Беременность 27 Недель Болит Под Ребром Справа

Содержание

Боль в области ребер и подреберье при беременности не редкость, особенно на поздних сроках. Чаще с этим симптомом сталкиваются женщины, у которых уже есть дети. Болевые ощущения при этом практически никогда не лечатся медикаментозно: врач лишь может дать общие рекомендации, как облегчить состояние. Итак, каковы же причины болей в ребрах при беременности и как их избежать?

Причины болей в ребрах при беременности:

Ребра при беременности болят по разным причинам: физиологическим и патологическим. В первом случае речь идет в основном о втором и третьем триместрах, когда матка начинает увеличиваться в размерах и давить на соседние органы, а растущий ребенок — шевелиться. Патологические боли связаны с заболеваниями — инфекционными, воспалительными, хроническими, и иногда требуют госпитализации.

Нередко женщина отмечает, что боль локализуется с одной стороны.

— в правом боку

Чаще боли в правом боку вызваны какими-либо патологиями пищеварительной системы. Кроме болей в ребрах женщина отмечает отрыжку, изжогу, тошноту, запоры, если речь идет о:

  • Холецистите (воспаление желчного пузыря);
  • Нарушении сокращений желчного пузыря;
  • Нарушении перистальтики кишечника;
  • Патологиях печени (вплоть до цирроза и гепатита);
  • Нарушении в функционировании правой почки.

Постоянная острая боль с правой стороны должна особенно насторожить женщину. Боль в нижней части живота справа иногда свидетельствует о протекании мочекаменной болезни, проблемах с желчевыводящими путями. Если проблема действительно кроется в застое желчи, начинается воспалительный процесс, при котором боль может переходить в левую часть брюшины.

Появление признаков вирусного заболевания (повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость) может насторожить, если при этом присутствует сильный кашель, при котором возникает боль в правом боку. Тогда нужно будет пройти обследование на предмет плеврита или правосторонней пневмонии.

О проблемах с кишечником может говорить боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. Если у женщины не был удален аппендикс, врач может заподозрить и его.

Еще одна частая причина боли в ребрах справа — воспаление придатков или правого мочеточника.

— в левом боку

Дискомфорт в левом подреберье может быть симптомом:

  • Обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обострения или развития гастрита;
  • Патологий селезенки;
  • Диафрагмальной грыжи (смещения органов пищеварения в грудной отдел);
  • Патологий левой почки;
  • Заболеваний сердца.

На ранних сроках гормональные изменения могут вызывать ослабление мускулатуры органов пищеварения, из-за чего нередко присутствует боль в левом подреберье. Чаще всего женщина ощущает изменения в процессе пищеварения, его замедление, а прием тяжелой, жирной пищи усиливает дискомфорт.

Ноющая острая боль в первом триместре может указывать на течение внематочной беременности.

Начиная со второго триместра, когда матка увеличивается в размерах, она может давить на внутренние органы, вызывать их смещение. Это считается разновидностью нормы.

Способы облегчения неприятных ощущений в области ребер при беременности:

Редкие и умеренные боли в ребрах, которые появляются после 12-ой недели беременности, относятся к физиологическим. Если при обращении к врачу и обследовании выявляется патология, назначается лечение или женщину помещают в стационар. В остальных случаях врач может рекомендовать соблюдать простые правила, которые помогут облегчить состояние.

— позы для облегчения боли в ребрах: на правом и левому боку

При беременности физическая активность запрещена, но некоторые упражнения являются очень полезными.

Главным упражнением женщины в положении считается коленно-локтевая поза, или поза «кошечки». Она облегчает общее состояние, избавляет от различных видов болей, помогает ребенку изменить положение на более удобное. В таком положении женщина должна стоять 10-15 минут ежедневно, поочередно прогибать и округлять спину, вытягивать и расслаблять шею. Если у роженицы появляется боль в ребрах, такое упражнение может помочь.

Когда боль в ребрах возникает при долгой статичной позе, например, при лежании на одном боку, рекомендуется сменить позу на противоположную. Если женщина лежала на левом боку и почувствовала дискомфорт, нужно перевернуться на правый, и наоборот.

Боль в области ребер, которая появилась внезапно, легко устраняется 10-15-минутной расслабляющей позой. Будущей маме рекомендуется снять с себя всю одежду или надеть легкую свободную пижаму, халат, футболку, лечь на левый бок (при боли справа) или на правый (при боли слева), поместить под колени валик или подушку и расслабиться. В это время нужно следить за дыханием, делать медленные глубокие вдохи и выдохи. Через некоторое время боль должна утихнуть.

Немаловажную роль играет упражнение в сочетании с дыхательной гимнастикой. Женщина должна удобно сесть или встать, расслабиться, сделать глубокий вдох и одновременно поднять руки наверх. На выдохе руки опускаются. Сделать нужно несколько повторений, пока боль не исчезнет.

Иногда для устранения болевого синдрома достаточно лечь на противоположный бок (тот, который не болит), вытянуть руки и ноги и хорошо потянуться. В этом случае органы как бы растянутся, и спазм быстро отступит.

— упражнения для спины

Упражнения для спины можно выполнять не только при болях в подреберье, но в профилактических целях. В летнее время года можно проводить лечебную гимнастику на свежем воздухе, используя специальный гимнастический коврик.

Оздоровительную зарядку разрешено проводить только в хорошем настроении, в удобной одежде и при хорошем самочувствии. Сильный токсикоз, слабость и осложненная беременность являются противопоказаниями к данной технике. В любом случае, перед тем, как приступить к гимнастике, нужно проконсультироваться с врачом.

Комплекс специальных упражнений для спины:

  • Встать на пол или на коврик, соединить вытянутые руки над головой. Сделать вдох — подняться на носочки. На выдохе опуститься на пятки. Повторить 2-3 раза, не торопясь.
  • Не меняя позу, выполнить несколько неглубоких наклонов сначала в одну, потом в другую сторону. Рекомендуется делать 3-5 повторений в каждую сторону, но можно больше или меньше в зависимости от самочувствия.
  • Выполнить несколько круговых движений верхней части туловища сначала влево, затем вправо. Это упражнение нужно делать мягко, плавно, без резких движений и сильных амплитуд. При выполнении упражнения руки должны сопровождать движения туловища: таким образом женщина как бы помогает себе руками.
  • Поставить руки на пояс, сделать несколько круговых движений плечами: сначала вперед, затем назад. Повторить 3-5 раз.
  • Выполнить уже известное нам упражнение «кошечка». Сначала спину прогнуть, шею расслабить, в такой позе провести 10-20 секунд. После этого прогнуться и выгнуть шею, как бы стараясь затылком коснуться спины. Повторить 4-6 раз. После коленно-локтевой позе рекомендуется опустить попу на пятки, прижать руки к полу и расслабиться на 20-30 секунд.
  • После небольшой паузы вытянуть руки вперед, опереться на них и как бы тянуться вперед, оставаясь в стойке на коленях. При этом важно держать спину прямой. Резких покачиваний при этом совершать нельзя: допустима легкая «пружинка».
  • Снова повторить «кошечку», расслабиться на 20-30 секунд.
  • Гимнастика завершается так же, как и началась: несколькими глубокими вдохами.

— применение народных средств

Народные средства бывают очень эффективны, если женщина при этом соблюдает все требования к образу жизни, рекомендации врача, делает профилактические упражнение. Применение любых средств традиционной медицины должно согласовываться с врачом.

Наиболее распространенные народные методы:

  • Втирание в болезненные места сока черной редьки.
  • Принятие ванны с добавлением отвара коры дуба: 1 кг основного ингредиента прокипятить в 5 л воды, процедить и добавить в ванну. Температура воды при этом не должна быть сильно горячей.

Когда обращаться к врачу?

Сообщить гинекологу о болевом синдроме в области ребер нужно в любом случае на плановом осмотре. Но иногда требуется внеплановый поход к врачу, если женщина отмечает следующие особенности:

  • Боль сильная, почти нестерпимая, острая, ноющая или тянущая;
  • Боль сопровождается тошнотой, рвотой, запором, диареей;
  • Боль усиливается при кашле, появляется при вдохе или выдохе, резких движениях;
  • Боль не проходит при отдыхе, специальных упражнениях и применении народных средств;
  • Женщина постоянно чувствует слабость, усталость, быстро утомляется;
  • При болевом синдроме кажется, что болят кости, ногти и волосы становятся ломкими, зубы — хрупкими;
  • Боль присутствует в нижней части брюшины, появляются странные выделения с неприятным запахом, капли крови, отмечается зуд и жжение в области половых органов;
  • Боль возникает с одной стороны, но может отдавать в противоположный бок, поясницу;
  • Температура тела повышена.

При приступе боли с тошнотой, рвотой или повышением температуры необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика болей под ребрами при беременности

Во-первых, женщине необходимо готовиться к беременности заранее: обратиться в женскую консультацию, пройти все необходимые обследования и, если нужно, скорректировать здоровье.

Во-вторых, нужно внимательно следить за рационом питания: исключить жирные, острые, соленые блюда, снабдить организм необходимым количеством витаминов и полезных веществ. При беременности наиболее важными компонентами являются витамин D, железо, омега-3 и фолиевая кислота.

Любые физические нагрузки при беременности запрещены, кроме специальной профилактической гимнастики, разработанной с учетом особенностей женского организма в этот непростой период.

Нельзя пропускать плановые осмотры, игнорировать назначаемые врачом анализы и обследования.

Особую роль играет режим сна и отдыха: во время беременности нужно больше отдыхать, меньше времени проводить в неудобных позах, стоять, сидеть. Сон должен продолжаться не менее 8 часов.

Также нужно избегать переохлаждения, стрессов и любых негативных факторов, которые могут сказаться на здоровье матери и малыша.

Боль в ребрах при беременности — частый симптом. Иногда она объясняется физиологическими изменениями организма при вынашивании плода, но в некоторых случаях речь идет о серьезных патологиях, влекущих опасные последствия. В любом случае, о возникновении дискомфорта в подреберье нужно сообщить врачу.

Также нужно избегать переохлаждения, стрессов и любых негативных факторов, которые могут сказаться на здоровье матери и малыша.

Болезненные ощущения в грудине либо ребрах не стоит оставлять без внимания, следует найти причину и устранить ее. Однако, когда болят ребра при беременности – это, как правило, считается нормальным явлением. Если же мучают частые неприятные ощущения, будущим мамам рекомендуется выяснить возможную причину беспокойства.

Причины появления недуга

Рассмотрим наиболее вероятные причины болей в ребрах при беременности.

  • Различные травмы указанной области.
  • Заболевания суставов.
  • Остеопороз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Боль сердечной мышцы.
  • Разные формы пневмонии, бронхита, других заболеваний органов дыхания.
  • Фибромы.
  • Онкологические новообразования области ребер, грудины.[1]

Частые жалобы на боль в ребрах являются сигналом для направления пациента к неврологу либо другому специалисту для выяснения причин дискомфорта. Лечащий врач проведет детальный осмотр, опросит больного для выявления всех симптомов. После этого, возможно, назначит дополнительные исследования.

Когда обращаться к врачу?

Бывает, что у беременных болит под ребрами по причинам, не перечисленным выше. Это связано с увеличением размеров матки, ростом малыша. Ребра стесняют интенсивные движения ребенка. Часто они болят уже на поздних сроках беременности, что обусловлено сокращением места в утробе матери и все большей интенсивностью толчков малыша.

У женщин в положении ребра иногда изгибаются, немного меняют форму. Особенно это касается многоплодной беременности, когда детям не хватает пространства. Проблема возникает у женщин небольшой комплекции при крупных размерах плода.

Необходимо выяснить, почему же болят ребра во время протекания беременности и обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

  • Если болевые ощущения носят неврологический характер.
  • Когда дискомфорт чувствуется из-за заболеваний сердца.
  • Боль не проходит и усиливается.
  • Состояние усугубляется при кашле, каких-либо движениях грудной клетки.

Если проблема связана с изменениями в организме женщины и толчками малыша, можно принять определенные меры для облегчения этого состояния. Следите за осанкой и не носите тесную одежду и забудьте о высоких каблуках.[2]

Во время острого приступа рекомендуется поднять руки над головой при вдохе, а при выдохе медленно опустить их.

Причины болей слева по триместрам.

  • На ранних сроках дисбаланс организма часто спровоцирован гормональными изменениями. Боли под левым ребром начинаются по причине ослабления мускулатуры органов брюшной полости у беременной, а также уменьшения секреции пищеварительного сока и общего замедления пищеварения. При переедании могут возникать болевые ощущения области желудка. Во избежание этого следует перейти на более легкую пищу.
  • Слева под ребрами болит из-за различных расстройств, запоров. Если ноющая боль возникла на раннем сроке, а иногда еще приобретает острый характер, причиной может быть внематочная беременность. Тогда требуется срочная помощь медиков.
  • Во втором триместре данный дискомфорт возникает из-за давления матки на левый мочеточник. Для облегчения этого состояние следует носить бандаж, лежать на правом боку, стоять в колено-локтевой позе.
  • В третьем триместре матка смещает селезенку, желудок, давит на диафрагму. В дополнение к вышеперечисленным проблемам возникает дискомфорт в желудке, поджелудочной железе. В этот период требуется соблюдение специальной диеты, выполнение легких физических упражнений.[3]
  • Болезненные ощущения в левом боку могут носить естественный или патологический характер. Лечение регулярной либо острой боли назначает врач после полного обследования и обнаружения причин. Чтобы избавиться от легкой боли, следует сбалансировать режим сна и бодрствования, обязательно носить бандаж.

Причины болей под правым ребром.

  • Постоянная боль справа при беременности должна насторожить, особенно если она острая. Именно здесь располагаются жизненно важные органы, изменения в работе которых могут стать причиной развития многих хронических заболеваний и несут опасность для жизни.
  • Диагностику проводят в зависимости от локализации неприятных ощущений. Зачастую, правый бок под ребрами болит при беременности из-за мочекаменной болезни, проблемах желчевыводящих путей. Застой желчи вызывает воспаление, болевые ощущения не только в правом, но и в левом подреберье. Может начаться холецистит, сопровождающийся сильной, жгучей болью.[4]
  • Причиной воспаления может быть плеврит или правосторонняя пневмония. Она сопровождается кашлем, быстрой утомляемостью и иными симптомами вирусного заболевания.
  • Боль под правым ребром сзади из-за проблем с почками. Рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью, иначе состояние здоровья может резко ухудшиться.
  • Если у вас при беременности болит правое ребро сбоку, то это может быть сигналом о проблемах с кишечником и поджелудочной железой, а также свидетельствовать о плохом пищеварении. При повышении температуры тела, приступах тошноты и рвоты необходим осмотр врача.
  • Панкреатит вызывает болевые ощущения в центральной части, при этом боль тянущая, ноющая, практически постоянная. При употреблении острой, жирной и соленой пищи происходит обострение.
  • Если во время беременности болит справа под ребрами, это может быть вызвано воспалением придатков, правого мочеточника, аппендикса.
  • В первом триместре нередким явлением бывает токсикоз, из-за чего пищеварительная система находится в стрессовом состоянии. Поэтому могут начаться проблемы с пищеварением.
  • Второй триместр характеризуется ростом плода и, как следствие, смещением органов брюшной полости.
  • На третьем триместре вынашивания ребенка происходят изменения в функционировании различных внутренних органов женщины, что может сопровождаться неприятными ощущениями. Обычно эти изменения не опасны. Но иногда постоянная ноющая боль может быть последствием опасного состояния.

Домашние средства могут облегчить состояние, однако для женщин в положении их следует применять осторожно и только после консультации врача.

  • взять семена льна;
  • 1 стакан воды;
  • марлю;
  • вскипятить воду;
  • залить кипятком семена;
  • дать настояться 2-3 часа;
  • процедить;
  • семена обернуть марлей.
  • Приложить компресс на болевую область.
  • Выполнять ежедневно 1-2 раза/день.

При игнорировании проблемы болевых ощущений могут возникнуть следующие последствия:[5]

  • заворот кишок;
  • острый аппендицит;
  • воспаление кишечника;
  • разрывы яичника или кисты.

Поэтому при появлении каких-либо подозрений следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Узнайте правду про выкидыш на раннем сроке и синдром Дауна при беременности.

  • Веб-сайт американской ассоциации беременности: «Боль в ребрах».
  • Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб по вопросам здоровья женщин: «Беременность: изменения организма и дискомфорт».
  • Рэтклифф, S. Акушерство семейной медицины, 3-е издание, Elsevier Mosby, 2008.
  • Ferri, F, Ferri’s Clinical Advisor 2013, 1-е издание, Mosby Elsevier, 2012.
  • Маркс, «Неотложная медицина Дж. Розена: концепции и клиническая практика», 7-е издание, Mosby Elsevier, 2009.
  • Приложить компресс на болевую область.
  • Выполнять ежедневно 1-2 раза/день.

Почему болят ребра во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительную нагрузку, что часто приводит к появлению неприятных ощущений. Также этому способствуют гормональная перестройка, происходящая на ранних сроках беременности, и снижение тонуса гладких мышц органов пищеварения.

В норме болевые ощущения в области ребер появляются в третьем триместре. Это связано со значительным увеличением массы плода на позднем сроке, растяжением матки, давлением ее на расположенные поблизости внутренние органы. Ребенок в это время активно двигается, и его толчки хорошо ощущаются и даже могут стать причиной появления растяжек и синяков.

Появлению болей в ребрах также способствуют следующие факторы:

  • пониженная масса тела матери;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

У женщин, которые вынашивают двойню, ребра могут начать болеть в первые недели беременности. При этом дискомфорт появляется как в правом, так и в левом боку. Это зависит от расположения плодов.

Возможные патологические причины

В большинстве случаев, если у беременной женщины болит под ребрами или в области грудной клетки, причин для беспокойства нет. Иногда этот симптом может свидетельствовать об опасной патологии. Появление дискомфорта на раннем сроке может говорить о следующих заболеваниях:

  • Патология желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать возникновение симптома с левой стороны может обострение гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Боль справа появляется при патологии печени, желчного пузыря. Неопределенная локализация характерна для острого панкреатита, заболеваниях кишечника.
  • Почечная колика. Этим термином называется патологическое состояние, которое возникает при закупорке мочеточника камнем. Заболевание сопровождается очень сильной болью, которая в большинстве случаев локализуется в области поясницы на пораженной стороне. Однако не исключена и иррадиация неприятных ощущений в область ребер, что может маскировать истинную причину беспокойства.
  • Неврологические заболевания. Такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, локализующиеся в грудном отделе, нередко вызывают болевые ощущения. При этом симптоматика может быть как односторонней, так и опоясывающей. Для нее характерно усиление при движении и физических нагрузках.
  • Межреберная невралгия. В этом случае может болеть правая или левая половина грудной клетки. Симптом возникает резко, он носит жгучий характер, усиливается при любых движениях. Из-за этого пациенты нередко испытывают затруднение при дыхании.
  • Заболевания дыхательной системы. Воспалительные патологии легких и плевры могут возникать и у беременных женщин. К таким заболеваниям относятся пневмонии, плевриты, туберкулезное поражение. Обычно пациенты жалуются на то, что у них болит левое ребро, правое ребро или вся половина грудной клетки. При этом отмечаются признаки выраженного воспаления – лихорадка, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях могут болеть ребра слева, однако нередко симптом распространяется на руку и плечо. Дискомфорт носит давящий и жгучий характер, часто сопровождается затруднением дыхания, головокружением. Также пациентка может отмечать ощущения учащенного сердцебиения, перебои в сердечном ритме.
  • Поражение мышечной ткани. Это может быть спазм мускулатуры, а также воспалительные заболевания. Появлению боли в таком случае часто предшествует физическое перенапряжение, травмы, переохлаждения.
  • Заболевания костей. Тупая боль в ребрах может отмечаться при остеопорозе или туберкулезе. Симптоматика носит периодический характер, она возникает при воздействии провоцирующих факторов, например, переохлаждения, травм, и исчезает через несколько суток нахождения в покое.
  • Травмы. Болевые ощущения в ребрах бывают связаны с различными их повреждениями. Симптомы при беременности также нередко появляются у пациенток, у которых повреждение было давно.

В зависимости от причины боль может носить как тупой, так и резкий характер. Ставить диагноз только по одному симптому нельзя, поэтому при его появлении следует пройти все требуемые диагностические процедуры.

Диагностика при болях в ребрах

Если появились неприятные ощущения в области грудной клетки во время беременности, об этом следует сообщить лечащему врачу. Прежде всего специалист проведет ультразвуковое исследование. Это позволит определить, как расположен плод, насколько активны его движения, а также оценить состояние внутренних органов.

Если есть подозрение на то, что болят ребра при беременности из-за какой-либо патологии, показано посещение узких специалистов. Кроме того, пациентке следует пройти дополнительные обследования, в том числе лабораторный анализ крови и мочи.

Консультация смежных специалистов требуется в следующих случаях:

  • При подозрении на наличие неврологических заболеваний показана консультация невролога. Для оценки состояния позвоночника, спинного мозга врач назначит МРТ. Рентгенологические методы исследования при беременности запрещены.
  • Если симптоматика говорит о патологии мочевыводящей системы, необходима консультация уролога. Врач оценит данные анализа крови и мочи, проведет ультразвуковое исследование почек.
  • Обратиться к кардиологу нужно при подозрении на сердечную патологию. Пациентке потребуется провести ЭКГ, ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца.
  • Если болят ребра справа, есть подозрение на наличие заболевания пищеварительной системы или легких. Следует проконсультироваться с терапевтом. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь показано проведение ФГДС.

Если по результатам обследования у женщины выявляется какое-либо заболевание, необходимо начать лечение. В некоторых случаях терапия сначала носит симптоматический характер и направлена только на улучшение самочувствия пациентки. После родозразрешения лечение проводят в полную силу, когда не будет противопоказаний для приема лекарств.

Что делать, чтобы уменьшить боль

Полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах во время беременности непросто, но можно принять меры, чтобы уменьшить выраженность боли. Для этого помогут:

  • дыхательная гимнастика;
  • правильная осанка;
  • просторная одежда, не сдавливающая грудную клетку;
  • достаточная физическая активность, занятия гимнастикой для беременных.

Если появилась боль в боку, следует сделать глубокий вдох и поднять руку над головой. Медленно опуская ее, нужно сделать выдох. Такое упражнение следует повторить несколько раз, до тех пор, пока боль не уменьшится.

В том случае, если боль появилась из-за толчков ребенка, рекомендуется на время принять лежачее положение. При этом лежать следует на боку, противоположном больному. Благодаря этому ребенок сместится книзу и ослабит давление, что должно уменьшить неприятные ощущения. Для повышения эффективности этого метода можно поглаживать живот.

Во время беременности важно избегать стрессов и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние матери. Ребенок очень сильно реагирует на любые изменения в настроении женщины, чье нервное напряжение может привести к его излишнему возбуждению и подвижности.

Если боли в ребрах связаны с мышечным спазмом, рекомендуется принять теплую ванну. Хороший эффект также оказывают компрессы без использования спирта. Такие методики следует сочетать со щадящими упражнениями, которые направлены на растяжку позвоночника и укрепление мышц спины.

Реберный дискомфорт на поздних сроках беременности – это симптом, который встречается практически у всех женщин. Если болевые ощущения появляется раньше, скорее всего они связаны с патологией внутренних органов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется сообщить о появлении симптома лечащему врачу и при необходимости пройти обследование. Благодаря этому можно выявить причину беспокойства и своевременно начать лечение.

  • пониженная масса тела матери;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

Медицинский эксперт статьи

Довольно часто беременные жалуются на возникновение болевых ощущений в области под правым ребром. Подобные проявления усиливаются по мере возрастания срока вынашивания. Обычно боль в правом подреберье при беременности является признаком развития дискинезии желчных путей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в правом подреберье при беременности

У беременных чаще всего наблюдается дискинезия гипомоторного типа (когда двигательная активность желчевыводящих путей понижается). Подобное расстройство возникает вследствие смены гормонального фона. Во 2-ой половине срока в организме беременной начинает вырабатываться прогестерон в больших количествах – он необходим для того, чтобы расслабить матку и тем самым исключить возможность преждевременных родов или выкидыша. Но одновременно с маткой расслабляются и прочие органы с гладкой мускулатурой (среди них также желчный пузырь). Гипомоторная дисфункция возникает вследствие слабого опорожнения этого органа, в результате чего он растягивается, вызывая болевые ощущения.

Дискинезия может развиться и вследствие механических причин: под давлением растущей матки желчный пузырь начинает сжиматься, из-за чего процесс нормального желчеотделения и нарушается.

Также причинами боли в правом подреберье во время беременности могут быть следующие заболевания и состояния:

  • острый или хронический холецистит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • желчная или печеночная колики,
  • холангит,
  • гепатиты различной этиологии,
  • погрешности в диете.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Эпидемиология

Дисфункция желчных протоков развивается у 3% беременных женщин.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы

При дисфункции гипомоторного типа основным симптомом является тупая боль в области правого подреберья. Беременные нередко отмечают появление отрыжки воздухом, горького привкуса во рту, метеоризма, тошноты, а помимо этого ухудшение аппетита.

Колющая боль в правом подреберье при беременности

Появление колющих болей в области под правым ребром может свидетельствовать о развитии холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре).

К кому обратиться?

Диагностика боли в правом подреберье при беременности

Для постановки диагноза в этом случае необходимо обращение к гинекологу и гастроэнтерологу. Предварительно болезнь диагностируют, основываясь на жалобах пациентки.

Может потребоваться сдача мочи и крови на лабораторные анализы.

При проведении диагностики выполняется УЗИ желчного пузыря. Процедура проводится путём измерения размеров этого органа перед приёмом желчегонного завтрака (для этого требуется съесть сырые желтки 2-х яиц), а затем после него. На этом основании врач диагностирует тип дисфункции ЖВП, а также определяет характер расстройства двигательной активности.

[22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики требуется исключить возможность развития желчнокаменной болезни, а также обострение хронической формы холецистита.

[25]

Лечение боли в правом подреберье при беременности

Важнее всего при развитии дискинезии желчевыводящих путей во время беременности избавить пациентку от болевых ощущений и ликвидировать симптомы заболевания. В большинстве случаев полноценный процесс лечения возможен лишь после родов, так как при беременности большинство ЛС использовать запрещено.

Требуется составить правильный рацион питания – употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться – это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).

Лекарства

В отдельных случаях может назначаться Хофитол в дозе 2 таблетки трижды в сутки перед приёмом пищи на протяжении 1,5-2 мес.

Но его не всегда можно пить при беременности – среди противопоказаний к приёму лекарства в этот период: закупорка желчных протоков, печеночная недостаточность, а также непереносимость элементов ЛС. При длительном применении Хофитола возможно развитие таких побочных эффектов, как понос и аллергия.

Во 2-ой половине срока также следует тщательно следить за количеством употребляемой жидкости. Если появляются отёки, требуется пить фламин (цветы бессмертника в сухой концентрации) в дозировке 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса перед едой. Вместо этого средства можно также употреблять холосас (это сироп из плодов шиповника) в дозировке 1 чайная ложка 2-3 раза/сутки.

Народное лечение

Чтобы убрать застой желчи можно воспользоваться методом тюбажа (предварительно необходимо проконсультироваться с доктором). Для изготовления этого лекарства нужно использовать один из нижеприведенных ингредиентов:

  • подсолнечное (оливковое либо кукурузное) масло (30-40 мл);
  • карловарская соль (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли);
  • ксилит либо сорбит (на 1 стакан воды 1 столовая ложка вещества);
  • если нет отёчностей – тёплую минеральную воду (объём 500 мл).

Процедура тюбажа выполняется следующим образом – с утра нужно выпить натощак любое из указанных выше средств, после чего на 1,5-2 часа лечь на правый бок в кровать. Грелку при этом можно не ставить. Лекарство может оказать слабительный эффект – это нормально.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Желчегонные ЛС, изготовляемые на основе лечебных трав обычно назначаются в форме травяных чаев или желчегонных сборов.

Желчегонный сбор в основном состоит из травы/листьев порезной травы (2-3 части), цветов песчаного цмина (4 части), а также плодов кориандра (2 части). Лекарство готовится следующим образом – взять 1 столовая ложка сбора и залить 2 стакана кипятка. После этого настаивать 20-30 мин, и далее процедить. Употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки за полчаса перед едой.

Желчегонный чай содержит шиповник, рыльца кукурузы, а также пижму обыкновенную. Следует пить по 0,5 стакана вещества 2-3 раза/сутки в интервалах между едой.

Осложнения и последствия

Дисфункция желчных протоков на ранней стадии беременности способна спровоцировать тяжёлый и затяжной токсикоз. В результате появления данной патологии у беременной резко ухудшается аппетит, из-за чего может наблюдаться сильная потеря веса. Длиться этот период может в течение всего 1-го триместра, доходить до 16+ недель. Зачастую в таких случаях требуется лечение в больнице в стационарных условиях.

[32], [33], [34], [35], [36]

В процессе диагностики требуется исключить возможность развития желчнокаменной болезни, а также обострение хронической формы холецистита.

Боль в области ребер обычно появляется в третьем триместре беременности, хотя у некоторых женщин она может начаться еще раньше. Ощущение может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Это обычно вызвано давлением растущей матки, а также движениями ребенка (физическими ударами его по ребрам). Если малыш находится в положении тазового предлежания, давление его головы, находящейся под ребрами, может быть причиной дискомфорта. Болевые ощущения обычно наблюдаются чуть ниже груди в зависимости от положения ребенка. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.

Дно матки (верхняя часть) находится на самом высоком уровне примерно на 36 неделе беременности, достигая области чуть ниже грудины.

После 36 недель ваш ребенок опускается в полость таза для подготовки к родам. Это, как правило, дает сильное облегчение! 1

Причины

Боль в ребрах распространена среди беременных женщин, особенно с правой стороны. Интенсивность может варьироваться от тупой до резкой стреляющей или колющей боли. Гормон, называемый релаксином, вырабатывается организмом на более поздних сроках беременности. Он воздействует на ваши связки, увеличивая их эластичность. Под влиянием этого гормона связки в животе и бедрах растягиваются, чтобы освободить место для растущего ребенка, а также позволить ему пройти через родовой канал. Но при этом из-за действия релаксина все остальные связки вашего тела также становятся более эластичными, заставляя вас чувствовать, что ваши конечности не прикреплены нормально к суставам.

По мере развития беременности при расширении матки также растягиваются связки в грудной клетке, и вы почувствуете давление на ее стенки. Ваша грудная клетка должна расширяться, чтобы не только обеспечить больше места для ребенка, но и приспособить легкие, которые к настоящему времени сдвинуты вверх (в третьем триместре). При этом может развиться также одышка (учащенного и затрудненное дыхание), когда место для легких становится ограниченным. Увеличение груди также будет тянуть плечи вперед, что создаст нагрузку на мышцы спины и заставит вас сутулиться. 2

Как облегчить?

Хотя вы не можете остановить растущую матку, есть некоторые способы временно уменьшить боль.

Советы, описанные ниже, не «вылечат» болезненность, но могут помочь облегчить состояние, пока ребенок не опустится ниже (примерно на 36 неделе).

Важно знать, что в период вынашивания ребенка, нельзя принимать много болеутоляющих или противовоспалительных препаратов. Например, при приеме таких лекарств, как ибупрофен, самые большие риски (в том числе очень серьезные) для ребенка в первом и третьем триместре.

При невыносимой боли обратитесь к врачу с вопросом о приеме парацетамола или других лекарств.

Фармацевты в аптеках также могут дать советы о том, что можно предпринять, поскольку они имеют самые современные данные о лекарственных средствах. Но без профессиональной рекомендации, избегайте любых лекарств, если это возможно.

Лучшие советы

  • Почувствуйте себя максимально комфортно, надев свободную одежду
  • Поддерживайте себя подушками в положении лежа
  • Сядьте прямо и не горбитесь, поддерживайте спину
  • Избегайте слишком долгого положения сидя – через каждые два часа (или чаще, если это помогает) встаньте и сделайте растяжку или совершите короткую прогулку
  • Теплые или холодные компрессы очень хорошо подходят в данном случае
  • Горячий душ на спину (будьте благоразумны с этим – умеренно горячий!)
  • Выполняйте упражнения, которые помогут вам растянуть и поддержать ваше тело, например, плавание
  • Предотвратите раздражение, которое могут вызвать некоторые продукты, избегая их, такие как сахар и крупы. Сокращение этих двух факторов также значительно снизит риск развития гестационного диабета.
  • Делайте растяжку

Вот действительно эффективное упражнение для временного облегчения, которым поделилась акушерка Алан Руни на одном из зарубежных сайтов:

«Встаньте лицом к стене. Ноги должны находиться в 40 сантиметрах от нее. Скрестите пальцы в замок или просто ладони, затем обоприте их вместе с локтями о стену на уровне лица. Опускайте руки ниже по стене, все сильнее наклоняясь, и растягивая себя как можно больше (смотрите фото выше). При этом опертые локти должны оставаться уже над головой. Удерживайтесь в согнутом положении так долго, пока вам будет удобно. Это поднимает диафрагму и грудную клетку вверх от матки и действительно обеспечивает эффективное временное облегчение, особенно если боль вызвана тазовым предлежанием ребенка, когда голова его находится под ребрами». 1

Также отличной идеей является посещение практикующего врача альтернативной медицины, если вы еще этого не делали. В зависимости от того, какую терапию вы предпочитаете – остеопатия, акупунктура или мануальная терапия – это может помочь облегчить болезненные ощущения в области ребер во время беременности. Специалист в подобной области может обнаружить все другие области, которые могут быть «проблемными», и даже способствовать боли под ребрами или в другом месте.

Может ли что-нибудь избавить вас полностью от болезненных ощущений?

Помимо всего этого, есть только одна волшебная таблетка, которая способна избавить от этой проблемы – роды! Как только ребенок рождается, боль обычно полностью проходит.

Когда боль под ребрами указывает на серьезную проблему?

Боль в области ребер с правой стороны, которую можно спутать с изжогой, проблемами с желчным пузырем, гриппом, диспепсией или болью в ребрах из-за давления ребенка, может быть симптомом преэклампсии. Это патология, которая затрагивает многих беременных женщин (минимум 5-8% 3 ) и характеризуется высоким кровяным давлением. Это состояние не всегда имеет другие симптомы, а если они и есть, то их можно легко принять за обычные последствия беременности. Даже малейший скачок артериального давления может указывать на вероятность появления преэклампсии. Из-за нее возможны серьезные осложнения, но если вовремя диагностировать это состояние, то его можно контролировать.

Опыт других женщин

Вот несколько отзывов с зарубежного сайта от других женщин, которые столкнулись с подобной проблемой:

«Я была на 30 недель. И у меня тоже началась эта ужасная боль во время моей последней беременности, и я действительно боялась ее. Я считаю, что единственный способ полностью избавиться от нее – лежать на левом боку (моя боль справа) при помощи подушек. Чем дольше я на ногах, тем хуже ощущения. Это действительно настолько плохо, что вы просто хотите плакать. Это как жгучая боль, как будто что-то защемил. Но я могу гарантировать… она исчезнет, ​​как только родится ребенок. Ты почти забываешь, что эта боль когда-либо существовала!»

«Ощутила ту же боль на той же стороне в 26 недель и 5 дней и испытываю ее в течение недели. Я принимаю парацетамол, но кажется, что он не помогает.»

«У моей матери были близнецы… и много боли в ребрах. Потребовался год, чтобы боль ушла, и ее нижние ребра торчат и выглядят забавно. У меня болит одна сторона, где мой ребенок либо прижимается, либо пинается, ой! Щиплет/жжет и будит меня. Я чувствую, что встречное давление на его удары помогает предотвратить любые синяки.»

Фармацевты в аптеках также могут дать советы о том, что можно предпринять, поскольку они имеют самые современные данные о лекарственных средствах. Но без профессиональной рекомендации, избегайте любых лекарств, если это возможно.

http://beremennost.net/bol-v-rebrakh-pri-beremennostihttp://sberemennost.ru/pregnancy/danger/bolyat-rebra-pri-beremennostihttp://m.baby.ru/wiki/cto-delat-esli-bolat-rebra-pri-beremennosti/http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-podrebere-pri-beremennosti_118864i15962.htmlhttp://budumama.club/simptomy-beremennosti/boli-pod-rebrami-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Рекомендуем прочесть:  До Месячных 3 Дня Тест Отрицательный Может Ли Быть Беременность
Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин