Белок В Моче У Ребенка При Орви

Содержание

Острые вирусные инфекции опасны своими последствиями. Страдает иммунитет, растет белок в моче у ребенка при ОРВИ, присоединяются бактериальные инфекции, вызывающие угрожающие для жизни заболевания. Но все это можно предупредить, если более детально ознакомиться с механизмом инфицирования и развития недуга.

Вирусные заболевания относятся к числу самых распространенных. Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни болел гриппом, чувствовал дискомфорт. Обойти недуг не удается почти никому, причиной тому — высокая контагиозность заболевания. Инфицирование происходит в холодные сезоны, данный фактор объясняется тем, что люди стараются не открывать окна и впускать пусть даже и холодный, но все же свежий воздух. А вирус гриппа, как известно, погибает во внешней среде и попадания солнечных лучей.

Как понять что у ребенка грипп

После заражения возникает головная боль, першение и боль в горле, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита. Но куда опаснее, когда инфицируется детский организм. Именно малыши и люди пожилого возраста составляют группу риска. Определить заболевание у ребенка не всегда просто, так как они еще не умеют высказывать о своем недомогании, поделиться уровнем дискомфорта в горле и т.д. Поэтому при первых признаках гриппа у ребенка, родителям важно обратить внимание на моменты, свидетельствующие о том, что с любимым чадом что-то не так:

  • Потеря аппетита. Из-за болей и першения в гортани, ребенку трудно глотать даже воду, а под воздействием температуры, интоксикации, теряется аппетит.
  • Миалгия — боль в мышцах, ломота в суставах вызывает дергание ножками и ручками даже во время сна.
  • Сон становится прерывистым, беспокойным.
  • Малыш постоянно плачет, капризничает безо всяких на то причин.
  • Кожа дитя становится бледной, синеет носогубной треугольник.
  • Дыхание затрудненное, возможны свисты — но данный фактор является уже признаком осложнения.

Важно: как только к симптомам присоединяется сыпь, судороги, тошнота, рвота — налицо развитие опасного осложнения в виде пневмонии, менингита, энцефалита, синусита и т.д. Запущенная стадия может привести к плачевному исходу и счет жизни малыша идет не то что на часы, а на минуты.

Опасность ОРВИ для ребенка

Природа позаботилась о защите маленького организма и для этого существует кормление грудью. Ценные микроэлементы, витамины, минералы и ферменты создают защитный барьер и малыши до 6 месячного возраста практически не подвержены инфицированию острой респираторной инфекцией. Конечно, это не значит, что можно пренебрегать элементарными методами защиты:

  • ограничить посещение посторонних при всплесках эпидемий;
  • регулярно проветривать комнату малыша;
  • давать побольше жидкости: сок, компот, молоко, воду.

Для младенцев на искусственном способе кормления опасность подхватить вирус в разы выше. Как бы ни старались производители детского питания обогащать смеси полезными компонентами, достичь уровня материнского все же не удается. Поэтому искусственнику необходимы более строгие меры защиты, а также ими должна пользоваться и молодая мамочка, остальные члены семьи.

Диагностика респираторной инфекции у малышей

При соблюдении рекомендаций врача, регулярном посещение педиатра, выявить респираторное заболевание можно вовремя. В случаях, когда у ребенка возникают определенные признаки заболевания, нельзя заниматься самолечением и надеяться на то, что простуда пройдет сама по себе. Требуется срочное врачебное вмешательство и полное обследование организма, со сдачей и исследованием анализа мочи, крови и т.д. Здесь преследуется только одна цель — выявить возбудитель и предпринять адекватное, эффективное лечение.

При исследовании данных, нередко врачи обнаруживают белок в моче при ОРВИ, что является прямым сигналом к действию. Данный компонент всегда присутствует в анализах малыша, но все зависит от го количества. Оптимальный вариант от 30 до 60 мг на суточный объем. Но когда возникают воспалительные процессы, нарушается работа мочеполовой системы, почек, неспособных выводить белок из мочи, их число на фоне других показателей выше. Также количество веществ может быть симптомом таких недугов, как:

  • тромбоз почечных сосудов;
  • высокое артериальное давление;
  • наличие в почках песка, камней;
  • амилоидоз;
  • подагра (нефротическая);
  • гломерулонефрит;
  • некроз канальцев;
  • синдром Фанкони и т.д.

Белок в моче у ребенка после ОРВИ является признаком воспаления из-за развития бактериального инфицирования. Зачастую у малышей возникает пневмония, бронхит, трахеит. Также проблемы могут коснуться носовых пазух из-за застоя слизи.

Моноциты повышены в крови у ребенка: причины

Данный компонент представляет собой один из видов лейкоцитов, берущих на себя функцию защиты организма от инфекций. Их повышение «говорит» о серьезных недугах. Как только возникает воспалительный очаг, самые крупные лейкоциты тут как тут — очищают от остатков микробов, способствуют регенерации кровяных клеток. Если их количество соответствует норме, то есть до 12% до годовалого, и 8% в более старшем возрасте, значит, в организме все в порядке. Отклонение возникает при падении доли нейтрофилов и лимфоцитов, на фоне чего возрастает часть моноцитов. Спровоцировать ситуацию могут такие болезни, как:

  • травма;
  • наличие паразитов;
  • грибковые поражения;
  • воспаления в ЖКТ;
  • онкология;
  • аутоиммунные процессы;
  • болезни костной структуры.

Также причиной роста моноцитов может быть перенесенная операция, интоксикация или прорезывание зубов.

Почему ребенок долго не выздоравливает при ОРВИ

К сожалению, не всегда грипп излечивается в положенный срок — от 1,5 до 2-х недель. Признак свидетельствует о низком уровне иммунитета малыша, вызванного следующими факторами:

  • хронические заболевания;
  • неправильное, скудное питание;
  • недостаток свежего воздуха;
  • недостаток количества жидкости;
  • неэффективное лечение;

Присоединение бактериальной инфекции.

Рассмотрим самые частые виды недугов, при которых развивается реинфекция ОРВИ у ребенка и усложняющих процесс выздоровления, способствующих развитию осложнений.

Перенесенная острая вирусная инфекция негативно сказывается на состоянии иммунной системы. По этой причине нередко возникает реинфекция, то есть рецидив ОРВИ у ребенка. В данной ситуации, организм еще больше ослаблен и отразить атаку вирусной инфекции будет гораздо сложнее, поэтому врачи предписывают более интенсивную терапию. Помимо воспалительных процессов в дыхательных каналах и интоксикации при рецидиве ОРВИ, может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая серьезные осложнения.

Сопли после ОРВИ

Казалось бы, прошло несколько недель после гриппа, спала температура, у малыша возник аппетит, бодрость, но остался насморк, что бы это значило?

Причин патологии несколько — в ЛОР органах ребенка возникло осложнение бактериального характера или хронический ринит. Чтобы установить точную причину, необходимо пройти обследование и исследовать слизь методом бак-посева, анализ крови, сделать томографию дыхательных каналов.

Ротавирус и его последствия

Как мы уже знаем, существует более 250 разновидностей вирусов, к которым относятся и те, что вызывают дополнительные воспалительные процессы в ЖКТ. Учеными доказано, что иммунная система формируется в кишечнике, а проникновение ротавируса вызывает его подавление. Повышается риск рецидива респираторных заболеваний, нарушения работы поджелудочной, печени, кишечника. Часто возникает ОРВИ после ротавируса у ребенка, требующее также немедленной терапии. Вместе с тем, доктор назначает специальную диету для восстановления оптимальной микрофлоры.

Запах изо рта при ОРВИ у ребенка

Многие родители замечают, что при респираторном заболевании изо рта малыша исходит запах ацетона. Помимо данного признака, присоединяется:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота.

Причиной неприятного симптома является плохой аппетит, запор, торможение скорости метаболизма. Вследствие этого, жиры и белки расщепляются в усиленном режиме, способствуя увеличению числа кетонов в крови малыша.

Важно: если при каждом ОРВИ у ребенка возникает плохой запах изо рта, необходимо обильное питье и включение в рацион питания с высоким уровнем глюкозы.

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ

В идеале, при первейших признаках заболевания ОРВИ, родителям нужно обратиться к специалисту. Особенно это касается младенцев до 1-2-лет. Более старшим деткам также назначение делает лечащий педиатр, которое взрослые могут дополнить простыми мерами в домашних условиях.

Что принимать ребенку при ОРВИ

Для подавления вирусов и их размножения, применяются противовирусные средства, а также препараты, основанные на интерфероне: Виферон, Кипферон.

Рекомендуем прочесть:  Базальная Температура При Беременности 5-6 Недель

Для снижения температуры необходим прием Ибупрофена. Парацетамол не рекомендуется давать малышам, так как он обладает высокой токсичностью.

Важно: категорически не допустим прием аспирина детям до 16 лет. Даже если нужно лечить грипп у ребенка, отзывы врачей говорят о серьезных последствиях, которые вызывает препарат, называемый синдромом Рейе — кровотечение и повышение проницаемости слизистой.

Что делать надо, когда у ребенка грипп

  • Очищаем носик. В сетях аптек можно приобрести назальные капли, предназначенные именно для детей. Очищать носовой проход необходимо для улучшения циркуляции воздуха, что способствует оптимальной дозе кислорода в органах дыхания, минимизирует риск развития осложнений.
  • Соблюдать постельный режим. Ребенок должен экономить силы для борьбы с патогенными микроорганизмами, находиться в состоянии покоя. Если не удается удержать малыша на одном месте, займите его чтением книжки, просмотром интересного мультфильма.
  • Для устранения мучительного, непродуктивного кашля, помимо приема средств, предписанных врачом, необходимы леденцы на основе трав. Рекомендуется обильное теплое питье: молоко, соки, морсы, компоты, травяные чаи.
  • Снять высокую температуру помогут примочки на запястье и щиколотки с прохладной водой. Если отметка выше 38,5 градусов — немедленно вызвать неотложку и обтереть тело раствором уксуса.
  • Для укрепления иммунитета организму любимого чада необходима аскорбиновая кислота. В этом смысле подойдет малина, напитки с шиповником, клюквой, калиной, лимон, апельсин, мандарин и т.д.

Для усиления внутреннего потенциала необходимо изменить рацион питания. Грудничкам, конечно, достаточно материнского молока, детского питания. Деткам старше года нужно готовить жидкие каши, легкие супчики, пюре. Все нужно подавать только в теплом виде.

Многие родители замечают, что при респираторном заболевании изо рта малыша исходит запах ацетона. Помимо данного признака, присоединяется:

Белок в моче у детей является одним из основных показателей функции почек

Белок в моче как фактор нефроуропатологии

Белок в моче – состояние протеинурии, когда отдельные фракции сывороточного белка не реабсорбируются в полной мере эпителием почечных канальцев. Иными словами, нарушено обратное всасывание молекул, которые должны остаться в организме.

Белок в организме присутствует в структуре всех органов и тканей, выполняет целый ряд важных функций:

  • формирует клеточный скелет и межклеточное вещество;
  • участвует в иммунных реакциях для борьбы с чужеродными веществами («плохие» клетки, инфекционные агенты);
  • формирует онкотичесакое давление крови;
  • принимает активное участие в ферментативных процессах;
  • участвует в транспорте других молекул;
  • регулирует межклеточное взаимодействие.

Протеины представлены различными фракциями, среди которых выявляются иммуноглобулины, альбумин, церулоплазмин, преальбумин и другие. Массивная протеинурия является признаком нефропатий, нефротического синдрома.

Причины

Причины появления следов белка в моче бывают как физиологическими, так и патологическими

Клиницисты выделяют два основных фактора, которые напрямую влияют на формирование протеинурии: увеличение проницаемости почечных клубочков для белков плазмы и снижение всасывающей способности эпителия почечных канальцев. Факторы, при которых повышается концентрация белка, классифицируются на первичные и вторичные.

Выделяют и две формы протеинурии: физиологическую и патологическую.

Виды физиологической протеинурии

Норма при физиологической протеинурии не превышает 1 г/л. Допустимы небольшие отклонения от референсных значений в этой группе на несколько десятых. Основными причинами являются:

  • обширная обработка кожи антисептиками, охлаждение рук, грязевые обертывания;
  • состояние после тонических или клонических судорог, сотрясения головного мозга;
  • обильная белковая пища (может наблюдаться у детей старшего возраста);
  • состояние сильного психоэмоционального стресса.

Существуют и другие причины физиологической протеинурии, отраженные в классификации. Маршевая или рабочая обусловлена физическими нагрузками, особенно при отсутствии подготовки. Постуральная или ортостатическая наблюдается при длительном вертикальном положении тела, преимущественно у подростков до 18 лет. Лихорадочная возникает у малышей при острых инфекционных процессах любого генеза.

Физиологическая протеинурия характерна для новорожденных и из-за становления функции почечного фильтра. Это транзиторное состояние, которое исчезает в течение первых недель жизни.

Патологические процессы

Патология обычно связана со следующими состояниями:

  • нарушение почечной функции (экскреторной, фильтрационной, канальциевой реабсорбции);
  • интоксикации любой природы

Существуют и внепочечные заболевания, ведущие к протеинурии, среди которых выделяют аутоиммунные процессы, сердечную недостаточность, вторичную артериальную гипертензию, миеломную болезнь, метаболические нарушения.

Подобная симптоматика может указывать на злокачественные новообразования, кисты в мочевыводящих путях, инфекции мочеполовой системы. Бессимптомная протеинурия нередко возникает у девочек в начале менструального цикла, при попадании влагалищных выделений в мочу.

Расшифровка анализа

Норма белка в моче варьирует в зависимости от возраста ребенка

В норме в результатах анализов качественными и полуколичественными методами могут определяться лишь следы белка (до 0,033 г/л). Если же отмечается превышениеуказанных норм, то говорят о протеинурии. В зависимости от количества белка в суточной моче, выделяют несколько ее степеней:

  • до 300 мг/сут. Микроальбуминурия. Клиницисты рекомендуют пересдать анализ для уточнения данных.
  • 0,5-1 г/л. Минимальная протеинурия. Часто входит в структуру мочевого синдрома. При стойком сохранении подобных данных подозревают нарушение почечной функции.
  • 1-3 г/л. Умеренное повышение белка. Указывает на явные нарушения фильтрации или реабсорбции. Может рассматриваться как компонент нефритического синдрома.
  • более 3-3,5 г/л. Выраженная протеинурия. Наблюдается при нефротическом синдроме. Из-за массивной потери протеинов с мочой может снижаться общий белок крови.

При длительном повышении белка в анализах требуется дифференциальная диагностика с последующим лечением. При подтверждении первичной протеинурии ребенок переходит под контроль нефрологов, урологов. Клиницисты должны учитывать вероятность появления белка в урине у следующих групп детей:

  • употребляющие белковую пищу;
  • занятые активным спортом;
  • часто болеющие ОРВИ, инфекциями мочеполовых путей.

Следы белка до 1 г/л в таких случаях считают нормальными показателями. У подростков эпизодическое повышение связано с гормональным сбоем, началом половой жизни, вредными привычками. Подросткам рекомендуется сдавать ночную и утреннюю мочу в отдельности для абсолютной достоверности результата. Если в обоих случаях отмечаются эпизоды повышения протеина в моче, то важно пройти УЗИ почек, органов мочеполовой системы и малого таза. Белок в моче у детей обычно не определяется, кроме эпизодического физиологического повышения его уровня.

Симптомы

Симптом повышенного содержания белка в урине обусловлен почечной патологией. Внешне ребенок выглядит бледным, отличается вялостью, отсутствием аппетита. Возникают и другие симптомы:

  • повышение температуры, стойкий субфебрилитет (свойственно для пиелонефрита, нефрита);
  • дизурические расстройства — ребенок редко мочится или мочится обильно, однако плотность мочи достаточно низкая;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания — у младенцев и детей раннего возраста оно сопровождается истерикой, плачем;
  • характерный запах мочи.

Опасными симптомами, требующими обязательного обращения к врачу или вызова скорой помощи, являются отсутствие мочеиспускания в течение суток и более, угнетение сознания, вялость, обмороки, судорожные припадки. Внимательные родители обязательно отмечают тяжелое состояние ребенка, существенные изменения в поведении и признаки соматического неблагополучия.

Если накануне у ребенка был положительный анализ мочи на белок, важно сообщить об этом врачу скорой помощи. Он поможет определить малыша в профильное медицинское учреждение для оказания соответствующей помощи.

Методы коррекции

Лечение патологического состояния зависит от характера основного заболевания. Так, при эпизодическом повышении достаточно только коррекции питания, обильного питья, снижения физических нагрузок по возрасту. Если белок повышен в результате нефроурологической патологии, то назначают следующую схему лечения:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов при вторичной артериальной гипертензии;
  • уроантисептики и антибиотики при активном воспалительном процессе;
  • средства для стабилизации фосфорно-кальциевого обмена, нормализации электролитного баланса крови
  • глюкокортикоиды и цитостатики при аутоиммунных и онкологических заболеваниях

Лечение может дополняться симптоматической терапией для улучшения функции головного мозга, пищеварительной системы. Разработка терапевтической тактики возможна только после консультации со специалистами, она всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Профилактические меры

Для профилактики первичной непатологической протеинурии необходимо учитывать ряд следующих рекомендаций:

  • соблюдение режима и сбалансированности питания детей до года и подростков;
  • употребление достаточного количества жидкости (чистая вода, соки, морсы, несладкие компоты);
  • регулярная сдача мочи, не менее 1 раза в 6 месяцев;
  • охранительный режим, исключение инфекционных заболеваний, простуд.

Подросткам необходимо предоставлять информацию о половой гигиене и воспитании. Важно объяснить правила сексуальных взаимоотношений, ухода за гениталиями во время месячных у девочек.

Прогноз при наличии белка в моче носит преимущественно благоприятный характер, но лишь при своевременном оказании медицинской помощи. Игнорирование стойкой протеинурии в анализе мочи ведет к развитию почечной недостаточности, вплоть до необходимости трансплантации почек.

  • до 300 мг/сут. Микроальбуминурия. Клиницисты рекомендуют пересдать анализ для уточнения данных.
  • 0,5-1 г/л. Минимальная протеинурия. Часто входит в структуру мочевого синдрома. При стойком сохранении подобных данных подозревают нарушение почечной функции.
  • 1-3 г/л. Умеренное повышение белка. Указывает на явные нарушения фильтрации или реабсорбции. Может рассматриваться как компонент нефритического синдрома.
  • более 3-3,5 г/л. Выраженная протеинурия. Наблюдается при нефротическом синдроме. Из-за массивной потери протеинов с мочой может снижаться общий белок крови.

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Рекомендуем прочесть:  В Первые Два Месяца Беременности Шли Месячные

Что это такое?

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

Под протеинурией понимают увеличение суточного выделения организмом белка с мочой (в общем анализе более 0,033 г/л или 150 мг/сут). У здоровых детей и подростков это может отражать как незначительные проблемы со здоровьем, так и являться одним из первых признаков серьезной патологии. Поражаться могут не только почки, о чем тоже нужно помнить.

Причины протеинурии у детей

Повышение концентрации белка в моче связано не только с поражением почек и мочевыделительной системы. Принято выделять физиологическую (она может называться транзиторной) и патологическую (обусловлена заболеванием) природу этого состояния.

Выделяют следующие причины повышения уровня белков в моче:

  • Функциональные или транзиторные:
    • после повышенной физической нагрузки;
    • стрессовые ситуации;
    • судороги;
    • переохлаждение;
    • обезвоживание;
    • после ОРВИ;
    • употребление богатой белками пищи в большом количестве;
    • перегрев, не связанный с лихорадкой (на солнце, в ванной);
    • ортостатическая нагрузка (у некоторых детей в вертикальном положении тела печень придавливает нижнюю полую вену к позвоночному столбу, приводя к застою в сосудах почек);
  • Поражение гломерулярного аппарата почек:
    • нефротический синдром (в т.ч. врожденный);
    • гломерулонефриты (системная красная волчанка, васкулиты, синдром Альпорта, вирусные и бактериальные инфекции, аллергические факторы, артериальная гипертензия, декомпенсация сердечной деятельности);
    • нефропатии при хроническом гепатите (В, С), ВИЧ/СПИД, сифилис;
    • сахарный диабет;
  • Тубулоинтерстициальное повреждение почек:
    • синдром Фанкони, Лоу;
    • пиелонефрит;
    • галактоземия, непереносимость фруктозы;
    • цистиноз;
    • амилоидоз;
    • воздействие токсических веществ: антибиотики (аминогликозиды, пенициллины), нестероидные противовоспалительные препараты, тяжелые металлы;
  • Опухолевый процесс:
    • лимфомы;
    • лейкоз;
    • миеломная болезнь;
  • Внепочечные причины:
    • обширный некроз мышечной ткани, гемолиз (разрушение) эритроцитов;
    • воспалительные заболевания нижнего отдела мочеиспускательного тракта (цистит, уретрит) и половых органов (кольпиты);
    • ожоги, травмы (черепно-мозговая);
    • нейрогенные состояния (эпилепсия, вегетативные кризы).

У новорожденных чаще всего бывает физиологическая протеинурия, связанная с его адаптацией к новым условиям среды или неадекватным грудным вскармливанием.

При каких симптомах показано проведение анализов

Заподозрить протеинурию можно по таким симптомам:

  • жалобы подростка на постоянные головные или поясничные боли, необъяснимую слабость;
  • бледность кожи, одышка;
  • наличие отеков – периорбитальных (вокруг глаз) или на нижних конечностях;
  • боли в суставах, эпизоды повышения температуры;
  • снижение слуха;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи: розовая/красная (гематурия – примесь крови), мутная (гнойная).

Большое значение имеет своевременная диагностика сахарного диабета 1 типа, который начинает проявляться именно у детей. При этом родители замечают сухость кожных покровов, снижение веса ребенка, сильную жажду, тошноту, запах ацетона в выдыхаемом воздйхе и частое мочеиспускание.

К сожалению, повышенный уровень белка в моче у ребенка может быть и бессимптомным. «Случайные» находки в анализе тем более требуют полноценного обследования и консультации врача – дожидаться тяжелого состояния не стоит.

Диагностика

Существуют качественные и количественные методы определения белка в моче. Более показателен сбор материала за сутки, но это сопряжено с погрешностями и достаточно трудоемко. Поэтому начинают с общего анализа утренней мочи, переходя к более сложным исследованиям.

Если собрать суточную мочу невозможно (детей раннего возраста), рекомендуется исследовать соотношение белка к креатинину в одной из порций (лучше утренней).

Методика

Каждая лаборатория делает анализ по собственным стандартам. Золотым стандартом является биуретовый метод с трихлоруксусной кислотой. При этом белок в моче у ребенка определяют одним из следующих методов:

  • «Сухая» химия. Используются обычные тест-полоски, результат известен уже через 2-5 мин, но он неспецифичен – норма («-») или повышенная концентрация («+»);
  • Турбидиметрический. Количественно определяет уровень белка, в основе лежит реакция преципитации с реактивом;
  • Связанный с красителями;
  • Специализированный анализатор. Автоматическое устройство рассчитывает точное количество и выводит на экран, после чего результаты сразу же выдают в печатном виде.

Правила сбора мочи

Младенец не может контролировать мочеиспускание, поэтому лучше использовать специальные мешки. Они обеспечивают плотное прилегание к коже (она должна быть чистой, сухой). Один приемник может стоять не больше часа, после чего проводят туалет наружных половых органов.

У более взрослых детей и подростков мочу собирают стандартным способом, соблюдая такие правила:

  • За 1-2 дня до исследования исключить прием лекарственных препаратов, алкоголь, физические нагрузки.
  • Общий анализ мочи анализирует утреннюю порцию. Перед сбором нужно принять душ, хорошо смыв остатки мыла с наружных половых органов.
  • Лучше купить одноразовый контейнер.
  • Урина из начальной порции не подходит. Забор в емкость осуществляют уже в середине мочеиспускания.

Дополнительные исследования

Само по себе определение концентрации белка в моче не несет диагностической ценности. Заболевание можно подтвердить только при анализе жалоб, данных анамнеза и следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  • анализ крови – общий и биохимический (тимоловая проба, билирубин, трансаминазы, С-реактивный белок);
  • общий анализ мочи (+ с ортостатической пробой). Может повышаться уровень эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов. Если при этом большое количество слизи и бактерий, возможно тяжелое поражение почек;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • маркеры вирусных гепатитов и других специфических заболеваний;
  • УЗИ органов брюшной полости, цистоскопия, урография, биопсия почки.
Рекомендуем прочесть:  Аборт Таблетками Фото Как Выходит Эмбрион

По показанию врач назначает консультации других специалистов и дополнительные анализы.

Показатели нормы и патологии

Норма белка в моче у детей отражена в следующей таблице:

Возраст Суточная экскреция, мг/24ч В утренней порции, мг/л
Недоношенные (5-30 дней) 14-60 90-840
Доношенные 15-68 95-456
2-12 мес 17-85 71-310
2-4 г 20-121 46-218
4-10 лет 26-194 51-224
10-16 лет 29-283 45-391

Методы лечения

В клинической практике лечение протеинурии напрямую зависит от устранения причины, вызвавшей ее. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально с учетом возрастной группы ребенка и его особенностей. При болезнях почек и сахарном диабете больному требуется специальная диета.

Медикаментозные

Учитывая многообразие возможных причин, могут назначить следующие группы препаратов:

  • Мочегонные («Фуросемид»);
  • Антигипертензивные (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ);
  • Антибиотики (выбор средства зависит от возбудителя);
  • Противовоспалительные (нестероидные, глюкокортикоиды, цитостатики);
  • Стимуляторы гемопоэза («Рекомбинантный эритропоэтин»), препараты железа;
  • Регуляторы глюкозы крови («Инсулин» при первом типе диабета).

Народные

Следует понимать, что народная медицина не способна вылечить тот же гломерулонефрит или лимфогранулематоз. Иногда она может использоваться лишь в качестве дополнения к основной терапии. Поэтому возлагать все надежды на нее нельзя, если родители дорожат здоровьем своего ребенка.

В качестве дополнительных средств терапии принимают отвары из следующих лекарственных растений:

  • Семена + корни петрушки по 10 г залить стаканом кипятка. Оставляют на 3-4 часа, после чего пьют по 1 ст.л. 3-4 р/сут.
  • Таким же образом делают средство из березовых почек (2 ст.л. сухого вещества на 1 стакан кипяченной воды).

Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые фитопрепараты влияют на всасывание фармацевтических препаратов.

Профилактика и прогноз

У детей большинство заболеваний при своевременном начале лечения можно полностью устранить, исключая врожденные. Поэтому основой профилактики протеинурии считается регулярное посещение педиатра и выполнение его рекомендаций.

Общий анализ мочи – одно из самых дешевых исследований. Ребенку желательно его проводить не реже 1 раза в 6 месяцев, а также после инфекционных заболеваний (особенно ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком). Прогноз обычно благоприятный. Даже при диагностировании хронической патологии в детском возрасте, ее можно полностью взять под контроль, сохраняя качество жизни ребенка.

Учитывая многообразие возможных причин, могут назначить следующие группы препаратов:

Многих родителей интересует вопрос, всегда ли появление белка в моче у детей свидетельствует о болезни? Врачи скажут, что хорошо, когда его там совсем нет. Хотя небольшое количество протеинов иногда обнаруживается и у вполне здоровых малышей. Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка до 0,033 г/л. Однако даже превышение этих показателей не всегда говорит о патологических процессах.

В чем кроются причины протеинурии?

Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

  • заболевания и травмы почек,
  • множественная миелома, гемобластозы,
  • гемолитическая болезнь у новорожденного,
  • сахарный диабет,
  • травмы головного мозга,
  • эпилепсия,
  • цистит,
  • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

  • Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
  • Ренальная – локализируется воспаление в почках.
  • Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

Временное или физиологическое повышение белка

Иногда появление протеинурии у детей не говорит о наличии патологии и возможно при нормальных физиологических состояниях. Так, белок в моче у грудничка на естественном вскармливании способен повышаться при неправильном питании матери, при нарушении ею диеты, при высокой подвижности младенца, а также при перекорме. У грудного ребенка первого месяца жизни просто еще недостаточно сформирована мочеполовая система. Однако если по истечению месячного срока от рождения показатели не меняются, необходимо тщательно обследовать младенца на наличие почечной патологии.

Белок в моче у подростка в 14 лет может повыситься при физических нагрузках, если ребенок употребляет много белков с пищей. Подростковая протеинурия возникает в результате гормональной перестройки организма.

Повышенный белок в моче у ребенка появляется после переохлаждения, перенесенной стрессовой ситуации, при аллергии, ожогах, инсоляции, обезвоживании, длительной лекарственной терапии. Если урину для исследования собирать не должным образом, в нее также может попасть протеин.

Ортостатическая протеинурия – это почечная функциональная протеинурия, которая наблюдается у детей 7–18 лет, в основном у мальчиков. Причина заключается в повышенной экскреции альбуминов в вертикальном положении. Для исключения ортостатической протеинурии собирают образец в горизонтальном положении или назначают суточный анализ для выявления белка в моче у ребенка. Часто протеинурия проявляется после перенесенной инфекционной болезни.

Эти ситуации не нуждаются в специальном лечении, после нейтрализации первичных факторов временная протеинурия проходит сама по себе. Но все же нужно с осторожностью и вниманием отнестись к обнаруженному белку в моче. В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Первое, на что следует обращать внимание – на состояние, самочувствие и жалобы ребенка, а не на показатели анализов. Если протеинурия незначительна, какие-либо другие признаки патологии не проявляются, значит, и беспокоиться не следует. Но если у ребенка многократно повышен уровень протеина, то возникает ряд явных симптомов. У малыша может наблюдаться отечность лица и конечностей, ухудшение общего состояния, возможна рвота, в некоторых случаях повышается температура тела. Также протеин влияет на прозрачность урины, она мутнеет, может окрашиваться в красный либо коричневый цвет.

Насторожить родителей должен и плохой аппетит ребенка, сонливость, быстрая утомляемость. Характер симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса, который и вызвал повышенную концентрацию белка. Например, при цистите частое мочеиспускание сопровождается болями внизу живота, также возможна лейкоцитурия, гипертермия.

Диагностика

Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

  • ОАМ – общий анализ мочи,
  • Суточное исследование на наличие белка в моче,
  • метод Нечипоренко,
  • анализ по Зимницкому,
  • экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

Как собрать мочу?

Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

Чтобы собрать суточную мочу у мальчиков и девочек до года, используют специальные мочеприемники, которые можно купить в любой аптеке.

Что означает норма и отклонение протеина?

Что делать родителям?

Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может говорить о воспалении. Поэтому само по себе большое количество белковых структур в моче – это не повод для волнений, а лишь состояние, которое требует детальной диагностики.

Лечение назначает врач после выявления истинной причины протеинурии на основании клинической картины и данных обследования. По характеру заболевания ребенку могут назначить прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков, статинов.

В качестве вспомогательной терапии при временной протеинурии можно подключить народную медицину. Распространенным растением, которое используют для того, чтобы снизить белковую составляющую в моче, является клюква. Также применяют чай из петрушки, отвар из пихты, березовых почек, сенны, кукурузы, овса. Если просто меньше потреблять соли в пищу, это тоже существенно снижает уровень белка.

Профилактика протеинурии у детей проста – нужно следить за питанием ребенка, за его психоэмоциональным состоянием, не допускать переохлаждения. Даже у здорового малыша могут временно повышаться белковые показатели, важно следить за общим состоянием ребенка. Протеинурия – это маркер многих заболеваний, однако чаще всего это признак патологии почек либо мочевыводящей системы. Важно хотя бы раз в год сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели белка и вовремя начать лечение при необходимости.

  • заболевания и травмы почек,
  • множественная миелома, гемобластозы,
  • гемолитическая болезнь у новорожденного,
  • сахарный диабет,
  • травмы головного мозга,
  • эпилепсия,
  • цистит,
  • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

http://gripptips.ru/simptomyi/gripp-u-detey/belok-v-moche-u-rebenka-pri-orvi.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/belok-v-moce-u-detej-dopustimye-znacenia-priciny-i-posledstvia/http://o-krohe.ru/komarovskij/belok-v-moche/http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/belok-v-moche-u-rebenka.htmlhttp://kardiobit.ru/analizy/analiz-mochi/norma-belka-v-moche-u-detej

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин