Как Вторые Роды Начинались На 38 Неделе

Перспектива родов на 38 неделе беременности пугать не должна. Именно на этот срок приходится немалый процент случаев рождения вполне доношенных и зрелых малышей. В этой статье мы расскажем о том, каковы особенности родов на этом сроке, как понять, что они начались и в каких случаях будет проводиться стимуляция.

Мнение врачей о сроке

Рождение малыша в строго в предполагаемый день родов – относительно редкое явление. Чаще всего дети предпочитают рождаться либо до ПДР, либо после, при этом на срок от 38 до 40 недели приходится наибольшее количество вторых и третьих по счету родов. Первые роды тоже вполне могут начаться на 37-38 неделе и в полных 38 недель.

Провоцирует роды на этом сроке совокупность стартовых факторов:

  • матка набирает достаточный вес, миометрий приобретает способность сокращаться;
  • плацента стареет и начинает вырабатывать окситоцин;
  • снижается концентрация прогестерона;
  • шейка матки под давлением плода, вод, а также под действием изменившегося баланса гормональных веществ в организме начинает укорачиваться, сглаживаться и расширяться.

Если роды начнутся в полные 37 недель гестации, они не будут считаться преждевременными, в связи с чем есть все основания полагать, что пройдут они по классической схеме, без осложнений, и на свет появится вполне зрелый, здоровый и крепкий малыш.

Но есть один важный нюанс: роды в полных 38 недель считаются более благоприятными, чем если родовый процесс начнется в 37 недель и несколько дней. Но существенных негативных последствий и первые, и вторые обычно не имеют.

На 38 неделе роды могут быть стимулированными и произвольными. Самопроизвольные начинаются чаще, необходимость искусственно стимулировать начало родовой деятельности на этом сроке возникает не так часто. Спонтанные роды на 37-38 и в полные 38 недель обычно начинаются у повторнородящих, а также у женщин, которые беременны двойней или тройней. На начало родов могут повлиять и такие факторы, как многоводие, крупный плод, эндокринные нарушения.

В любом случае, что бы ни спровоцировало начало родовой деятельности на текущем сроке, о патологических родах речи не идет. Они будут проходить в нормальные сроки.

Развитие и состояние малыша

Достигший этого срока гестации ребенок несомненно готов к появлению на свет. В среднем дети на 38 неделе весят от 3,2 кг до 4 килограммов в зависимости от комплекции, наследственности и индивидуальных особенностей. Рост детишек – около 48-50 сантиметров. Крупные детки могут на 38 неделе достигать роста в 55 сантиметров, а маленькие – всего 47 сантиметров при весе от 2600 г.

Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.

У мальчуганов яички опустились в мошонку. Дети очень разные – есть волосатые, а есть лысые, есть эмоциональные, а есть спокойные и тихие. Почти все они прекрасно владеют искусством строить гримасы, поскольку мимические мышцы развиты отлично.

Внутренние органы развиты, функционируют, в легких накопилось достаточно сурфактанта – активного специфического вещества, которое не даст альвеолам «схлопнуться» после первого самостоятельного выдоха легкими. В некоторых случаях (довольно редко) на этом сроке легочная ткань развита недостаточно, но таким детям могут помочь реаниматологи, которые обеспечат подключение к аппарату ИВЛ.

Завершились основные процессы формирования нервной системы, но оттачивать нервные реакции и навыки ребенок будет еще долго после своего рождения. У малыша присутствуют все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок отлично различает звуки, вкусы, у него сформированы зрительные функции.

Шевелений становится меньше, потому что ребенку становится тесно. Девять из десяти плодов на данном акушерском сроке находятся в головном предлежании, оптимальном для процесса родов.

Особенности родового процесса

Роды на этом сроке не имеют отличительных особенностей, которые зависели бы непосредственно от срока гестации. Но все-таки порой возникает необходимость в том, чтобы искусственно ускорить появление малыша на свет. И речь идет не о том, чтобы стимулировать роды по собственному желанию роженицы. Для того чтобы выбрать тактику на текущем сроке, должны быть определенные медицинские показания.

Всемирная организация здравоохранения – организация, к мнению которой прислушиваются врачи всего мира, не советует без лишней необходимости стимулировать роды до полных 39 недель. Российское Министерство здравоохранения устанавливает другие рамки – до 41-42 недели о стимуляции без показаний никто и речи вести не станет.

О том, чтобы искусственно спровоцировать роды на 38 неделе или провести кесарево сечение, будут думать только в том случае, если значительно осложнилось состояние беременной или ребенка, и дальнейшее продолжение вынашивания ставит под угрозу их жизни и здоровье.

К таким причинам относятся случаи внезапной острой гипоксии плода, наступления декомпенсированной стадии хронической гипоксии, резус-конфликт с развитием гемолитической болезни плода в утробе, механической гипоксии из-за обвития пуповиной. Скорейшее рождение показано и при нарушении состояния женщины, например, из-за обострения хронического заболевания.

К кесареву сечению на этом сроке обычно есть показания у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, особенно если наступила беременность посредством экстракорпорального оплодотворения.

В остальных случаях, если роженица приедет в роддом со схватками или отхождением вод на текущей неделе, это никого не удивит. Роды будут принимать по классическим схемам и клиническим протоколам Минздрава, ориентируясь по ситуации.

Если женщина поступит с угрожающими родами, при которых как таковой родовой деятельности еще не началось, ее могут госпитализировать в гинекологический стационар, чтобы сохранить беременность, продлить ее еще на неделю, ведь для ребенка это будет немного лучше.

Признаки начала

Беременной женщине на 38 неделе нужно быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. О начале родовой деятельности на этом сроке говорят отхождение вод и появление схваток. Схватками начинается 90% родов, с излития амниотической жидкости – оставшиеся 10%.

Обычно женщины привыкают к этому сроку к тому, что ноет поясница, болят тазовые кости, случаются тренировочные схватки, а потому опасаются, что могут пропустить начало настоящих родов. Пропустить это невозможно. Главный признак – появление ритмичных, повторяющихся через определенные промежутки времени маточных сокращений.

Если отошли воды, нужно ехать в родильный дом незамедлительно, если начали схватки, можно побыть дома до тех пор, пока интервал между ними не достигнет пяти минут при рождении первенца и 10 минут при рождении второго или третьего ребенка.

Иногда перед родами женщины отмечают так называемые «предвестники» – опущение живота, диарею, бессонницу, синдром «гнездования», а также выделение слизистой пробки из половых путей.

Когда нужна стимуляция?

Роды стимулируют при необходимости только в условиях стационара. Если беременность не может продолжаться в интересах плода и матери, то вызывают родовую деятельность исключительно в стенах роддома под неусыпным контролем врачей.

Процесс стимуляции называется индукцией. Минздрав России рекомендует проводить индукцию с 41 по 42 неделю беременности, но при необходимости роды можно стимулировать и раньше, если:

  • лопнул плодный пузырь, началось подтекание околоплодных вод или случилось полное их излитие);
  • состояние беременной ухудшилось на фоне гестоза, гипертонии, преэклампсии;
  • начался сочетанный воспалительный процесс плодных оболочек (хориоамнионит);
  • состояние женщины ухудшилось по причине рецидива или острого периода любых недугов;
  • выявлены признаки усиления резус-конфликта и развития гемолитической болезни плода;
  • по результатам КТГ показатель состояния плода говорит о неблагополучии (ПСП = 2 и более).

Стимуляция на 38 неделе категорически противопоказана при предлежании плаценты и частей пуповины, при неправильном положении плода в матке, при наличии на матке рубцов (от КС или гинекологических операций), при рубцах на родовых путях и шейке матки, если разрывы в предыдущих родах имели тяжесть свыше третьей степени, при деформациях таза и наличии полового герпеса в стадии обострения.

Не будут стимулировать естественные роды и в случае неготовности и незрелости шейки матки (показатель зрелости менее 8 баллов по шкале Бишоп).

Стимуляция может быть механической и медикаментозной. В первом случае раскрытие шейки принудительно вызывают расширением цервикального канала ламинариями или катетером Фолея. Во втором случае женщине дают гормональные препараты (гели, таблетки, уколы), которые могут вызвать родовые схватки. При отсутствии эффекта проводится амниотомия – прокол или разрыв плодных оболочек для излития вод).

Если стимуляция невозможна либо физиологические роды опасны для женщины и плода, назначается и проводится кесарево сечение.

Возможные осложнения

Вероятные осложнения родов на 38 неделе не отличаются от аналогичного перечная на 39 и 40 неделе беременности. Если роды были естественными и нестимулированными, риски базовые, незначительные. При применении индукции могут развиться слишком быстрые роды, может развиться родовая слабость, иногда стимулированные роды завершаются экстренным КС.

Рекомендуем прочесть:  Жидкие Выделения На 10 Неделе Беременности

Отзывы пациенток

По отзывам женщин, роды на 38 неделе протекали без особенностей, дети родились доношенными и в услугах реаниматолога необходимости не возникало. Лактация налаживается быстро – молоко приходит на 2-3 сутки после рождения ребенка.

Подробнее о развитии малыша на 38 неделе беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.

Если до 38 недели будущая мама еще умоляла ребеночка подождать и родиться ближе к ПДР, то на 39 неделе семья начала вести переговоры с просьбой абсолютно противоположной.

  • Тяжело ходить/лежать/сидеть/стоять и даже дышать.
  • Первенец уже замучил вопросами: «Где братик? Когда его достанут с маминого животика? И смогут ли они уже вечером поиграть в мячик?»
  • Родные, которые все 9 месяцев убеждали бедную женщину, что вторые роды в 100 % случаев преждевременные, тихо ретировались и не показываются.
  • Муж, в седьмой раз вскакивающий ночью в холодном поту и бегущий в коридор по «беременные» сумки, сдался и попросил позвонить ему первому, когда кроха родится.

У самой же беременной, когда боязнь рождения малыша недоношенным пропала, появился страх переносить его, лишив полноценного питания из-за «постаревшей» плаценты.

Та сколько же это будет продолжаться? И можно ли как-то ускорить долгожданный процесс?

Как ускорить роды?

Этот вопрос из ряда: «Как гарантированно забеременеть девочкой? И в какое время суток лучше рожать?» Можно подумать, у вас выбор есть.

Но если вы все же, целенаправленно решили ускорить родовую деятельность, у вас на то должны быть веские причини:

  • Плохое самочувствие, обострение хронического недуга.
  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Очень крупный ребенок при довольно миниатюрном сложении мамы.

После постановки проблемы алгоритм действий должен начаться с консультации акушера-гинеколога. Он разделяет ваше мнение (результаты анализов и УЗИ тоже «за»)? Прекрасно, ложитесь в отделение патологии беременности и ждите дальнейших указаний.

Ваш доктор против стимуляции и рекомендует дождаться естественного начала? Тогда лучше послушайтесь его и не торопите природу. Она умнее нас и знает, когда вашей крохе лучше появиться на свет.

38 неделя беременности

Так как рост около 50 см и 3 кг веса не очень-то позволяют порезвиться в мамином животике, то, с недавних пор, поведение малыша стало более ровным. Иногда он толкается, демонстрирует свои локотки и коленки, но перевернуться уже не может. Поэтому самое время узнать его точное положение. А также проконтролировать степень зрелости плаценты и пересмотреть приготовленные сумки.

39 неделя беременности

Для второй беременности это уже очень приличный срок, поэтому родовая деятельность может начаться с минуты на минуту. Как это будет – пока неизвестно.

Все эти манипуляции нисколько не обременят вас, но однозначно придадут уверенности и отвлекут от нехороших мыслей. Ведь вы настроены на удачные, быстрые и безболезненные роды, а, значит, так и будет.

Предвестники родов

Помните свои первые роды? Еще бы, забудешь тут, если с неделитак 30-й через день казалось, что «началось»:

  • Тянули низ живота и поясница;
  • Каменел живот, иногда с нерегулярной, но периодичностью.
  • Жутко хотелось сделать ремонт или, хотя бы, поменять мебель. Всю.
  • Участились позывы в туалет. Настолько, что выходить из дому стало не совсем удобно.
  • Опустился живот, стало легче дышать.
  • На 1-2 кг уменьшился вес.
  • Начали подтекать воды, что закончилось скорой госпитализацией.

А теперь сравните весь этот список. ПДР близко, а подобных симптомов и в помине нет? Ничего страшного, это обычная закономерность второй беременности. Все будет, скоро. Все и в один день, в который и родится ваш «младшенький».

Каменеет живот

Уже упоминалось, что вторые роды, в силу «опытности» детородного органа немного ускоряются, не требуя на это длительной подготовки. То есть, если первородящие начинают замечать ложные схватки задолго до фактической даты рождения малыша, то женщины, которые повторно готовятся стать мамой, схватки Брекстона-Хикса или вообще не замечают или замечают, но уже непосредственно в день родов.

Возможно, это позиция самой будущей мамы, а, может и ее организма.

Тянет живот

Если живот беременной уже не просто каменеет, а тянет и болезненные ощущения становятся явными, самое время вызывать скорую помощь. Только не надо ждать, что боль утихнет и тогда можно будет собираться.

Ведь вы же не знаете, что внутри вас сейчас происходит, как себя чувствует малыш, не отслоилась ли плацента и не начнутся ли сейчас потуги. Очень важно не упустить время и получить качественную медицинскую помощь. Или просто пройти обследование, если живот тянет периодически.

Если нет предвестников родов?

Что касается излития околоплодных вод, отхождения слизистой пробки и начала регулярных схваток, то назвать все это предвестниками не всегда уместно. Ведь это не что иное, как начало родового процесса. Так сказать «механизм запущен»…

Кесарево сечение при повторных родах

Естественно, всегда существуют аргументы «за» и «против». Причемпротив может быть сама будущая мама, аргументируя свою позицию наркозом и реабилитацией после кесарево, «отстроченным» первым прикладыванием к груди. И она будет права. Частично.

Ведь минусы имеет любой исход ситуации, но когда речь идет о безопасном рождении крохи (а иногда и экстренном), то надо уже четко расставлять приоритеты.

Вторые роды через восемь лет

Однако, есть и однозначно позитивные стороны: если первенец родился путем оперативного вмешательства, а мама мечтала о естественных родах, сейчас она получает такой шанс.

Отзывы

Валя: «Вторые роды практически ничем не отличались от первых, даже параметры малышей оказались почти одинаковыми.»

Лера: «Родила ровно в 38 недель за пару часов. Это была как компенсация за 19 часов ужаса при рождении первенца.»

Кристина: «Планировала кесарево сечение, так как и первого ребенка рожала так же. Но не успела: начались схватки, едва успели доехать до роддома. Родила быстро, но очень болезненно.»

Уже упоминалось, что вторые роды, в силу «опытности» детородного органа немного ускоряются, не требуя на это длительной подготовки. То есть, если первородящие начинают замечать ложные схватки задолго до фактической даты рождения малыша, то женщины, которые повторно готовятся стать мамой, схватки Брекстона-Хикса или вообще не замечают или замечают, но уже непосредственно в день родов.

Вот и наступает финишная черта вашей беременности — малыш в 38 недель считается доношенным, а его легкие сформированными для самостоятельного дыхания. Будущая мамочка может быть готовой к появлению долгожданного чада на свет в любую секунду! Если вы еще не успели сделать фотосессию — самое время это сделать, иначе потом будет поздно.

38 недель сколько это месяцев? 38 акушерская неделя беременности — это конец 9 месяца беременности (38 недель = 8 месяцев и 26 дней или 266 дней беременности). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на 36 эмбриональной неделе.

Вес, рост, развитие плода на 38 неделе беременности

Внешне и внутренне, малыш уже полностью сформирован, его вес может достигать 3 кг., при росте до 49-50 сантиметров. Ваш малыш ростом с лук-порей

Ваш малыш уже полностью готов к жизни вне материнской утробы. С ним не происходит никаких кардинальных изменений. Кроха продолжает лишь немного набирать вес и вытягиваться в длину. А в его маленьком организме проводится работа по доведению до совершенства функционирования всех систем и органов.

Вес ребенка на 38 неделе беременности может существенно варьироваться и генетическая наследственность, в данном случае, играет не последнюю роль.

Дыхательная система плода на 38 неделе беременности сформирована и сразу же после родов запустится с первым вздохом. В организме ребенка идет накопление железа, которое пригодится для самостоятельного кроветворения.

Кожа малыша розовая, волосики только на голове, на пальчиках мягонькие от воды ногти, которые после родов сразу же затвердеют. Объемы головы и живота практически совпадают, плечики втянутые и несколько округлые, малыш уже должен занять правильное положение в матке головкой вниз. Тазовое предлежание плода на 38 неделе – это повод отказаться от естественного родоразрешения, но сейчас все больше роддомов берут в естественные роды и при таком положении малыша.

Плацента, обеспечивающая питание плода, стареет и становится тоньше. Уменьшение количества получаемых ребенком питательных веществ приводит к торможению процесса набора веса.

Рекомендуем прочесть:  К Вечеру Сильно Отекли Ноги Что Делать Беременность 18 Недель

Теперь масса малыша увеличивается ненамного, так как основная часть всех полезных веществ расходуется на его жизнедеятельность. Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

На 38 неделе в матке крохе становится совсем тесно, поэтому он толкается и шевелится все меньше. Зато его координация существенно улучшается, и движения его ножек и ручек носят уже не хаотичный характер. Вы должны ощущать около десяти толчков в день. Также отлично развиты сосательный и хватательный рефлексы. Малыш уже обладает сильной хваткой, в чем можно будет убедиться сразу после родов. Также ребенок меньше икает.

Органы плода находятся в работоспособном состоянии. А поверхность альвеол уже покрыта легочным сурфактантом, что поможет ребенку сразу после рождения сделать первый вдох. Продолжают развиваться печень и поджелудочная железа. А в кишечнике уже скопился меконий – кал, образовавшийся в результате поглощения околоплодных вод.

Состояние беременной на 38 неделе беременности

Смещение головки плода вниз также приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена. Причиной таких болей является сдавливание увеличенной маткой бедренного нерва.

На 38 неделе беременности организм будущей мамы активно готовится не только к родам, но и к предстоящему процессу грудного вскармливания. Молочные железы женщины наливаются, соски становятся чувствительными, на поверхности кожи появляется сетка мелких вен. При надавливании на сосок может выделяться молозиво.

В женском организме все взаимосвязано, так раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном: сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать удобную позу. Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет, в том числе и из-за запора.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, помимо болевых ощущений в ногах и пояснице этот факт может спровоцировать появление варикозного расширения вен у беременной. Чтобы предотвратить появление варикоза необходимо чаще отдыхать, поднимать ноги от пола, при необходимости носить компрессионное белье и почаще менять позу тела.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 38 неделе беременности

Симптомы родов, как начинаются роды? Когда пора ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто: истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени. Как понять, что начались роды в этом случае? Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа». Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно.

Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Или же воспользуйтесь счётчиком схваток в приложении телефона. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается. После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете. Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало.

Настоящая родовая деятельность начинается со схваток. Они представляют собой сокращения мускулатуры матки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота или в пояснице. Также боль может быть опоясывающей.Что-то подобное женщина чувствует при месячных.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу. Далее схватки причиняют беременной женщине постоянный дискомфорт и боль, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а продолжительность схватки длиннее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Таким образом, если у вас систематически возникают схваткообразные ощущения, постепенно сокращается интервал между ними, при этом боли усиливаются — тогда роды не за горами!

  • Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
  • Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
  • Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Ехать в роддом нужно в следующих случаях:

  • При появлении регулярных схваток.С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
  • При появлении кровянистых выделений. Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша. Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным.
  • При отхождении околоплодных вод. В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка. Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Следует запомнить время, когда отошли воды, и немедленно ехать в роддом. Длительный безводный период опасен для малыша развитием инфекции!

Отеки на 38 неделе беременности

К тридцать восьмой неделе вы уже набрали почти полную норму прибавки веса за всю беременность. Нормой считается набор веса до 13-14 кг. Возможны, также, некоторые исключения, когда вы можете набрать чуть меньше или чуть больше. Иногда вы можете замечать, что ваша прибавка в весе неравномерна и в последнем третьем триместре беременности вы начинаете прибавлять больше грамм в неделю, чем ранее. Иногда прибавка может доходить до 2-х кг за неделю.

В этом случае (когда прибавка больше 1 кг в неделю), вам стоит обратить внимание на свой рацион и самочувствие. При патологическом и ускоренном темпе набора веса при беременности ваш акушер-гинеколог может поставить вам диагноз «водянка беременных» или даже «нефропатия беременных». Почему данный диагноз выставляется и почему это важно для вашего самочувствия?

Отеки во время беременности нормальны, так как в некоторых случаях организм беременной женщины склонен накапливать воду. Обычно, отеки появляются в последние несколько недель перед родами. В этом случае, необходимо уделять им достаточное количество внимания. При появлении отеков необходимо изменить свою диету и рацион. Возможно, обратить внимание на состояние своей мочевыделительной системы. Ни в коем случае не надо считать это явление естественным. Конечно, отеки могут возникать во время беременности, но их нужно держать под контролем.

Необходимо об этом сообщить вашему доктору, поскольку доктор должен контролировать ваше состояние и проводить профилактику более тяжелых заболеваний, которые могут возникать во время беременности, и тяжелых осложнений (в том числе преэклампсии и эклампсии).

Также, обязательно уделяйте внимание вашему диурезу, то есть количеству выделенной мочи за сутки. Количество выделяемой за сутки мочи в норме должно быть приблизительно равным количеству употребляемой за сутки жидкости.

В том числе той жидкости, которая была не только в воде, но и в продуктах питания (в супах, кашах и так далее).

Для профилактики отеков, исключите из рациона продукты питания, которые вызывают задержку жидкости в организме. Это соленые, жареные, жирные продукты питания и всевозможные сладости. В свой рацион рекомендуется включить морсы, например, клюквенный морс. Но обратите внимание, что и морсы должны быть без сахара, то есть не должны содержать искусственные консерванты, позволяющие данным напиткам храниться дольше.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном: сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать удобную позу. Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет, в том числе и из-за запора.

мне поставили в 25 недель во вторуб Б. первая Б закончилась преждевременными родами в 35 недель. со второй Б решили все-таки поставить писарий.

врач при установке сказала, что по статистике рожают после его удаления в течении 2 дней.

в моем случае заранее мне его извлечь не успели. в день, когда в 11 утра мне должны были извлечь в 6 устра у меня начались схватки дома. в рд я приехала и при входе в больницу у меня начались потуги. срочно на каталку и в родблок. даже клизьмы меня лишили. там его быстро извлекли. рожала не тужась. с первой схватки прошло менее 2 часов. с ребенком все ок. родила примерно в 38 недель (точного срока не знает никто, тк забеременнела на фоне кормления без месячных).

мне поставили в 25 недель во вторуб Б. первая Б закончилась преждевременными родами в 35 недель. со второй Б решили все-таки поставить писарий.

Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.

Рекомендуем прочесть:  Га Каких Сроках Щенки Начинаэь Пинаться Что Это Значит

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Как и когда устанавливают?

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.

Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.

В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Начало родовой деятельности

Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.

Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.

Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.

На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.

Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.

Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.

Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.

Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.

Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.

Когда начнутся роды?

Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.

Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.

После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.

Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.

Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.

Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.

Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.

Отзывы

По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.

Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.

Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.

Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.

http://o-krohe.ru/estestvennye-rody/na-38-nedele/http://mamavika.com/beremennost/podgotovka/38-i-39-nedelya-beremennosti-vtoraya-beremennost-i-vtoryie-rodyi.htmlhttp://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/38-nedelya-beremennosti.htmlhttp://eva.ru/pregnancy/messages-2335938.htmhttp://o-krohe.ru/rody/posle-snyatiya-pessariya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин