Ицн В 33 Недели Беременности Лечение

Подскажите, чем у Вас дело закончилось?

Нам сейчас 32/33 недели, ШМ 26,8мм, вчера хотели в стационар забрать, отбрехралась до вторника. Поеду в РД на повтор УЗИ.

Добрый день. дело закончилось тем, что я родила свою малышку в 40 нед.сама без писсария и вмешательства врачей.Как меня не пугали ни настаивали на установке я отказалась категорически от всех продцедур.А в итоге когда родила выяснилось то, что у меня матка опускалась

У вас 33 сейчас? До 34 главное дотерпите, а потом и рожать можно все с малышом будет хорошо. Не ставьте пессарий нет никакого смысла. Лучше конечно на сохранение бы лечь и вылежать эти 10 дней

Да уже 33,34 идёт.да и на сохранение нет смысла ложиться, я лежала мне только магнезию капали и все лечение, а таблетки я свои принимала.

Тут ключевое слово лежать) дома так не полежишь как там)

Да я и так дома ни чего не делаю, только лёжа и все аж стыдно

Вот и правильно. Дела подождут, берегите лялю.

У меня ИЦН поставили в 24 недели! Пессарий не поставили, хотя я просила, отлежала десять дней в больнице и ушла под расписку, тк смысла не было лежать просто так, без надобного лечения(((Поехала в другую легла, там хотели подшить, но не успели(у меня началось кровотечение и преждевременные роды)В итоге я родила в 26 недель! Это я к тому, что все нужно делать своевременно.У вас же получается, что пока вы будете лечить молочницу(это 10 дней таблетки вставлять !)То и смысла не вижу в пессарий, может я ошибаюсь, но это лично моё мнение! Просто нужен строгий постельный режим и лучше в стационаре! Желаю вам доносить малыша и родить вовремя!

У вас 33 сейчас? До 34 главное дотерпите, а потом и рожать можно все с малышом будет хорошо. Не ставьте пессарий нет никакого смысла. Лучше конечно на сохранение бы лечь и вылежать эти 10 дней

Все будущие мамочки желают, чтобы время ожидания появления на свет крохи проходило спокойно и не омрачалось появлением осложнений. Но к сожалению, около 15% беременных женщин сталкиваются во 2-3 триместрах с проблемой преждевременных родов или самопроизвольного аборта, причем в 40% всех случаев причиной потери беременности является неполноценность шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патология, связанная с укорочением и открытием шейки матки, что провоцирует, в свою очередь, опущение и преждевременное вскрытие плодного пузыря. Проявляется ИЦН чаще на сроке беременности 11-27 недель.

Недостаточность шейки матки возникает по разным причинам и может быть травматической или функциональной. Травматической называют ИЦМ, которая возникает вследствие различных гинекологических процедур, приведших к образованию рубцов, из-за чего шейка матки утратила способность к полноценному сокращению.

Функциональная ИЦМ связана с гормональными изменениями в организме беременной. Речь, как правило, идет об избытке андрогенов или о недостатке прогестерона, что провоцирует размягчение, укорачивание и открытие шейки матки. Это, кстати, по частоте — вторая причина появления истмико-цервикальной недостаточности.

Также ИЦМ может возникать при многоплодной беременности, на фоне высокой нагрузки на матку или при патологиях развития матки. Истмико-цервикальная недостаточность имеет бессимптомное течение. В очень редких случаях ИЦН проявляет себя кровянистыми мажущими выделениями, появлением в животе тянущих болей, то есть симптомами выкидыша. Обычно клинические признаки истмико-цервикальной недостаточности во время беременности отсутствуют.

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности

Поскольку ИЦН имеет в основном бессимптомное течение, диагностировать такое состояние довольно сложно. К сожалению, традиционное наблюдение беременности носит во многом формальный характер и ограничивается лишь измерением веса, артериального давления и окружности живота. Поэтому нередко о несостоятельности шейки матки беременная женщина узнает, когда возникают проблемы.

Диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно при проведении вагинального осмотра и УЗИ шейки матки. Поэтому очень важно во время беременности регулярно посещать своего врача и проходить все назначенные доктором диагностические процедуры.

УЗИ шейки матки проводится во время обязательных и дополнительных скрининговых исследований. Как правило, первое УЗИ шейки матки проводят на сроке 11-13 недель. Врач оценивает, соответствует ли длина шейки сроку беременности, анализирует состояние зева и проверяет, нет ли нарушений, способствующих риску выкидыша.

Рекомендуем прочесть:  Каждые 3 Дня Как Понять

Нормальная шейка матки на сроке беременности 11-13 недель имеет длину 35-45 мм; если исследование выявляет, что длина шейки меньше 20 мм, это говорит об истмико-цервикальной недостаточности и требует изменения тактики ведения беременности.

Как сохранить беременность при диагнозе ИЦН

Лечение ИЦН напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Если развитие истмико-цервикальной недостаточности было вызвано гормональным нарушением, беременной женщине назначается специфическая медикаментозная терапия, сосредоточенная на нормализации уровня гормонов.

Также одним из консервативных методов коррекции ИЦМ является установка специального разгрузочного кольца (пессария). Такое кольцо правильно перераспределяет вес околоплодных вод и растущего плода, поддерживая шейку матки и не позволяя ей раскрываться, что дает возможность благополучно доносить беременность. В самых сложных случаях истмико-цервикальной недостаточности, требуется хирургическая коррекция.

Хирургическая коррекция ИЦН: что это означает?

Хирургическое вмешательство при истмико-цервикальной недостаточности предполагает наложение на шейку матки нескольких швов (как правило, двух) для того, чтобы шейка могла выдержать постоянно увеличивающуюся нагрузку. Проводится такая процедура на сроке 14-25 недель (до 18-20 недель).

Оперативное лечение несостоятельности шейки матки – это малотравматичная, совершенно безопасная и максимально результативная процедура. Своевременное наложение на шейку матки швов дает возможность благополучно доносить беременность и родить ребенка в положенный срок. Если вам во время беременности поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность», не надо впадать в отчаяние – специалисты Клиники Современной Медицины в Москве знают об ИЦН все и умеют эффективно с ней бороться!

Показания и противопоказания для оперативной коррекции ИЦН

Основными показаниями к оперативной коррекции недостаточности шейки матки являются:

  • существование в анамнезе беременной выкидышей во II-III триместрах и преждевременных родов;
  • диагностированная ИЦН по результатам обследования;
  • беременности на сроке 13-25 недель;
  • ненарушенная целостность плодного пузыря.

Перед операцией, которую выполняют в стационаре, будущая мама проходит обязательное обследование. Манипуляция относится к малотравматичным хирургическим методикам и не нуждается в назначении строгого постельного режима. То есть беременной женщине через несколько часов после наложения швов уже можно вставать и ходить. Строгий постельный режим нужен, если наблюдается провисание плодного пузыря.

Одной из особенностей ведения беременности с истмико-цервикальной недостаточностью является необходимость проведения еженедельного осмотра шейки матки. Швы, как правило, снимают на 37-38 неделе беременности или при возникновении таких срочных ситуаций, как:

  • начало родовой деятельности;
  • излитие или подтекание околоплодных вод;
  • появление кровянистых выделений;
  • прорезывание шовной нитью тканей шейки.

Наложение швов при ИЦН не проводят при наличии таких патологий:

  • предлежание плаценты;
  • дальнейшее пролонгирование беременности невозможно по медицинским показаниям;
  • врожденные тяжелые аномалии развития плода.

«Клиника Современной Медицины» – один из лучших медицинских центров Москвы. У нас работают грамотные, опытные доктора, использующие передовые разработки в области ведения беременности. Оперативная коррекция истмико-цервикальной недостаточности в нашей клинике выполняется щадящим, малотравматичным методом с применением анестетиков последнего поколения, безопасных для течения беременности.

Наши врачи имеют многолетний опыт работы с пациентками, которым в свое время был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Все они благополучно доносили беременность и стали мамами чудесных детишек.

Ведение беременности при ИЦН

Любая патология беременности требует не только вовремя проведенной диагностики и лечения, но и обязательного соблюдения определенного режима. Исключением не является и истмико-цервикальная недостаточность. Ведение беременности с ИЦН имеет свои особенности; главное, выявить патологию как можно раньше.

Истмико-цервикальная недостаточность – это патология, которая требует регулярного наблюдения со стороны врача. Но пугаться данного диагноза не стоит. Современная медицина дает возможность решить эту проблему без вреда для здоровья женщины и ребенка; главное – своевременно выявить проблему и тщательно соблюдать все предписания гинеколога!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам ведения беременности. Мы готовы оказать вам услуги ведения беременности при миоме матки и ведения многоплодной беременности.

Лечение ИЦН напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Если развитие истмико-цервикальной недостаточности было вызвано гормональным нарушением, беременной женщине назначается специфическая медикаментозная терапия, сосредоточенная на нормализации уровня гормонов.

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Рекомендуем прочесть:  Если Овуляция Была На 14 День Когда Делать Тест На Беременность

Что такое ИЦН и чем она опасна?

Матка — это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища — наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Факторы риска ИЦН

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Симптомы и признаки ИЦН

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство «распирания» или «давления» во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем — раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель — 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Лечение ИЦН

Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.

Хирургический способ

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего — до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.

Консервативный способ

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) — конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.

Рекомендуем прочесть:  Возможные Размеры Узлов При Миоме 18 Недель

Соблюдение режима

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство «распирания» или «давления» во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

Центр
регистрации
доменов

Услуга по регистрации доменного имени ISTHMIC-CERVICAL-INSUFFICIENCY.RU временно не предоставляется.

Если администратор домена не продлит регистрацию, домен освободится.

Домены

© Региональный Сетевой Информационный Центр, 2001—2020

Услуга по регистрации доменного имени ISTHMIC-CERVICAL-INSUFFICIENCY.RU временно не предоставляется.

Интересно, кто из них ошибается, врачи или на УЗИ?

С истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ох, как же столкнулась. повезло можно сказать.
На сохранение легла в 20 недель, посмотрели, вроде все в порядке. посохраняли, практически перед выпиской решили еще раз посмотреть и сделать УЗИ, вот тут то и выяснилось, что у меня и шейка короткая и открытие, не большое внутреее открытие цервикального канала. конечно не о какой выписке речи не пошло. решили ставить кольцо. за день до этого опять посмотрели и сказали, что кольцо ставить уже не куда, надо шить. делалось это под общим наркозом (мне поставили укол в вену) и я отрубилась. через полчаса-час пришла в себя (никаких особо болезненных ощущений я не заметила, ну не приятно немного). потом некоторое время полежала на столе (под капельницей). и самое главное. в течение пяти дней (вот это точно не помню) нельзя вставать с постели (вообще, то есть строгий постельный режим в этом случае гарантирован). потом еще раз все проверили и отпустили домой (у меня это получилось на 1,5 недели). во второй раз пришла узнать есть ли место (сказали что есть, и положили без вещей). оказалось что правильно положили, так как мне шов так и не помог. (у меня опять было опять открытие (внутреннее), сказали, что если после ушивания не закрылось, то теперь уже и подавно не закроется, в итоге с 26 недель и до родов в 37 недель я лежала в больнице. с постели мне разрешили вставать только в 34 недели (правда постельный режим был не строгий). дежурные врачи меня каждый вечер навещали. (все интересовались собираюсь ли я рожать в их смену или подожду своего доктора?). так что на мой взгляд конкретно в этом вопросе лучше перебдеть.
смешно было втот момент, когда я типа рожать начала (регулярные схватки (через 5 минут), правда я так сама и не поняла, что это схватки (у меня плюс ко всему всю беременность был тонус (не постоянно конечно)), а у меня было экстренное кесарево по показаниям (моим), т.е. когда бы у меня не начались схватки я все равно шла на операцию. так вот подняли меня на верх, к рожающим. врач решила посмотреть меня. очень ругалась в итоге. потому что открытие у меня было уже такое, что еще пол-часа. и ребенок бы сам родился. а перед родами обязательно снимают либо швы либо кольцо.

Интересно, кто из них ошибается, врачи или на УЗИ?

http://www.baby.ru/blogs/post/480213067-457460764/http://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/v-gruppe-riska/istmiko-cervikalnaya-nedostatochnost/http://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/istmiko-tservikalnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti/http://isthmic-cervical-insufficiency.ru/kak-pravilno-lezhat-pri-iczn.htmlhttp://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=29396&start=1140

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин