Белок В Моче При Беременности Что Можно Кушать

Повышение уровня белка в моче нередко является признаком серьезных заболеваний. Это прежде всего патологии почек, однако встречаются ситуации, когда протеинурия возникает при нарушениях со стороны сердца, сосудов, нервной системы и иных структур организма. Также с этим симптомом могут столкнуться беременные женщины, у которых развивается преэклампсия. Давайте узнаем, какой должна быть диета при белке в моче, в чем ее особенности и улучшает ли она самочувствие.

Принципы коррекции рациона

Диета – это базовая составляющая режима пациентов с любыми подлежащими активной терапии патологиями. Однако не существует заболевания «протеинурия», наличие белка в моче – это всего лишь симптом, который может сопровождать такие неблагоприятные состояния как:

  • Заболевания мочевыделительной системы (нефриты, новообразования почек).
  • Гестоз в виде преэклампсии (белок в моче при беременности появляется на фоне подъема артериального давления, возникают отеки).
  • Аутоиммунные патологии.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Неопластические (опухолевые) процессы разной локализации.

Поэтому рацион питания следует подбирать, не только основываясь на наличии протеинурии, но и учитывая заболевание, которым спровоцирован этот симптом. Важен возраст, пол больного, склонность к аллергическим реакциям на продукты и напитки. Кроме того, нельзя упускать из внимания сопутствующие патологии – а их, особенно у пациентов в преклонном возрасте, зачастую весьма много.

Диета должна быть обогащенной белками. Согласно современным представлениям, этому требованию отвечает стол №7в.

Особенности диеты

Потеря белка с мочой требует адекватной компенсации:

  • с едой;
  • с напитками;
  • с лекарственными препаратами, вводимыми пациентам внутривенно.

Стол №7в (его также классифицируют как диету по Певзнеру) предназначен, прежде всего, для пациентов с патологиями почек, однако подходит и при других заболеваниях, сопровождающихся протеинурией.

Общая характеристика

Калорийность рациона рассчитывается с учетом индивидуальных потребностей человека (возраст, пол, активность физической нагрузки, тип занятости), но рекомендованная соответствует 2900 ккал в сутки.

Таблица содержит базовые требования к схеме питания:

Требуется ограничить употребление:

  • Экстрактивные вещества (это, прежде всего, мясные и рыбные бульоны).
  • Жидкость (в том числе вода, чай).
  • Соль – как указано в таблице, не более 2-3 г/сут.

Эффективность диеты контролируется наряду с остальными методами терапии; так, пациентам регулярно выполняется анализ мочи (утренняя порция и суточный объем) с целью определения уровня протеинурии.

Как планировать рацион

Есть следует небольшими порциями – рекомендованная кратность употребления пищи соответствует 5-6 раз в сутки. Температура блюд обычная, консистенция – тоже. Нет необходимости (если, конечно, у пациента не возникает иных показаний) перетирать или измельчать фрагменты еды.

Чтобы не превышать количество соли:

  • готовьте самостоятельно;
  • используйте обработку продуктов паром, а также отвариванием, тушением, запеканием в духовке;
  • избегайте фастфуда.

Питание беременных

Основано на принципах планирования меню согласно рациону №7в. Стоит обращать внимание на вероятность пищевой аллергии – если женщина проявляет к ней склонность, требуется максимально удалить потенциальные провокаторы.

Диета при повышенном белке в моче при беременности должна соответствовать требованиям:

  • Суточная калорийность согласно весу, возрасту, индивидуальным потребностям.
  • Достаточный уровень белка, витаминов, микроэлементов.
  • Исключение избытка углеводов.

Если у женщины есть выраженные отеки, высокий уровень протеинурии, требуется принять меры касательно питания:

  • ограничение поваренной соли;
  • снижение объема потребляемой жидкости;
  • компенсация потерь белка согласно тяжести протеинурии.

При легких нарушениях допускается сохранение привычного питания (без избытка соли, углеводов).

Списки продуктов

Для удобства мы разделили продукты на два списка – рекомендованные и нежелательные к употреблению.

Разрешенные

  • Хлеб пшеничный, отрубной.
  • Супы овощные, молочные.
  • Нежирное мясо, рыба, птица.
  • Яйца (отварные, в виде парового омлета).
  • Овощи, фрукты – свежие или термически обработанные.
  • Масло сливочное, растительное.
  • Мед.
  • Крупы на воде, молоке.
  • Творог, сыр.

В пищу при приготовлении не добавляют соль.

  • чай черный, зеленый, травяной, фруктовый;
  • молоко, кефир, ряженка, йогурт;
  • вода негазированная;
  • отвар шиповника;
  • кисели, компоты.

Можно также пить свежевыжатые соки – овощные, фруктовые, ягодные. Блюда следует готовить на пару, отваривать, тушить без избытка масла или запекать в духовке. Лучше всего употреблять их свежими; не стоит переедать.

Запрещенные продукты

Разумеется, существует и целый ряд ограничений. Многие продукты (в большинстве своем именно те, которые мы так любим употреблять в повседневной жизни), противопоказаны. В их число входят:

  • Наваристые бульоны (на мясе, рыбе, птице, грибах).
  • Острые приправы.
  • Маринады.
  • Соления.
  • Колбаса, сосиски.
  • Копчености.
  • Консервы.
  • Фастфуд.
  • Плавленый сыр.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Щавель.
  • Субпродукты.
  • Соевый соус, майонез.
  • Жирное мясо, рыба, птица.
  • Газированные напитки.

В строго ограниченных количествах можно употреблять следующие продукты:

  • выпечка;
  • шоколад, конфеты;
  • какао;
  • сахар;
  • сметана;
  • сливки.

Категорически запрещено употребление алкоголя. Нежелательно пить кофе, крепкий чай. Под запретом также энергетические коктейли, соки с добавлением сахара или соли.

Это важно

Стоит понимать, что диета – это лишь часть терапии. За счет нее нельзя прекратить протеинурию, если не лечить то заболевание, которым она вызвана. Все, чем способна помочь коррекция рациона – это увеличить белковый компонент меню.

В тяжелых случаях пациент должен быть госпитализирован, ему требуется поддержка не только посредством коррекции питания, но и в виде лекарственных препаратов. Нужна осторожность с народными рецептами, так как они не всегда хорошо переносятся людьми, страдающими нарушениями работы почек.

  • ограничение поваренной соли;
  • снижение объема потребляемой жидкости;
  • компенсация потерь белка согласно тяжести протеинурии.

Иногда белок в моче — это норма, и такое состояние не требует лечения. Однако и в этом случае диета для восстановления физиологического содержания протеина будет полезной. При заболеваниях, сопровождающихся протеинурией, врачи также назначают схему питания, но только в качестве дополнения к основному лечению.

Что нужно знать?

Правильное питание позволяет снизить уровень белка и восстановить метаболизм. Диета является обязательной частью комплексной терапии и должна соответствовать следующим простым правилам:

Общие правила

Общие правила питания при протеинурии соответствуют стандартной диете при заболеваниях почек – столу № 7 по Певзнеру с различными его вариантами: А, Б, В и Г.

Все эти столы имеют общие основополагающие правила с некоторыми индивидуальными особенностями и применяются в зависимости от основного заболевания:

  • многоразовое (дробное) питание – количество приемов пищи может варьировать от четырех до шести;
  • ограничение белка – примерно от 20 до 100 грамм в зависимости от индивидуального состояния пациента;
  • отказ от соли, копченых, консервированных и маринованных продуктов;
  • отказ от кофе, шоколада и какао, алкогольных и газированных напитков;
  • ежедневное потребление как минимум 200 грамм молочных продуктов;
  • регулярное употребление изюма, свеклы и тыквы;
  • в качестве основного источника белка предпочтительно использовать отварное мясо курицы и растительный белок в соотношении 1 к 4;
  • рекомендуемые напитки: чай травяной и зеленый не крепкий, каркаде, отвар из сушеных ягод шиповника, компот из сухофруктов, соки и нектары из фруктов за исключением цитрусовых, морковный и тыквенный сок.

Разрешенные продукты

  • свежие и обработанные фрукты, ягоды и овощи: арбуз, бобы, дыня, изюм, кабачки, клубника, капуста, картофель, курага, морковь, помидоры, тыква, финики;
  • зелень: базилик, петрушка, укроп;
  • крупы: гречневая, манная, перловая, пшено, рис, саго;
  • молочные продукты: ацидофилин, йогурт, кефир, молоко, сливки, сметана, творог;
  • постное мясо: говядина, кролик, телятина
  • белая рыба: хек, щука, треска, судак, минтай;
  • нежирная птица: грудка индейки и курицы;
  • овощные и фруктовые соки: абрикосовый, тыквенный, персиковый, морковный.

Запрещенные продукты

Запрещенными к употреблению во время лечения протеинурии являются продукты, способные повышать уровень белка, выводимого с мочой:

  • алкоголь;
  • газированные и сладкие напитки;
  • жирные мясо, рыба и птица;
  • консервированные, копченые и колбасные изделия,
  • суп на наваристом бульоне из мяса или рыбы;
  • соленые и маринованные продукты;
  • сладости, кондитерские изделия, торты и сдоба;
  • соленые приправы и острые специи;
  • цитрусовые фрукты;
  • чипсы;
  • шоколад, черный чай, какао и кофе.

Диета для беременных

Обнаружение у беременных женщин протеинурии во время плановых обследований может указывать на:

При повышении уровня белка в моче во время беременности щадящая диета также способствует скорейшей нормализации и стабилизации состояния здоровья пациентки. Помимо этого, правильно составленный режим питания может способствовать уменьшению выраженности других симптомов заболеваний, сопровождающихся протеинурией, таких как почечные отеки и повышенное артериальное давление.

Примерное меню

Пример меню для пациентов с протеинурией, который послужит основой для составления собственного рациона после консультации с врачом, представлен в следующей таблице:

Соблюдение диеты, назначенной врачом на время лечения, позволяет сократить время восстановления функций организма и улучшить состояние здоровья пациента, поэтому особенно важным является использование ее только при наличии показаний, определить которые может лишь специалист.

Запрещенными к употреблению во время лечения протеинурии являются продукты, способные повышать уровень белка, выводимого с мочой:

В период беременности женское тело постепенно перестраивается для того, чтобы выносить ребенка, поэтому постепенно все внутренние системы организма проходят через ряд сильных изменений. Прежде всего, наибольшему влиянию подвергается именно мочеполовая система, поэтому беременные женщины для контроля над своим здоровьем достаточно часто должны сдавать анализ мочи. Ориентируясь на его результаты, врачи сразу же могут заметить проявившиеся в организме заболевания и негативные реакции, которые могут впоследствии сказаться на состоянии матери и ребенка. В этой статье скажем о том, что же представляет собой лечение белка в моче, диета против которого довольно часто назначается женщине в столь важный для нее период.

Что представляет собой белок в моче?

Сбои в анализах

Не стоит назначать себе самостоятельно диету при повышенном белке в моче, поскольку существует вероятность, что полученный результат окажется только временным, а на показатель повлиял сильный стресс или переутомление. Даже прием медикаментов временами может спровоцировать подобную реакцию у организма, не говоря уже о питании. Именно поэтому врачи не советуют несколько дней перед сдачей анализов употреблять в пищу большое количество мясных, молочных, острых и кислых продуктов – все они могут весомо повлиять на результат, но при этом вовсе не говорить о начале развития патологии. Именно в таких случаях стоит применять особую диету при белке в моче.

Суть диеты

Диета при белке в моче у беременных основывается, прежде всего, на построении нормального и сбалансированного меню, поскольку женщине в этот период требуется кормить одновременно два организма, а не один. Врачи в этом случае рекомендуют употреблять исключительно постные сорта мяса в небольших количествах, а основной продуктовый набор заменить фруктами, овощами, зеленью и крупами. Помимо этого, подобная лечебная диета строится таким образом, чтобы практически полностью убрать из рациона питания белковые продукты и соль. Хотя животные белки и разрешены к употреблению, как уже говорилось ранее, лучше всего их потребление ограничить яйцами, молочной и кисломолочной продукцией.

Показания диеты

Диета при обнаружении белка в моче обязательно должна строиться с учетом того, какие именно продукты, имеющиеся в меню беременной, способны повышать его. Было замечено, что как только эти ингредиенты исчезают со стола, можно заметить существенное улучшение ситуации. Все дело здесь в том, что белковая продукция оказывает повышенную нагрузку на почки, а потому не распространившийся по клеткам протеин для того, чтобы покинуть организм, оседает именно в моче. Поскольку сами почки начинают работать из-за перестройки по-иному, то дополнительное воздействие здесь оказывается именно на мочевыделительную систему. Диета при белке в моче у беременных помогает разгрузить тело и ослабить нагрузку на этот орган, а потому следующий анализ пройдет правильно и с нормальным результатом.

Правила

Как и любой другой лечебный план питания, диета при высоком белке в моче базируется на ряде определенных принципов. К ним относятся следующие правила, которым нужно следовать, если нужно получить требуемый результат:

  • Основной набор получаемых за день калорий должен приходиться на медленные и сложные углеводы, а также жиры как растительного, так и животного происхождения. Предпочитаемыми продуктами, как уже говорилось ранее, должны быть овощи, фрукты и натуральный мед вместо сахара.
  • Поскольку диета предполагает сильное уменьшение потребляемого белка, то для поддержания сил рекомендуется съедать небольшое количество сливок и сметаны ежедневно, но делать это нужно утром.
  • Помимо белковых продуктов, в рационе диеты при белке в моче нужно уменьшить потребление ингредиентов с фосфором и калием. К ним относятся молочная продукция, отруби, картофель, рыба и ряд других. В противоположность к этому, в меню нужно вводить как можно большее количество продуктов с кальцием.

Сама по себе эта диета должна соблюдаться на протяжении минимум пяти дней, поскольку только за такой срок можно увидеть существенные результаты. Однако лучше всего ориентироваться на тот срок, который был назначен врачом, а не решать самостоятельно. Помимо этого, во время прохождения курса диеты не рекомендуется заниматься изнуряющими физическими тренировками, хотя легкие упражнения и будет полезно делать каждый день.

Рекомендации врачей

Помимо обязательных правил, при соблюдении диеты при белке в моче у беременных можно ориентироваться еще на несколько рекомендаций:

  • Любые употребляемые белковые продукты предварительно перед подачей должны проходить термическую обработку – яйца готовятся вкрутую, а рыба с мясом жарятся или варятся достаточно долгое время. Молоко обязательно перед потреблением нужно кипятить.
  • Лучшим вариантом мяса будет курятина, поскольку она содержит меньшее количество белка, чем красное мясо.
  • Из рациона на время диеты должны быть исключены алкогольные напитки, хотя во время беременности их вообще лучше не употреблять.
  • Питание должно быть дробным, а порции достаточно маленькими – лучше всего всю пищу разделить на 5 приемов.
  • Любые соленые, копченые и маринованные блюда в период диеты употреблять не разрешается. Самым оптимальным вариантом станет готовить пищу на пару, тушить или запекать в духовом шкафу.

Питьевой режим

Из напитков предпочтение на этой диете нужно отдать обычной чистой воде без газа. Ограничивать ее потребление нужно только в тех случаях, когда одним из симптомов протеинурии являются сильные отеки. В этом случае количество потребляемой воды в день не должно превышать выделенный объем мочи в предыдущий. Любые другие напитки, особенно алкоголь, лучше всего будет вообще оставить в стороне, хотя дополнительно можно включать в меню небольшое количество отвара шиповника.

Какао, крепкие кофе и чай, а особенно сладкие газированные напитки находятся под запретом, поскольку в этом случае можно добиться негативных последствий. При назначении врача также можно пропить курс мочегонных трав, однако в этом случае нужно восполнять потерянные вещества при помощи еды с калием и кальцием.

Разрешенные продукты

К числу продуктов, которые врачи рекомендуют использовать для составления рациона для предотвращения появления высокого уровня белка в моче, относятся:

  • Разнообразные супы, приготовленные на молоке или с крупой, а также вегетарианские бульоны.
  • Рыба нежирных сортов – при готовке ее лучше всего будет порубить на мелкие кусочки. Лучшим вариантом здесь будут хек, треска или сайра.
  • Птица и мясо нежирных сортов – самым предпочитаемым вариантом готовки будет отваривание. Хорошо подойдет крольчатина, телятина, курятина и индейка.
  • Крупы и макароны – рис, гречка, просо, ячка, перловка, манка и многие другие.
  • Весь спектр кисломолочной продукции, а также обычное молоко и творог.
  • Овощи и фрукты – дыня, арбуз, тыква, урюк, курага, кабачки, клубника, белокочанная капуста, помидоры, клубника.
  • Из сладостей разрешено употреблять мед и варенье.

Запрещенные продукты

Помимо разрешенных продуктов, на диете при белке в моче существует еще и список, который содержит в себе те ингредиенты, которые беременным ни в коем случае нельзя употреблять. К ним относятся:

  • Сорта жирной морской рыбы – лосось, скумбрия, форель.
  • Супы и бульоны, приготовленные из грибов, мяса или рыбы.
  • Представители семейства бобовых – фасоль, горох, соя, чечевица.
  • Из овощей не рекомендуются к использованию только лук и чеснок.
  • Любые мясные и рыбные консервы, а также полуфабрикаты должны отсутствовать в рационе питания. Помимо этого, также нельзя употреблять шоколад, пирожные, конфеты, снеки, соленья и копченья.
  • Обязательно нужно сократить потребление специй, особенно это относится к острым приправам вроде чили, горчицы и ряда других. Они раздражают организм и могут негативно сказаться на результате.

Заключение

На первый взгляд может показаться, что соблюдать диету при повышенном содержании белка в моче будет достаточно сложно, поскольку требуется выполнение множества правил, а список разрешенных продуктов достаточно органичен. Но на самом деле количество потребляемой пищи вполне хватает для того, чтобы прокормить как мать, так и ребенка. К тому же, соблюдать ее нужно не так много времени – примерно пять дней. Построенная на принципе щадящего режима, она позволяет в быстрые сроки нормализовать состояние беременной, а также стабилизировать ее здоровье, предотвращая появление отеков и проблем с почками. Если правильно составить меню, а затем тщательно придерживаться его, то белок в моче постепенно идет на убыль, а отказ от соли, жирной пищи и алкоголя позитивно скажется на матери и ребенке. Но при этом обязательно стоит помнить, что эта диета относится к числу лечебных, а потому назначается она только по показаниям врача, когда он убеждается, что подобное питание не может навредить здоровью.

  • Сорта жирной морской рыбы – лосось, скумбрия, форель.
  • Супы и бульоны, приготовленные из грибов, мяса или рыбы.
  • Представители семейства бобовых – фасоль, горох, соя, чечевица.
  • Из овощей не рекомендуются к использованию только лук и чеснок.
  • Любые мясные и рыбные консервы, а также полуфабрикаты должны отсутствовать в рационе питания. Помимо этого, также нельзя употреблять шоколад, пирожные, конфеты, снеки, соленья и копченья.
  • Обязательно нужно сократить потребление специй, особенно это относится к острым приправам вроде чили, горчицы и ряда других. Они раздражают организм и могут негативно сказаться на результате.

  • Эффективность: эффект через 2 недели
  • Сроки: весь период беременности
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю
Рекомендуем прочесть:  Должна Ли Болеть Грудь Если Небыло Овуляцит

Общие правила

При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН.

Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС.

Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия.

Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.

Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме.

Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель.

Профилактические меры включают:

  • Постельный режим «Bed rest» — отдых в постели на левом боку в периоды 10-13 часов и 14-17 часов. Это снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает кровоснабжение почек и, соответственно их функцию, и нормализует маточно-плацентарный кровоток.
  • Прием витаминов (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит) на протяжении всей беременности.
  • Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Трентал или Курантил).
  • Прием антиоксидантов (витамин Е, С или глютаминовая кислота) и препаратов, способствующих восстановлению клеточных мембран (Эссенциале-форте, Липостабил).
    Важным является постоянное соблюдение диеты.

Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:

Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты.

При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.

Разрешенные продукты

Питание при белке в моче при беременности должно включать:

  • Мясо (телятина/говядина), индейка, курица, мясо кролика, приготовленные на пару, отвариванием или запеканием. Перечень блюд достаточно разнообразен — рулеты с овощами, котлеты, зразы, тефтели, фрикадели, мясо-овощные запеканки.
  • Нежирные бульоны, борщ, супы с добавлением круп и овощей.
  • Морепродукты и рыбу. Включение в питание умеренно жирной морской рыбы (источник незаменимых жирных кислот) необходимо при наличии гестоза. Поэтому беременным рекомендуется употребление скумбрии, форели, лосося, тунца, сардины, чередуя с нежирной рыбой.
  • Хлебцев с отрубями и цельнозерновые, отрубной и ржаной хлеб, можно позволять себе нежирное печенье (галетное типа «мария»).
  • Невысокой жирности молочные/кисломолочные продукты. Это могут быть любые продукты по предпочтениям беременной: кефир, йогурт, творог, сыр, простокваша, молоко, айран, ряженка, мацони, ацидофилин.
  • Сливочное масло, добавляемое в готовые блюда. Растительные масла холодного отжима для салатов и овощных блюд. Можно чередовать оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое.
  • Куриные и перепелиные яйца, приготовленные всмятку или омлет.
  • Бобовые ограничивают при плохой переносимости. Обычно хорошо переносится зеленая фасоль и чечевица, которые можно подавать в качестве гарнира.
  • Овощи/фрукты в любом виде (предпочтительно в сыром). Полезны при этом состоянии: морковь, тыква, огурцы, кабачки, клюква, грейпфрут, все виды капусты, брусника, шиповник, ирга, болгарский перец, петрушка, черноплодная рябина.
  • Орехи любые в количестве 50-70 г в день. Можно разнообразить рацион различными орехами: фундук, кешью, кедровые, арахис, грецкие, миндаль. В небольших количествах они хорошо переносятся (даже арахис), не вызывая дискомфорта в кишечнике. Орехи и семечки (тыквенные/подсолнечные) служат полноценным перекусом или добавкой в блюда (каши, овощные салаты).
  • Некрепкий чай с молоком, соки-пюре, травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, фруктово-ягодные компоты, настой плодов шиповника, негазированная вода.

При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Не секрет, что некоторые напитки, продукты и лекарственные средства влияют на уровень гормонов, белка, сахара и холестерина в организме. Сильно искажают результат анализа мочи, изменяя ее биохимический состав, плотность и цвет.

Однако при исследовании лаборантам необходимо увидеть жидкость чистой, без посторонних примесей. Иначе поставить правильный диагноз не помогут ни самое современное оборудование, ни высочайшая квалификация специалистов.

Прочтите об этом подробнее!

Простую питьевую воду при этом можно пить перед любым исследованием. По мнению ведущих мировых специалистов, в ограниченных количествах она никак не повлияет на результаты анализа. А в случае с малышами до года даже будет полезна – поможет заполнить контейнер до требуемого уровня не менее 10 мл.

Даже обычный анализ мочи, назначенный участковым терапевтом, подразумевает для пациента определенную диету:

  • Уже за два-три дня до того как нужно будет сдавать биоматериал, рекомендуется исключить из рациона приправы, соусы, слишком жирные, жареные и молочные блюда.
  • Накануне сдачи анализа, с вечера, следует воздержаться от соленых блюд, которые могут вызвать сильную жажду, от маринадов и сладостей (особенно меда).
  • Не стоит кушать много цитрусовых, бананов, авокадо, моркови, свеклы, а также других овощей, которые могут изменить цвет мочи.
  • Маленьким детям перед сдачей анализа нельзя вводить каких-либо новых прикормов.
  • От курения следует воздержаться как минимум за полчаса до сбора биоматериала.

Кроме продуктов, запрещенных перед любым видом анализа, есть и такие, которые нельзя есть в каждом отдельном случае.

Процедура забора мочи для анализа по Ничипоренко проводится строго на голодный желудок. По возможности, от еды следует воздержаться уже за 6-8 часов до сбора биоматериала.

Исключение делается для людей, вынужденных, ввиду состояния здоровья, есть строго в определенное время, не делая перерывов между приемами пищи. Им необходимо уведомить об этом лаборантов и записать в тетрадь все съеденное за контрольный период.

Моча на пробу Зимницкого, напротив, сдается не натощак, а при обычном режиме питания и питьевом режиме пациента.

Необходимо исключить из рациона богатые аскорбиновой кислотой продукты растительного происхождения: облепиху, болгарский перец, черную смородину, шиповник и др.

В течение двух-трех дней перед процедурой воздерживаются от блюд, содержащих ваниль, препаратов солодки и напитков с кофеином. Также запрещено употребление твердого и мягкого сыра, конских бобов, грецких орехов, бананов и других продуктов, содержащих амины.

Перед анализом на уровень сахара обязательно следует отказаться от продуктов, богатых углеводами. Торты, печенье и пряники могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме и приводят к ошибкам диагностики.

От приема медикаментов перед сдачей мочи тоже необходимо отказаться, если в них нет жизненной необходимости. Если же такая необходимость есть, важно посоветоваться с врачом и принять решение о том, перенести анализ на другой срок или заменить неподходящие медикаменты альтернативными.

В случае невозможности отмены медикаментов в направлении указывается информация о дозировке и длительности лечения. Список препаратов, прием которых недопустим, как и в случае с продуктами, зависит от вида анализа, который необходимо сдать.

Запрещено принимать до и после еды мочегонные препараты: ренальные (действующие непосредственно на почки) и экстраренальные (действующие через другие системы организма). Они тормозят реабсорбцию воды и солей в почечных канальцах, увеличивая их выведение с мочой. Повышают скорость мочеобразования, тем самым уменьшая количество жидкости в серозных полостях и тканях. Выводят из организма калий, задерживают кальций, влияют на уровень выводящегося натрия.

Мощные, средней силы действия и калийсберегающие диуретики прекращают принимать не менее чем за двое суток до сбора биоматериала.

Запрещено принимать лекарственные препараты, действующим веществом которых является кофеин, раувольфий, этанол или нитроглицерин. Они повышают уровень нейромедиаторов и адреналина.

Исключают кортикостероиды, кофеин, фенамин, диуретин.

Запрещено принимать лекарственные препараты на основе пенициллина, сульфонамиды, цефалоспорины, салицилаты. Они повышают уровень белка и pH мочи, усиливают диурез и реабсорбцию аммиака.

Таким образом, можно подвести итог: результаты исследования находятся в прямо пропорциональной зависимости от правильности забора биоматериала, а значит, и того, что ест или пьет перед анализом пациент. О том, какие продукты запрещены, перед сдачей мочи подробно расскажет консультирующий врач. Внимательно слушайте его указания. Следите за диетой, и тогда все показатели будут стабильными. В пределах допустимых величин. Будьте здоровы!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время вынашивания ребенка каждой женщине с определенной регулярностью необходимо сдавать всевозможные анализы и проходить различные обследования. Белок в моче при беременности также проверяется во время каждого посещения гинеколога.

Если вещество будет обнаружено в урине, это свидетельствует о том, что почки перестали справляться со своими функциями из-за повышенной нагрузки. Будущие мамочки постоянно задают вопрос, опасно ли такое отклонение от нормы, как оно отражается на здоровье малыша?

У каждого здорового человека вне зависимости от пола и возраста в моче иногда присутствует небольшое количество белка, поскольку он поступает в мочеточники и выводится из организма во время опорожнения мочевого пузыря.

Повышенный белок в моче при беременности является вполне естественным явлением, оно возникает из-за того, что почки подвергаются колоссальной нагрузке. Большая часть органов, в том числе и мочеполовая система, при вынашивании ребенка работает с двойной интенсивностью, ведь организму при этом приходится очищаться не только от токсинов матери, но также и от продуктов распада ребенка.

Почему повышен белок в моче при беременности, норма, таблица средних показателей. Специалисты утверждают, что на начальном этапе допустимой нормой является белок на уровне 0,033 г/л. При этом пороге будущему ребенку ничего не угрожает, а показатель превышается лишь из-за чрезмерной нагрузки. Но поскольку ребенок в утробе каждый день развивается, со временем этот показатель может увеличиваться, это также не будет говорить о патологии.

На третьем триместре максимально допустимая норма белка в моче у беременных – 0,14 г/л. Если этот показатель повышается, это также выступает признаком патологии почек.

В медицине высокий белок в моче у беременных называется протеинурией, этот диагноз сегодня ставится 20% женщинам. В зависимости от того, насколько превышена норма белка в моче при беременности, болезнь разделяют на следующие стадии:

  • микроальбуминурия – в урину поступает от 50 до 300 мг белка в сутки;
  • протеинурия легкой степени: количество вещества находится в диапазоне от 300 мг до 1 грамма;
  • умеренная форма протеинурия: в моче обнаруживается от 1 до 3 грамм белка в сутки;
  • тяжелая форма болезни – выделение свыше 3 тыс. мг в сутки.

Сказать более точно, какой должна быть норма белка в моче (таблицу легко найти в интернете или спросить сведения у специалиста) в конкретном случае, сможет только ведущий гинеколог.

Медики утверждают, что в зависимости от сроков беременности уровень белков в урине колеблется, это не будет считаться отклонением. Чтобы не спровоцировать осложнения и сохранить здоровье будущего малыша, женщине просто нужно постоянно обследоваться, только так пациенты могут выявить нежелательные отклонения.

В большинстве случаев повышенный белок в моче во время беременности является результатом обострения хронических заболеваний, но иногда его уровень повышается из-за негативного воздействия внешних факторов. Что значит белок в моче при беременности, и из-за чего он может быть высоким? Есть несколько факторов:

  • Неграмотный сбор мочи. Если будущая мама перед сбором мочи плохо подмылась или собрала урину в плохо промытую емкость, показатели белка бывают повышены.
  • Употребление определенных продуктов. Если в период беременности женщина на ночь употребляет разные белковые продукты (кисломолочные продукты, яйца), уровень этого вещества гарантированно будет превышен.
  • Повышенные физические нагрузки – если вечером женщина занималась спортом или очень много двигалась, белок в моче при беременности также повысится.
  • Переживания и стрессы – даже минимальное волнение негативно сказывается на здоровье матери и провоцирует скачок белка.
  • Лечение определенными медикаментами: поскольку организм у каждой беременной женщины является слишком уязвимым, назначать прием лекарственных препаратов нужно с особой осторожностью, прописывать же их себе самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Что означает белок в моче, почему он повышается? Иногда протеинурия возникает и из-за увеличения размера матки. Если в период вынашивания этот орган очень сильно увеличился в размере, он начинает давить на почки и мочевыводящие пути, это приводит к нарушению кровообращения. В такой ситуации будущей маме нужно постоянно наблюдаться у гинеколога.

Специалисты отмечают, что основными причинами белка в моче при беременности являются хронические заболевания почек и мочевыводящих органов.

Подобные отклонения чаще всего выявлены следующими заболеваниями:

  • Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, влекущее за собой повышение температуры тела и сильные болезненные ощущения в области спины. При этом недуге нормальным не будет не только белок, но также лейкоциты.
  • Гломерулонефрит – еще одно заболевание почек, а также носящее инфекционную природу.
  • Цистит – присутствие воспалительного процесса в мочевом пузыре, сопровождающееся слишком частыми позывами в туалет.
  • Поликистоз – этот генетический недуг довольно опасен и проявляется в виде кистозного перерождения почек.

Несмотря на кажущуюся простоту, многие женщины не умеют правильно собирать урину, поэтому им приходится не только повторно сдавать анализы, но и переживать стресс лишний раз. Чтобы результат проверки был корректным, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  • за сутки до сбора урины рекомендуется ограничить потребление соленого, острых блюд, а также мясных изделий;
  • мочу следует собирать только в тщательно просушенную емкость, идеальным вариантом является стерильный контейнер, он продается в каждой аптеке;
  • прежде чем приступить к наполнению емкости, женщине нужно тщательно подмыться;
  • емкость наполняется средней порцией мочи, так как она является наиболее концентрированной;
  • урину следует отправлять на анализ не позднее 2 часов после сбора.
  • Специальная диета – женщине нужно будет полностью отказаться от потребления цитрусов, сладостей, жирной и соленой пищи. Разрешено пить максимум две чашки чая в день (и то некрепкого), кофе противопоказано. Подобный рацион поможет убрать белок буквально за несколько дней.
  • Умеренное потребление кисломолочной продукции.
  • Назначение противовоспалительных медикаментов, действующими веществами которых являются натуральные травы и растения.
  • Основу рациона должны составлять вареные и приготовленные на пару овощи.
  • Следить за потреблением жидкости в сутки и не превышать допустимый объем.
Рекомендуем прочесть:  Беременность 8 Недель Перестало Резко Тошнить

Если же все эти меры не приводят к белковому спаду, единственным выходом будет прием современных медикаментов. Если повысился уровень белка в моче при беременности, причины стоит искать в образе жизни матери.

Чтобы сохранить здоровье малыша и огородить себя от различных патологий, устранением этого недуга нужно заниматься своевременно. Но решать, как убрать повышенный белок, должен только опытный специалист.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет выявить скрытые процессы воспаления в почках и системе мочевыделения. Главная цель данного диагностического исследования — подсчет количества органических соединений (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований) на 1 мл биологического субстрата. Каждый пациент, получивший направление на это обследование, должен знать, как необходимо правильно собирать мочу на анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко назначается в нескольких клинических ситуациях: при превышающем пороге кровяных клеток, цилиндров или при подозрении на пиелонефрит. В любом случае, основные правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко остаются неизменными:

  • Предварительная подготовка специальной емкости для сбора мочи. Лучший вариант — приобретение контейнера в аптеке. Цены на него начинаются от 8-9 рублей за штуку. Главное требование к нему — стерильность от производителя. Иногда о сдаче анализа пациент вспоминает поздно вечером, но даже из этой ситуации есть выход. В качестве емкости можно использовать небольшую банку, прошедшую паровую стерилизацию в домашних условиях. Нестерилизованную тару применять нельзя: содержащиеся микробы видоизменят общую картину результата.
  • За сутки до сдачи анализа исключаются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.
  • За сутки до сдачи мочи пациент должен восстановить водный баланс и пить чистую воду: это поможет органам мочевыделения работать активнее.
  • Перенос процедуры на неделю в случае недавнего хирургического вмешательства, при котором повреждались стенки мочевого пузыря либо уретры.
  • В случае ранее повышенных показателей температуры, неоднократной тошноты и диареи процедура переносится на 3-4 дня: обезвоженное состояние организма приведет к ошибочным показателям диагностики.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко включает продуманный подход к употреблению некоторых продуктов питания и напитков. За двое суток до взятия мочи пациент строго соблюдает следующие ограничения:

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем — в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Если женщина все же решила сдавать анализ мочи во время менструации, влагалище следует закрыть стерильным тампоном.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

У взрослого человека собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко легче, чем у ребенка. Однако эта процедура нередко назначается и маленьким детям. Если необходимо собрать мочу у грудничка, лучше воспользоваться мочеприемником, полиэтиленовым пакетом или стерильной емкостью. Лучший вариант среди данных способов — мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке за небольшую сумму. Его несомненный плюс — стерильность, практичность, удобство использования. При использовании полиэтиленового пакета высока вероятность протекания мочи, ребенка до момента мочеиспускании постоянно необходимо держать на руках в вертикальной позиции. Стерильный контейнер подходит для детей более старших возрастов.

Внимание! Переливать урину из горшка, выжимать ее из подгузника или пеленок нельзя: в данных предметах содержится большое число микробов, которые приведут к искажению результатов.

Лейкоцитные, эритроцитные показатели и количественное число цилиндрических образований более устойчиво у взрослого человека. Анализы детей обладают меньшей устойчивостью. Правильная расшифровка анализа позволяет врачу определить общее состояние здоровья пациента и предположить наличие патологии в системе мочевыделения или в почках. Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных процедур.

Внимание! Нельзя сдавать мочу на обследование по Нечипоренко в период менструации. Капли крови, попавшие в биоматериал, отрицательно сказываются на результатах анализа и дают основание подозревать тяжелые формы болезни мочеполовой системы. По прошествии двух-трех дней после завершения месячных пациентка может пройти обследование.

Лаборант в мочевом осадке подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических соединений на 1 мл биоматериала. У здорового человека лейкоцитные клетки не должны превышать 2-х тысяч единиц, эритроцитных клеток не должно быть больше одной тысячи единиц, цилиндров — не более 20 единиц. Превышенный порог органических соединений — признак развивающейся патологии, требующей комплексного обследования и срочной медикаментозной терапии.

Внимание! Перед тем, как сдавать мочу по Нечипоренко, пациент прекращает прием антибиотиков, мочегонных препаратов. О приеме каких-либо лекарственных средств обязательно следует предупредить лечащего врача.

Обследование мочи по методу Нечипоренко — микроскопическая диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав в мочевом осадке. Лаборант производит точную количественную оценку содержащихся в ней лейкоцитных и эритроцитных клеток, а также цилиндрических образований на 1 мл биологического субстрата. Назначается данное исследование в случае превышения нормы компонентов мочи. Пациент, получивший направление на диагностику, должен быть заранее предупрежден, как подготовиться к анализу мочи по Нечипоренко и как ее собирать в домашних условиях.

Иногда белок в моче — это норма, и такое состояние не требует лечения. Однако и в этом случае диета для восстановления физиологического содержания протеина будет полезной. При заболеваниях, сопровождающихся протеинурией, врачи также назначают схему питания, но только в качестве дополнения к основному лечению.

Правильное питание позволяет снизить уровень белка и восстановить метаболизм. Диета является обязательной частью комплексной терапии и должна соответствовать следующим простым правилам:

Общие правила питания при протеинурии соответствуют стандартной диете при заболеваниях почек – столу № 7 по Певзнеру с различными его вариантами: А, Б, В и Г.

Все эти столы имеют общие основополагающие правила с некоторыми индивидуальными особенностями и применяются в зависимости от основного заболевания:

  • многоразовое (дробное) питание – количество приемов пищи может варьировать от четырех до шести;
  • ограничение белка – примерно от 20 до 100 грамм в зависимости от индивидуального состояния пациента;
  • отказ от соли, копченых, консервированных и маринованных продуктов;
  • отказ от кофе, шоколада и какао, алкогольных и газированных напитков;
  • ежедневное потребление как минимум 200 грамм молочных продуктов;
  • регулярное употребление изюма, свеклы и тыквы;
  • в качестве основного источника белка предпочтительно использовать отварное мясо курицы и растительный белок в соотношении 1 к 4;
  • рекомендуемые напитки: чай травяной и зеленый не крепкий, каркаде, отвар из сушеных ягод шиповника, компот из сухофруктов, соки и нектары из фруктов за исключением цитрусовых, морковный и тыквенный сок.
  • свежие и обработанные фрукты, ягоды и овощи: арбуз, бобы, дыня, изюм, кабачки, клубника, капуста, картофель, курага, морковь, помидоры, тыква, финики;
  • зелень: базилик, петрушка, укроп;
  • крупы: гречневая, манная, перловая, пшено, рис, саго;
  • молочные продукты: ацидофилин, йогурт, кефир, молоко, сливки, сметана, творог;
  • постное мясо: говядина, кролик, телятина
  • белая рыба: хек, щука, треска, судак, минтай;
  • нежирная птица: грудка индейки и курицы;
  • овощные и фруктовые соки: абрикосовый, тыквенный, персиковый, морковный.

Запрещенными к употреблению во время лечения протеинурии являются продукты, способные повышать уровень белка, выводимого с мочой:

  • алкоголь;
  • газированные и сладкие напитки;
  • жирные мясо, рыба и птица;
  • консервированные, копченые и колбасные изделия,
  • суп на наваристом бульоне из мяса или рыбы;
  • соленые и маринованные продукты;
  • сладости, кондитерские изделия, торты и сдоба;
  • соленые приправы и острые специи;
  • цитрусовые фрукты;
  • чипсы;
  • шоколад, черный чай, какао и кофе.

Обнаружение у беременных женщин протеинурии во время плановых обследований может указывать на:

При повышении уровня белка в моче во время беременности щадящая диета также способствует скорейшей нормализации и стабилизации состояния здоровья пациентки. Помимо этого, правильно составленный режим питания может способствовать уменьшению выраженности других симптомов заболеваний, сопровождающихся протеинурией, таких как почечные отеки и повышенное артериальное давление.

Пример меню для пациентов с протеинурией, который послужит основой для составления собственного рациона после консультации с врачом, представлен в следующей таблице:

Соблюдение диеты, назначенной врачом на время лечения, позволяет сократить время восстановления функций организма и улучшить состояние здоровья пациента, поэтому особенно важным является использование ее только при наличии показаний, определить которые может лишь специалист.

  • Эффективность: эффект через 2 недели
  • Сроки: весь период беременности
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН.

Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС.

Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия.

Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.

Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме.

Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель.

Профилактические меры включают:

  • Постельный режим «Bed rest» — отдых в постели на левом боку в периоды 10-13 часов и 14-17 часов. Это снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает кровоснабжение почек и, соответственно их функцию, и нормализует маточно-плацентарный кровоток.
  • Прием витаминов (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит) на протяжении всей беременности.
  • Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Трентал или Курантил).
  • Прием антиоксидантов (витамин Е, С или глютаминовая кислота) и препаратов, способствующих восстановлению клеточных мембран (Эссенциале-форте, Липостабил).
    Важным является постоянное соблюдение диеты.

Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:

Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты.

При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.

Питание при белке в моче при беременности должно включать:

  • Мясо (телятина/говядина), индейка, курица, мясо кролика, приготовленные на пару, отвариванием или запеканием. Перечень блюд достаточно разнообразен — рулеты с овощами, котлеты, зразы, тефтели, фрикадели, мясо-овощные запеканки.
  • Нежирные бульоны, борщ, супы с добавлением круп и овощей.
  • Морепродукты и рыбу. Включение в питание умеренно жирной морской рыбы (источник незаменимых жирных кислот) необходимо при наличии гестоза. Поэтому беременным рекомендуется употребление скумбрии, форели, лосося, тунца, сардины, чередуя с нежирной рыбой.
  • Хлебцев с отрубями и цельнозерновые, отрубной и ржаной хлеб, можно позволять себе нежирное печенье (галетное типа «мария»).
  • Невысокой жирности молочные/кисломолочные продукты. Это могут быть любые продукты по предпочтениям беременной: кефир, йогурт, творог, сыр, простокваша, молоко, айран, ряженка, мацони, ацидофилин.
  • Сливочное масло, добавляемое в готовые блюда. Растительные масла холодного отжима для салатов и овощных блюд. Можно чередовать оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое.
  • Куриные и перепелиные яйца, приготовленные всмятку или омлет.
  • Бобовые ограничивают при плохой переносимости. Обычно хорошо переносится зеленая фасоль и чечевица, которые можно подавать в качестве гарнира.
  • Овощи/фрукты в любом виде (предпочтительно в сыром). Полезны при этом состоянии: морковь, тыква, огурцы, кабачки, клюква, грейпфрут, все виды капусты, брусника, шиповник, ирга, болгарский перец, петрушка, черноплодная рябина.
  • Орехи любые в количестве 50-70 г в день. Можно разнообразить рацион различными орехами: фундук, кешью, кедровые, арахис, грецкие, миндаль. В небольших количествах они хорошо переносятся (даже арахис), не вызывая дискомфорта в кишечнике. Орехи и семечки (тыквенные/подсолнечные) служат полноценным перекусом или добавкой в блюда (каши, овощные салаты).
  • Некрепкий чай с молоком, соки-пюре, травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, фруктово-ягодные компоты, настой плодов шиповника, негазированная вода.

В период беременности женское тело постепенно перестраивается для того, чтобы выносить ребенка, поэтому постепенно все внутренние системы организма проходят через ряд сильных изменений. Прежде всего, наибольшему влиянию подвергается именно мочеполовая система, поэтому беременные женщины для контроля над своим здоровьем достаточно часто должны сдавать анализ мочи. Ориентируясь на его результаты, врачи сразу же могут заметить проявившиеся в организме заболевания и негативные реакции, которые могут впоследствии сказаться на состоянии матери и ребенка. В этой статье скажем о том, что же представляет собой лечение белка в моче, диета против которого довольно часто назначается женщине в столь важный для нее период.

Не стоит назначать себе самостоятельно диету при повышенном белке в моче, поскольку существует вероятность, что полученный результат окажется только временным, а на показатель повлиял сильный стресс или переутомление. Даже прием медикаментов временами может спровоцировать подобную реакцию у организма, не говоря уже о питании. Именно поэтому врачи не советуют несколько дней перед сдачей анализов употреблять в пищу большое количество мясных, молочных, острых и кислых продуктов – все они могут весомо повлиять на результат, но при этом вовсе не говорить о начале развития патологии. Именно в таких случаях стоит применять особую диету при белке в моче.

Рекомендуем прочесть:  Беременность В Нижней Третей Полости Матки

Диета при белке в моче у беременных основывается, прежде всего, на построении нормального и сбалансированного меню, поскольку женщине в этот период требуется кормить одновременно два организма, а не один. Врачи в этом случае рекомендуют употреблять исключительно постные сорта мяса в небольших количествах, а основной продуктовый набор заменить фруктами, овощами, зеленью и крупами. Помимо этого, подобная лечебная диета строится таким образом, чтобы практически полностью убрать из рациона питания белковые продукты и соль. Хотя животные белки и разрешены к употреблению, как уже говорилось ранее, лучше всего их потребление ограничить яйцами, молочной и кисломолочной продукцией.

Диета при обнаружении белка в моче обязательно должна строиться с учетом того, какие именно продукты, имеющиеся в меню беременной, способны повышать его. Было замечено, что как только эти ингредиенты исчезают со стола, можно заметить существенное улучшение ситуации. Все дело здесь в том, что белковая продукция оказывает повышенную нагрузку на почки, а потому не распространившийся по клеткам протеин для того, чтобы покинуть организм, оседает именно в моче. Поскольку сами почки начинают работать из-за перестройки по-иному, то дополнительное воздействие здесь оказывается именно на мочевыделительную систему. Диета при белке в моче у беременных помогает разгрузить тело и ослабить нагрузку на этот орган, а потому следующий анализ пройдет правильно и с нормальным результатом.

Как и любой другой лечебный план питания, диета при высоком белке в моче базируется на ряде определенных принципов. К ним относятся следующие правила, которым нужно следовать, если нужно получить требуемый результат:

  • Основной набор получаемых за день калорий должен приходиться на медленные и сложные углеводы, а также жиры как растительного, так и животного происхождения. Предпочитаемыми продуктами, как уже говорилось ранее, должны быть овощи, фрукты и натуральный мед вместо сахара.
  • Поскольку диета предполагает сильное уменьшение потребляемого белка, то для поддержания сил рекомендуется съедать небольшое количество сливок и сметаны ежедневно, но делать это нужно утром.
  • Помимо белковых продуктов, в рационе диеты при белке в моче нужно уменьшить потребление ингредиентов с фосфором и калием. К ним относятся молочная продукция, отруби, картофель, рыба и ряд других. В противоположность к этому, в меню нужно вводить как можно большее количество продуктов с кальцием.

Сама по себе эта диета должна соблюдаться на протяжении минимум пяти дней, поскольку только за такой срок можно увидеть существенные результаты. Однако лучше всего ориентироваться на тот срок, который был назначен врачом, а не решать самостоятельно. Помимо этого, во время прохождения курса диеты не рекомендуется заниматься изнуряющими физическими тренировками, хотя легкие упражнения и будет полезно делать каждый день.

Помимо обязательных правил, при соблюдении диеты при белке в моче у беременных можно ориентироваться еще на несколько рекомендаций:

  • Любые употребляемые белковые продукты предварительно перед подачей должны проходить термическую обработку – яйца готовятся вкрутую, а рыба с мясом жарятся или варятся достаточно долгое время. Молоко обязательно перед потреблением нужно кипятить.
  • Лучшим вариантом мяса будет курятина, поскольку она содержит меньшее количество белка, чем красное мясо.
  • Из рациона на время диеты должны быть исключены алкогольные напитки, хотя во время беременности их вообще лучше не употреблять.
  • Питание должно быть дробным, а порции достаточно маленькими – лучше всего всю пищу разделить на 5 приемов.
  • Любые соленые, копченые и маринованные блюда в период диеты употреблять не разрешается. Самым оптимальным вариантом станет готовить пищу на пару, тушить или запекать в духовом шкафу.

Из напитков предпочтение на этой диете нужно отдать обычной чистой воде без газа. Ограничивать ее потребление нужно только в тех случаях, когда одним из симптомов протеинурии являются сильные отеки. В этом случае количество потребляемой воды в день не должно превышать выделенный объем мочи в предыдущий. Любые другие напитки, особенно алкоголь, лучше всего будет вообще оставить в стороне, хотя дополнительно можно включать в меню небольшое количество отвара шиповника.

Какао, крепкие кофе и чай, а особенно сладкие газированные напитки находятся под запретом, поскольку в этом случае можно добиться негативных последствий. При назначении врача также можно пропить курс мочегонных трав, однако в этом случае нужно восполнять потерянные вещества при помощи еды с калием и кальцием.

К числу продуктов, которые врачи рекомендуют использовать для составления рациона для предотвращения появления высокого уровня белка в моче, относятся:

  • Разнообразные супы, приготовленные на молоке или с крупой, а также вегетарианские бульоны.
  • Рыба нежирных сортов – при готовке ее лучше всего будет порубить на мелкие кусочки. Лучшим вариантом здесь будут хек, треска или сайра.
  • Птица и мясо нежирных сортов – самым предпочитаемым вариантом готовки будет отваривание. Хорошо подойдет крольчатина, телятина, курятина и индейка.
  • Крупы и макароны – рис, гречка, просо, ячка, перловка, манка и многие другие.
  • Весь спектр кисломолочной продукции, а также обычное молоко и творог.
  • Овощи и фрукты – дыня, арбуз, тыква, урюк, курага, кабачки, клубника, белокочанная капуста, помидоры, клубника.
  • Из сладостей разрешено употреблять мед и варенье.

Помимо разрешенных продуктов, на диете при белке в моче существует еще и список, который содержит в себе те ингредиенты, которые беременным ни в коем случае нельзя употреблять. К ним относятся:

  • Сорта жирной морской рыбы – лосось, скумбрия, форель.
  • Супы и бульоны, приготовленные из грибов, мяса или рыбы.
  • Представители семейства бобовых – фасоль, горох, соя, чечевица.
  • Из овощей не рекомендуются к использованию только лук и чеснок.
  • Любые мясные и рыбные консервы, а также полуфабрикаты должны отсутствовать в рационе питания. Помимо этого, также нельзя употреблять шоколад, пирожные, конфеты, снеки, соленья и копченья.
  • Обязательно нужно сократить потребление специй, особенно это относится к острым приправам вроде чили, горчицы и ряда других. Они раздражают организм и могут негативно сказаться на результате.

На первый взгляд может показаться, что соблюдать диету при повышенном содержании белка в моче будет достаточно сложно, поскольку требуется выполнение множества правил, а список разрешенных продуктов достаточно органичен. Но на самом деле количество потребляемой пищи вполне хватает для того, чтобы прокормить как мать, так и ребенка. К тому же, соблюдать ее нужно не так много времени – примерно пять дней. Построенная на принципе щадящего режима, она позволяет в быстрые сроки нормализовать состояние беременной, а также стабилизировать ее здоровье, предотвращая появление отеков и проблем с почками. Если правильно составить меню, а затем тщательно придерживаться его, то белок в моче постепенно идет на убыль, а отказ от соли, жирной пищи и алкоголя позитивно скажется на матери и ребенке. Но при этом обязательно стоит помнить, что эта диета относится к числу лечебных, а потому назначается она только по показаниям врача, когда он убеждается, что подобное питание не может навредить здоровью.

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

  • За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
  • Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
  • Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
  • Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
  • Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
  • Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
  • Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
  • К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

  • смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
  • изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
  • выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
  • интенсивные занятия спортом;
  • выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
  • стрессовые ситуации;
  • диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
  • нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
  • сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

  • гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
  • гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
  • нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
  • образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
  • гестоз.

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

  • недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
  • повышение внутрисосудистого давления;
  • опасность для вынашивания беременности;
  • появление малыша с умственной отсталостью;
  • развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

Белок – главная составляющая «кирпичиков», образующих ткани человеческого организма, основной его строительный элемент. Скелет и сухожилия, мышцы, внутренние органы, нервная ткань – все это состоит из белка. Белковые соединения играют ключевую роль во всех метаболических процессах.

Процесс попадания этих соединений в мочу тесно связан с работой почек. В норме эти органы фильтруют кровь, удаляя из нее метаболиты, токсины и иные вредные вещества, которые попадают в мочевой пузырь и выводятся наружу. Если же функция почек по какой-то причине нарушена, происходит сбой этой фильтрации. И тогда, помимо вредных веществ, в урину попадает и белок, и иные соединения, в норме отсутствующие там.

Часто растет белок в моче при беременности. Это может быть безопасно, но будущей маме обязательно следует обследоваться у врача: если повышаются концентрации белковых соединений, это иногда свидетельствует о начале опасных патологических процессов – воспалений, гестоза, нефропатии и прочих.

При повышенном белке в моче бывает:

  • высокая температура, озноб, лихорадочные состояния;
  • слабость и высокая утомляемость – при анемии;
  • рост концентрации кальция в организме на фоне падения белка, что вызывает сонливость и синдром головокружения;
  • моча становится белесой;
  • начинается ломота в костях;
  • человека тошнит, у него падает аппетит.

Рост белка в моче фиксируется с помощью анализов проб урины больного на протеины.

Известно несколько методов:

  • универсальная проба на основе сульфосалициловой кислоты;
  • биуретовая реакция;
  • исследование по Брандбергу-Стольникову-Робертсу;
  • анализ специальной индикаторной полоской;
  • обнаружение продуктов белкового распада;
  • метод Бенс-Джонса.

При появлении недомогания и ощущении неприятных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Для того чтобы привести уровень белка в моче в норму, необходимо провести обследование и выяснить причины его повышения. Делаются более подробные и полные анализы мочи и крови больного, проводится общий медицинский осмотр. Выявляются возможные патологии, приведшие к протеинурии.

Так как протеинурия – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом других патологических процессов, лечение зависит от «основного» заболевания и направлено, прежде всего, именно на его устранение. Медики могут рекомендовать противовоспалительные, антиаллергические средства (включая гормональные), кроворазжижающие препараты, антибиотики, и многое другое.

Важное значение имеет режим дня: больному показан постельный режим, чтобы не спровоцировать возможные осложнения воспалений. Иногда делается аппаратная чистка крови.

Значительный элемент терапии протеинурии – питание и диета.

Что нельзя есть в таких случаях:

Какие продукты допустимы? Во время лечения можно кушать рис и блюда из него, кисломолочную продукцию малой жирности, паровые овощи, блюда из тыквы и свеклы, небольшие количества сухофруктов.

Хороший терапевтический эффект показывают чаи на основе шиповника, морсы из черной смородины и лимона.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/dieta-pri-proteinurii.htmlhttp://mrfilin.com/dieta-pri-protienuriihttp://dietpick.ru/419212a-dieta-pri-belke-v-moche-u-beremennyih-poleznyie-sovetyi-i-rekomendatsiihttp://medside.ru/dieta-pri-belke-v-moche-pri-beremennostihttp://kochnevka.ru/mocha/chto-nelzya-kushat-pri-belke-v-moche-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин