Как Долго Заростает Шов Внутри После Удаления Маточной Трубы

Содержание

Желанная и здоровая беременность не всегда наступает даже у здоровой женщины репродуктивного возраста. Иногда случаются патологии при вынашивании, которые сопряжены с осложнениями и чреваты последствиями в будущем. К таким опасным патологиям стоит отнести и внематочную беременность, частое осложнение которой – удаление трубы.

Когда потребуется процедура

При нормальном развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенкам внутреннего эпителия матки, далее, образуется плодное яйцо и плацента.

Если имеются воспалительные процессы, то крепление зиготы может произойти в любом месте тела матки или даже в брюшной полости.

Чаще всего зигота крепится внутри фаллопиевых труб в момент движения яйцеклетки из яичника в матку. Встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит у основания ампулы трубы, при нарушениях и патологиях дальнейшее движение зиготы не продолжается. Рост зиготы – прямой риск жизни женщины, потребуется извлечение беременности вместе с детородным органом.

Можно ли не удалять

Удаление трубы происходит оперативным методом без рассечения (лапароскопия) брюшной полости или с разрезом. Надрез производится в том случае, если произошел надрыв трубы или плод достаточно большой (от 5 недели). Однако если беременность была зафиксирована на ранних сроках, а состояние женщины удовлетворительно, то может использоваться альтернативная операция по извлечению плода без последующего устранения репродуктивного органа.

Лечение

Поскольку вероятность нормально развивающейся беременности вне матки менее 1%, то лечение данной патологии только одно – извлечение плода.

Операция

Оперативное лечение с удалением происходит под общим наркозом. Методик операций может быть несколько, зависеть они будут от:

  • общего состояния женщины;
  • симптоматики (экстренная ситуация или нет);
  • индивидуальных особенностей (хронические болезни, заболевания крови и ее свертываемость);
  • срока вынашивания.

Реабилитация

Процесс заживления внутренних тканей происходит быстрее, нежели полное восстановление организма. Так, для полного заживления тканей матки после удаления фаллопиевой трубы потребуется 5–6 недель, а для полного восстановления организма – минимум 9 месяцев. Постоперационная реабилитация – это соблюдение правил:

  • исключение половых контактов первые три недели;
  • нельзя осуществлять любые физические упражнения;
  • щадящая пищевая диета с ограничением соленого, жирного и острого.

Восстановление

Для полного восстановления всего организма потребуется не менее 9 месяцев. Этого будет достаточно для того, чтобы:

  • наладился гормональный фон;
  • возобновилась прежняя цикличность менструаций;
  • яичник со здоровой трубой вновь смог выделять здоровые яйцеклетки для оплодотворения.

Однако намного важнее психологическое восстановление, помощь психолога также приветствуется.

Как происходит процесс и сколько длится

Радикальное оперативное вмешательство проводится чаще всего. Как показывает практика, даже лапароскопический метод разреза оставляет рубец, к которому в последующем опять может прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Как проходит

Проведение операции осуществляется под общим наркозом. Если используется лапароскопия, то предварительно брюшную полость «надувают» углекислым газом для упрощения доступа.

Сколько длится операция

Продолжительность процедуры не более 30 минут без накладывания шва. Если операция плановая без острой симптоматики, то врач может проводить лапароскопию, которая не нуждается в накладывании косметического шва. При экстренной помощи время удаления напрямую зависит от состояния женщины: чем быстрее будет проведено удаление, тем больше шансов выжить.

Вероятные осложнения

Осложнения после операции – это бесплодие. Если имеется одна здоровая и функционирующая труба, то шанс родить ребенка не снижается, поскольку второй яичник берет на себя все функции по выделению яйцеклеток. Однако если внематочная беременность не первая, то женщина в последующем не сможет родить самостоятельно естественным путем.

Методы удаления

Вариантов по устранению части детородного органа сегодня существует несколько. Каждый отдельный случай, его целесообразность рассматривается индивидуально.

Лапаротомия

Предусматривает небольшой надрез на брюшной стенке в области яичника с одновременным «запаиванием» кровеносных сосудов.

Через надрез извлекается оплодотворенная яйцеклетка, затем шов зашивается. Чаще всего лапаротомия проводится в том случае, когда необходимо извлечь большой плод и вырезать трубу.

Лапароскопия

Наиболее приемлемый вариант, который используется сегодня – это лапароскопический метод удаления. В этом случае осуществляют 2 прокола: с одной стороны вводится камера, с другой – специальный инструмент для удаления зиготы. Если внематочное развитие плода наблюдается впервые, то возможно произведение надреза, который потом зашивается, орган не удаляется.

Восстановление после операции

Восстановление после любого осложнения при развитии плода внутриутробно – это, скорее, эмоциональная и психологическая реабилитация, поскольку сами швы заживают на протяжении нескольких недель.

Возможна ли следующая беременность

Большинство женщин интересует единственный вопрос: если удалили трубу, можно ли забеременеть. Ответ на него не однозначный и зависит от многих факторов.

Удаление фаллопиевой трубы при наличии другой здоровой не означает, что беременность больше не наступит. Репродуктивная функция в данном случае сохраняется, женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ухудшается состояние только в том случае, если это повторный случай внематочного развития плода. Тогда врач изучает следующие особенности:

  • функциональность второго органа;
  • наличие яйцеклеток для созревания;
  • толщину эпителия матки;
  • возраст женщины.

При выявлении показаний к удалению врач реально оценивает возможность выносить беременность и сопоставляет ее с риском для жизни женщины.

Последствия

Вне зависимости от квалификации и навыков хирурга, могут возникнуть множественные осложнения, которые развиваются мгновенно:

    • Болит бок. После полного заживления раны может наблюдаться боль в области проведения операции. Это связано с образованием спаек, которые присутствуют при любом типе операции.При этом характер болей будет следующим:
      • ноющая боль в нижней части живота;
      • тянущие боли терпимого характера;
      • легкое покалывание без поднятия температуры.

    Аномалии – это обильные сильные кровянистые выделения с повышением температуры.

    Белые творожистые выделения могут наблюдаться на фоне антибактериальной терапии, потребуется дополнительная терапия вагинальными свечами для нормализации микрофлоры.

    Вероятность последующих беременностей

    Наступление последующих беременностей возможно при соблюдении рекомендаций в восстановительном периоде. Важно соблюдать правила гигиены, учитывать общие рекомендации:

    • не купаться в открытых источниках (ставки, море) на протяжении первых 3 месяцев;
    • прием ванны запрещен (первый месяц только душ);
    • физические нагрузки недопустимы;
    • прием интравагинальных препаратов без назначения врача;
    • использование тампонов первые 3–4 цикла.

    Если соблюдать все рекомендации, то при наличии второй здоровой трубы беременность наступит. Главное, не планировать ее раньше 9 месяцев, в идеале – через 1,5 года.

    Прогноз

    Общий прогноз для женщин, которые пережили удаление органа, но имеют вторую его часть, положительный: на вероятность материнства и качестве жизни это не скажется. Однако в большинстве случаев стоит вопрос о сохранении жизни женщины, которая в любую минуту может умереть от разрыва и сепсиса. Поэтому выбирать не приходится.

    Часто удаление маточной трубы – единственный шанс сохранить жизнь. Чтобы сохранить еще и способность к вынашиванию, необходимо обращаться в женскую консультацию при первых же признаках наступившей беременности. На ранних сроках внематочная беременность – это патология, которая легко устраняется без удаления фаллопиевой трубы.

    Предусматривает небольшой надрез на брюшной стенке в области яичника с одновременным «запаиванием» кровеносных сосудов.

    В женском организме маточные трубы играют очень важную роль. Она заключается в репродуктивной функции женского организма, является связующим звеном между телом матки и придатками.

    Однако некоторые патологические состояния, могут служить поводом для удаления маточных труб.

    Многие специалисты свидетельствует о том, что последствия такого вмешательства могут нарушать месячные, и в результате этого происходят гормональные сбои.

    • Основные функции маточных труб
    • Причины удаления маточных труб
    • Противопоказания сальпингэктомии
    • Подготовка к операции
    • Суть и проведение операции
    • Осложнения после удаления маточных труб
    • Реабилитационный период после эктомии
    • Перемещение яйцеклетки после эктомии маточной трубы
    • Наступление менструального цикла после оперативного вмешательства
    • Последствия эктомии маточной трубы
    • Беременность после удаления маточных труб
    • Резекция маточных труб
    • Пластика маточных труб
    • Профилактика
    • ЭКО после трубоэктомии
    • Отзывы об операции

    Основные функции маточных труб

    Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

    С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

    • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
    • Обеспечение передвижения яйцеклетки в матку, там происходит её прикрепление к стенке матки и последующее развитие плода.

    Причины удаления маточных труб

    Эктомия маточных труб происходит по экстренным показаниям, или как плановая операция.

    Основные причины сальпингэктомии:

    • Эмбриональное развитие вне полости матки с последующим разрывом фаллопиевой трубы и развитием внутреннего кровотечения.
    • Развитие повторной беременности в одной и той же трубе.
    • Спаечный процесс в области малого таза, переходящий на маточные трубы.
    • Невозможность осуществить консервативную терапию при наступлении внематочной беременности (диаметр яйца больше 30 мм).
    • Ярко выраженная деформация из-за раннего принесенного аднексита или сальпингита.
    • Большое скопление жидкости в результате гидросальпинкса.
    • Перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения может возникать потребность резекции маточных труб. Это делается, чтобы не происходило вымывание плодного яйца.
    • Иногда происходит полное удаление тела матки и маточных труб. Это бывает при злокачественных опухолях.

    Противопоказания сальпингэктомии

    Оперативное вмешательство по поводу эктомии маточной трубы осуществляться двумя методами:

    • Лапаротомия. Данная методика предполагает полостной рассечение (до 15 см).
    • Лапороскопия. Операция ведется с применением эндоскопа, для её проведение производится три небольших разреза для ведения инструментария.

    Лапароскопический метод очень хорошо переносится, при его проведении редко отмечаются осложнения, он наносит минимальную травму организму женщины. Период восстановления не занимает много времени, и женщина очень быстро возвращается к привычному образу жизни.

    Однако существуют некоторые противопоказания, которые ограничивают применение этой методики хирургического вмешательства.

    К ним можно отнести:

    • Повышенный риск кровотечения при проведении операционного вмешательства.
    • Непереносимость общего наркоза.
    • Воспалительные процессы инфекционного характера.
    • Алиментарное ожирение 2 или 3 стадии.
    • Тяжелые формы спаечного процесса и рубцовые изменения в области живота.
    • Кожные заболевания.
    • Ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
    • Злокачественные новообразования.
    • Тяжелое течение сахарного диабета.
    • Большой эмбрион, который может угрожать разрывом маточной трубы.

    Подготовка к операции

    Перед операбельной терапией по поводу эктомии маточной трубы, женщине необходимо пройти комплексное обследование.

    Ей назначают:

    • Рентгенографию лёгких, с подробным описанием результата.
    • Клинический и биохимический анализ крови.
    • Исследование мочи.
    • Лабораторные исследования на наличие гепатита, ВИЧ инфекции, сифилиса.
    • Обязательное определение группы крови и резус фактора.
    • Назначается электрокардиограмма, с последующей консультации терапевта или кардиолога.
    • УЗИ обследование органов малого таза.
    • Гинекологический мазок на патогенную микрофлору из вагины.
    • Перед проведением оперативного вмешательства, необходимо побрить область паха и промежность.
    • За один день до операции утром и вечером поставить очистительную клизму.
    • Накануне операции, после 18 часов не употреблять пищу.
    • Не допускать, в течение суток перед операцией употребление противозачаточных оральных контрацептив и аспирина.

    Суть и проведение операции

    Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

    Тактика операции:

    • Операция происходит с использованием наркоза, и осуществляется поэтапно.
    • Для этого делают разрез ниже пупка.
    • Кровь, которая разливается в полости брюшины, собирают в емкости (её переливают после операции).
    • Устраняют кровотечение при помощи зажимов.
    • После этого происходит отсечения трубы.
    • Проведение мероприятий по санации брюшной полости с последующим зашиванием рассечённых тканей.

    Такая же последовательность соблюдается при проведении лапароскопии, с той разницей что кровь, которая скапливается в полости брюшины, не собирается, и как следствие не переливается больной женщине после операции.

    Если сравнивать эти два вида операбельного лечения, можно отметить что при проведении лапароскопии есть определённые плюсы:

    • Операция является малотравматичной, не доставляет психологического дискомфорта.
    • После ее проведения короткий срок реабилитации (женщина на 5 день выписывается из стационара).
    • После операции не остаётся значительных рубцов на коже.

    Осложнения после удаления маточных труб

    После эктомии маточных труб иногда возникают нежелательные последствия. Они способствуют увеличению послеоперационного восстановительного периода.

    Обычно может возникать:

    • Присоединение вторичной инфекции. У больной повышается температура тела, и наблюдаются симптомы интоксикации.
    • Могут появляться внутренние гематомы. Они возникают из-за недостаточной коагуляции (прижигание) сосудов.
    • Вследствие применения наркоза, в течение 3 суток может наблюдаться рвота. Иногда она возникает как следствие раздражения кишечника, потому что при лапароскопии в забрюшинное пространство вводят углекислый газ.
    • После операции могут наблюдаться выделение из вагины в виде кровяных сгустков. Это происходит из-за того, что в полость матки, при оперативном вмешательстве попала кровь.
    • Могут возникать ощущение боли вследствие развития спаечного процесса.
    • Иногда появляются кистозные выросты.

    Реабилитационный период после эктомии

    После проведения данной операции, главным приоритетом в периоде реабилитации является недопущение появление спаек и келоидных рубцов.

    Для этого женщине необходимо:

    • Пройти курс антибактериальной терапии, для предотвращения развития инфекционного, воспалительного процесса.
    • По окончании операции в полость брюшины вводят специальные гели, которые позволяют внутренним органам не соприкасаться, и находиться в некотором отдалении, по отношению к друг другу.
    • Прооперированной женщине необходимо вставать на следующий день после проведения оперативного вмешательства (самостоятельное передвижение в туалет, в ванную комнату).
    • На второй или третий день начинать совершать пешие прогулки, вначале по палате, а потом с выходом на улицу. Это позволит ускорить процесс заживления, пока длиться реабилитация.
    • В первые дни после операции полностью исключить поднятие тяжести и физических напряжений мышц брюшного пресса. Это может вызвать нарушение целостности швов.
    • Обязательное назначение физиотерапевтических процедур (йод и цинк в сочетании с электрофорезом).
    • Параллельно с антибиотиками назначается биостимуляторы (Алоэ, Лонгидаза).
    • В течение 6 месяцев происходит назначение оральных контрацептивов для предотвращения беременности.
    • Если появляются болевые ощущения, можно выпить лекарственные препараты группы анальгетиков или спазмолитиков (Баралгин, Аналгин, Кетанов, Спазмалгон, Но- шпа, Спазган).
    • Уход за послеоперационными швами не допускает применение ванны. Разрешается использовать только душ. При этом следует не допускать попадания воды на область послеоперационного шва.
    • В послеоперационном периоде обязательно носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.
    • Нельзя заниматься сексом на протяжении месяца после оперативного лечения.
    • Нужно соблюдать диету. В рацион питания не должны входить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (метеоризм).

    После операбельной терапии, обычно происходят влагалищные выделения. Это является нормальным процессом, если в них не присутствует гнойного содержимого.

    Перемещение яйцеклетки после эктомии маточной трубы

    Овуляция происходит как в левом, так и в правом яичнике. После яйцеклетка проникает в полость брюшины, где в течение 2 суток происходит ее захват фимбриями.

    Если отсутствуют один придаток:

    • Овуляция может отсутствовать, вследствие чего появляются атретичные фолликулы. Они имеют обратное развитие.
    • Происходит гибель яйцеклетки.
    • Возможное перемещение по брюшной полости в противоположную сторону к иной маточной трубе.
    • Если овуляция происходит с другой стороны, где производилась операция (сальпингэктомия), то захват яйцеклетки протекает гораздо быстрее.

    Если оперативное вмешательство производилась по поводу удаления двух труб, возможно развитие только первых вариантов.

    Наступление менструального цикла после оперативного вмешательства

    Если оперативное вмешательство производилось качественно, и реабилитационный период прошёл без осложнения, тут спустя несколько суток может наступать очередной менструальный цикл.

    Он может происходить с большим выделением количество крови, и растягиваться на длительное время.

    В некоторых случаях, после сальпингэктомии, первые месячные могут приводить к большой потери крови. Это дает основание произвести выскабливание тела матки, и назначение переливания крови, и её компонентов.

    Такое развитие месячных, встречается нечасто. Обычно они наступают в срок, и происходят в обычном ритме. Очень редко, для их восстановления необходимо пару месяцев. Это не должно вызывать чувство тревоги, потому что не является патологией.

    Следует отметить, если менструальный цикл не восстановился на протяжении 3 месяцев, это является серьезным поводом для визита к доктору. Так как появление такого симптома может означать, что операбельная терапия привела к сбою правильной работы эндокринной системы.

    Последствия эктомии маточной трубы

    Тело матки и маточные трубы имеют общую иннервацию, их кровоснабжение осуществляется при помощи одних и тех же сосудов. Так же, они связаны одним лифатоком.

    Вследствие чего, при эктомии маточных труб иногда наступает нарушение гормонального фона организма, происходит изменение нормальной работы коры надпочечников и щитовидной железы.

    При гормональном дисбалансе могут появляться:

    • Головные боли в виде мигрени.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, периоды раздражительности могут сменяться упадком настроения и появлением плаксивости.
    • Боль и дискомфорт за грудиной в области сердца.
    • Повышенное потоотделение.
    • Частые приливы крови к лицу, и верхние отделы тела.

    Такая симптоматика может усиливаться перед началом месячных.

    У некоторых женщин, после оперативного вмешательства, по прошествии 3 месяцев может изменяться менструальный цикл. Он может чередоваться с нарушенными месячными.

    Яичник, со стороны удаленной маточной трубы склерозируется. Это хорошо видно на УЗИ.

    У некоторых женщин может наблюдаться изменения молочных желез:

    • Наступает их огрубление.
    • Отмечается гипертрофия.
    • Увеличивается щитовидная железа.
    • Иногда происходит набор массы тела, и оволосение по мужскому типу (растут волосы на лице и теле).

    Беременность после удаления маточных труб

    Если производилась сальпингэктомия с удалением обеих труб, естественным способом женщина забеременеть не сможет.

    Для того чтобы выносить плод ей придется прибегнуть к методу экстракорпорального оплодотворение (ЭКО).

    Если производилась операция по поводу отсечения одной трубы, беременность может наступать в 60 процентах случаев.

    Но после операции, на протяжении полугода следует применять гормональные противозачаточные лекарственные средства, это позволит эндокринной системе, восстановиться.

    Резекция маточных труб

    Иногда вместо проведения сальпингэктомии, прибегают к сегментному удалению маточных труб.

    Такой вид операции считается возможным при:

    При резекции маточных труб (какой-то её части) возможно, применение пластической операции. Это даёт женщине шанс забеременеть естественным способом и выносить ребёнка.

    Пластика маточных труб

    Этот вид хирургической операции помогает восстановить нормальную половую функцию организма женщины. При помощи лапароскопической методики происходит восстановление целостности фалопиевой трубы.

    Данный вид операции способен устранить:

    • Бесплодие, которое возникло в результате непроходимости труб.
    • Потерю репродуктивной функции после проведения трубной стерилизации.
    • Последствие внематочной беременности, дать возможность женщине зачать и выносить здорового ребенка.

    В настоящее время прибегают к следующим видам пластических операций:

    • Сальпингоовариолизис. Производится с целью удаления спаечных процессов и рубцовых изменений.
    • Фимбриопластика. Оперативное вмешательство производится на определенном участке фалопиевой трубы с целью устранение спайки.
    • Сальпингостомия. Производится рассечение заросшего ампулярного участка маточной трубы, с последующим пришиванием к яичникам.
    • Трубная маточная имплантация. При таком виде пластики осуществляется пересадка астенических участков труб.
    • Наложение анастомоза. Производится удаление участка маточной трубы, где есть ее непроходимость. Полые концы сшиваются.

    Операбельное лечение не производится пациенткам, если:

    • У них отмечалось бесплодие в течение длительного времени.
    • Если после предыдущего оперативного вмешательства длина труб имеет размер меньше 4 см.
    • Острые инфекционные воспалительные процессы забрюшинной области.

    Профилактика

    Проведение профилактических мер, не всегда создают возможность способную сохранить целостность маточных труб. Но при соблюдении определённых рекомендаций повышается шанс развитие нормальной беременности и вынашивании здорового ребенка.

    Чтобы избежать непроходимости фалопиевых труб женщине необходимо:

    • В случае возникновения острых инфекционных процессов, которые поражают органы малого таза, срочно обращаться к врачу, и производить комплексную терапию, которая не допускала бы переход острого состояния в хроническое.
    • При случайных половых контактах, обязательно использовать презерватив.
    • Не допускать нежелательной беременности, которая является поводом для проведения аборта.
    • Своевременное лечение эндометриоза.
    • Вести активный образ жизни, посещать фитнес центры или спортзал. Если такая возможность отсутствует, можно ежедневно выполнять зарядку по утрам. Это позволит поддерживать в тонусе мышцы брюшного пресса и промежности.
    • Обязательно следить за качеством употребляемой пищи, она должна содержать много микро и макроэлементов, витаминов, аминокислот, губой клетчатки. Это позволит повысить защитные силы организма и укрепить иммунную систему.
    • В период осени и весны применять поливитаминные комплексы (Компливит, Центрум, Ундевит).

    ЭКО после трубоэктомии

    Обычно проведение трубэктомии (особенно лапароскопическим методом) не вызывает серьезных осложнений.

    Основная тревога у женщины, наблюдается позже, когда ставится вопрос о возможности зачатия ребенка.

    Если оперативное вмешательство предусматривало удаление одной трубы, то наступления беременности возможно.

    Но если сальпингэктомия проводилась на обеих трубах, развитие беременности, физиологическим путем полностью исключается.

    В этом случае, единственным правильным решением будет применение метода ЭКО, который называется методом экстракорпорального оплодотворения. Только с помощью его женщина может ощутить себя матерью, и дать продолжение новой жизни.

    Если нет противопоказаний, предпочтение отдается лапароскопическому методу проведения хирургического вмешательства. Такая операция возможна, если в клинике присутствует необходимое оборудование, и гинеколог обладает навыкам использования этой методики.

    Требуется долгий реабилитационный период после удаления внематочной беременности. Проводится хирургическое вмешательство, поэтому восстановление организма займет примерно 2 – 3 месяца. Пациентки лежат под наблюдением врача около недели.

    После внематочной беременности нужно ежемесячно посещать клинику для осмотра. Гинеколог расскажет о сложностях в результате операции, что можно есть, когда приступать к занятиям спортом. Важно знать, через сколько заниматься сексом, чтобы не навредить организму.

    Возможные осложнения в период реабилитации

    Во время восстановления после операции по удалению части трубы при внематочной беременности могут возникать проблемы. Часто держится температура, сильно болит живот и шов, появляются кровянистые выделения. Женщины чувствуют общее недомогание, постоянный позыв к мочеиспусканию и тошноту.

    Если после скальпирования внематочной беременности болит бок, то причиной может стать удаленная маточная труба. Бывают более тяжелые осложнения. Не исключены внутренние кровотечения из-за травмирования брюшной полости, инфицирование швов, появляются спайки, которые вызывают кишечную непроходимость.

    Лечение

    Реабилитация после прерывания внематочной беременности продолжительная и требует восстановления процессов организма из-за удаления трубы. Нужно регулярно наблюдаться у врача. Он оформит больничный лист, скажет, какие препараты назначают, и что можно кушать.

    Терапия антибиотиками

    Лечение после прекращения внематочной беременности включает использование медикаментов. Они необходимы, поскольку хирургические вмешательства чреваты воспалением и бактериальными инфекциями. Лекарства помогут организму восстановиться в послеоперационный период после внематочной беременности и не допустить осложнений при реабилитации.

    Используются медикаменты широкого спектра – Метронидазол, Цефуроксим, Тиенам. Препараты после удаления трубы при внематочной беременности должен назначать только гинеколог. Самолечение нанесет организму вред либо будет бесполезным.

    Длительность курса определяется после результатов анализов. Антибиотики не допустят развития инфекционно-воспалительных патологий в органах малого таза. Интенсивность лечения зависит от состояния здоровья и осложнений.

    Гидротубация маточных труб

    Гидротубация при реабилитации

    Процедура подразумевает введение в трубы специальной жидкости. Гидротубация во время восстановления после внематочной беременности позволяет определить проходимость трубных просветов. С помощью манипуляций врач выявляет наличие воспалений или спаек.

    Гидротубацию при реабилитации разрешено делать только после мазков из влагалища на отсутствие патогенной микрофлоры. Помимо жидкости в половой орган вводятся лекарства для профилактики бактериальной инфекции. Но после процедуры не исключено перерастяжение труб, что снизит их работоспособность.

    Диета

    Если удалили левую трубу, период реабилитации должен включать правильное питание. Кушать нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день. Пища будет перевариваться легче, а организм получит все необходимые питательные вещества.

    Первый день после проведения операции с удалением маточной трубы при внематочной беременности можно только пить воду. На вторые сутки допускается легкая пища: жидкие каши, йогурты и творожки. Затем в рацион вводят куриные и овощные бульоны, вареная рыба, мясо.

    После удаления маточной трубы или выскабливания плодного яйца при внематочной беременности важно придерживаться диеты и полностью исключить алкоголь. Пища должна содержать витамины и полезные микроэлементы. Включите в меню орехи, фрукты, овощи, зелень, куриное и говяжье мясо, рыбу.

    Процедуры и обследования

    Восстановление после внематочной беременности проводится с помощью физиотерапии, фитотерапии, массажа. Такое лечение ускорит реабилитацию организма, не допустит спаечного процесса и воспалений.

    • фототерапию;
    • грязелечение;
    • ультразвуковую терапию;
    • электрофорез;
    • гальванизацию.

    Необходимо ежемесячно наблюдаться у гинеколога и проходить обследования. Они позволяют выявить осложнения. Длительность курса процедур зависит от конкретной ситуации.

    Обычно требуется сдать кровь на инфекции, гормоны, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, внутренних органов. Во время каждого визита к гинекологу проводится осмотр на кресле. Иногда назначается лапароскопический метод обследования.

    Восстановление мышечной активности

    Чтобы не пришлось вновь лежать в больнице, нужно ограничить физические нагрузки на протяжении 2 – 3 недель. У женщин может возникнуть вопрос, почему нельзя заниматься спортом после удаления трубы при внематочной беременности, ведь он оздоравливает. Но в этой ситуации физкультура навредит здоровью, а из-за интенсивных упражнений может разойтись шов.

    Возвращаться к активности разрешено минимум через месяц. При этом осложнения после операции должны отсутствовать. Если болит бок при физических нагрузках, нужно отложить их до полного выздоровления.

    После операции нельзя носить тяжести. Избегайте даже легких ушибов и травм. Врачи дают рекомендации заниматься лечебно-физической культурой (ЛФК) для предотвращения спаек.

    Наблюдение за менструацией

    После внематочной беременности важно контролировать цикл. Без регулярных менструаций зачатие будет невозможно. Любые отклонения нужно отслеживать у гинеколога и лечиться для восстановления репродуктивной функции организма.

    Первый цикл после внематочной беременности начинается примерно через 30-40 дней после операции. Если выделения пришли через 3 недели, скорее всего, это не менструация, а кровотечение из матки. В этом случае требуется консультация гинеколога.

    Когда цикл после внематочной беременности задерживается, также нужно обратиться к врачу. Причина, возможно, в гормональном сбое. После внематочной беременности не рекомендуется пользоваться тампонами. Первые полгода во время менструации лучше всего выбирать прокладки.

    Секс после эктопической беременности

    Вне зависимости от того, через сколько дней выписывают после операции на трубы, нужно соблюдать половой покой во время восстановительного периода. Он необходим для полного выздоровления. Анальный и вагинальный секс после операции внематочной беременности разрешен минимум через месяц.

    Начинать половую жизнь можно только при отсутствии осложнений и хорошем самочувствии. Организму требуется время, чтобы полностью восстановиться после внематочной беременности. Иначе лечение может затянуться.

    Исключите резкие движения, вызывающие дискомфорт. Осторожнее выбирайте позы для секса, повышайте интенсивность постепенно. Важно предохраняться от половых инфекций и исключить беременность.

    Оральные препараты плюс презервативы

    Методы контрацепции

    Лучше всего после внематочной беременности использовать одновременно презерватив и оральные препараты. Первые предохранят от инфицирования, а вторые не допустят зачатия. Так удастся полностью защитить свой организм.

    Оральные контрацептивы принимают на протяжении минимум года после прерывания внематочной беременности. Препараты предохраняют от зачатия и снижают риск половых воспалений. За 12 месяцев приема контрацептивов вероятность подхватить подобные заболевания уменьшается на 50 – 70%.

    Сколько длится реабилитация

    Восстановление после лапароскопии внематочной беременности занимает минимум 2 месяца. Судя по отзывам врачей, в некоторых случаях требуется больше времени. Организм пережил сильный стресс, поэтому ему нужно полностью реабилитироваться.

    Сроки зависят от того, как женщина пережила операцию по удалению внематочной беременности, и наличия осложнений. Возможно, придется лечить сопутствующие заболевания. В этом случае процесс растянется на 3 – 4 месяца.

    Швы снимают примерно через неделю после операции. Не пытайтесь самостоятельно сделать эту процедуру. Результаты непредсказуемые: от шрамов до инфицирования и заражения крови.

    Планирование следующей беременности

    Не нужно заранее расстраиваться из-за неприятного диагноза. Беременность после внематочного зачатия и операции по удалению трубы возможна. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, есть шанс зачать малыша естественным путем.

    Планировать ребенка нужно минимум через 6 месяцев после лечения внематочной беременности. Желательно отложить процесс на год, чтобы гормональный фон и организм пришли в норму. У женщин, забеременевших через 6 месяцев, увеличивается риск рецидива внематочного расположения плода.

    Потребуется сдать анализы на гормоны и кровь, сделать ГСГ ‒ гистеросальпингографию (обследование маточных труб), УЗИ, чтобы на фото увидеть состояние брюшной полости и матки. Нужно устранить все спайки, оставшиеся после операции. Придется быть готовой к постоянным диагностическим манипуляциям и посещениями гинеколога.

    Наблюдайтесь у гинеколога

    Мнение врачей о реабилитации

    Специалисты знают, как восстановить организм, сколько времени требуется, и что для этого нужно делать. Они советуют каждый месяц проходить диагностику для контроля состояния здоровья. Врачи могут направлять на дополнительные обследования к узким специалистам.

    Важно беречь себя, исключить баню и сауны, алкоголь, тяжелые физические нагрузки и стрессы. Чем больше времени пройдет перед зачатием, тем лучше. Нужно максимально подготовить организм к беременности, чтобы исключить рецидив.

    Если после скальпирования внематочной беременности болит бок, то причиной может стать удаленная маточная труба. Бывают более тяжелые осложнения. Не исключены внутренние кровотечения из-за травмирования брюшной полости, инфицирование швов, появляются спайки, которые вызывают кишечную непроходимость.

    Постменопаузальный период сопровождается значительными изменениями в организме. Физиологически женщина уже не может стать матерью, происходит снижение уровня половых гормонов, которые влияют практически на все системы: репродуктивную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, эндокринную и на обменные процессы. Избежать нежелательных явлений в этот период помогут рекомендации по изменению образа жизни, диета и гормональное лечение с помощью медикаментозных средств и фитопрепаратов.

    С рождения в организме каждой женщины заложен определенный резерв фолликулов. С момента менархе до овуляции могут дойти 400-500 шт. Внутри них развивается яйцеклетка. Если не происходит ее оплодотворение, то начинается менструация. Этот процесс регулируется в центральной нервной системе при помощи гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе. Созревшие фолликулы также выделяют эстрогены, которые влияют на половые органы женщины. Прекращение месячных является менопаузой. А период жизни, следующий за ней, называется постменопаузой.

    К периоду менопаузы яйцеклетки в яичниках заканчиваются, и женщина теряет репродуктивные функции. Это явление среди особей женского пола у млекопитающих характерно только для трех видов – человека, косаток и черных дельфинов. У мужчин выработка сперматозоидов происходит в течение всей жизни. В России средний менопаузальный возраст – 51 год. Различают раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы) и позднюю (5-10 лет). Постменопауза длится от последних месячных до полного прекращения функционирования яичников.

    Многие женщины считают, что с наступлением менопаузы заканчивается половая жизнь, а последующие процессы старения и изменений в организме являются необратимыми и неизбежными. Уменьшение количества женских гормонов эстрогенов приводит не только к снижению полового влечения, но и меняет внешний облик женщины: в толще дермы происходит разрушение волокон коллагена и эластина, появляются глубокие морщины. Однако можно замедлить процесс старения, и начинать это следует в момент наступления менопаузы и даже раньше.

    В позднем постменопаузальном периоде в женском организме завершаются те изменения, которые начались при менопаузе. Наблюдается уменьшение матки и истончение эндометрия, атрофические изменения в нем. Если в репродуктивном возрасте его толщина в норме составляла 1,5 см, то теперь она не превышает 0,5 см. В противном случае требуется проведение гистологического исследования для выявления пролиферативных процессов.

    Размеры матки в постменопаузальном периоде. В скобках указаны минимальные и максимальные значения, мм

    Уменьшаются и размеры яичников. Спустя 10 лет после менопаузы их объем не превышает 1,5 куб. см., а если он составляет более 5 куб. см., то это считают патологическим явлением. В позднем периоде постменопаузы фолликулы в яичниках не выявляются. Классические симптомы менопаузы (приливы жара и другие) постепенно уменьшаются в течение 5-10 лет. Но повышается риск развития других патологий, таких как:

    • вульвовагинальная атрофия;
    • остеопороз;
    • артериальная гипертензия;
    • остеоартрит;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • гиперлипидемия;
    • болезнь Альцгеймера и другие болезни.

    Изменения в организме женщины в период постменопаузы

    Также происходят и другие обменные явления:

    • увеличение массы веса;
    • нарушение углеводного и липидного обмена;
    • повреждение внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов, или эндотелиальная дисфункция.

    Распространенность урогенитальных расстройств в постменопаузе

    Больше половины женщин в постменопаузе страдают от симптомов вульвовагинальной атрофии:

    • сухость;
    • жжение, зуд;
    • неприятные ощущения во влагалище;
    • частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    • внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
    • боль и кровянистые выделения во время полового акта;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Это заболевание часто «маскируется» под цистит, поэтому применяемое лечение не имеет успеха.

    Одной из наиболее распространенных патологий в этом возрасте является остеопороз. К 35 годам у женщины достигается максимум развития скелета, а далее начинается потеря плотности костной массы, которая к наступлению менопаузы достигает 2-3% в год и продолжается с такой скоростью до 70 лет. Быстрота этих изменений индивидуальна. Без лечения у 54% женщин к 80 годам возникают переломы в различных отделах позвоночника, а у каждой третьей – шейки бедра.

    Избыточный вес является одним из определяющих факторов образования раковых опухолей в молочных железах, толстой кишке, эндометрии, почках, пищеводе и поджелудочной железе.

    При наступлении менопаузы происходит снижение концентрации женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, играющих существенную роль в регулировании следующих процессов:

    • сосудистый тонус и артериальное давление;
    • выработка коллагена;
    • блокада кальциевых каналов;
    • липидный профиль крови;
    • обмен глюкозы и инсулина;
    • поддержание уровня антитромбина;
    • реабсорбция ионов натрия в почках;
    • регулирование функций щитовидной железы и надпочечников;
    • накопление висцерального жира в брюшной полости (при снижении прогестерона происходит активация рецепторов жировой ткани).

    В постменопаузальном возрасте у женщин наблюдается уменьшение выработки инсулина в поджелудочной железе. Это явление компенсируется более медленным обменом веществ в организме. В тканях тела происходит уменьшение чувствительности к инсулину, возникает инсулинорезистентность, которая способствуют появлению компенсаторной гиперинсулинемии и увеличению уровня глюкозы в крови. В конечном счете может развиться сахарный диабет, фактором риска которого является сопутствующее ожирение.

    Инсулинорезистентность способствует также развитию ишемической болезни сердца (риск заболевания повышается в 4 раза). Возрастание уровня фибриногена приводит к увеличению вязкости крови, активности свертывающей системы, слипанию тромбоцитов и повреждению эритроцитов. В отличие от мужчин у женщин дефицит эстрогенов в постменопаузе является уникальным фактором формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Этим патологиям способствуют также следующие факторы:

    • отягощенная наследственность;
    • несбалансированное питание;
    • ожирение;
    • курение;
    • малоподвижный образ жизни.

    В основе развития постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, так как метаболизм костной ткани на протяжении всей жизни женщины зависит от уровня половых гормонов. Это заболевание является многофакторным. Недостаток эстрогенов способствует снижению усвояемости кальция и выработки кальцитонина – гормона, продуцируемого щитовидной железой. Ткани костей становятся более чувствительными к разрушающему действию паратиреоидного гормона. Факторами риска этой патологии являются:

    • дефицит белка и кальция в пище;
    • наследственная предрасположенность;
    • недостаток витамина D;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • курение;
    • заболевания кишечника;
    • низкая физическая активность;
    • тяжелые стрессы;
    • злоупотребление алкоголем;
    • наступление ранней менопаузы.

    Снижение активности фибринолитической системы вызывает предрасположенность к тромбозам и образованию атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень глюкозы и инсулина, увеличение артериального давления, нарушение процесса растворения сгустков крови предрасполагают к раннему развитию атеросклероза. Инсулинорезистентность и ожирение могут способствовать запуску механизма образования злокачественных опухолей, обусловленных гормональными изменениями (рак грудной железы, яичников, эндометрия).

    Помимо признаков, указанных выше, при угасании работы яичников в постменопаузе у 60-80% женщин выявляются следующие симптомы:

    • Перераспределение жировой массы по мужскому типу: увеличение объема талии больше, чем наполовину, рост отношения окружности талии к бедрам.
    • Недержание мочи, преобладание ночного диуреза над дневным. Дизурические симптомы, как правило, начинают проявляться через 2-5 лет после менопаузы.
    • Климактерические расстройства (приливы, сердцебиение, озноб, утомляемость, раздражительность), наблюдаемые у некоторых пациенток до 70 лет. У каждой пятой женщины приливы сохраняются на протяжении 5 лет.
    • Бессонница, головная боль, депрессия.
    • Сухость и атрофия кожи, избыточный рост волос, ломкость ногтей и волос.

    В период поздней постменопаузы повышается риск сосудистых заболеваний, переломов, обусловленных остеопорозом, деменции, инсульта. Одним из самых грозных осложнений остеопороза в этом возрасте является перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности 45% пациенток, а 26% случаев заканчиваются летальным исходом.

    Несмотря на столь значительные осложнения метаболического синдрома этот процесс можно замедлить. При наличии ярко выраженных климактерических симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит местные и системные гормональные препараты. При наличии противопоказаний к медикаментозным средствам или нежелании самой женщины запас гормонов можно восполнить при помощи фитогормонов и фитоэстрогенов, но они не так эффективны, как лекарства.

    Фитогормоны имеются в следующих травах и продуктах:

    • в масле виноградных косточек, соевом, вечерней примулы, фенхелевом, гераневом, жасминовом, оливковом, шалфейном, жожоба, авокадо, анисовом, кокосовом и пальмовом;
    • в зародышах пшеницы;
    • корне женьшеня;
    • шишках хмеля;
    • шпинате;
    • чесноке;
    • календуле;
    • брокколи;
    • ячмене;
    • кукурузе;
    • кокосах.

    К фитоэстрогенам относятся также следующие группы растений:

    • флавоны: сельдерей, петрушка, чабрец, цитрусовые;
    • изофлавоны: бобовые (особенно соя и горох), красный клевер;
    • лигнаны: масличные семена (лен, кунжут и другие), отруби, цельные зерна, овощи, фрукты.

    Отмечено, что у жительниц Японии, которые употребляют в своем суточном рационе на 70% больше продуктов, богатых фитогормонами, наблюдается меньше приливов жара, патологий сердечно-сосудистой системы и снижения плотности костей, чем у жительниц Европы и Северной Америки. Фитоэстрогены стимулируют образование остеобластов – молодых костных клеток. Для профилактики остеопороза необходимо также придерживаться следующих рекомендаций врачей:

    При выполнении физических упражнений рекомендуется соблюдать следующее:

    • Исключить резкие наклоны и сгибание позвоночника, прыжки и бег, так как они могут спровоцировать перелом позвонков и ослабленных костей в нижних конечностях.
    • Следить за правильной осанкой.
    • Упражнения должны быть направлены на растяжение и укрепление мышц, разгибающих позвоночник и конечности.
    • Гимнастику необходимо выполнять регулярно по индивидуально разработанной программе.
    • Рекомендуется проводить массаж (самомассаж) как для разогрева перед упражнениями, так и в качестве самостоятельной процедуры. Он должен включать поглаживания и растирания. Массаж при остеопорозе должен быть максимально щадящим, так как прочность костей снижена.
    • Необходимо исключить мануальную терапию.

    Показаниями для назначения заместительной гормональной терапии в пери- и постменопаузе у женщин являются:

    • раннее наступление менопаузы;
    • долгие периоды отсутствия месячных в детородном возрасте;
    • искусственная менопауза (удаление одного или обоих яичников, другие операции);
    • раннее появление симптомов климакса;
    • атрофический вагинит, сексуальные нарушения;
    • наличие факторов риска появления остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    К противопоказаниям относятся:

    • Абсолютные: кровотечение из влагалища неясного происхождения, острый гепатит, тромбоз вен, опухоли органов половой системы и молочных желез, менингиома (опухоль, растущая из клеток паутинной оболочки мозга).
    • Относительные: доброкачественные опухоли матки, эндометриоз, мигрень, тромбоз вен в анамнезе, наследственная гипертриглицеридемия, желчнокаменная болезнь, эпилепсия, высокий риск появления рака молочной железы, злокачественные новообразования в грудных железах, яичниках, шейке матки у женщины в анамнезе.

    Гормональное лечение начинают с момента менопаузы и максимум в течение последующих 10 лет. В более позднем возрасте оно не проводится ввиду повышения потенциальных рисков. При наличии вульвовагинальной атрофии применяют гормональные мази, которые могут полностью устранить неприятные симптомы.

    При использовании низкодозированных местных препаратов общая концентрация эстрогенов в крови повышается незначительно. Эстриол в форме мази нормализует микрофлору влагалища, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение и улучшает сопротивляемость к урогенитальным инфекциям.

    Если есть противопоказания для приема препаратов эстрадиола или эстриола в связи с патологиями печени, гипертриглицеридемией, повышенным риском тромботических осложнений и другими заболеваниями, то их можно наносить на кожу в виде пластыря или геля. Такое введение препаратов не уступает по эффективности оральному приему.

    В комбинированных эстроген-прогестагенных препаратах применяют прогестины – производные прогестерона, нортестостерона и спиролактона. Прогестагены (Левоноргестрел и другие) позволяют предотвратить нежелательное воздействие эстрогенов на слизистую оболочку матки.

    Перед назначением гормональных препаратов женщине необходимо пройти следующие обследования:

    • гинекологический осмотр;
    • мазок на онкоцитологию;
    • УЗИ органов малого таза и эндометрия;
    • маммографию;
    • определение уровня глюкозы и липопротеинов крови;
    • обследование щитовидной железы;
    • ЭКГ;
    • денситометрию (по показаниям).

    Женщинам с метаболическим синдромом проводится комплексная терапия, направленная на решение нескольких задач:

    • уменьшение инсулинорезистентности;
    • коррекция массы тела;
    • восстановление уровня артериального давления; нормализация углеводного и жирового обмена.

    Это заболевание часто «маскируется» под цистит, поэтому применяемое лечение не имеет успеха.

    Менопауза – это физиологический период в жизни женщины, который характеризуется постепенным снижением продукции женских половых гормонов яичниками. У некоторых женщин этот период протекает легко, без выраженного дискомфорта, у других проявления климакса выражены сильнее и значительно нарушают общее самочувствие. Сколько длится климакс, зависит от многих факторов – индивидуальных особенностей организма, наследственности, времени его начала, наличия сопутствующих заболеваний.

    Сроки начала климакса

    Как правило, менопауза наступает в возрасте 50 лет, в этом случае речь идет об ее своевременном наступлении. При своевременной менопаузе с первыми проявлениями климакса женщина может столкнуться уже в 45-47 лет.

    Однако в последнее время все больше женщин сталкивается с наступлением менопаузы в более раннем возрасте. Причиной этому может быть плохая экология, курение, гинекологические и эндокринные заболевания.

    В зависимости от возраста, выделяют следующие виды менопаузы:

    • преждевременная – наступает до 40 лет;
    • ранняя – до 45 лет;
    • своевременная – 45–55 лет;
    • поздняя – после 50 лет.

    При этом климактерические симптомы обычно начинаются за несколько лет до прекращения менструаций.

    Отдельно рассматривается искусственная менопауза, причиной которой является не угасание гормонпродуцирующей функции яичников, а хирургическое удаление матки с придатками.

    Сколько длится климаксное состояние у женщин

    Длительность климакса сильно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. На продолжительность климактерия может влиять наследственность, количество родов, вредные привычки (особенно курение), сопутствующие заболевания и общее состояние организма. В среднем климакс продолжается 5–8 лет с момента начала снижения выработки эстрогенов яичниками. Течение климактерия можно разделить на 3 периода – пременопауза, менопауза и постменопауза.

    Пременопауза

    Первые симптомы климакса появляются в период менопаузального перехода. На этом этапе наблюдается снижение продукции половых гормонов яичниками, однако дефицит эстрогенов еще не сильно выражен. Организм женщины пытается приспособиться к изменившимся условиям. Основным проявлением менопаузы является нарушение менструального цикла – изменяется его длительность, месячные становятся нерегулярными. Могут наблюдаться и другие симптомы, но в легкой форме. С пременопаузальными изменениями женщины обычно сталкиваются в возрасте 45 лет. Продолжительность пременопаузы составляет в среднем 3–5 лет.

    Менопауза

    Менопауза начинается с момента последней самостоятельной менструации и длится 12 месяцев. Факт последней менструации устанавливают ретроспективно по истечению 1 года. В большинстве случаев менопауза наступает в возрасте 50 лет. Эта стадия характеризуется угасанием гормонпродуцирующей функции яичников, уровень эстрогенов в крови резко снижен. Дефицит эстрогенов обусловливает развитие климактерического синдрома. В менопаузальном периоде ярко выражены ранние симптомы климакса – приливы, психоэмоциональные нарушения, набор веса, изменения со стороны кожи. Климактерические явления выражены сильнее при резком наступлении менопаузы, когда организм еще не успел адаптироваться к дефициту половых гормонов.

    Постменопауза

    Спустя 1 год после наступления менопаузы в жизни женщины начинается новый период – постменопаузальный. Постменопауза продолжается примерно до 75 лет, когда полностью прекращается выработка эстрогенов. Однако симптомы климакса исчезают раньше. Приливы и эмоциональные нарушения беспокоят женщину в постменопаузе еще 1–2 года, а затем климакс заканчивается. Тем не менее, в периоде постменопаузы женщина более подвержена риску развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как проявляется

    У некоторых женщин климакс протекает физиологически, без каких-либо беспокоящих симптомов. Но все же многие женщины сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Появление всех изменений связано с дефицитом эстрогенов, в период климакса страдают все эстрогензависимые органы – матка, молочные железы, мочеполовой тракт, головной мозг, кожа, сердце и сосуды, кости. Все появляющиеся симптомы можно разделить на 3 группы: ранние, средневременные и поздние.

    Ранние симптомы

    Ранние признаки климакса появляются уже в пременопаузе. Они включают в себя вегетативные и психоневрологические проявления.

    Основной признак вегетативных нарушений – приливы. Приливы ощущаются как резко возникающее чувство жара, которое локализуется преимущественно в верхней половине туловища. Ощущение жара при приливах может сопровождаться повышенной потливостью. К другим вегетативным нарушениям относятся:

    • скачки артериального давления;
    • ортостатическая гипотензия;
    • головокружение, внезапная слабость;
    • повышенная потливость.

    К ранним признакам относится также психоневрологический синдром – изменение настроения и когнитивные расстройства. Для климактерического синдрома характерны резкие колебания настроения, повышенная раздражительность и утомляемость, проблемы со сном. Женщина в этом периоде начинает замечать, что какие-то мелочи, которые ранее воспринимались совершенно спокойно, сейчас доводят до слез или агрессии. Нарушаются когнитивные функции: становится труднее концентрироваться и запоминать новую информацию.

    Средневременные симптомы

    К средневременным симптомам относятся урогенитальные расстройства и изменения со стороны кожи. Урогенитальные расстройства – это комплекс симптомов со стороны нижних отделов мочеполовой системы. У женщин в менопаузальном периоде могут возникать следующие урогенитальные симптомы:

    • сухость во влагалище;
    • диспареуния (боль при половом акте);
    • жжение и зуд во влагалище;
    • недержание мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Кожа становится более сухой и тонкой, снижается ее эластичность, появляются морщины. Из-за изменений обмена веществ женщина может резко набирать вес, при этом жир откладываются преимущественно в области живота.

    Поздние симптомы

    Поздние симптомы могут возникать даже через 5-10 лет после менопаузы. Они включают в себя изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

    В первые несколько лет после наступления менопаузы происходит потеря костной массы, что связано с дефицитом эстрогенов в организме. Кости становятся более хрупкими, что приводит к развитию остеопороза и частых переломов в пожилом возрасте.

    В постменопаузальном периоде в несколько раз повышается риск возникновения кардиологической патологии. Дефицит эстрогенов приводит к потере эластичности сосудов, что является одним из факторов развития артериальной гипертензии. Также в постменопаузе повышается риск развития атеросклероза, что связано с нарушением липидного обмена.

    Как облегчить протекание климакса

    Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

    Лечение может включать в себя несколько компонентов: прием фитоэстрогенов, симптоматическое лечение и заместительную гормональную терапию.

    В некоторых растениях и продуктах питания содержатся фитоэстрогены – растительные эстрогены. Их прием несколько облегчает протекание климактерического синдрома, однако полностью покрыть потребности организма фитоэстрогены не способны. Фитоэстрогены содержатся в семенах льна, цельных зернах и отрубях, горохе, фасоли, чечевице.

    Для облегчения некоторых симптомов назначаются медикаментозные препараты:

    1. Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) при депрессивных расстройствах и других психоэмоциональных нарушениях.

    2. Бисфосфонаты для лечения остеопороза.

    3. Местные эстрогены для лечения урогенитальных расстройств.

    Заместительная гормональная терапия

    При тяжелом течении климакса назначается системная заместительная гормональная терапия – внутренний прием эстрогенов. Заместительная терапия позволяет восполнить дефицит эстрогенов, что приводит к устранению симптомов климактерия. Гормональные препараты бывают нескольких видов:

    1. Монопрепараты эстрогенов – назначаются женщинам с искусственной менопаузой (после удаления матки с придатками).

    2. Двух- и трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются женщинам в раннем периоде менопаузы.

    3. Монофазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – назначаются в постменопаузе.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Полностью предотвратить появление климакса невозможно, так как это физиологический этап в жизни женщины. А вот несколько отсрочить наступление менопаузы или облегчить ее протекание – вполне реально. Следует понимать, что заботиться о своем здоровье нужно начинать еще с репродуктивного возраста. Важно регулярно посещать гинеколога, вести активный образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться.

    http://formama.online/vnematochnaya-beremennost/udaleniya-truby-kak-dolgo-dlitsya/http://woman-centre.com/matochnie-trubi/udalenie.htmlhttp://sberemennost.ru/planirovanie/reabilitaciya-posle-vnematochnojhttp://fraumed.net/menopause/postmenopauza-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.htmlhttp://www.neboleem.net/skolko-dlitsja-klimaks.php

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Рекомендуем прочесть:  Двойное Обвитие Пуповины На 35 Неделе Как Рожать
Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин