Изза Чего Может Быть Темпиратура 38 В 15 Недель Беременности Если Признаков Простуды Нет

Содержание

В чем опасность высокой температуры при беременности?

Женщина ждет ребенка. Что может сравниться с трепетным восторгом от сознания того, что ты – будущая мать?! Это один из самых тревожных и радостных периодов в жизни фактически всех женщин, для которых появление собственного ребенка на свет – горячее желание, мечта.

Она может быть вызвана самыми разными причинами. В первые 14 недель беременности она может подниматься до 37,4 ◦ С и считается вполне допустимой, вызванной значительными изменениями в женском организме: зарождение новой жизни в утробе матери сопровождается усиленной выработкой прогестерона, гормона, воздействующего на функцию терморегуляции. Помимо того, нарушается работа иммунной системы. Снижение иммунитета беременной женщины вызвано необходимостью сохранения в организме плода, который несколько чужероден ей, так как имеет набор отцовских генов. Во избежание отторжения плода и происходит такая реакция – возникает высокая температура при беременности.

Грипп во время беременности

Так как женский организм несколько теряет способность защищаться, возникает большой риск заболевания вирусными инфекциями. В этот период сильна опасность заражения гриппом. Она многократно увеличивается, когда разгорается эпидемия коварного вируса, вызывающего очень высокую — до 39-40 ◦ С — температуру. Сопровождаемое болями головы, насморком, сонливостью, состоянием слабости, ломотой в теле, кашлем, болями в горле, это заболевание вызывает серьезные осложнения. К ним относятся воспаление легких, трахеи, отит, ларингит.

Вирус ОРВИ может, проникнув через плаценту, вызвать инфекцию у эмбриона, что зачастую приводит к опасным отклонениям развития и даже к прерыванию беременности. Стремясь укрепить здоровье, женщина может и должна принимать, предварительно посоветовавшись с врачом, витамины, витаминные комплексы.

Высокая температура на ранних стадиях беременности

Если на ранних сроках беременности температура поднялась незначительно, это не должно расстраивать будущую маму.

Но, когда градусник показывает 38 ◦ С и выше и этот показатель не уменьшается долгие часы, надо забеспокоиться и обязательно, не занимаясь самолечением, обратиться к врачу, чтобы не потерять время начала борьбы с зарождающимся воспалительным процессом. Ведь у беременной может оказаться внематочная беременность или развивается пиелонефрит, который протекает бессимптомно. Это могут быть и ОРВИ, и герпес. Воспаление почек сопровождается следующими признаками:

  • Затруднительное мочеиспускание.
  • Интоксикация.
  • Поздний токсикоз.
  • Самопроизвольный выкидыш.

Последствия гипотермии для плода

Заболевание матери тяжело отражается на организме младенца: новорожденный может иметь неправильно сформированную челюсть, неполное развитие частей тела, глазных яблок, расщелину верхней губы и неба, гипотонию мышц. Часто такие дети страдают умственной отсталостью, неврозами.

Повышение температуры более чем на 38,5 ◦ С, которое продолжалось всего сутки, ведет к нарушению развития головного мозга, отклонениям в формировании тканей и органов, отражается на скелете лица прежде всего, в первый месяц развития эмбриона. Образование тромбов, ведущее к замершей беременности, внутриутробная гибель плода, выкидыш – это врожденные паталогии, вызванные повышением температуры беременной в первые 14 недель после зачатия. Закладка органов, формирование детского места происходят именно в эти сроки.

После двух с половиной месяцев беременности гипертермия уже не так страшна, но она все же вызывает нарушение кровообращения, что замедляет приток кислорода к тканям и ведет к внутриутробной гипоксии. Гипотермия в последние недели беременности приводит к нарушению синтеза белка, у больной наблюдается отслойка плаценты, роды происходят раньше положенного срока.

Лечение во время беременности

Если у пациентки температура поднялась до 38 ◦ С и держится более двух суток, беременной противопоказано принимать такие лекарственные препараты:

  • Тетрациклин (задерживает развитие плода).
  • Стрептомицин (вызывает глухоту).
  • Левомицитин (приводит к анемии, нарушает функции печени, снижает свертываемость крови).

Лекарство, приемлемое при гипертермии, — парацетамол, дозировку которого определяет врач. Не противопоказан вибуркол, изготовленный на растительной основе. Беременной помогут традиционные, проверенные веками средства:

  • Обильное питье. Рекомендуется пить зеленый чай, клюквенный морс, чай с цветами липы, с ягодами малины. Но, если появляются отеки, надо уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Обтирание водой с соком лимона или уксусным раствором.

Что надо делать и помнить беременным?

Опаснее всего высокая температура при беременности в первые 14 недель, когда происходит формирование тканей и органов эмбриона.

На стадии ранней беременности женщине надо быть предельно осторожной во всем, что касается состояния ее организма. Правильно и полноценно питаясь, имея возможность отдыхать, не испытывая стрессовых ситуаций, не переохлаждаясь и не перегреваясь, беременная создает комфортные условия для своего, пока еще сосем крошечного человечка. Но, почувствовав, что в организме начинается воспалительный процесс, женщина обязательно должна обратиться к доктору, который, проведя осмотр, собрав необходимые анализы, даст компетентные рекомендации, назначит лечение. Беременной надо заботиться о своем здоровье, чтобы родить на радость всем умного, крепкого, красивого малыша!

В этом видео Дарья Талмач и врач акушер-гинеколог Зинаида Сырбу поделятся информацией о том, чем опасно повышение температуры тела при беременности, как защитить будущего малыша от паталогий

Если на ранних сроках беременности температура поднялась незначительно, это не должно расстраивать будущую маму.

С момента начала оплодотворения, в первые недели не исключена повышенная или пониженная температура при беременности на ранних сроках, что вызвано изменениями, происходящими в теле женщины. Когда показатель ртутного столба находится в пределах 37-37,5 градусов, это допустимо и не свидетельствует о патологиях. При возникновении других симптомов и когда высокие показатели держатся длительное время, следует насторожиться – это может стать причиной выкидыша или быть признаком любых инфекций.

Что такое температура при беременности

Сколько градусов должна быть температура при беременности? У здоровой женщины отметка градусника меняется в пределах 36,6-37,7 °С. Так организм реагирует на изменения гормонального фона. Показатель увеличивается во второй фазе цикла во время выработки гормона прогестерона, появляющегося при беременности и отвечающего за сохранность плодного яйца. Температурная отметка около 37 °С на начальных стадиях вынашивания плода считается нормальным явлением. Если субфебрильную температуру сопровождает жар, то это может быть признаком простуды или опасной инфекции.

Базальная температура при беременности

БТ, или базальная температура, многое поведает о женском здоровье: покажет фертильные дни (самые благоприятные для зачатия), наличие овуляции, ее отсутствие, определит беременность. С ее помощью оценивают работу яичников, следят за развитием беременности на начальных сроках (12-14 недель). БТ измеряют:

  • вагинально;
  • орально;
  • ректально (в прямой кишке, сразу после пробуждения, не вставая с кровати).

Период с первого дня менструального цикла и до наступления овуляции считается первой фазой цикла. БТ должна быть на отметке 36,2 и 36,8 °С. На протяжении всей второй фазы цикла температурные колебания могут быть в небольшом интервале 37-37,5 °С. За 2-3 дня до месячных отмечается снижение базальной температуры до 36,2-36,9 °С. Если резкого падения показателя нет и он остается на отметке 37,5 градусов – это признак беременности. Повышенный температурный режим будет наблюдаться до 4 месяцев вынашивания плода.

На ранних сроках

Для закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки необходим прогестерон. Когда в организме повышается уровень важного гормона, то базальная температура во время беременности на ранних сроках увеличивается до 37,3 °С. Измерение показателей можно продолжать до 16-й недели каждый день. Норма значений считается условной и не должна в точности повторять общепринятый график. Незначительное повышение не говорит о патологии. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть следующей:

  • 3-я неделя – от 37 до 37,7 °С;
  • 4-я неделя – 37,1-37,5 °С;
  • с 5 по 11 недели – высокая, но если показатель базальной температуры больше 38 °С, срочно обратитесь к врачу;
  • 12-я неделя – не меньше 37,0 и не больше 38 °С.

Повышение температуры при беременности на ранних сроках

Гипертермия сопровождает беременность с самого начала. В первом триместре такое состояние объясняется происходящими в организме женщины изменениями. Теплоотдача замедляется, а температура поднимается. Проводить измерение гинекологи советуют два раза в день – утром и вечером. Так можно определить суточную динамику изменений. В первом триместре температура тела при беременности на ранних сроках поднимается до 37,2 °С, и это нормально. На протяжении всего срока она может оставаться на отметке в 37 °С – сбивать температуру не требуется.

Рекомендуем прочесть:  Венозный Проток Пульсационный Индекс В 12 Недель Норма

Температура 37.5

Чтобы знать, какая температура у беременных на ранних сроках, врачи используют 3 метода: измерение с помощью электронного градусника, ректальным способом и в подмышечной впадине. С помощью электронного градусника измеряют показатель во рту (норма – 37,2 °С). В подмышечной впадине температурная отметка не должна превышать 37 °С. Градусник показывает 37,5 °С при измерении ректальной температуры в заднем проходе. При протекании беременности без отклонений, изменение показателей бывает таким: от 37,1 до 37,5 °С.

Температура 38 при беременности

Значительное повышение показателя в первом триместре беременности считается небезопасным. В большинстве случаев причиной недуга являются воспалительные заболевания, но не исключены тяжелые состояния, требующие незамедлительной врачебной помощи. Температура в начале беременности свыше 38 не считается нормой. Чтобы не навредить себе и будущему ребенку, следует сразу вызвать врача. Все нарушения, происходящие в организме с наступления беременности, влияют на развивающийся плод.

Причины повышения температуры

Высокие показатели указывают на мочеполовую или кишечную инфекции, ОРВИ и другие болезни. Повышение ртутного столба может достигать 38,5 и сопровождаться симптомами заболеваний: увеличением лимфатических узлов, сыпью, болями в крестце и остальными недугами. На ОРВИ, кроме повышения температуры, указывают симптомы простуды: кашель, насморк, головные боли. ОРВИ на начальных сроках приводит к отиту, пневмонии, трахеиту.

При кишечных инфекциях гипертермию у беременной сопровождают симптомы лихорадки, расстройства стула. Заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) отмечаются ознобом, тянущими болями в пояснице, общей интоксикацией, болезненным мочеиспусканием. Высыпания на кожном покрове на начальных сроках вынашивания плода указывают на краснуху, оспу или корь. Повышенный показатель на градуснике также является признаком внематочной беременности.

Возможные последствия

Температурное повышение является защитной реакцией организма, но значительное превышение нормальных показателей на начальных сроках ведет к необратимым осложнениям. Первый триместр – период формирования внутренних органов будущего малыша, закладки сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Своевременное обращение к врачу позволит быстро определить, проверить причину и начать лечение. Температурное повышение у беременной приводит к следующим последствиям:

  • повышению тонуса матки;
  • возникновению пороков развития у малыша со стороны глазных яблок, челюсти, нёба и губ;
  • тяжелому раннему токсикозу;
  • нарушению синтеза белков;
  • снижению кровоснабжения плаценты;
  • отставанию в развитии мозговой деятельности;
  • может спровоцировать выкидыш из-за тромбов, закупоривающих сосуды плаценты;
  • преждевременным родам из-за раннего отслоения плаценты;
  • угрозе прерывания беременности, т. к. увеличивается частота сокращения маточных мышц;
  • интоксикации организма, что приводит к патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Что делать при высокой температуре

Использовать способы понижения показателя ртутного столба оправдано в случае, если температурная отметка выше 38 градусов в начале беременности, на поздних сроках – после 37,5. По поводу применения средств всегда консультируйтесь с врачом, который назначит безопасное лечение. Самолечение опасно для здоровья малыша, который скоро появится на свет. Медикаментозные препараты, которые могут быть назначены беременным:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Вибуркол (гомеопатические свечи).

Принимать такое лекарство, как аспирин, беременной запрещено. Если гипертермия вызвана инфекционными заболеваниями, то необходимо лечение простуды. Врачи рекомендуют использовать немедикаментозные способы, которые не вызывают побочных эффектов:

  • При гипертермии, связанной с расширением сосудов, необходимо проветрить помещение, положить влажный компресс на лоб. Нельзя применять спирт, уксус, холодную воду.
  • Если гипертермия возникла из-за спазма сосудов, а кисти рук и стопы холодные, сухие, то поможет согревание тела и обильное горячее питье.

Пониженная температура

Низкая температура при беременности на ранних сроках – это показатель ниже 36,0. Такое состояние вызывают различные патологии или легко устранимые ситуации. К последним относятся: недостаточное питание будущей матери, переутомление, нагрузки, стрессы. Если женщина полноценно питается, но отмечается низкий уровень сахара в крови, пониженный температурный показатель – это свидетельствует про развитие сахарного диабета. К остальным причинам, ведущим к понижению температуры у беременной, относят:

  • снижение иммунитета;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • низкий гемоглобин;
  • замершую беременность;
  • хронические заболевания.

Температурное повышение является защитной реакцией организма, но значительное превышение нормальных показателей на начальных сроках ведет к необратимым осложнениям. Первый триместр – период формирования внутренних органов будущего малыша, закладки сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Своевременное обращение к врачу позволит быстро определить, проверить причину и начать лечение. Температурное повышение у беременной приводит к следующим последствиям:

Наиболее частой причиной увеличения температурных показателей являются простудные заболевания. Однако температура 38 при беременности может свидетельствовать и о более тяжелых состояниях — аппендиците, пиелонефрите, цитомегаловирусе, кишечной инфекции и прочих нарушениях, опасных для развивающегося плода.

Возможные последствия

Особую опасность представляет температура 38 при беременности на ранних сроках. В первом триместре формируются органы и системы будущего ребенка, и увеличение температурных показателей до высоких значений может стать причиной врожденных патологий.

Во многих случаях повышенная температура приводит к замиранию плода или самопроизвольному прерыванию беременности.

После 12-14 недели беременности повышенная температура у будущей матери менее опасна для плода. Однако риск возникновения нарушений все же существует, поэтому в обязательном порядке следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Увеличение температурных значений после 30-й недели беременности снова представляет угрозу. Повышение температуры на поздних сроках может стать причиной преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов.

Особенности лечения

Если показатели температуры не превышают 38 ºС и общее состояние беременной женщины находится в норме, не стоит проводить активное лечение и тем более применять лекарственные средства.

Незначительная гипертермия позволяет организму самостоятельно справиться с развивающимся заболеванием.

Использование медикаментозных препаратов оправдано только в том случае, если температура тела превышает 38 ºС.

Однако назначать жаропонижающие средства должен исключительно специалист, самолечение может быть опасным для развивающегося плода.

Наиболее безопасным препаратом является Парацетамол. Данное лекарство разрешено использовать в период беременности. Однако следует учитывать, что применение такого средства в течение длительного времени может привести к снижению уровня гемоглобина в крови и, как следствие, развитию анемии, также возможны нарушения со стороны печении и почек. Поэтому при использовании парацетамола необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

В период вынашивания ребенка категорически запрещено применять Аспирин для снижения температуры. Использование данного препарата может привести к патологиям развития плода и самопроизвольному выкидышу.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы улучшить общее состояние организма и ускорить процесс выздоровления, женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • употреблять достаточное количество жидкости, предпочтение рекомендуется отдавать витаминизированным напиткам (морсам, компотам). Полезно употреблять травяные чаи из ромашки, липы, мать-и-мачехи, мяты, в напитки можно добавлять лимон, корень имбиря, мед;
  • регулярно проветривать помещение, использовать специальный увлажнитель воздуха, чаще проводить влажную уборку (беременной женщине рекомендуется избегать переутомления, поэтому к уборке жилища следует привлекать домочадцев);
  • делать прохладные компрессы, обтирать тело влажным полотенцем (ни в коем случае не использовать для таких процедур спирт или уксус, это может привести к интоксикации организма).

В период беременности любое заболевание может быть опасным для плода. Поэтому будущая мама должна уделить максимум внимания профилактике. Для того чтобы снизить риск развития патологических состояний, следует полноценно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Незначительная гипертермия позволяет организму самостоятельно справиться с развивающимся заболеванием.

Девочки таже проблема.после кесарева загноился шов.поднялась температура увезли в больницу.тоже свищь.гной выдавили поставили дренаж.вот второй месяц мажу левомиколью.шов заростает.вот только почему то самому животу больно.и девочки у кого было так же вы как ходили в душ.если его мочить нельзя.

А почему его нельзя мочить? чем вылечили? лечу уже месяц, была у простого врача и у платного.вытащили узелок из ниток, но дырка на шве не зарастает(

Сама с этим столкнулась у меня была не дырка а дыра но я два раза в день мазала левомиколью и ровно за два месяца все зажили.

Просто мазали или еще заклеивали пластырем? я вот уже месяц мучаюсь.

Рекомендуем прочесть:  Выделился Темно-Коричневый Сгусток 32 Неделя Беременности Форум

Я мучилась почти три.я утром и вечером мазала и заклеивала но на рану ложила салфетку и её не заклеивала

Алена здравствуйте, рана зажила? у меня такая же проблема со швом, если вам вышеперечисленные мази помогли, я тоже буду проводить такие процедуры.

Я вот тоже столкнулась с этой проблемой!(( После кесарево 2 недели прошло, и уже(((( Завтра к хирургу(((( боюсь. дырка большая, глубокая((( Девочки, а как душ принимать? страшно.

Галина, как вы решили проблему? У меня мне кажется что-то похожее… после кесарева ставили дренаж, сказали все само затянется, а сейчас приподнимаю живот и в одном месте открывается ранка… даже не знаю насколько глубокая (((

Идите к хорошему платному хирургу. Берут не дорого и зашьют красиво под местным наркозом (просто несколько уколов небольших в области живота). Меня тогда очень красиво зашили (лучше чем после КС), правда у меня спустя 2 года нашли ещё свищ на шве матки (МРТ поставило под подозрение-свищ) и в сентябре 2015 полностью перешивали в обычной больнице (врач был рекомендованный)-теперь как новая… правда тяжело всё это… последствия родов откликались два года, а ведь свищи-это 90% не стерильность инструментария.

Просто мазали или еще заклеивали пластырем? я вот уже месяц мучаюсь.

Свищи прямой кишки – хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов (фистул) между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой. Свищи проявляются кровянисто-гнойными либо кровянистыми выделениями из отверстия на коже возле заднего прохода, локальным зудом, болями, мацерацией и раздражением кожи.

Формирование свища при остром парапроктите происходит спонтанно, либо после некачественно выполненной операции. Располагается свищ в области поврежденной анальной железы, а его отверстие выходит наружу, и, как правило, находится рядом с прямой кишкой.

Через свищ происходит постоянное инфицирование. Больные жалуются на гнойные выделения, которые пачкают нижнее белье, а также ощущается дискомфорт и незначительные болевые ощущения в области анального отверстия.

Причины

В большинстве случаев свищ прямой кишки формируется из-за гнойного воспаления параректальной клетчатки, и его появление указывает на уже присутствующий острый или хронический парапроктит.

Причины образования фистулы следующие:

  • несвоевременное обращение к врачу при развитии парапроктита;
  • неправильно назначенное лечение;
  • неправильное выполнение операции для удаления абсцесса, сопровождающееся только вскрытием и дренированием гнойника без назначения правильно подобранной антибиотикотерапии.

Сам парапроктит чаще провоцируется смешанной флорой:

  • кишечной палочкой;
  • стафилококками;
  • стрептококками.

В более редких случаях гнойное воспаление вызывается такими специфическими инфекционными агентами, как возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, актиномикоза или клостридиями.

Немаловажное значение в создании предпосылок для возникновения парапроктита и свища имеет и состояние иммунитета. У многих больных острые или хронические парапроктиты протекают без формирования фистулы в прямую кишку, но при сбоях в иммунной системе они формируются.

Причинами таких нарушений защитной системы организма человека могут становиться следующие состояния:

  • специфические инфекционные заболевания;
  • нарушения стула: частые запоры или поносы;
  • острые и хронические инфекции кишечника;
  • наличие в анамнезе кишечных заболеваний: энтерит, болезнь Крона, геморрой, трещины ануса, папиллит, проктит, криптит, рак кишечника и язвенный колит.

Классификация

Прямокишечные свищи подразделяются на несколько видов. Они могут быть полными, неполными и внутренними.

У полных свищей всегда есть два отверстия – внутреннее, расположенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное на поверхности кожи, чаще всего рядом с анусом.

Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. Большинство авторов утверждают, что неполная фистула – это временное явление, всего лишь стадия формирования полного свища, поскольку рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой ход отрывается наружу.

При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, находятся в стенке прямой кишки.

По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные.

Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи – самая простая разновидность прямокишечных фистул. Они обычно имеют прямой свищевой ход без рубцов и открываются наружным отверстием рядом с анусом. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты.

Ход чрезсфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки. Эта разновидность свищей имеет одну особенность: чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань. Рубцы могут захватывать и сам сфинктер, приводя к его деформации и нарушениям функции.

Третья разновидность прямокишечных свищей, внесфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом. Такие фистулы обычно формируются при локализации гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах, а их частота составляет 15 – 20% от общего числа случаев заболевания.

Для внесфинктерных свищей типичны извитость и достаточно большая протяжённость хода, образование гнойных затёков и формирование рубцов вокруг канала свища, а также появление новых наружных отверстий при повторных обострениях процесса. Возможен и переход воспаления на клетчаточное пространство противоположной стороны с образованием подковообразного свища.

Наличие гнойных затёков и рубцов по ходу внесфинктерной фистулы имеет значение для выбора метода операции при лечении такого свища. В связи с этим существует классификация, выделяющая 4 степени сложности внесфинктерных свищей:

  • I степень – вокруг узкого внутреннего отверстия рубцов нет, ход свища прямой, в параректальной клетчатке нет ни гнойных затёков, ни инфильтратов
  • II степень – появляются рубцы вокруг внутреннего отверстия, но инфильтратов и гнойников в клетчатке нет
  • III степень – вход в канал свища узкий, без рубцов, в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гнойники
  • IV степень – входное отверстие широкое, вокруг него множественные рубцы, в параректальной клетчатке есть инфильтраты и гнойники

Не имеет особого значения, как расположен свищ прямой кишки – симптомы заболевания схожи при разных его формах.

Симптомы свищей прямой кишки

При свище прямой кишки пациент замечает на коже перианальной области наличие ранки – свищевого хода, из которой периодически выделяется сукровица и гной, пачкающие белье. В связи с этим больной вынужден часто менять прокладки, обмывать промежность, делать сидячие ванны. Обильные выделения из свищевого хода вызывают зуд, мацерацию и раздражение кожи, сопровождаются дурным запахом.

Если свищ прямой кишки хорошо дренируется, болевой синдром выражен слабо; сильная боль обычно возникает при неполном внутреннем свище вследствие хронического воспаления в толще сфинктера. Усиление боли отмечается в момент дефекации, при прохождении калового комка по прямой кишке; после долгого сидения, при ходьбе и кашле.

Свищи прямой кишки имеют волнообразное течение. Обострение наступает в случае закупорки свищевого хода грануляционной тканью и гнойно-некротической массой. Это может приводить к формированию абсцесса, после спонтанного вскрытия которого острые явления стихают: уменьшается отделяемое из ранки и боли. Тем не менее, полного заживления наружного отверстия свища не происходит и чрез какое-то время острая симптоматика возобновляется.

В период ремиссии общее состояние пациента не изменено, и при тщательном соблюдении гигиены качество жизни сильно не страдает. Однако длительное течение свища прямой кишки и постоянные обострения заболевания могут приводить к астенизации, ухудшению сна, головной боли, периодическому повышению температуры, снижению трудоспособности, нервозности, снижению потенции.

Сложные свищи прямой кишки, существующие продолжительное время, часто сопровождаются тяжелыми местными изменениями – деформацией анального канала, рубцовыми изменениями мышц и недостаточностью анального сфинктера. Нередко в результате свищей прямой кишки развивается пектеноз – рубцевание стенок анального канала, приводящее к его стриктуре.

Диагностика

Определению диагноза в подавляющем большинстве случаев не сопутствуют какие-либо трудности. В частности в этом вопросе отталкиваются от жалоб пациента, визуального осмотра соответствующей области на предмет наличия свищевых ходов, пальпации (ректальное исследование, при котором производится пальцевое исследование прямой кишки с последующим выявлением свищевого хода, определяемого в этом процессе в качестве «провала» со стороны кишечной стенки).

Также проводится исследование с использованием специального зонда, при котором уточняется направление свища, а также область, в которой находится входное отверстие в рамках слизистой стенки прямой кишки. В любом случае проводятся пробы с применением красителей, за счет чего имеется возможность установления конкретного типа свища (полный, неполный свищ). Метод ректороманоскопии позволяет выявить в слизистой стенки кишки воспалительный процесс, а также актуальность сопутствующих опухолевых образований, геморроидальных трещин и узлов, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов для формирования свищей.

Рекомендуем прочесть:  Всеисимпьомы Беременности Есть Тест Отрицательный И Месячные Пошли

Женщинам в обязательном порядке необходимо проведение гинекологического исследования, ориентированного на исключение свища влагалища.

Особенности лечения

Многие задаются вопросом, возможно ли лечение свища прямой кишки без операции? Начать необходимо с того, что никакие действия не должны осуществляться без предварительной консультации лечащего врача. Именно он может и должен определять итоговую восстановительную тактику. Чаще всего специалистом назначается терапия антибиотиками, применение обезболивающих и местных заживляющих наименований.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • предпринимаются подобные мероприятия для облегчения состояния пациента;
  • физиотерапевтические процедуры могут назначаться в процессе подготовки к хирургическому вмешательству;
  • это необходимо для уменьшения риска осложнений после операции, направленной на то, чтобы удалить параректальный свищ и любой другой;
  • применять народные средства при таком диагнозе не рекомендуется, потому как они не способны удалить свищ или хотя бы купировать его последующее развитие – об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Ведущей методикой лечения свищей следует считать хирургическую. Удаление или иссечение свища прямой кишки – это единственный радикальный способ лечения. После наступления ремиссии выполнение хирургической операции нерационально, так как в этой стадии доктор не будет видеть четких ориентиров, по которым необходимо проводить иссечение тканей.

  • Плановые вмешательства могут выполняться при появлении гнойника – абсцесса прямой кишки. Для этого хирург вскрывает его и дренирует.
  • Далее больному назначается массивная антибиотикотерапия, направленная на устранение возбудителя заболевания. Выбор препаратов зависит от причины формирования свища, и антибиотики вводятся не только перорально и парентерально, но и в виде растворов для промывания созданной во время операции дренажной системы.
  • Для ускорения наступления необходимого лечебного эффекта и при отсутствии противопоказаний больному назначается физиотерапия (УФО и электрофорез).

После устранения всех острых воспалительных процессов пациенту выполняется следующая операция. Для удаления свища могут проводиться различные виды хирургических вмешательств, направленные на рассечение или полное иссечение тканей свищевого хода. При необходимости во время операции врач может выполнять:

  • ушивание сфинктера;
  • дренирование гнойных карманов;
  • смещение мышечно-слизистого или слизистого лоскута тканей для полного закрытия сформировавшегося внутреннего хода фистулы прямой кишки.

Выбор способа вмешательства зависит от клинического случая. Нередко полный объем операции становится известным уже после ее начала, то есть после того, как хирургу сможет визуально оценить локализацию свища, наличие уплотнений и гнойных затеков, тяжесть наступивших рубцовых поражений в параректальной области.

Далее хотелось бы обратить внимание на то, что именно нужно будет сделать для того, чтобы восстановиться после любого типа хирургического вмешательства.

Особенности послеоперационного периода: диета

Обычно уже через несколько часов после операции пациенту разрешают пить жидкость. По мере отхождения от наркоза возможно возникновение дискомфорта и достаточно интенсивных болезненных ощущений. Поэтому в течение первых трех суток пациенту назначают обезболивающие препараты.

На место операционной раны накладывают повязку, в анальное отверстие вводят газоотводную трубку и гемостатическую губку. Их удаляют через сутки после операции во время первой перевязки. Перевязки достаточно болезненны, для облегчения процедуры больному назначают обработку местными обезболивающими препаратами (мазями, гелями). В этот период врач должен тщательно следить за процессом заживления, важно, чтобы края раны не слипались и в ней не образовывались недренируемые карманы.

Если проводилось удаление сложных свищей, то через неделю после операции понадобится перевязка под анестезией. Во время нее делают глубокую ревизию раны и затягивают лигатуру. Для быстрого заживления раны и уменьшения неприятных ощущений врач может назначить сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые двое суток после операции больному назначается специальная жидкая диета (кефир, вода, немного вареного риса). Это делается для того, чтобы у больного несколько дней после оперативного вмешательства не было дефекации. В отсутствии стула послеоперационная рана не будет инфицироваться каловыми массами, и процесс заживления пойдет быстрее.

Это поможет добиться мягкого стула и наладить работу кишечника. Следует избегать запоров и при необходимости принимать слабительные препараты.
После выписки из стационара пациенту нужно быть особенно внимательным к собственному самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • Резкое повышение температуры.
  • Постоянные боли в области живота.
  • Недержание кала, избыточное газообразование.
  • Болезненная дефекация или мочеиспускание.
  • Появление из заднего прохода гнойных или кровянистых выделений.

Эти проявления указывают на развитие осложнений, необходимо не затягивать обращение к специалисту и не заниматься самолечением. При отсутствии осложнений пациент через две-три недели может вернуться к обычной жизни. Полное восстановление и заживление ран происходит через шесть недель после операции.

При выписке из стационара обязательно обсудите с врачом, когда придти на прием для контрольного обследования.

Отзывы

Светлана К. 35 лет:

Свищ образовался в результате перенесенного парапроктита. Сначала на коже появилось что-то вроде фурункула, который вскрылся сам собой. Но чем я только не прикладывала, ранка не заживала, постоянно выделялся гной и сукровица. Долго стеснялась идти к врачу, но когда гной уже просто стал литься постоянно, все-таки решилась. Обнаружили свищ прямой кишки – очень неприятное и болезненное состояние. Когда сделали операцию, неделю не могла ни сесть, ни встать. Но благополучно вылечилась и теперь, надеюсь, такого не повториться. На коже остался лишь маленький след от швов.

Геннадий Р. 49 лет:

Мне делали иссечение свища в просвет прямой кишки под общим наркозом. В больнице находился 7 дней, и когда сняли швы, поехал домой с подробными рекомендациями врача. Но, скажу честно, не все рекомендации выполнял, решил, что рана уже зажила, и беспокоиться не стоит. Через какое-то время стал замечать, что в стуле присутствуют гнойные выделения, похожие на те, что были до операции. Побежал сразу к врачу, и вовремя – удалось избежать рецидива. Пролечился антибиотиками, свечами, диетой, и все пришло в норму, поэтому помните, что послеоперационный период очень важен в процессе восстановления и соблюдайте рекомендации обязательно.

Народные средства

В период реабилитации для заживления раны часто используются сидячие ванночки и спринцевания. Ванночки можно готовить с отварами лечебных трав:

  • ромашки;
  • тысячелистника;
  • календулы;
  • зверобоя.

Можно готовить для ванночек и раствор морской соли (на 5 л — 1 ст. ложка). Сидеть в них нужно не менее 15 минут. Те же отвары применяются и для спринцевания.

Возможные осложнения

При длительном течении свищ прямой кишки может вызывать:

  • В некоторых случаях воспалительные и некротические процессы, происходящие в параректальной области, вызывают разрастание соединительной ткани (т. е. рубцевание) и сужение анального канала.
  • Деформирование анального сфинктера и изменение состояния мышц, окружающих эту анатомическую область. В результате у больного развивается недостаточность сфинктера прямой кишки.
  • Самым тяжелым осложнением свища прямой кишки может становиться раковая опухоль этой части кишечника.

Профилактика

Для профилактики свищей и парапроктитов необходимо следующее:

  • умеренно употреблять различные острые блюда, соусы, алкоголь;
  • избегать консервированных продуктов;
  • проводить профилактику запоров;
  • избегать перенапряжения.

Для профилактики запоров необходимо употреблять ежедневно полторы-две ложки молотых отрубей. А также включайте в рацион больше продуктов, богатых пищевой клетчаткой – фрукты, овощи, овсяную крупу, и пить не менее 2 литров воды.

Прогноз

Интрасфинктерные и невысокие транссфинктерные свищи прямой кишки обычно поддаются стойкому излечению и не влекут за собой серьезных осложнений. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи часто рецидивируют.

Длительно существующие свищи, осложненные рубцеванием стенки прямой кишки и гнойными затеками, могут сопровождаться вторичными функциональными изменениями.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в области ануса и выделений гнойного или сукровичного характера следует обратиться к проктологу.

После выполнения осмотра и опроса пациента для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований; зондирование свищевого хода с контрастными тестами, аноскопию, ректороманоскопию, УЗИ, КТ и пр.

При подозрении на туберкулез или сифилис больному необходимы консультации фтизиатра или венеролога.

У полных свищей всегда есть два отверстия – внутреннее, расположенное в анальной крипте и открывающееся в просвет кишки, и наружное на поверхности кожи, чаще всего рядом с анусом.

http://1-ru.info/5-vysokaya-temperatura-pri-beremennosti.htmlhttp://sovets.net/13161-temperatura-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.htmlhttp://pakpred.ru/proyavleniya/temperatura/38-9-pri-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/37006209-14907231/http://doctor-365.net/svishh-pryamoj-kishki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин