Как Вести Себя С Установленным Пессарием

Содержание

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

Рекомендуем прочесть:  Длинная Шейка Матки 35 Мм 41 Неделя Беременности

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Пессарий при беременности – это приспособление, которое используют для коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Материалом для изготовления может выступать силикон или гибкий пластик, а форма изделия может быть различной.

Что такое пессарий акушерский и для чего он нужен?

Маточное кольцо на шейку матки может устанавливаться для коррекции анатомической или функциональной истмико-цервикальной недостаточности. Установка этого устройства является альтернативным вариантом оперативной коррекции ИЦН при вынашивании ребенка.

Что же такое пессарий? Чаще всего изделие выполняется в форме вогнутой пирамиды из ряда соединенных колец, которые отличаются гладкими краями полукруглой формы. Широкая часть устройства направлена в сторону прямой кишки, а узкая – по направлению расположения лонного сочленения.

Сдавливания расположенных рядом органов не происходит благодаря вогнутой форме оснований. Центральная часть конструкции имеет отверстие, смещенное к широкому основанию. Сбоку от центрального отверстия локализованы отверстия меньшего диаметра, наличие которых позволяет выводить выделения. Между ними есть перемычки, какие нужны для поддержания жесткости конструкции.

Механизм действия приспособления основан на таких составляющих:

  • уменьшение нагрузки на цервикс благодаря перераспределению давления плода;
  • предупреждение преждевременного раскрытия цервикса;
  • замыкание цервикса стенками отверстия в середине приспособления;
  • сохранение слизистой пробки в цервиксе, снижение риска попадания инфекции.

Виды акушерских пессариев

Это изделие также называют маточным кольцом и используют для сохранения беременности, фиксируя его на шейке матки. Однако, в гинекологии оно может использоваться не только во время вынашивания ребенка, но и при опущении матки. Существует несколько разновидностей этих приспособлений, применяющихся в гинекологической практике:

  • Уретральные. Отличаются кольцевидной формой, утолщенной кнаружи. Используется для единовременной фиксации уретры и матки.
  • Чашечные перфорированные. Отличаются чашеобразной формой. В нем предусмотрены большое отверстие или перфорации. Используется в случае начальной и средней степени опущения матки.
  • Чашечно-уретральные. Сочетают в себе особенности конструкции предыдущих разновидностей приспособлений.
  • Кубические перфорированные. Представляют собой приспособление кубической формы, стенки которого вогнуты внутрь. Кубический пессарий имеет отверстие, предназначенное для вывода выделений. Он используется в случае тяжелой степени пролабирования матки. Его надевают на небольшой срок (от 8 до 12 часов).
  • Грибовидные. Выглядит как кольцо на ножке, используется в случае сильного опущения матки. Удаляется на время ночного отдыха.
  • Устройство Ходжа. Используется в особых ситуациях, когда матка и влагалище женщины имеют определенные анатомические особенности. Может принимать разнообразные формы.
  • Тонкое и толстое кольца применяют при начальной степени пролапса. Тонкое поддерживает форму за счет внутренней пружины из металла, а толстое – благодаря толщине.

Довольно часто акушеркий пессарий применяют одной из таких разновидностей:

  • Arabin. Его изготавливают из силикона, страна производства – Германия. Имеет форму чаши, в боковых частях которой находятся перфорации.

В ассортименте представлено несколько типоразмеров приспособления, конкретный из которых выбирается исходя из числа плодов, количества родов в анамнезе, наличия изменений цервикального канала, вида открытия внутреннего зева. Размеры устройства отличаются по параметрам высоты и диаметра. Приспособление производится в нестерильном виде.

В акушерской практике распространены именно эти разновидности изделий, поскольку они отличаются надежностью и не провоцируют дискомфорта и осложнений при ношении.

Зачем устанавливать акушерский пессарий

В перечень показаний к установке изделия в период вынашивания ребенка включены:

  • органическая или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;
  • профилактика расхождения швов, которые были наложены на шейку при оперативной коррекции несостоятельности цервикса;
  • многоплодная беременность, имеющая повышенный риск раннего родоразрешения;
  • повышенный риск развития ИЦН;
  • отягощенный анамнез (в том числе и привычное невынашивание).

Большая часть клинических ситуаций, требующих применения этих приспособлений, связана именно с несостоятельностью цервикса. Определяют ее при помощи ультразвукового исследования, оценивая длину, ширину цервикса, а также состояние шеечного канала и внутреннего зева.

Результаты цервикометрических исследований сопоставляются со сроком вынашивания для определения целесообразности корректирующих мер.

В такой клинической ситуации, как истинная истмико-цервикальная недостаточность (гиперандрогения яичниковой или надпочечниковой природы), помимо установки маточного кольца требуется прием некоторых медикаментов, которые подавляют избыточное количество мужских половых гормонов (к таким препаратам можно отнести Дексаметазон).

В случае тонуса матки рационально назначение токолитических лекарственных средств (Азотибан), поскольку постоянный тонус может спровоцировать раннее созревание цервикса.

Что лучше: швы или пессарий

Ранее для коррекции ИЦН применялся только хирургический способ – на шейку накладывался шов. Однако, на смену данной инвазивной методике пришло щадящие решение о возможности установки специального фиксирующего. Этот метод имеет такие положительные особенности по сравнению с оперативной коррекцией:

  • неинвазивность;
  • снижение риска инфицирования;
  • возможность установки в условиях амбулаторного учреждения (то есть нет необходимости в госпитализации);
  • отсутствие необходимости наркоза;
  • простота установки;
  • отсутствие травматического воздействия на цервикс и плодный пузырь, то есть отсутствие стимулирующего влияния на родовую деятельность;
  • более редкое развитие нарушений естественного баланса флоры влагалища.
Рекомендуем прочесть:  Выкидыш При 4 Неделях Беременности

Однако, нужно понимать, что некоторые клинические ситуации могут потребовать зашивания с последующей установкой маточного кольца, то есть не всегда отсутствует необходимость в хирургических мерах коррекции.

Целесообразность обеих методик определяется врачом в зависимости от клинической ситуации и наличия противопоказаний, поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше: швы или пессарий.

Механизм установки пессария при беременности

Следует подробно разобраться с тем, как ставят пессарий. Установка этого изделия производится на сроке с 16 по 34 неделю, чаще всего во втором триместре.

До установки требуется некоторая подготовка, которая включает в себя такие мероприятия:

  • Исключение инфекционно-воспалительных заболеваний в половых путях женщины. Проведение санации, если того требует ситуация. На этом этапе требуется взятие цервикального мазка и биоматериала из шейки матки на бакпосев с выявлением восприимчивости к медикаментам.
  • Если при исследовании было зафиксировано повышенное количество лейкоцитов, в то время как рост патогенов отсутствовал, врач выписывает курс суппозиториев с антисептическими компонентами. В некоторых случаях требуется назначение антибиотических препаратов.
  • Непосредственно до процедуры введения следует опустошить мочевой пузырь.
  • За час до установки осуществляется прием спазмолитиков (дротаверин).

Сама процедура установки реализуется на гинекологическом кресле, продолжается несколько минут и должна выполняться при условии выполнения санитарных правил. Предусматриваются такие этапы введения кольца:

  • если само приспособление нестерильно, то до установки должна быть проведена его дезинфекция по инструкции;
  • до установки специалист должен вымыть руки с мылом два раза, после чего осуществить их антисептическую обработку, а затем надеть стерильные перчатки однократного использования;
  • проводится антисептическая обработка влагалища и цервикса;
  • устройство смазывают стерильным раствором глицерина;
  • врач устанавливает изделие;
  • в случае корректного размера и верной установки беременная не чувствует приспособление, чтобы убедиться в этом, специалист может попросить женщину покашлять.

Больно ли ставить пессарий?

Болевые ощущения в процессе установки в большей степени определяются психологическим настроем беременной женщины. Цервикс не имеет болевых рецепторов, поэтому во время процедуры возможны лишь дискомфортные ощущения из-за перерастяжения стенок влагалища. Будущая мама не должна беспокоиться о том, что ей будет больно во время манипуляции.

Как вести себя после установки пессария

После этой процедуры женщине рекомендуется каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища, чтобы при необходимости вовремя выявить кольпит и предпринять меры по его коррекции. Также после установки пессария каждые 3-4 недели делают ультразвуковое исследование цервикса для оценки его состояния. Каждые две недели производится антисептическая обработка приспособления и влагалища при помощи хлоргексидина и фурацилина.

Если у женщины стоит акушерский пессарий, она должна:

Возможные осложнения во время ношения

В перечень возможных нежелательных реакций после установки приспособления включены:

  • неприятные ощущения после продолжительного нахождения в положении сидя;
  • смещение изделия и перемещение его во влагалище, что провоцирует прогрессирование кольпита;
  • усиленный характер выделений из влагалища.

Если зафиксирован кольпит, то проводятся лечебные меры, в случае, если они не оказали должного эффекта на протяжении 10 суток, производится снятие пессария.

Еще одним серьезным осложнением является хориоамнионит, то есть воспалительный процесс, затрагивающий оболочки плодного пузыря и провоцирующий попадание инфекции в амниотическую жидкость.

Также следует помнить о том, что при некорректно подобранном размере приспособление может сместиться и выпасть, в таком случае требуется вставлять более подходящее устройство.

Может ли кольцо слететь?

Если верно подобран размер, а также корректно проведена процедура установки, то выпадения кольца наблюдаться не может. В случае, если устройство выпало, следует обратиться к лечащему врачу для корректного подбора и установки нового приспособления.

Выделения после установки

Ношение приспособления может стать причиной увеличения объема выделений из шеечного канала. В норме они должны быть полупрозрачными или белыми, зуда не наблюдается. Это является физиологической реакцией организма на внедрение инородного предмета.

Важно помнить, если характер выделений меняется, они становятся желтоватыми или зеленоватыми и сопровождаются дикомфортными ощущениями, то следует обратиться к специалисту для определения мер коррекции состояния.

Когда снимают пессарий акушерский

Изделие снимают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Кроме того, снятие может потребоваться при:

  • раннем отхождении околоплодных вод;
  • кровотечении;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Роды после снятия пессария

Роды после процедуры снятия пессария могут начаться как через несколько суток, так и через 2-3 недели. Стоит отметить, что эффективность применения данного приспособления в целях обеспечения нормального вынашивания составляет 70-80%.

Еще одним серьезным осложнением является хориоамнионит, то есть воспалительный процесс, затрагивающий оболочки плодного пузыря и провоцирующий попадание инфекции в амниотическую жидкость.

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

  • кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
  • зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
  • прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

  • 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
  • каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
  • каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
  • дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
  • по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

Современные методы лечения болезней очень эффективны, но при условии точной диагностики. Анализ такого биоматериала, как моча, — одна из составляющих этого процесса. Не исследовав мочу, во многих случаях нельзя определить точный диагноз. Для объективного анализа она не должна иметь посторонних запахов, искаженного цвета и состава. Во избежание этих факторов к анализу надо правильно подготовиться, то есть соблюдать рекомендации врача и узнать, что нельзя делать перед сдачей мочи.

Моча (урина по латыни) — один из отходов (экскрементов) человеческого организма. Урину выделяют почки. В них выделяются химические соединения из клеток, происходит реабсорбция и фильтрация крови. В результате этих процессов образуется моча, она удаляется из почек в мочевой пузырь, а из него вообще из организма. На ее состав влияет образ жизни человека, сколько он двигается, спит, что ест, что пьет, курит или нет, как много времени бывает на свежем воздухе и т. д. Поскольку так много факторов влияет на состав, важно знать, что нельзя есть перед сдачей мочи.

Свойства

Когда урина соответствует норме, она светло-желтая, прозрачная. 99 % — вода, содержит соли (фосфаты, сульфаты, хлориды), продукты распада (азотистые) веществ, содержащих белок (кислоты гиппуровую, мочевую и другие), неорганические вещества (анионы, катионы). Состав мочи — очень чуткий показатель самых разных отклонений в организме. Грамотный, квалифицированный врач предупредит пациента перед сдачей крови и мочи, что нельзя, а что разрешено есть и пить, чтобы результаты были правильными и не было необходимости повторно совершать эту процедуру.

Рекомендуем прочесть:  Если Тошнит На 41 Неделе Беременности

Общее исследование мочи

Всестороннее (комплексное) лабораторное исследование выявляет физические и химические характеристики биоматериала, изучив которые возможно установить наличие или отсутствие заболеваний. Поскольку общий анализ дает достаточно объемную информацию о состоянии организма, то он является одной из составляющих частей комплексных диагностических исследований.

Как правило, сбор мочи проводится в утреннее время (с 7 до 10 утра), так как моча перед сбором должна находиться в организме не менее 4 часов (лучше, чтобы накапливалась всю ночь). Утренняя урина — наилучший материал для анализа, результаты которого будут самыми объективными.

Женщинам противопоказано сдавать мочу во время месячных, в нее попадут посторонние вещества, и результаты будут недостоверными.

Противопоказаны повышенные физические нагрузки примерно за неделю до исследования. Они приведут к тому, что в материале появится белок, а это отрицательно скажется на результате. Очень хорошо воздерживаться от стрессов (по возможности), они также могут изменить состав мочи.

Показатели для расшифровки полного анализа мочи

  • гемоглобина;
  • белка;
  • пигментов желчных;
  • глюкозы;
  • кетоновых тел;
  • неорганических веществ;
  • клеток эпителия (которые могут быть в мочевых протоках) и крови (эритроцитов, лейкоцитов и других).

Все перечисленные признаки и элементы, их норма или отклонение от нормы подтверждают или опровергают какие-либо патологии. Для того чтобы результаты были достоверными, а не искаженными, накануне сдачи анализов не надо принимать то, что нельзя есть перед сдачей мочи.

Обстоятельства, при которых назначается исследование мочи

Такой анализ обязателен при необходимости дополнительного контроля состояния мочевыделительной системы и исследования ее возможных патологий, мониторинга организма во время болезни и степени влияния на лечение принимаемых лекарств. Анализ мочи обязателен при диспансеризации и различных профилактических мероприятиях.

Болезни, определяемые по результатам анализа мочи

По результатам исследований можно выявить опухоли, заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, пиелонефрит. Такое заболевание, как сахарный диабет (казалось бы, далекое от мочевой системы и почек), также можно определить по результатам этого исследования.

Прием лекарств

Перед сдачей анализов мочи нельзя принимать любые лекарственные средства, меняющие физические и химические показатели урины, окраску, запах. Если лекарства принимались по назначению врача, то прекратить их прием за 12 часов (в остальных случаях за 48 часов) до сбора биоматериала. Когда врач назначил анализ мочи, пациент должен поставить его в известность о том, какие лекарства он принимает, с какой периодичностью.

Употребление витаминно-минеральных комплексов также меняет цвет и состав мочи. Например, витамин B12 окрашивает ее в оранжевый цвет (это ненормальный цвет). Аскорбиновая кислота меняет объем оксалатных солей в урине.

Лекарства нитрофурановой группы меняют цвет мочи на коричневый (иногда ржавый), метронидазол — на темный, рифампицин — на красный. А цвет — это признак нормы или отклонения от нормы.

Употребление мочегонных препаратов необходимо отложить, так как после их приема пациент будет часто ходить в туалет, моча же должна накапливаться в организме 4 часа (не меньше).

Какую еду лучше не употреблять накануне сдачи анализов

Визуальные способы исследования мочи — это осмотр ее цвета и прозрачности, определение запаха. Наличие мутности, цвета или запаха, не соответствующих норме, может быть ошибочно истолковано медперсоналом в лаборатории. Поэтому следует понимать, что нельзя кушать перед сдачей мочи продукты, меняющие ее прозрачность, цвет, запах.

Так, например, употребление свеклы окрасит урину в малиновый цвет, моркови — в оранжевый. Черника сделает темной, спаржа, ревень, черная солодка — зеленоватой. Арбуз, съеденный накануне, очистит и сильно осветлит мочу, кроме того, увеличит количество нитратов.

Следует помнить, что нельзя есть перед сдачей мочи разнообразные приправы (особенно с сильными запахами): чеснок, хрен, лук, специи, горчицу, лавровый лист. У мочи будет резкий запах, сильно отличающийся от нормального. Это очень важный показатель нормы или несоответствия норме. Нехарактерный для мочи запах доказывает заболевание сахарным диабетом, развитие воспалений (например, если присутствует сильный запах аммиака).

Сбор и анализ мочи по методу Нечипоренко подразумевает сдачу материала натощак. В данном случае пациента предупредят, что нельзя есть перед сдачей мочи ничего в течение 8 часов. В случае истощения пациента (например, после сложной болезни) немного поесть можно, но с анализами дать в лабораторию список съеденной пищи за половину дня.

При биохимическом исследовании урины за 1 день до процедуры исключить продукты, содержащие витамин C (смородину, брюссельскую капусту, болгарский перец, викторию, шиповник).

Анализ мочи по Земницкому не предписывает ограничений в еде и напитках. За двое суток до сдачи урины на анализ на уровень катехоламинов из меню убрать маринованную сельдь, сыр, бананы, шоколад.

Ограничить следует прием маринада, жареной, жирной, копченой еды, меда. Эти продукты также могут изменить состав мочи.

Мнение о том, что лимон или гранат, съеденные накануне процедуры, сделают состав мочи соответствующим норме (даже если пациент съел или выпил до этого не рекомендованные продукты или напитки), ошибочно, современная медицина этого не подтвердила.

От каких напитков воздержаться

Большой объем любой жидкости (не только воды) может обесцветить урину, так что нельзя пить перед сдачей мочи много. Цвет, отличный от нормы, приведет к недостоверным результатам. Не надо пить газированную воду, а если пить, то обычную.

Излишне упоминать о том, что нельзя принимать алкоголь. От него изменится количество углеводов и белков. Алкоголь, проникший в кровь, усиливает работу почек по выведению жидкости из организма, поэтому в моче может быть завышенное количество токсинов. Результаты недостоверные. Спирт, попавший в организм с алкоголем, вызывает жажду, человек неконтролируемо пьет воду, это изменит цвет и состав мочи. Те же рекомендации и в отношении пива и слабоалкогольных напитков. Алкоголь и пиво не принимать двое суток перед процедурой.

Если уж пациент не удержался и выпил водки, вина, пива, то об этом надо предупредить врача, тогда его точно не будут лечить от болезней, которых у него нет.

Если исследование урины проводится для проверки гормональной системы, то сутки перед сбором материала нельзя пить кофе и чай.

В составе современных соков и соковых (или сокосодержащих) напитков есть ароматизаторы, консерванты и красители. Эти вещества получены химическим путем, они могут изменить нормальный состав урины, ее цвет. Перед анализами их пить не следует.

Беременные

Для женщин в положении рекомендации о еде и напитках такие же, как и остальным пациентам, поэтому, что нельзя перед сдачей мочи беременным, то нельзя всем. Но этим женщинам лучше уменьшить количество белковой пищи.

Для беременных перед процедурой не рекомендован прием продуктов и напитков, содержащих кофеин, нитроглицерин, этанол (так как будет завышенный адреналин).

Особое внимание женщинам в положении надо обратить на прием диуретиков. За сутки перед сбором урины надо прекратить их прием, они спровоцируют повышенный натрий в моче. Результаты будут недостоверными. Что касается этих женщин, то наблюдающий врач четко проинструктирует их о том, что нельзя кушать перед сдачей анализа мочи.

Курение

Отказ от этой вредной привычки однозначно улучшит состав мочи. Прямо перед сбором материала (примерно за час) курить противопоказано. Результат будет максимально точным, пересдавать мочу на анализ не потребуется.

Женщинам противопоказано сдавать мочу во время месячных, в нее попадут посторонние вещества, и результаты будут недостоверными.

В анализе нашли белок, завтра буду пересдавать. Вот думаю можно ли есть арбуз перед анализом мочи? кто знает?

Я ела) анализ был идеальный!

Я бы арбуз так рано вообще не ела))))

Можно, только в них нитратов много сейчас. А хороший даже наоборот почки чистит))

Эх, да. Вон в новостях показывали, что прям на бахче нейтратов полно и арбузы с продажи сняли. Кто их знает… Съешь немного, не злоупотреблял

я наверно воздержусь до завтра, сдам и потом обожрусь)

Есть несколько способов проверить арбуз на нитраты дома:

  • Целый арбуз можно опустить в ёмкость с водой (например, в ванную). Если арбуз всплывёт, значит он качественный, а если пойдет ко дну – то с нитратами;
  • Срез чистого арбуза будет неровным, с крупинками. Гладкий яркий срез свидетельствует о высоком содержании нитратов;
  • Крупные желтоватые или белёсые прожилки в мякоти – также признак того, что арбуз перекормили удобрениями;
  • Можно посмотреть срез арбуза на свет и если поверхность слегка отливает фиолетовым цветом, такой плод лучше не есть;
  • Кусочек мякоти арбуза можно опустить в чистую воду и оставить на 15 минут. Если вода просто помутнеет от мякоти – арбуз хороший, а если окрасится в яркий розовый или красный цвет – значит, арбуз с нитратами.

Можно, только в них нитратов много сейчас. А хороший даже наоборот почки чистит))

http://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://www.nkkdc.ru/about/articles/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-pessariya/http://fb.ru/article/409423/chto-nelzya-est-pered-sdachey-mochi-zapreschennyie-produktyi-kak-pravilno-podgotovitsya-k-sdache-analizovhttp://www.baby.ru/blogs/post/480714115-117914253/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин