Желтые Выделения При Отслойке Хориона

Содержание

К сожалению, не всегда беременность протекает без патологий. Довольно распространенным явлением бывает отслоение плодного яйца от стенки матки, которое начинается с формирования гематомы. Процесс может закончиться выкидышем, аномалиями развития эмбриона или рассасыванием заполненных кровью пустот. Возникновение коричневых выделений после отслойки плаценты — это нормальный этап заживления, если не возникают другие симптомы.

От 15 до 25% беременных женщин сталкиваются с подобными диагнозами в 1 триместре. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. В области прикрепления хориона или на более поздних сроках плаценты обнаруживаются пустоты, заполненные кровью.

По разным причинам, которые мы укажем далее, происходит разрыв между плодными оболочками и стенкой матки, из-за чего травмируются мелкие сосуды, полость заполняется кровью. Это и называют гематомой при беременности. По сроку гестации, степени тяжести и другим признакам выделяют несколько видов гематом. Чем больше разрыв, тем вероятнее полное открепление эмбриона — отслойка плаценты, которая приведет к выкидышу.

В большинстве случаев, к счастью, образования маленькие и рассасываются самостоятельно или после медикаментозного лечения. Как формирование, так и заживление гематомы сопровождается определенной симптоматикой:

  • Коричневатые, красные, бежевые или розовые выделения;
  • Тянущие боли в пояснице;
  • Повышенный тонус мышц матки;
  • Во 2-3 триместре заметно изменение в поведение ребенка, шевеления или затихают, или усиливаются;
  • При обследовании отмечается торможение в развитии плода, проблемы с сердцебиением, признаки гипоксии — кислородного голодания.

Если отслойка небольшая она может не дать никаких осложнений. При более крупном образовании в плодное яйцо поступает меньше питательных веществ и кислорода, поэтому эмбрион начинает отставать в развитии. Если процесс не остановить, то возможно возникновение врожденных пороков. Когда плацента полностью отсоединится, то ребенок погибнет, а на поздних сроках возможно сделать кесарево сечение и спасти малыша.

Привести к опасной патологии беременности может практически любое негативное обстоятельство жизни женщины:

  • Гормональные нарушения, чаще это недостаток прогестерона в 1 триместре, который препятствует отторжению эндометрия и способствует нормальному вынашиванию ребенка;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания в любой области репродуктивной системы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотиков или алкоголя в период гестации, а также курение;
  • Проведенные ранее операции, в том числе аборты;
  • Заболевания сосудов и крови, например, тромбофлебит или артериальная гипертензия;
  • Аномальное развитие матки;
  • Генетические отклонения растущего плода;
  • Наличие полипов;
  • Травма в результате падения, удара, аварии, и даже грубого секса;
  • Когда плацента расположена близко к отверстию цервикального канала.

Если причины развития отслойки устранены, то происходит процесс заживления, при этом кровь из полости отторгается. Зарастание осуществляется постепенно и может занять от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от величины образования.

Варианты белей при гематоме:

  • Желтые или бежевые слизистые выделения обычно возникают на начальной стадии рассасывания. Этот оттенок говорит о незначительном присутствии эритроцитов.
  • Коричневые в виде небольших сгустков — свернувшаяся кровь из гематомы. Такая жидкость абсолютно нормальна и подтверждает процесс заживления. К концу бели станут совсем темными, потому что жидкость все больше стареет.
  • Алые или темно-красные выделения при гематоме в период беременности говорят о прогрессировании патологии. Значит, отслойка плаценты продолжается, и женщина нуждается в срочной госпитализации.

Длительность процесса заживления индивидуальна. У некоторых он завершается за 5-7 дней, у других доходит до месяца. При обширном поражении образование рассасывается вплоть до 3 триместра, если обнаружена в первом. Выделения будут идти долго, но не все время, а периодически, как правило, после хождения или физической нагрузки. Сколько жидкости выходит один за раз, вопрос тоже индивидуальный. Примерно это пятно на белье до 2-3 см в диаметре.

Осторожно! Поднятие тяжести или половой акт в период реабилитации спровоцирует вторичное появление гематомы.

Если провоцирующие обстоятельства устранены, и патология остановлена, то организм начинает восстанавливаться. Полость гематомы постепенно заживает, стенки смыкаются и срастаются. Старая темная кровь при этом выталкивается через цервикальный канал в виде выделений коричневого цвета. Когда образование полностью опорожнится, то полость зарастает, и беременность будет протекать без угрозы.

Наличие алой крови говорит о том, что продолжается отслойка с разрывом новых сосудов. Именно поэтому бели коричневого цвета — это хороший симптом при диагностированной гематоме и отслойке. Оттенки могут варьироваться из-за соотношения количества слизи и крови от желтого до темного.

Если обнаружена небольшая гематома, то женщине будет предписан половой и бытовой покой, а также витамины. Гинеколог более бдительно наблюдает такую пациентку.

Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.

При кровотечении и серьезной гематоме назначают кровоостанавливающие средства — Транексам, Викасол, Дицинон, а также спазмолитики, чтобы снять тонус матки — Папаверин, Но-шпа.

В каждом случае лекарства подбирают индивидуально. Если есть хоть малейшая угроза состоянию беременности или жизни матери и ребенка, то женщину госпитализируют, проводя лечение и наблюдение в условиях стационара.

После выписки сохраняется запрет на слишком активную жизнь, половые отношения и тяжелую работу. В этот период очень легко можно спровоцировать рецидив патологии.

Внимание! Иногда гематома или отслойка, которая расположена на дне матки, практически не дает симптомов, поэтому выявить ее можно только при плановых обследованиях.

Начинается патология, по рассказам пациенток, с мажущих коричневых выделений . Затем на УЗИ находили гематомы, и назначали лечение. После выписки из больницы или курса препаратов дома продолжали выходить светлые, бежевые или желтые субстанции, слизистые, как сопли. У некоторых они были в виде коричневых сгустков. Заживление продолжалось 14-30 дней. Сталкиваются с отслойкой чаще на ранних сроках 7-12 неделе, но встречаются случаи и во 2 и 3 триместре. Некоторые рассказывают о мазне почти до родов.

Коричневые выделения при гематоме или после отслойки — это лишь повод для более трепетного отношения к своему состоянию при беременности. Если женщину очень беспокоят такие симптомы, она может пройти УЗИ, чтобы удостовериться в заживлении. Самолечение в данном случае недопустимо.

От 15 до 25% беременных женщин сталкиваются с подобными диагнозами в 1 триместре. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. В области прикрепления хориона или на более поздних сроках плаценты обнаруживаются пустоты, заполненные кровью.

Влагалищная секреция – это нормальное явление для всех женщин. Ее количество и консистенция зависит от менструального цикла и отличается у каждой отдельной представительницы женского пола. При наступлении естественной беременности выделения приобретают непривычный характер. Особенно тревогу вызывают кровянистые и желтые выделения при беременности. Но они не всегда говорят об угрозе для жизни малыша или неприятных заболеваниях.

Когда желтые выделения при беременности – это норма

По завершении прикрепления плодного яйца к слизистой матки, организм женщины начинает продуцировать гормоны беременности. Одним из которых является прогестерон, именно он отвечает за секрецию в первом триместре периода гестации.

Под воздействием прогестерона происходит формирование защитной слизи в цервикальном канале – слизистой пробки. Ее цель – защита полости матки от проникновения условно патогенной микрофлоры, инфекций, вирусов. Поэтому появляются при беременности на ранних сроках желтоватые выделения со слизью. Легкий оттенок получается из-за накопления в секрете клеток эпителия слизистой шейки и влагалища, бактерий из нормальной флоры.

Во втором триместре беременности гормональный фон плавно меняется и начинает преобладать эстроген. Слизь становится более вязкой, густой беловатого и прозрачно-желтоватого цвета, увеличивается в объеме.

Для третьего триместра характерны желеобразные выделения сменяющийся водянистыми. Их окрас может быть светло-желтым, но чаще бледно-серого цвета.

Ближе к родам секреция становится скудной и похожей на сопли, нет определенного цвета и запаха.

Постоянная смена консистенции выделяемого является нормой, и свидетельствует о развитии плода.

Физиологические причины желтых белей

Беременность – это непростое состояние, особенно если она первая. Нетипичная секреция может появляться ввиду безобидных причин:

  • Подтекание мочи. Мочевой пузырь находится под давлением с первого дня беременности, это провоцирует постоянные позывы по-маленькому. Начиная с 6 месяцев, плод активно набирает массу тела, матка увеличивается и давление на мочевой пузырь возрастает в несколько раз. Непроизвольное подтекание мочи происходит вследствие резких движений диафрагмы: смех, кашель, чихание.
  • Неправильная гигиена. Будущая мама должна проводить подмывание внешних половых органов минимум 2 раза в день. На белье остаются выделения, которые вступают в реакцию с кислородом, поэтому их цвет меняется, вводя женщину в заблуждение.
  • Аллергическая реакция. Вынашивая плод, организм становится более чувствительным к внешним раздражителям. Использование синтетического белья, ежедневных прокладок, интимных гелей для подмывания в период вынашивания, могут вызвать реакцию со стороны иммунитета. Следует использовать натуральные средства и белье.

Подтекание околоплодных вод

Амниотическая жидкость полностью заполняет плодный мешок, обеспечивая нормальное развитие и комфортное существование ребенка.

Подтекание – это опасное состояние, которое происходит в случае микровзрыва этого мешка. Поводом могут служить: механические повреждения, воспалительные процессы, инфекции. Симптомы очень похожи на непроизвольное мочеиспускание.

  • Жидкие желто-зеленые обильные выделения при беременности на разных сроках.
  • Секреция сопровождается сладковатым запахом.
  • Подтекание происходит при резких движениях и физических нагрузках.

Околоплодная жидкость – важная субстанция для полноценного развития ребенка. Ее недостаточность видно на УЗД обследовании, а подтекание можно определить с помощью амниотеста.

Дисбактериоз влагалища

Провоцировать странные выделения могут заболевания, инфекционной и неинфекционной природы.

Одной из самых распространенных причин является дисбиоз влагалища.

Дисбактериоз – это нарушение баланса нормальных и патогенных бактерий. Его вызывают гарднереллы, стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Ослабленный организм является провокатором атипичного роста бактерий, вызывающих такие симптомы:

  • Бледно-серая, творожисто-белая, зелено-желтая слизистая секреция.
  • Неприятно пахнущие бели, напоминающие аромат металла, испорченной рыбы.
  • Дискомфорт: жжение, зуд.
  • Отечность.

Желтые выделения при воспалительных процессах

Патологический процесс может возникнуть в любом отделе половых органов. Его появление обусловлено попаданием инфекционных и неинфекционных бактерий вглубь детородной системы. Воспалению и появлению темно-желтых выделений способствуют недавнее прерывание беременности, операции на органах малого таза, травмы во время предыдущих родов. К специфическим воспалительным болезням относят:

  • Вульвит – воспаление наружных половых органов.
  • Бартолинит – воспаление влагалищных желез.
  • Кольпит – выраженное поражение слизистой оболочки вагины.
  • Цервицит — распространение патологического процесса на шейку матки.
  • Эндометрит — воспаление выстилающего слоя матки.
  • Оофорит, сальпингит – поражение фаллопиевых труб и яичников.
  • Перитонит – распространение болезнетворных микроорганизмов в брюшную полость из матки, труб.

Симптомы этих заболеваний частично похожи между собой. К общим признакам можно отнести:

  • обильные желтоватые выделения при беременности, обретающие бледно-желтый, светло-зеленый цвет, без запаха и зуда;
  • секрецию соплеобразной консистенции (от жидкой до плотной);
  • боль разной интенсивности в области поражения: тупая отдающая в бедро, сильная в середине брюшной полости;
  • интоксикацию организма: слабость, температуру, рвоту.

Точную область воспаления, а также методику лечения может определить только врач-гинеколог.

Половые инфекции

Довольно часто на поздних сроках беременности появляются желтые выделения, которые могут вызвать инфекции передающийся половым путем (ЗППП). Это могут быть хламидии, гонококки, трепонемы, трихомонады и другие. Такие бактерии вызывают:

  • гонорею;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз и т. д.
  • Выраженный дискомфорт в промежности: ощущение влажности, зуд, жжение.
  • Обильные выделения ярко-желтого, зеленого цвета, напоминающие гной (консистенция выделяемого бывает густой, жидкой).
  • Резкий запах от половых органов женщины.

Наличие таких болезней, может плохо отразится на развитии ребенка, если произойдет проникновение вредоносных бактерий через плаценту. Проводить лечение самостоятельно нельзя. Для адекватной терапии, необходимо сдать анализы на микрофлору, пройти УЗД, определить состояние малыша.

Желто-коричневые выделения при беременности

Коричневый цвет указывает на присутствие крови в секрете. Темный оттенок дают эритроциты, которые уже начали распадаться, следовательно, кровоизлияние произошло в отдаленных органах от влагалища. Сочетание желтых и бурых цветов в выделениях при беременности, без запаха — говорит о воспалении маточных труб или яичников.

Рекомендуем прочесть:  Гематома На 13 Неделе Беременности 6см

Такие выделения могут произойти при частичной отслойке плаценты или при внематочной беременности.

Внематочная беременность

Эктопическая беременность возникает в брюшной или трубных полостях. Развитие эмбриона происходит вне тела матки. Самостоятельно определить такую беременность практически невозможно, так как по признакам она не отличается от маточной. Поэтому будущей маме при подозрении на беременность, нужно пройти УЗД обследование.

Насторожить могут такие признаки:

  • Скудные желтые густые выделения, иногда оранжевого, коричневого, земляного цвета.
  • Сильные боли внизу живота и пояснице.
  • Интоксикационный синдром.

Почему возникает отслойка плаценты

При наличии в теле матки рубцовой ткани, плацента не полностью прикрепляется на таком участке — происходит отслойка. Рубец – не рыхлая, а гладкая поверхность, это сильно затрудняет нормальное крепление плаценты. Соединительная ткань возникает на месте, где ранее произошло травмирование – аборты, чистки, операции.

Отслойка и появление бело-желтых выделений при беременности происходит при нарушении синтеза прогестерона. Такое состояние истощает младенца, наступает кислородное голодание. Поэтому лечение проводят только в стационаре. Если отслойка произошла на поздних сроках, проводят экстренное кесарево сечение.

Замирание плода

Остановка развитие зародыша происходит по разным причинам, это могут быть: гормональная недостаточность, бактериальные инфекции, генетические аномалии плода и многое другое

Это состояние характеризуется:

  • внезапным прекращением токсикоза;
  • сильной усталостью, упадком сил;
  • спазматическими регулярными болями, напоминающими схватки;
  • выделением желтой густой, слизисто-алой, водянисто-прозрачной, красно-желтой секреции.

Замерший плод на раннем сроке изгоняется организмом самопроизвольно. На втором и третьем триместре врачи вызывают искусственные роды, предупреждая возможные осложнения.

Когда нужно вызывать неотложку

Опасными ситуациями при беременности называют:

  • Кровотечение.
  • Выраженный болевой синдром в брюшной полости.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Высокое артериальное давление.
  • Наличие одного или двух симптомов одновременно является угрозой для ребенка и жизни беременной женщины.

Когда следует пройти дополнительное обследование

При любых признаках воспалительных и инфекционных болезней следует сдать анализы. ЗППП могут проявляться после заражения на 90 день, то есть инфицирование могло произойти задолго до наступления беременности.

Признаки опасных болезней:

  • Наличие пенистых выделений, сопровождающийся неприятным запахом.
  • Болевые ощущения.
  • Дискомфорт в промежности.
  • Повышенная температуре тела.

Если оттенок секреции приобретает более насыщенный цвет и она не исчезает за 2–3 дня, необходимо посетить врача и сдать анализы.

Атипичные, ярко-желтые, серо-бледные выделения при беременности, иногда не говорят о заболевании. Однако, следует тщательно проанализировать свое состояние, и убедится в благонадежности половых партнеров.

Своевременное обращение за помощью к врачам, способно предотвратить осложнение родовой деятельности и врожденных патологий ребенка. Кровянистые, мажущие и сукровичные выделения при беременности – не входят в пределы нормы и указывают на угрозу выкидыша или внематочное прикрепление зиготы.

Эктопическая беременность возникает в брюшной или трубных полостях. Развитие эмбриона происходит вне тела матки. Самостоятельно определить такую беременность практически невозможно, так как по признакам она не отличается от маточной. Поэтому будущей маме при подозрении на беременность, нужно пройти УЗД обследование.

Девушки, уже писала про отслойку, теперь волнуют выделения.

Во вторник утром начались бежевые выделения, вечером на визите у врача определили отслойку (7 и 9 мм). Судя по диагнозу, гематомы нет, только по фото видно по краям плодного яйца темные полоски. Сегодня опять стали выходить бежевые выделения! Я так понимаю, что если гематомы нет, то это совершенно ненормально. Отслойка идет дальше??

Сразу пишу, что я, больше чем лежать дома, ничего сделать не смогу, тут в больницу не кладут! Пью магнезию, прогестерон и спазмолитики, других лекарств тут не продается.

Я в отчаянии, потому что 3 недели я лежу дома, особенно после отслойки, только в туалет поднимаюсь(((

  • Посещения врача и ЖК
    • 4 Декрет и больничный лист
    • 6 Угроза невынашивания
  • *Правила сообщества
  • Off
  • Анализы
  • Диагностика
  • Состояние и здоровье плода
  • Беременность при хронических заболеваниях
  • Аптечка для будущей мамы
  • Разное
  • Родильные дома и перинатальные центры

да. тут тоже так говорят врачи, но у меня уже было 2 выкидыша до этой беременности, и обе на 8-ми неделях, я не думаю, что оба раза сыграл фактор хромосомных нарушений… и вот третья беременность — опять кровотечение… в этом случае надо попытаться сохранить, а то совсем без детей могу остаться… Тем более, у многих женщин происходят кровотечения на маленьких сроках, почти все сохраняют, и в итоге рождаются здоровые дети!

И вообще, если выкидыш уже пошел, то сохраняй-не сохраняй прогестеронами и дюфастонами, он все равно произойдет…

Не волнуйтесь, если выделений было немного, и теперь они поменяли цвет и скудные, это нормально. Потом просто проверите, была ли отслойка, если немного есть, то прогестерон + лежать и все будет хорошо.

со мной девочка сейчас тоже с отслойкой лежит… вставать вообще запретили, даже в туалет в судно. Только чуть встанет опять выделения, но мед сестра ей сегодня сказала, что раз нет алых выделений, значит это старые выходят..

Я в отчаянии, потому что 3 недели я лежу дома, особенно после отслойки, только в туалет поднимаюсь(((

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

  • Что происходит при отслоении плодного яйца
  • Причины данной патологии
  • Симптоматика данного состояния
  • Как лечится отслоение

Чем является плодное яйцо

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз выкидыша и выяснить причины, по которым развивается отслойка хориона на ранних сроках беременности, следует провести дополнительное обследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методики:

  • Биохимический анализ крови (гормональный спектр, иммунограмма и пр.).
  • Генетическое исследование (кариотипирование, полиморфизм).
  • Анализ влагалищных мазков.
  • Эхография (УЗИ).

После обследования не остается сомнений в правильности врачебного диагноза, что позволяет перейти на следующий этап оказания медицинской помощи – к непосредственной лечебной коррекции.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

  • наличие гормональных нарушений;
  • аборты, совершаемые женщиной ранее;
  • наличие нарушений в репродуктивной сфере;
  • наличие различных образований;
  • воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
  • особенности анатомии гинекологических органов женщины;
  • инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
  • наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
  • наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
  • физические перегрузки;
  • значительные эмоциональные потрясения;
  • наличие генетических патологий;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности

Причин этого диагноза может быть несколько, но все они делятся на две большие группы:

  • Внешние;
  • Внутренние.

К внутренним причинам следует отнести один из важнейших моментов — это высокое артериальное давление у беременной. На этот диагноз приходится порядка половины случаев отслойки хориона, или плаценты. Этот момент, в принципе, является закономерным, потому что любое нарушение в работе сердечнососудистого аппарата может стать причиной возникновения отслойки хориона в первом триместре. Дело в том, что ребенок и мать имеют общую кровеносную систему, которая может воздействовать в том числе и на состояние малыша.

Если женщина беременна второй и последующий разы, то в случае, если первый раз роды закончились кесаревым сечением, вероятность возникновения отслойки хориона увеличивается на 35%.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести табакокурение, употребление алкогольных напитков во время беременности и целый ряд других моментов.

Внешних факторов тоже немало — удар по животу, применение к женщине физической силы или даже насилия. Сюда же стоит отнести автомобильные катастрофы и так далее.

Если возникает подобный дефект, то происходит серьезное нарушение целостности сосудов крови — это нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. У него начинается кислородное голодание. При запущенном состоянии болезни плод гибнет. Когда возникают небольшие тромбы, которые затрудняют отделение участка, где находится ребенок, кровоток постепенно восстанавливается. Малышу и его матери это практически ничем не угрожает. В результате, роды могут пройти нормально и без осложнений.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Рекомендуем прочесть:  9 Дней Задержка Тест Отрицательный Тянит Живот

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

  • спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
  • кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
  • успокаивающие (как правило, это валерьянка);
  • гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
  • витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Лечение отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия (использование медикаментов, расслабляющих матку), спазмолитики (НО-ШПА. ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды при отслойке плаценты ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений, появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде — профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей — есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операция кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам. Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие. Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

  • Что происходит при отслоении плодного яйца
  • Причины данной патологии
  • Симптоматика данного состояния
  • Как лечится отслоение

Чем является плодное яйцо

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ. Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных. Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные). Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом. Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно. Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается. Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца. Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Рекомендуем прочесть:  За Сколько Дней У Машки Перед Опоросом Начинается Выделение Молока

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз выкидыша и выяснить причины, по которым развивается отслойка хориона на ранних сроках беременности, следует провести дополнительное обследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методики:

  • Биохимический анализ крови (гормональный спектр, иммунограмма и пр.).
  • Генетическое исследование (кариотипирование, полиморфизм).
  • Анализ влагалищных мазков.
  • Эхография (УЗИ).

После обследования не остается сомнений в правильности врачебного диагноза, что позволяет перейти на следующий этап оказания медицинской помощи – к непосредственной лечебной коррекции.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

  • наличие гормональных нарушений;
  • аборты, совершаемые женщиной ранее;
  • наличие нарушений в репродуктивной сфере;
  • наличие различных образований;
  • воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
  • особенности анатомии гинекологических органов женщины;
  • инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
  • наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
  • наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
  • физические перегрузки;
  • значительные эмоциональные потрясения;
  • наличие генетических патологий;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности

Причин этого диагноза может быть несколько, но все они делятся на две большие группы:

  • Внешние;
  • Внутренние.

К внутренним причинам следует отнести один из важнейших моментов — это высокое артериальное давление у беременной. На этот диагноз приходится порядка половины случаев отслойки хориона, или плаценты. Этот момент, в принципе, является закономерным, потому что любое нарушение в работе сердечнососудистого аппарата может стать причиной возникновения отслойки хориона в первом триместре. Дело в том, что ребенок и мать имеют общую кровеносную систему, которая может воздействовать в том числе и на состояние малыша.

Если женщина беременна второй и последующий разы, то в случае, если первый раз роды закончились кесаревым сечением, вероятность возникновения отслойки хориона увеличивается на 35%.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести табакокурение, употребление алкогольных напитков во время беременности и целый ряд других моментов.

Внешних факторов тоже немало — удар по животу, применение к женщине физической силы или даже насилия. Сюда же стоит отнести автомобильные катастрофы и так далее.

Если возникает подобный дефект, то происходит серьезное нарушение целостности сосудов крови — это нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. У него начинается кислородное голодание. При запущенном состоянии болезни плод гибнет. Когда возникают небольшие тромбы, которые затрудняют отделение участка, где находится ребенок, кровоток постепенно восстанавливается. Малышу и его матери это практически ничем не угрожает. В результате, роды могут пройти нормально и без осложнений.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины. Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков. Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза. При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты. Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

  • спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
  • кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
  • успокаивающие (как правило, это валерьянка);
  • гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
  • витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Лечение отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия (использование медикаментов, расслабляющих матку), спазмолитики (НО-ШПА. ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды при отслойке плаценты ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений, появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде — профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей — есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операция кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

http://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/korichnevye-otslojka-platsenty.htmlhttp://medwords.ru/ginekologiya/vydeleniya/zheltye-pri-beremennostihttp://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/172590963/http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/otslojka-plodnyh-obolochek.htmlhttp://kcdc.ru/beremennost-bolezni/otslojka-plodnyh-obolochek.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин