Жидкость В Полости Малого Таза Причины У Девочки

Норма или патология

Жидкий выпот в полости живота или в тазу можно увидеть при УЗИ, но этот метод обследования не дает понимания о составе выпота. Эхо-признаки для всех видов жидкости не отличаются.

Выделяют три основных типа:

  • экссудат;
  • транссудат;
  • кровь.

Экссудат – это жидкость, которая образуется в результате воспалительной реакции брюшины или внутренних органов. Она формируется за счет увеличения проницаемости сосудов. Большой приток крови к очагу приводит к повышению давления, что усиливает выход плазмы крови и некоторых клеток. Потеря белка, выход ионов вызывают изменение онкотического и осмотического давления.

Экссудат и другой тип выпота могут располагаться локализованно или диффузно. Он является вариантом нормы у женщин во время овуляции и по большей части состоит из фолликулярной жидкости, раздражает брюшину в области малого таза, поэтому появляется характерная боль.

Состав экссудата может изменяться. В зависимости от включений и причины появления он может быть:

  • серозным – появляется при воспалительном процессе в малом тазу, в состав входит небольшое количество белка, лейкоциты, погибшие клетки, он легко и бесследно рассасывается;
  • фибринозным – является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериями, вирусами, содержит лейкоциты и большое количество белка фибрина, который постепенно оседает на внутренних органах и приводит к формированию спаек;
  • гнойным – содержит большое количество лейкоцитов, погибшие клетки, ферменты и бактерии, часто является отграниченным процессом, последствием формирования абсцесса, в гное преимущественно определяются стафилококки, стрептококки, гонококки;
  • геморрагическим – окрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов, появляется при туберкулезном поражении половых органов, злокачественных новообразованиях.

Реже в тазу появляется транссудат. Это жидкость, которая не связана с воспалительным процессом и является следствием отека внутренних органов. В ней содержится незначительное количество белка, поэтому после рассасывания транссудата минимален риск формирования спаек.

Кровь в малом тазу появляется в результате разрыва сосуда или травмы органа. У женщин она возникает при прерывании внематочной беременности с разрывом трубы. Скопление крови может обнаруживаться в послеоперационном периоде, после внутриматочных манипуляций.

На УЗИ кровь невозможно отличить от серозного выпота. Но врач может сделать предположение в зависимости от других признаков патологии.

Дополнительные симптомы

Норма жидкости, которая не вызывает опасения, до 10 мл. Если определяется до 50 мл, это состояние требует наблюдения и учета других клинических симптомов. Более 50 мл жидкости говорит о патологии.

Небольшое количество выпота может остаться незамеченным, ощущения и самочувствие женщины не ухудшатся. Воспалительный экссудат вызывает раздражение брюшины и болевой синдром. Симптомы более выражены, если воспаление развилось в яичниках, маточных трубах.

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации;
  • боль, иррадиирующая в поясницу;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Экссудат может быть следствием опухоли яичников. Она чаще развивается у женщин после 40 лет и долгое время не дает дополнительных симптомов. Может наблюдаться сбой менструального цикла, увеличение живота, позже – болезненные ощущения.

С яркой клинической картиной протекает разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Кровь раздражает тазовую брюшину, поэтому женщина ощущает острую боль в животе. Обильное кровотечение приводит к снижению артериального давления, тахикардии предобморочному состоянию.

Большая кровопотеря вызывает геморрагический шок. Он требует экстренной медицинской помощи, переливания крови.

О беременности говорит предшествующая задержка на несколько дней. Многие женщины уже успевают подтвердить свое состояние при помощи экспресс-теста, а боль в животе и кровотечение становятся неожиданностью.

Диагностика и лечение

Если во время УЗИ в полости таза выявлен выпот, чтобы узнать его состав, проводят пункцию заднего свода влагалища. Это карман, который образован складкой брюшины между шейкой матки и прямой кишкой. Поэтому вся жидкость под действием силы тяжести будет скапливаться там.

Пункция заднего свода проводится под наркозом. Специальной длинной иглой с большим диаметром делается прокол позади шейки матки. В шприц набирается небольшое количество жидкости. Ее отправляют на исследование. Результат диагностики становится отправной точкой в лечении.

Определяют клеточный состав жидкости из малого таза. При обнаружении атипичных клеток на фоне диагностированной кисты яичника делается вывод о злокачественной природе опухоли, проводится комплексное лечение.

Наличие крови в пункции и симптомы острого живота являются показанием для диагностической лапароскопии. Во время обследования можно обнаружить источник кровотечения и остановить его, перевязав сосуд или ушив рану. Воспалительный выпот в малом тазу, который появляется в результате аднексита, эндометрита, требует назначения антибиотиков. Подбирают препараты широкого спектра действия, которые эффективны против большинства возбудителей.

После основной терапии необходимо провести профилактику образования спаек. Для этого назначают свечи с ферментом дистрептазой, который позволяет расщеплять фибрин.

Состав экссудата может изменяться. В зависимости от включений и причины появления он может быть:

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.78% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

При ультразвуковом гинекологическом исследовании нередко обнаруживается жидкость в малом тазу у женщины, причины ее образования могут быть различными.

Такой симптом может наблюдаться в норме, однако чаще он сигнализирует о патологических состояниях не только женской половой сферы, но и других органов. Выяснить его причину очень важно, это может сделать только врач после проведения осмотра и обследования.

Причины возникновения жидкости в малом тазу у женщин

Чтобы понять, как и откуда в малом тазу появляется выпот (жидкость), нужно иметь элементарное представление об анатомии живота. Самая большая полость тела человека – брюшная, в ней расположены внутренние органы. Анатомически ее делят на 3 отдела: верхний, где находятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, средний, заполненный кишечником, и нижний, который называют полостью таза. Она расположена книзу от подвздошных костей, ее разделяют на 2 отдела: верхний (большой) таз, в нем располагается кишечник, и нижний – малый таз, в нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, у мужчин простата.

Рекомендуем прочесть:  Беременным Можно Ходить Через Рамки В Метро И Аэропорту

Деление это условное, потому что все отделы сообщаются и переходят один в другой. Малый таз располагается в самом низу, поэтому жидкость из любого отдела брюшной полости всегда стекает вниз. У женщин имеется карман брюшины – заворот между задней поверхностью матки и прямой кишкой. Его называют позадиматочный или задний дугласов карман. Это – самая нижняя, отлогая часть стенки малого таза, именно там и собирается выпот.

Причины, по которым у женщин на УЗИ выявляется жидкость в малом тазу, можно разделить на 3 вида:

  • физиологические;
  • связанные с патологией женской половой системы;
  • связанные с заболеваниями других органов.

Физиологические причины

У женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла, когда лопается созревший фолликул, небольшое количество жидкости с сукровицей выделяется в полость таза и стекает вниз. Иногда во время менструации может быть небольшой заброс менструальной крови из матки в трубы и оттуда в тазовую полость. В течение нескольких дней жидкость рассасывается.

Это – норма, пока функционируют яичники и есть менструальный цикл. При климаксе и в менопаузе, когда уже нет овуляции и месячных, такого быть не должно.

Причины, связанные с патологией половых органов

Практически все заболевания матки и придатков могут сопровождаться появлением выпота в полости таза:

  • воспалительный процесс – эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит;
  • абсцесс дугласова пространства;
  • эндометриоз – железисто-кистозное разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки);
  • кисты яичников, разрывы кист;
  • опухоли матки и придатков;
  • внематочная беременность.

Заболевания других органов

Свободная жидкость в животе всегда стекает вниз, в полость малого таза, она может быть следствием таких патологических состояний:

  • острого воспаления органов – аппендицита, язвенного колита, перитонита;
  • прободной язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • внутреннего кровотечения в полость живота;
  • цирроза печени с портальной гипертензией (застоем крови в венах брюшной полости);
  • сердечной декомпенсации с развитием асцита (жидкости в полости живота);
  • злокачественных опухолей в брюшной полости, сопровождающихся кровотечением.

Небольшое скопление жидкости также может быть после различных оперативных вмешательств на желудке, кишечнике, печени, органах таза, как реакция брюшины на механическое воздействие. Со временем она рассасывается.

Что означает жидкость в малом тазу?

Когда на УЗИ определяется жидкость в малом тазу, это не всегда означает, что следует бить тревогу. В каждом отдельном случае специалист анализирует возможные причины этого явления.

Например, если скопление в дугласовом кармане незначительное (уровень высотой до 10 мм), и оно определяется в середине менструального цикла или сразу после месячных, или после оперативного вмешательства – это вариант нормы. Обычно в таких случаях у пациентки нет особых жалоб, за ней просто наблюдают, при необходимости делают через несколько дней повторное исследование. Выявление жидкости в другие фазы цикла часто указывает на воспалительный процесс, эндометриоз.

Большое скопление жидкости в малом тазу может говорить о наличии перитонита, внутреннего кровотечения, асцита. Результаты УЗИ сопоставляются с клиническими проявлениями и результатами других методов исследования – лабораторного, томографического, лапароскопического. Также выполняют диагностическую пункцию через задний влагалищный свод, берут содержимое брюшинного кармана на исследование.

Возможные причины и их симптомы

Скопившаяся в малом тазу жидкость может быть различного характера: серозная (прозрачная), гнойная, кровь. На УЗИ точно определить это не представляется возможным, а лишь предположить. Поэтому специалист всегда учитывает имеющиеся у пациентки симптомы.

Например, серозный выпот может быть после оперативных вмешательств, и, если его количество небольшое, никакого беспокойства у женщины не возникает. Серозный характер имеет также асцитическая жидкость при циррозе. При этом отмечается желтушность кожи, увеличение печени, наличие на теле сосудистых звездочек – расширенных венозных анастомозов. При кардиогенном асците отмечается отечность ног и лица, синюшность губ, понижение давления, нарушение сердечного ритма, патологические изменения на ЭКГ.

Когда причиной выпота является внутреннее кровотечение, непременно развиваются общие признаки кровопотери: бледность кожи, головокружение, понижение артериального давления, учащение пульса.

Как справиться с воспалительными процессами в малом тазу специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-признаки жидкости в малом тазу

По результатам УЗИ количество жидкости классифицируется по высоте ее уровня:

  • незначительное – до 10 мм;
  • умеренное – 11-50 мм;
  • значительное – более 50 мм.

Точно определить объем выпота на УЗИ не представляется возможным, его выявляют опосредованно, по высоте уровня. Так, 10 мм соответствует 20 мл объема, это – верхняя граница нормы в определенную фазу менструального цикла.

Жидкость обладает низкой эхогенностью, то есть больше поглощает, пропускает ультразвуковые волны, чем отражает. Поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, а на экране возникает четко ограниченный гипоэхогенный участок темно-серого, почти черного цвета с ровной прямой линией-уровнем вверху. Серозная жидкость будет давать более темное изображение, а гной или кровь – более светлое.

Например, если скопление в дугласовом кармане незначительное (уровень высотой до 10 мм), и оно определяется в середине менструального цикла или сразу после месячных, или после оперативного вмешательства – это вариант нормы. Обычно в таких случаях у пациентки нет особых жалоб, за ней просто наблюдают, при необходимости делают через несколько дней повторное исследование. Выявление жидкости в другие фазы цикла часто указывает на воспалительный процесс, эндометриоз.

Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу — только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

  • 1. Полипы матки.
  • 2. Новообразования в органах малого таза.
  • 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
  • 4. Оофорит.
  • 5. Воспаление почек.
  • 6. Альпингит.
  • 7. Инфекционные патологии.
  • 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
  • 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.
Рекомендуем прочесть:  Задержка Неделя Тест Положительный Начались Коричневые Выделения

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Признаки патологического состояния:

  • 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  • 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  • 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  • 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
  • 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  • 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  • 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  • 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга — на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра — для исключения туберкулеза.

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия — медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.

Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:

  • диффузный эндометрит;
  • оофорит, сальпингит;
  • перитонит;
  • тубоовариальное образование;
  • герминогенные кисты и рак яичников;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.

В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.

Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.

Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.

Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.

Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.

При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).

Рекомендуем прочесть:  Как Выглядит Пробка Перед Родами Фото У Первородящих

Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.

Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.

Поэтому, если врач описывает, что в позадиматочном пространстве есть жидкость – это повод провести более детальный осмотр, чтобы исключить опасную патологию: опухоли, внематочную беременность, кровотечение и т.д. Обнаружение значительного объема жидкости в период климакса может быть признаком онкологии.

Что такое асцит?

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости.

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

Поделитесь статьей с друзьями

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки. Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем. В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.

В большинстве случаев, врач-диагност в заключении исследования просто указывает условный объем содержимого кармана: в незначительном, умеренном или большом количестве
.

Диагностика патологического процесса

Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.

Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:

  • кровянистую;
  • серозную;
  • фибринозную;
  • гнойную.

Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.

Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:

  • Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
  • Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
  • Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
  • Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Как быть при обнаружении жидкости

При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.

После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.

Как распознать патологию

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.

Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.

Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.

Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.

Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота

Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:

  • симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
  • опухолевые процессы;
  • неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.

Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

http://www.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-zidkosti-v-malom-tazu-u-zensin-i-metody-lecenia/http://03online.com/news/svobodnaya_zhidkost_v_malom_tazu_u_rebenka/2017-11-7-353590http://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshhiny-prichiny.htmlhttp://fraumed.net/uterus/other-diseases-utreus/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshhiny-prichiny.htmlhttp://mamo-miass.ru/ginekologiya/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshchiny.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин