Зеленая Пуповина

Содержание

Сегодня родила мальчика 3590, 54 см. Срок был 41 неделя+

Но все было не так гладко. На раскрытие 6 см спустили воды. Они были зеленые, просто болотного цвета. Врачи говорят давно не видели такие. Но говорят не из-за переношенности, а из-за моих инфекций и что ребенок в таких водах живет давно и уже привык.

Если важно, в 35 недель делали ктг, было 9 баллов.т.е. ребенок вроде особо не страдал?!

Чем грозят эти зеленые воды? За чем мне пристально следить сейчас? Ребенок со мной, поставили 8/9 апгар . Пока только смущает синиватый цвет лица. Грудь взял.

Если важно, в 35 недель делали ктг, было 9 баллов.т.е. ребенок вроде особо не страдал?!

Суть патологии

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10–13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется – развивается омфалит.

Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности. Воспаление пупка занимает среди них второе место. Обнаруживается оно у 7–10% новорожденных.

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки вследствие попадания в нее инфекции

Причины заболевания

Единственная причина омфалита – попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала.

Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила – до 12 дня после рождения. Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи.

Разновидности болезни

Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным. Если у ребенка уже наблюдалась патология – свищ на животе, внутриутробная инфекция – воспаление является вторичным.

В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют три формы болезни:

  • катаральный – простое воспаление;
  • флегмона;
  • гангрена.

Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант – катаральный. К 10-му дню после рождения пупочная ранка не заживает. Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость. Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется.

При катаральном омфалите лечение проводится амбулаторно

Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка. Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость. На коже появляется везикулопустулез – мелкая пузырьковая сыпь. Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка. На дне ранки образуется язва.

Появляются общие симптомы:

  • лихорадка до 38 градусов;
  • вялость;
  • отказ от груди;
  • частые срыгивания;
  • медленная прибавка в весе;
  • задержка стула и мочи.

У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения.

У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Некротический омфалит – самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная.

Общее состояние ребенка крайне тяжелое. Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов. Выражены симптомы интоксикации – отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий. Возможна рвота.

Осложнения

При простом воспалении осложнением является фунгус пупка. Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления.

Гнойный вариант болезни сопровождается особо тяжелыми осложнениями:

  • перитонит;
  • тромбоз сосудов;
  • энтероколит;
  • пневмония.

Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ. Это канал из брюшной полости на поверхность живота. Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое.

Наиболее грозное осложнение – сепсис. Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Летальность при его развитии достигает 80%. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения.

При гнойном омфалите развивается сепсис – заражение крови

Методы диагностики

Определить омфалит может врач при обычном осмотре. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование. Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург. Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечение воспаления пупка

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков – перекисью водорода, фурацилином, диоксидином. Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка. Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки. На область пупка назначают УВЧ или УФО. Лечение занимает 5–7 дней.

Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано. Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша.

Амбулаторное лечение должен контролировать педиатр – проводить осмотр каждые два дня.

При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью – левомицетином, тетрациклином. В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков.

Питание обычное – грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд.

Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации. По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики. При тяжелом течении показано переливание плазмы крови.

Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками. Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры. После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра.

Прогноз

В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений. Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев. Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности.

Профилактика

Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:

  • ежедневное купание в кипяченой воде с добавлением марганцовки;
  • обработка пупочной ранки раствором бриллиантового зеленого, фукорцином;
  • использование чистых, проглаженных пеленок и ползунков;
  • соблюдение матерью личной гигиены;
  • исключение контакта пупочной ранки с испражнениями, грязными предметами;
  • избегание общения с инфекционными больными.

Ослабленным детям дополнительно назначают витамины, пробиотики, физиопроцедуры.

Чтобы избежать симптомов омфалита, нужно тщательно ухаживать за пупочной ранкой

Омфалит – распространенное заболевание пупка у младенцев. Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения.

Омфалит у новорожденных – воспаление пупочной ранки вследствие попадания в нее инфекции

Короткая пуповина при родах последствия

Короткая пуповина

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Причины короткой пуповины

Наиболее частой аномалией развития пуповины является изменение ее размеров. Длина нормальной пуповины составляет 40-70 см. Короткая пуповина – наиболее частая аномалия из всех встречающихся. Различают относительно короткую пуповину и абсолютно короткую пуповину, которая встречается гораздо чаще. Абсолютно короткая пуповина имеет длину менее 40 см, а относительно короткая имеет нормальную длину, но может укорачиваться за счет следующих факторов:

  • обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
  • образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах. Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;
  • неправильное положение тела плода.

Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

Короткая пуповина может значительно затруднять процесс родов и препятствовать продвижению плода по родовым путям. Клинически, такие роды могут протекать как при слабой родовой деятельности и заканчиваться кесаревым сечением. Относительно короткая пуповина, причиной которой является обвитие, может приводить к нарушению сердечной деятельности плода и показывать картину острой гипоксии плода. Истинные узлы также опасны развитием гипоксии в родах, при продвижении плода по родовым путям узел может затягиваться все туже, нарушая доступ кислорода к ребенку. Наличие истинного узла, также, является показанием к родоразрешению путем кесаревого сечения. При относительно короткой пуповине, причиной которой являются ложные узлы, в процессе родов могут травмироваться варикозно расширенные сосуды и может быть кровоизлияние в пуповину.

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

Рекомендуем прочесть:  9 День Зачатия Тест Покажет

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Двойное обвитие пуповиной представляется многим будущим мамочкам очень страшным диагнозом, ведь оно грозит ребеночку удушением при родах. Но стоит ли паниковать в таком случае? – Наша статья расскажет все подробности об обвитии младенца пуповиной, последствиях и методах обнаружения.

Одним из средств, используемых для лечения некоторых маточных заболеваний а также для сохранения беременности, является акушерский пессарий. Он представляет собой резиновое кольцо в окружении нескольких дуг, что помогает расположить его физиологически удобно внутри женщины.

Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье.

Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке.

Короткая пуповина

Отправлено 13 января 2013 — 06:23

Жизнь хороша. а вам на узи сказали что пуповина короткая или же в родах или после них?

мы вот были на узи в 33 недели,так врач поставила под. короткую пуповину и обвитие по задней поверхности,сказала что надо в 37 нед аж ложится в рд

я переживаю уже неделю,неужели так страшна это пуповина и как рожать буду Ер или КС(((

расскажите как у вас все прошло,пожалуйста

Отправлено 13 января 2013 — 08:15

с первым была короткая, ни обвитий ничего не было, еле-еле хватило при родах (обрезали прям возле влагалища) вторые нормальная пуповина, однократное обвитие. рожала в том же рд, не знаю как не увидели короткую в первую бер-ть на узи, хотя скорее всего кс поставили бы, а так сама родила, все к лучшему.

первый ребенок родился в срок, ни гипоксии, отличные воды, сразу отдали, выписка на 3 сутки. а во вторые дочь преждевременно на 37 нед, лежали под лампами в патологии, выписка на 5 сутки. девочки не переживайте все хорошо у вас будет, только надо с врачами все обсудить и в случае чего экс делать

кокша. ох будем надеется что все будет хорошо.не очень хочется кс,хотя если это будет необходимо то куда деватся.

я все надеюсь что она лежит на пуповине раз сзади петля есть и от этого кажется что пуповина коротка(

Отправлено 13 января 2013 — 09:12

После родов уже сказали, что короткая пуповина. В том-то и дело, что на УЗИ никто ничего не говорил. Только обвитие по УЗИ ставили. Конечно, если пуповина короткая, то в родах может понадобится ЭКС.

Вот мне интересно, насколько достоверно по УЗИ могут сказать длину пуповины? Напишите после родов, какая на деле пуповина оказалась, ладно?

У меня всё прошло замечательно, схватки, потуги нормально прошли, шейка раскрылась нормально. Разрывов, разрезов не было. В общем, всё замечательно прошло. Сынок абсолютно здоров, родила в срок. Подробный рассказ о родах есть в профиле, если что.

Ну да, я думаю ещё обязательно в процессе родов УЗИ сделать, чтоб смотреть, есть ли обвитие.

Отправлено 30 января 2014 — 12:19

Длинна пуповины зависит только от беременности, какое крепление, где находится плацента и пр. У меня при первых родах все было нормально и никакой патологии пуповины не было, а во вторую беременность УЗИ ничего не выявило и то что короткая пуповина выяснилось при рождении малыша. При этом сам процесс родов прошел отлично. Роды были очень быстрыми схватки начались в 7 утра и сразу сильные а в 8 утра уже родился здоровенький малыш. (Длина пуповины была 31 см) За сутки до родов при осмотре врачом было небольшое открытие, но головка малыша не вошла в таз как должно было быть и сильно пружинила из-за чего они решили что до родов еще долго, а оказалось что просто была короткая пуповина

Количество пользователей, читающих эту тему: 2

0 зарегистрированных, 2 гостей, 0 скрытых

Ответить цитируемым сообщениям Очистить

Странно. Я в конце апреля платила 1369,00 грн. И сейчас цена на сайте такая же осталась. До сегод.

Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

У нас с июля этого года 2 клиники остались какой конец года? середина. 18.07.

Есть предложение похихихать и похахахакать дабы избежать осенней хандры и совсем забыть о том, чт.

Муж бородач, или как вымолить поцелуй?)))

Девочки, все добрейшего вечера! Немного отвлечемся от темы планирования. У кого мужья носят бо.

Стимуляция овуляции. Кто поделится опытом?)))

Всем привет! Несколько лет хожу к врачу — обследуемся, лечимся, планируем и т.д. И вот, спустя 3.

Я выкладывала ранее тест #34;9ДПО#34;. Спасибо всем девочкам, кто прокомментировал и верил в мо.

Желающим девчачий наизаразнейший ААААААААППППППППЧЧЧЧСССХХХХХИИИИИ

Девочки,всем желающим кидаю памперс Вот кто получился из нашего пуза-любимая доча.

Тромбофилия при беременности

Тромбофилия — чрезвычайно коварная, сложная и, увы, распространенная болезнь. Кроветворная систем.

План обследования на бесплодие по дням цикла

Для начала давайте определимся, что диагноз бесплодие на самом деле бывает адекватным ситуации не.

Своего первого ребенка я рожала в роддоме, шла на роды хорошо подготовленная, мне очень повезло с курсами по подготовке к родам. Конечно, в роддоме мне эти знания особо не пригодились, потому что мне ни разу за все время родов не сказали даже, какое у меня раскрытие. Но это ладно, мелочи, главное, что малыш родился в порядке.))

Собственно вопрос, который встал во время родов и на который мне не ответили в роддоме, такой. Живот у меня так и не опустился, ребенок — тоже. То есть как там у меня обстояли дела с раскрытием при неопустившейся и не вставшей на место головке ребенка, я не представляю. Когда пришло что-то, похожее на потуги, мне давили на живот, так как ребенок не шел. Опять же, комментариев тогда было минимум со стороны врача и акушерки, а я благополучно плавала на волнах промедола. В итоге выяснилось, что у малыша была короткая и толстая пуповина.

Я так понимаю, что это и было причиной того, что ребенок так и не опустился?

Может быть кто-нибудь знает, почему пуповина формируется такой? Может ли женщина как-то повлиять на этот процесс? Или так получается в результате, например, неправильного образа жизни/питания (хотя в моем случае это разве что режим совы и только). В интернете ничего вразумительного я, к сожалению, не нашла.

Может, кто-нибудь сможет мне помочь с этими вопросами? Ну или отправит по нужному адресу?)

PS озадачилась этим вопросом, потому что очень хочу второго ребенка родить дома, и хочу как-то застраховаться хотя бы от каких-то проблем, возникших при первых родах)

Nov. 26th, 2012 04:44 am (UTC)

у меня в первых двух родах живот не опускался, с пуповиной было все нормально. перед третьими ходила к остеопату, оказалось, что у меня какие-то мышцы в тазу зажаты, она мне их привела в порядок, и, кажется, на этот раз живот опускался. во всяком случае потуги были короткие, в отличие от предыдущих родов. в общем, мне кажется пуповина никак не может повлиять на опускание живота, там другие какие-то причины.

а про короткую пуповину — читала историю, как мама так боялась выпадения пуповины в родах, что в итоге оказалось ровно наоборот — сформировалась очень короткая пуповина, такая, что ребенок с плацентой вместе вылетел. так что это может быть психосоматикой, к примеру..

Nov. 26th, 2012 05:19 am (UTC)

ого! спасибо за пример! но тогда я совсем не думала. хотя нет, на узи было видно однократное обвитие, но я вроде не беспокоилась особо по этому поводу. два раза за беременность было кровотечение и я все время разговаривала с малышом, просила, чтоб остался с нами, что он сильный и все такое. может он вот так вот вцепился всеми силами в меня из-за этого;)))

Nov. 29th, 2012 04:45 am (UTC)

По сравнению с приёмом Кристеллера (т.е. выдавливанием ) — меньшее. А так, разумеется, лучше рожать и без вакуума, и без Кристеллера.

Вакуум-экстракция, это процедура спасения, т.е. если пришлось к ней прибегнуть — это значит, что на предыдущих этапах беременности и родов было нашлёпано много ошибок, которые привели к слабости потуг (ну, чаще всего это неоправданная родостимуляция и обезболивание, амниотомия и прочие вмешательства, хотя изредка бывает, что врачи не при чём, женщина уже пришла к ним с какой-то непреодолимой патологией).

Nov. 26th, 2012 12:02 pm (UTC)

мне вот тогда казалось, что все у меня нормально, мам меня 15 часов рожала, я настраивала себя тоже на это время и даже больше, просто сложно было сориентироваться в каком я сейчас периоде: вроде все только началось (по моим ощущениям), а мне уже кресло вон готовят. только поэтому я у них и выпытывала раскрытие, а то полная прострация какая-то.

Nov. 26th, 2012 12:00 pm (UTC)

ну про обвитие пуповины я читала, это в основном эмоциональное состояние матери, то есть есть возможность с ребенком поговорить, уговорить распутаться, успокоить. ну, как с неправильным предлежанием. а здесь получается я ничего не могу этим поделать. но выше вот девушка написала, что такие аномалии обычно не повторяются))

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?

Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?

Рекомендуем прочесть:  Болит Грудной Отдел На 36 Неделе Беременности

В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Новые записи

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?

Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?

В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

меньше читайте страшилок, слушайте врача:)

меньше читайте страшилок, слушайте врача:)

ЗЫ. не читайте страшилось. сами только себе хуже делаете:ded:

У меня были сданы миллионы анализов и инфекций никаких

никогда не было,однако в 37 недель отошли зеленые воды.

При этом на узи за два дня до этого в лучшей клинике всё было отлично.

Никто ничего объяснить не может,а следовательно и предотвратить тоже,

так что не думайте об этом,всё будет отлично!

Короткая пуповина при родах причины

Акушерство / Патология пуповины

Аномалии пуповины заключаются в изменении ее длины (короткая, длинная), образовании узлов, патологическом прикреплении, неправиль ном развитии сосудов, гематомах, кистах, гемангиомах, тератомах.

Различают абсолютно и относительно короткую пуповину. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см. Относительно короткая пупови на, которая встречается гораздо чаще, имеет нормальную длину (40—70 см), ее укорочение возникает в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, конечностей) или вследствие образования истинных узлов.

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положе ний плода. В родах тяжелые ослож нения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замед лении продвижения плода по родо вому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пупови ны с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Длинная пуповина (более 70 см) является более частой аномалией и может стать причиной обвития вок руг частей плода или образования истинных узлов. Самым грозным осложнением для плода при длин ной пуповине становится выпаде ние ее петель при излитии около плодных вод.

Истинный узел пуповины встреча ется в 0,5% всех родов, чаще при длинной пуповине. Такой узел образуется в ранние сроки бере менности, когда плод малых разме ров имеет возможность просколь знуть в петлю пуповины. Затягивание истинных узлов пуповины во время беременности и родов может быть причиной острой гипоксии и гибели плода.

Ложные узлы пуповины представ ляют собой ее ограниченные утолщения вследствие варикозного расши рения пупочной вены или скопления вартонова студеня. Отрицательного влияния на плод ложные узлы пуповины не оказывают.

Патологическое прикрепление пуповины бывает краевым и оболочечным (плевистое прикрепление пуповины).

Краевым называется прикрепление пуповины к периферии плаценты. Беременность и роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений.

При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. Оболочечное прикрепление пуповины при одноплодной беременности наблюдается в 1%, при многоплодной беременнос ти — значительно чаще. Причиной оболочечного прикрепления пупо вины считают первичный дефект имплантации пуповины, когда она прикрепляется не к участку трофобласта, который формирует плацен ту, а в зону трофобласта перед decidua capsularis. Сосуды пуповины при этом направляются к плаценте по оболочкам. Если участок оболочек с проходя щими по нему сосудами располагается над внутренним зевом шейки матки ниже предлежащей части плода, говорят о предлежании сосудов.

В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при обо лочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

В 5—8% наблюдений оболочечное прикрепление пуповины сочетается с аномалиями развития и хромосомной патологией плода. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевре менных родов.

Единственная артерия пуповины в 25—50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Единственная артерия пуповины встречается в 3—4 раза чаще при мно гоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.

Антенатальная диагностика этой аномалии не вызывает затруднений: при УЗИ в поперечном сечении петли пуповины определяются только два сосуда. При выявлении единственной артерии пуповины требуется тщательное об следование плода и новорожденного на предмет выявления пороков развития.

Аномалии пуповины плода: основные виды

Аномалии пуповины

Аномалии пуповины плода диагностируют практически в 21-56 % случаев. Они часто не проявляются во время беременности, но могут провоцировать различные осложнения во время родов, поэтому нуждаются в проведении планового или даже экстренного кесарева сечения.

Роль пуповины

Пуповина -спиралевидная закрученная трубка, которая соединяет плод и плаценту. В норме ее длина составляет 45-60см, диаметр -2см. Внутри пуповина содержит 2 артерии и 1 пупочную вену. Через плаценту по вене к плоду идут питательные вещества, а также кислород. Через артерии из его организма выводятся продукты обмена. Формируется пуповина на 3 неделе внутриутробного развития и развивается вместе с плодом.

Этиология патологий пуповины

Причины аномалий пуповины ясны не до конца. Основным причинным факторов считают хромосомные аберрации, которые ведут к различным порокам развития. Кроме этого, прослеживается определенная связь между патологиями пуповины и действием вредных факторов (курение, алкоголь, токсические вещества) в первые месяцы беременности.

Виды патологий пуповины

Среди аномалий пуповины различают следующее:

1. Изменения длины пуповины. Если пуповина имеет менее 40 см, то говорят, что она короткая. Относительно короткая пуповина связана с ее обвитием вокруг шейки плода, реже -вокруг ручек и ножек. Стоит отметить, что многократное обвитие может представлять угрозу для ребенка во время родов, вызывая гипоксию или даже гибель ребенка.

Абсолютно короткая пуповина может наблюдаться при преждевременных родах или преждевременной отслойке плаценты, разрывах пуповины или ее сосудов, что также заканчивается для ребенка летально. Абсолютно короткую пуповину довольно часто обнаруживают при внутриутробных пороках развития.

Чрезмерная длина пуповины может провоцировать появление истинных узлов, что ведет к тяжелой гипоксии плода.

2. Пролапс (выпадение) отдельных петель пуповины. Он развивается во время родов. Данное осложнение требует немедленного проведения кесарева сечения.

Среди факторов, которые провоцируют данное состояние, следует назвать ягодичное предлежание, начало родов раньше срока, многоплодную беременность, слишком длинную пуповину, большое количество околоплодных вод.

3. Узлы пуповины. которые бывают истинными и ложными. Ложные узлы не влияют на протекание беременности или родов, поскольку являются лишь локальным утолщением вены пуповины.

Настоящие узлы возникают на ранних сроках, когда ребенок может свободно перемещаться в амниотической жидкости. Он проходит через петлю пуповины, что и ведет к образованию узла, который в процессе родов нарушает снабжение плода кислородом.

4. Аномальное прикрепление пуповины. которое бывает краевым и оболочечным (в норме пуповина должна крепиться к центральной части плаценты).

5. Тромбоз сосудов пуповины -развивается редко, как правило, при сахарном диабете и травмах живота у матери, а также при преждевременных родах и многоплодной беременности.

6. Кисты пуповины -бывают настоящими и ненастоящими. Настоящие кисты состоят из клеток эпителия. Ложные кисты являются отеком вещества, которое размещается вокруг сосудов пуповины.

Следует отметить, что маленькие кисты не имеют практического значения. Кисты пуповины больших размеров можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Они могут сжимать сосуды и нарушать фето-плацентарное кровообращение.

При любой аномалии пуповины женщина должна наблюдаться у врача для того, чтобы иметь возможность родить здорового ребенка без тяжелых осложнений или угрозы для своей или его жизни.

Самое интересное на сайте

Симптомы. Профилактика. Лечение.

Тромб пуповины причины

Вы должны быть зарегистрированы чтобы оставить комментарий.

В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Новорожденные – это группа населения, здоровье которой необходимо тщательно оберегать. С этой целью врачи наблюдают только что появившихся детей в специализированном медицинском учреждении (перинатальные центры), а после проводят патронаж в течение первого месяца жизни. При малейших симптомах заболевания новорожденных госпитализируют в стационар. Это доказывает, что не только родители малыша заинтересованы в его здоровье, но также оно охраняется государством. Наиболее частыми заболеваниями в первые дни и недели жизни ребенка являются фунгус пупка и омфалит. Они могут диагностироваться еще в роддоме. Чаще их обнаруживают в течение первого месяца жизни.

Что такое пупочный фунгус?

Фунгус пупка у новорожденных встречается часто. Это заболевание распространено во всем мире как среди мальчиков, так и у девочек. Обычно его замечают родители, когда купают малыша и проводят обработку пупочного остатка. Высокая заболеваемость данной части тела у новорожденных связана с тем, что это место длительное время связывало мать и ребенка и способствовало питанию. В первые минуты жизни пуповину обрезают, оставляя на ее месте культу. В норме она быстро высыхает и отпадает. Но в некоторых случаях рана затягивается долго, так как в нее попадает инфекция. Фунгус пупка представляет собой разрастание грануляционной ткани. Он развивается так же часто, как омфалит. В некоторых случаях грануляции могут инфицироваться. Это происходит из-за проникновения в ткань бактерий. Тогда возможны осложнения заболевания.

Фунгус пупка у новорожденных: причины появления

Разрастание грануляционной ткани не относится к инфекционным процессам. Скорее, это считается индивидуальной приспособительной особенностью организма. Определенных причин развития фунгуса не существует. Разрастание грануляций чаще всего связывают с широким пупочным кольцом у малыша. После того как культя отпадает, свободное место начинает заполняться фунгусом. Другой причиной его появления может стать широкая пуповина. Оба эти фактора не относятся к патологическим состояниям, а являются особенностями организма. Тем не менее само разрастание грануляционной ткани не считается нормой. Поэтому фунгус пупка необходимо лечить. Несмотря на то что данное заболевание считается безобидным, его осложнения опасны для здоровья малыша.

Каким образом развивается пупочный фунгус?

Развитие фунгуса означает появление лишней грануляционной ткани, которая начинает свой рост от пуповинного остатка. К предрасполагающим факторам следует отнести большую массу тела новорожденного, недоношенность. Основная причина – это широкое пупочное кольцо. Развитие грануляции начинается после того как отпала культя. В норме пуповинный остаток быстро отпадает. При развитии фунгуса от него остается небольшая часть. Этот незаживший пуповинный остаток дает начало грануляционной ткани, которая начинает заполнять кольцо. Процесс может остановиться самостоятельно, не влияя на состояние младенца. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях грануляции полностью заполняют пупочное кольцо и начинают выходить за его пределы. Это приводит не только к косметическому дефекту, но и представляет опасность. При присоединении инфекции развивается воспаление пупочного кольца – омфалит. В результате бактерии могут проникнуть в артериальную кровь и вызвать сепсис.

Рекомендуем прочесть:  Болит Чуть Ниже Пупка Беременность 40 Недель

Симптомы фунгуса пупка

Клиническая картина фунгуса пупка зависит от степени разрастания грануляций. На начальном этапе заболевания симптомы практически отсутствуют. Заметно лишь небольшое увеличение пупочного остатка внутри кольца. При дальнейшем разрастании грануляционной ткани наблюдается опухолевидное образование. Сначала оно заполняет пупочное кольцо, а затем выходит за его пределы. В результате наблюдается классический пример фунгуса – грибовидное разрастание грануляций. Образование берет свое начало в пупочном кольце и может занимать значительную поверхность передней брюшной стенки. Помимо этого симптома, клиническая картина фунгуса выражена слабо. В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела и небольшое ухудшение состояния. У новорожденных эти симптомы выражаются в плаксивости при обработке пупка, плохом сне, отказе от груди. Данные проявления должны насторожить родителей, так как они часто наблюдаются при развитии омфалита.

Диагностика фунгуса у новорожденных

Фунгус часто путают с другими заболеваниями пупочной ранки. Среди них катаральный и гнойный омфалит, грыжевое выпячивание, липома. При диагностике важно провести тщательный опрос родителей малыша. Необходимо узнать, как давно началось разрастание грануляционной ткани, увеличивается ли фунгус в размерах, как ребенок реагирует на купание и обработку пупочной области. Также важно выяснить наличие других симптомов. Резкое ухудшение состояния ребенка часто говорит об осложнениях, которые развились на фоне фунгуса. Если в пупочной ранке развилось воспаление, то присоединяются следующие симптомы:

  • Появление серозного или гнойного отделяемого.
  • Гиперемия и отек.
  • Болезненность при надавливании на область фунгуса. Выражается плачем, резкой подвижностью малыша.
  • Повышение температуры тела.
  • Отказ от груди.

Фунгус пупка у новорожденного: как лечить заболевание?

Выбор метода лечения фунгуса зависит от размера образования и общего состояния малыша. При небольших грануляциях, которые не имеют тенденции к росту, рекомендовано наблюдение. Если фунгус увеличивается, то от него необходимо избавиться. В большинстве случаев с этой целью производят прижигание грануляций азотом, ляписом серебра. Если есть фунгус пупка у новорожденных, лечение (операция) проводится в отделении детской хирургии. Ребенка необходимо госпитализировать и провести обследование перед вмешательством. Операция заключается в удалении грануляционной ткани и промывании пупочного кольца растворами антибиотиков.

Профилактика фунгуса у новорожденных

Фунгус пупка невозможно предвидеть заранее, так как его появление зависит от индивидуальных особенностей. Тем не менее можно предотвратить воспалительные изменения, которые развиваются на его фоне. Для этого необходимо следить за состоянием малыша, ежедневно купать новорожденного и обрабатывать пупочную ранку раствором перекиси водорода. При воспалительных явлениях следует обратиться к врачу.

Осложнения и прогноз заболевания

Осложнением фунгуса является омфалит. Воспаление пупочной ранки очень опасно, так как является одной из главных причин развития сепсиса. При отсутствии осложнений фунгус не является тяжелой патологией и обычно не влияет на состояние малыша. Тем не менее при быстром росте грануляций образование необходимо удалить.

Развитие фунгуса означает появление лишней грануляционной ткани, которая начинает свой рост от пуповинного остатка. К предрасполагающим факторам следует отнести большую массу тела новорожденного, недоношенность. Основная причина – это широкое пупочное кольцо. Развитие грануляции начинается после того как отпала культя. В норме пуповинный остаток быстро отпадает. При развитии фунгуса от него остается небольшая часть. Этот незаживший пуповинный остаток дает начало грануляционной ткани, которая начинает заполнять кольцо. Процесс может остановиться самостоятельно, не влияя на состояние младенца. Тем не менее так происходит не всегда. В некоторых случаях грануляции полностью заполняют пупочное кольцо и начинают выходить за его пределы. Это приводит не только к косметическому дефекту, но и представляет опасность. При присоединении инфекции развивается воспаление пупочного кольца – омфалит. В результате бактерии могут проникнуть в артериальную кровь и вызвать сепсис.

Какие проблемы могут возникать с пуповиной при беременности и чего ожидать в случае аномалий развития пуповины?

В норме пуповина имеет длину 50-70 см и толщину 1,5-2 см. Внутри пуповины расположены три сосуда: две артерии и одна вена.

К аномалиям пуповины относят ее нестандартную длину (короткая или длинная), образование узлов на пуповине, неправильное прикрепление пуповины, неправильное развитие сосудов пуповины, гематомы, кисты, гемангиомы, тератомы на пуповине.

Обратите внимание: обвитие пуповиной не считается аномалией и не является обязательным показанием к кесареву сечению. Оно лишь требует более внимательного наблюдения. Обвитие, если оно обнаружено в середине беременности, может благополучно исчезнуть благодаря движениям ребенка.

Короткая пуповина

Если пуповина короче 40 см, врачи говорят об абсолютно короткой пуповине. 40 см – это длина, необходимая для нормальных родов через естественные родовые пути без травматического натяжения пуповины.

Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.

Некоторые врачи считают маловодие фактором риска короткой пуповины, но не все исследователи с этим согласны. Абсолютно короткая пуповина встречается довольно редко, примерно в 2 родах из 100.

Относительно короткая пуповина – это случай, когда пуповина имеет нормальную длину, но в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, рук или ног) она укорочена. Причиной относительно короткой пуповины могут стать также узлы на ней.

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Кроме того, короткая пуповина может просто не давать ребенку родиться. В родах тяжелые осложнения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замедлении продвижения плода по родовому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Узлы на пуповине

В акушерстве различают истинные и ложные узлы пуповины. Ложные узлы пуповины не представляют проблем для беременности и родов: это небольшие утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины.

Истинные узлы пуповины образуются в первом триместре, пока есть возможность прохождения плода через петлю пуповины. Узел на пуповине может затянуться также во время родов, когда имеется обвитие пуповины вокруг туловища: в фазе изгнания плода петля соскальзывает и затягивается в узел.

Один истинный узел на пуповине укорачивает ее на 6-9 см. Известны случаи двух, трех, четырех и даже пяти истинных узлов на пуповине.

Истинные узлы на пуповине встречаются примерно в одном случае на сто-двести родов, чаще при длинной пуповине.

Факторами риска данной аномалии считаются однояйцевые двойни, анемия, ожирение, длинная пуповина, многоводие. Истинные узлы чаще встречаются при мужском поле плода, а вот страдают от них больше девочки.

Во время беременности узлы обычно не затягиваются, и петля свободно плавает благодаря давлению крови, пульсации сосудов и вартонову студню. А вот если истинный узел туго затягивается, это может привести к гипоксии плода.

Длинная пуповина

Пуповина длиной более 70 см считается длинной. Длинная пуповина встречается в 3-4% родов. Иногда длина пуповины может достигать полутора метров. Риск развития длинной пуповины увеличивается при последующих беременностях.

Самым грозным осложнением при длинной пуповине становится предлежание пуповины и выпадение ее петель во время родов. При длинной пуповине также повышается риск образования истинных узлов на ней.

Патологическое прикрепление пуповины

В норме пуповина прикрепляется к плаценте ближе к центру, но в 6-9% случаев встречается аномальное прикрепление: краевое или оболочечное. Краевое и оболочечное прикрепление пуповины чаще встречается при многоплодной беременности, причем вес плода с оболочечным прикреплением меньше веса плода с нормальным прикреплением пуповины.

Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).

Роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений. При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевременных родов. В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

Единственная артерия пуповины

Пуповина обычно содержит две артерии и одну вену, но иногда одна пупочная артерия не формируется. Синдром единственной пупочной артерии – самый частый порок развития пуповины, встречаемый у человека.

Единственная артерия пуповины в 25-50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Однако при единственной артерии пуповины возможно рождение совершенно здорового ребенка. Поэтому если на УЗИ обнаружена единственная пупочная артерия, это не повод для паники или тем более аборта, а лишь маркер, указывающий на необходимость более тщательного исследования и наблюдения.

Единственная артерия пуповины часто сочетается с маловодием или многоводием, длинной пуповиной, аномальным прикреплением пуповины. Масса плода при этой патологии обычно ниже.

Единственная артерия пуповины встречается в 3-4 раза чаще при многоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.

Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).

http://www.babyplan.ru/questions/180724-rodilazelenye-vody/http://m.baby.ru/wiki/omfalit-u-novorozdennyh-priciny-simptomy-i-lecenie/http://horoshayaberemennost.ru/8-nedel/zelenaya-pupovina-pri-rodah-prichinyhttp://fb.ru/article/250004/fungus-pupka-u-novorojdennyih-prichinyi-lechenie-fotohttp://materinstvo.ru/art/20617

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин