Как Вылечить Маловодие При Беременности 25 Недель

Содержание

В статье обсуждаем маловодие при беременности. Рассказываем о причинах и последствиях такого состояния, чем оно опасно для беременной и плода, необходимом лечении. Вы узнаете, как определить маловодие у беременных, какая профилактика поможет предотвратить развитие патологии, отзывы женщин.

Что значит маловодие при беременности

Маловодие (олигогидрамнион) — патология околоплодных вод, во время которой при доношенной беременности наблюдается уменьшение их количества до 500 мл или менее. Согласно различным данным, такое состояние встречается в 0,3-5,5 случаев всех родов.

Околоплодные воды, они же амниотическая жидкость, являются источником питания малыша в утробе. Они содержат питательные вещества, витамины, кислород и гормоны — все то, что необходимо для роста и развития плода. Также в амниотическую жидкость выделяются все продукты обмена (моча, слизь и пр). Околоплодные воды защищают от влияния пагубных факторов и различных инфекций. При приближении родовой деятельности околоплодный пузырь оказывает давление на шейку матки, что приводит к ее раскрытию.

На разных сроках беременности наблюдается разное количество околоплодных вод, связанное с изменениями потребностей растущего плода. В первые 6 недель беременности количество околоплодных вод небольшое, но уже в 3 триместре, а именно в 38 недель, их уровень достигает 1-1,5 л, что является нормой. В последующие 2 недели (39-40 неделя) количество околоплодных вод снижается до 600 мл, что означает наступление скорых родов.

В том случае, когда показатели амниотической жидкости ниже, речь идет о маловодии различной степени. В практике были случаи, когда у будущей матери околоплодных вод почти не было. Кстати, многие беременные задаются вопросом, что опаснее, маловодие или многоводие при беременности. Следует отметить, что оба эти состояния представляют определенную угрозу как для беременной, так и плода, поэтому требуют определенного внимания врача.

В зависимости от степени тяжести, специалисты выделяют умеренное, выраженное и относительное маловодие.

При умеренном маловодии уровень околоплодных вод слегка отклоняется от нормы. В этом случае беременной рекомендуют специальную диету, при которой в рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих большое количество витаминов и минералов. При этом будущая мамочка должна находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы предотвратить возможное ухудшение состояния.

При выраженном маловодии необходимо стационарное лечение с использованием лекарственных средств, так как подобное состояние может вызвать ряд серьезных осложнений у ребенка.

Относительное маловодие наблюдается на поздних сроках беременности и чаще всего обусловлено старением плаценты. При правильно поставленном диагнозе можно надеяться на положительный прогноз и вернуть все в норму. Главное, чтобы не было нарушено развитие плода и будущая мать будет находиться под жестким наблюдением врачей.

Как правило, по жизненным показаниям женщинам с маловодием проводят кесарево сечение.

Причины маловодия

Факторы, которые влияют на появление маловодия у женщин, не до конца изучены. По данным врачебной практики, в большинстве случаев на развитие патологического состояния на разных сроках беременности влияют такие причины:

  • Повышенное артериальное давление при беременности. Повышение кровяного давления может появляться у каждой будущей мамочки, но во время беременности такое явление носит незначительный характер. При сильном повышении АД может развиться маловодие, особенно на поздних сроках беременности. Механизм образования такой патологии обусловлен сбоем функции плаценты вследствие нарушенного кровотока из-за повышения кровяного давления у матери. При этом степень тяжести маловодия зависит от показателей давления. Маловодие на фоне гипертонии может привести к задержкам в развитии плода (отставание в размерах по сравнению с нормой).
  • Многоплодная беременность, во время которой распределение кровотока в общей плаценте происходит неравномерно. Это приводит к тому, что один из плодов получает большее количество кислорода и питательных веществ, в то время как другому почти ничего не достается. Часто такая патология наблюдается у одного из плодов в двойне на фоне синдрома шунтирования (сброса) крови в плаценте от одного плода к другому. Чаще всего такие нарушения незначительны и не представляют угрозы для ребенка.
  • Тяжелые врожденные патологии и пороки в развитии плода, среди которых почечные патологии и генетические аномалии развития лица. Как правило, такую беременность прерывают.
  • Недостаточность развития эпителия плодного пузыря или пониженная секреторная функция водной оболочки.
  • Перенесенные, но не до конца вылеченные бактериальные инфекции. При этом патогенная флора может быть как в родовых путях, так и околоплодной жидкости, что определяют при помощи специальных анализов.
  • Нарушение метаболизма, в частности, ожирение.
  • Переношенная беременность — в таком случае происходит старение и отслойка плаценты, что приводит к ухудшению выполнения ее функций. Чаще всего в такой ситуации вызывают искусственные роды.
  • Утечка околоплодных вод из-за повреждения мембраны.

Признаки

Маловодие не вызывает каких-то определенных отклонений в самочувствии будущей мамочки. Симптомами выраженного маловодия являются:

  • тошнота;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • ноющие боли во время шевелений плода — с 20 недели беременности активность ребенка в утробе значительно повышается, а при нехватке амниотической жидкости теряется ее амортизационная функция, что и приводит к сильным болям. По этой причине диагностировать патологию может только специалист при помощи гинекологического осмотра и УЗИ;
  • отставание размеров матки от нормы на данном сроке беременности;
  • несоответствие окружности живота на данном сроке беременности;
  • ограниченная подвижность плода;
  • нарушение режима сна;
  • потеря аппетита.

Как влияет маловодие на беременную

Маловодие, особенно если оно выраженное, представляет особую угрозу как для плода, так и будущей матери. При недостаточном количестве амниотической жидкости на ранних сроках беременности и во 2 триместре часто происходят самопроизвольные выкидыши. Опасно маловодие и на поздних сроках беременности, так как в этом случае оно чревато преждевременными родами.

Схватки во время родов при олигогидрамнионе довольно болезненные и практически не эффективны, к тому же в этом случае наблюдается медленное раскрытие шейки матки. Такая слабая родовая деятельность носит продолжительный характер, а при вскрытии плодного пузыря наблюдается малое количество густой и окрашенной калом плода жидкости.

Чем опасно маловодие для малыша

Околоплодные воды — место роста и развития плода. Их недостаточность отрицательно влияет на рост и развитие ребенка в утробе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к образованию косолапости у малыша и врожденным вывихам бедер, различным деформациям черепа. На поздних сроках такая патология опасна осложнением родовой деятельности.

При маловодии околоплодный пузырь не приводит к раскрытию шейки матки или только вызывает ее малое раскрытие. Именно поэтому роды чаще всего происходят с помощью кесарево сечения.

Игнорирование лечения маловодия во время беременности может привести к ряду негативных последствий. Выраженное маловодие опасно такими осложнениями у ребенка, как:

  • деформация костной системы плода (травма крупных суставов и позвоночника);
  • аномальное развитие конечностей;
  • асфиксия, ведущая к нарушению деятельности ЦНС;
  • сращивание поверхности плода с амнионом с последующим появлением пороков развития;
  • отставание в росте;
  • дефицит массы тела;
  • чересчур сухая кожа и появление на ней морщин;
  • рождение ребенка с малым весом и недостаточной жизнеспособностью.

Важно: в большинстве случаев при беременности с умеренным маловодием рождаются здоровые дети. Может быть лишь небольшая гипотрофия плода различной степени выраженности, что вполне естественно, так как гипотрофия и олигогидрамнион являются следствием фетоплацентарной недостаточности. В то же время в дальнейшем такие дети часто болеют и очень возбудимы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист назначает проведение ультразвукового исследования, которое позволяет установить количество околоплодных вод, а при подтверждении диагноза установить степень тяжести маловодия и состояние плода. Также при подозрении на наличие заболевания проводят гинекологический осмотр.

Для диагностики патологии применяют расчет ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Этот показатель рассчитывают при помощи измерения в 4 местах свободного пространства между плодом и маточной стенкой. Полученные цифры складывают, после чего делят на 4.

В том случае, когда индекс составляет 5-8 см, это означает нормальное количество околоплодных вод. При индексе амниотической жидкости в 2-5 см речь идет об умеренном маловодии. Если же ИАЖ составляет менее 2 см, то это свидетельствует о выраженном маловодии.

Оптимальное количество амниотической жидкости, исходя из срока беременности, представлено ниже в таблице.

Срок беременности Норма ИАЖ, мл
16 неделя 73-201
17 неделя 77-211
18 неделя 80-220
19 неделя 83-225
20 неделя 86-230
21 неделя 89-235
22 неделя 92-238

Чтобы выявить настоящую причину маловодия, беременной назначают:

  • анализы и мазки на наличие бактерий и заболеваний, передающихся половым путем;
  • КТГ плода для определения состояния ребенка в утробе;
  • проведение УЗИ и допплерографии, позволяющих определить уровень амниотической жидкости, качество кровообращения в пуповине, мозговой артерии плода и артериях матки женщины, степень отставания в развитии.

Беременная на приеме у доктора

Лечение

Определенной стратегии лечения маловодия не существует. Все зависит от того, какой именно фактор спровоцировал патологическое состояние. При нарушении обмена веществ и ожирении беременной назначают прием медикаментов и корректируют рацион.

Чаще всего при маловодии назначают комплексное лечение с применением витаминов и лекарственных средств для улучшения обмена веществ в плаценте, препаратов для лечения основной болезни, которая вызвала олигогидрамнион. При умеренном маловодии терапию проводят в домашних условиях, а лечение выраженного маловодия с гипертонусом матки выполняют в стационаре.

Для устранения умеренной формы патологии специалисты рекомендуют убрать любую физическую активность, принимать назначенные препараты, регулярно наблюдаться у специалиста и перейти на обогащенный витаминами и полезными микроэлементами рацион.

При маловодии могут назначить проведение УЗИ каждую неделю, допплерографии — 1 раз в 3 дня, внеочередную кардиотокографию плода для контроля за аномалией и предотвращения ее развития и принятия своевременных мер для сохранения здоровья ребенка и женщины.

Выраженное маловодие тяжелой степени, которое угрожает здоровью плода, может привести к досрочному родоразрешению, но только в том случае, когда позволяют сроки беременности.

В том случае, когда на ранних сроках беременности выявляют маловодие с пороками развития у плода, специалисты принимают решение о прерывании беременности.

В том случае, когда результаты УЗИ показывают старение плаценты и маловодие, назначают терапию фетоплацентарной недостаточности. В амбулаторных условиях с этой целью применяют такие препараты, как Актовегин и Курантил.

Выраженное маловодие у беременных, сопровождающееся гипоксией плода, обычно устраняется при помощи кесарева сечения, даже если беременность недоношенная. Это связано с тем, что плод испытывает сильные страдания и наличие у него гипоксии может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях предотвратить развитие проблем у плода помогает такая процедура как амниоинфузия. Во время нее врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку. Такая методика позволяет справиться с такими проблемами, как преждевременная отслойка плаценты или усыхание пуповины.

Рекомендуем прочесть:  Бактериологический Исследование Мочи Роста Микрофлоры Нет Что Это

Прогноз зависит от срока беременности. При выявлении патологии до 28 недели и постановки диагноза “маловодие”, специалисты по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности. При обнаружении низкого индекса амниотической жидкости до 34 недель назначают соответствующее лечение. Если же оно оказывается неэффективным, то в этом случае остается один выход — преждевременные роды.

Профилактика

Как предотвратить маловодие при беременности? Достаточно следовать таким рекомендациям:

  • исключить сильные физические нагрузки, но в то же время совершать неспешные прогулки на свежем воздухе;
  • питаться сбалансировано и не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • своевременно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы, которые помогут определить наличие факторов, которые вызывают маловодие, и сразу же пройти необходимое лечение.

Отзывы

В 1 триместре беременности у меня было диагностировано умеренное маловодие. Врач порекомендовал больше питаться свежими овощами и фруктами для насыщения организма витаминами и минералами. Также я снизила физическую активность и стала гулять только вечером перед сном. Примерно ко 2 триместру состояние нормализовалась, родила крепкого малыша.

Во 2 триместре беременности, когда малыш стал активнее двигаться, стала часто ощущать сильную боль в животе. Сходила на консультацию к врачу, сдала анализы и прошла узи, оказалось, что причиной такого состояния является маловодие. Прошла необходимое лечение, пересмотрела свой рацион и примерно за 2 месяца удалось стабилизировать состояние.

В 34 недели беременности у меня было диагностировано маловодие. Роды были при помощи кесарево сечения. Ребенок родился с небольшим весом, 2,2 кг. Оказалось, что маловодие у меня началось примерно с 30 недели, но из-за того, что лечение было несвоевременно проведено, это отразилось на весе ребенка.

Маловодие при беременности представляет собой опасное состояние, но лишь в том случае, когда оно имеет выраженную форму и игнорируется лечение. В большинстве случаев при своевременно проведенной терапии малыш рождается крепким и без проблем со здоровьем. Берегите себя и легких вам родов!

Околоплодные воды — место роста и развития плода. Их недостаточность отрицательно влияет на рост и развитие ребенка в утробе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к образованию косолапости у малыша и врожденным вывихам бедер, различным деформациям черепа. На поздних сроках такая патология опасна осложнением родовой деятельности.

Состав и объем амниотической жидкости оказывают существенное воздействие на безопасность плода и его внутриутробное развитие. Для каждого срока беременности установлены свои границы нормального объема вод. Если их количество составляет менее допустимого значения, диагностируют маловодие.

Понятие нормы количества вод

Нормальное количество внутриутробной жидкости меняется в достаточно широких границах. В среднем это 0, 6–1 ,5 л. От их количества зависит очень многое, т.к. именно эта жидкость дает развивающемуся плоду свободу движений, способствует нормальному метаболизму и обеспечивает надежную защиту пуповины от передавливаний.

Как отмечалось, объем внутриутробной жидкости увеличивается в соответствии со сроком беременности. Если рассматривать беременность по неделям, то объем внутриутробных вод меняется приблизительно следующим образом:

  • На 10 неделе он составляет 30 мл.
  • На 13–14 неделях – порядка 100 мл.
  • На 18–20 неделях количество жидкости возрастает в среднем до 400 мл.
  • К концу срока (начиная с 36–37 недели) – порядка 1–1 ,5 л.

Ближе к дате родов объем амниотической жидкости может снизиться до 0,8 л. Такое же количество вод характерно для переношенной беременности.

Исходя из приведенной выше информации, при рождении малыша из утробы женщины выходит примерно 1, 3–1 ,8 кг смеси амниотической жидкости и плаценты. При этом на плаценту приходится порядка 0, 5–1 кг, оставшуюся массу занимают воды.

Маловодие: описание и формы заболевания

Существует несколько классификаций маловодия. Оно может быть:

1. Хроническим и острым. Для хронического маловодия характерно отсутствие выраженной симптоматики. Как правило, беременная чувствует себя нормально. Подтвердить недостаток амниотической жидкости можно только на УЗИ.

Для острой формы характерно наличие ряда неблагоприятных симптомов, а именно: уменьшение высоты дна матки, размера живота, матки в целом; болезненные ощущения при шевелении плода; появление слабости, тошноты и общего недомогания; боли в нижней части живота.

2. Ранним и поздним. Ранняя форма развивается преимущественно при функциональной недостаточности оболочек и диагностируется чаще всего на 16–20 неделях беременности.

Позднюю форму определяют в среднем после 25–26 недель. Может развиваться на фоне нарушений эндометрия матки и разного рода вторичных заболеваний, в число которых входят сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие.

3. Первичным и вторичным. При первичном маловодии нарушение целостности околоплодного мешка может отсутствовать.

Вторичное же маловодие всегда развивается с нарушением целостности оболочек, из-за чего и начинает постепенно вытекать жидкость.

Признаки и основные симптомы маловодия

В большинстве ситуаций самочувствие женщин с умеренной формой заболевания серьезно не ухудшается.

Для выраженного же недуга характерно наличие:

  • Тошноты, общей слабости и сухости в ротовой полости.
  • Также у пациенток отмечаются боли в нижней части живота, интенсивность которых увеличивается при подвижности ребенка. После 20-й недели беременности плод начинает вести себя гораздо активнее. На фоне недостаточного количества амниотической жидкости ее амортизационные свойства существенно уменьшаются. Из-за этого у женщины и появляются довольно интенсивные боли.

Среди главных признаков маловодия, диагностируемых в процессе гинекологического обследования и ультразвукового исследования, можно отметить

  • отставание размера матки от нормального для текущего срока беременности.
  • Также наблюдается уменьшение окружности живота и ограничение подвижности ребенка.

Диагноз подтверждается в ходе ультразвукового исследования. Также оно позволяет определить объем внутриутробных вод и степень тяжести маловодия в случае его наличия. Чаще всего женщина сначала проходит УЗИ, а затем направляется на более детальный гинекологический осмотр.

При дефиците амниотической жидкости может произойти самопроизвольный выкидыш либо же преждевременные роды. В период схваток женщина будет ощущать очень сильную боль. Шейка матки раскрывается медленнее.

Родовая деятельность в большинстве ситуаций имеет затяжной характер. После вскрытия околоплодного пузыря обнаруживается незначительное количество вязкой жидкости, окрашенной испорожнениями ребенка.

Опасность маловодия для женщины и ребенка

Маловодие приводит к ряду осложнений. При недостаточном объеме амниотической жидкости стенки матки начинают оказывать давление на плодный мешок и, как следствие, на ребенка. В результате ему приходится сгибаться в ненормальной позе, из-за чего может возникнуть ряд побочных последствий, в числе которых:

  • сращивание кожи с околоплодным мешком;
  • косолапость;
  • различного рода аномалии позвоночника.
  • кожа ребенка становится сухой и морщинистой.

Маловодие неблагоприятно отражается и на беременности. Как отмечалось, пациентки чувствуют боль, в особенности усиливающуюся при увеличении активности ребенка.

Из-за дефицита жидкости беременность может быть прервана. Риск выкидыша в особенности высокий в 1-м триместре.

Вне зависимости от типа заболевания появляются осложнения при родах. Самое распространенное – слабость процесса, выражающаяся в недостаточно сильных потугах и незначительных схватках.

Перечисленные проблемы появляются по причине малого давления околоплодного мешка. В силу своих уменьшенных размеров он не способен воздействовать на скорость и степень раскрытия шейки матки.

Дополнительно доктор может назначить специальные лекарства, стимулирующие схватки. Обычно препараты назначаются на сроке более 35 недель.

Основные причины маловодия

К появлению недуга приводит множество различных причин, в числе которых;

  • патологии мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность к рассматриваемым нарушениям;
  • высокое артериальное давление;
  • обострение хронических заболеваний в период беременности;
  • бактериальные инфекции;
  • многоплодие;
  • перенашивание. Отслужив свое, плацента стремительно стареет, расслаивается и теряет свою функцию. При развитии маловодия на фоне перенашивания врачи, как правило, провоцируют искусственные роды;
  • нарушение метаболизма;
  • избыточный вес;
  • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • различные заболевания плаценты;
  • сахарный диабет;
  • патологии либо недостаточное развитие секреторного эпителия.

Диагностика маловодия

Амниотические воды – это первая среда жизни ребенка, поэтому очень важно, чтобы состав и, конечно же, количество жидкости были приемлемыми для полноценного развития малыша.

Для определения количества жидкости, женщина, как уже отмечалось, проходит ультразвуковое исследование. По результатам обследования составляется заключение, в котором, помимо всего прочего, указывается индекс амниотической жидкости. Этот показатель характеризует объем вод, присутствующий в околоплодном пузыре. На каждом этапе беременности норма жидкости индивидуальна. Благодаря этому показателю врач может сделать выводы о характере развития беременности.

Объем амниотической жидкости, равно как и ее состав, изменяются практически еженедельно. Помимо среднего значения присутствует достаточно существенная разница допустимых значений индекса амниотической жидкости.

Важно понимать, что эти колебания являются довольно существенными, так что даже если у вас он далек от установленной нормы, это необязательно является причиной для беспокойств и переживаний.

В целом же изучить нормальные показатели амниотической жидкости и допустимые отклонения от нормы на каждом сроке беременности можно в следующей таблице:

Беременных женщин нередко интересует: почему околоплодной жидкости становится то больше, то меньше? Причина в том, что плод развивается, и по мере своего роста он заглатывает внутриутробные воды, а после выводит их из организма вместе с мочой. О состоянии малыша можно не беспокоиться: обновление внутриутробных вод происходит с периодичностью в 3–4 часа, а полностью они меняются каждые 3–4 дня.

Умеренное маловодие: основные сведения и рекомендации

Как отмечалось, маловодие представляет собой уменьшение объема амниотической жидкости ниже допустимого показателя, и оно может быть умеренным либо выраженным. Умеренная форма диагностируется гораздо чаще.

Для умеренного маловодия характерно относительно небольшое уменьшение объема внутриутробных вод. Эта форма менее опасна по сравнению с выраженным маловодием. Но забот и неприятностей умеренное маловодие во время беременности способно доставить не меньше. Да и разного рода осложнения также могут появиться, не лучшим образом отразившись на состоянии плода.

К примеру, результатом рассматриваемого отклонения довольно часто становится рождение маловесного малыша. Также частыми последствиями являются дисплазия тазобедренных суставов, разного рода патологии позвоночника.

Но сразу начинать волноваться не нужно – в подавляющем большинстве ситуаций беременность с рассматриваемой формой маловодия проходит и завершается благополучно и малыш рождается в сравнительно хорошем состоянии.

Если во время очередного ультразвукового исследования и была диагностирована умеренная форма маловодия, рассматривать ее в качестве окончательного заключения никто не будет. Необходимо обязательно обследоваться повторно. Лучше сделать это в другом кабинете и с другим врачом.

Дополнительно доктор может рекомендовать допплеографию сосудов для проверки скорости развития малыша, а также кардиомониторинг, который позволит оценить состояние плода в целом.

Также доктор попытается определить причины, на фоне которых начало развиваться маловодие. Точные причины появления подобной аномалии до конца не установлены, но чаще всего к такой проблеме приводят:

  • инфекции мочеполовой системы. Привести к возникновению маловодия могут даже те недуги, которыми пациентка страдала, не будучи беременной;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические воспалительные процессы в организме.

К возникновению умеренного маловодия способны привести различные проблемы, испытываемые непосредственно развивающимся ребенком. К примеру, нередко проблема появляется из-за хронической гипоксии и прочих аномалий внутриутробного развития.

Также рекомендован нормальный регулярный отдых и в целом щадящий режим без напряжений, стрессов и т.п. И наиболее важное – нужно регулярно наблюдаться у врача, курирующего беременность, чтобы своевременно обнаружить ухудшения в случае их наличия и предпринять соответствующие меры.

Выраженное маловодие у беременных: основные сведения и рекомендации

Выраженный тип маловодия более опасен для мамы и ее будущего ребенка, чем умеренный. Женщину беспокоят неприятные ощущения в области живота (преимущественно в нижней части), присутствует тошнота и общее недомогание. У плода очень часто развивается гипоксия – состояние, вызываемое недостаточным объемом поступающего кислорода. Гипоксия опасна для всего организма малыша в целом и в наибольшей степени для нервной системы.

Рекомендуем прочесть:  Артём Имя Как Можно Ещё

На фоне продолжительного и выраженного маловодия образуются симонартовые связки, обвивающие малыша. Они препятствуют подвижности плода, а иногда приводят к крайне серьезным увечьям. Если симонартовые связки обвивают пуповину, происходит нарушение тока крови в сосудах. Результат может быть непредсказуемым – от задержек развития до гибели малыша.

Главным же симптомом у женщины являются боли внизу живота. В особенности выраженными они становятся к концу срока, когда ребенок уже довольно большой. Из-за маловодия очень часто ослабевает родовая деятельность, что становится предпосылкой к проведению кесарева сечения.

В остальном же при обнаружении выраженного маловодия нужно следовать врачебным рекомендациям. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки и особенностей ее проблемы.

Лечение маловодия

Для лечения рассматриваемого заболевания применяются различные методы. Конкретный вариант терапии подбирается с учетом интенсивности выраженности заболевания, причин его появления, а также срока. К примеру, если к появлению маловодия в течение 1–2 триместров привели ожирение и нарушения метаболизма, врач назначит женщине индивидуальную диету и препараты для нормализации функции плаценты.

При выявлении же маловодия после 31 недели чаще всего назначается комплексная терапия, включающая лекарственные препараты для нормализации обмена веществ, витамины, а также медикаменты для устранения главной причины болезни.

При обнаружении умеренной степени болезни назначается амбулаторное лечение. Пациенток же с выраженным характером недуга лечат стационарно.

При амбулаторной терапии предписывается:

  • ограничение активности;
  • щадящий режим;
  • исключение тяжелых нагрузок;
  • прием лекарств (назначаются врачом);
  • регулярное посещение доктора.

Как правило, к амбулаторному лечению прибегают на 2-м триместре.

Стационарное лечение применяется в следующих ситуациях:

  • при диагностировании выраженной степени заболевания;
  • при существенном дефиците внутриутробной жидкости;
  • при обнаружении маловодия после 31-й недели.

Врач может рекомендовать пациентке еженедельное УЗИ и допплеграфию. Также нередко рекомендуется сделать КТГ плода. Перечисленные мероприятия позволяют контролировать заболевание и своевременно реагировать на ухудшение состояния.

Если интенсивность выраженности маловодия угрожает здоровью и жизни малыша, врач может пойти на крайние меры – прервать беременность либо же прибегнуть к кесареву сечению. Возможность досрочных родов рассматривается только в случае с пациентками на 33 неделе и более поздних сроках.

Профилактические рекомендации

Каких-либо конкретных профилактических рекомендаций, позволяющих на 100% исключить риск развития маловодия, нет. Беременным рекомендуется придерживаться правильного рациона питания и следовать всем рекомендациям врача.

Также необходимо регулярно сдавать анализы и проходить требуемые обследования. От поднятия тяжестей и прочих серьезных физических нагрузок нужно воздерживаться. Своевременно реагируйте на нехарактерные изменения своего организма, следуйте советам врача и будьте здоровы!

Вторичное же маловодие всегда развивается с нарушением целостности оболочек, из-за чего и начинает постепенно вытекать жидкость.

Патология околоплодных вод становится актуальной проблемой современного акушерства. Она может включать в себя как многоводие, так и маловодие. В данной статье речь пойдет именно о маловодии.

Определение и причины маловодия

Маловодие у беременных представляет собой такое акушерское осложнение, которое характеризуется уменьшением объема околоплодных вод. По данным отечественных авторов, о маловодии следует говорить во всех случаях, когда объем околоплодных вод составляет 500 мл и менее, в то время как иностранные авторы называют критической цифру в 300 мл. В медицинской литературе маловодие у беременных имеет другое название, оно также называется олигогидрамнионом.

Причины маловодия при беременности 25 недель могут быть самыми различными. Однако во всех случаях, когда заподозрено маловодие, всегда необходимо исключить врожденные пороки развития плода, особенно пороки почек, так как околоплодные воды в большом количестве вырабатываются именно почками. Так, маловодие при беременности 25 недель встречается при таких пороках, как агенезия почек, синдром Поттера первого и второго типа, синдром Меккеля-Груббера и другие.

Маловодие у беременных также может быть связано с развитием плацентарной недостаточности, так как плацента является вторым по важности органом, который вырабатывает амниотическую жидкость. При снижении ее функции количество вырабатываемой жидкости снижается.

Диагностика маловодия

Как же диагностировать такое осложнение, как маловодие. Индекс амниотической жидкости является основным критерием диагностики. Как он определяется? Индекс амниотической жидкости при маловодии представляет собой сумму четырех вертикальных карманов, измеренных с помощью ультразвукового датчика. Вертикальный карман представляет собой пространство, заполненное околоплодными водами, но свободное от конечностей плода. Если провести две перпендикулярные линии через пупок (одна из них идет строго по средней линии живота), то получится четыре квадранта, в каждом из которых определяют значение вертикального кармана.

Для того чтобы заподозрить наличие маловодия, индекс амниотической жидкости на начальном этапе определить не представляется возможным, поэтому надо ориентироваться на более простые и доступные способы. Поэтому при каждом посещении, акушер-гинеколог определяет высоту дна матки и окружность живота. Уменьшение этих двух показателей может указывать на наличие маловодия при беременности 25 недель.

Кроме маловодия, это может свидетельствовать о синдроме задержки развития плода, поэтому для проведения дифференциальной диагностики показано проведение ультразвукового исследования, особенно в сочетании с допплерометрией, то есть оценкой кровотока в сосудах фетоплацентарной системы.

Опасности маловодия

Чем опасно маловодие для плода? Этот вопрос волнует многих беременных женщин. При сниженном объеме околоплодных вод возможно развитие так называемых сращений у плода. Они связаны с избыточным образованием соединительной ткани, которая в виде тяжа перетягивает конечности плода и способна вызвать их самоампутацию.

Также замечено, что маловодие сопровождается повышенным риском развития респираторного дистресса у плода, когда его легкие не могут адекватно расправляться при вдохе. Это может способствовать развитию выраженной дыхательной недостаточности, которая в тяжелых случаях может привести к гибели новорожденного.

Кроме этого, маловодие сопряжено со следующими рисками:

несвоевременное излитие околоплодных вод;

выпадение петель пуповины;

присоединение аномалий родовой деятельности (слабость, дискоординация и т.д.);

внутриутробная гипоксия плода;

сдавление пуповины и гибель плода в родах;

неправильное положение плода (поперечное, косое);

гипотонические послеродовые и последовые кровотечения.

Лечение маловодия

Как лечить маловодие? Именно этот вопрос волнует каждую беременную женщину, у которой диагностировано такое осложнение. Прежде чем начинать его лечение, надо помнить, чем опасно маловодие. Поэтому перед началом лечения необходимо провести УЗИ с целью исключения пороков развития плода, которые несовместимы с жизнью.

Лечение маловодия полностью зависит от срока беременности, когда оно диагностировано. Если беременность практически доношенная, то оно не представляет большой опасности. Беременность продолжают под динамическим контролем до доношенного срока, а в родах выполняют раннее вскрытие плодного пузыря. Более трудную задачу представляет собой маловодие, развившееся в 25 недель. Маловодие, лечение его на этом сроке зависит от того, есть ли у ребенка синдром задержки развития плода или нет. Если плод развивается нормально, то это свидетельствует о сохраненной функции плаценты, поэтому такую беременность продолжают дальше, проводя лечение. Как лечить маловодие в этом случае? Требуется назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, а также метаболических средств. Все эти медикаменты будут способствовать нормальному развитию плода. В случае, если маловодие сочетается с выраженной задержкой роста плода, то необходимо решить, возможно ли пролонгирование беременности. Как правило, лечение маловодия при такой ситуации оказывается неэффективным. Вот чем опасно маловодие.

Таким образом, маловодие, как лечить его определяется состоянием плода, сохранностью компенсаторно-приспособительных механизмов плаценты, а также степенью его выраженности. Пробовать лечение при маловодии в 25 недель необходимо начинать во всех случаях под строгим динамическим наблюдением. Оценивать необходимо рост плода, состояние плаценты, а также индекс амниотической жидкости.

В заключение необходимо отметить, что маловодие представляет собой серьезное осложнение беременности, которое должно быть своевременно диагностировано с определением дальнейшей тактики ведения. Только вовремя начатое лечение и определение оптимальных сроков родоразрешения позволят получить здорового малыша.

выпадение петель пуповины;

Ложная беременность и мастит у кошек и собак (животных)

Ложная беременность у животных – физиологический, естественный процесс, не связанный с каким-то заболеванием. Это состояние организма обычно наступает у неоплодотворенных самок приблизительно через полтора месяца после течки. Обычно такое состояние связано с особенностями функций гимоталамуса или яичников.

Симптомы ложной беременности и мастита у кошек и собак

Чаще всего сразу после течки у небеременных самок увеличиваются молочные железы, они становятся более спокойными, повышается заметно аппетит. По прошествии времени (соответственному беременности), у животного, как и при наступлении родов, появляется выраженный материнский инстинкт и выработка молока. Самки становятся беспокойными, не хотят принимать пищу, отказываются от прогулок.

Животные хотят уединиться, готовят «гнездышко», куда перетаскивают любые предметы (тапки, игрушки, мячики), после чего ложатся возле них, принимаю обычную позу для кормления детенышей. Такие животные позволяют сдаивать им молоко или сами их отсасывают, охотно подпускают к себе других (чужих) малышей. Их даже можно использовать в качестве «кормилиц».

У одних животных такие проявления почти незаметные, у других – очень яркие. Все зависит от уровня пролактин-ингибирующих факторов.

Лечение ложной беременности и мастита у собак и кошек

Обычно ложная беременность не требует лечения. Симптомы сами проходят через 6-9 дней, молоко перестает выделяться через 3-и недели. Но, при обильном выделении, может развиться мастит. Для его предотвращения надо уменьшить питательную ценность рациона животного, исключив при этом молочные продукты. Также надо следить, чтобы животное само не отсасывало себе молоко. Раздражающие игрушки надо убрать и поменять место отдыха. Помогает увеличение количества прогулок. Если молочные железы отвисли сильно, их можно подвязать (полотенцем).

Иногда назначают слабительные, мочегонные средства и гормональные препараты. Но обычно в этом нет необходимости, так как ложная беременность – не болезнь!

При сильных проявлениях рекомендуется смазывание камфорным маслом молочных желез.

Мастит у животных

При мастите воспаляются ткани молочных желез. При этом они болезненные, опухшие, у животных повышается температура. Могут быть гнойно-кровянистые выделения из сосков. Лечить мастит надо в виде инъекций антибиотиками (широкого спектра действия). Главное, не допустить абсцесса, иначе его придется вскрывать. Из домашних средств можно применять лепешки-компрессы, сделанные из муки и меда, или компрессы с димексидом. Также назначается бисептол и ампициллин.

Часто многие считают, что если животное родит, то исчезнет и ложная беременность. Это не так. Легче переносится такое состояние неизбалованными животными.

Вызов ветеринара на дом: 385-66-44 и 8(911)924-06-13

Иногда назначают слабительные, мочегонные средства и гормональные препараты. Но обычно в этом нет необходимости, так как ложная беременность – не болезнь!

Мастит у собак – это не просто воспаление долей молочной железы, это серьезное прогрессирующее заболевание, способное подорвать общее состояние здоровья животного. Самолечение возможно в легких случаях и не запущенном состоянии, но течение болезни у собаки таково, что начальные этапы обычным человеком не могут быть определены из-за отсутствия классических внешних признаков.

При любом состоянии железы, которое характеризуется владельцем как «что-то не так» следует обратиться за консультацией к ветеринарному специалисту для получения грамотной консультации и помощи.

Причины появления

  • различные формы травм молочной железы (удары, ушибы, царапины от щенков);
  • застой молока в протоках и железе (возникает при излишней выработке молока, неправильном или слишком раннем отъеме щенков или рождении мертвого приплода);
  • гормональные сбои в виде ложной беременности (в организме происходят перестройки, как в обычный беременный период, но без участия оплодотворения, а на фоне гормональных нарушений);
  • врожденные/приобретенные патологии строения молочных протоков (сращение или закупорка и невозможность оттока молока);
  • неблагополучная наследственность;
  • после местного воздействия на лактирующую железу холодом, сильным теплом или химическими веществами;
  • послеродовые половые инфекции, проникающие в брюшную полость по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • снижение общей сопротивляемости организма на фоне сбоев в работе иммунитета;
  • стрессы.
Рекомендуем прочесть:  Выделения Как Яичный Белок Что Это При Беременности

Признаки заболевания

  • вялость, сонливость, заметное падение активности;
  • снижение аппетита;
  • скачки температуры тела;
  • снижение внимания к щенкам или даже отказ при болезненном кормлении.

Местное проявление болезни

  • железа становится горячая на ощупь;
  • покраснение или потемнение (синюшность) воспаленных долей;
  • уплотнение общее или отдельными фрагментами;
  • увеличение в размерах за счет отека или скопления воспалительных жидкостей и гноя;
  • боль при кормлении и при попытках пощупать;
  • увеличение лимфоузлов со стороны воспаленных долей железы (подмышечных или паховых);
  • при надавливании на сосок молоко оказывается с примесями гноя, слизи, белого фибрина, крови;
  • увеличивается и становится болезненным сам сосок.

Формы мастита

  • катаральной
  • гнойной
  • флегмонозной
  • гнойно-катаральной
  • абсцедирующей
  • серозной
  • гангренозной
  • фибринозной

Одна форма обычно переходит в другую, если собака лечится неправильно или не лечится вовсе. Чем запущеннее форма мастита, тем сложнее животное вылечить без последствий.

Определить катаральную форму обычному человеку практически невозможно, поэтому к ветеринару животные попадают обычно с более сложными формами заболевания, вплоть до гнойных проявлений.

Лечение

Когда допускается самостоятельная помощь на дому?

Лечением мастита в домашних условиях можно заниматься только при легких формах и негнойном течении. Во всех остальных случаях самолечение необоснованно и может иметь серьезные последствия. В любом случае, что делать, если у собаки мастит, подробно проконсультирует специалист.

Действие со щенками на период лечения мастита

Допускать щенков к больной матери можно только при серозной и катаральной форме. В данных случаях они будут способствовать облегчению состояния кормящей суки. Как только будет обнаружена гнойная, гнойно-катаральная или фибринозная формы и выявлены гной или фибрин в молоке, щенки от груди отлучаются и переводятся на искусственное вскармливание. Зараженное молоко может отравить приплод и привести к его гибели!

Что будет, если мастит не лечить или лечить неправильно?

При затяжном (хроническом) течении воспаления молочной железы и неправильном лечении (или отказе) возможны следующие последствия:

  • перерождение железистых тканей с образованием опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • утрата секретирующей функции и вынужденное удаление железы;
  • гибель питомицы от общей интоксикации организма;
  • гибель приплода от отравления зараженным бактериями молоком.

Мастит у нерожавшей суки

У собаки без щенков воспаление часто развивается на фоне ложной беременности. Это однозначный повод посещения ветврача, т.к. лечение должно быть комплексным: гормональное – для нормализации общего состояния и противовоспалительное – непосредственно для устранения воспалительного процесса. Повторяющийся мастит при ложной беременности – это повод задуматься над стерилизацией собаки.

Когда риск осложнений при оказании самостоятельной помощи минимальный?

Можно пробовать лечить мастит у собаки дома при следующих общих условиях:

  • железа припухла незначительна, нет сильной ее деформации;
  • нет повышения общей температуры тела;
  • отсутствует сильная болезненность, заставляющая собаку скулить;
  • молоко можно сцедить самостоятельно руками, отсутствуют признаки закупорки молочных ходов;
  • отсутствуют кровяные или гнойные выделения;
  • воспаление не охватило всю железу, а только отдельные ее доли;
  • можно заметить улучшения при применении народной медицины и домашних средств лечения в течение первых двух суток.

При следующих симптомах (видах) мастита у собак допустимы попытки оказания самостоятельной помощи:

катаральный мастит:
серозный мастит:

Как лечить (если нет ветврача)

  • Полный покой больной собаке. Если особь длинношерстная, то есть смысл состричь шерсть вокруг соска, максимально оголив больную долю для удобного доступа и физиотерапевтических процедур.
  • Если нет застоя молока, то щенков от груди не отлучают, прикладывая более активных и сильных именно к больным долям. Если обнаружен застой, то молоко нужно сцеживать самостоятельно руками, а щенков перевести на искусственное выкармливание. Застоявшееся внутри молоко в буквальном смысле скисает и смешивается с воспалительными выделениями – ни один щенок, даже самый голодный, не будет сосать такое молоко. Более того, это может быть чревато расстройством пищеварения у потомства.
  • Из рациона собаки следует полностью исключить молочные продукты, мясо и жидкие супы, сократить количество потребляемой жидкости (давать пить только после еды). Можно на время лечения перевести животное на сухой корм.
  • Сцеживать молоко нужно только после массажа. Под массажем подразумевают поглаживающие движения по молочной железе, слегка надавливая на нее пальцами, чтобы не причинять боли собаке. Особое внимание нужно уделять местам с уплотнениями – плотные участки железы, отчетливо определяемые на ощупь. Нужно их массажировать, пока не почувствуется их размягчение.
  • В сосках собак почти в 2 раза больше протоков, чем у кошек, поэтому сцедить молоко вручную можно (хоть и не так просто). После массажа всей железы плавно переходят к сцеживанию, делая поглаживающие движения сосков от основания к концу, слегка придавливая их пальцами. Собаке в любом случае будет неприятно, но нужно стараться не причинять боли (желательно все проводить с помощником). Не нужно стараться выцедить все молоко из груди, достаточно сделать это до того состояния, как молочная доля вокруг соска спадется и станет мягче.

Можно попробовать сцедить молоко самодельным молокоотсосом, изготовленным из обыкновенного одноразового шприца (объем шприца подбирается по диаметру соска, чтобы проходил свободно и не впритык). Вынимается поршень. Обрезается верхушка шприца с носиком, на который надевается игла. Обрезанные края равняются огнем, чтобы исключить травмы кожи и придать максимальное прилегание шприца к коже. В шприц вставляется сосок, придавливается плотно к коже и тянется за поршень – молоко по чуть-чуть начнет сцеживаться.

Перед сцеживанием можно дать собаке но-шпу из расчета 40 мг (1 таб.) на 10 кг веса. Это поможет снять вероятные спазмы молочных протоков и облегчит процедуру.

  • Если местная температура высокая (железа на ощупь горячая), делаются охлаждающие компрессы — например, можно прикладывать отбитый и размятый охлажденный капустный лист или прохладные примочки из лекарственных трав: шалфей, ромашка, листья малины, ромашка. Залить 200 мл крутого кипятка 1 ст.л. любой указанной травы и настаивать до получаса в закрытой емкости. Затем остудить до нужной температуры, смачивать марлевые салфетки и прикладывать туда, где болит. Сверху можно перевязывать повязкой (не сильно туго!). Менять каждый раз, как салфетка будет нагреваться или раз в 2-3 часа.
  • После нормализации температуры можно начинать делать теплые компрессы из тех же трав, что и при охлаждении. Разница будет только в температуре – при согревающих компрессах температура раствора должна быть 37-38°С. Важно: запрещено греть молочную железу, если есть хоть малейшее подозрение на гнойное воспаление!
  • Можно задействовать ихтиоловое, пихтовое или камфорное масло, которое аккуратно втирается в поверхность кожи больной молочной доли, а затем перевязывается с подкладом из целлофана, чтобы получить некоторый парниковый эффект.
  • В отличие от кошек, собакам можно делать тонкую йодовую сетку на больной молочной доле – расстояние между «решетками» не менее 1 см, частота – раз в 3-4 дня. Делается ватной палочкой или спичкой с намотанной ватой. Йодом пропитывать несильно, чтобы полосы были слегка темно-желтого цвета и не растекались.

Тяжелые формы мастита

Вылечить мастит при следующих формах и симптомах самостоятельно невозможно! Более того, неспециалист не сможет их между собой отличить, даже если ему будут показаны фото мастита.

гнойное течение:
гнойно-катаральный мастит:
фибринозный мастит:
флегмонозная (гнойно-некротическая) форма:
абсцедирующий мастит:
гангренозная форма:

Ветеринарная помощь при воспалении молочной железы

  • Для повышения общей сопротивляемости организма: Фоспренил (внутримышечно 0,2 мл/кг веса 2-4 раза в сутки в течение 5-7 дней; важно не пропускать каждую последующую инъекцию), Иммунофан (подкожно или внутримышечно 1 мл/животное, однократно в сутки в течение 3-5 дней).
  • Внутримышечно или подкожно Мастометрин (1-4 мл/собаку, в зависимости от размеров, 1-2 раза/сут. до момента, когда пройдут симптомы) или Травматин, если выражен болевой синдром (0,1 мл/кг массы тела подкожно или в мышцу до 2-х раз в сутки в течение 3-5 дней).
  • Антибиотики: амоксициллин 15% (в мышцу 1 мл/10 кг веса собаки однократно, курсом 5-7 дней), цефтриаксон (в вену или в мышцу 20-40 мг/кг в сутки – дозу можно разбивать на 2 инъекции, курс: 5-10 дней), энрофлоксацин 50 (внутримышечно 1 мл/10 кг однократно в течение 5-10 дней, инъекция болезненная, важно не пропускать прием).
  • Местно крема и мази от мастита: крем «Зорька» (мазать соски 1-2 раза в день после обмывания), крем-эмульсия ДЭ (наносить очень тонким слоем 2-3 раза/сут. на больную долю железы, не касаясь соска; курс до 1 недели), крем-эмульсия Де-Лонг (наносят на воспаленную молочную долю, захватывая здоровые участки без признаков поражения и уплотнений до 3-х раз/сут. в течение 5-7 дней; в особых случаях вводят прямо в молочную железу через сосок с помощью молочного катетера для собак), крем-бальзам Фитоэлита Антисептическая (наносят на очаги воспаления и уплотнений под повязку однократно в день, меняя повязку каждый день, а через 3-5 дней – через день. Курс – 2 недели).
  • Короткие новокаиновые блокады. Вводят новокаин 0,5% в дозе 5-20 мл (в зависимости от размеров собаки) в пространство между пораженной молочной железой и стенкой брюшины. Если необходимо повторяют процедуру через 1, 2 или 3 дня.
  • Лечение мастита у собаки оперативным способом показано в особо тяжелых случаях. Вскрываются абсцессы, производится чистка гнойной раневой поверхности, устанавливаются дренажи для оттока воспалительной жидкости. В тяжелых случаях проводят удаление железы (мастэктомия) – отдельной части или всей.

Как избежать появления мастита у собаки

Воспаление молочной железы у кормящей суки гораздо легче предупредить, чем вылечить. Достаточно следовать некоторым простым правилам:

  • После родов животное должно содержаться в нормальных санитарно-гигиенических условиях: чистая подстилка, надлежащее кормление, периодическая обработка сосков, устранение сквозняков. Обязательное мытье живота после прогулок на улице. Кормящие собаки маститом болеют не так уж и часто при соблюдении нормальных условий содержания.
  • Минимизировать риски травмирования грудной железы: щенкам подрезать когти с 2-недельного возраста, исключить пинки и падения животного, прыжки через высокие препятствия (пороги), которые могут цеплять соски.
  • Проводить осмотр грудной области на предмет застоев, если замечено, что щенки сосут молоко из одних и тех же долей. Молоко следует подцеживать самостоятельно или подсаживать щенков к тем соскам, которые сосутся наиболее редко.
  • Своевременно обрабатывать ссадины, царапины и любые микротравмы кожи груди.
  • Следить за общим состоянием питомицы, своевременно устраняя различные инфекционные заболевания, особенно половой сферы.
  • Если в планы владельца не входит получения потомства, то рекомендовано провести стерилизацию суки для предупреждения развития ложной беременности. Также показана стерилизация при повторяющихся случаях ложной щенности.
  • При гибели приплода молочная железа собаки смазывается камфорным маслом и туго перетягивается (но чтобы не мешало дышать) — молоко перегорит. Исключаются на время из рациона молочные продукты, жидкая пища и уменьшается количество воды для питья (дается только после кормления).

При затяжном (хроническом) течении воспаления молочной железы и неправильном лечении (или отказе) возможны следующие последствия:

http://trimestri.ru/malovodie-pri-beremennosti/http://mama.neolove.ru/pregnancy/health_future_mothers/malovodie_pri_beremennosti_prichiny_simptomy_lechenie.htmlhttp://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/malovodie-pri-beremennosti-25-nedel—esche-ne-prigovor.htmlhttp://lapkivet.ru/bolezni-zhivotnykh/article_post/lozhnaya-beremennost-i-mastit-u-koshek-i-sobakhttp://zoosecrets.ru/mastit-u-sobaki-lechenie-v-domashnix-usloviyax-priznaki-i-prichiny-mastita-u-suki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин