает стабильно вырабатываться примерно с седьмого дня после того, как оплодотворенное яйцо прикрепилась к стенкам матки.

Пульсаторный индекс, индекс пульсативности, индекс Gosling (PI). PI, или индекс Гослина, получил широкое распространение при анализе трехфазных допплерограмм, полученных из артерий конечностей. Рассчитывается, как отношение разности пиковой систолической и отрицательной ранней диастолической скорости (скорости диастолического возврата) к средней скорости.
В качестве средней скорости используется ТАМХ или TAV, но использование ТАМХ предпочтительней, т.к. дает более точные результаты: PI = (Vps — Vdr) / ТАМХ.

Пульсаторныи индекс, наряду с RI, относится к индексам сопротивления и позволяет судить о сосудистом сопротивлении в артериях конечностей. Название индекса связано с тем, что он показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т.е. одной пульсации. Индекс пульсативности иногда рассчитывают для монофазной и бифазной кривой. В этом случае вместо Vdr используют Vd.

Акселерация. Первый способ дает значение времени акселерации. Второй способ дает отношение акселерации, как отношение пиковой систолической скорости ко времени акселерации. Время акселерации используется чаще отношения акселерации.

Однако следует признать, что оба эти показателя используются достаточно редко. Хотя акселерация существенно изменяется при большом многообразии сердечно-сосудистых заболеваний.

Элайзинг-эффект в режиме ЦДК в зоне гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии показан на рисунке. Из рисунка видно, что поток крови в зоне стеноза окрашен неравномерно, мозаично, с многочисленными переходами от красного к синему и обратно.

Принципиально характерным для элайзинг-эффекта является именно переход от одного цвета к другому через светлые оттенки или белый. Механизм этого феномена понятен при рассмотрении шкалы скоростей цветового дисплея. Она показана в левом поле дисплея. Элаизинг возникает когда скорость кровотока превышает максимальное значение шкалы допплера (предел Найквиста).

Как показано на рисунке, кровоток в артерии направлен от датчика и окрашен синим в престенотической зоне. В месте стеноза скорость возрастает, поток окрашивается в светлые оттенки и становится белым. Предел Найквиста достигнут, но скорость больше этого предела. Тогда цветовая шкала «переворачивается» и начинает кодировать «запредельную» скорость противоположным, в данном случае красным цветом.
Переход цвета через белый отличает элайзинг-эффект от истинного изменения направления потока крови, где смена цвета идет через темные оттенки или черный.

Пульсаторныи индекс, наряду с RI, относится к индексам сопротивления и позволяет судить о сосудистом сопротивлении в артериях конечностей. Название индекса связано с тем, что он показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т.е. одной пульсации. Индекс пульсативности иногда рассчитывают для монофазной и бифазной кривой. В этом случае вместо Vdr используют Vd.

В процессе вынашивания ребенка с помощью различных диагностических процедур отслеживается его антенатальное развитие. В третьем триместре гестации большинству беременных пациенток назначается допплерометрия. Во время проведения этой манипуляции исследуется левая и правая маточная артерия, а также сосуды пуповины для определения характера кровотока в ней.

Как и зачем проводится данное сканирование? Каким образом нужно готовиться к его проведению? Какие показатели исследуются в ходе допплерометрии, и какими они должны быть в норме? Как расшифровываются результаты исследования?

Что такое допплерометрия, зачем она проводится при беременности?

Это метод УЗИ, позволяющий оценить состояние кровообращения в различных сосудах, например, в маточных артериях и артериях пуповины. В основе такой диагностической манипуляции находится эффект Доплера (его часто ошибочно называют эффектом Допплера).

Максимальную информативность данное исследование имеет после 30-недельного срока гестации. Оно выступает в качестве основного способа диагностирования нарушений маточно-плацентарного (МПК) и фетоплацентарного кровотока (ФПК). Допплерометрия не является обязательной процедурой, однако в последнее время она назначается всем беременным пациенткам без исключения.

Эта манипуляция показана при:

  • преждевременном старении плаценты;
  • недостаточном или избыточном объеме амниотической жидкости;
  • аномалиях пуповины;
  • конфликте резус-факторов женщины и ребенка;
  • позднем токсикозе;
  • наличии у пациентки почечных патологий, высокого артериального давления, диабета;
  • подозрениях на хромосомные отклонения;
  • неиммунной водянке плода;
  • различиях в темпах набора веса плодов при многоплодной беременности;
  • возрасте будущей матери более 35 лет.

При выявлении у ребенка нарушений работы сердечной мышцы допплерометрия проводится совместно с кардиотокографией. Эта методика называется допплерэхокардиографией. Допплерометрию часто путают с допплерографией. Однако эти процедуры немного отличаются. В первом случае речь идет о визуальном исследовании гемодинамики, когда врач-диагност с экрана монитора наблюдает цветовое и графическое изображение кривых ее скоростей.

В ходе проведения допплерографии происходит то же самое, только дополнительно фиксируются показания на ленте, что позволяет проанализировать изменения кровообращения после проведенного лечения. В диагностической практике эта процедура сокращенно называется УЗДГ (ультразвуковая допплерография).

Существуют 2 вида допплерометрии: дуплексная и триплексная. Дуплексное сканирование сочетает 2 режима: простое серошкальное УЗ-исследование и один из режимов, при котором показывается изображение в реальном времени. В результате органы и сосуды визуализируются с формированием данных от цветовой или спектральной допплерометрии.

При триплексном сканировании наряду с серошкальной картинкой совмещаются цветовой и импульсный режимы. В акушерской практике при определении состояния ребенка в материнской утробе чаще всего используется дуплексное сканирование.

Подготовка к исследованию и особенности его проведения

Специальной подготовки процедура исследования маточно-плацентарно-плодового кровотока не требует. Перед манипуляцией рекомендуется воздержаться от употребления пищи минимум на 2 часа. Пациентке необходимо предоставить врачу:

  • направление на допплерометрию;
  • результаты анализов и других проведенных ранее обследований;
  • обменную карту.

Допплерометрия проводится так же, как и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, и состоит из следующих этапов:

  • пациентка укладывается на спину и освобождает живот от одежды;
  • диагност наносит на исследуемую зону гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн;
  • с легким нажимом специалист водит по этому участку живота датчиком;
  • сонолог анализирует данные, выведенные на монитор в виде изображения, после чего выдает заключение.

Какие показатели исследуются во время допплерометрии?

В ходе данного метода УЗИ, проводимого, как правило, после 30 недель беременности, исследуются 3 основных показателя, информация о которых представлена ниже в таблице. При этом обязательно оценивается состояние обоих сосудов, т.к. при наличии патологии кровообращение может быть нарушено только в одной маточной артерии, например, в левой.

Показатели, определяемые в ходе допплерометрии Сокращенное название Описание
Индекс резистентности ИР или RI Значение, полученное в результате деления разницы максимальной и минимальной скорости гемодинамики на ее максимальную скорость во время сжатия
Систоло-диастолическое отношение СДО Значение, полученное при делении максимальной скорости кровообращения на минимальную
Пульсационный индекс ПИ Значение, полученное путем деления разницы максимальной и минимальной скорости кровотока на его среднюю скорость за полный сердечный цикл

Расшифровка результатов исследования, показатели нормы по неделям беременности

Расшифровка полученных в ходе исследования значений показателей производится путем их сравнения с нормами по неделям гестации. Вывод о расстройстве маточно-плацентарно-плодового кровотока делается, если значения ИР, ПИ или СДО превышают норму. В таблицах приведены нормативные параметры индекса резистентности, пульсационного индекса и систоло-диастолического отношения для маточных артерий и сосудов пуповины.

Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ИР
Маточных артерий Артерий пуповины
20 0,52 0,74
21 0,51 0,73
22 0,5 0,72
23 0,71
24 0,7
25 0,49 0,69
26 0,68
27 0,48 0,67
28 0,66
29 0,47 0,65
30 0,46 0,64
31 0,63
32 0,42 0,62
33 0,61
34 0,6
35 0,59
36 0,44 0,58
37 0,57
38 0,56
39 0,43 0,55
40 0,54
41 0,53
Срок гестации, неделя Средние нормативные значения ПИ
Маточных артерий Артерий пуповины
20 1,54 1,45
21 1,47 1,35
22 1,41
23 1,35 1,25
24 1,3 1,12
25 1,25 1,15
26 1,2 1,01
27 1,16
28 1,12 1,05
29 1,08 1,03
30 1,05 0,95
31 1,02 0,85
32 0,99 0,84
33 0,97
34 0,95 0,83
35 0,94 0,81
36 0,92
37
38 0,91 0,74
39
40
41 0,92

СДО артерий пуповины на 20-24 неделе гестации не должно превышать 4,4, на 25-27 – 3,8, на 28-33 – 3,2, на 34-41 неделе – 2,9. СДО в артериях матки на 20-24 неделе гестационного процесса должно быть меньше 2,5, на 25-27 – 2,4. С 28 по 41 неделю этот показатель должен составлять не более 2,3.

Помимо этого во время диагностики врач оценивает среднемозговую, или среднюю мозговую, артерию плода. При нарушении антенатального развития значения ПИ, СДО и скорости в СМА повышены. Очень низкие значения ИР, ПИ и СДО аорты плода – это результаты, которые свидетельствуют о риске остановки сердца ребенка.

Возможные нарушения кровотока и тактика лечения

Существует несколько степеней нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока. Лечение отклонений зависит от того, к какой из них они отнесены. В некоторых случаях применения специальных лечебных мер не требуется. В таблице представлены сведения о вероятных отклонениях гемодинамики и способах их устранения.

Степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока Описание Уровень опасности для плода Лечение
1 Нарушение кровотока только в артериях матки Отсутствует Не требуется. Проблему решить можно ежедневными длительными пешими прогулками, полноценным сном, правильным питанием и регулярными физическими нагрузками.
Нарушение кровотока исключительно в артериях пуповины Средний Используются препараты, улучшающие кровообращение. При высокой свертываемости крови показаны кроворазжижающие средства.
2 Одновременное нарушение гемодинамики в маточных артериях и пуповине при ненарушенном кровообращении в венозном протоке Высокий Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения. Каждые 2 дня пациентке делают допплерэхокардиографию.
3 Критическое нарушение гемодинамики в пуповине вне зависимости от этого процесса в маточных артериях Прибегают к экстренному родоразрешению.

Последствия нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока

Такое явление может стать причиной:

  • недостаточного поступления кислорода к плоду и, как следствие, гипотрофии;
  • дефицита массы тела у новорожденного;
  • возникновения у ребенка нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • дисбаланса гормонов и кислотно-щелочной среды;
  • антенатальной смерти;
  • самопроизвольного прерывания беременности.

Это метод УЗИ, позволяющий оценить состояние кровообращения в различных сосудах, например, в маточных артериях и артериях пуповины. В основе такой диагностической манипуляции находится эффект Доплера (его часто ошибочно называют эффектом Допплера).

http://obsleduem.net/all/hgc-u-neberemennyh/http://medside.ru/analiz-krovi-na-hgchhttp://www.policlinica2.ru/meditsinskie-preparaty/hgch-pri-beremennosti-tablitsa-chto-yavlyaetsya-normoj-na-kazhduyu-nedelyu.htmlhttp://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1244.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/matochnaya-arteriya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин