Закрывается Шейка Матки Скапливаются Сгустки Хотят Раскрывать Шейку

Послеродовой период очень сложный для женского организма. Он требует особого внимания со стороны врачей и самой родильницы, ведь некоторые осложнения могут проявиться не сразу и причинить женщине серьезный вред. Сгустки, не желающие покидать полость матки — одно из таких осложнений.

Регенерация и инволюция матки

Матка, в которой рос малыш, увеличилась за беременность более, чем в 500 раз, связки растянулись, стали тоньше. Как только малютка появляется на свет, начинается постепенное обратное развитие (инволюция) репродуктивного органа. За первые сутки матка не покидает брюшной полости, она все еще большая, чтобы уместиться в малом тазу.

Лишь через полтора-два месяца матка достигнет почти тех же размеров, которые были ей свойственны до беременности — весить матка будет около 60-70 граммов, и ее объем будет составлять не более 5 мл.

После родов миометрий избавляется от избыточных мышечных волокон. И происходит это очень интересным способом — волокнам, которые теперь стали ненужными, просто перекрывается доступ к кровоснабжению — сосуды закрываются, в итоге лишнее волокно, выполнившее свое природное предназначение, отмирает и выводит наружу в виде самых обычных кровяных сгустков. Также кровит плацентарная рана (место, где была прилеплена плацента), и уже на вторые сутки после родов естественные процессы свертываемости приведут к образованию некоторого количества сгустков крови, которые тоже будут выходить наружу через половые пути.

Иногда под действием самых разных ситуаций сгустки не выходят наружу или выходят не полностью, и тогда оставшиеся внутри репродуктивного органа вызывают тяжелые процессы в организме женщины.

Заподозрить сгустки можно по характерным симптомам, а подтвердить или опровергнуть предположение — по результатам УЗИ.

Симптомы и причины

Первые 2-3 суток после родов выделение сгустков – абсолютная норма. Матка избавляется от лохий (послеродовых выделений, состоящих из отмирающих маточных волокон, шеечной слизи и крови из нарушенных сосудов плацентарной раны).

Потом на протяжении первых 1-2 недель после родов небольшое количество сгустков без дополнительных тревожных симптомов тоже может быть нормой, но только в том случае, если женщине свойственны обильные менструации с большим количеством сгустков.

О том, что в матке сохраняются посторонние объекты (в частности, сгустки крови), говорят такие симптомы, как интенсивная боль в животе, нарушение оттока лохий из-за застрявшего в шейке матке сгустка (выделения слишком скудные, а потом резко — обильные, а потом снова отсутствуют), повышением температуры тела. При пальпации живота низ напряженный, болезненный. Сами выделения могут иметь неприятный запах.

В роддоме перед выпиской делают УЗИ всем родильницам — оценивают темпы инволюции матки, а также степень очищения ее полости. Но проблема коварна. Она может проявиться позднее, когда женщина уже покинет роддом, и в этом случае бдительное отношение к указанным выше симптомам поможет вовремя оценить ситуацию и сразу обратиться к врачу за помощью, поскольку тут отварами трав не обойтись — нужна квалифицированная и своевременная помощь.

Частота нарушения инволюции матки встречается примерно в 2% случаев. Миометрий ведет себя аномально — сокращается очень медленно или слишком стремительно либо не сокращается совсем. Во всех случаях есть риск, что отток лохий будет нарушен, и тогда сгустки могут задержаться в полости матки.

Чаще всего нарушение сократительной способности матки встречается у женщин, которые:

  • выносили крупный плод (мышцы перерастянуты);
  • страдали многоводьем;
  • страдают инфекционным поражением оболочек матки (заражение могло произойти и во время родов, и после них как самостоятельное осложнение).

Сгустки, которые остались в матке, могут быть частицами плаценты, если акушер, принимавший роды, неправильно или не тщательно провел так называемую ревизию — не ощупал полость матки после рождения последа, не собрал все фрагменты плаценты в единое целое на акушерском столе, не убедился, что «детское место» полностью покинуло матку. Могут остаться в матке и частицы плодных оболочек.

Сгустки, которые, как мы выяснили, выходят по вполне естественным причинам, могут создать скопление в полости репродуктивного органа, если нарушена сократительная способность — в организме есть дефицит гормона окситоцина, родов было много, женщина по каким-то причинам не имеет возможности кормить малыша грудью. Во время стимуляции сосков при грудном вскармливании стимулируется выработка окситоцина, что усиливает отток содержимого полости матки наружу.

В последнее время сгустки в матке после родов встречаются не так часто, как еще лет 30 тому назад, когда УЗИ не имело широкого диагностического распространения и о том, есть что-то в полости органа или нет, акушеры могли лишь догадываться.

Что делать?

Если же всё-таки это произошло с вами, то следует понимать, что задача стоит одна — как можно скорее вывести сгустки крови из полости репродуктивного органа, поскольку они способствуют распространению воспалительного процесса, субинволюции и ухудшению состояния. Если не оказать помощи, может начаться сепсис или массированное маточное кровотечение, которое может оказаться даже летальным.

Избавиться от сгустков можно двумя способами. Обычно начинают с первого — медикаментозного и прибегают к так называемой чистке (вакуум-аспирации или кюретажу) только тогда, когда лекарства не приводят к желаемому результату — убрать сгустки не удалось.

Если причина в слабой сократительной способности, и шейка матки свободна, не закупорена, то применяют сокращающие гормональные препараты, например, окситоцин. Он стимулирует сократительную способность. Одновременно с этим могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях применяют промывание полости матки антисептическими растворами. В схему лечения также включают гормоны и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.

Чистки, если она показана, также бояться не стоит — больно не будет, поскольку процедура проводится только после того, как женщине введут внутривенно анестетик, который погрузит ее в глубокий сон. Чистят недолго — около 5-7 минут. Потом сразу переводят женщину в палату, где еще через 15-30 минут она проснется.

При обнаружении сгустков крови в матке в роддоме выписывают не на 3-5 день, а позднее, когда женщине будет оказана помощь. Из гинекологического отделения, куда женщина может попасть уже из дома, если симптомы появились после выписки, обычно выписываются через 1,5-2 недели.

Меры предупреждения

Чтобы проблема вас не коснулась, важно соблюдать некоторые правила в первые же часы и дни после родов. Не все в этом перечне зависит от самой женщины, но то, что зависит именно от нее, нужно неукоснительно выполнять.

  • После рождения последа на живот женщины прикладывают лед. И хоть пользу сего действа в последнее время врачи стараются оспаривать, многолетняя практика именно такова — лед нужен для остановки кровотечения в плацентарной ране. Слишком большая потеря крови может привести к самым разным осложнениям.

  • Чаще прикладывайте ребенка к груди, особенно в первые несколько суток после его рождения — каждое прикладывание стимулирует выработку окситоцина.

  • Если роды были естественными, старайтесь лежать на животе в любую свободную минуту — это способствует сокращению миометрия.
  • Раньше вставайте, не залеживайтесь в постели — в вертикальном положении тела отхождение лохий по законам гравитации протекает лучше.
  • Старайтесь менять прокладки послеродовые каждые 2-3 часа, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в лохиях.

  • Будьте внимательны к своему состоянию. При аномальных выделениях, повышении температуры тела, появлении болей в нижней части живота, ощущении «раздутости» живота (часто бывает при застое), при резком прекращении выделений в раннем послеродовом периоде незамедлительно обращайтесь к врачу.

Об особенностях послеродовых выделений расскажет следующее видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Чистки, если она показана, также бояться не стоит — больно не будет, поскольку процедура проводится только после того, как женщине введут внутривенно анестетик, который погрузит ее в глубокий сон. Чистят недолго — около 5-7 минут. Потом сразу переводят женщину в палату, где еще через 15-30 минут она проснется.

Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.

В результате родов или прерывания беременности происходит отторжение плаценты и слизистого слоя матки, открывается кровотечение. В это время матка сокращается, выталкивает куски эндометрия, остатки плодного яйца или плаценты, вместе с кровью. В норме таким образом матка очищается, полностью сокращается и женщина успешно восстанавливается.

Рекомендуем прочесть:  Выделения При Беременности Как Во Время Овуляции

Но к сожалению, так бывает не всегда, у многих женщин после родов и аборта остаются сгустки крови в матке. Рассмотрим, почему остаются сгустки крови, чем это опасно и как лечится.

Причины

В норме после хирургического аборта и после родов у женщины начинается кровотечение. Его интенсивность, конечно же, зависит от срока беременности, способа проведения аборта.

После естественных родов у женщины возникают лохии, которые длятся по меньшей мере неделю. В это время появление в выделениях сгустков крови является абсолютной нормой.

Примерно на 3-4 сутки после родов женщину осматривает врач гинеколог на кресле, он оценивает, насколько хорошо сократилась матки и не остались ли в ней сгустки крови. Если матка сокращается хорошо, то крупных сгустков быть уже не должно. Если они имеются, то основных причины может быть две:

  • матка плохо сокращается по каким-то причинам;
  • в матке остались части плаценты.

Первое осложнение родов является достаточно распространенным. Матка может не сокращаться из-за целого ряда факторов:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • плохая свертываемость крови;
  • травмы родовых путей, шейки матки во время родов;
  • врожденные аномалии, например, загиб, раздвоение;
  • опухоли в матке, например, фиброма.

Второй осложнение, то есть наличие остатков плаценты, сейчас встречается не так часто. Во время родов акушер должен хорошо осмотреть плаценту на предмет сохранения целостности. Если врач увидит, что плацента травмирована и не хватает ее части, то он должен извлечь оставшиеся кусочки из матки.

После аборта

Сгустки в матке после аборта могут возникнуть также из-за плохой сократительной способности матки, что встречается не так часто. Дело в том, что аборт проводят на ранних сроках, матка в это время еще растянута не сильно, поэтому успешно сокращается.

Чаще всего сгустки после аборта остаются при некачественно выполненной процедуре. Если была проведена вакуум-аспирации, то вполне возможно, что плодное яйцо вышло не полностью, остались его частички.

При проведении гинекологической чисти кюретками происходит удаление не только плодного яйца, но и всего эндометрия с матки. Если врач недостаточно хорошо осуществил выскабливание, могут остаться сгустки крови в матке.

Причиной задержки крови и сгустков в матке может быть спазмирование органа. В таком случае шейка матки после аборта плотно сжимается, матка быстро сокращается, а остатки эндометрия и крови остаются внутри. Чем качественней была проведена чистка, тем меньше вероятность таких осложнений.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Диагностика

Самостоятельно женщина скорее всего не сможет понять, что у нее остался сгусток в матке после аборта. Заподозрить нарушение можно по характеру кровотечения. Так при вакуум-аспирации крови может быть мало в первые дни, так как удаляется только плодное яйцо и ранка на слизистой небольшая.

Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.

После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.

После родов лохии обильные и длительный со сгустками, длятся по меньшей мере неделю. Если выделения пропали через день, то однозначно происходит скоплении крови и сгустков в матке.

Как правило, женщина после родов наблюдает как минимум 3 суток. Поэтому врач сразу заметит отклонение и назначит препарат для сокращения матки. Если женщина вдруг сама ушла в день родов из больницы и видит, что лохии пропали, нужно немедленно вернуться к в стационар. Осложнения могут быть очень серьезными, от бесплодия до летального исхода.

Сгустки крови после аборта не так страшны, как после родов. Но в любом случае, независимо от самочувствия, женщина должна сходить на УЗИ и на осмотр к гинекологу через неделю после аборта. Если остался сгусток, его обнаружат и будет назначено лечение.

Лечение

Если у женщины сгустки крови в матке после родов, ей первым делом назначат уколы окситоцина и лечебную гимнастику. Окситоцин — это гормон, который вызывает активное сокращение матке. Гимнастика также направлена на сокращение матки и выведение остатков крови и сгустков из нее.

После аборта окситоцин назначать не имеет смысла, потому что матка маленькая, она и так быстро сократится. В этом случае нужно снять спазм, чтобы матка выпустила из себя кровь и сгустки. Для этого назначают Но-шпу и Папаверин.

Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.

После аборта врач может порекомендовать подождать до наступления менструации. В этот период нужно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить развитие воспалительного процесса. А для предупреждения такого осложнения запрещено поднимать тяжести, переохлаждаться, заниматься сексом. Нужно вести здоровый и размеренный образ жизни, есть побольше витаминов, поменьше контактировать с людьми, особенно в холодное время года.

Хирургическое

Если сгустки из матки никак не выходят самостоятельно, то оставлять их там нельзя. Они в скором времени начнут гнить и вызовут воспаление матки. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативное терапии показана гинекологическая чистка.

Существует два метода чистки — классическое выскабливание и вакуум-аспирация. В настоящее время предпочтение отдается вакуум-аспирации, так как она менее травматичная, простая и вызывает меньше осложнений.

Вакуум-аспирация представляется собой процедуру, которая проводится под общем наркозом. Врач вводит в матку трубку, к которой присоединяется вакуумный аппарата. При включении он создает отрицательной давление и высасывает сгустки крови из матки. Длится процедура 5 минут. Недостаток такого метода — не удаляется эндометрий, и проблемы могут возникнуть вновь.

Кюретаж или выскабливание — это операция, при которой шейку матки расширяют, вводят в нее металическую кюретку, похожую на ложечку. Этой кюреткой врач водит по слизистой матки, соскабливая ее и вынимая из матки все сгустки, частички слизистой.

Такой метод является более кардинальным, врач вычищает всю матку. Но он и очень травматичный. Кроме того, при случайном неловком движении врача возможно травмирование слизистой, вследствие чего образуются рубцы. Это чревато бесплодием, так как к неровной зарубцевавшейся матке эмбрион прикрепиться не сможет.

Какой именно метод хирургического вмешательства необходим, обычно решает врач. Если женщина боится идти на выскабливание, она может спросить у врача по поводу вакуум-аспирации. Вполне возможно, что специалист пойдет на встречу и изменит тактику лечения. В некоторых больницах такой метод лечения проводится только в платном порядке, поэтому по страховке выскабливание назначает по умолчанию, вне зависимости от показаний.

Народное

Если у женщины не выходят сгустки крови после аборта, можно попробовать попить травы, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Но здесь нужно быть осторожной, такие травы нельзя пить, если врач уже назначил препарат для сокращения матки. Можно спровоцировать сильное маточное кровотечение.

Также запрещается при сгустках в матке заниматься самолечением. Перед использованием отваров нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить с ним тактику лечения.

Следующие травы помогают избавиться от сгустков:

  • пастушья сумка;
  • крапива;
  • трава яснотки;
  • настойка водяного перца.

Настойку водяного перца нужно купить в аптеке и принимать согласно инструкцию. Из крапивы и других трав делают отвар, в пропорции: столовая ложка травы на стакан кипятка. Затем процеживают и пьют три раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Предупредить появление сгустков в матке после аборта и родов достаточно трудно, потому что возникнуть это состояние может под воздействием таких факторов, на которые женщина сама не может повлиять. Но снизить вероятность осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • После родов и аборта нужно находиться больнице столько, сколько скажет врач. Конечно, никто не любит лежать в больнице, особенно с новорожденным ребенком. Но лучше потерпеть пару дней, чтобы состояние женщины проконтролировали и отпустили домой здоровой. Иначе велик риск серьезных осложнений.
  • После аборта нельзя идти на работу, нужно отправить домой на такси, лечь в постель и отдыхать пару дней.
  • Сразу после родов и аборта лежать лучше на животе, так матка быстрее сократится.
  • После аборта нельзя 2 недели поднимать тяжести и заниматься спортом.
  • Запрещена половая жизни 2 месяца после родов и месяц после аборта.
  • Через 10 дней после аборта нужно пройти УЗИ и осмотр гинеколога.
  • Рекомендуется вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
  • Нужно обязательно принимать препараты, назначенный врачом. Если после аборта врач назначает антибиотик, лучше его пропить.
Рекомендуем прочесть:  Выделения Если Не Произошло Зачатие

Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования сгустков крови после аборта и родов, а также воспалительных явлений в матке.

Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.

Сначала мне не нравился запах выделений и шов мой. Вчера доехала до женской. Посмотрели меня. Ну шов натерла там все понятно. Внутри посмотрели матка хорошая все сократилось. Иди говорит все нормально. А вечером фигакнула темпер. Побежала в ди центр около дома. Хорошо узист гинеколог была, позвала ещё гинеколога оттуда же к которой я после и пошла.

Матка сократилась и шейка закрылась. А внутри лохии! Воспаления нет сейчас. Все остальное в норме. Врач мне прописала лечения. Уколы свечи антибиотики. Во вторник к ним опять. Если не поможет то выскабливание.

Ох и наревелась я вчера. А когда ещё темпер высоченная и ребёнок грудной не спит и вообще страшно.

Сегодня утром встала и решила ну чистка так чистка, многие через это проходят и я переживу.

Только вот денег сейчас оставлю кучу в ди центре и на чистку тоже договариваться с врачем придётся. Эх.

Сначала мне не нравился запах выделений и шов мой. Вчера доехала до женской. Посмотрели меня. Ну шов натерла там все понятно. Внутри посмотрели матка хорошая все сократилось. Иди говорит все нормально. А вечером фигакнула темпер. Побежала в ди центр около дома. Хорошо узист гинеколог была, позвала ещё гинеколога оттуда же к которой я после и пошла.

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с регулярными кровяными выделениями, которые именуют менструальным циклом. Длительность, интенсивность и частота выделений меняется в зависимости развитости и функционирования женского тела, поэтому не существует единого периода, когда стоит ожидать данный цикл. В этой статье мы раскроем более серьезную тему, которая рассказывает, почему скапливается кровь в матке, к чему может привести данная патология и к какому специалисту рекомендуется обращаться.

Почему может появиться кровь в матке

Не стоит путать кровь в матке с менструальным циклом. В данном случае сгустки образуются внутри полого органа без возможности эвакуации, что свидетельствует о кровотечении. Основная причина появления и скопления подвижной ткани в матке — это неправильно протекающая беременность, угроза выкидыша или патология плода. Также вызывать кровотечения могут кистозно-фиброзные образования на мышечной структуре органа, при хронических воспалительных процессах в придатках и яичниках. Нередко кровь в матке может появиться после аборта или чистки.

Если в женском репродуктивном органе собирается кровь, которая не выводится из организма естественным путем, то такое явление относят к числу аномальных заболеваний и именуют гематометрой.

Гематометра в матке — это…

Гематометра в матке — это в первую очередь патология, которая сопровождается скоплением крови внутри полого органа. Она встречается у тех женщин, чей полый орган не может самостоятельно эвакуировать скопившуюся кровь. Патология представляет собой наличие спаек, опухолей или рубцов, которые блокируют выход кровяной массы как во время менструации, так и после хирургического вмешательства.

Что такое гематометра в матке? Это скопление соединительной жидкости в полом органе, который после травмирования или нарушения функционирования сокращается, просвет, таким образом, сужается до минимальных размеров. Бывают случаи, когда просвет остается и женщина на протяжении длительного времени замечает регулярные скудные выделения коричневого цвета. В медицине также случается, когда просвета нет вовсе и кровь скапливается внутри органа, расширяя и травмируя его стенки изнутри.

В медицине различают пять подвидов патологии:

  • Скопление крови после родов.
  • Аномалии и нарушение функционирования половых органов женщины.
  • Развитие опухоли, полипов, фиброзных тканей.
  • При сужении шейки матки, если отсутствует просвет, блокирующий эвакуацию крови.
  • Скопление крови в послеоперационный период. Например, после аборта, кесарева сечения, выкидыша.

Основные причины появления гематометры

Заболевание может проявиться либо вследствие врожденных аномалий, либо после травмирования мышечных волокон внутреннего органа:

  • Врожденная патология, которая была обнаружена и устранена сразу после рождения девочки или в период полового созревания. Как правило, помочь матке вовремя эвакуировать скопившуюся кровь сможет только хирургическое вмешательство в подростковом возрасте. Чем взрослее женщина, тем тяжелее будет устранить аномалию без последующих осложнений.
  • Приобретенная патология. Нередко гематометра выступает как осложнение или последствие после хирургического вмешательства. Например, после кесарева сечения, естественных родов или аборта.
  • Кровь также скапливается, если было произведено неправильное удаление плаценты и тканей эмбриона.

Симптоматика патологии

Симптомы и признаки развития гематометры могут быть разными. Все зависит от типа патологии, а также от причин ее появления. Нередко женщина может не подозревать, что внутри ее детородного органа скапливаются кровяные сгустки, при этом весь процесс сопровождается менструальными болями и легким кровотечением, как во время ежемесячного цикла. Давайте рассмотрим основные симптомы, которые помогут вовремя диагностировать заболевание и устранить патологию:

  • Болезненные ощущения внизу живота. Как правило, боль может быть тянущей, ноющей, схваткообразной.
  • Ощущение инородного тела внизу живота, тяжесть. Такой симптом нередко встречается у женщин перед началом менструации (за 3-7 дней).
  • Отсутствие выделений после родов, кесарева сечения, выкидыша, аборта.
  • Повышение базальной температуры до 40 градусов.
  • Артериальное давление может резко понизиться, что приводит к головокружению и обмороку.
  • Слабость в теле, покалывание в кончиках пальцев ног и рук.
  • Повышается чувствительность к солнечному свету, что приводит к паническим атакам, тошноте и рвоте.
  • Прекращение кровотечения после аборта, родов, кесарева сечения и выкидыша.

Гематометра после аборта или выскабливания

Если скапливается кровь в матке после аборта, то это осложнение после проведенного медицинского вмешательства. Основная причина развития патологии — травмирование стенок полого органа, что приводит к спазмированию просвета шейки матки, который отвечает за естественную эвакуацию крови.

В женском организме есть цервикальный канал, который располагается в брюшной полости. Именно он связывает половые органы и обеспечивает регулярный вывод жидкости из полого органа. Во время выскабливания или аборта специалист может травмировать нежные стенки канала, которые при заживании образуют спайки, небольшие рубцы, блокирующие нормальный отток крови. По статистике, каждая четвертая женщина сталкивается с осложнениями после медикаментозного аборта. В некоторых случаях гематометра устраняется без последствий, но бывает, что происходит инфицирование.

Обнаружить патологию после аборта можно самостоятельно, если нет сопутствующих симптомов. Достаточно дождаться начала менструации, и если таковая отсутствует, но появляются болезненные ощущения, то, возможно, происходит развитие гематометры в матке.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Можно лишь оказать первую помощь при первых тревожных симптомах и обратиться к квалифицированному специалисту. Как правило, рекомендуется обращаться к личному гинекологу с медицинской картой, который назначит УЗИ матки. Благодаря ультразвуковому обследованию можно обнаружить не только гематометру в полом органе, но и узнать объем скопившейся крови. Такая диагностика позволяет назначить комплексное лечение.

  • Сбор анамнеза. Если женщина обращается к специалисту с характерными симптомами, то не рекомендуется скрывать факт выкидыша, аборта или родов. Желательно представить выписки из больниц, медицинскую карту. Для подтверждения диагноза специалисту необходимо исключить маточную или внематочную беременность.
  • Проведение гистероскопии матки. Еще один способ обследования полого органа, который позволяет обнаружить сгустки крови в матке. Гистероскоп предоставляет собой небольшой инструмент, который вводится во влагалище женщины. На конце аппарата находится оптическая камера, отражающая состояние стенок матки и целостность тканей цервикального канала.

Лечение гематометры

Специалисту в первую очередь нужно убедиться, что не было инфицирования матки, яичников и придатков. Так как цервикальный канал соединяет внутренние и наружные органы, то он легко может подвергнуться заражению, что может привести к появлению гноя или даже к некрозу мышц матки.

Методика устранения патологии:

  • Зонд. Инструмент вводится в цервикальный канал, и специалист, получив доступ к полости матки, может откачать скопившуюся жидкость.
  • Выскабливание. Если заболевание стало проявляться после аборта или выскабливания, то специалист должен снова провести аналогичную процедуру, чтобы очистить пути и позволить матке произвести отток жидкости.
  • Медикаменты. Назначаются обезболивающие препараты и утеротоники. Если была обнаружена инфекция, то пациентке назначается курс антибиотиков.
  • Вакуумная аспирация. Требуется в том случае, если после всех манипуляций не происходит отток. Простыми словами, кровь в матке выкачивают из полого органа с помощью специального прибора, который в некотором роде имеет схожесть с насосом.
Рекомендуем прочесть:  Двойной Контур Головы Плода

Почему развивается гематометра после родов

Такая патология, как гематометра, развивается только у представительниц прекрасного пола. Даже само название в переводе с греческого языка означает «кровь в матке».

Кровотечение после родов — это естественный процесс. Как правило, у женщины обильное выделение продолжается в течение 3-5 дней, после чего их интенсивность уменьшается. Средняя продолжительность кровотечений после родов составляет 5-8 недель, при этом цвет выделений коричневый, а не алый.

Главная причина появления крови в матке после родов — это травмирование тканей и сосудов при отделении плаценты. Сразу после удаления плаценты начинают кровоточить более 100 сосудов. Чтобы они полноценно клеммировались, требуется длительный период, а также нормальное функционирование матки. Кровотечение останавливается только благодаря сокращению матки. Если происходит нарушение, то мышцы полого органа сужаются, перестают сокращаться, что приводит к скоплению сгустков крови в матке после родов.

Последствия патологии для женского организма

  • При игнорировании симптомов, а также при отсутствии должного комплексного лечения гематометра может привести к развитию серьезных инфекционных заболеваний, таким как эндометрит.
  • При попадании инфекции в полость матки может развиваться пиометра, которая сопровождается образованием гноя в кровяных скоплениях. В конечном итоге это может стать началом развития сепсиса и некроза, который нередко приводит к хирургическому вмешательству и ампутации как матки, так и других органов репродуктивной системы.
  • Если инфекция распространится по брюшной полости, то есть риск развития перитонита.
  • Хроническая инфекция может привести к бесплодию.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить скопление крови после чистки матки, родов или кесарева сечения, рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Профилактический осмотр после медицинских манипуляций или хирургического вмешательства проводится каждые 1-2 недели. Если ранее была диагностирована гематометра, то посещать специалиста нужно каждые 3-4 месяца. Все потому, что в процессе заживления полость матки и стенки цервикального канала могут быть вновь инфицированы, травмированы и повреждены.

Заболевание может проявиться либо вследствие врожденных аномалий, либо после травмирования мышечных волокон внутреннего органа:

Внутренняя выстилка матки (эндометрий) меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Становясь максимально толстой и рыхлой к моменту овуляции (за 14 дней до начала следующего цикла), постепенно она меняет структуру своих сосудов.

Они становятся штопорообразными и более ломкими, что приводит к началу кровотечения в первой фазе следующего цикла.

В норме менструальная кровопотеря не существенна, нормальная менструация не превышает 4 суток.

Если появляются сгустки в матке – это говорит о том, что процесс затянулся, кровотечение слишком обильное.

Имеются проблемы со свертывающей системой или матке мешает сокращаться миома.

Сгустки в матке при миоме

Это гормонально зависимая опухоль из мышечного слоя матки.

Ее рост обусловлен дисбалансов гормонов и преобладанием эстрогенов над прогестинами.

Женщины с этой патологией нередко замечают, что из матки выходят сгустки.

Происходит это не только на фоне менструаций, но и между ними в программе маточных кровотечений (метроррагий).

Перевес эстрогенов неизбежно ведет к разрастанию эндометрия (гиперплазии).

Что в дальнейшем может приводить также и к развитию рака.

Причины кровотечений при миоме:

  • гормональный дисбаланс,
  • неравномерное утолщение внутренней выстилки органа, приводящее к его неодновременному и неполному отторжению,
  • недостаточная сократительная активность маточных мышц, что позволяет не пережатым сосудам продолжать кровить.

Следствием этого становятся железодефицитные анемии, синдром хронической тазовой боли, межменструальные кровотечения, длительные месячные со сгустками.

Сгустки в матке при гиперплазии эндометрия

Сгустки крови в матке могут быть следствием разрастания эндометрия.

Это обычно бывает при аденомиозе, когда в мышечном слое растет подобие эндометрия.

Наиболее высоки риски у женщин в постменопаузе.

Когда наиболее отчетливо проявляется дисбаланс между женскими половыми гормонами.

Если патология развивается у молодой дамы, она рискует остаться бесплодной.

Рискуют заболеть патологией женщины с нарушениями менструального цикла.

Те, чьи матери болели такой же патологией, дамы с миомами и мастопатиями, с расстройствами функционала печени.

Те, кто переносил ранее аборты или диагностические выскабливания полости матки.

Проявления патологии:

  • нерегулярные месячные,
  • маточные кровотечения,
  • межменструальные выделения.

Патология повышает шансы заболеть раком матки.

Виды гиперплазии:

  • Самый распространенный вариант – железистый. При нем риски получить рак эндометрия минимальны.
  • Железисто-кистозный вариант характеризуют разрастаниями желез и кистозными включениями. Перерождается в рак не чаще, чем в пяти процентах случаев.
  • Об очаговой гиперплазии говорят, если разрастание эндометрия наблюдается на ограниченном участке. Иногда такие очаги растут в виде полипов.
  • Атипическая требует повышенной онконастороженности.

Диагностический поиск сводится к выполнению УЗИ полости матки и диагностическому выскабливанию.

Материалы которого направляются на гистологическое исследование.

Сгустки в матке после выскабливания оставаться не должны.

Кровотечение должно прекратиться в течение недели.

Задержка сгустков в полости матки может быть связана с воспалением и спазмом шеечного канала.

Прерывание беременности и сгустки в матке

Аборт может быть как самопроизвольным (выкидыш), так и медицинским.

Если проводится кюретаж полости матки, то кровотечение после этой манипуляции должно напоминать обычные месячные.

И должно длиться не долее 10 дней.

Собственно кровотечения 5-6 дней, которое затем заменяется кровомазаньем и прекращается.

Сгустки после чистки матки могут говорить о некачественном выполнении кюретажа: сохранении остатков плодного яйца.

Диагностируется ситуация с помощью ультразвука.

В случае, когда остались сгустки крови в матке, женщине обычно проводят повторное выскабливание.

Или назначают препараты, усиливающие сократительную активность матки и раскрывающие шейку (окситоцин, но-шпа).

При развитии воспаления добавляют антибактериальную терапию, для уменьшения болей – спазмолитики и обезболивающие.

Не только кюретаж, но и медикаментозный аборт может привести к тому, что у женщины продолжается кровотечение.

И обнаруживается сгусток в матке на УЗИ.

Гематометра (сгусток в матке после аборта) может стать и исходом чистки по поводу замершей беременности.

Слишком выраженный спазм мышц шейки приводит к задержкам крови в маточной полости и ее сворачиванию.

Также в сгустке могут обнаруживаться частицы плодного яйца.

Основные признаки такого осложнения – быстрое прекращение кровотечения и сильные боли в проекции матки после процедуры.

Сгустки в матке
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Гаряевой Ириной Владимировной

Сгустки в матке после родов

Во время естественных родов внутренняя выстилка матки также начинает представлять собой открытую раневую поверхность и кровит с разной степенью интенсивности.

Нередко при низкой плацентации или приращениях плаценты приходится проводить ручную ревизию полости матки, во избежание оставления в ней частей плаценты.

Именно с неполным выделением плаценты в послеродовом периоде могут быть связаны гематометра и длительное кровотечение со сгустками.

При таком развитии событий есть все шансы получить воспаление эндометрия и попасть на выскабливание полости матки.

Другой причиной, по которой образуются сгустки в матке после родов, может стать дискоординация сократительной активности матки.

Маме стоит насторожится, если кровотечение после родов прекратилось в течение первых суток.

Чтобы избежать свертывания крови в полости матки в первые сутки после родов акушерка выполняет массаж матки, на живот кладут холод.

Также женщине рекомендуется лежать на животе, не поднимать тяжестей.

Начинать раннее грудное вскармливание для полноценной сократительной активности матки в послеродовой период.

Также требуется часто опорожнять мочевой пузырь и кишечник.

Чтобы они не сдавливали матку и не провоцировали свертывание крови в ее полости.

Оперативное родоразрешение (экстренное или плановое кесарево сечение) не предполагает выскабливание полости матки.

Поэтому организм сам избавляется от крови, которая в первые сутки может идти обильно и содержать сгустки.

Загиб или спазм шейки матки и после операции может приводить к скоплению сгустков и прекращению выделения лохий.

Наличие зеленых или желтых сгустков на фоне излишне продолжительного кровотечения может свидетельствовать о начале эндометрита.

Тактика при гемометре или эндометрите не отличается от аналогичных при других состояниях женщины.

Почему делают УЗИ при сгустках в матке

Ультразвуковая диагностика сегодня остается самым доступным, информативным и относительно бюджетным способом.

Позволяет верно и в самые короткие сроки поставить правильный диагноз гематометры.

Возможность визуализации в трехмерном пространстве позволяет уточнить не только локализацию сгустков, но и их связь с маточной стенкой, увидеть шеечный канал и оценить его ширину.

То есть дает максимум информации врачу не только для постановки диагноза, но и выбора тактики лечения.

При подозрении на сгустки в матке обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

  • гормональный дисбаланс,
  • неравномерное утолщение внутренней выстилки органа, приводящее к его неодновременному и неполному отторжению,
  • недостаточная сократительная активность маточных мышц, что позволяет не пережатым сосудам продолжать кровить.

http://o-krohe.ru/rody/oslozhneniya/ostalis-sgustki-v-matke/http://uterus2.ru/other/otvet/sgustki-v-matke-krovi.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/612751377-246267843/http://sammedic.ru/333262a-prichinyi-poyavleniya-sgustkov-krovi-v-matkehttp://kvd-moskva.ru/sgustki-v-matke/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин