Как Жить После Установки Пессария

Содержание

Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.

Сроки постановки пессариев

Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.

Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.

Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.

Выделения при ношении пессария

При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.

Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.

Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.

Рекомендуем прочесть:  К Чему Беременной Снится Замершая Беременность

Как жить с пессарием?

Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:

  • принимать ванну;
  • плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • приседать и наклоняться;
  • поднимать тяжести;
  • пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.

От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.

После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:

  • избегать физических нагрузок;
  • отказаться от активного образа жизни;
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить прогулки и поездки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

  • кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
  • зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
  • прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

  • 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
  • каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
  • каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
  • дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
  • по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Кто помогло/не помогло? кому ставили, поделитесь впечатлениямиПессарий акушерский разгружающий однократного применения предназначен для профилактики преждевременных родов у беременных с …

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Может кому то будет интересно, хочу написать про пессарий. Поскольку многие считают, что нужно ставить это кольцо только потому что врач так сказал. Ну у врача обязанность такая советовать и перестраховывать, а ставить или нет решает каждый сам. Лично меня с 20 недели пытались положить на сохранение (потому что первого родила в 32 недели), я отказалась 3 раза. Были рекомендации не жить половой жизнью, на это я тоже не обратила внимание, поскольку очень была уверена в себе. Далее в 33 недели сказали шейка очень короткая 1,7 см и предложили пессарий, я очень не хотела ставить, но ради спокойствия родных и мужа поставила. Тогда меня врачи предупредили, чтобы не расслаблялась)), роды могут начаться в любое время. Кстати, ставили немецкий Арабин, абсолютно безболезненно. После этого половой жизнью я жила регулярно, кольцо не мешало нам. Да и вообще не было проблем с кольцом. Мне очень жалко тех кто ставит всякие деревянные)), потом чувствуют дискомфорт и боятся даже подмываться. Сняли мне это кольцо в 37 недель, прямо мечтала родить в те минуты, но увы. Сейчас почти 39 недель и ничего не беспокоит, и не знаю когда рожу. Надеюсь, шейку матки не придется насильно открывать в 40 недель. Недавно была на приеме и мне врач говорит, у тебя ведь диагноз ИЦН был под вопросом. А до этого 3 врача и 2 узистки говорили нужно срочно принимать меры по сохранению беременности. Вот так! Ничего лучше нет чем свое чутье, ни раз убеждаюсь в этом. Так что на себя надейтесь и все будет хорошо. А про первую беременность могу сказать, что очень активная была в тот период и бегала и прыгала и т д. На сохранение ложили — пролежала — пролечилась — выписали, но в тот же вечер поехала рожать)). А вот с этой беременностью просто уверена была, что дохожу до 37-38 без таблеток, сохранений и колец и швов. Но получилось, что кольцо все таки поставили, поэтому до сих пор не рожаю)). Всем удачи!

Лейсан, у нас очень похожие ситуации. я первую дочь родила на 31 неделе (тоже слишком уж активная была)) и на сохранении лежала но , видимо, такая судьба. Сейчас, 8 лет спустя, я беременна второй раз. Позавчера почувствовала боли в спине иживоте положили на сохранение НО. нашим врачам в местном роддоме я вообще не доверяю. и это отдельная тема какие они у нас тут(((( сказали без узи что матка открылась на 1 палец, а я просила направление чтобы дали в нормальный центр Матери и Ребенка в Житомире или поставили пессарий ( а они даже не знают что это(((((((((( теперь вот сама ищу тоже хочу немецкий только в Украине не продают ищу как купить( вот выписывают меня отсюда и я сама поеду в платную клинику пускай посмотрят и решат ставить или нет. очень уж хочется доносить крошечку а не как в прошлый раз(((

Мне тоже поставили писарий на28 недели снимать сказали будут в37 недель но он меня особо не беспокоит только в туалет по большому тяжеловато ходить.

В 2012 году в первую беременность установили пессарий белорусский Юнона номер 1, было очень больно, доходила с ним до 36 недель и отошли воды. Сейчас вторая беременность 18 неделя, установили немецкий пессарий Арабин и было совсем не больно! Причем размер самый большой! Только смущает то, что пишут якобы он хуже держит, чем белорусский, так ли это? У кого был удачный опыт, кому ставили немецкий пессарий?

Пишу последний отчет.после снятия пессария схватки начались на 6 сутки,через 4 часа лопнул пузырь.родила благополучно.на 38 недель.благодарна пессарию доктор Арабин.инфекций не было.всё отлично

Если во время первой беременности ставили пессарий, то и во время второй понадобится?

у меня шейка стала всего 6 мм и мне срочно поставили кольцо в 32 недели. через 3 дня шейка стала 9 мм боюсь дохожу или нет. ставить было больно первые 2 секунды. только встала с кресла сразу перестала чувствовать, что оно там. Подскажите какой образ жизни вели вы с кольцом. активный или саблюдали постельный режим?

[quote=»Таня»]Если во время первой беременности ставили пессарий, то и во время второй понадобится?[/quote

если предворительно пролечится сдать все анализы взяв во внимание первую беременность то можно обойтись без проблем! посоветуйтесь с врачем.

девочки подскажите пожалуйста какой всё таки лучше? немецкий или белорусский? и кто ставил немецкий какого размера должен быть? белорусские делятся на 1,2,3размеры.а германские 65.21.37 и 70.21.35.

девочки подскажите пожалуйста какой всё таки лучше? немецкий или белорусский? и кто ставил немецкий какого размера должен быть? белорусские делятся на 1,2,3размеры.а германские 65.21.37 и 70.21.35.

Мне ставили Юнону, 2 размер. Вообще не больно, по времени секунд 10. И то я не поняла поставили его или нет, не ощутимо)) все зависит от врача. Потому что брать мазок к примеру мне ооооч больно

«[quote=»&#x0434&#x0438&#x043d&#x0430»]&#x0434&#x0435&#x0432&#x043e&#x0447&#x043a&#x0438 &#x043f&#x043e&#x0434&#x0441&#x043a&#x0430&#x0436&#x0438&#x0442&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b&#x0443&#x0439&#x0441&#x0442&#x0430 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0439 &#x0432&#x0441&#x0451 &#x0442&#x0430&#x043a&#x0438 &#x043b&#x0443&#x0447&#x0448&#x0435? &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439 &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0431&#x0435&#x043b&#x043e&#x0440&#x0443&#x0441&#x0441&#x043a&#x0438&#x0439? &#x0438 &#x043a&#x0442&#x043e &#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0433&#x043e &#x0440&#x0430&#x0437&#x043c&#x0435&#x0440&#x0430 &#x0434&#x043e&#x043b&#x0436&#x0435&#x043d &#x0431&#x044b&#x0442&#x044c? &#x0431&#x0435&#x043b&#x043e&#x0440&#x0443&#x0441&#x0441&#x043a&#x0438&#x0435 &#x0434&#x0435&#x043b&#x044f&#x0442&#x0441&#x044f &#x043d&#x0430 1,2,3&#x0440&#x0430&#x0437&#x043c&#x0435&#x0440&#x044b.&#x0430 &#x0433&#x0435&#x0440&#x043c&#x0430&#x043d&#x0441&#x043a&#x0438&#x0435 65.21.37 &#x0438 70.21.35.[\/quote]\n
«

«[quote=»&#x041e&#x043a&#x0441&#x0430&#x043d&#x0430»][\/quote]\n
&#x0443 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x0441&#x0442&#x043e&#x0438&#x0442 &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439.&#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044e.&#x0440&#x0430&#x0437&#x043c&#x0435&#x0440&#x044b &#x0442&#x043e&#x043e&#x043e&#x043e&#x043b&#x044c&#x043a&#x043e &#x0432&#x0440&#x0430&#x0447 &#x043e&#x043f&#x0440&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044f&#x0435&#x0442!!&#x044f &#x0435&#x0433&#x043e &#x043d&#x0435 &#x043e&#x0449&#x0443&#x0449&#x0430&#x044e.&#x0440&#x0430&#x0437&#x043d&#x0438&#x0446&#x0430 &#x0435&#x0449&#x0435 &#x0438 &#x0432 &#x0434&#x0435&#x043d&#x044c&#x0433&#x0430&#x0445!!&#x0432 10 &#x0440&#x0430&#x0437 &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439 &#x0434&#x043e&#x0440&#x043e&#x0436&#x0435.»

В 22 недели мне тоже поставили немецкий пессарий,шейка была 20мм.неделю пролежала на сохранении,потом выписали.неделю провела дома и вот в 25недель опять оказалась в роддоме с кровотечением.шейка была 1.5мм и пропускала палец.врачи сказали что пессарий спас,удержал,но все я пролежала три дня в родильном отделение под капельницами.потом перевели в послеродовое,там я тоже неделю пролежала,потом перевели в опб,я не стала там лежать,написала отказ и уехала домой.вот две недели лежу дома на гипепрале.дай Бог доходить до срока.Страшно конечно до одури.

«&#x0412 12 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044c &#x043c&#x043d&#x0435 &#x0441&#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x043b&#x0438 &#x0448&#x043e&#x0432 &#x0438 &#x0447&#x0435&#x0440&#x0435&#x0437 &#x0434&#x0432&#x0435 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x0438 &#x043f&#x043e&#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b&#x0438 &#x043f&#x0435&#x0441&#x0441&#x0430&#x0440&#x0438&#x0439 &#x2567 1 . &#x0412&#x0440&#x0430&#x0447 &#x043f&#x043e&#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b&#x0430 &#x0442&#x0430&#x043a ,&#x0447&#x0442&#x043e &#x044f &#x0434&#x0430&#x0436&#x0435 &#x0438 &#x043d&#x0435 &#x0437&#x0430&#x043c&#x0435&#x0442&#x0438&#x043b&#x0430. &#x041c&#x0435&#x0441&#x044f&#x0446 &#x044f &#x043d&#x0435 &#x0437&#x0430&#x043c&#x0435&#x0447&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0435&#x0433&#x043e , &#x043d&#x043e &#x043f&#x0430&#x0442&#x043e&#x043c &#x043c&#x043e&#x044f &#x0441&#x043a&#x0430&#x0437&#x043a&#x0430 &#x043d&#x0430&#x0447&#x0430&#x043b&#x0430&#x0441&#x044c. &#x0423 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x0442&#x0430&#x043a&#x043e&#x0435 &#x0432&#x043f&#x0435&#x0447&#x0430&#x0442&#x043b&#x0435&#x043d&#x0438&#x0435 , &#x0447&#x0442&#x043e &#x043e&#x043d &#x0432 &#x043b&#x0435&#x0432&#x044b&#x0439 &#x0431&#x043e&#x043a &#x0432&#x0440&#x043e&#x0441 . &#x042f &#x043d&#x0435 &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443 &#x0431&#x0435&#x0437 &#x0431&#x043e&#x043b&#x0438 &#x043f&#x0435&#x0440&#x0435&#x0432&#x0435&#x0440&#x043d&#x0443&#x0442&#x0441&#x044f , &#x044f &#x043d&#x0435 &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443 &#x043e&#x0434&#x0435&#x0442&#x044c &#x0448&#x0442&#x0430&#x043d&#x044b &#x0431&#x0435&#x0437 &#x0431&#x043e&#x043b&#x0438 . &#x042f &#x043d&#x0430 &#x0441&#x0442&#x043e&#x043b&#x044c&#x043a&#x043e &#x0435&#x0433&#x043e &#x043e&#x0449&#x0443&#x0449&#x0430&#x044e , &#x0447&#x0442&#x043e &#x0435&#x0441&#x043b&#x0438 &#x0431&#x044b &#x043d&#x0435 &#x0418&#x0426&#x041d &#x044f &#x043e&#x0442 &#x043d&#x0435&#x0433&#x043e &#x0438&#x0437&#x0431&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b&#x0430&#x0441&#x044c. &#x0414&#x043e&#x043a&#x0442&#x043e&#x0440&#x0443 &#x0433&#x043e&#x0432&#x043e&#x0440&#x044e &#x043c&#x043d&#x0435 &#x0431&#x043e&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e , &#x043d&#x043e &#x043c&#x043d&#x0435 &#x0433&#x043e&#x0432&#x043e&#x0440&#x044f&#x0442 &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0438, &#x043f&#x0435&#x0441&#x0441&#x0430&#x0440&#x0438&#x0439 &#x0441&#x0442&#x043e&#x0438&#x0442 &#x043d&#x043e&#x0440&#x043c&#x0430&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e &#x0441&#x043c&#x0435&#x0449&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f &#x043d&#x0435&#x0442 , &#x043d&#x043e &#x043f&#x043e&#x0447&#x0435&#x043c&#x0443 &#x044f &#x0435&#x0433&#x043e &#x043e&#x0449&#x0443&#x0449&#x0430&#x044e? &#x0412&#x043e&#x0442 &#x0442&#x0430&#x043a &#x044f &#x043c&#x0443&#x0447&#x0430&#x044e&#x0441&#x044c &#x0443&#x0436&#x0435 14 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044c &#x043d&#x0430&#x043c &#x0441&#x0435&#x0439&#x0447&#x0430&#x0441 26 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044c . &#x0415&#x0449&#x0435 &#x043c&#x0443&#x0447&#x0430&#x0442&#x0441&#x044f &#x0434&#x0432&#x0430 &#x043c&#x0435&#x0441&#x044f&#x0446&#x0430 , &#x043d&#x043e &#x0442&#x0435&#x0440&#x043f&#x0435&#x0442&#x044c &#x0440&#x0430&#x0434&#x0438 &#x0441&#x0432&#x043e&#x0438&#x0445 &#x043a&#x0440&#x043e&#x0448&#x0435&#x043a &#x0431&#x0443&#x0434&#x0443. «

«[quote=»&#x0434&#x0438&#x043d&#x0430»]&#x0434&#x0435&#x0432&#x043e&#x0447&#x043a&#x0438 &#x043f&#x043e&#x0434&#x0441&#x043a&#x0430&#x0436&#x0438&#x0442&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0436&#x0430&#x043b&#x0443&#x0439&#x0441&#x0442&#x0430 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0439 &#x0432&#x0441&#x0451 &#x0442&#x0430&#x043a&#x0438 &#x043b&#x0443&#x0447&#x0448&#x0435? &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439 &#x0438&#x043b&#x0438 &#x0431&#x0435&#x043b&#x043e&#x0440&#x0443&#x0441&#x0441&#x043a&#x0438&#x0439? &#x0438 &#x043a&#x0442&#x043e &#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b &#x043d&#x0435&#x043c&#x0435&#x0446&#x043a&#x0438&#x0439 &#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0433&#x043e &#x0440&#x0430&#x0437&#x043c&#x0435&#x0440&#x0430 &#x0434&#x043e&#x043b&#x0436&#x0435&#x043d &#x0431&#x044b&#x0442&#x044c? &#x0431&#x0435&#x043b&#x043e&#x0440&#x0443&#x0441&#x0441&#x043a&#x0438&#x0435 &#x0434&#x0435&#x043b&#x044f&#x0442&#x0441&#x044f &#x043d&#x0430 1,2,3&#x0440&#x0430&#x0437&#x043c&#x0435&#x0440&#x044b.&#x0430 &#x0433&#x0435&#x0440&#x043c&#x0430&#x043d&#x0441&#x043a&#x0438&#x0435 65.21.37 &#x0438 70.21.35.[\/quote]\n
«

Беременность — важный и ответственный период в жизни каждой женщины. К сожалению, в это время проблемы со здоровьем — отнюдь не редкость. И в некоторых случаях врач рекомендует пациентке специальную процедуру, во время которой накладывается шов. На шейке матки во время беременности швы нужны для того, чтобы предотвратить выкидыш или преждевременные роды.

Рекомендуем прочесть:  В 19 Недель Малыш Уже Должен Шевелт

С другой стороны, оперативное вмешательство во время вынашивания ребенка пугает женщин. Так в каких именно случаях назначается подобная процедура? С какими рисками она сопряжена? Что собой представляет методика хирургического вмешательства и как проходит реабилитационный период? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациенток.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка матки женщины начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности – подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Основные показания к проведению процедуры

Безусловно, бывают ситуации, когда швы на шейке матки при беременности просто необходимы. Показания к проведению процедуры следующие:

  • Истмико-цервикальная недостаточность — патология, которая сопровождается расширением или укорачиванием цервикального канала шейки матки. Подобное явление развивается при анатомических дефектах шейки матки, которые в свою очередь могут быть связаны с механическими повреждениями, ранее перенесенными воспалительными заболеваниями, раком и т. д.
  • Гормональные сбои, ведь именно гормоны контролируют состояние стенок детородного органа. Изменение количества тех или иных гормонов в крови может вызвать расслабление или сокращение мышц матки, раннее открытие шейки.
  • Если в анамнезе пациентки есть сведения о предыдущих выкидышах или преждевременных родах, то врач наверняка будет внимательно следить за состояние здоровья пациентки и при необходимости назначит хирургическое вмешательство.

Шов на шейке матки при беременности может обеспечить нормальное развитие ребенка. Тем не менее только опытный акушер-гинеколог способен принять решение о проведении процедуры.

Какой подготовки требует наложение шва?

Наложение шва на шейку матки при беременности — процедура не слишком сложная. Тем не менее врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства только после сдачи всех необходимых анализов и тестов.

Начиная с 12 недели беременности женщин направляют на ультразвуковое исследование, во время которого специалист может определить раннее раскрытие матки. Для подтверждения диагноза УЗИ может быть проведено повторно. Естественно, как и перед любой другой операцией, необходимо сдать анализы крови и мочи, проверить уровень гормонов в крови беременной женщины и провести прочие тесты. Непосредственно за день до операции проводится санация влагалища.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Когда снимают швы?

Уже наложенные швы на шейке матки при беременности помогают сохранить плод внутри утробы матери. Как правило, их снимают на 37-й неделе. Естественно, до этого женщина проходит осмотр и ультразвуковое исследование, в ходе которого удается выяснить, достаточно ли развит ребенок для того, чтобы появиться на свет.

Снятие шовного материала проводится без анестезии — процедура эта, может, не слишком приятная, но безболезненная и быстрая. В большинстве случаев роды происходят в этот же день. Но даже если схватки отсутствуют, женщина должна находиться в условиях стационара.

Стоит сказать, что в некоторых (редких) случаях шов на шейке матки при беременности, увы, не может предотвратить ранний родовой процесс. Тогда швы снимают в экстренном порядке. Если не провести процедуру вовремя, то шовные нити могут сильно повредить зев, осложнить роды и создать проблемы в будущем (если женщина захочет еще одного ребенка).

Послеоперационный период: правила и предосторожности

Швы на шейке матки во время беременности обеспечивают ребенку нормальное внутриутробное развитие. Тем не менее успех процедуры во многом зависит от того, как проходит реабилитационный период. Первые 3-7 дней после операции женщина проводит в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Ей назначают строгий постельный режим, прием антибактериальных средств (в качестве профилактики воспаления) и спазмолитиков (предотвращают сокращение стенок матки). Кроме того, регулярно проводится промывание швов антисептическими растворами.

В первые несколько дней пациентки чувствуют несильные боли внизу живота. Возможно появление выделений из влагалища в виде сукровицы, с примесями крови. Подобные явления считаются нормальными и проходят сами по себе. Постепенно женщина возвращается к привычному образу жизни.

Есть некоторые требования, который стоит соблюдать до конца беременности. В частности, будущей матери нельзя поднимать тяжести, заниматься физическим трудом, перенапрягаться (физически или эмоционально). Противопоказана и половая жизнь. Важным для женщины и ребенка является отдых и здоровый сон. Положительно на состоянии здоровья скажется правильное питание (поможет предотвратить запоры) и прогулки на свежем воздухе.

Шов на шейке матки при беременности: осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, наложение швов сопряжено с некоторыми рисками. Процедура может вызвать некоторые осложнения, в частности воспалительный процесс. Подобная патология может иметь разные причины — иногда патогенные микроорганизмы проникают в ткани во время проведения процедуры, порой уже во время реабилитации. Кроме того, возможно развитие аллергической воспалительной реакции при контакте тканей с шовным материалом. Данные осложнения, как правило, сопровождаются появлением нехарактерных влагалищных выделений, болей внизу живота, повышением температуры тела.

Шейка матки после наложения швов при беременности может становиться гиперактивной. Из-за гипертонуса женщины ощущают тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Как правило, вернуть состояние пациентки в норму можно с помощью специальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Не стоит забывать и о том, что преждевременное раскрытие матки является следствием, а не самостоятельной проблемой. Нужно провести тщательную диагностику, узнать о том, что именно вызвало патологию, и устранить первичную причину. Например, при гормональных расстройствах пациентке назначают прием специальных гормональных препаратов. Хроническое воспаление также требуется определенной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

  • Наличие вялотекущего воспалительного процесса в органах половой системы.
  • Повышенная возбудимость матки (имеются в виду случаи, когда ее нельзя устранить медикаментозно).
  • Кровотечение.
  • Нарушение свертываемости крови, так как возможна массивная потеря крови.
  • Тяжелые хронические заболевания, включая поражения почек, сердца или печени.
  • Замершая беременность, смерть ребенка в утробе матери.
  • Наличие тех или иных аномалий в процессе развития ребенка (если это подтверждено с помощью диагностических процедур и анализов).
  • Наложение швов имеет ограничение во времени — вмешательство не проводят после 25-й недели беременности.

Стоит сказать, что если по каким-то причинам проведение хирургической процедуры невозможно (например, если проблема была диагностирована слишком поздно), то на матку накладывают специальный пессарий, изготовленный из прочного пластика. Он не только удерживает шейку в закрытом состоянии, но и частично снимает нагрузку с маточных стенок. Кроме того, пациентке рекомендуется строгий постельный режим.

Отзывы врачей и пациенток об оперативном вмешательстве

Безусловно, массу полезной информации можно получить, пообщавшись с женщинами, которым наложили шов на шейку матки при беременности. Отзывы о процедуре, к слову, по большей части положительные. Многие специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство — единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития.

Женщины также оставляют положительные отзывы. Процедура проходит легко — лишь в первые сутки после операции возможен некоторый дискомфорт. Конечно, существует вероятность развития осложнений. Здесь многое зависит от компетенции, опыта и умений врача, а потому беременным женщинам можно порекомендовать лишь ответственно отнестись к выбору специалиста и неукоснительно соблюдать все его рекомендации после наложения швов.

Стоит отметить, что данную процедуру можно проводить далеко не в каждом случае. Шов на шейке матки при беременности противопоказан в следующих случаях:

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Рекомендуем прочесть:  Бывает Ли Замершая Беременность На 25 Неделе

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

  • высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
  • привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
  • невынашивание в третьем триместре;
  • ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
  • сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
  • любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

  • болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
  • кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
  • грубые пороки развития малыша;
  • гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
  • хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
  • позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Рекомендации на послеоперационный период

После вмешательства женщине нужно еще несколько дней находиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационаре. Ей предписывают препараты-спазмолитики для снижения мышечного тонуса матки, а также строгий постельный режим. Ежедневно проводится санация влагалища, чтобы избежать присоединения инфекции. После этого беременная может быть отпущена домой. Выделения после вмешательства продолжаются примерно 3-5 суток.

Швы на шейке потребуют от будущей мамы пересмотреть свой образ жизни до самых родов. Противопоказаны физические нагрузки, длительное нахождение в вертикальном положении, продолжительная ходьба. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Также следует воздерживаться от сексуальной жизни, чтобы не провоцировать гипертонус матки, который может привести к прорезыванию швов.

Вплоть до родов женщине придется следить за своим стулом – запоры крайне нежелательны, поскольку запрещается тужиться. Поэтому придется сесть на диету, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, соков, ограничить соль, обилие белковой пищи, а также выпечку и сдобу.

Ходить к врачу на прием придется чаще, чем обычно это делают женщины в «интересном положении». Доктор будет контролировать состояние швов, брать мазки на влагалищную микрофлору, по мере необходимости назначать внеплановые ультразвуковые исследования, целью которых будет измерение параметров шейки и оценка ее внутренних структур.

В роддом женщине со швами на матке придется лечь на 36-37 неделе. Примерно на этом сроке швы снимают. Роды могут начаться после этого в любой момент, даже в тот же день.

Сами швы снимать не больно, в применении наркоза или других методов анестезии необходимости нет.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

http://www.stranamam.ru/article/10096338/http://www.nkkdc.ru/about/articles/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-pessariya/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3970501/7/http://fb.ru/article/260990/shov-na-sheyke-matki-pri-beremennosti-pokazaniya-vozmojnyie-oslojneniya-i-posledstviyahttp://o-krohe.ru/beremennost/shvy-na-shejke-matki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин