Выкидыш На 4 Недели Беременности

Содержание

Четвертая неделя беременности имеет заметные признаки и ощущения, которые дают о себе знать. Ориентируясь по ним, довольно легко определить состояние здоровья вынашиваемого малыша, а также предугадать точный срок с момента зачатия. Используя данную статью, вы узнаете для себя много новой, а главное полезной информации, которую несёт в себе четвертая неделя беременности для будущей мамочки.

Как определить беременность на четвёртой неделе?

Беременность – самое прекрасное время в жизни каждой девушки, которая давно мечтала о радостях материнства. В народе говорят, что именно в этот период девушка расцветает и становится настоящей женщиной.

Но не все люди знают, как определить у себя беременность и тем более, как рассчитать её срок. Отсчёт начала беременности по акушерской практике и срок от прямого зачатия немного различаются между собой. Дело в том, что акушеры считают за начало беременности – период овуляции у девушки. По факту же отсчёт идёт с момента удавшегося зачатия. Порой такая система вызывает путаницу у тех, кто готовится стать родителем в первый раз. Но ничего страшного здесь нет, опытные врачи всегда расскажут о том, как правильно отсчитывать срок начала беременности в каждом индивидуальном случае.

Признаки беременности на четвертой неделе зачатия

Чтобы определить у себя удачное зачатие и его срок, достаточно лишь довериться основным признакам этого процесса и своим внутренним ощущениям. Итак, главными признаками беременности на четвертой неделе зачатия являются:

1. Резкое прекращение менструации. Если на более ранних сроках ещё можно списать задержку месячных на волнение или ухудшение состояния здоровья, то на четвертой неделе беременности их отсутствие станет явным признаком появления малыша в теле матери.

ВАЖНО! Если по какой-то из неизвестных причин у вас начались месячные во время подтверждённой беременности, обязательно обратитесь за консультацией к врачам! Кровянистые выделения могут быть признаком опасности для плода.

2. Увеличение молочных желез. Какая девушка не мечтала о пышных формах груди? Именно таким станет ещё один признак беременности на четвертой неделе. Задолго до рождения малыша, грудь наполняется молоком для его кормления и, соответственно, немного увеличивается в размерах.

3. Сокращение времени бодрствования. С наступлением интересного положения у дамы приходит и усталость, это может проявляться уже на второй неделе. На ранних сроках уже заметны все тяготы вынашивания малыша в своём теле. Организм начинает затрачивать намного больше сил и энергии, так как теперь ему приходится заботиться не только о матери, но и о малышке под её сердцем.

4. Появление особых выделений. Некоторые выделения являются явными признаками предстоящего материнства. Например, с наступлением беременности, из сосков на груди будет выходить первое молоко, а в интимной зоне усилятся выделения слизистых веществ, наподобие смазки.

Признаки положительного оплодотворения довольно часто совпадают с распространёнными симптомами начала менструации. Поэтому так важно узнать, находитесь ли вы в интересном положении или просто ожидаете начало месячных.

Определяем беременность на четвертой неделе

Наиболее удобным способом определить у себя беременность и её срок станет тест, доступный каждому человеку в любой аптеке. Современные тесты на беременность довольно далеко продвинулись в своём развитии, и, благодаря такому прогрессу, способны предельно точно выявить сроки зачатия, и даже состояние малыша.

Существуют также народные способы определения беременности у женщин. Например, при помощи пульса. Для этого лягте спиной на ровную поверхность и нащупайте у себя пульс чуть ниже пупка. Если вы чётко ощущаете его биение, то не сомневайтесь, внутри вас уже зарождается новая жизнь!

Заметен ли животик на ранних сроках?

Первые четыре недели интересного положения – довольно маленькая дата для того, чтобы животик значительно изменился в размерах. Хотя бывает и так, что у некоторых беременных женщин живот сразу начинает понемногу увеличивается.

Какие ощущения на четвертой неделе беременности?

В первом триместре вынашивания малыша многие признаки беременности скрыты от родителя. Так как организм и скорость его развития у каждого человека свои, то и ощущения во время беременности тоже могут отличаться. Наиболее частыми ощущениями на четвертой неделе беременности становятся:

1. Беспричинные перемены настроения. К примеру, вы можете внезапно расплакаться из-за какой-то мелочи, или наоборот разозлиться без особых на то причин. Способствует этому гормональные перестроения внутри организма.

2. Утренняя тошнота, токсикоз. Почти всех мамочек настигает такое неприятное явление, как токсикоз. Чаще всего он проявляется с первых недель положительной беременности. Его основными симптомами являются беспричинные рвотные позывы.

3. Сонливость, усталость. Многие беременные женщины выделяют, что уже первый триместр отмечается повышенной сонливостью, усталостью. Такой признак может быть вызван чрезмерной нагрузкой на организм. Ведь теперь ему приходится справляться сразу с двумя живыми существами, обеспечивать их необходимыми компонентами для выживания.

4. Необычные желания. Самым интересным ощущением у беременных дам чаще всего становится изменчивость привычных вкусов в еде. Порой некоторые из них начинают запрашивать в пищу мел, либо другие нестандартные вещи. С такими желаниями ничего не поделать, только им потакать, либо стараться наоборот – игнорировать.

Если вы пытаетесь зачать ребёнка, то присмотритесь, нет ли у вас выше перечисленных, характерных признаков беременности уже сейчас? А также проанализируйте собственные ощущения, может быть, совсем скоро вы действительно станете мамочкой?

Плод на четвертой неделе беременности

К началу четвертой недели эмбрион начинает активно расти, порой его размеры достигают 1-2 мм! Пока он мало заметен на фотографиях с УЗИ, зато вполне ощутим будущей мамочкой.

В данный период плод находится внутри матки. Формируется он из основной клетки – зиготы, способной также делиться и порождать любую другую из клеток. Сейчас со стороны зародыш напоминает приплюснутый диск или семечку, завернутый в три лепестка. Эти лепестки являются клетками самого плода, и оберегают его от опасностей, способствуя дальнейшему правильному росту. В последствие лепестки эмбриона превратятся в части его тела.

К примеру, внешний слой диска, называемый эктодермой, станет волосами, кожей, нервной системой и даже самим мозгом! А внутренний слой, именуемый эндодермой, преобразуется в пищеварительную систему и другие важные внутренние органы малыша. Мезодерма – это промежуточный, третий лепесток (или слой) эмбриона. Он отвечает за развитие скелета ребенка, его кровеносных систем и половых органов. Именно он несёт всю ответственность за пол вашего долгожданного малыша.

Необходимые анализы на четвертой неделе беременности

Как правило, обычно только на четвертой неделе женщина узнаёт о собственной беременности. Ведь все симптомы и признаки становятся более яркими, ощутимыми, да и к тому же именно на таком сроке легче всего отследить последний день менструации.

На четвертой неделе врачи назначают первые анализы и УЗИ для определения срока беременности, а также степени развития плода внутри матери. Бывает так, что сдача анализов переносится на пятую неделю, но это не освобождает вас от похода к специалисту на четвертой, чтобы получить необходимые направления и показания для сдачи положенных анализов.

Также четвертая неделя беременности может подтвердиться с помощью специального теста, который выявляет наличие гормона ХГЧ в женском организме (ХГЧ — хорионический гонадотропин человека). Находится данный гормон преимущественно в моче, при положительном результате его уровень достигает максимального пика. Для тех, кто не пробовал на себе такой тест, назначают специальный анализ, выявляющий содержания ХГЧ в организме.

На таком малом сроке плод едва заметен на фотографиях с УЗИ. Обычно ультразвуковое исследование назначается для очередного подтверждения беременности.

На фотографиях с УЗИ будет едва заметно “жёлтое тело”, обволакивающее весь эмбрион. Оно окажется временным защитником плода на период формирования плаценты вокруг него.

Развитие плода на четвертой неделе беременности

Четвертая неделя беременности – важный период в формировании тела будущего малыша. Именно сейчас в организме матери эмбрион обретает головку и прочие части тела. Так как срок ещё слишком маленький, то и частички тела также остаются небольшими.

На данном сроке активно развиваются такие внутренние органы, как желточный мешочек, амниотическая оболочка, наружная зародышевая оболочка. Желточный мешочек отвечает за формирование кровеносной системы эмбриона до восьмой недели беременности.

Матка и гормоны на четвертой неделе беременности

На четвертой неделе беременности матка является постоянным местом пребывания для развивающегося эмбриона. Так как основное строение тела эмбриона выпадает именно на этот срок, то ему помогает в такой трудной работе большое количество различных гормонов в женском организме. К примеру, прогестерон, являющийся стероидом и выделяющийся как у представительниц женского пола, так и у мужчин. У женщин он выделяется через яичники, при этом его основной задачей становится половая функция. То есть, он отвечает за подготовку внутреннего слоя матки к соединению с оплодотворенной яйцеклеткой.

Яйцеклетка же в свою очередь прицепляется к внутреннему слою матки и остаётся там, в случае удавшегося оплодотворения. Если же оплодотворения не произошло, то случается отторжение яйцеклетки, и она в последствие выходит из тела самостоятельно вместе с кровянистыми выделениями во время месячных.

Что происходит в организме в первом триместре

В первом триместре матка только размягчается и становится более гибкой, но при этом ещё не разбухает. Также внутри матки образуется слизистый сгусток, именуемый пробкой. Пробка защищает зародыш от негативного влияния, бактерий и прочих опасностей. На более поздних месяцах беременности, как только пробка выходит из организма, в любой момент могут начаться роды.

Сам плод на таком сроке начинает обретать формы, например у него проявляются легкие очертания головки. Данный период интересен тем, что именно он становится решающим в развитии зародыша. К сожалению, на этом сроке возможен выкидыш, поэтому стоит внимательно отнестись к своему состоянию и самочувствию во время вынашивания ребёночка.

Формирование плаценты

Не менее важным пунктом на данном сроке станет формирование плаценты – защитной оболочки плода, через которую он будет получать питание от матери на протяжении всей беременности.

Четвертая неделя беременности – тот период, когда плацента только появляется, представляя собой мешочек с множеством нервных окончаний. Полное формирование плаценты достигается только к шестнадцатой неделе после зачатия ребенка. По окончанию беременности, плацента выходит наружу вслед за новорожденным.

Выделения на четвертой неделе беременности

Выделения при первом триместре играют большую роль в правильности развития плода внутри матери. Они становятся показателем состояния ребёнка. Например, вполне естественными для данного периода будут слизистые, бесцветные выделения из гениталий. Такие выделения образуются благодаря перестроению гормонального фона роженицы.

Как правило, они не несут за собой запаха или ощутимого дискомфорта. А вот если у вас наблюдаются кровяные выделения, то самое время бить тревогу, так как это может оказаться признаком потенциального выкидыша.

Что важно, нормальными считаются выделения белого или прозрачного цвета, не сопровождающиеся болью. Если же вы чувствуете боли в пояснице или внизу живота, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Кровавые выделения и выкидыш на четвертой неделе

Как только вы обнаружили у себя коричневые или красные, кровавые выделения из влагалища, незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачам. Ведь кровотечение во время беременности может перерасти в замершую беременность или выкидыш.

Четвертая неделя беременности для многих дам остаётся загадкой, так как не все из них ещё знают о своём интересном положении. Поэтому кровотечение чаще всего воспринимается как начало менструации. На самом же деле, это может оказаться самым настоящим выкидышем, признаком мёртвой яйцеклетки, выходящей из организма.

Из-за чего может случиться выкидыш

Причиной замирания беременности, выкидыша или смерти зародыша могут стать сразу несколько факторов.

1. Чрезмерные физические нагрузки на организм. Во время вынашивания малыша уже на четвертой недели беременности стоит оградить себя от излишних физических нагрузок во избежание выкидыша.

2. Употребление алкоголя, прочих наркотических веществ. Алкоголь, табак, прочие наркотики являются ядом для ребёночка под вашим сердцем, поэтому оградите его от пагубного влияния подобных веществ.

3. Не соблюдение режима питания. Некоторые продукты питания являются опасными для здоровья будущего ребенка, поэтому так важно соблюдать правильный режим питания, предписанный врачами. Не стоит забывать, что строение тела малыша происходит благодаря питательным веществам, поступающим в организм матери вместе с пищей.

4. Повреждения, ранения в районе живота. Так важно оберегать малыша не только изнутри, но и от внешних опасностей.

5. Приём нежелательных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты оказывают не благоприятное воздействие на эмбрион, что может навредить его естественному развитию, или ещё хуже – убить. Перед приёмом каких-либо медикаментов, убедитесь, не навредят ли они малышке. Противопоказания чаще всего написаны в инструкции или прямо на упаковке. Чтобы наверняка оградиться от подобных опасностей, лучше всего перед приёмом нового препарата всегда консультироваться с лечащими врачами.

6. Инфекционное заболевание. Во время беременности необходимо себя беречь, по возможности ограждая от любых заболеваний. Порой даже простуда может оказаться губительной для эмбриона внутри вас.

7. Повышенная температура, простуда. Повышенная температура – главный признак заболевания, в таком случае организм начинает бороться с вирусом, затрачивая все силы на его устранение. Подобные случаи могут привести либо к выкидышу, либо к повреждениям плода.

Дабы избежать нежелательного выкидыша, стоит оградить себя от лишних стрессов, физических нагрузок, опасных веществ. Тогда вам удастся выносить крепкого, здорового малыша.

Опасны ли тянущие боли внизу живота

Для одних людей беременность – лёгкий, беззаботный период в жизни. А для других – самое настоящее испытание на прочность со всеми вытекающими прелестями данного процесса. Дело в том, что иногда случается так, что некоторые симптомы интересного положения у девушки проявляют себя с двойной силой, что мешает обычному темпу жизни.

Например, у некоторых рожениц бывают ноющие боли внизу живота.

Тянущие, ноющие боли внизу живота – вполне естественное ощущение при беременности. Единственное, что стоит учитывать, это степень их тяжести. Если они довольно сильные, то это может пагубно сказаться на состоянии ребенка. В таком случае, стоит незамедлительно обратиться к врачам. Проследите, если подобные боли сопровождаются кровяными выделениями, то возможно произошёл выкидыш, который вы не заметили.

Ноющие боли живота на четвертой неделе беременности могут говорить как о возможном выкидыше, так и о повышении тонуса матки (что вполне нормально для этого периода). Наилучшим вариантом станет обратиться за советом к специалисту. Заниматься самолечением здесь не желательно, так как речь идёт о жизни вашего ребёнка.

Вредные привычки на четвертой неделе

Если женщина, готовящаяся стать матерью имеет какие-либо вредные привычки, это окажет пагубное действие на здоровье её будущего ребёночка. Перед тем, как планировать зачатие, важно отказаться от всех губительных зависимостей. По возможности также большим плюсом станет полная очистка организма от ядовитых веществ.

Даже маленькая капля алкоголя может убить внутриутробную жизнь. Наверняка многие слышали довольно популярную фразу: “капля никотина убивает лошадь”. Соответственно не трудно сделать вывод, что она сделает с маленьким человечком внутри вас. Даже если вы уже в положении, но страдаете от вредных привычек, одумайтесь! Возможно благодаря этому, вы спасёте целую жизнь, развивающуюся под вашим сердцем. Лучшим итогом у зависимых, беременных женщин станет рождение малыша с осложнениями. К сожалению, именно такое воздействие оказывают вредные привычки на внутриутробное развитие плода.

Рекомендуем прочесть:  Двойное Обвитие Пуповиной На 33 Недели Беременности

К примеру, такое токсичное вещество, как алкоголь, не раз становилось причиной смертности новорождённых младенцев. Всё потому, что их мамы употребляли алкоголь во время вынашивания деток. Вредные привычки сделали калеками немалое количество ребятишек, едва появившихся на свет.

Четвертая неделя беременности и сексуальная жизнь

Секс всегда являлся благоприятным занятием не только для продолжения рода, но и для удовольствия, улучшения здоровья. Он вполне безопасен при интересном положении одного из партнёров. Главное, предохраняться, чтобы не занести инфекцию в матку матери. Защищённый секс облегчит боли, улучшит самочувствие, поднимет настроение беременной девушке.

На ранних сроках сексуальная жизнь считает довольно благоприятной для роста эмбриона. Часто врачи сами рекомендуют обоим родителям не прекращать занятия любовью непосредственно до самих родов.

Зарядка в первом триместре

Беременным женщинам категорически запрещены физические нагрузки, ведь они могут привести к гибели ещё несформировавшегося зародыша. Наиболее безопасными останутся лишь немногие упражнения, которые разрешены будущим мамам.

Чаще всего беременным девушкам рекомендуют заниматься дыхательными практиками. К ним относится такое спортивное направление, как пилатес, полностью построенный на работе человека с дыханием. Помимо прочего, занятия пилатесом интересны своей непринуждённой обстановкой, общением, знакомством с другими людьми. Ведь тренировки рассчитаны на целые группы, возможно на них вы заведёте новые, полезные связи.

Правильное питание на четвертой неделе

На любом сроке беременности так важно правильно питаться! Первый триместр отличается тем, что именно сейчас формируется тело малыша. Его строение происходит благодаря работе организма женщины и питательным веществам, поступающим в него через плаценту.

Первый триместр требует особого внимания со стороны питания. Поэтому максимально постарайтесь обеспечить своё меню такими продуктами, как: овощи, мясо, молочные сыворотки. Овощи избавят вас от неприятных запоров, мясо и молочные продукты станут источником роста для малыша.
Свой рацион питания придётся кардинально пересмотреть. Разбить его на несколько частей, чтобы приёмов пищи было как можно больше, при этом в небольших количествах.

Избегайте фаст-фуда, жирной или жареной пищи. Учитывайте, что теперь ваш организм работает сразу за двоих людей, и это с первой недели вашей беременности. Поэтому ему требуется гораздо больше пищи. Увеличьте количество калорий, употребляемой вами еды. Если соблюдать правильный режим питания и кушать полезную пищу, то вы сможете родить крепкого малыша.

4. Необычные желания. Самым интересным ощущением у беременных дам чаще всего становится изменчивость привычных вкусов в еде. Порой некоторые из них начинают запрашивать в пищу мел, либо другие нестандартные вещи. С такими желаниями ничего не поделать, только им потакать, либо стараться наоборот – игнорировать.

Исследования показывают, что около 10-20% подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем 1 , большинство из которых происходят в первом триместре (ранний выкидыш) и лишь около 1-5% припадает на второй 2 . Фактическое число может быть выше, потому что у подавляющего большинства женщин самопроизвольный аборт может происходить прежде, чем они даже узнают о своём положении. Что иногда кажется обильной и болезненной менструацией, на самом деле может быть очень ранним выкидышем. Шансы самопроизвольного прерывания беременности уменьшаются до 4% и меньше после того, как обнаруживается сердцебиение с помощью УЗИ с доплером (примерно на 6 неделе – прим. ред.) 3 .

Статистика выкидышей на 4 неделе

До шестой недели происходит самое большое количество выкидышей. Но точных данных не существует за этот период по различным причинам. В первую очередь потому, что на этом сроке женщины могут терять плод, не зная о своей беременности. Это может показаться просто поздними месячными. 4

Вы подвергаетесь более высокому риску на этом этапе беременности, главным образом потому, что есть вероятность неудачной имплантации. Для продолжения беременности важно, чтобы оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась к матке. Если это произошло, то риск выкидыша сильно снижается.

Как показало одно широко цитируемое исследование, в котором приняло участие 221 пытающаяся забеременеть женщина, 22% всех зачатия не завершаются имплантацией яйцеклетки в матку. 5 . Хотя и не все врачи согласны, что это можно назвать уже выкидышем. Но даже если взять за начало беременности удачную имплантацию, как делают большинство учёных, то всё равно каждая третья из них (31%) обрывается около 4 недели, согласно тому же исследованию.

Симптомы выкидыша на 4 неделе

При таком раннем выкидыше может наблюдаться боль в пояснице, кровянистые выделения и сгустки крови, вплоть до длительного кровотечения (оно может продолжаться в течение недели или более). В этот период некоторые женщины могут испытывать сильные спазмы, напоминающие менструальные, а также слизистые выделения из влагалища. Кроме того, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием.

Имейте в виду, что эти симптомы не всегда указывают на выкидыш, но это может быть угрозой прерывания беременности, и она просто продолжается после этого. Вам нужно будет пройти лечение прогестероном, чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта. 6

Возможные причины

Исследования, включающие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показали, что очень большой процент собранных женских яйцеклеток имеет хромосомные аномалии, что является основной причиной раннего выкидыша. 7

  • Хромосомные аномалии: из-за этого происходит более, чем половина всех ранних выкидышей. В последние годы в мире увеличивается вероятность появления яйцеклеток с хромосомными аномалиями. Поговорите со своим врачом об этом.
  • Материнские факторы: некоторые состояния здоровья матери могут вызывать выкидыши, такие как инфекции, неконтролируемый диабет, тяжёлая травма, заболевание щитовидной железы, эндометриоз и гормональные нарушения. Кроме того, вы можете столкнуться с ним, если у вас избыточный или недостаточный вес тела.
  • Образ жизни: если вы употребляете запрещённые наркотики, курите табак или пьёте алкоголь, у вас повышается вероятность самопроизвольного аборта в 4 недели. Напитки с кофеином (200 мг/день или более) также увеличивают риск прерывания беременности.
  • Повторный выкидыш: если у вас было два или более выкидыша подряд, риск также повышается.
  • Тромбофилия: это унаследованное врождённое или приобретённое из-за определённых заболеваний состояние, при котором нарушается свёртываемость крови. Является основной причиной повторяющихся выкидышей. 6

Реальный опыт других мам

1. Прерывание беременности в 4 недели 5 дней

«Мой выкидыш произошёл, когда у меня был срок 4 недели и 5 дней, и началось это с сильной боли в пояснице. Затем я заметила коричневые пятна, которые в течение 24 часов превратились в ярко-красные. Также у меня были спазмы и выходили сгустки. Было ощущение тяжести в области таза. Это не было похоже на регулярные месячные, так как я проводила тест на беременность всего за 5 дней до этого. Кровотечение продолжалось 10 дней и следующая менструация наступила через 5 недель после самопроизвольного аборта. Выкидыш проходит у женщин по-разному. Около 30% испытывают кровянистые выделения во время беременности, а около половины из них вообще не испытывают никаких проблем. Это означает, что кровянистые выделения сами по себе не указывают на выкидыш. Также я слышала, что у некоторых женщин наблюдались такие симптомы, как боль в пояснице, спазмы, чувство тяжести и пятна ярко-красной крови».

2. Ожидание результатов на 5 неделе

«Сейчас у меня 5-я неделя и 2-й день беременности и у меня болит спина, спазмы и другие подобные симптомы, связанные с прерыванием беременности. Показатель ХГЧ в крови 25. После начала кровотечения я обратилась к врачу, и он думает, что это выкидыш. Я повторно сдала анализ крови на ХГЧ, но всё ещё жду результатов!»

Что делать при выкидыше на 4 неделе?

1. Подождите естественного завершения процесса

Вам нужно понять, что вы не можете сделать ничего, чтобы предотвратить выкидыш, как только беременность на самом деле прервалась. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше справиться с этой ситуацией. Если это всё-таки произошло, вы можете ожидать, что выкидыш произойдёт естественным образом. Может пройти до недели для завершения процесса, но при замершей беременности может пройти больше времени.

2. Примите лекарства

Вы можете принять некоторые препараты, которые помогут выкидышу завершиться раньше. При неполном выкидыше, это может занять около 6-8 часов. Вы должны иметь в виду, что у лекарств могут быть определённые побочные эффекты, такие как рвота, тошнота, лихорадка, озноб и диарея, и может пройти несколько часов, прежде чем они исчезнут полностью.

3. Управляйте своим горем

Это может быть довольно травматический опыт для женщины. Возможно, вы уже много спланировали, но выкидыш помешал вашим планам. Очевидно, что есть чувство печали и потери. Вы должны стараться мыслить позитивно и думать о благополучии следующих попыток зачать ребенка. Можете подождать ещё несколько недель или когда почувствуете, что готовы, и попытаться снова забеременеть. Вы даже можете обратиться в консультационную службу в местной больнице, чтобы понять, какие шаги можно предпринять для предотвращения выкидыша в будущем. Также может помочь общение с другими женщинами, пережившими подобную проблему, на онлайн-форумах. 6

Исследования, включающие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), показали, что очень большой процент собранных женских яйцеклеток имеет хромосомные аномалии, что является основной причиной раннего выкидыша. 7

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  • Гибель плода.
  • Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  • Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  • О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  • О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  • О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  • О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  • УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  • Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  • Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.
Рекомендуем прочесть:  Голова Вытянутая У Кого Бывает

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  • Тщательно спланировать новую беременность.
  • Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  • Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  • Определить гормональный статус.
  • Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  • Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  • Сделать УЗИ половых органов.
  • Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

  • Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  • Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  • Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  • Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  • Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

  • Угрожающий аборт
  • Начавшийся аборт
  • Полный (или неполный) аборт
  • Неразвивающаяся беременность

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

  • 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
  • 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
  • больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
  • в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

  • Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
  • Болезни щитовидной железы
  • Нарушение свертывания крови
  • Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

  • Полет на самолете
  • Легкая тупая травма живота
  • Занятия спортом (адекватные)
  • Один предыдущий выкидыш до 12 недель
  • Сексуальная активность
  • Стресс

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

  • Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

  • Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

  • Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

  • внематочной беременности
  • раке шейки матки
  • перекруте кисты яичника (без кровотечения)
  • травматизации шейки матки

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Кровотечение на любом сроке
  • Сильные схваткообразные боли внизу живота
  • Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
  • Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
  • Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

PAP-тест

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

  • Но-шпа
  • Свечи с папаверином
  • Баралгин
  • Магне В6
  • Витамин Е
  • Постельный режим

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

  • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
  • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
  • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Рекомендуем прочесть:  6 Недель Беременности Меня Пучит

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

  • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
  • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
  • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
  • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

  • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
  • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
  • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
  • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Обследование

Лечение при выявлении проблемы

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Учитывая, что плод жив, шанс сохранить беременность есть. Но если уровень гемоглобина будет продолжать падать, то в интересах здоровья матери возможно прерывание.

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня задержка с 5июля ходила на ухи ставят беременность 3 недели. Сейчас начались схваткообразные боли в животе и красные выделения обильностью как обычные месячные. Можно ли сидеть и ждать пока само все выйдет или надо срочно обратиться к врачу…беременность не желанная записана на прием к врачу для регуляции

Вы говорите как будто о каком-то существе или животном. Ничего и никого не нужно ждать звоните врачу и идите на прием,либо пускай к вам на дом приходит. Но самое главное не надо никого слушать,кроме врача. Я так послушала свою свекровь и потеряла своего детеныша долгожданного. Это была первая беременность,хоть и тоже не особо запланированная,но мы с мужем были на 7-ом небе от счастья. И вот такое счастье не смогло длиться так долго,теперь осталась большая боязнь забеременеть. Это слишком сильная психологическая травма в нашей семье. Так еще я и подумать не могла никогда,что наберу 38 кг после замершей беременности. Так блин эти килограммы выходят мне слишком трудной борьбой в жизни теперь. Поэтому никого не слушайте,врач и только врач может сказать что-то стоящее!! Желаю вам легкой беременности и легких родов. Пускай всё время вас хранит Бог!

  • Кровотечение различной интенсивности

По статистике, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причин, по которым погибает плод как на раннем, так и на позднем сроке беременности, множество. Рассмотрим, как понять, что начался выкидыш, как его диагностируют врачи, в чем заключается терапия и как оказать первую помощь женщине, у которой началось отторжение плода. Также рассмотрим профилактические меры, которые помогают не допустить срыва беременности в будущем.

Что такое выкидыш?

После зачатия зародыш может самопроизвольно удалиться, в этом случае говорят о срыве беременности, что и называется выкидышем. Гибель плода может произойти как за несколько дней до выкидыша, так и за несколько часов. Зачастую он случается в первом триместре беременности. Если же у женщины случилось более двух выкидышей за непродолжительное время, специалисты говорят о невынашивании беременности и назначают соответствующую терапию.

  • спонтанный может случиться даже в первый месяц после зачатия (иногда женщина может и не подозревать о начавшемся самопроизвольном выкидыше, поскольку плод выходит в виде месячных, но более обильных и со сгустками крови);
  • ранний выкидыш происходит до 3-го месяца беременности (плод еще небольшой по размерам);
  • поздний происходит во втором триместре и зачастую такие детки погибают (в вот малышей в третьем триместре уже можно спасти при наличии современного оборудования и квалификации врача; есть неплохие шансы выхаживать деток от 500 г, но не всегда и не во всех регионах России).

Прерывание беременности, которое происходит до 22-й недели, называется выкидышем, если это случается позже, тогда это классифицируется как преждевременные роды.

Помимо наиболее распространенных причин развития выкидыша немаловажным фактором является возраст женщины. Часто 40-летние будущие мамочки спрашивают, может ли начаться выкидыш. Специалисты отмечают, что они действительно находятся в зоне повышенного риска, поэтому зачастую предлагают женщинам 40+ планировать беременность, а также внимательно следить за ее течением.

Диагноз «угроза выкидыша» вне зависимости от степени при правильном лечении и соблюдении предписаний врача заканчивается в подавляющем большинстве случаев родоразрешением в срок.

Чем отличаются ранние и поздние выкидыши?

Выкидыши делят на две основные группы. Если начинающийся выкидыш случается до 12 недель развития плода, говорят о раннем самопроизвольном аборте, в период с 12 до 22 недель – это выкидыш на позднем сроке. После этого срока ребенок считается жизнеспособным и при определенных условиях его можно выходить, хотя и потребуется длительная реабилитация.

Ранние выкидыши отличаются от поздних меньшим количеством крови и минимальным риском развития побочных эффектов и последствий. Если же самопроизвольный аборт случается на более позднем сроке, он сопровождается обильным кровотечением, возможно развитие сепсиса и часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Различны и причины развития. На раннем сроке прерывание беременности часто происходит по причине механического воздействия (поднятие груза, слишком активный образ жизни), различных инфекций, стресса и гормонального сбоя. На поздних сроках выкидыши связаны с тем, что матка не растягивается под влиянием роста плода и начинает его постепенно отпускать. Часто происходит преждевременная отслойка плаценты.

Причины выкидыша на раннем сроке

Это может иметь разные предпосылки. Среди основных причин начавшегося выкидыша на раннем сроке выделяют следующие:

  • Заболевания, вызванные инфекциями. Это могут быть как венерические заболевания, так и обычный вирус, в результате чего происходит отторжение плода.
  • Аборты. У женщин, которые делали в прошлом аборты или перенесли иные хирургические вмешательства в полость матки, риск развития выкидыша высок. Поскольку в результате таких манипуляций в нормальное функционирование половой системы были внесены нарушения.
  • Генетика. Начавшийся выкидыш на раннем этапе беременности может быть спровоцирован генетическими аномалиями плода. Если в одной из хромосом зародыша развивается определенный элемент, несовместимый с жизнью, происходит его отторжение. По статистике, этот фактор у 70 % женщин является основной причинной раннего выкидыша.
  • Сильный стресс. Депрессия или сильный стресс, который пережила мама в первом триместре беременности, может отразиться на состоянии плода и вызвать самопроизвольный аборт.
  • Гормональный сбой. При большом количестве мужского гормона (тестостерона) и дефиците прогестерона нормальное течение беременности невозможно.
  • Резус-конфликт матери и плода. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, организм матери воспринимает плод как инородное тело и отторгает.
  • Высокая температура. Если у женщины на раннем сроке держится температура свыше 38 градусов несколько дней, начинается интоксикация организма. Это приводит к снижению ее иммунитета, значительно снижаются шансы удержать плод.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Сильнодействующие анальгетики и прием антибиотиков могут вызвать выкидыш на раннем сроке.
  • Неправильный образ жизни. То, как будущая мама себя ведет, что она ест, значительно влияет на развитие плода.

Причины выкидыша на позднем сроке

У подавляющего большинства женщин диагностируется начавшийся выкидыш на раннем сроке, но есть и те, у кого может случиться самопроизвольный аборт на сроке беременности 13 — 22 недели. В этом случае он не связан с генетическими аномалиями, поскольку плод уже практически формирован.

Факторы, которые приводят к позднему выкидышу:

  • истмико-цервикальная недостаточность или недоразвитие шейки матки – может быть вызвано гормональными нарушениями или механическим повреждением во время предыдущего родоразрешения;
  • патология матки – воспалительные процессы, новообразования в полости матки, а также аномалии ее развития (двурогая, седловидная, однорогая матка — все это может спровоцировать выкидыш);
  • дефекты плаценты: гипоплазия, задержка созревания, кальноз (образование кист) — это может привести к преждевременной отслойке;
  • тромбоз сосудов пуповины – в результате этого малышу перекрывается источник питания и плод со временем погибает (в этом случае говорят, что начался выкидыш при замершей беременности);
  • резус-фактор – является показательным и во втором триместре беременности.

Также на позднем сроке самопроизвольный аборт может начаться, если у мамы ряд хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, гестоз). Нередко выкидыш может быть спровоцирован эмоциональными или физическими нагрузками.

Симптомы начинающегося выкидыша в первом триместре

Самопроизвольный аборт по симптоматике начинается практически у всех женщин одинаково – появляются мажущиеся выделения с примесями крови. Они похожи на необильные месячные. Это связано с тем, что плод отторгается постепенно и длиться этот процесс может несколько недель. Некоторые путают с месячными, но при этом появляются сгустки крови, которые напоминают пузырь, который лопнул. По цвету выделения могут быть алыми или, наоборот, темно-красными.

Другие признаки начинающегося выкидыша:

  • появляется тошнота, иногда даже рвота;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта (диарея).

Эта симптоматика может присутствовать не только при самопроизвольном аборте, но и при незначительном гормональном сбое во время беременности, а также при прикреплении плодного яйца к стенке матки. Чтобы определить это, врач проводит диагностику.

Симптомы позднего выкидыша

Такой патологический процесс, как выкидыш на позднем сроке, обратим. При этом специалисты выделяют несколько видов самопроизвольных поздних абортов и в зависимости от формы принимают решение, сохранять беременность или нет.

Классификация поздних абортов:

  • угроза прерывания беременности развивается тогда, когда матка находится в тонусе, при этом состояние плода и плаценты удовлетворительное (выкидыша в этом случае можно избежать);
  • начавшийся выкидыш – шейка матки немного приоткрывается и плод начинает отторгаться;
  • аборт в ходу – из матки частично выходит как плод, так и окружающие его оболочки (это может быть полный или неполный выкидыш);
  • замершая беременность – гибель плода также может вызвать выкидыш (в этом случае ни одно консервативное лечение не помогает).

Есть еще такое понятие, как неизбежный выкидыш, когда беременность сохранить не представляется возможным даже при ранней диагностике.

По симптоматике поздний выкидыш похож на начавшийся выкидыш на раннем сроке. Он сопровождается тянущими болями внизу живота, выделений при этом может и не быть. У некоторых самопроизвольный аборт после 13-й недели, наоборот, сопровождается обильным кровотечением, но происходят они периодически.

Если же плод замер, то первые признаки могут появиться спустя 3 — 4 недели после этого. Симптоматика при этом нехарактерна для обычного выкидыша, поскольку нет выделений. Но женщина чувствует слабость, возможно головокружение и повышение температуры. Также не слышно шевелений малыша.

Диагностика самопроизвольного аборта

Разобравшись с тем, как начинается выкидыш на раннем сроке беременности и заметив у себя эти признаки, женщине обязательно нужно обратиться к специалисту. Он проведет соответствующую диагностику состояния плода и матери. При помощи диагностических мер можно выявить причины, которые способствовали самопроизвольному аборту.

Определить отклонения от нормального течения беременности врач может при помощи осмотра пациентки. При возникновении сомнений или для уточнения диагноза беременной женщине назначается ультразвуковое, гормональное и кольпоцитологическое исследование.

При визуальном осмотре врач проверяет, насколько размер матки соответствует указанному сроку беременности. При пальпации смотрит, как сокращается матка и не укорочена ли шейка.

Посредством кольпоцитологического обследования можно обнаружить выкидыш задолго до появления первых симптомов у женщины. Об этой ситуации может говорить повешенный кариопиктонический индекс. При помощи гормонального исследования можно выявить возможные нарушения или сбой гормонального фона, который в 70 % случаев провоцирует развитие выкидыша.

При помощи УЗИ можно рассмотреть состояние плода и околоплодных вод, начиная с третьей недели беременности. Может быть обнаружена деформация плодного яйца, кровотечение или отсутствовать сердцебиение плода. В этом случае самопроизвольного аборта не избежать.

Как помочь женщине сохранить плод?

Многих женщин интересует, как себя вести, если начался выкидыш. Что делать в первую очередь? Стоит понимать, что самопроизвольный аборт проходит в своем развитии несколько стадий. И на каком-то этапе плод можно сохранить, а на каких-то что-то делать уже бесполезно.

При появлении ноющих болей внизу живота, в поясничном отделе и при кровянистых выделениях стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чаще всего после проведенной диагностики такой женщине ставят диагноз «угроза выкидыша» и госпитализируют в отделение патологии беременных. Обязательно проводится сохраняющая терапия. Важно при этом соблюдать постельный режим, исключить на время половую активность и эмоциональные нагрузки.

Лечение зависит от причин развития самопроизвольного аборта. При дефиците прогестерона назначают лекарственные препараты в определенных дозах, которые подбирают индивидуально. Противовоспалительная терапия назначается при выявлении инфекции в плодном яйце. Также назначаются кровоостанавливающие препараты, если есть хотя бы незначительные мажущие выделения. Стоит понимать, что своевременная терапия на первой стадии выкидыша — это почти 100-процентная гарантия того, что беременность удастся сохранить.

Если же выкидыш переходит во вторую стадию, учащаются боли и выделения, маме назначается более серьезное лечение. Это могут быть внутривенные инфузии, инъекции медикаментов строго под наблюдением специалистов. В этом случае шансы доносить малыша до положенного срока составляют всего 50 %.

На третьей стадии выкидыша, которая сопровождается обильным кровотечением, о сохранение беременности уже никто не говорит. В этом случае необходимо провести УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке. Также часто в этом случае проводится чистка (выскабливание).

Первая помощь при угрозе срыва беременности

Если женщина понимает, что у нее начинающийся выкидыш (появляются боли и кровотечение) стоит тут же вызвать скорую помощь. Ей окажут первую помощь и срочно госпитализируют. Важно убедиться в том, что части плодного яйца не задерживаются в полости матки. В этом случае кровотечение будет только усиливаться, что чревато гибелью самой женщины.

Пока не приехала скорая, стоит принять горизонтальное положение, пить как можно больше воды и положить на низ живота что-то холодное минут на 15 — 20. Если выделения обильные, их не остановить, необходимо пережать брюшную аорту, нажав кулаком на надлобковую часть и максимально приблизить ее к позвоночнику. Это можно делать только на ранних сроках беременности.

Профилактика: что делать, чтобы не допустить срыва беременности?

Начинающийся выкидыш, в особенности на ранних сроках, можно предотвратить, заблаговременно планируя беременность. Важно следить за своим питанием, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Специалисты не рекомендуют принимать горячую ванну в начале беременности и отказаться от походов в баню или сауну. Не стоит также подвергаться дополнительному стрессу или длительным перелетам, это может негативно сказаться на состоянии плода.

В стрессовой ситуации можно принимать пустырник или валериану — эти лекарственные растения действуют успокаивающе. А при первых признаках угрозы выкидыша надо немедленно обращаться за помощью.

Различны и причины развития. На раннем сроке прерывание беременности часто происходит по причине механического воздействия (поднятие груза, слишком активный образ жизни), различных инфекций, стресса и гормонального сбоя. На поздних сроках выкидыши связаны с тем, что матка не растягивается под влиянием роста плода и начинает его постепенно отпускать. Часто происходит преждевременная отслойка плаценты.

http://skororody.ru/pervyiy-trimestr/chetvertaya-nedelya-beremennosti.htmlhttp://budumama.club/vykidysh/vykidysh-na-4-nedelehttp://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-srokehttp://zdravotvet.ru/simptomy-i-prichiny-vykidysha-na-rannem-sroke-chto-delat-posle/http://fb.ru/article/448610/nachinayuschiysya-vyikidyish-priznaki-simptomyi-pervaya-pomosch

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин