Как Должна Отходить Слизистая Пробка Третей Родящей

Содержание

Слизистая пробка при беременности представляет собой сгусток вязкой концентрированной слизи, заполняющий цервикальный канал и принимающий его форму. Главное предназначение слизистой пробки — защита плода и плодных оболочек от патогенных микроорганизмов, поэтому пробка плотно закупоривает шеечный канал. Кроме слизи, которая вырабатывается железами цилиндрического эпителия (выстилает эндоцервикс) в пробке содержатся антитела и лейкоциты, которые активизируются при попытке проникновения вирулентных бактерий в полость плодовместилища. Таким образом, защитная функция пробки представлена двумя составляющими: механической и биологической.

Как выглядит пробка

По объему слизистая пробка не превышает содержимого одной столовой ложки. Это комочек вязкой слизи, напоминающий кусочек студня. Цвет пробки варьирует от прозрачного до желтоватого, вплоть до коричневатого. Нередко в слизистом конгломерате видны кровяные прожилки, что не относится к отклонениям. Небольшие вкрапления крови лишь признак, подтверждающий «созревание» шейки матки к концу гестации (укорочение, централизация и размягчение). В процессе «созревания» шейки происходит повреждение ее мелких кровеносных сосудов, что и объясняет примесь крови.

Механизм образования

Сгущение слизи в цервикальном канале обусловлено изменением гормонального фона в организме женщины. Известно, что накануне и в период овуляции слизь в эндоцервиксе разжижается, чтобы обеспечить доступ в полость матки к зрелой яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Во вторую фазу цикла, которая протекает под эгидой прогестерона, шеечная слизь становится вязкой и густой, что предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость при произошедшем зачатии и имплантации плодного яйца в эндометрий. Если оплодотворение не случилось, то слизистый комок из эндоцервикса выталкивается кровью и отошедшим функциональным слоем маточной слизистой (менструальными выделениями). С момента прикрепления в полости матки оплодотворенной яйцеклетки организм начинает усиленно синтезировать прогестерон, который вызывает сгущение шеечной слизи. Таким образом, формирование слизистой пробки начинается еще до произошедшего зачатия и продолжается всю беременность. К кону гестации выработка прогестерона начинает снижаться, а эстрогенов усиливаться. Эстрогены подготавливают организм к родам, включая «созревание» шейки и разжижение слизистой пробки.

Когда отходит пробка

Отхождение пробки относится к одним из предвестников беременности и свидетельствует о скорых родах (спустя несколько дней — несколько недель). О приближении скорых родов сигнализируют следующие признаки: опущение живота и облегчение дыхания беременной, сброс веса на 300 — 400 грамм, появление ложных схваток и прочее. Нормальным временем изгнания пробки считается несколько часов — нескольких недель (2 — 3 недели до родов). Выход слизистого конгломерата из эндоцервикса может продолжаться от трех до десяти дней, ожидать начала родовой деятельности в течение первых трех часов после случившегося бессмысленно. Насторожить должно раннее отхождение пробки — в сроке 37 и менее недель (косвенно указывает на угрозу преждевременных родов).

Спровоцировать отхождение шеечной слизи может половой акт, гинекологический осмотр или воспалительный процесс во влагалище. В последнем случае пробка приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах.

Варианты отхождения пробки

Изгнание шеечной слизи может происходить по разным сценариям:

  • 1 вариант. Пробка выталкивается из эндоцервикса полностью и одномоментно. В данном случае можно оценить ее цвет, консистенцию, выявить кровяные и патологические включения. Подобный вариант характерен для рожавших женщин, что обусловлено укорочением шейки матки и более широким цервикальным каналом (следствие предыдущих родов).
  • 2 вариант. Слизистый конгломерат отходит по частям на протяжении нескольких часов/суток. Наблюдается у первородящих беременных и обусловлен плотностью и удлиненностью шейки матки.
  • 3 вариант. Пробка отходит одновременно вместе с изливающимися околоплодными водами. Процесс безболезненный.

Как правило, процесс выхода шеечной слизистой протекает безболезненно и часто остается незамеченным женщиной. Обычно пробка отходит утром, спровоцировать ее выход может натуживание в процессе дефекации.

Рекомендации после отхождения шеечной слизи

После выхода пробки для предупреждения инфицирования плодного яйца рекомендуется:

  • отказаться от приема ванны, мыться под душем;
  • отказаться от половых контактов либо использовать презервативы;
  • менять нижнее белье дважды в день;
  • контролировать влагалищные выделения (возможно дородовое излитие вод);
  • пользоваться ежедневными прокладками;
  • совершать туалет половых органов не реже двух раз в день (без использования мыла или геля);
  • подготовиться к поездке в роддом (собрать и проверить необходимые документы и вещи);
  • отказаться от дальних поездок (путешествие на дачу, в другой город) ввиду скорого начала родов;
  • отказаться от купания в открытых водоемах и бассейне.

Срочно в роддом

В ряде случаев отхождение шеечной слизи сопровождается другими неблагоприятными признаками и требует немедленного вызова неотложной помощи:

  • выход пробки сопровождается умеренными или значительными кровяными выделениями из половых путей;
  • выделение шеечной слизи произошло одновременно с излитием вод;
  • появление нарастающих со временем схваткообразных болей в животе (начало родовой деятельности).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  • выход пробки сопровождается умеренными или значительными кровяными выделениями из половых путей;
  • выделение шеечной слизи произошло одновременно с излитием вод;
  • появление нарастающих со временем схваткообразных болей в животе (начало родовой деятельности).

Во время беременности практически каждая женщина старается узнать все подробности о своем состоянии, чтобы быть во всеоружии. Термин «слизистая пробка» обычно слышат ближе к родам. На одном из обследований гинеколог может спросить, отошла она у вас или нет. Поэтому будет разумно иметь базовое понимание того, что собой представляет пробка, зачем она нужна и как выглядит.

Что такое слизистая пробка, зачем она нужна?

Во время беременности шейка матки выделяет густую желеобразную слизь для поддержания влажности и защиты поверхности матки. Эта слизь накапливается и перекрывает канал шейки матки, создавая пробку. Она закрывает отверстие матки во время беременности для того, чтобы туда не попали бактерии. Кроме того, она содержит антитела, которые уничтожают инфекцию. Таким образом, пробка защищает развивающийся плод.

Перед родами у женщины меняется уровень гормонов, в частности понижается прогестерон. В результате шейка матки становится шире, а пробка просто-напросто выпадает. Поэтому потеря слизистой пробки может стать предвестником родов.

Когда и за сколько отходит слизистая пробка у первородящих и повторнородящих?

В норме это должно происходить незадолго до родов, примерно на 37-й неделе. Тогда пробка выходит естественным образом.

Раннее отхождение пробки может указывать на преждевременные изменения шейки матки, в связи с чем возрастает риск преждевременных родов. Кроме того, ее потеря потенциально подвергает беременную риску заражения инфекцией. По этим причинам обнаружение в любую неделю беременности густых слизистых выделений является поводом посетить своего врача.

Интересно знать: выходу пробки может поспособствовать физическое вмешательство, например, гинекологический осмотр или половой акт.

У женщин, которые рожают впервые, пробка держится дольше, чем у повторнородящих, вплоть до самых родов. Это происходит потому, что шейка матки у тех, кто еще не рожал, более узкая и упругая. Иногда даже бывают ситуации, когда акушерам приходится самостоятельно доставать пробку, так как сама она не выходит. У повторнородящих стенки шейки матки мягче и шире, поэтому пробка отходит легко.

Как выглядит слизистая пробка, ощущения при выходе пробки

Хотя многие женщины совсем не замечают, что у них вышла пробка, понять, что это именно она, в большинстве случаев несложно. Пробка отчетливо отличается от обычных выделений в первую очередь по своей густоте и объему. Если нормальные выделения у беременных более скудные и жидкие, то пробка имеет плотную консистенцию и объем примерно в две столовые ложки. Ее размер составляет около 4 см. Цвет пробки обычно белый, желтоватый, бежевый или коричневый. Нередко в ней находятся кровавые частички.

Обратите внимание, если слизь имеет неприятный запах или зеленый цвет! Это может указывать на инфекцию!

Пробка может выйти целиком или небольшими частями на протяжении нескольких дней. Поэтому часто ее путают с влагалищными выделениями. Женщины обычно не испытывают никаких особых ощущений во время этого события. Лишь некоторые отмечают потягивание внизу живота.

Когда пора ехать в роддом?

На 40-й неделе беременности женщины уже хотят родить побыстрее, и некоторые полагают, что выход пробки должен ускорить этот процесс. Однако это не так. Хотя об этом рассказывается много историй, доказательств данного утверждения нет. При необходимости у врача будут другие способы вызвать роды. А вообще, нужно позволить беременности идти своим чередом и не торопить события.

Отхождение слизистой пробки, как правило, является признаком того, что ваше тело готовится к родам, но не всегда. От выхода пробки до начала родов может пройти неопределенное количество времени – от нескольких часов до нескольких недель. Ехать в роддом нужно, если выход пробки сопровождается другими признаками приближающихся родов – схватками, отхождением вод и др. Если до родов еще далеко, а у вас отошла слизистая пробка, не стоит паниковать. Как это ни странно, она может вырасти снова.

Когда пробка уже вышла

Ваши последующие шаги после отхождения пробки зависят от того, как она выглядит и на каком сроке беременности вы находитесь. Если вы увидели пробку на прокладке или она вышла во время приема душа, попытайтесь рассмотреть ее, чтобы потом описать размер и цвет своему врачу. Эти данные помогут решить, что делать дальше.

Обратите внимание: если выход пробки сопровождается кровотечением, то существует вероятность осложнений, таких как отслойка плаценты. Нельзя оставлять без внимания подобные признаки!

В том случае, когда пробка отошла на сроке менее 36 недель, желательно пройти обследование, чтобы убедиться в том, что с ребенком все нормально.

Рекомендуем прочесть:  Бак Посева Мочи Рост Микрофлоры Не Обнаружен Что Значит

Если вы беременны более чем 37 недель и вас не тревожат какие-либо другие симптомы, то выход пробки не должен вызывать беспокойства. Лишь позаботьтесь о том, чтобы минимизировать риск заражения ребенка, пока он не родился:

  • мойтесь только под душем, а от купания в ванне или, тем более, в речке откажитесь;
  • регулярно подмывайтесь, но используйте только специальные средства для интимной гигиены;
  • занимайтесь сексом исключительно с использованием презерватива.

После выхода пробки далеко от дома уезжать не стоит, так как в любой момент ребенок может появиться на свет. В это время уже можно собрать сумку в роддом. Следите за своим состоянием и ждите других предвестников родов.

Как говорилось ранее, на начало родов указывают регулярные схватки. Также верным признаком является излитие околоплодных вод. Они могут отойти резко или медленной струйкой. Если до этого схваток еще не было, то они должны начаться. Эти сокращения будут становиться более сильными, более продолжительными и частыми, поскольку шейка матки расширяется для подготовки к родам. Когда расширение достигнет 10 см – можно смело рожать!

Когда знаешь, чего ожидать, пережить все эти события намного легче. И даже если возникнут какие-то непредвиденные ситуации, своевременное обращение к специалистам поможет предотвратить любые осложнения, ведь медицина сейчас очень развита. Поэтому переживать по поводу выхода пробки не стоит.

Перед родами у женщины меняется уровень гормонов, в частности понижается прогестерон. В результате шейка матки становится шире, а пробка просто-напросто выпадает. Поэтому потеря слизистой пробки может стать предвестником родов.

Какой бы тщательной ни была подготовка к появлению на свет малыша, роды обычно настигают в самый неожиданный момент. В качестве характерного предшественника родов выступает выход пробки из влагалища.

Рассмотрим, что такое пробка, когда она выходит из тела, и стоят ли беспокойства будущей мамочки определенные отклонения.

Понятие и определение пробки

В гинекологии пробкой именуется сгусток, который заполняет шейку от момента зачатия и до последних дней вынашивания ребенка. Выход наружу происходит, когда он выполнил защитные функции.

На практике считается, что выход слизи – верный предшественник скорейшего появления малыша на свет. Но это не универсальная ситуация, показатели индивидуальны: у кого-то слизь появляется за пару недель до родов, а кто-то сталкивается с ее выходом в лишь родильной палате.

Консистенция

Сгусток представлен плотным выделением желеобразной консистенции. Она состоит из слизи, вырабатываемой шейкой матки с целью защиты плода от попадания в утробу различных инфекций.

По внешним качествам она схожа с концентрированным яичным белком, но порой она является жидкой и выходит по частям. Иногда пробка похожа на «мазню» — выделения, которые часто сопровождают менструации.

Размер

Чтобы не спутать этот сгусток с прочими выделениями, важно владеть информацией о количестве слизи, которая должна отойти. Обычно ее объем колеблется в пределах 50 мл, а размер находится в диапазоне 1,5-2 см.

Цветовые характеристики

Здесь есть два варианта – норма и патология. В норме цвет один, а если он изменился, это сигнализирует о заболевании.

Норма

Конкретного ответа здесь не имеется, «цветовая палитра» этой слизи может колебаться от бежевого до коричневого. Есть вероятность вкрапления кровяных сгустков, розоватых частиц, они не должны вызывать тревожность.

Они свидетельствуют о разрыве небольших капилляров при раскрытии шейки. А различия в цвете слизи рожениц объясняются неодинаковостью состояния здоровья разных женщин во время беременности.

Патология

На основании оттенка предродовых выделений женщина может понять, что есть опасность для нее и будущего ребенка.

Если у вас вышли выделения коричневого цвета, с насыщенными вкраплениями, следует немедленно обратиться к медикам. В качестве тревожных симптомов выступают обильные алые, красные и темно-коричневые сгустки.

Функции пробки

При отхождении слизи на последнем месяце беременности представительница прекрасного пола должна быть начеку и начать готовиться к родам.

Во избежание глупых ошибок следует понимать функции, которые имел этот сгусток слизи в течение всей беременности, и почему организм его «отверг»:

  • защита эмбриона от инфекционного процесса, попадания микробов из внешней среды;
  • обеспечение механического прикрытия для матки;
  • создание возможности для беременной женщины вести активный образ жизни: посещать бассейн, вести половую жизнь, принимать ванну;
  • формирование бактерицидных свойств.

Отсюда следует простой вывод, что это специфический барьер, который способствует прикрытию еще не родившегося малыша от всевозможных вредоносных факторов извне.

Пока этот сгусток не вышел наружу, беременной женщине можно вести привычный образ жизни. Осторожничать начинайте, когда пробка вышла из тела.

Причины отхождения слизи перед родами

Каждый процесс, который наблюдается в организме будущей мамочки, сопряжен с определенными причинными факторами. И выход слизи не является исключением.

Гормональному фону приходится сталкиваться с серьезными изменениями, которые и провоцируют отделение слизи. Чаще всего это явление наблюдается с 38-й недели, и следует ожидать характерных выделений, которые оповестят будущую маму о том, что она скоро родит.

Лучше сразу осведомиться о причинах выхода сгустка перед родовым процессом.

Распространенные причины выхода пробки:

  • гормональные колебания: начиная с оплодотворения, завершая 38-й неделей, в организме активно вырабатывается прогестерон, в народе именуемый «гормоном беременности», он обеспечивает плотное закрытие шейки, а после прекращения его производства наблюдается размягчение шеечного канала, что влечет за собой выход слизистых выделений;
  • чрезмерное напряжение влагалищных мышц при половом акте или отходе околоплодной жидкости;
  • частое расслабление мышц – в процессе принятия ванны или пребывания в душе;
  • потуги: часто выделение отходит в туалете, когда женщина сильно и подолгу перенапрягает мышцы;
  • осмотр у гинеколога и другое механическое вторжение;
  • заболевание инфекционной природы, которое может спровоцировать преждевременное отхождение слизи, нужно срочно обратиться к специалисту.

Во избежание ошибок перед родами следует осведомиться о признаках выхода пробки из тела.

Как и когда отходит сгусток

Эстрогены – гормоны, вырабатываемые при беременности. Под их влиянием организм претерпевает определенные изменения, включая размягчение густой консистенции и ее выход наружу.

  • Отход может случиться не в связи с естественными гормональными колебаниями, наблюдающимися перед родами, а из-за механических факторов.
  • Когда женщина находится в гинекологическом кресле, мышечный тонус в ее половых органах повышается, а в ходе этого может случиться выталкивание слизистых элементов из канала.
  • Сгусток слизи может выйти вязким комочком, его диаметр может быть любым, но среднее значение – 1,5 см. Не исключено, что в вашем случае пробка будет выходить частично.

В этой ситуации она представлена обычными мажущими выделениями, содержащими прожилки крови. Это – вариант нормы и не является патологией.

За сколько времени до родов отходит пробка

Это довольно специфический аспект. Некоторые женщины и вовсе не замечают момента отхождения слизи и не в курсе того, какой вид имеет пробка, ведь нередко она выходит с потоком околоплодной жидкости. У других отход начинается значительно раньше.

Когда отходит пробка

Процесс отхода слизи – важнейший предвестник родовой деятельности. Он считается не менее актуальным, нежели схватки или отхождение вод. Но это неточный показатель, поскольку, как уже говорилось, она может выйти наружу как за несколько недель до родов, так и за пару часов.

Поэтому лучше заблаговременно прояснить ситуацию и сообщить врачу о выходе пробки. Скорее всего, медик проведет классический вагинальный осмотр и порекомендует отправиться в предродовую палату.

Всегда ли отходит пробка

С физиологической точки зрения – всегда, на практике – ответ неоднозначен. Некоторые барышни на 100% уверены, что видели ее, а кто-то полагает, что это неправда. Эта слизь действительно есть у каждой женщины, ведь в противном случае полноценное вынашивание плода было бы невозможным из-за постоянного контакта плодных оболочек с болезненной микрофлорой.

Скорее всего, женщины утверждают, что не видели пробки, по причине того, что просто-напросто не заметили ее выхода. Ведь действительно, это явление может случиться незаметно – в процессе приема душа, в ванне.

Порой на практике бывают случаи, когда защита «рождается» с малышом. В этом нет ничего аномального и странного. Просто будьте готовы к индивидуальным особенностям своего организма и их проявлению перед родами.

Что предпринять при отхождении пробки

Обычно после отхождения начинаются схватки. Поначалу их интервал может быть большим, а сами схватки нерегулярны и слабы. Задача будущей мамы – максимально расслабиться.

  • Можно принять душ, позвонить родным и близким людям и сообщить о том, что вы скоро разродитесь. Если же схватки идут с интервалом в 10 минут и меньше, это говорит об острой необходимости выезжать в родильный дом.
  • Помните, что с момента, когда отходит слизистая пробка, родовые пути серьезно подвержены инфицированию и некоторым механическим воздействиям, поэтому важно соблюдать правила гигиены и оберегать себя от всевозможных внешних факторов.
  • Рекомендуется после отхода слизи сменить ванну на душ, чаще менять постельное и нательное белье, сохранять половой покой. Эти простые меры позволят предотвратить проникновение инфекции в матку.

Когда нужно обратиться к врачу

Если предполагаемое время родов приближается, а слизистой пробки все нет и нет, это не является серьезным поводом для обращения к медикам. Не каждая женщина знает, как именно происходит это отхождение, и сколько времени занимает весь процесс.

У кого-то наблюдается явная слизь на 38-й неделе беременности, а у кого-то все выходит в туалете, ванной, накануне родов. Если пробка не вышла, она выйдет позже, перед родами. И все это – варианты нормы.

Гораздо сложнее дело обстоит в случае, когда пробка действительно вышла, но женщина сочла ее за излитие околоплодных вод или за другие выделения.

Обычно по структуре и консистенции такая слизь является более густой, а околоплодная жидкость прозрачна и менее густа. Если вдруг у вас появились какие-либо сомнения на этот счет, следует обязательно сообщить о них врачу.

Насторожиться следует и в ситуации, если выход пробки произошел раньше, нежели за 2 недели до даты предполагаемых родов. Здесь есть высокая вероятность родить ребенка раньше срока. Возможно, вам довелось иметь дело с отслойкой плаценты. Решение – вызов врача на дом или поездка в пункт помощи.

  • Еще один повод необходимости срочной консультации у специалиста – образование обильных слизистых выделений из половых путей, сопровождающихся яркой красной кровью. Ведь в норме выход пробки производится без какого-либо кровотечения.
  • Если же у вас есть переживания и беспокойства, отправляйтесь к медику: врач сможет обеспечить полноценное отслеживание протекания беременности и определить дату родов с максимальной точностью.
  • Обязательно ли пробка отойдет перед родовой деятельностью? Нет, необязательно, но будьте готовы, что это может случиться и за пару часов до родов. Женщине предлагается лечь в дородовое отделение и тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
  • Если владеть соответствующей информацией о том, когда и сколько может отходить пробка, и какой вид она имеет, можно своевременно обнаружить это явление и составить план дальнейших действий.
Рекомендуем прочесть:  До Какого Месяца Ребенок Питается От Плаценты

Вывод

Во время беременности в теле женщины происходят изменения. Среди них – возникновение барьерной пробки. Когда пробка выходит наружу, это говорит о скором начале частых схваток и родовой деятельности.

В связи с индивидуальностью тела каждой женщины выход этого кома может произойти в любое время: заблаговременно, на 38-й неделе, перед выходом плода. Любая ситуация – норма, если беременность не сопровождается прочими явными аномалиями.

Если беременную беспокоят изменения в состоянии здоровья, стоит проконсультироваться с медиком. Он проведен специальные обследования и подскажет, что делать дальше.

Распространенные причины выхода пробки:

Когда появляется сердцебиение у плода?

Показания сердцебиения плода являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей беременности и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому акушеры постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.

Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.

Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка. При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

Норма частоты сердцебиения плода по неделям

Методы контроля сердцебиения плода

Прослушивание

Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода выполняется при помощи акушерского стетоскопа (небольшая трубка с широкой воронкой). Такой способ прослушивания становится возможным только с 20 (реже с 18) недели беременности.

Прослушивание сердцебиений плода при помощи стетоскопа проводится в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом врачом определяется их характеристики:

  • частота;
  • ритмичность;
  • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
  • точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

  • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
  • при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
  • при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах матки.

Прослушивание сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа выполняется и при ведении родов (через каждые 15-20 минут). При этом врач контролирует их показатели до и после схватки или каждой потуги. Такой контроль за сердечными сокращениями плода позволяет специалистам оценивать реакцию организма ребенка на сокращения матки.

Ранние сроки
Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

II и III триместр
При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания). Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный «срез». Такое УЗИ сердца плода позволяет «увидеть» строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

Кардиотокография

Эхокардиография

Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.

Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.

Показания:

  • наличие врожденных пороков сердца у матери;
  • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • сахарный диабет у матери;
  • беременность после 38 лет;
  • наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
  • задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

Детектор сердцебиения плода

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут применяться для определения количества и характера сердцебиений плода в любой момент: не только для предупреждения патологии, но и для успокоения матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца будущего малыша.

Эти приборы абсолютно безопасны в использовании и удобны в применении в условиях стационара и дома (по разрешению врача). Действие этого прибора основано на допплеровском эффекте (т. е. на основе определения сердечных сокращений плода с помощью анализа отражений ультразвуковых волн от органов малыша). Они позволяют вовремя выявлять нарушения сердечного ритма и действуют успокаивающе на психоэмоциональное состояние матери.

Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут улавливать сердечные сокращения малыша уже начиная с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют применять их после I триместра. Время одного исследования должно длиться не более 10 минут.

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение

Учащенным сердцебиением плода (или тахикардией) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода. В таких случаях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С таких случаях врач назначит женщине необходимые дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода в качестве теста на благополучное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • длительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Не прослушивается сердцебиение плода

Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз «неразвивающаяся беременность». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.

В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.

В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз «неразвивающаяся беременность (анэмбриония)» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.

На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их.

Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.

Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.

Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.

Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в «угадывание». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

  • срок беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и эмоциональная активность матери;
  • состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Рекомендуем прочесть:  5 Дневка 8дпп Хгч 0,2

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)

ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

  • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
  • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
  • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
  • эпидуральная анестезия роженице;
  • переношенная беременность;
  • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
  • хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
  • Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  • Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пороки сердца у будущего ребенка;
  • избыточный вес и отеки у беременной женщины;
  • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

  • поздний токсикоз;
  • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
  • старение плаценты раньше положенного времени;
  • хронические заболевания у будущей мамы;
  • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/slizistaya-probka-u-beremennykh-chto-eto-takoe-i-kogda-ona-otkhodit/http://m.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/probka-vo-vrema-beremennosti-i-pri-rodah/http://umkamama.ru/othozhdenie-probki-pered-rodamihttp://www.tiensmed.ru/news/serdcebienploda-ab1.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/serdcebienie-ploda/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин