Из Исследуемого Материала Условно Патогенных Не Выделено Лактобациллы Не Выявлены

Здавствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.
Lactobacillus spp.
Lactobacillus spp. -0.6 (22-30%) 10 4.1
нормофлора
3 Staphylococcus spp. не выявлено
4 Streptococcus spp. -1.3 ( 4- 5%) 10 3.3
5 Corynebacterium spp. -0.5 (26-35%) 10 4.2
Сумма: Нормофлора -0.5 (29-40%) 10 4.2
УПМ, ассоциированные с баквагинозом
6 Gardnerella vaginalis -1.4 ( 4- 5%) 10 3.3
7 Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp. не выявлено
8 Sneathia spp. / Leptotrichia spp. / Fusobacterium spp. не выявлено
9 Ureaplasma urealyticum * не выявлено
10 Ureaplasma parvum * не выявлено
11 Mycoplasma hominis * не выявлено
12 Atopobium cluster не выявлено
Сумма: УПМ, ассоциированные с баквагинозом -1.4 ( 4- 5%) 10 3.3
УПМ анаэробы
13 Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. -1.3 ( 4- 6%) 10 3.4
14 Anaerococcus spp. -0.8 (14-19%) 10 3.9
15 Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp. не выявлено
16 Eubacterium spp. -0.9 (11-16%) 10 3.8
Сумма: УПМ анаэробы -0.5 (30-40%) 10 4.2
УПМ Haemophilus spp.
17 Haemophilus spp. не выявлено
УПМ Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
18 Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp. не выявлено
УПМ Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.
19 Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp. не выявлено
Дрожжеподобные грибы
20 Candida spp. *не выявлено
Патогены
21 Mycoplasma genitalium **не выявлено
22 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
23 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
24 Chlamydia trachomatis ** не выявлено

Интересует что значат выявленные значения, обязательно ли они приобретаются половым путем.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Интересует что значат выявленные значения, обязательно ли они приобретаются половым путем.

Бакпосев на флору

№ 7 502 Инфекционист 24.05.2013

Здравствуйте! Не могли бы прокомментировать анализ бакпосев на флору. Я на 16 неделе беременности. Никаких данных, кроме заключения: «Из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически-значимых количествах не выделено. Лактобациллы не обнаружены. » Насколько я знаю лактобациллы должны присутствовать? О чем это может говорить? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Дарья! Судя по заключению все в порядке. Но само заключение похоже на отписку, я не понимаю, например, что значит «в диагностически-значимых количествах» применительно к «патогенным микроорганизмам», возникает вопрос, а что для патогенных микроорганизмов может быть «диагностически-не-значимое количество»? Это как? Уточните, пожалуйста: Что за «бакпосев» Вы сдавали? Газоный на неселективые питательные среды? Или на селективные питательные среды к каким-то конкретным микроорганизмам? С наилучшими пожеланиями!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.05.2013 Дарья, Москва

Спасибо за ответ. Просто выявить инфекции при наличии, т. К в мазке на флору было много лекоцитов. Не к определенным организмам.

Здравствуйте, Дарья! Вероятно, Вы сдавали газонный посев на неселективною питательную среду. Проведенное исследование не позволяет сделать окончательный вывод о причине лейкоцитоза (повышенного количества лейкоцитов). Для исключения инфекций следует провести исследования на конкретные виды патогенов: Chlamydia trachomatis (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или методом ПЦР), Ureaplasma urealyticum (посев (микробиологический анализ) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра), Mycoplasma genitalium (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или методом ПЦР), Mycoplasma hominis (посев (микробиологический анализ) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра), Gardnerella vaginalis (методом иммунофлюоресцентного анализа (РИФ) или посев (микробиологический анализ)), Trichomonas vaginalis (посев (микробиологический анализ)), Neisseria gonorrhoeae (посев (микробиологический анализ)). Обращаю Ваше внимание, что для выявления Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae метод ПЦР часто бывает не эффективным, нужен именно посев на питательные среды. Кроме этого стоит провести выявление дрожжевых клеток и дрожжевого мицеллия (как правило, для этого достаточно световой микоскопии). Перед посещением лаборатории рекомендую очно проконсультироваться у дерматовенеролога, это может помочь Вам сэкономить время и деньги. С наилучшими пожеланиями!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.05.2013 Дарья, Москва

Спасибо большое, обязательно сдам все анализы, которые вы написали. Только вот не понимаю почему мне мой гинеколог сразу не назначил эти анализы. А назначил посев на флору, когда инфекции выявить таким путем нельзя. Еще раз огромное спасибо.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.05.2013 Дарья, Москва

У меня еще один вопрос, что значит ПЦР с оценкой титра? Какие именно Ig нужно смотреть? Лаборатории берут анализы ПЦР только на наличие ДНК. А титры серологическим методом оценивают Ig. В итоге Микоплазма генитал и Хламидиоз я поняла, нужно сдать анализ на определение ДНК в крови. А вот Микоплазма homin и Уреаплазма я так и не поняла какой именно анализ сдавать. ( если не применять бак исследование, а через сдачу крови). Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дарья! Прошу прощения, если мой ответ ввел Вас в заблуждение. На ВСЕ указанные инфекции биологический материал берут методом соскоба из трех точек (уретра, задний свод влагалища и шейка матки), учитывая, что Вы беременны — возможно, из двух точек (уретра и задний свод влагалища). Определение специфических Ig в крови для данных инфекций не проводят — это лишено смысла с точки зрения диагностики. Там где я упоминаю «ПЦР с определением титра» имеется ввиду real-time PCR, то есть ПЦР в реальном времени. Это один из методов ПЦР анализа, который позволяет количественно оценить ДНК возбудителя (не в крови, а в биологическом материале из половых органов) и исходя из этого рассчитать титр в КОЕ/мл. То есть это альтернатива классическому посеву на селективные среды. Обращаю Ваше внимание — ПЦР эффективен для диагностики не всех инфекций. Если остались вопросы пишите. С наилучшими пожеланиями!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.05.2013 Дарья, Москва

Прошу прощения за мою дотошность. Просто очень серьезно к этому всему отношусь и хочу выяснить наличие лейкоцитов. В общем сдавать кровь смысла никакого не имеет, верно? Не понимаю почему мой гинеколог не назначил мне эти анализы? А назначил только бак посев, который не имеет никакого отношения к половым инфекциям. Есть ли у вас этому какое-то логическое обьяснение. Спасибо огромное за внимание.

Здравствуйте, Дарья! Для решения Вашей проблемы сдавать кровь смысла не имеет. Назначенное Вам исследование позволяет установить наличие дисбиоза или дисбактериоза которые не редко встречаются во время беременности (вероятно, этим руководствовался Ваш врач при назначении), но исключить ЗППП, а это все же целесообразно сделать, проведенный анализ не позволяет. Предполагаю, что после того, как Ваш лечащий врач ознакомиться с результатами анализа, он направит Вас на дополнительные анализы для исключения ЗППП (относительно инфекций и методов исследования я уже писал). Если остались вопросы — задавайте. С наилучшими пожеланиями!

Спасибо большое, обязательно сдам все анализы, которые вы написали. Только вот не понимаю почему мне мой гинеколог сразу не назначил эти анализы. А назначил посев на флору, когда инфекции выявить таким путем нельзя. Еще раз огромное спасибо.

В мазке женщин во время проведения исследований можно найти грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лактобацилус spp – это одна из разновидностей полезных микроорганизмов, которые необходимы организму для поддержания его защитных функций. Находят их, исследуя вагинальный секрет.

По количеству этих бактерий можно провести косвенную оценку состояния здоровья. Если количество бактерий снижено, то нужно срочно начать восстановительное лечение, иначе последствия могут быть довольно серьезными.

Функции в организме

Лактобацилус spp в мазке – это одна из разновидностей лактобактерий, относящихся к естественной микрофлоре организма. Они обеспечивают нормальный метаболизм, поэтому постоянно присутствуют внутри человека. Лактобациллы относятся к грамположительным и аэробным микроорганизмам, у них нет способности образовывать споры.

Этот вид бактерий относится к группе молочнокислых палочек, а все благодаря способности перерабатывать лактозу и другие виды углеводов. Во время метаболических процессов бактерии выделяют лизоцим – это вещество, обладающее обеззараживающим действием, также выделяется перекись водорода и другие продукты обмена, оказывающих антибактериальное действие.

Но главное их свойство – образование молочной кислоты, которая останавливает развитие и размножение грибов и болезнетворных микроорганизмов.

Лактобацилус spp в мазке должны присутствовать обязательно, ведь без них флора влагалища не способна выполнять защитную функцию и тогда в ней будут развиваться инфекции и воспаления. Лактобактерии создают закисленную среду внутри влагалища, которая пагубно воздействует на патогенные организмы (кишечную палочку, стафилококк) – в ней они погибают.

Существует несколько видов лактобацилл, которые могут населять не только влагалище, но и тонкий и толстый кишечник.

В желудочно-кишечном тракте эти виды микроорганизмов выполняют такие функции:

  • стимулируют иммунную защиту;
  • запускают регенерацию слизистых;
  • участвуют в синтезе лактазы, интерферона и цитокина;
  • активизируют выработку витаминов группы В и К.

на сегодняшний день учеными было открыто более 100 видов лактобактерий-лактобацилус, но самыми распространенными считаются:

  • Lactobacillus casei – сырная палочка;
  • Lactobacillus acidophilus – ацидофильный микроорганизм;
  • Lactobacillus delbrueckii subsp. Delbrueckii – дельбрюковский организм;
  • Lactobacillus bulgaricus – болгарская палочка, это компонент, входящий в состав натурального йогурта;
  • Lactobacillus plantarum – молочнокислая бактерия.

Также существует огромное количество генетических подвидов микроорганизма или словами медиков – штаммов.

Как и при каких условиях вырабатывается

Лактобактерии появляются в организме человека сразу после его рождения. Передаются от матери к ребенку во время прохождения родовых путей.

Эти микроорганизмы обладают полезными функциями:

  • Выступают в роли природного антибиотика. Останавливают размножение патогенных бактерий и защищает от патологий.
  • Является иммуномодулятором, помогающим вырабатывать йод, железо, кальций и другие полезные для организма вещества, укрепляющие иммунитет.
  • Нормализуют работу пищеварительного тракта. Синтезируют молочную кислоту из лактозы, за счет чего процесс пищеварения значительно улучшается.
  • Улучшают процессы обмена во всем организме. Процессы обмена проходят под воздействием молочной кислоты, а именно ее и вырабатывают лактобактерии.

Также лактобациллы в большом количестве содержатся в кефире, йогурте, простокваше или сыре.

Лактобактерии в пищевой промышленности

В связи с неправильным питанием и широким распространением дисбактериоза, большинство людей страдают проблемами с пищеварением. По этой причине лактобактерии стали применять при изготовлении кисломолочных изделий, которые не только полезны для организма, но и помогают кишечнику быстрее работать. Кроме того, в пищевой промышленности их используют при засолке овощей, приготовлении салатов, маринованных продуктов, рассолов. Некоторые используют лактобактерии в сельском хозяйстве для заготовки кормов. В этом случае их польза заключается в брожении силоса, которое способствует долгому хранению и отсутствию образования плесени. Лактобактерии являются необходимыми во многих сферах жизнедеятельности человека, так как защищают наш организм от патогенного воздействия.

Таблица показателя в норме

Во влагалище женщины все микроорганизмы существуют в микробиоценозе. В 1 мл секрета из влагалища содержится до 110 бактерий, 95% из которых составляют лактобациллы. В таблице ниже представлено количество лактобацилл в норме у здорового человека.

Категория Норма на 1 мл
Девочки не ведущие половую жизнь Не более 10*9 КОЕ
Женщины ведущие половую жизнь 10*6-10*9 КОЕ
В уретре у мужчин 10*4-10*6 КОЕ

Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся значительным снижением количества (или отсутствием) нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов. БВ – самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста. По данным различных авторов 25-30% женщин страдают этим заболеванием. Бактериальный вагиноз, по последним данным, является одной из причин раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования половыми инфекциями, включая ВИЧ. Согласно последним рекомендациям ВОЗ 2005 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI).

Диагноз Диагноз бактериального вагиноза ставится либо при определении клинико-лабораторных критериев Амселя, либо при определении баллов Нугента, либо при обнаружении так называемых высокоспецифичных маркеров (Atopobium vaginae, Clostridium spp.) бактериального вагиноза. В настоящее время, традиционным методом этиологической диагностики любого инфекционного процесса является культуральный метод. Однако этот способ имеет ряд серьезных недостатков:

  • Длительные сроки культивирования микроорганизмов (в среднем 5 дней).
  • Анаэробные микроорганизмы (наиболее часто встречаемые при БВ) трудно культивируются, либо не поддаются культивированию вообще.
  • При доставке материала в лабораторию с использованием транспортных сред продолжается размножение микроорганизмов с изменением их количественного соотношения.
  • В случае использования сухого тампона для взятия биоматериала, срок транспортировки образца в лабораторию ограничен часами (т.к. необходимо сохранить жизнеспособность).
  • Культуральный метод не дает точной количественной оценки и используется только для ориентировочной оценки соотношения микроорганизмов между собой.

Объективные и субъективные ограничения методов лабораторной диагностики, применяемых сегодня в мировой медицинской практике, приводят к большому количеству диагностических ошибок: при манифестированном БВ – более чем в 60%, при кандидозном вульвовагините – до 77%; при микст-инфекции – до 87% (Schwiertz A. et al. 2006). С другой стороны, невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза. Достижения молекулярной биологии предоставили новые возможности в изучении микробного состава различных биотопов человека, обеспечивающие принципиально новый подход к исследованию условно-патогенной флоры, основанный на комплексной оценке основных групп микроорганизмов, формирующих урогенитальный биоценоз. Новый метод исследования микробиоценоза влагалища методом ПЦР – уникальное исследование, позволяющее наиболее полно и точно охарактеризовать качественный и количественный состав биоценоза влагалища. Достоинством нового метода является возможность исследовать нормофлору, наличие, степень и характер дисбаланса условно-патогенной инормальной флоры. В ходе исследования выполняется количественная оценка общей бактериальной массы, урогенитальной нормофлоры (лактобациллы) и комплекса аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, грибов рода Candida, участвующих в развитии дисбиотических процессов в урогенитальном биоценозе.

Показания к применению метода

  • Наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом, у женщин репродуктивного возраста вне беременности
  • Планирование беременности
  • Репродуктивные потер
  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
  • Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза

Данная технология предусматривает возможность анализа ряда показателей Контроль взятия биоматериала Общая бактериальная масса Нормобиота

Аэробные микроорганизмы (факультативные анаэробы)

Анаэробные микроорганизмы (строгие анаэробы)

  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia
  • Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./Leptotrihia spp.
  • Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp.
  • Veilonella spp./Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp./Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma (hominis +genitalium)
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum)

Интерпретация полученных результатов НОРМОЦЕНОЗ Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий, присутствующих в исследуемой биопробе. Основным представителем нормобиоты урогенитального тракта у здоровых женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (LB). LB оцениваются как в абсолютных, так и относительных показателях. В норме LB являются главной составляющей ОБМ, поэтому абсолютный показатель уровня лактобацилл практически не отличается от абсолютного показателя общей бактериальной массы и соответствует 106–108 для вагинальных соскобов, для уретры и цервикального канала – на порядок меньше – 105 – 107. Снижение относительного показателя LB служит одним из критериев дисбаланса урогенитальной биоты. Умеренное снижение относительного показателя LB соответствует интервалу значений от -0,3 до -1,0 (70%-10% от ОБМ). Значительное снижение относительного показателя ЛБ соответствует значениям ниже, чем -1,0 (меньше 10% от ОБМ). Снижение ОБМ ниже указанных пороговых значений, соответственно, свидетельствует о недостаточном заселении исследуемого биотопа бактериями, возможно вследствие антибиотикотерапии, гипоэстрогении различного генеза и др.

Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Абсолютный показатель >104, относительные показатели различных условно-патогенной микрофлоры варьируют от -3 до -1 (0,1%-10%).

Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum) В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 104 .

Грибы рода Candida spp. В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 103.

ДИСБАЛАНС II (выраженный) Общая бактериальная масса Абсолютный показатель варьирует в широких пределах, он может быть как меньше 105, так и соответствовать норме (106-108) в зависимости от этиологии и патогенеза урогенитального заболевания. Как правило, во влагалище ОБМ на 1 порядок выше, чем в уретре или цервикальном канале.

Нормобиота (Lactobacillus spp) Абсолютный показатель может варьировать от полного отсутствия лактобацилл до значений 105-6 (как правило во влагалище количество лактобацилл на 1 порядок выше, чем в уретре и цервикальном канале); относительный показатель – меньше -1 (0-10%).

Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы В большинстве случаев абсолютный показатель больше >105, относительные показатели различных представителей условно-патогенной микрофлоры могут варьировать от -3 до 0 (0,01%-100%), однако относительные показатели хотя бы её части находятся в пределах от -1 до 0 (10%-100%).

Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum) Могут отсутствовать или абсолютный показатель >104 .

Грибы рода Candida spp. Отсутствуют или абсолютный показатель > 103 .

Классификация дисбалансов в зависимости от этиологической структуры

Анаэробный Дисбаланс, вызванный преимущественно анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp.

Аэробный Дисбаланс, вызванный преимущественно аэробными микроорганизмами: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp.

Смешанный Дисбаланс, вызванный сочетанием аэробной и анаэробной бактериальной биоты, возможно в сочетании с дрожжевыми грибами рода Candida.

В методе предусмотрена возможность контроля качества взятия материала. Данный показатель служит для оценки правильности взятия материала врачом-клиницистом и позволяет отличать случаи биоценозов со сниженной бактериальной массой, от случаев некорректного взятия материала. Это исключает также получение ложноотрицательных результатов исследования. Программное обеспечение позволяет автоматически анализировать полученные данные и выдавать заключение в удобном для интерпретации виде. Метод предназначен как для повседневной лабораторной диагностики, так и в качестве чувствительного и высокоспецифичного инструмента для научных исследований.

Симптомы повышения и понижения

Лактобацилус spp в мазке в малом количестве говорит о серьезных нарушениях в ряде функций, в том числе и репродуктивной.

Изменения в балансе микрофлоры половой системы проявляются неприятной симптоматикой:

  • обильные выделения из влагалища;
  • изменение цвета выделений: серые, зеленоватые, желтые;
  • изменение консистенции выделений: водянистые, творожистые, тягучие;
  • неприятный запах, исходящий из влагалища;
  • зуд в области половых губ и слизистой вульвы;
  • жжение, боль во время половой близости, дискомфорт.

Если наблюдается хоть один из описанных симптомов, нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Причины повышения и понижения

Лактобацилус spp в мазке ниже нормы – это один из сигналов организма, сообщающий о серьезных сбоях в нем. Почему показатели ниже нормы, разобраться без квалифицированной помощи сложно. Узнать о причинах дисбаланса можно только после прохождения комплексного обследования. Основой обследования является определение ДНК лактобациллуса и других видов бактерий.

Причин снижения уровня полезных бактерий может быть много:

  • Изменение гормонального фона. Происходит оно часто во время второй фазы менструального цикла у женщины, во время вынашивания малыша, после родоразрешения, при менопаузе или половом созревании.
  • При несоблюдении правил гигиены. Если часто пользоваться щелочным моющим средством, продолжительное ношение гигиенических прокладок, частое ношение грязного нижнего белья.
  • Спринцевание травами и водой с целью очищения влагалища. Проводить процедуру лучше только по назначению.
  • Пренебрежение средствами защиты во время секса. Частая смена полового партнера.
  • Инфицирование паразитами.
  • Прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.
  • Не соблюдение правил правильного питания. Чрезмерное употребление простыми углеводами, злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Показания к исследованию

Каждая женщина хоть раз в жизни, но сдавала мазок на микрофлору во время посещения гинеколога.

Специалист может взять анализ, если вообще нет никаких жалоб или же у пациентки наблюдается:

  • зуд или жжение в области половых органов;
  • необычные выделения;
  • резкая боль в нижней части живота;
  • признаки какого-либо недуга, определить который можно только при помощи мазка;
  • есть риск заражения инфекциями при незащищенном половом акте.

Вопросы

Вопрос: Расшифровка анализа микробиоценоза влагалища?

Подскажите, пожалуйста, какое требуется лечение при данных результатах анализа микробиоценоза влагалища. В настоящий момент беспокоят незначительные выделения с неприятным запахом.

Аэробная микрофлора: Менее 0,1% доли лактобактерий

Mycoplasma genitalium — Mycopl.gen.: Не обнаружены

Candida spp. 2.9 Грибы Candida: Менее 0,01% лактоб. (норма: менее 3%)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженный дисбаланс

Сдвала анализ микробиоценоз влагалища. Результаты следующие: бактериальная масса 7,5, лактобактерии более 80% общей бактериальной массы, аэробная микрофлора- менее 0,1% доли лактобактерий, анаэробная микрофллора- более 3% доли лактобактерий, выделяется Eubacterium spp. 6,0. Микоплазма не обнаружена, уреаплазма менее 0,01% лактоб. , грибы кандида менее 0,01% лактоб. Я так понимаю здесь наблюдается умеренный дисбаланс. Требуется ли что то предпринимать при таких результатах? Чем грозит повышенное значение Eubacterium? Как их можно уменьшить?

Патологические изменения в данном анализе минимальны. Уточните пожалуйста, есть ли какие-либо симптомы или признаки ухудшения состояния здоровья в гинекологической области? С этой информацией, можно будет более точно судить о необходимости лечения.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала мазок на исследование микрофлоры. Результаты таковы общая бактериальная масса 5.20/Нормофлорв 5.00/Gard,Pre,Porpt3.40/KBM5.70/ Все остальное не обнаружено Кокой вердикт? Заранее благодарю.

Здравствуйте сдавала соскоб эпителиальных клеток,после замершей беременности анализ ,,исследования биоценоза урогенитального тракта,, Результаты таковы,общая бактериальная масса 10(6.1), нормофлора Lactobacillus spp 10(6.0), -0.1(66-89%) все остальное не выявлено.Какой диагноз? Заранее спасибо

Согласно данному заключению наблюдаются признаки воспалительного процесса, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Здравствуйте подскажите можно ли с таким заключением планировать беременность?И как это воспаление может по влиять на беременность? Выскабливание делали в начале августа.Заранее спасибо

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста. Спасибо.

Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4(

Ваше сообщение отображается, к сожалению, не полностью, повторите,пожалуйста, отправку.

Исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор (9+КВМ)

Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4

Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. количеств. 10 7.9 относит. -0.5 (25-34%)

Eubacterium spp. количеств. 10 7.7 качеств. -0.7 (18-24%)

Mycoplasma hominis количеств. 10 5.1 относит. 5.1

Остальное в норме. Расшифруйте пож. Спасибо

Данное заключение означает, что у Вас обнаружен дисбиоз влагалища, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Узнать больше на эту тему:
вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Как определяют

Если есть хоть малейшее подозрение на снижение уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища, то срочно следует посетить гинеколога. Современнейшие методики диагностики помогают быстро и точно установить количество лактобактерий и найти причину снижения их уровня.

Гинеколог во время осмотра пациентки берет мазок из уретры, влагалища и вульвы, а после отправляет его на микроскопическое исследование. Если после данного исследования становится ясно, что наблюдается дисбаланс, то проводят более точное исследование.

Максимально точной методикой является ПЦР. Это один из точнейших методов, суть которого заключается в использовании особых ферментов, многократно копирующих фрагменты РНК и ДНК болезнетворных микроорганизмов, находящихся в пробах биоматериала – мазке.

После получения данных лаборант сверяет полученные фрагменты с базой данных, выделяют вид возбудителя и его концентрацию.

Проводят исследование на специальном аппарате – амплификаторе, который нагревает и охлаждает пробирки с биоматериалом. Нагревание и охлаждение требуется для проведения репликации. Точность температуры непосредственно влияет на точность полученных результатов.

После все результаты вписывают в специальный бланк – ответ. Стоимость исследования от 500 руб.

Почему эффективность метода лучше?

Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.

Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.

Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.

Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.

Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально точные данные после взятия мазка из влагалища женщины, нужно правильно подготовиться к забору материала:

  • за 14 дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков и антимикотических лекарств;
  • за 3 дня до посещения врача отменяют лекарства, влагалищных форм;
  • исключить все гигиенические средства для обработки влагалища: дезодоранты, крема, гели;
  • за сутки исключают близость с партнером.

Перед посещением гинеколога, который и будет брать мазок, провести гигиенические процедуры только теплой водой, не используя мыла и других средств. Мочиться перед сдачей анализа не рекомендуется.

Нельзя сдавать анализ не позже, чем за два дня до менструации и не ранее 2-х суток после нее. Лучше забор делать в промежутке между 10 и 20 днем менструального цикла.

Забор материала проводят на гинекологическом кресле. Специалист вводит во влагалище женщины зеркало-расширитель, а дальше берет нужный инструмент.

Забор могут проводить разным инструментом:

    из влагалища забор делают стерильным тампоном;

Для каждого участка используют отдельный инструмент. Образец наносят на предметное стекло, ставят маркировку и отправляют для исследования в лабораторию.

Забор длится несколько минут, не вызывает дискомфорта и боли. Образец берется с поверхности слизистой, не травмируя ее.

Результаты лаборатория в частной клинике отдает на следующий день, а в гинекологическом отделении при поликлинике ответ можно ожидать до 10 дней.

Как проводится анализ концентрации ДНК у женщин и мужчин?

Для проведения анализа Фемофлор у женщин отбирается материал из 3-х мест:

  • Влагалище. Соскоб эпителиальных клеток с заднебоковых сводов влагалища осуществляют при помощи специального зонда типа «Cytobrush».
  • Цервикальный канал. Отбор материала проводится стерильным гинекологическим пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину 1.5 см.
  • Уретра. Специалист проводит массаж уретры через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Затем осуществляет соскоб с передней стенки уретры на глубине 1.5-2 см.

У мужчин локализация места отбора биоматериала зависит от патологии:

  • При уретрите и баланопостите проводится соскоб крайней плоти головки и полости уретры. Поверхность кожи в данной области обрабатывается антисептическим раствором. Далее на 2-3 см вглубь вводят специальный зонд, совершают отбор материала вращательными движениями и извлекают инструмент.
  • При простатите, орхите или бесплодии производится забор секрета или биоптата простаты, а также порции спермы. Секрет предстательной железы отбирают после 2-5 минутного массажа простаты. Биоптат отбирают методом биопсии через прямую кишку, уретру или разрез в промежности.
  • При остром воспалении уретры тестируется утренняя порция мочи.

Полученные образцы помещают в специальные маркированные пробирки с транспортной средой. Их транспортируют при температуре +4°C в течение суток. Если на перевозку требуется более 24 часов, то материал однократно замораживают при -20°C. В таком состоянии он может храниться до 30 суток.

Расшифровка результатов

В мазке уже проверено количество лактобацилус spp, а теперь осталось только расшифровать полученные данные:

  • Место взятие мазка. Определяется латинской буквой: V – влагалище, C – цервикальный канал, U – мочеиспускательный канал.
  • Уровень лейкоцитов. Норма от 0-30, если показатель выше, то это говорит о воспалении.
  • Эпителий. Норма 4-10, высокие показатели говорят о воспалительном процессе.
  • Слизь. Нет совсем или умеренное количество.
  • Гонококки, трихомонады, хламидии должны полностью отсутствовать.
  • Грамположительные палочки. Маркируются +. Если их нет, тогда микрофлора нарушена.
  • Грамотрицательные палочки. Маркируются -. Если они обнаружены, то это говорит о дисбактериозе.

Также существует еще одна система критериев проверки мазка на лактобациллы:

  • Класс 0. Говорит, что медики не смогли определить наличие бактерий.
  • Класс 1. Этот показатель говорит о том, что в влагалище доминирую лактобациллы.
  • Класс 2. Не считается отклонением. Лактобациллы находятся в равном количестве с другими микроорганизмами.
  • Класс 3. Указывает, что бактерии есть, но это не лактобациллы.
  • Класс 4. Говорит, что пациент серьезно болен.

Что находит анализ фемофлор 8

  • Контроль забора материала.
  • Общее количество бактерий.
  • Лактобациллы.
  • Энтеробактерии.
  • Стрептококки.
  • Эубактерии.
  • Гарднареллы.
  • Микоплазмы.
  • Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

  • Общее количество всех микроорганизмов.
  • Лактобациллы.
  • Энтеробактерии.
  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Гарднареллы.
  • Эубактерии.
  • Лептотрихии.
  • Вейлонеллы.
  • Клостридии.
  • Коринебактерии.
  • Пептострептококки.
  • Вагинальный атопобиум.
  • Микоплазма гениталиум.
  • Микоплазма хоминис.
  • Уреаплазмы.
  • Грибы рода Кандида.

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Как привести в норму

Если причиной дисбаланса бактерий выступают питание. Вредные привычки и несоблюдение гигиены, то применяются меры для их устранения.

Для восстановления микрофлоры влагалища гинеколог может рекомендовать:

  • вагинальные свечи;
  • лекарства для нормализации микрофлоры в кишечнике;
  • употребление в пищу больше кисломолочной продукции;
  • полноценный рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, белки, клетчатка;
  • соблюдение гигиены, применение средств с молочной кислотой для подмывания.

Лекарственные препараты

Сегодня фармацевтические компании предлагают широкий список препаратов, помогающих нормализовать уровень лактобактерий в микрофлоре влагалища.

По мнению гинекологов, хорошие показатели можно получить после применения таких лекарств:

  • Вагилак. Выпускается в форме капсул, принимается перорально. В состав входят только лактобактерии. Стандартная схема приема – 1 капсула утром и вечером в течение 14 дней. Практически не имеет противопоказаний. Стоимость упаковки препарата, состоящей из 15 капсул, 700 руб.
  • Лактонорм. Выпускается в форме капсул, но вводят их во влагалище. В составе присутствуют только лактобактерии. Вводят утром и вечером после гигиенических процедур в течение недели. Противопоказан препарат при кандидозе. Средняя стоимость от 500 руб.
  • Лактагель. В состав входит молочная кислота, которая помогает снизить рН влагалища, создавая кислую среду, а гликогель – это наилучшее питание для лактобактерий. Препарат помогает создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Противопоказаний нет. Цена от 600 руб.
  • Триожиналь. Это комплекс лактобактерий, прогестерона и эстриола. Препарат рекомендуют женщинам в период менопаузы. Перед началом приема следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться у гинеколога, так как у лекарства много противопоказаний. Цена от 700 руб.
  • Народные методы

    Восстановить микрофлору влагалища можно народными методами:

    • Ромашка и подорожник. Приготовить полезный отвар, залив 1 ст. л. трав 4 ст. кипятка, оставить на 30 минут, процедить. Спринцеваться отваром дважды в день в течение 7 дней.
    • Черемуха. 1 ст. л. цветков, залить 2 ст. кипятка, подержать на водяной бане 20 минут, остудить, процедить, спринцеваться перед сном в течение 7 дней.
    • Цветочный мед. 2 ст. л. меда развести в 2 ст. горячей воды. Влить медовую воду в ванну, сесть в нее по пояс и посидеть 20 минут. Принимать ванны 1 раз в 2 дня. Принимать ванны в течение месяца.
    • Рябина, мед и лук. Приготовить отвар, смешав 2 ст. л. ягод с 2 ст. воды, проварить в течение получаса, добавить тертую луковицу и 2 ст. л. меда. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Принимать не менее 2-х недель.

    Прочие методы

    Восстановить микрофлору во влагалище поможет диета. Обязательно нужно создать оптимальные условия для размножения лактобактерий. Их большое количество присутствует в злаковых и кисломолочных продуктах. Поэтому нужно стараться употреблять 3 раза в день продукты, обогащенные лактобактериями.

    Например, выпивать утром 1 ст. йогурта, а перед сном кефира. Добавить больше свежих овощей, к примеру, готовить из них салаты и заправлять их йогуртом. Придерживаясь диеты в течение месяца, можно заметить, что микрофлора значительно улучшилась.

    Возможные осложнения

    Если не начать своевременно устранять дисбактериоз во влагалище, то могут развиться серьезные болезни:

    • воспаление, которое распространиться на цервикальный канал;
    • эндометрит – воспаление, поразившее полость детородного органа;
    • вагинит – воспалительный процесс, поразивший стенки влагалища;
  • цервицит – развитие воспаления матки;
  • цистит – инфицирование мочевого пузыря;
  • аднексит – воспаление яичников.
  • Лактобацилус spp – это полезнейшие бактерии, помогающие защитить половые органы женщины от инфицирования и воспаления. Определить микроорганизмы в мазке несложно, главное сделать это вовремя, при появлении первых симптомов и своевременно начать лечение. Только так можно избежать серьезных осложнений, лечить которые намного сложнее, чем дисбактериоз.

    Здравствуйте сдавала соскоб эпителиальных клеток,после замершей беременности анализ ,,исследования биоценоза урогенитального тракта,, Результаты таковы,общая бактериальная масса 10(6.1), нормофлора Lactobacillus spp 10(6.0), -0.1(66-89%) все остальное не выявлено.Какой диагноз? Заранее спасибо

    Как же тяжело бывает накормить кроху. Это не хочу, то не буду… Сегодняшний рецепт испытан на своих малышках, это любимый их супчик! Нежные фрикадельки из филе индейки в супе-пюре из разных овощей. Честно признаться, мы с мужем его тоже с удовольствием едим, поэтому обычно готовлю сразу на всю семью!

    • Индейка (филе) 150 г
    • Капуста цветная 40 г
    • Морковь 1 шт
    • Сельдерей 1 стебель
    • Кабачок 100 г
    • Томатная паста 50 мл
    • На 100 грамм
    • Калории: 54 ккал
    • Белки: 5.6 г
    • Жиры: 0.4 г
    • Углеводы: 7.4 г

    Фрикадельки погружаем в кастрюлю с водой и ставим вариться на плиту. Т.к. супчик для маленьких деток, варить мы его будем на втором бульоне. Когда вода закипит, подождите 5-10 минут, а затем слейте первую воду и наберите свежей.

    Пока варятся фрикадельки, нарежем овощи. Тыкву нарезаем мелкими кубиками. Чем мельче порежете, тем быстрее приготовится.

    Сельдерей режем небольшими кусочками.

    Когда второй бульон закипит, можно отправлять в него наши овощи. Закладываем тыкву, сельдерей, кабачок и несколько соцветий цветной капусты. Кабачок и капусту я замораживаю с лета. Варим 10 минут.

    Затем добавляем томат и натертую на мелкой терке морковь. Варим еще 5 минут. Томат я готовлю сама из домашних помидоров. Если не уверены в качестве магазинных, лучше не добавляйте.

    Затем овощную часть супа необходимо измельчить блендером. Для этого нужно выловить все фрикадельки. Вот такой красивый и вкусный супчик получился!

    Рецепты супов из индейки, овощей, курицы и других продуктов для детей от 1 года смотрите на сайте в разделе «Супы для детей».

    Вкус супа можно сделать более нежным и приятным, добавив в конце варки или в тарелку кусочек сливочного масла. Обычно этот прием помогает, если ребенок плохо кушает суп.

    Предлагаем посмотреть еще этот рецепт вкусного супчика для малышей.

    Пусть ваши детки будут здоровыми и хорошо кушают!

    Загляните в наше многочисленное сообщество в инстаграм, там много интересного!

    Рецепты супов из индейки, овощей, курицы и других продуктов для детей от 1 года смотрите на сайте в разделе «Супы для детей».

    Блюда из индейки прекрасно подходят для детского питания. Это мясо великолепно усваивается и не вызывает аллергии. Проще всего из данной птицы приготовить для ребенка суп. Если вы дополните блюдо овощами, оно получится полезным, витаминным и питательным. Будет кушанье хорошим и на вкус. Вашему малышу обязательно понравится!

    Суп для ребенка: особенности приготовления

    Индейку малышу можно давать уже месяцев в 7-8. Она прекрасно подходит для первого мясного прикорма. Но если вы хотите приготовить из индейки суп, то погодите до года ребенка. Бульон должен быть обязательно «вторым». То есть мясо надо залить холодной водой, подождать до кипения. Слить жидкость, птицу залить горячей водой и варить до готовности. Так вы перестрахуетесь: в бульон не попадут вредные вещества, если они есть в продукте. Для детского питания необходимо использовать обязательно филе индейки.

    Ребенку постарше (лет от семи) допустимо варить «индюшачий» суп на «первом» бульоне. И даже уже брать не только филе, но и другие части птицы. И все же лучше освободить их от шкурки – так блюдо получится менее жирным.

    Суп можно разнообразить различными овощами. Для детских блюд прекрасно подходят разные виды капусты – брокколи, цветная, белокочанная, брюссельская. Можно не класть картофель, но, впрочем, вреда от него никакого не будет.

    Если ваш ребенок еще кроха, ему трудно жевать, то превратите суп в пюре. Для этого просто пропустите готовое блюдо через блендер. Детям постарше тоже может понравиться первое блюдо в виде пюре. Им можно добавить в тарелку сухарики.

    Вкусный суп из индейки

    Ну что же, мы тихим шагом добрались до рецепта. Нам понадобятся:

    • граммов сто филе индейки;
    • луковица;
    • 1 морковь;
    • 2 картофелины;
    • по 10 соцветий брокколи и цветной капусты (рекомендуется также добавить несколько кочанчиков брюссельской капусты).
    • литр воды;
    • немного соли.

    Время приготовления: 50-60 минут.

    • Мясо промоем, зальем холодной водой, доведем до кипения, жидкость сольем. Добавим новую воду (уже горячую, литр), посолим, поварим на среднем огне около получаса.
    • Пока подготовим овощи: лук мелко нарубим, морковь нарежем тонкими кружочками. Брокколи и цветную капусту выдержим в соленой воде в течение 10 минут (если там притаились гусеницы, они вылезут наружу). Разберем на мелкие соцветия. Картофель нарежем кубиками.
    • Готовый бульон процедим. Мясо пока достанем, положим остывать. Затем мелко нарежем.
    • В кипящий бульон всыплем картофель. Поварим минут 7-8. Добавим лук и морковь. Дадим покипеть минуты 3. Затем положим капусту и будем варить наш прекрасный суп в течение 5 минут.
    • Добавим кусочки индейки. Доведем суп до кипения. Можно подавать. При желании превратите его в пюре блендером.

    Такой суп можно приготовить для ребенка в возрасте от года и… до бесконечности. Подростки тоже оценят это блюдо. Не откажутся от него и взрослые. А вы отведаете этого нежного супчика?

    • граммов сто филе индейки;
    • луковица;
    • 1 морковь;
    • 2 картофелины;
    • по 10 соцветий брокколи и цветной капусты (рекомендуется также добавить несколько кочанчиков брюссельской капусты).
    • литр воды;
    • немного соли.

    http://sprosivracha.com/questions/140838-rasshifrovka-analizov-mikrofloryhttp://sprosidoktora.ru/go/7502/http://mediktest.ru/analizy/femoflor-chto-eto.htmlhttp://vse-ochen-prosto.ru/pervye/sup-iz-indejki-dlja-rebenka-1-god/http://edimsup.ru/child/legkij-i-poleznyj-sup-iz-indejki-dlya-rebenka.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Рекомендуем прочесть:  Грязные Околоплодные Воды 21 Неделя Беременности
    Оцените статью
    Необходимая информация для девушек и женщин