Из За Чего Может На Раннем Сроке Беременности Плод Отставать В Развитии

Содержание

Задержка развития плода — отставание роста, массы и других фетометрических показателей от средних нормативных для конкретного срока гестации. Зачастую протекает бессимптомно, может проявляться малым приростом веса беременной, небольшой окружностью живота, слишком активным или редким шевелением ребенка. Для постановки диагноза выполняют УЗИ плаценты, фетометрию, КТГ, допплерографию плацентарного кровотока. Лечение комплексное медикаментозное с назначением ангиопротекторных, реологических препаратов, токолитиков, антигипоксантов, мембраностабилизаторов. При неэффективности терапии и усугублении расстройств рекомендованы досрочные роды или кесарево сечение.

Общие сведения

О задержке внутриутробного развития (гипотрофии) плода говорят в ситуациях, когда его масса на 10 и более процентилей ниже нормативной. Согласно данным медицинской статистики, ЗВУРП осложняет течение каждой десятой беременности, является причиной различных заболеваний плода и новорожденного. В 70-90% случаев задержка развивается в третьем триместре при наличии болезней матери, патологии плаценты и многоплодия. 30% детей с гипотрофией рождаются преждевременно, лишь 5% новорожденных имеют признаки доношенности. Чаще задержку роста плода диагностируют у пациенток младше 18 лет и старше 30 лет. Вероятность возникновения этой патологии особенно высока у возрастных первородящих.

Причины задержки развития плода

Любое отставание ребенка во внутриутробном росте и созревании связано с недостаточным поступлением либо усвоением питательных веществ и кислорода. Непосредственными причинами подобных нарушений могут быть патологические изменения в фетоплацентарной системе, организмах матери и плода, плодных оболочках. Обычно задержка развития возникает под воздействием таких факторов, как:

  • Болезни матери. Ограниченное поступление кислорода и питательных веществ наблюдается при анемии и других заболеваниях крови, патологических состояниях, сопровождающихся спазмом сосудов и сердечной недостаточностью (гипертонии, симптоматических артериальных гипертензиях, гестозах, печеночных и почечных заболеваниях). Риск задержки повышен у пациенток с гинекологической патологией, эндокринопатиями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесших острые инфекции.
  • Поражение плода. Поступающие питательные вещества хуже усваиваются при наличии у ребенка генетических дефектов (синдрома Патау, синдрома Дауна), пороков развития центральной нервной системы, сердца, почек. Риск возникновения аномалий и задержки развития повышается при внутриутробном заражении плода инфекционными агентами — внутриклеточными паразитами (токсоплазмами, микоплазмами), вирусами герпеса, краснухи, ВИЧ, Коксаки, гепатитов В и С.
  • Поражение плаценты и оболочек плода. Повреждение более 10-15% плацентарной ткани сопровождается формированием фетоплацентарной недостаточности — ключевой причины задержки внутриутробного созревания ребенка. Плод испытывает кислородное голодание при инфарктах плаценты, ее преждевременной отслойке или инволюции. Рост плода может нарушаться при хориоамнионите, патологии пуповины (наличии истинных узлов, воспалении), маловодии, образовании амниотических перетяжек и др.
  • Конфликт в системе «мать-ребенок». Изоиммунная несовместимость плода и женщины с разными группами крови или Rh-фактором проявляется гемолизом эритроцитов плода и образованием токсичного непрямого билирубина. Гемолитическая анемия и патологические процессы, происходящие в детском организме, препятствуют достаточной оксигенации и усвоению питательных веществ, поступающих от беременной. Как следствие, нормальное развитие замедляется.
  • Недостаточное питаниеженщины. У пациенток, которые питаются низкокалорийными продуктами, имеют однообразный несбалансированный рацион с дефицитом белков, сложных углеводов, микро- и макроэлементов снижается уровень питательных веществ в крови. Из-за этого пластические процессы в тканях и органах плода замедляются, что сопровождается задержкой развития. Зачастую подобная причина является ведущей у больных из социально неблагополучных семей.
  • Неблагоприятные внешние воздействия. Риск ухудшения здоровья и возникновения расстройств в фетоплацентарном комплексе повышен у женщин, которые работают на производствах с вибрационными, химическими, лучевыми, термическими нагрузками или проживают в экологически неблагоприятных условиях. Прямой токсический эффект оказывают никотин, алкоголь, наркотические вещества, некоторые медикаменты (противосудорожные средства, ингибиторы АПФ).

Дополнительным фактором, провоцирующим задержку нормального развития плода, является отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Расстройство чаще возникает у беременных с нарушенной менструальной функцией, привычными выкидышами или преждевременными родами, бесплодием в анамнезе. Недостаток в питательных веществах также может наблюдаться при многоплодной беременности из-за относительной фетоплацентарной недостаточности.

Патогенез

Предпосылки для развития синдрома задержки роста ребенка с генетическими аномалиями, при наличии инфекционных агентов, воспалительных процессах в эндометрии закладываются еще в I триместре гестации вследствие нарушений врастания трофобласта в оболочки спиральных артерий. Расстройство гемодинамики в маточно-плацентарной системе проявляется замедленным током крови в артериальном русле и межворсинчатом пространстве. Интенсивность газообмена между женщиной и плодом снижается, что в сочетании с нарушением механизмов саморегуляции гиперпластической фазы клеточного роста приводит к симметричному варианту задержки развития.

После 20-22 недели беременности ключевым моментом в возникновении гипотрофии плода становится относительная либо абсолютная фетоплацентарная недостаточность. Именно в этот период начинается интенсивная прибавка массы за счет активных пластических процессов. При многоплодии, недостаточном питании и на фоне заболеваний, сопровождающихся гипоксемией крови матери, поражением плацентарной ткани или сосудистого русла, развивается хроническое кислородное голодание плода. Его ток крови перераспределяется для обеспечения полноценного созревания ЦНС. Возникающий brain-sparin-effect обычно становится основой асимметричного варианта задержки развития.

Классификация

Систематизация клинических форм задержки развития плода основана на оценке выраженности отставания фетометрических показателей в сравнении с нормой и пропорциональности отдельных параметров роста. О первой степени нарушений свидетельствует задержка развития на 2 недели, о второй — на 3-4 недели, о третьей — более 4 недель. Важным критерием для оценки прогноза и выбора врачебной тактики является классификация с учетом соотношения отдельных показателей развития между собой. По этому признаку специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют такие формы гипотрофии плода, как:

  • Симметричная. Окружность головы, рост и вес плода уменьшены пропорционально в сравнении со средними нормативными показателями для определенного срока беременности. Чаще выявляется в первом-втором триместре.
  • Асимметричная. Уменьшен только размер живота ребенка (на срок в 2 недели и более). Остальные показатели соответствуют сроку. Обычно возникает в 3-м триместре на фоне признаков фетоплацентарной недостаточности.
  • Смешанная. Определяется более чем двухнедельное отставание от норматива размеров живота, другие показатели также незначительно уменьшены. Обычно признаки этого варианта задержки проявляются на поздних сроках.

Симптомы задержки развития плода

Расстройство протекает без острых клинических проявлений и обычно диагностируется при плановом УЗИ-скрининге. Гипотрофию плода можно заподозрить, если беременная медленно прибавляет в весе, у нее лишь незначительно увеличивается окружность живота. Задержка развития может сочетаться с нарушением двигательной активности ребенка как признаком возникшей фетоплацентарной недостаточности. В результате кислородного голодания плод чаще и интенсивнее шевелится, а при выраженной гипоксии его движения замедляются, что служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Осложнения

При гипотрофии плода повышается риск его антенатальной гибели, травматизма и асфиксии в родах, аспирации мекония с тяжелым повреждением легких новорожденного. Перинатальные нарушения определяются у 65% младенцев с задержкой развития. В послеродовом периоде у таких детей чаще выявляются транзиторный гипотиреоз, неонатальная гипогликемия, перинатальная полицитемия и синдром повышенной вязкости крови, гипотермия. Может нарушаться функциональное созревание ЦНС с отставанием в становлении тонических и рефлекторных реакций, проявляться неврологические расстройства разной степени выраженности, активизироваться внутриутробные инфекции. По результатам исследований, отдаленными последствиями ЗВУРП являются повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета и заболеваний сердца во взрослом возрасте.

Диагностика

Основными задачами диагностического этапа при подозрении на задержку развития плода являются определение степени и варианта гипотрофии, оценка состояния плацентарного кровотока, выявление возможных причин заболевания. После предварительного наружного акушерского исследования с измерением окружности живота и высоты стояния дна матки беременной рекомендованы:

  • УЗИ плаценты. Сонография позволяет определить степень зрелости плацентарной ткани, ее размеры, структуру, положение в матке, выявить возможные очаговые повреждения. Дополнение метода допплерографией маточно-плацентарного кровотока направлено на обнаружение нарушений в сосудистом русле и зон инфаркта.
  • Фетометрия плода. Ультразвуковое измерение окружностей головы, живота, грудной клетки, бипариетального и лобно-затылочного размеров, длины трубчатых костей предоставляет объективные данные о развитии плода. Полученные показатели сравнивают с нормативными для каждого периода гестации.
  • Фонокардиография и кардиотокография плода. Диагностическая ценность методов состоит в косвенной оценке адекватности кровоснабжения плода по показателям его сердечной деятельности. Признаками фетоплацентарной недостаточности являются нарушения сердечного ритма — аритмия, тахикардия.

Сочетанная оценка данных ультразвукового и кардиотокографического исследований дает возможность составить биофизический профиль плода — выполнить нестрессовый тест, проанализировать двигательную активность, мышечную напряженность (тонус), дыхательные движения, объем околоплодных вод, зрелость плаценты. Получение результатов в 6-7 баллов свидетельствует о сомнительном состоянии ребенка, в 5-4 балла — о выраженной внутриутробной гипоксии.

Дополнительно для установления причин состояния выполняют лабораторные исследования по определению уровня гемоглобина и эритроцитов, содержания гормонов (эстрогенов, хорионического гонадотропина, прогестерона, ФСГ), инфекционных агентов (методы ПЦР, РИФ, ИФА). Возможные генетические аномалии и патологию плодных оболочек выявляют в ходе инвазивной пренатальной диагностики (амниоскопии, амниоцентеза под УЗИ-контролем, кордоцентеза). Дифференциальный диагноз осуществляют с генетически детерминированной конституциональной маловесностью ребенка, недоношенностью. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, инфекционист, терапевт, иммунолог, гематолог.

Лечение задержки развития плода

При выборе врачебной тактики учитывают степень внутриутробной гипотрофии ребенка, выраженность фетоплацентарной недостаточности, состояние плода. Лечение назначается с проведением обязательного контроля — ультразвуковым определением фетометрических показателей каждую неделю или раз в 14 дней, допплерометрией плацентарного кровотока раз в 3-5 дней, оценкой состояния ребенка в ходе ежедневной КТГ. Беременной показаны:

  • Препараты, улучшающие кровоснабжение плода. Качество кровотока в системе «матка-плацента-плод» повышается при назначении ангиопротекторов и средств, влияющих на реологию крови. Дополнительное введение токолитиков уменьшает тонус матки, облегчая кровоток в сосудах.
  • Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства. Применение актовегина, инстенона, антиоксидантов и мембраностабилизаторов делает ткани плода более устойчивыми к гипоксии. При сочетании с общеукрепляющими препаратами это позволяет стимулировать пластические процессы.

При I степени гипотрофии плода и компенсированной фетоплацентарной недостаточности с нормальными темпами прироста фетометрических показателей и функциональном состоянии ребенка беременность пролонгируется не менее чем до 37-недельного срока и подтверждения зрелости легочной ткани. Если параметры развития плода не удалось стабилизировать в течение 2 недель либо состояние ребенка ухудшилось (замедлился кровоток в основных сосудах, нарушилась сердечная деятельность), выполняется досрочное родоразрешение независимо от гестационного срока. II и III степени задержки развития с декомпенсацией плацентарной недостаточности (выраженными КТГ-признаками гипоксии, ретроградным кровотоком в пуповинной артерии или отсутствием его диастолического компонента) — показание для проведения досрочного кесарева сечения.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, правильной тактике ведения беременности, отсутствии тяжелых заболеваний женщины, грубых дефектов и выраженных расстройств со стороны плода прогноз благоприятный. Вероятность появления осложнений повышается с увеличением степени гипотрофии. Для профилактики задержки развития рекомендуется планировать беременность, заблаговременно пролечить экстрагенитальную и генитальную патологию, санировать очаги инфекции, рано встать на учет в женской консультации, регулярно посещать акушера-гинеколога, выполнять его рекомендации по обследованию и лечению. На развитие ребенка положительно влияют достаточный отдых и ночной сон, рациональная диета, умеренная двигательная активность, отказ от вредных привычек.

Дополнительным фактором, провоцирующим задержку нормального развития плода, является отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Расстройство чаще возникает у беременных с нарушенной менструальной функцией, привычными выкидышами или преждевременными родами, бесплодием в анамнезе. Недостаток в питательных веществах также может наблюдаться при многоплодной беременности из-за относительной фетоплацентарной недостаточности.

Добрый день. У меня срок беременности 8 недель и 2 дня, по узи поставили срок всего 6 недель, ктр 4,8 мм, сердцебиение 118. Подскажите, у кого-нибудь было так, что эмбрион отставал в развитии, а потом догнал? На что можно надеятся? Врачи ничего толком не говорят. Уже было 2 неудачные беременности (внематочная и замершая), надеялась что третья попытка будет удачной.

Рекомендуем прочесть:  В Каком Количестве Маловодие Может Быть Опасным Для Плода На Сроке 31 Неделя

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

А срок по месячным ставили? Оплодотворение могло и через 2-е недели быть Это нормально. По УЗИ более верный срок обычно. Тем более на УЗИ до 12 недель.

У меня тоже по УЗИ и по месячным неделя разницы.

Обычно узи ставит акушерский срок, то есть по размеру эмбриона расчитывает как от месячных. В 8 недель ктр должен быть 8-11 мм, и сердцебиение около 150.
Скорее всего у вас была поздняя овуляция. Если очень переживаете, сходите на узи через 10-14 дней, посмотрите динамику на сколько подрастет. Удачи!

Все хорошо у вас! У моей подруги по узи и с гинекологом различие две недели на протяжении вей беременности. Скоро ей уже ржать.

Обычно узи ставит акушерский срок, то есть по размеру эмбриона расчитывает как от месячных. В 8 недель ктр должен быть 8-11 мм, и сердцебиение около 150. Скорее всего у вас была поздняя овуляция. Если очень переживаете, сходите на узи через 10-14 дней, посмотрите динамику на сколько подрастет. Удачи!

По дате начала последних месячных ставят примерно. А УЗИ показывает точно! И чем раньше сделано УЗИ, тем оно точнее.

Я нормальная! Паникую потому что такие врачи, которые говорят что эмбрион отстает в развитии, и вообще говорят что возможен регресс. Врач узист ставит акушерский срок, а не эмбриональный. Эмбриональный срок получается 4 недели (по данным узи), это не возможно, так как 4 недели назад я сдала кровь на хгч, и он уже был 157.

Я нормальная! Паникую потому что такие врачи, которые говорят что эмбрион отстает в развитии, и вообще говорят что возможен регресс. Врач узист ставит акушерский срок, а не эмбриональный. Эмбриональный срок получается 4 недели (по данным узи), это не возможно, так как 4 недели назад я сдала кровь на хгч, и он уже был 157.

Ааааа, ну так и пишите. Тогда не подскажу, обычно во 2-м, 3-м триместре ставят задержку в развитии.

А врачи всегда пугают . Но вообще вам конечно лежать в больнице надо под присмотром. Я с 4 недель лежала месяц,потом ещё 5 раз во время беременности. Узи там тут же,всегда под капельницей и таблетками,только сначала месяц лежала ,там,где у женщин аборты и выкидыши,а потом перевели к беременным на сохранение. Вообщем лежать,не вставать и лечиться,я там не одна такая была. Когда родила,даже не верилось. Удачи вам! Всё будет хорошо.

ошибка в УЗИ до двух недель возможна. Главное следите за сердцебиением и дальше,чтобы нормально развивалсся.

Не видно эмбриона на сроке 6 недель и 3 дня.Кто сталкивался с таким?Посоветуйте,что делать

Срок эмбриона и плодного яйца

Помогите.разница срока ПЯ и эмбриона

на каком сроке увидели эмбрион?

Можно ли на 10 недельном сроке беременности почувствовать движения эмбриона?

«»Это не наша кровь!» — как родители-мусульмане возненавидели меня за сделанное ЭКО» Статья

ошибка в УЗИ до двух недель возможна. Главное следите за сердцебиением и дальше,чтобы нормально развивалсся.

Вот-вот, может овуляция очень поздняя была. Я забеременела перед самыми месячными, при задержке две недели у меня не видели вообще ничего в матке. Увидели только в три недели задержки плодное яйцо. Смотрите динамику, еще может все обойтись,сердцебиение же есть.

Добрый день. У меня срок беременности 8 недель и 2 дня, по узи поставили срок всего 6 недель, ктр 4,8 мм, сердцебиение 118. Подскажите, у кого-нибудь было так, что эмбрион отставал в развитии, а потом догнал? На что можно надеятся? Врачи ничего толком не говорят. Уже было 2 неудачные беременности (внематочная и замершая), надеялась что третья попытка будет удачной.

Я на раннем сроке делала 2 УЗИ: в 5 акушерских недель определили что плод в матке, затем через 2 недели смотрели сердцебиение. Даже не знаю сколько ударов было, но срок в обоих случаях отставал, т.е что-то вроде поздней овуляции. А в 16 недель оказалось что плод крупный, в 36 недель доча была почти 3200. Планировали родоразрешение чуть раньше срока, т.к были показания по моему здоровью, да и плод крупный. В результате родила сама быстро и без проблем!
Зачем вам в больницу если показаний и угрозы нет?!
Держитесь! Здоровья вам!

У меня тоже расхождения со сроками причём на неделю я знаю когда овуляция была но почему то срок ставят на неделю меньше чем должен быть . одним словом сейчас должно быть 3 недели А мне ставят 2 А по окушерскому сроку вообще 5 вот сижу И думаю все ли нормально И как такое может быть спермики же полторы- две недели не живут . даже как то жутко

Помогите пожалуйста. В одной клинике 17 декабря поставили на УЗИ срок 6 недель. Вчера была на снова на УЗИ. По моим подсчетам у меня должно быть 16-17 недель. Сейчас состою в другой клинике на учете. Моя врач поставила срок на данный момент 18-19 недель. Но вчерашнее УЗИ показало что плод отстает в развитии на 2 недели. Т.*****. выглядит он как раз на 16-17 недель. При всем этом, все показатели развития в норме, сердцебиение тоже, плацента в порядке. Вот и не могу понять в чем дело.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Девочки,любое отставание нужно смотреть в динамике.В прошлом у меня был выкидыш и замершая.Сейчас третья беременность и изначально хгч был в три раза ниже нормы,то есть не рос каждый день ни в 4,ни в 2раза.Я уже смирилась с замершей,но по УЗИ было все ОК.Потом сроки УЗИ в первом триместре показывали отставание на две недели,я надеялась только что это поздняя овуляция,хотя плохие мысли не оставляли.И сегодня случилось чудо,за 10 дней плод вырос как за три недели(учитывая один и тот же аппарат узи и доктора).Я не знаю как это возможно,но теперь все четко.Мой врач нашла причину в прогестероне, с которым у всех проблемы.Поэтому на ранних сроках не принимайте близко к сердцу отставание ,хгч и прочее. Кушайте все с огорода и будьте под наблюдением.И мой совет,НЕ ГУГЛИТЕ,а ищите хорошего доктора в государственной больнице(у них больше опыта!)

Вероятность беременности

Задержка

Да? Нет? 751652

Внематочная беременность

Я осталась на улице.

Социопатия.

Рак в 22 года

Рассеянный склероз

Температура переживания терморегуляция здоровье

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

Вот-вот, может овуляция очень поздняя была. Я забеременела перед самыми месячными, при задержке две недели у меня не видели вообще ничего в матке. Увидели только в три недели задержки плодное яйцо. Смотрите динамику, еще может все обойтись,сердцебиение же есть.

К сожалению, неполадки в организме матери и любые нарушения течения беременности довольно часто сказываются на развитии еще не родившегося малыша. Поэтому бывает так, что в какой-то момент плод начинает плохо расти, медленно набирать вес, заметно отставать в физическом развитии, не соответствуя установленным для данного гестационного возраста медицинским нормам.

Такую ситуацию специалисты называют синдромом задержки развития плода (ЗРП), и именно она говорит врачу о том, что ребенка подстерегает серьезная опасность. Но как ему помочь? Чем грозит дальнейшее развитие синдрома и можно ли его предотвратить? Попробуем в этом разобраться.

Возможные причины задержки развития плода

ЗРП представляет собой следствие многочисленных неблагоприятных факторов, оказывающих прямое воздействие на внутриутробное существование крохи. Их можно разделить на несколько основных групп, а именно:

  • Нарушения репродуктивной функции матери
  • Заболевания и патологические процессы, развившиеся в организме матери до беременности

Сюда относятся всевозможные гематологические, эндокринные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы, невысокий рост и низкая масса тела матери, аномальное строение гениталий. Данные факторы также могут способствовать как гибели эмбриона на ранних сроках, так и развитию плацентарной недостаточности во второй половине беременности.

  • Медицинские проблемы, возникшие во время вынашивания плода

К подобным факторам относятся угроза прерывания беременности в I и II триместрах, гестозы, токсикозы, железодефицитная и серповидно-клеточная анемия 2-3 степени, эндокринные нарушения, заболевания мочевыделительной системы, несовместимость матери и плода по крови или резус-фактору, острые инфекционные заболевания, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, аномалии пуповины и многоплодие.

  • Патологии развития плода

Этот тип нарушений включает наследственные генетические патологии, последствия внутриутробной инфекции, аномальное строение организма плода, врожденные нарушения обмена веществ и гормональной функции.

  • Негативные социально-бытовые причины

Этому фактору соответствуют такие показатели, как: возраст матери младше 17 или старше 30 лет, низкий социальный уровень, наличие вредных привычек, профессиональные вредности, сильные стрессы, тяжелый физический труд, несбалансированное питание.

Основные признаки и методы диагностики задержки развития плода

Задержка внутриутробного развития плода наблюдается во второй половине беременности и встречается в одном из двух вариантов:

  • Симметричная (встречается в 30% случаев)

Отмечается пропорциональное уменьшение всех параметров тела плода (размеров живота, головы, длины бедра) в сравнении с нормами, установленными для данного срока беременности. Ее очень сложно достоверно определить, поскольку небольшие размеры тела плода могут быть его конституциональной особенностью, переданной генетически. Этот вид задержки развития может быть связан как с неправильным развитием системы «мать-плацента-плод», так и с хромосомными патологиями, что нередко требует проведения инвазивных методов исследования (амнио- и кордоцентез).

  • Асимметричная (встречается в 70-90%)
Рекомендуем прочесть:  Беременность 4 Недели 5 Дней, Опустилась Ли Плодовое Яйцо В Матку

Асимметричная задержка отличается отставанием размеров живота от размеров окружности головки плода, при этом другие параметры остаются в пределах физиологической нормы. Этот вид задержки развития формируется после 30 недель беременности на основе нарушений маточно-плацентарного кровотока, и может сочетаться с хронической гипоксией плода, маловодием, уменьшением толщины плаценты и ее преждевременным созреванием. Врожденные пороки развития плода и генетические аномалии при данной патологии беременности наблюдаются редко.

Выявить признаки ЗРП можно с помощью акушерского исследования (наружная пальпация и измерение), а также ультразвукового сканирования (так называемой фетометрии). Этот вид диагностики позволяет определить высоту дна матки, при отставании которой от установленных норм на два и более сантиметра ставится предположительный диагноз, а затем оценить форму и степень задержки роста плода.

Отставание в развитии плода по фетометрии может быть представлено несколькими уровнями: при 1 степени результаты исследования отличаются от нормативных на 2 недели, при 2 — на 3-4 недели, при 3 — более чем на 4 недели. Для подтверждения диагноза исследование проводят три раза с временным интервалом не менее двух недель.

Чем опасна задержка развития плода?

Дети, у которых во время беременности отмечалась задержка роста, зачастую тяжело переносят родовой стресс и в дальнейшем имеют различные нарушения развития. Так, со временем у таких малышей могут наблюдаться неврологические изменения разной степени выраженности, гормональные сбои, сердечно-сосудистые и психические заболевания, нарушения функций легких, кишечника, печени и надпочечников. Кроме того, они чаще страдают рахитом, болеют пневмонией, имеют более низкий коэффициент интеллектуального развития, а во взрослом возрасте у них нередко развивается сахарный диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Лечение и профилактика задержки развития плода

Тактика лечения синдрома ЗРП зависит от вызвавших его причин, срока беременности и выраженности процесса. Как правило, основу терапии составляет коррекция плацентарной недостаточности — ее проводят с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, сосудорасширяющих средств и средств, улучшающих микроциркуляцию в матке и плаценте. Во время лечения оценивают темпы роста плода и его функциональное состояние с помощью ультразвукового исследования, КТГ и доплерометрии. И если показатели развития улучшаются, то беременность продлевают. В противном случае женщину направляют на досрочное родоразрешение.

Лучшая профилактика развития задержки развития плода во время беременности — тщательное обследование и, при необходимости, устранение проблем со здоровьем перед планируемым зачатием. Так, необходимо избавиться от очагов инфекции, тщательно пролечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек и по возможности свести к минимуму другие неблагоприятные факторы. Кроме того, во время беременности не стоит забывать о хорошем отдыхе, правильном питании, приеме витаминов, а также регулярном посещении врача. Здоровый образ жизни, правильный подход к планированию беременности и ее вынашиванию — залог правильного развития малыша.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Отставание в развитии плода по фетометрии может быть представлено несколькими уровнями: при 1 степени результаты исследования отличаются от нормативных на 2 недели, при 2 — на 3-4 недели, при 3 — более чем на 4 недели. Для подтверждения диагноза исследование проводят три раза с временным интервалом не менее двух недель.

В период беременности, многие будущие мамы жалуются на онемение. Это один из симптомов, который не следует оставлять без внимания. Во избежание серьезных осложнений, женщинам в положении важно понимать, из-за чего возникает данная проблема, как с ней бороться, и какие профилактические меры могут помочь не допустить патологию.

Причины онемения частей тела у будущих мам

Бывает такое, что беременная женщина просыпается от болезненных ощущений в области руки или ноги, а после — чувствует ее онемение. Однако на начальной стадии боли могут вовсе отсутствовать, но если не принимать никаких мер, то они появятся и будут все больше возрастать.

Поначалу онемевают лишь кончики пальцев, затем неприятное ощущение может охватывать всю конечность вплоть до основания. Не обязательно каждая женщина в положении должна столкнуться с усугублением этого неприятного симптома.

Причиной возникновения онемения может служить матка, которая сдавливает органы и нервные окончания женщины. Чтобы симптоматика не усиливалась нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Неметь части тела могут по одной причине, ею является ущемление нерва, но факторов неправильной работы нервных тканей, может быть много:

  • Застой жидкости. Это наиболее распространенная причина онемения конечностей у беременных женщин. Волокна, которые отекают, давят на артерии и нервные центры, по этой причине хуже циркулирует кровь, оттуда и происходит онемение. С первых недель беременности нужно заниматься профилактическими мерами для предотвращения проблем, связанных с застоем жидкости (регулярно заниматься физкультурой для беременных и стоять в колено-локтевой позе, пересмотреть необходимость в приеме прогестерона и пр.).
  • Авитаминоз. Такая проблема часто встречается у женщин в положении, но врачи полагают, что устранение данного недуга не стабилизирует состояние. Недостаток некоторых полезных элементов способен привести к судорогам, болевым ощущениям, к нечувствительности в руках и ногах. В таком случае может быть назначен Магне В6 или что-то аналогичное.
  • Неудобное положение во время сновидений. Твердая, больших размеров подушка либо неудобное положение во сне, способно спровоцировать ущемление шейного отдела. Онемение происходит по причине пережимания кровеносных сосудов, вследствие чего, плохо поступает плазменная жидкость в конечности или не поступает вовсе. Для устранения данной причины, необходимо просто поменять позу и или же купить специальную подушку для беременных.
  • Синдром тоннельный. Периодически жечь, покалывать и онемевать части тела могут у женщин, которые работают за компьютером или много времени проводят на ногах. В случае с компьютером, на правую руку все время приходиться нагрузка, и она постоянно воздействует на суставы. При работе, на запястье руки сдавливается срединный нерв, из-за этого и возникает онемение, особенно указательного и среднего пальцев. Поэтому важно делать периодические перерывы в работе.
  • Остеохондроз шеи или позвоночника. Остеохондроз возникает у каждого шестого жителя земли после 30 лет. Делать рентген в период беременности запрещено, поэтому развеять подозрения можно только обратившись к невропатологу. При ущемлении шейного отдела больше всего онемение наблюдается на пальцах рук или ног, помимо этого возникают болевые ощущения в районе шеи. В данном случае полезно плавать, делать массаж шейной зоны и заниматься лечебной физкультурой.
  • Неврологические или сердечные хронические заболевания. В период вынашивания ребенка организм несколько слабеет, вследствие этого обостряются все хронические болезни. В том числе могут беспокоить онемения конечностей и живота. Связанно это с большими нагрузками или стрессами.

Помимо вышеперечисленного есть еще многие факторы, которые вызывают онемение, такие как сахарный диабет, нарушение метаболизма, новообразования (например, межпозвоночная грыжа), давние травмы позвоночника и конечностей.

Более подробно о причинах онемения можно узнать в представленном видео. Программу ведут знаменитые врачи и эксперты:

Что делать, если немеют конечности при беременности

Для начала нужно, как можно больше производить движений. Можно записаться на йогу или фитнес для беременных. Физических нагрузок в вышеперечисленных местах нет, но постоянное движение обеспечено. Если состояние не позволяет посещать такие заведения, то можно просто выходить как можно чаще на прогулку, а также регулярно делать физкультуру для беременных (в Интернете есть много видеороликов с упражнениями).

Постараться предотвратить онемение конечностей можно, последовав таким советам:

  • употреблять жидкость необходимо в достаточном количестве, не менее 1-1,5 литров чистой воды в сутки, другие напитки при этом не в счёт;
  • полный отказ на время беременности от каблуков и стесняющей одежды;
  • если работа связана с нагрузкой на руку, нужно каждый час делать перерыв, давая рукам и ногам расслабиться;
  • если онемение приходиться на ночное время суток, можно попросить мужа, чтобы тот помассировал проблемное место;
  • во время сна на подушке должна находиться только голова, а плечи на кровати, это позволит уменьшить нагрузку на шейный отдел;
  • в идеале нужно использовать для сна ортопедические подушки, а валики или маленькие подушечки подкладывать между колен или под большой животик.

Поскольку основными причинами являются остеохондроз, артроз и тому подобные заболевания, нужно постоянно разгонять кровь в органах. Движение, само по себе, является профилактикой тех самых заболеваний. Гимнастика и массаж тоже положительно повлияет на здоровье в целом.

Диета

В устранении проблемы не малую роль играет диета. Например, если немеет левая рука, стоит убрать на время продукты, содержащие крахмал. Также необходимо исключить свежий белый хлеб, а картофель употреблять в малых количествах. Соль свести к минимуму, а лучше и вовсе от нее отказаться.

Список продуктов, которые нужно употреблять при онемении верхних и нижних конечностей:

  • омлет;
  • овощной салат, заправленный оливковым маслом;
  • замоченные сушки;
  • фруктовый и овощной сок, приготовленный самостоятельно.

Ко всему вышеперечисленному стоит добавить, что полезно будет не только от онемения, но и для организма в общем пропить курс витаминов для беременных.

Гимнастика для конечностей

Эффективным средством для устранения онемения в руках, является гимнастика, выполнять ее необходимо в утреннее время и можно даже лежа в кровати:

  • В положении на спине необходимо не спеша поднять руки, затем поочередно сжимать и разжимать пальцы 4 раза.
  • Далее поднимаем ноги и делаем движение «велосипед».
  • Сидя вытягиваем руки вперед, сжимаем в кулаки и крутим кулаки в разные стороны.
  • Наконец сложить руки в замок, а затем разжать.

При длительном онемении и болезненных ощущениях поможет душ, в котором будет резко меняться вода с холодной на чуть горячую. Во время принятия душа нужно делать гимнастику пальцев.

Если онемение возникает довольно часто, необходимо обратиться к невропатологу или хотя бы терапевту. Доктор выяснит причину, и по необходимости назначит лечение в виде: специальных мазей, витаминов, успокаивающих средств, противовоспалительных препаратов.

Профилактика

Любой недуг легче предотвратить, чем лечить. Поэтому следуя некоторым советам можно вовсе не знать о таком неприятном симптоме, как онемение конечностей:

  • исключить на период беременности острую, соленую пищу;
  • полностью убрать никотин и алкоголь;
  • рафинированные продукты заменить на свежие овощи и фрукты;
  • систематически 2-3 раза в неделю выполнять физкультуру для беременных.

Беременность – очень важное состояние для каждой женщины. В этот период нужно очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы родить здорового и крепкого малыша. Заметив онемение, первое, что нужно сделать – это обратиться к своему гинекологу, а не заниматься самолечением, рискуя еще больше усугубить ситуацию.

В период беременности, многие будущие мамы жалуются на онемение. Это один из симптомов, который не следует оставлять без внимания. Во избежание серьезных осложнений, женщинам в положении важно понимать, из-за чего возникает данная проблема, как с ней бороться, и какие профилактические меры могут помочь не допустить патологию.

Болит будто не внутри под рёбрами, а сверху..будто в тканях мышечных и жирке (немножко но есть). Болит иногда так что сводит челюсти. Немеет всё в этом месте. будто кожа ничего не чувствует, а иногда чешется. Если лифчик давит то вообще капец, купила увеличитель на лифчик. Легче стало немного.Что это такое? Врача спрашивала, она руками развела, говорит ну что вы хотите там всё растягивается. А мне важно знать что я не одна такая. у кого так было? Что это? мышцы? нервы? диафрагма?

Рекомендуем прочесть:  Болит При Переворачивании Влагалище Беременность 37 Нед

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Во первых у вас неправильная осанка, следите и выпрямляйтесь. И купите лифчик для беременных, они без косточек. Косточки и плотное прилегание увеличивают болезнееность под грудью. Сидеть чуть подавшись назад, расправив грудную клетку

На диафрагму давит вверх значит, и ребра раздвигает. Мне мои карапузы раздвинули конкретно. Я увеличитель на бюст покупала до аж 15 см . Сама худая, грудь не выросла, только ребра в разные стороны были. Тоже болело внутри и под кожей, как синяк большой, мышцы тянуло во все стороны, которые ребра держат, кожа то увеличивается и мышцы тоже вытягивает.

Чтобы не чесалось кремом мажьте, немного помогает. Я вся исчесалась когтями:) Все пузо располосовала:) Кремом намажусь, легче. Сухость снимало и эластичность кожи повышало.

У меня так было, именно в этом месте тоже месяцев с 7-ми. Врач сказала: диафрагма может сдавливаться. Короче, всё нормально, ничего не бойтесь. Через 2 месяца пройдёт,,))

[quote=»кристина»]У меня так было, именно в этом месте тоже месяцев с 7-ми. Врач сказала: диафрагма может сдавливаться. Короче, всё нормально, ничего не бойтесь. Через 2 месяца пройдёт,,))[/quote

Не внутри под ребрами, автор же написал. Просто осанку не держит и как бы скручивается вокруг живота. Самое важное держать осанку.

у меня так было. Я думаю это растягиваются ткани, от этого и такие ощущения.

И У МЕНЯ ТОЖЕ ТАК БЫЛО. ТОЖЕ ИСПУГАЛАСЬ СНАЧАЛО.))) купите бюстгалтер без косточек(для беременных), и да, сидеть-откинувшись назад. это пузико давит под грудь(диафрагма прижимает). сразу после родов(как выйдет малыш)-все и пройдет))))

И у меня такое было примерно в такое же время, но у меня и без лифчика все чесалось, как буд-то кожа онемела! Точно все как вы описываете! У меня прошло на девятом месяце, у кого то и пораньше, я думаю начинает живот опускаться и перестает такое чувство беспокоить

пройдет, когда живот начнет опускаться, где то с 35 недели, у всех по разному

У меня те же ощущения, 7-ой месяц беременности. Я под спину подушки подкладываю, когда сижу, причем 2, одной уже мало))) Или стоя на коленях и руках выгибаю спину вверх и вниз, тоже помогает.

У меня те же ощущения, 7-ой месяц беременности. Я под спину подушки подкладываю, когда сижу, причем 2, одной уже мало))) Или стоя на коленях и руках выгибаю спину вверх и вниз, тоже помогает.

у меня с пятого месяца болит

ПОМОГИТЕ. Я не понимаю, что со мной.

Вместе мы. зацените. еще в школе училась)))

значит я не одна такая:))) тоже пятый месяц только.

Страшно болит под левой и правой грудью, жжет и резкая боль неприятная, если не ем, нет боли, стоит поесть, сидеть не возможно, сразу в горизонтальное положение тянет, облечить боль. И это все началось с 20 недели.

Что то похоже на ваше описание!у меня срок 29 недель уже как месяц мучаюсь,жжет колит кожу под правой грудью,этот участок онемел и дотрагиваешься как будто там синяк!так устала от этого!ходить и сидеть больно только лежа нормально;(у вас как?

У меня 5 месяц и тоже под грудьми боль жуткая,аж стреляющие боли,там где дыхалка,торкнуться невозможно,как на сонце спеклась. Интересно,у кого то тоже среляющая и жуткаю боль? Страшно,что ето может быть.

Это у вас межреберная невралгия наверняка!у меня тоже болит уже 35 недель мучаюсь я уже 4ый месяц,жжение,онемение кожи,еще как иголочками колят.ощушения жудкие.это нерв;((и терпеть до конца

то жение,как сверху,имено кожа рвется,стреляет.

Это очень противные ощущения!и ничем не помочь

боюсь очень за ребеночком,рвется,болит уже даже на равне пупка.мысль приходит,что уже что-то с плацентой связано.

Не переживайте,у меня все тоже самое!!потом начнет как иголками колит,нарывающая еще боль,онемение!вам легче лежа?это Нерв зажат !я прошла и специалистов и узи тоже боялась,все внутри ок ,это нерв;((я знаю как это неприятно;(((

оно хватает меня,когда я с кровати стою,моментальная боль и сразу проходит,то легче лежа конечно,я тогда начинаю успакаиватся. то когда оно пройдет? то еще и под лопаткою болит,ноет,начинает,когда много хожу или на боку лежу,проходет,когда я на спину ляжу. тоже неприятное такое ощущение((((((( а после уже и на спине спать не можна будет. пройдется чтоли тольке терпеть.

Это точно межреберная невралгия!кокрас 5 Мес у вас ,живот стал расти наверно и все началось !я с 5 го и мучаюсь!вот только у меня не болит когда н левом боку лежу а так постоянно!сейчас чуть стало легче,срок 35 нед у меня а до этого я ревела от боли 2 Мес постоянно ,но в какой то момент взяла себя в руки и стала просто терпеть!но из за всего этого состояния беременность радости мне не принесла,просто я вымоталась из за постоянной боли!

Спасиба,Аня,большое за информацию.

Я не беременная. Мне вообще еще 16 >

Сколько же неграмотного народа среди мамочек..грустно..чему детей научат..

Егор все, что хотел сказать — сказал. Перечитав комментарии, обнаружила просто убийственное количество ошибок.

Ну а вообще немного успокоилась, т.к. нашла ответы для себя, что болит и почему. Несколько успокоило, что не одна такая оказалась. У меня где-то к 30 неделе начались эти боли (словно под кожей, жжение поверхности кожи в том месте под левой грудью).

Нет, все еще продолжается. У меня только 33 неделя.

У меня такая же ситуация, 38 недель, вчера даже скорую вызывала, под правой грудью жжет, колит и отдает в спину, как будто сводит, и в месте под грудью даже цвет кожи изменился( покраснение). Меня всю обследовали, узи всех внутренних органов, все в норме. Сказали невралгия. Спасаюсь менавазином на ночь, очень помогает!

Держитесь:(((я так мучалась 3 Мес и ничего не помогало ,слезы постоянно ,боль была ужасная!сейчас малышу 4 Мес уже но кожа на животе онемевшая до сих пор:(((

У меня 7 месяц. Жжение, немение, опухлость под левой грудью, болит так нормально( Была у врача сегодня, сказала мазать мазью траумель и сказала поднимать иммунитет — свечи генферон. Во как)

Препаратами никакими не пользовалась. Мне действительно стало помогать поддержание правильной осанки и регулярное выполнение коленно-локтевой позы. От последнего прошли даже боли в паховых мышцах,а они тоже начали донимать, когда ребенок стал значительно подрастать.

Вероятность беременности

Задержка

Да? Нет? 751652

Внематочная беременность

Укусил шершень при беременности

Беременность или мнимая Б?

Начинающаяся беременность?

блин,у меня тоже самое. начиная с7ого месяца,а то и раньше. ужасно болит.я и бюстгалтеры купила больше размера.врач сказала протирать меновазином.он на некоторое время отвлекает,а потом тоже самое. я от этого просыпаюсь по несколько раз за ночь.наверное,всё таки с этим надо будет смириться до родов,а потом пройдёт.

многие советуют плавание.говорят,помогает.p.s.у меня уже меньше болеть стало,прочитав,что я не одна такая бедняжечка)))всем лёгкой беременности и здоровых карапузов.

девочки, подскажите,24 нед.бер.у меня боль под правой грудью, но когда встаю с кровати,когда сижу немного наклонена вперед, когда стираю,что это может быть,у врача страшно спрашивать)))спасибо

Сколько же неграмотного народа среди мамочек..грустно..чему детей научат..

Что значит неграмотных?Дурь полнейшая!Кто-то первый раз с этим столкнулся,и все постепенно узнает.Легко говорить,конда самому не рожать.

У меня были жудкие боли под правой грудью ,жжение ,немение И так далее,сейчас мылышу уже 6 Мес а я до сих пор не чувствую эту область,болт конечно такой нет но все же. никто так и не понял что это ,кто что говорит кто говорит что это мышца порвана,кто говорит что нерв пережат был.,но боль была просто невыносимая,могла лежать только на левом боку и несколько месяцев я была просто прикована к кровати :((((ничего не помогало не мази ничего ,только роды помогли ,()но восстанавливать эту область чувствую еще долго придется ;(

Я думала я одна такая)))у меня месяцев с четырех боль началась,вот уже почти 7 и никаких изменений. а кроме мази есть еще какие средства?кто знает?может народные какие.

Нет!ничего не помогает вообще!единственное что я ходила на массаж мой массажист боялся меня брать но выхода не было;)я плакала от боли ,мне после массажа становилось легче!облегчение может наступить когда живот опустится!терпите!я вас понимаю!после родов все проходит но на восстановление тоже надо время!((как болит у вас?

У меня болит , кажется что ребра раз двигает , а чтоб живот не расчесывать лучше намазаться бипантолом или маслом джонсонбэйби

у меня тоже сильно болит с 5 мес под правой грудью, до 8 мес еще и отдавало в спину под правую лопатку. сейчас хоть со спины легче, но под грудью все ноет и тянет. и не лифчик тому виной, не невралгия. просто так животик растущий давит. с 8 мес еще и боль в лобке появилась. распирает во все стороны и болит, но доносить и дотерпеть надо

мне врач сказала что это печень, типо живот растет и давит , вроде обещали что после родов должно пройти)

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Очень полезные комментарии,хоть что то узнала,а то врач ничего не говорит,типа это просто спазмалогическое. Болит с 4-го месяца,ни сидеть,ни лежать,за рулем совсем тяжко,очень сильная боль.

Девочки и у меня так же, я почти на 7 месяце. и так тоже в спину отдает что ужас.

У меня 37 недель и тянет немного деяние под левой грудью.. Мне врач сказал, сто все нормально, это долька под грудью иногда набухает. И что во время лактации все пройдет ..

30 неделя, несколько дней мучает боль под правой грудью, почитала успокоилась, так должно быть значит, еще позвоночник болит. после родов все боли должны прекратиться 🙂 еще немного .

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

у меня с пятого месяца болит

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/IUGRhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4544067/http://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/zaderzhka-razvitiya-ploda/http://zaletela.net/zdorove/onemenie-pri-beremennosti.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4227784/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин