Истинное Обвитие Пуповиной Двукратное В ,32 Недели

Содержание

Обвитие пуповиной шеи плода: профилактика, диагностика, родоразрешение

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — это одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. В среднем, каждая пятая будущая мама сталкивается с этой неприятной, а в некоторых случаях даже опасной ситуацией.

Есть поверье, что обвитие пуповины вокруг шеи случается по причине того, что женщина во время беременности имела дело с нитками: завязывала узелки, шила или вязала. Веря этой народной примете, многие будущие мамы отказываются готовить приданое своим детям. Конечно же, никакой зависимости нет и быть не может. Скорее наоборот — рукоделие действует успокаивающе и никак не может спровоцировать обвитие пуповины. Причиной этого явления становится хроническая гипоксия плода, виной которой может стать как образ жизни беременной (редкие прогулки, низкая физическая активность), так и различные патологии (железодефицитная анемия). Другая причина возникновения обвития и узлов пуповины, что может быть еще опаснее — это очень длинная пуповина. Она может быть длиной до метра. По наблюдениям врачей, чаще длинная пуповина встречается у тех женщин, матери и бабушки которых также имели данную особенность.

Чем же опасно обвитие пуповиной шеи плода? Нередко данный диагноз ставится на втором плановом УЗИ (в 20-22 недели). На этом сроке можно не волноваться, ребенок еще относительно небольшой и может по несколько раз в сутки заматываться и разматываться. Другое дело, если ставится диагноз двукратное обвитие пуповиной (трехкратное, многократное) вокруг шеи позднее 32 недели беременности. В таком случае за женщиной более тщательно наблюдают. Помимо стандартного УЗИ выполняют допплерографию и (или) КТГ. Если появляются признаки острой гипоксии плода (женщина может ощущать резкое усиление или наоборот уменьшение активности плода), на обследовании же диагностируются патологические изменения частоты сердечных сокращений, проводится операция кесарево сечение. Но, как правило, однократное обвитие шеи пуповиной не приносит никаких проблем. И, конечно, не служит причиной для родоразрешения оперативным путем.

Во время беременности и многократное обвитие шеи пуповиной обычно не опасно, так как будучи внутри утробы матери плод не дышит легкими, кислород поступает к нему в организм через кровь. Проблемы могут возникнуть только при очень тугом обвитии, так как оно может мешать нормальному кровоснабжению организма. Кроме того, опасными являются узлы пуповины. Они могут быть истинными и ложными. За узлы пуповины на УЗИ часто принимают варикозное расширение вен на ней. Это ложные узлы, не несущие опасности. Точно же какой узел имеет место — ложный или истинный, выясняется только во время рождения ребенка. И здесь, также как если есть обвитие пуповиной, многое зависит от опыта, действий акушерки и принимающего роды врача. Во-первых, при подобных патологиях нельзя искусственно стимулировать схватки. Во-вторых, в задачу мед. работников входит ускорение второго периода родов (периода изгнания). В большинстве случаев выполняется эпизиотомия. Во время родов врач и акушерка очень внимательно следят за сердечной деятельностью плода при помощи акушерского стетоскопа и (или) кардиотокографии (КТГ). В случае возникновения проблем в первом периоде родов выполняется экстренное кесарево сечение. Если у женщины полностью раскрыта шейка матки, есть потуги, но слабые, ребенка вытаскивают с помощью щипцов или прибегают к иным акушерским приемам для скорейшего появления его на свет. В задаче акушерки входит аккуратное снятие петель при рождении ребенка в случае, если замечено обвитие пуповиной вокруг шеи.

Несомненно, подобные патологии нуждаются в усиленном внимании со стороны гинекологов и самой будущей матери к собственному состоянию и двигательной активности ребенка. Но в большинстве случаев все заканчивается благополучно рождением здорового ребенка. Хотя бывают сложные ситуации, при которых требует профессиональный медицинский подход. Никогда не вредно перестраховаться и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Профилактикой же различных патологий пуповины является регулярная сдача анализов (а особенно анализа крови — для раннего выявления железодефицитной анемии и начала приема препаратов для восполнения недостатка железа в организме), следование всем разумным рекомендациям врача. Рекомендуется правильный образ жизни — ежедневные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и меньше волнений. Постарайтесь ни с кем не ссориться, будучи в интересном положении, не смотреть по телевизору драмы, триллеры, ужасы, так как при любом беспокойстве в организме образуется гормон адреналин, который попадает в организм ребенка по кровотоку и оказывает на него возбуждающее действие: у малыша повышается двигательная активность, и он может запутаться в пуповине.

Соблюдая эти рекомендации, вы минимизируете риск заполучить эту патологию.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — это одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. В среднем, каждая пятая будущая мама сталкивается с этой неприятной, а в некоторых случаях даже опасной ситуацией.

Было обвитие, ничего, родила сама )

Обвитие часто бывает, при рождении головки акушерка сразу снимает пуповину с шеи и все. У меня уже не помню сколько родились с обвитием.

В 38 обвитие было распуталась

Перед родами не было не знаю увы… в 38 нед сказвли есои не распут то скорее всего кесарево… и то не факт… но распуталась

Я в позе кошки стояла… просила… а у тя 32 ток еще 5 раз может выпутаится

Меньше но есть… не парься раньше времени… делай упражнения и проси дочку

обвитие не является причиной для кс, если врачи с руками у тебя, и если не дай Бог будет в родах обвитие, то они сами распутывают, а так просто ребенку нужно больше кислорода, у меня третий с обвитием был, за неделю до кс выяснилось и в родах так же был, не распутался, но у меня по любому кс плановым было, так что просто наблюдаться чуть чащу у узиста и все.

я рожала с 2 обвитием, была 16 часов без воды я рада, что моя дочь в целом жива здорова. есть небольшие из-за гипоксии сосудики, зрение, логопедия немного страдает, а в целом норм! Бог рядом!

запутался потом еще больше только

Было обвитие, ничего, родила сама )

В 32 недели узи показало двукратное обвитие пуповиной!! У врача еще не была.. У кого нибудь такое было? это страшно или ерунда? не придется ли из-за этого делать КС? я расстроена

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

КС при этом НАДО делать, если не хотите потом диагноз ПП ЦНС у ребенка (при ЕР он душится, пока разрежут выход, уже мозг пострадал. Печальный опыт родни: ребенок-инвалид

Рекомендуем прочесть:  До Скольки Месяцев При Беременности Можно Спать С Мужем

У моего было двойное обвитие.Но кесарево мне даже и не советовали ни разу.Может потому-что это была вторая беременность и первые роды были быстрые. В итоге всё закончилось хорошо.НО я его родила за 4 схватки,и то потому-что туловищем застрял.Лучше не рисковать конечно и сделать кесарево.У одной маминой подруги мальчик мёртвый родился,задохнулся.

У моего было двойное обвитие.Но кесарево мне даже и не советовали ни разу.Может потому-что это была вторая беременность и первые роды были быстрые. В итоге всё закончилось хорошо.НО я его родила за 4 схватки,и то потому-что туловищем застрял.Лучше не рисковать конечно и сделать кесарево.У одной маминой подруги мальчик мёртвый родился,задохнулся.

Ну вот, собственно, об этом и речь в моем посте 1. Там тоже ребенок через клиническую смерть прошел. Откачали, но последствия на всю жизнь остались. Причем кесарево никто не предлагал («При родах распутается»). Роды первые. И последние. Фобия мощнейшая, что все повторится

Врачи советуют как можно больше и дольше гулять. Часто ребенок выпутывается

На 32 недели мне поставили диагноз двукратное нетугое обвитие, роды у меня были преждевременные, я родила на 36 неделе, но роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым и ни какого обвития уже не было. Может ещё распутается? Ведь потом ещё можно сделать узи

У первого было двойное, настояла на КС, оказалось тройным, второе кесарево по узи все нормально, оказалось двойное обвитие, я бы не рисковала. Мой гинеколог( не самый лучший, на моей памяти три смерти младенца), отговаривала от КС, рассказывая историю о рождении младенца с пятикратным обвитием. Позже я узнала, о ком речь, ребенок живой, но отклонения есть.

У меня дочка родилась с двукратным обвитием пуповины, естественным путем. Всё нормально, просто принесли не сразу в палату, а к вечеру (родила в обед). И уже не уносили. Когда это самое обвитие произошло, история умалчивает, т. к. делала всего одно УЗИ на раннем сроке.

Чем вам поможет чужой опыт? не рискуйте и следуйте советам своего врача. Я пережила при рождении клиническую смерть — задохнулась и родилась мертвой. Идиоткой не стала, наоборот, мозги очень хорошо работают. Но это не значит, что всем остальным младенцам так повезет, как мне, и мозг не пострадает.

у меня у сына было ТРОЙНОЕ правда нетугое как выяснилось позже.Рожала сама,риск конечно ужасный,но кесарево мне особо не предлагал никто почему то.Схватки и потуги под КТГ,надрезали,акушерка пальцами оттянула от шеи,тужилась хорошо быстро родила.Закричал сразу,8-9 по апгар.Можно сказать повезло.

Мой тоже родился с двойным обвитием вокруг шеи и груди. Как запутался, ХЗ. На третьем УЗИ все было хорошо. Роды естественные, родила быстро, сын был немного посиневшим, пуповину сразу распутали, закричал, раздышался и стал нормального цвета. По Апгар 9-10, полностью здоров, тьфу-тьфу-тьфу! Но если бы на УЗИ уже показало обвитие, я бы настояла на КС, т.к. рис и вправду высок!

без паники! у меня тоже двойное на 32ой ставили, но ближе к родам уже одинарное было. Уговаривайте его распутаться! Спрашивайте тугое или нетугое у врачей, и где петля находится. Нало узи делать непосредственно когда в роддом рожать поедете. И обязательно ктг ребенку часто. В родах тоже КТГ очень часто, последние 5-6 часов все время была подключена. Рожала в Перенаталке, обязательно личный врач. В опред момент сердцебиение падать начало, они меня повернули на другой бок, кислород дали, лекарства итд. Очень следили. И я следила, знала, что меньше 100 не должно быть- все время на монитор смотрела. Еще момент- лежат с ктг на схватках больнее чем ходить. Просите эпидуралку. я знала, что в случае чего, мой врач меня быстро прокесарит так как я единственный ее пациент. Родился не синий, закричал сразу, все супер.

двойное обвитие пуповиной

Опасно ли двойное обвитие пуповиной?

Если родился обвитым пуповиной.

До какой недели беременности растет пуповина?

Беременность 33-34 недели

Я родилась с таким диагнозом. В принципе по жизни мучаюсь ВСД, но все не так страшно. Родилась синей =/

Рожала с тугим однократным обвитием вокруг шеи. Ребенок родился цвета «негр», под кислородом в кювезе несколько дней был, с капельницами. Травма шеи, головы. В целом обошлось без ужасных диагнозов.

спасибо! просто моя гинеколог сказала не настраиваться на кесарево, а я переживаю естессно

у мужа было обвитие родился синим. мучается пониженым давлением и есть изменения на МРТ.лучше подстраховаться и кесарить.но это должен решать врачь. сейчас полно консультантов в детских центрах.

спасибо! просто моя гинеколог сказала не настраиваться на кесарево, а я переживаю естессно

Я бы не стала рисковать. Если боитесь, то настаивайте на кесарево. Не дай Бог, что не так пойдет с вами и ребенком, не гинекологу с этим жить, и виноватых не будет.

У нас дочка родилась с двойным обвитием: вокруг шеи через плечо и вокруг туловища.. последнее узи было незадолго до родов, сказали Нет обвития, но если честно не очень своему врачу доверяю. В итоге родилась немногосиняя, но все хорошо. Но тут конечно от ситуации зависит

Узи на тридцать третей неделе не показало не двукратного обвития, не многоводия, многое зависит от специалистов, которые специализируются на уз диагностике. я долго мучилась (18 часов) и в итоге — кесарево ..после операции узнала про обвитие — страшно подумать, чем бы могли закончиться естественные роды. поэтому — девочки, делайте узи у квалифицированных специалистов.

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

А я сегодня сделала УЗИ (32 недели) мне тоже сказали двойное обвитие во круг шеи. очень из за этого переживаю. Через три дня пойду к своему гинекологу,посмотрим что скажет.

Тест ложноположительный или нет

АД Паксил и жизнь после

Раздражение в интимной зоне при приёме ОК

Есть ли смысл сделать тест на беременность?

Я осталась на улице.

Социопатия.

Рак в 22 года

Рассеянный склероз

Температура переживания терморегуляция здоровье

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Рекомендуем прочесть:  Давление Повышается Симптом Беременности

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

(Женщина.РУ)

Третий период родов может осложниться маточным кровотечением, причиной которого часто бывает плотное приращение плаценты. О том, что это такое и как этого избежать, поговорим в настоящей статье.

Что происходит с плацентой в 3 периоде родов?

При нормальных родах после появления ребенка схватки не прекращаются. Матка округляется, становится меньше. Плацента (детское место) такими свойствами не обладает, поэтому запускаются механизмы ее отделения. Между ней и стенкой матки скапливается кровь, которая и заканчивает этот процесс. В другом варианте, отделение может происходить от края к центру.

Для оценки состояния женщины ориентируются на внешние признаки отслойки плодного места:

  • Матка поднимается выше пупка.
  • Постепенно удлиняется наружный конец пуповины.
  • Отделившееся детское место образует выпячивание над симфизом.
  • Если роженица натужится, конец пуповины удлинится и обратно не втянется.
  • При надавливании на живот пуповина не укорачивается.

Сочетание нескольких из этих симптомов указывает на отделение. Если в течение 30 минут этого не произошло, то подозревают приращение плаценты к матке.

Виды приращений плаценты

Слизистая оболочка матки при наступлении беременности становится децидуальной, в которой выделяют различные функциональные слои. Один из них – губчатый. Именно по нему происходит отделение плацентарной площадки в третьем периоде. Врастание ворсин хориона глубже этого слоя до базальной мембраны вызывает ложное приращение плаценты. Сама она отделиться не может, но используя специальные приемы, ей можно помочь.

Прорастание ворсин до мышечной ткани, врастание в нее, а порой на всю толщину стенки матки называется истинное приращение плаценты. Разделить два органа в этом случае невозможно.

Если некоторый участок плацентарной площадки отделился, а другой – нет, то говорят о частичном приращении плаценты.

Причины приращения плаценты

Привести к этому состоянию может несостоятельность эндометрия или чрезмерная ферментативная активность хориона. Факторами, определяющими эти процессы, являются:

  • воспаление матки (эндометрит) в анамнезе;
  • выскабливания для прерывания беременности;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • миоматозный узел;
  • пороки развития матки;
  • хроническая инфекция;
  • тяжелые токсикозы;
  • перенашивание беременности.

Функция плаценты заключается в обеспечении контакта между материнским организмом и плодом для его питания. Она похожа на отдельное живое существо, которое способно искать лучшее место для этого, переползая по поверхности матки или врастая глубже в стенку.

Если ворсины хориона закрепились в области рубца, то приращение детского места к рубцу произойдет с большой вероятностью. Чем больше хирургических вмешательств на матке перенесла женщина, тем выше риск патологии. Этот риск увеличивают также неоднократные роды и возраст старше 35 лет.

Клинические проявления приращения плаценты

Плотное прикрепление детского места подозревают во время 3 периода родов:

  • через 30 минут нет признаков отделения;
  • возможно начало кровотечения.

Полное приращение, напротив, не сопровождается кровотечением. Если плацента прикреплена частично, то нужно готовиться к массивному кровотечению.

Диагностика приращения плаценты

Для женщин с повышенным риском проводится более тщательная дородовая диагностика приращения плаценты. Заподозрить это состояние можно во время УЗИ: женщинам из группы риска регулярно после 24 недели проводится исследование границы между плодным местом и стенкой матки.

  • расстояние между серозной оболочкой и позади плацентарными сосудами менее 1 см;
  • в плаценте большое количество включений с повышенной эхогенностью и кист;

Глубину врастания ворсин помогает определить исследование кровотока при помощи доплера.

При диагностике в родах определяют отсутствие признаков отделения, после чего пытаются отделить плаценту ручным способом. Если это удалось, то говорят о плотном или ложном, приращении. Неудачная попытка отделить может привести к тяжелым кровотечениям.

Лечебные мероприятия при приращении

Отсутствие признаков отделения говорит о необходимости вмешательства:

  • Под наркозом врач вводит руку в матку и осторожно пытается отслоить ее доли.
  • Если имеется плотное прикрепление плаценты, то она постепенно отделяется.

Истинное приращение таким методом не устраняется и заканчивается массивным кровотечением. В этом случае попытки отделить прекращают, полость матки тампонируют и готовят операционную. Единственный способ лечения и сохранения жизни женщине – гистерэктомия (удаление матки).

Диагностированное по УЗИ до родов истинное приращение плаценты требует планового кесарева сечения. Его проводят при доношенной беременности в сроке 38 недель. После извлечения плода удаляют матку, сохраняя придатки.

Прогноз при приращении плаценты

Последствия для мамы и ребенка различны:

  • возникает вероятность перенашивания беременности, что негативно сказывается на состоянии ребенка.
  • для роженицы ложное приращение в первой беременности с большой вероятностью повторится в следующую или разовьется в истинное.

Операция по удалению матки является калечащей, женщина утрачивает возможность иметь детей. Гормональный сбой после операции называется искусственный климакс. Он проявляется через год после операции и характеризуется симптомами, схожими с периодом менопаузы:

  • приливы;
  • сухость и зуд во влагалище;
  • головокружения; приступы сердцебиения.

Требуется прием гормональных препаратов до периода естественного климакса. Обязательно проводится реабилитация, сеансы психотерапии.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Прорастание ворсин до мышечной ткани, врастание в нее, а порой на всю толщину стенки матки называется истинное приращение плаценты. Разделить два органа в этом случае невозможно.

Одно из самых грозных осложнений беременности: если вам поставлен диагноз «истинное приращение плаценты » , то этот ребенок, скорее всего, будет у вас последним… Почему возникает приращение плаценты, чем оно опасно и как рожать, если плацента «рождаться» не хочет? Разбираемся вместе!

Плацента – это временно

Плацента – сложный, а главное – временный орган женщины. Он вырастает, когда в нем появляется необходимость, и отторгается, как только эта необходимость исчезает: через несколько минут, максимум через час после родов отторгается послед (плацента, околоплодные оболочки и пуповина). Механизм отделения плаценты прост: во время схваток и потуг стенки матки сокращаются, сжимаются. Плацента далеко не так эластична – она буквально «отлипает» от матки. Возможно, первым отделится участок в центре – там быстро скапливается сочащаяся из стенки матки кровь и давит на плаценту. Эта кровь выльется из матки во время рождения последа. Но, возможно, первыми будут отделяться ее края – тогда выделения будут непрерывными. Эти кровотечения не опасны для здоровья женщины.

Если через полчаса послед так и не рождается, врач, скорее всего, заподозрит ложное приращение плаценты. В этом случае ей нужно немного помочь: обычно акушер-гинеколог вводит ладонь в полость матки и осторожными «пилящими» движениями быстро отделяет плаценту.

Звучит страшновато, на деле же эта манипуляция проводится с использованием анестезии и не грозит роженице никакими неприятными ощущениями. Однако если речь идет об истинном приращении плаценты, надеяться на ее отделение не стоит. К сожалению, плаценту и оставить нельзя, и удалить можно только с маткой.

Эта редкая патология (частичное приращение плаценты встречается в одном случае на 10тысяч родов, а полное – один раз на 24 тысячи) выявляется еще во втором триместре беременности, его диагностируют по данным УЗИ обследования.

Если у врача УЗИ есть сомнения (метод все-таки не идеален для столь сложно патологии), дополнительно назначают цветное допплеровское картирование (ЦДК) – это ультразвуковая технология, позволяющая визуализировать кровоток.

Признаки, по которым определяют истинное приращение плаценты во время родов

Если истинное приращение беременности не было диагностировано до родов (например, если будущая мама не наблюдалась в женской консультации), то врач может определить ее по следующим признакам:

Рекомендуем прочесть:  Вермишель Как Из Детства С Яйцом

наружная часть пуповинного остатка не удлиняется (признак Альфельда);

пуповина втягивается во влагалище при глубоком вдохе (признак Довженко);

пуповина удлиняется при натуживании, но после потуг втягивается назад (признак Клейна);

при надавливании ребром ладони на брюшную стенку несколько выше лобка пуповина не втягивается во влагалище, а, наоборот, еще больше выходит наружу (признак Кюстнера — Чукалова);

дно матки не принимает округлую форму, не становится более плотным на ощупь (признак Шредера).

Обильное непрерывное кровотечение (кровопотеря более 250 мл) без отделения последа тоже может быть признаком этой патологии, однако оно возникает только в ситуации частичного приращения. Кровотечения при полном приращении плаценты не происходит.

Две части одной плаценты

Почему же плацента вдруг прирастает? Для понимания этого процесса нужно знать механизм ее взаимодействия с маткой.

В самом начале беременности внутренний слой матки (эндометрий) претерпевает значительные изменения: на его поверхности разрастается децидуальный слой. Между базальной децидуальной оболочкой и плацентой находятся многочисленные углубления, где собирается материнская кровь. В эти углубления, как в чаши, погружены ворсины хориона – микроскопические ответвления сосудов, относящиеся к кровеносной системе малыша. Таким образом, кровоток матери и ребенка не сообщается напрямую, но кислород и питательные вещества диффундируют в кровь ребенка.

В норме пористый слой децидуальной оболочки служит, помимо прочего, еще и барьером, не позволяющим структурам плаценты проникнуть к эндометрию. Однако иногда децидуальный слой истончается, и тогда ворсины хориона в поисках питания проникают глубоко в эндометрий (приросшая плацента, placenta accreta ), далее в мышечный слой матки – миометрий (вросшая плацента, placenta increta ) и даже за пределы матки, в брюшную полость (проросшая плацента, placenta percreta )!

Фактически плацента начинает развиваться как доброкачественная опухоль.

Почему происходит приращение плаценты

Обычно приращение плаценты происходит из-за дефектов эндометрия – внутреннего слоя матки. Чаще всего это происходит, если на матке есть рубцы.

Обычно это последствия аборта и, особенно, воспалений, возникших после этой операции. Однако не лучшим образом сказываются и другие хирургические вмешательства, например, удаление фибромиомы или операция кесарева сечения.

Если у вас уже была операция кесарева сечения, не стоит огорчаться раньше времени – плацента прирастает, только если располагается точно над рубцом, да и то далеко не всегда.

Директор Отдела медицины и хирургии плода в медицинском центре Хакенсакского университета (Нью-Джерси, США) доктор Абдулла Аль-Хан (Abdulla Al-Khan) так предположительно оценивает вероятность приращения плаценты после КС:

«Если у женщины было одно кесарево сечение и плацента находится прямо над шрамом, риск приращения плаценты будет около 25 %. Если были две операции, риск приближается к 50 %, с тремя предыдущими операциями это будет 75 % риска, и с четырьмя риск будет приближаться к 100 %».

Это, кстати, еще один аргумент за естественные роды после кесарева сечения.

Также увеличивает вероятность приращения плаценты ее предлежание – когда она частично или полностью перекрывает зев матки. В нижней части матка растягивается сильнее, чем в районе дна (то есть сверху), соответственно и децидуальный слой там тоньше. Но и предлежание плаценты возникает обычно тогда, когда на матке есть рубцы от предыдущих хирургических вмешательств.

Наиболее опасная комбинация – рубец на матке (или несколько) от предыдущих оперативных вмешательств + предлежание плаценты в ходе текущей беременности.

Существуют и другие факторы, способствующие приращению плаценты. Например, нарушение ферментативного равновесия в системе гиалуроновая кислота-гиалуронидаза между ворсинками хориона и децидуальной оболочкой матки. Патологии самой матки, например внутриматочные спайки (синдром Ашермана). Некоторую роль играет и возраст матери старше 35 лет, опасность представляет и многоплодная беременность. Однако каждый из них сам по себе не вызывает приращения. Все-таки определяющий момент – рубцовая ткань и истончение эндометрия.

Приращение плаценты. Как пройдут роды?

Увы, при истинном приращении плаценты есть только один выход – полная ампутация матки сразу после родов. Если диагноз поставлен во время беременности, то, скорее всего, для безопасности матери и ребенка будет проведена операция кесарева сечения. Если же о том, что послед не отделяется, стало известно только после родов, операцию проводят сразу после этого.

А можно ли как-то сохранить матку? Если приращение произошло на небольшом участке, врач может попытаться сохранить этот орган. Именно такая ситуация, по словам американской звезды реалити-шоу Ким Кардашьян, произошла с ней во время беременности. Мы, правда, сомневаемся, что речь идет об истинном приращении плаценты, скорее всего молодой матери пришлось пройти через процедуру ее ручного отделения. Однако сама Ким упоминала, что рубец, оставшийся после этого вмешательства, стал препятствием для новой беременности, но препятствием преодолимым. Женщина сама выносила и родила двух малышей, и только третьего ребенка выносила для нее суррогатная мать.

А вот рассказ другой американской мамы, Алиши Келлер Берри, у которой была вторая беременность протекала с самым опасным видом приращения плаценты – прорастанием плаценты с захватом тканей мочевого пузыря.

« Мой первый ребенок появился благодаря кесареву сечению, так как находился в тазовом предлежании. Это, согласно данным Американской ассоциации акушерства и гинекологии, на 0,3 % увеличивало мои шансы на приращение плаценты. Но никто не рассказал мне об этом, когда предлагали делать кесарево сечение. Мне описали всевозможные риски в случае отказа, но не говорили об угрозах для моих последующих беременностей.

Мне посоветовали соблюдать постельный режим, держать телефон при себе и не запирать входную дверь, если вдруг возникнет кровотечение и в дом нужно будет попасть специалистам скорой помощи. К слову, мне сказали, что кровотечение может убить меня за минуты. Пока другие беременные волновались о цвете детской и о ползунках, я думала о том, что случится, если моя плацента начнет поражать остальные органы.

Мои вторые роды с самого начала не были похожи на первые. В операционной находилось минимум 20 хирургов и медсестер. Мы почти час ждали, пока врачи убедятся, что у них есть кровь подходящей группы на случай сильного кровотечения.

Наконец, все было готово, мне сделали общий наркоз для появления моей Аннабель. Как только она появилась на свет, врачи сразу же вырезали мне матку, маточные трубы и часть мочевого пузыря. Я нуждалась в аспирации, интубации и четырех порциях переливания крови.

Прошло уже 7 месяцев с тех пор, как появилась моя вторая дочь, но я все еще переживаю все те ужасные моменты. Эти воспоминания наверняка останутся со мной на всю жизнь, но я счастлива, что решилась и прошла через все это. Я так благодарна всем врачам и медсестрам, а также людям, которые обеспечили кровь. Благодаря вам я сейчас воспитываю своих детей ».

Что ж, как видите даже такое грозное осложнение – это не приговор. И все же от всей души желаем вам обойтись без подобных испытаний. Ведь это всего один случай на 25 тысяч родов!

Директор Отдела медицины и хирургии плода в медицинском центре Хакенсакского университета (Нью-Джерси, США) доктор Абдулла Аль-Хан (Abdulla Al-Khan) так предположительно оценивает вероятность приращения плаценты после КС:

http://www.missfit.ru/berem/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda/http://www.baby.ru/blogs/post/475517110-304489775/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4309370/http://mirmam.pro/prirashchenie-placentyhttp://sibmama.ru/prirashchenie-placen.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин