4 Неделя Беременности Жидкий Стул Какой

Содержание

Перестройка организма, связанная с беременностью, затрагивает и пищеварительную систему. Многие женщины испытывают значительные трудности – возросший и изменившийся аппетит, гормональные изменения, дополнительный стресс могут привести к неустойчивому стулу. Будущие матери очень уязвимы, их иммунная система ослаблена, поэтому такое неприятное явление, как диарея во время беременности, встречается, к сожалению, весьма часто.

Что нужно знать об этом беременным? Во-первых, помните: при незначительном расстройстве желудка, которое длится не более трех-четырех дней, при отсутствии боли, пугаться не стоит, диарея пройдет сама. Во-вторых, не забывайте, что если понос сопровождается болями, ознобом, сонливостью, сильной слабостью, сухостью во рту или рвотой, то важно вовремя отреагировать. В этом случае не следует ждать, что проблема решится сама собой, лучше вызвать «скорую».

Диарея на ранних сроках

Вероятными причинами диареи могут быть:

  • Изменения в диете. Многие женщины стараются перейти на более здоровое питание, когда они узнают, что беременны. Однако радикальное изменение рациона может повлиять на желудок и вызвать диарею.
  • Изменение чувствительности. Беременность может вызвать много перемен в вашем теле. Чувствительность к различным продуктам питания может быть одним из этих изменений. Продукты, которые вы совершенно спокойно употребляли, прежде чем забеременеть, теперь могут стать причиной повышенного газообразования и расстройства желудка.
  • Гормональные изменения. Особые гормоны, которые образуются в организме в то время, когда женщина вынашивает ребенка, могут стать причиной неустойчивого стула.
  • Психологические проблемы. Известно, что женщины в положении сильнее подвержены различного рода волнениям, переживаниям и страхам, их психологическое состояние крайне неустойчиво, и это тоже вполне может оказаться причиной кишечного расстройства.

Таким образом, диарея при беременности не всегда может быть «тревожным звонком». Тем не менее, помните: если у вас диарея, то совершенно необязательно, что она непосредственно связана с вашей беременностью. В этом вопросе надо разбираться. Лучше, если вы будете предельно осторожны в этот непростой период, ведь для женщины в положении диарея всегда является фактором повышенного риска. Нельзя исключить и инфекционных заболеваний. Возможен также вариант, связанный с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Если жидкий стул начался внезапно, сопровождается рвотой, болями, высокой температурой, если в стуле вы обнаружили слизь, то надо без промедлений отправиться к врачу. Диарея инфекционной природы может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, в числе ее возбудителей могут быть сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, вирусы, глистная инвазия и др. Опасность сильного поноса в том, что спазмы живота могут послужить причиной маточных сокращений, что в итоге грозит выкидышем. Наиболее сложное время – первый и третий триместры, в эти периоды лучше вообще не рисковать.

Чем еще опасна диарея инфекционной природы? Серьезная проблема заключается в том, что кишечные инфекции способны проникать через плаценту и оказывать влияние на плод. Если говорить о ранних сроках, то в это время инфекция может стать причиной разнообразных патологий. На поздних сроках она может привести к выкидышу или задержке развития.

Как лечить диарею во время беременности:

Важные замечания: не принимайте препаратов против поноса без консультации с врачом. Далеко не все лекарства подходят для женщин в положении, эффективное и безопасное средство вам должен подобрать ваш лечащий врач. Кроме того, в серьезных случаях, когда причиной жидкого стула являются патогенные микроорганизмы, без консультации с врачом нельзя применять даже сорбенты – они могут помешать кишечнику очиститься от инфекции.

Избегайте народных средств. Беременность – не тот период, когда можно довериться «безобидным» народным средствам. На самом деле травяные настои являются достаточно сильно действующими лекарствами, которые могут повредить малышу.

Избегайте обезвоживания

Если вы страдаете от поноса, важно, чтобы вы могли избежать обезвоживания. Во время диареи из организма выводится много жидкости, поэтому обезвоживание может произойти довольно быстро. Пейте воду, чтобы происходило восстановление жидкости, которую вы теряете. Пейте сок или бульон, чтобы восполнить некоторые из витаминов и минералов, которые потеряло ваше тело. Помните: обезвоживание является фактором риска для преждевременных родов.

Соблюдайте диету

Если во время беременности вы страдаете частыми поносами, самое время задуматься о соблюдении диеты. Ваша задача, особенно в первые дни, — помочь пищеварительному тракту. При этом нельзя забывать, что голодание при беременности исключено, ребенок должен обеспечиваться всеми необходимыми питательными веществами. Поэтому строгая диета назначается только на один день: употребляйте рисовый отвар, чай, сухарики из белого хлеба. Уже на второй день можно кушать рисовую и овсяную каши, но без соли и сахара. Вам подойдет полезное и вкусное питье – морс, чай, а также хлебцы, сухарики, овощной бульон, легкий куриный суп. В этот период, пока ваш кишечник еще не полностью успокоился, не стоит употреблять овощи и фрукты, но свежие кисломолочные продукты будут вполне уместны и даже помогут вам восстановиться. И уже на третий день вы можете смело добавлять в рацион нежирную котлету, отварные овощи, суп. Ваш обед не должен быть ни слишком горячим, ни чересчур холодным. И в дальнейшем старайтесь не нарушать ваш рацион: лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы диарея вас больше не беспокоила! Следите за сроком годности продуктов, не посещайте столовых (лучше все-таки кушать домашнюю еду, в качестве и свежести которой вы уверены на все 100 процентов).

Понос на поздних сроках

С приближением даты предполагаемых родов вы можете обнаружить, что диарея становится все более частым явлением. Возможно, ваш организм уже готовится к родам, но не исключено, что это совсем не так. Все индивидуально! И опыт каждой беременной женщины будет уникальным. Но в целом такая вероятность действительно существует: организм начинает вырабатывать гормоны, которые готовят вас к самому ответственному процессу — к родам, и это связано с очисткой кишечника. Здесь важная примета – отсутствие температуры, тошноты и рвоты. Поэтому если у вас срок — от 36 до 40 недель, и начался понос и схваткообразные боли, то рекомендуем без промедлений вызывать «скорую помощь». Удачных и легких вам родов!

У меня 13неделя беременности,уже 3дня жидкий стул,по 3,4раза в день, а сегодня с утра до 11ти ночи сбегала больше 10ти раз,сбилась со счета, тошнота с утра, после обеда вырвало,и до ночи раза 5рвота была боли внизу живота,крутило,боли в пояснице,завтра еду к врачу, но выезжать с диареей страшно(((

У меня раз в 2⁄3 дня жидкий стул , один раз в день, 10 недель, без болей чувствую себя норм. Началось все на море , потом через день случился стресс.. Переливала за 1 ребенка .. Скажите, что делать?

У меня в конце 9ой недели жидкий стул в день 1-2 раза хожу в туалет. Не навредит ли он будущему малышу?))

У меня был понос с конечностями телами в 5-6 недель я принимала Бодрум бактерин

у меня 18неделя беремености,уже 5дней подряд диарея,в день по 5-7раз,что делать подскажите?и это не угроза выкидыша?

У меня 7 неделя беременности я уже 2 раза ходила в туалет как это понимать скажите пожалуйста от чего выбает панос.

У меня 6 неделя. Это просто кошмар. Каждый день понос, из туалета выйти не могу! На работе сижу мучаюсь: адские боли в животе и понос. Раз 5-6 по-большому в день бегаю. Что делать не знаю, подскажите пожалуйста.

у меня на 9 неделе был сильный понос 1,5 дня с болями в животе, причина не понятна, немного поголодала, поела варенного риса, отварных яйц, выпила 1/2 стакана смекты, вроде все прошло. как это может отразится на развитии малыша?

У меня конечно поноса не было, но послабление стула было небольшое в первом триместре. Стала ходить чаще в туалет и стул стал жиже. Доктор сказала, что это из-за гормональной перестройки, ну и вот сейчас ко второму триместру все восстановилось как раньше.

Если жидкий стул начался внезапно, сопровождается рвотой, болями, высокой температурой, если в стуле вы обнаружили слизь, то надо без промедлений отправиться к врачу. Диарея инфекционной природы может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, в числе ее возбудителей могут быть сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, вирусы, глистная инвазия и др. Опасность сильного поноса в том, что спазмы живота могут послужить причиной маточных сокращений, что в итоге грозит выкидышем. Наиболее сложное время – первый и третий триместры, в эти периоды лучше вообще не рисковать.

Диарея на ранних сроках

Женский организм после зачатия начинает активно перестраиваться и подготавливаться к вынашиванию плода. На начальном этапе формируется плацента, изменяются иммунные реакции, что отражается на функции внутренних органов и систем. В результате в первом триместре ощущается токсикоз, появляются тошнота, диарея. Провоцирующим фактором является изменение гормонального баланса, что приводит к расслаблению стенок мышечных органов.

Однократное расстройство кишечника по утрам, не сопровождающееся повышением температуры, ухудшением самочувствия и резким снижением массы тела, является естественной реакцией организма. В этом случае состояние не требует специальной терапии.

Регулярное появление жидкого стула на протяжении 5-7 дней дестабилизирует водно-солевой баланс. Это приводит к активному выведению полезных веществ, что негативно отражается на развитии малыша.

Кишечные спазмы при диарее также представляют опасность. Близкое расположение органа к матке провоцирует повышение ее тонуса и может стать причиной выкидыша. Поэтому при затяжной диарее будущая мама не должна откладывать визит к гинекологу. Чем раньше будет восстановлен баланс, тем меньше это отразится на ребенке.

Почему появляется расстройство кишечника на поздних сроках?

Диарея — это один из признаков приближающихся родов. Появление расстройства в третьем триместре, на последних днях указанного срока, стоит расценивать как естественную подготовку организма к предстоящему процессу. При этом расстройство кишечника появляется в пределах 24 ч до настоящих схваток и отхождения околоплодных вод. Этот предвестник является поводом собрать вещи в роддом.

Но если диарея появилась намного раньше уставленного срока родов, расценивать ее как характерный признак окончания беременности не стоит. Поэтому нужно выявить причину расстройства кишечника и принимать меры по его устранению.

Если на последних сроках беременности помимо жидкого стула присутствует повышенная температура, а также примеси слизи и крови в кале, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Диарея в совокупности с другими патологическими симптомами повышает тонус матки, что может привести к преждевременному родоразрешению. Поэтому игнорировать ее на 37-38 неделе не рекомендуется, но и прибегать к самолечению, не выявив основную причину, также запрещено. Если жидкий стул не прекращается в течение дня, потребуется сдать анализы, на основании которых врач назначит соответствующую терапию.

Рекомендуем прочесть:  В 35 Недель Беременности Ребенок Болезненно Шевелится

Возможные причины

Диарея при вынашивании ребенка может быть вызвана не только естественной реакцией организма мамы на перестройку систем, но и другими провоцирующими факторами, которые не столь безобидны.

  • употребление пищи сомнительного качества;
  • введение нового компонента в рацион, переедание;
  • непереносимость отдельных продуктов;
  • инфекционное поражение;
  • нервное потрясение;
  • глистная инвазия;
  • вирусная инфекция;
  • дисбактериоз;
  • снижение иммунитета.

Также появление диареи во втором триместре возможно на фоне приема некоторых лекарств. Чаще всего это происходит, если у женщины в этот период была диагностирована железодефицитная анемия. При назначении препаратов железа одним из их побочных эффектов является жидкий стул.

Когда обращаться к врачу?

Патологические признаки, требующие обращения к врачу:

  • дефекация 5 и более раз в сутки;
  • рвота;
  • рези в животе;
  • примесь слизи и крови в кале;
  • резкая общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи;
  • повышенная температура.

Жидкий стул при беременности может быть симптомом внутреннего кровотечения, что представляет серьезную опасность. Появление даже некоторых признаков из перечисленных является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Копрологический анализ кала

По цвету и консистенции кала можно выявить степень опасности диареи. Зеленоватый оттенок испражнений в сочетании с кислым или гнилостным запахом может быть признаком дисбактериоза. Темно-дегтярный цвет сигнализирует о кровотечении в верхней части кишечника. Устранить эту проблему самостоятельно не получится, нужно обратиться за медицинской помощью.

Коричневый кал с остатками непереваренной пищи и повышенной жирностью свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы. Диарея наблюдается утром или в течение 2-3 ч после приема пищи.

Светлый оттенок испражнений с преобладанием серого цвета сигнализирует о дисфункции печени, желчного пузыря. Сочетание диареи с повышенной температурой и желтизной глазных яблок свидетельствует о развитии гепатита, калькулезного холецистита, холангита, что крайне опасно во время вынашивания плода.

Желтуха при заболеваниях печени может повлиять на тактику ведения беременности.

Обильный жидкий пенистый стул характерен для энтерита. В этом случае наблюдается выраженная потеря жидкости и электролитов, что негативно отражается на состоянии здоровья матери и ребенка.

Кровяные сгустки, гной и слизь в испражнениях свидетельствуют об инфекционном поражении кишечника. Как и энтеритический стул, это является опасным симптомом, при появлении которого следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия диареи должна проводиться только по рекомендации врача с учетом срока беременности. Самостоятельно принимать препараты запрещено, чтобы не навредить малышу.

Допустимые виды лекарств для лечения диареи при беременности:

  • Адсорбенты. Связывают токсины в кишечнике и ускоряют их выведение из организма матери, способствуя устранению инфекционно-воспалительного процесса. Не проникают сквозь плацентарный барьер. Энтеросорбенты нельзя принимать одновременно с витаминами и другими препаратами, перерыв должен составлять не менее 2 ч.
  • Солевые растворы. Используются для инфузионной поддержки, регидратации и детоксикации. Безопасные препараты, ускоряющие выведение всосавшихся токсинов, способствующие восстановлению водно-солевого баланса.

Для устранения расстройства кишечника на поздних сроках беременности также назначаются лекарства, активным компонентом которых является лоперамид. При инфекционном поражении кишечника возможно применение отдельных антибиотиков. Длительность терапии и дозировку назначает лечащий врач.

Корректировка питания и профилактика

При диарее важно обильное питье, не менее 2-2,5 л в сутки. Это помогает предупредить обезвоживание и способствует очищению органов пищеварения. Рекомендуется использовать негазированную воду, чай, рисовый отвар, кисель, компот.

Во время терапии советуют употреблять каши, сваренные на воде без использования соли и сахара. К ним можно добавить паровую котлету или отварные овощи. Свежие хлебобулочные изделия рекомендуется заменить сухариками или хлебцами. Нормализовать функцию кишечника также помогают йогурт и кефир, приготовленные с использованием полезных лактобактерий. Такой рацион следует соблюдать на протяжении недели.

Чтобы избежать появления жидкого стула при беременности, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • употреблять свежие продукты;
  • проводить тщательную обработку пищи;
  • постепенно вводить в рацион новые компоненты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вовремя лечить хронические заболевания.

В терапии диареи важно употреблять пищу теплой, что позволит снизить раздражение слизистой органов пищеварения.

Расстройство кишечника во время беременности не должно оставаться без внимания. Но прежде чем что-либо предпринимать, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Женщина должна помнить, что она в ответе не только за свое здоровье, но и за развитие малыша. Любое опрометчивое решение может привести к серьезным последствиям. Поэтому при появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту и четко выполнять его рекомендации.

Диарея в совокупности с другими патологическими симптомами повышает тонус матки, что может привести к преждевременному родоразрешению. Поэтому игнорировать ее на 37-38 неделе не рекомендуется, но и прибегать к самолечению, не выявив основную причину, также запрещено. Если жидкий стул не прекращается в течение дня, потребуется сдать анализы, на основании которых врач назначит соответствующую терапию.

Расстройства в работе кишечника опасны в любом состоянии, а для беременных они становятся настоящей угрозой. Жидкий стул при беременности может быть причиной гормональных изменений в первом триместре и предвестником скорых родов на поздних сроках. Иногда причинами диареи становятся патогенетические факторы, такие как инфекции, болезни органов пищеварения и пр.

Диарея опасна развитием обезвоживания, так как организм стремительно теряет жидкость. При этом питательные вещества плод не успевает получать в полном объеме, что отражается на его развитии и самочувствии. Одновременно с этим снижается иммунная защита будущей матери и появляется угроза развития преждевременной родовой деятельности.

Причины

Спровоцировать жидкий стул во время беременности могут следующие факторы:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • прием лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника (антибиотики);
  • болезни органов пищеварения;
  • употребление нестандартных продуктов питания, например, мела, что списывается на «причуды» беременных;
  • переедание, несоблюдение режима питания;
  • ухудшение защиты иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме;
  • токсикоз беременных;
  • отравление некачественной пищей;
  • нервное потрясение, тревожность, депрессия;
  • дисбактериоз кишечника.

Жидкий стул на ранних сроках

Жидкий стул, возникающий при беременности на ранних сроках, обычно наблюдается в утренние часы и сопровождается признаками токсикоза — тошнотой и слабостью. Таким образом организм будущей матери адаптируется к своему новому статусу, гормональным изменениям, происходящим внутри него.

Формирование плаценты в первом триместре беременности негативно влияет на работе отдельных систем. Наиболее ярко этот процесс отражается на функциях желчного пузыря и поджелудочной железы, на фоне чего происходят сбои в работе пищеварительного тракта. Любые изменения в этой области сопровождаются грубыми изменениями белкового и углеводного баланса.

Если при беременности в первом триместре жидкий стул появляется однократно после утреннего пробуждения и не приносит какого-либо дискомфорта будущей маме, лечения не требуется. Если же вес женщины снижается, страдает ее общее самочувствие — нужно проконсультироваться с врачом.

На поздних сроках

Жидкий стул, появляющийся при беременности на поздних сроках, примерно с 39 недели, нередко является признаком скорого наступления родовой деятельности.

С помощью увеличения выведения кала организм стремится вывести все «ненужное», чтобы роды прошли благополучно. То есть диарея вполне может быть предвестником родов, но сроки ее появления строго ограничены — примерно за сутки до появления истинных схваток и отхождения вод.

Если до предполагаемой даты родов остается еще 2-3 недели, то не стоит рассматривать жидкий стул как предвестник родов. Скорее всего, причина диареи основана на других факторах, поэтому если жидкий стул появился на 36-37 недель при беременности, необходимо принимать меры по его устранению.

Если диарея сопровождается такими симптомами, как слизь в каловых массах, кровь и повышение температуры — не нужно медлить с вызовом Скорой помощи. Боли в животе и перечисленные симптомы могут усилить тонус матки и вызвать родовую деятельность до положенного срока.

Не стоит бояться инфекционных больниц — здоровую женщину там держать не будут. К тому же анализы быстро покажут причину жидкого стула, а значит, проблему можно будет устранить в короткие сроки. Кроме того, во время беременности лучше находиться под врачебным контролем, а не бороться с диареей дома самостоятельно.

Анализы

Чтобы установить причину диареи, врач собирает анамнез беременной. Он расспрашивает женщину о пище, которую она употребляла накануне, о возможных контактах с инфекционными больными, о характере кала.

К инструментальным методам обследования относятся гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Но все эти исследования допустимы только на ранних сроках гестации, позднее прибегают только к помощи УЗИ.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании кала на копрограмму, бакпосев и яйца глистов. Биохимические анализы могут показать изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение в печеночных пробах, расстройства работы поджелудочной железы и изменения гормонального характера.

Виды диареи

Жидкий стул, который появляется во время беременности, можно классифицировать на следующие виды:

  • Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
  • Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
  • Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

К какому врачу обратиться?

Женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, если у нее отмечаются следующие симптомы:

  • жидкий стул чаще 5 раз в сутки;
  • понос сопровождается потливостью, слабостью и бледностью кожных покровов;
  • во время диареи была рвота;
  • повысилась температура тела;
  • появились резкие боли в животе;
  • в каловых массах обнаружены следы крови;
  • возникший при любом сроке беременности жидкий черный стул может быть признаком внутреннего кровотечения.

Лечение

Чтобы устранить жидкий стул у будущей мамы, рекомендуется нормализовать питание, убрав из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Во время диареи нельзя есть жирные и острые блюда, крепкие бульоны, пить молоко, есть сметану и творог. Основу питания должны составлять овсяные, рисовые и гречневые каши, отварное мясо и рыба.

Помимо коррекции питания, лечение будущей мамы может состоять из приема следующих препаратов:

  • Активированный уголь. Быстро выводит токсины из кишечника, не оказывая вредного влияния на плод. Подробнее об активированном угле при беременности→
  • Смекта. Продуцирует выработку слизи в кишечнике, которая обволакивает болезнетворную микрофлору и выводит ее естественным путем. Не проникает через плаценту. Подробнее о применении Смекты при беременности→
  • Энтеросгель. Эвакуирует бактерии и токсины из кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. Улучшает работу желудка, печени и почек, защищает стенки кишечника от воспаления и развития эрозийных дефектов. Подробнее о препарате Энтеросгель→
  • Регидрон. Предупреждает обезвоживание, нормализует водно-электролитный баланс, борется с ацидозом. Подробнее о Регидроне→

Профилактика

Чтобы понос не застал будущую маму врасплох, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Предупредить развитие диареи при беременности поможет соблюдение следующих правил:

  • употребление в пищу только свежих качественных продуктов;
  • отказ от общепита;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание стрессов.

Жидкий стул для беременной является серьезным испытанием. Чтобы не рисковать своим здоровьем и не подвергать риску здоровье малыша, необходимо контролировать питание в течение всего периода беременности и при первых симптомах диареи обращаться за врачебной помощью.

  • Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
  • Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
  • Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

Выкидыш — это патологическое состояние, которое представляет собой гибель зародыша. Чаще всего гибель плода происходит на ранних сроках и женщина может этого даже не заметить, так как единственным признаком будет более обильная менструация.

Рекомендуем прочесть:  Бременная 7 Месяц Чешутся Уши

Выкидыш на 5 неделе и позже пропустить сложно, так как женщина уже заметила задержку менструации и скорее всего сделала тест на беременность. Рассмотрим, как выглядит выкидыш на 5 неделе беременности и почему он возникает.

Причины

Спровоцировать выкидыш на 5 неделе могут следующие причины:

  • Генные мутации. При их возникновении женский организм сам отторгает нежизнеспособный плод и изгоняет его наружу.
  • Стресс. Из-за сильных эмоциональных переживаний происходят изменения гормонального фона, что спровоцирует самопроизвольное прерывание беременности.
  • Патологии инфекционного характера. ЗППП, любая вирусная инфекция, к примеру, грипп, корь, краснуха могут стать причиной аномалии плода и его нежизнеспособности.
  • Гормональный дисбаланс. Вызвать самопроизвольный выкидыш на 5 неделе беременности может большой уровень андрогенов, которые подавляют продуцирование женских половых гормонов, отвечающих за поддержания беременности. Это характерно для поликистоза, который нужно лечить на этапе планирования зачатия. Спровоцировать выкидыш на 5 неделе могут проблемы со щитовидкой.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Женщинам в положении нежелательно поднимать тяжести.
  • Иммунологические причины. Бывает, что организм женщины воспринимает плодное яйцо как инородное тело и пытается от него избавиться. Это может наблюдаться при резус-конфликте, когда ребенок наследует отрицательный Rh-фактор отца, а у матери он положительный.
  • Аномалии развития женской репродуктивной системы, такие как спайки малого таза, двурогая матка.
  • Прием некоторых медикаментов и растений. Абортативными свойствами обладает душица, полынь, лавровый лист.
  • Падения, травмирование живота.
  • Перегрев организма. Во время беременности опасно не только переохлаждение, которое может стать причиной инфекции и самопроизвольного аборта, но и воздействия на организм высоких температур. Поэтому не рекомендуется принимать слишком горячие ванны, посещать сауну.
  • Аборты в анамнезе. Искусственное прерывание гестации — это стресс для организма, которой может стать причиной инфекционных осложнений и гормонального дисбаланса, что в свою очередь спровоцирует выкидыш.
  • Пагубные привычки. Никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимость негативно отражается на женском организме и на вынашивании ребенка.
  • Гипервитаминоз. Во время вынашивания плода все медикаменты нужно пить после консультации с врачом, в том числе и поливитамины и принимать их в дозировках прописанных специалистов, так как их передозировка может стать причиной выкидыша.
  • Интимная близость. Как правило, секс не опасен во время беременности, но если половой акт был слишком грубым, с глубоким проникновением, то возможно он приведет к самопроизвольному аборту.
  • Сильный токсикоз. Если у беременной наблюдаются проблемы со здоровьем, то ей стоит воздержаться от продолжительных поездок на машине и авиаперелетов.

Нередко на 5 неделе бывает прерывание беременности без каких-то видимых причин и пациентке ставят диагноз выкидыш неясной природы.

Признаки

Часто женщины интересуются, как выглядит выкидыш на 5-6 неделе беременности. Заподозрить начало выкидыша можно при возникновении следующих признаков:

  • болевые ощущения внизу живота, в пояснице, в районе яичников;
  • спазмы в брюшной полости;
  • мажущие или профузые кровотечения из половых путей, выделение частичек плода из них;
  • ослабление признаков беременности;
  • обморок;
  • головокружение;
  • гипертермия.

(Рисунок. ВНИМАНИЕ! Не рекомендуется к просмотру лицам до 16 лет, беременным и людям с чувствительной психикой.)

Независимо от того, что спровоцировало прерывания беременности, механизм развития самопроизвольного аборта почти всегда одинаков: плод погибает, отслаивается от эндометрия и изгоняется из матки. Обычно на сроке 5 недель при выкидыше выводятся все продукты зачатия.

Но бывает неполный выкидыш, когда изгоняется только плодное яйцо, а некоторые части зародыша остаются и могут вызвать воспалительный процесс.

Еще одним опасным состоянием является замершая беременность, при которой происходит гибель плода, но он остается в полости матки. В этом случае возможно возникновения сепсиса, который может не только отрицательно отразиться на здоровье пациентки, но стать причиной летального исхода.

Осложнения

После выкидыша на 5 недели могут возникнуть следующие осложнения:

  • заболевания детородных органов, к примеру, воспаление придатков, матки, слизистой оболочки цервикального канала;
  • гормональный дисбаланс;
  • перитонит;
  • расстройство менструального цикла, проявляющееся дисменорей, отсутствием месячных кровотечений;
  • бесплодие.

Чтобы этого избежать, нужно заподозрив начала выкидыша как можно скорее обратиться за медпомощью.

В постановке диагноза помогает УЗИ. Получив его результаты, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения: можно ли сохранить беременность или придется ее прерывать.

Чтобы не было осложнений после выкидыша, нужно пройти антибиотикотерапию и пропить оральные контрацептивы. Противомикробные средства предупредят развитие инфекции, а противозачаточные медикаменты восстановят гормональный фон.

Профилактика

Чтобы свести риск возникновения выкидыша на 5 неделе к минимуму нужно соблюдать ряд правил:

  • Планировать предстоящую беременность: пойти обследование на скрытые инфекции, генетические патологии, проверить уровень гормонов. Причем анализы сдавать должна не только женщина, но и мужчина.
  • Вести здоровый образ жизни. Отказаться от пагубных привычек минимум за полгода до планируемого зачатия. Пересмотреть свою диету и распорядок дня.
  • После наступления беременности стараться избегать стрессов, не переохлаждаться и не перегреваться, не таскать тяжести, пить только медикаменты прописанные врачом, беречь себя от падения и ударов в живот.

В период вынашивания плода нужно регулярно посещать женскую консультацию, чтобы при угрозе выкидыша гинеколог смог своевременно принять меры профилактики. При нехватке прогестерона, отвечающего за правильное развитие плаценты, подготовку матки к беременности и сохранность плода назначаются Дюфастон и Утрожестан.

При избытке мужских половых гормонов прописывают глюкокортикостероиды: Дексаметазон и Метипред. Для остановки маточных кровотечений используют Дицинон. При гипертонусе матки прописывают спазмолитические средства, к примеру, дротаверин.

Врач может назначить успокоительные и поливитамины: медикаменты на основе валерианы и пустырника, Магнелис В6, фолиевую кислоту, токоферол, Компливит Мама и другие витаминно-минеральные комплексы.

Если существует угроза выкидыша на 5 неделе беременности, то желательно лечь в больницу, где женщина будет находиться под постоянным наблюдением медиков и ей своевременно окажут помощь.

Но бывает неполный выкидыш, когда изгоняется только плодное яйцо, а некоторые части зародыша остаются и могут вызвать воспалительный процесс.

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

  • Гибель плода.
  • Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
  • Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

  • плод погиб, и началось его отторжение;
  • беременность внематочная;
  • произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

  • О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
  • О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
  • О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
  • О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Рекомендуем прочесть:  Выход Звуков Через Влагалище В Самом Начале Беременности

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

  • здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
  • в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

  • патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
  • инфекционные или хронические заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • нарушения иммунитета;
  • ранее перенесенные аборты;
  • резкое увеличение физической нагрузки;
  • стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

  • УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
  • Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
  • Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

  • выделения разной степени интенсивности и цвета;
  • боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
  • температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

  • анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
  • анализ крови на некоторые вирусы;
  • выявление уровня ХГЧ в крови;
  • выявление уровня кетостероидов в моче;
  • мазок на бактериальные половые инфекции;
  • выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

  • при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
  • при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
  • при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
  • если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
  • при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

  • антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
  • противовоспалительные средства – как правило, свечи;
  • окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

  • на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
  • не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
  • проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
  • хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

  • Тщательно спланировать новую беременность.
  • Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
  • Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
  • Определить гормональный статус.
  • Выяснить уровень кетостероидов в моче.
  • Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
  • Сделать УЗИ половых органов.
  • Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

  • Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2014). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
  • Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2008). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
  • Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2005). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
  • Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
  • Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2005). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».
  • нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
  • работа «на износ»;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • различные вредные напитки вроде энергетиков;
  • резкое увеличение физических нагрузок;
  • физические травмы.

http://beremennost-po-nedelyam.com/ponos-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/wiki/zidkij-stul-pri-beremennosti-norma-ili-patologiceskij-priznak/http://mama66.ru/pregn/zhidkiy-stul-pri-beremennostihttp://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/5-week/http://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-sroke

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин