39 Неделя Беременности,Жуткий Заброс Кислоты В Пищевод

Содержание

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ИЗЖОГА У БЕРЕМЕННЫХ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — невоспалительное и/или воспалительное поражение дистальной части пищевода вследствие повторяющегося заброса желудочного и/или дуоденального содержимого, сопровождающееся развитием характерных симптомов. Ряд авторов рассматривают изжогу беременных как отдельный симптом, появляющийся на фоне беременности и обусловленный ею.

СИНОНИМЫ

Изжога у беременных.
КОД ПО МКБ-10
K21. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По частоте заболевание занимает 2–3 место среди всех болезней органов пищеварения. У женщин данную патологию отмечают в 3–4 раза реже, чем у мужчин. Болезнь развивается впервые во время беременности в 21–80% случаев (чаще у многорожавших). У 5% беременных наблюдают симптоматический вариант болезни.

КЛАССИФИКАЦИЯ

· Существует следующая классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
— Рефлюкс-эзофагит (с повреждением слизистой оболочки пищевода, обнаруживаемым при эндоскопии).
— Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь без эзофагита.
· По длительности течения различают:
— острый эзофагит (остро возникающий и длящийся не более 3 мес);
— подострый эзофагит;
— хронический эзофагит (продолжающийся более 3 мес).

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГЭРБ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Важными факторами развития данного заболевания считают:
· нарушение моторики пищевода и желудка;
· агрессивность компонентов желудочного содержимого.

Самая частая причина болезни — рефлюкс агрессивного желудочного сока в пищевод вследствие недостаточности кардиального сфинктера, в результате чего происходит асептический ожог пищевода кислотой желудочного сока.

ПАТОГЕНЕЗ

Во время беременности повышается внутрижелудочное давление, что, наряду с другими механизмами заброса желудочного содержимого (недостаточность кардиального сфинктера пищевода, аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), предрасполагает к желудочнопищеводному рефлюксу. У беременных чаще развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

В патогенезе рефлюкс-эзофагита играют роль не только снижение силы сокращения кардиального сфинктера и регургитация кислого содержимого, но и нарушение очищения и опорожнения пищевода от этого содержимого.

Пищевод отделён от желудка нижним пищеводным сфинктером — круговой мышцей, играющей роль «привратника», замыкающего при сокращении отверстие между желудком и пищеводом.

Во время беременности в крови увеличивается концентрация прогестерона, который способствует расслаблению гладкомышечных органов, в том числе нижнего пищеводного сфинктера (т.е. исчезает препятствие для попадания желудочного содержимого в пищевод). Кроме того, с ростом матки повышается внутрибрюшное давление, также способствующее забросу содержимого желудка в пищевод.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Изжога не оказывает неблагоприятного влияния на течение и исход беременности.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ГЭРБ У БЕРЕМЕННЫХ

В клинической картине выделяют пищеводные (изжога, отрыжка, срыгивание кислого содержимого, одинофагия, боли в грудной клетке и/или эпигастральной области) и внепищеводные проявления болезни. К клиническим проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

· Изжога — наиболее частый симптом, развивающийся как минимум у 75% больных гастроэзофагеальной релюксной болезни. Данный симптом развивается чаще во II и III триместрах, обычно после употребления жирной, жареной и острой пищи, при физическом напряжении, наклонах, в положении лёжа после еды и продолжается от нескольких минут до часов, возникая несколько раз в день и усиливаясь в горизонтальном положении. Изжога сопровождается чувством тоски, подавленным настроением. На фоне длительной изжоги возможно появление болей за грудиной, отрыжки воздухом.

· Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни условно можно разделить на следующие
группы.
— Боли в грудной клетке.
— Лёгочные симптомы (хронический кашель, приступы удушья).
— Отоларингофарингеальные проявления (охриплость, постоянная дисфония, срывы голоса, боли в горле, избыточное образование слизи в гортани, гиперсаливация и др.).
— Стоматологические признаки (жжение языка, щёк, нарушение вкусовых ощущений, поражение твердых тканей зубов).
— Желудочные проявления (распирание и переполнение желудка, быстрое насыщение, «вздутие живота» после еды, боль).

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Обострение рефлюкс-эзофагита во время беременности наблюдается у 63% больных: у 11% возникает в I триместре (причём обострению способствует осложнение беременности ранним токсикозом), у 34% — во II триместре, у 54% — в III триместре.

ДИАГНОСТИКА ГЭРБ

Для постановки диагноза, как правило, достаточно клинических данных.

АНАМНЕЗ

У большинства беременных в анамнезе отмечают заболевания ЖКТ, хотя в некоторых случаях гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может возникнуть впервые на фоне беременности.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Физикальное исследование имеет небольшое значение в диагностике заболеваний пищевода.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

· Общий анализ крови.
· Общий анализ мочи.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

· Положительный «щелочной» тест (быстрое купирование изжоги при приёме всасывающихся антацидов) служит
косвенным признаком рефлюкс-эзофагита.

· Омепразоловый тест используют для диагностики внепищеводных проявлений. Данный тест основан на уменьшении или купировании внепищеводных симптомов, если они связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при назначении омепразола в дозе 40 мг. Положительный результат теста считают важным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

· Для уточнения причин изжоги по показаниям у беременных проводят эзофагогастродуоденоскопию и рН-метрию, манометрию, билиметрию.

· Для наилучшей оценки поражения пищевода при рефлюкс-эзофагите показана эндоскопия.
— При катаральном (поверхностном) эзофагите отмечают диффузно отечную слизистую оболочку пищевода, с участками разлитой гиперемии, местами покрытую вязкой слизью. Часто слизистая оболочка легко ранима, имеются подслизистые кровоизлияния.
— При пептическом эзофагите изменения локализуются в дистальном отделе, часто в пределах 3–5 см над кардией.

Слизистая оболочка отёчная, легко ранимая, на ней отмечают эрозии различной формы и размеров, а иногда язвы (эрозивноязвенный эзофагит), окруженные тонким ободком насыщенно гиперемированной слизистой оболочки. Часто обнаруживают заброс желудочного содержимого в пищевод. Однако следует помнить, что отрицательные результаты эзофагоскопии не позволяют полностью исключить диагноз эзофагита, поставленный на основании клинической картины.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Необходима дифференциальная диагностика с наиболее частыми причинами изжоги: функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы рефлюкс-эзофагита во время беременности, как и вне её, неотличимы от клинических проявлений грыж пищеводного отверстия диафрагмы (изжога и срыгивание, усиливающиеся при наклонах туловища и в горизонтальном положении больной). Большинство больных жалуются на жжение в горле и неприятный вкус во рту. Периодически беспокоит боль за грудиной, вызванная эзофагоспазмом. Нередко отмечают признаки дисфагии, которые иногда воспринимают в качестве истерического комка в горле (90% таких «комков в горле» купируются при приёме антисекреторных лекарственных средств).

Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс обнаруживают у 80% больных БА, причём у 25% таких пациентов хороший эффект в отношении ее течения удаётся получить при использовании антисекреторных препаратов.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Беременность 25 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

· Максимальное усиление факторов защиты от желудочнопищеводного рефлюкса и ослабление агрессивного кислотно-пептического фактора. · Устранение сопутствующей дискинезии.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ниже приведены рекомендации по изменению образа жизни и питания, которые следует соблюдать.

· Следует избегать положений, способствующих возникновению изжоги: при отсутствии противопоказаний рекомендуют спать с приподнятым головным концом кровати.

· Необходима профилактика запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод и появлению изжоги.

· Рекомендовано соблюдать строгую диету, питаться дробно, малыми порциями, без переедания. Исключают из рациона жирные, жареные блюда, шоколад, поскольку эти продукты способствуют дополнительному расслаблению сфинктера пищевода. Не следует использовать черный и красный перец и другие острые приправы при приготовлении еды. Пьют чай и кофе без кофеина. Нельзя принимать газированные напитки, так как они могут усиливать изжогу.

· Необходимо одевать свободную одежду, которая не давит на область желудка.

· В первые 2 ч после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, необходимая для переваривания пищи. Именно в это время наиболее высока вероятность появления изжоги. По этой причине не рекомендуют ложиться сразу после приёма пищи. Пешая прогулка после еды способствует ускоренному переходу пищи из желудка в кишечник, а также предупреждению запоров.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЭРБ

При терапии рефлюкс-эзофагита во время беременности можно назначать не-всасывающиеся антациды, обволакивающие и вяжущие препараты растительного происхождения (алгелдрат + магния гидроксид, алюминия фосфат, отвары ольхи соплодий, ромашки цветков, крахмал), прокинетиков, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Хороший результат отмечают при применении вяжущих препаратов в комбинации с антацидами. Для купирования сопутствующих дискинезий, нормализации тонуса ЖКТ назначают метоклопрамид внутрь в дозе 10 мг 2–3 раза в сутки в течение 10–14 сут. При использовании антацидов, содержащих магний, возможно послабляющее действие. При назначении натрия гидрокарбоната возникает отрыжка и феномен «отдачи», поэтому его применение противопоказано.

Необходимо избегать длительного приёма в высоких дозах антацидов, содержащих алюминий.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика направлена на раннюю диагностику и лечение основных заболеваний пищевода. Определённое значение имеет характер питания: следует избегать употребления грубой, плохо прожёвываемой, слишком горячей или холодной пищи. Следует также отказаться от вредных привычек (приём алкоголя, курение).

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

Лечение беременных с лёгкой формой рвоты можно проводить амбулаторно. При рвоте средней тяжести и тяжёлой степени лечение осуществляют в стационаре. Важное значение для нормализации функции ЦНС имеет правильно организованный лечебноохранительный режим и устранение отрицательных эмоций. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов; её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лёжа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объёмах 5–6 раз в день.

Рекомендуем прочесть:  Гармональный Сбой Нет Месячных Распирает

При госпитализации больную необходимо поместить в отдельную палату. Принимая во внимание небольшой срок беременности, для исключения отрицательного влияния на плодное яйцо лекарственных препаратов лечение целесообразно начинать с немедикаментозных средств. Для нормализации функционального состояния ЦНС и устранения вегетативной дисфункции возможно использование центральной электроаналгезии, иглоукалывания, психотерапии и гипнотерапии. Применение только этих немедикаментозных методов может быть достаточно для лечения лёгкой формы рвоты беременных. Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени почти всегда бывает эффективным. Отсутствие в течение трёх суток эффекта от проводимого лечения при чрезмерной рвоте служит показанием к прерыванию беременности.

Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение в родах и послеродовом периоде проводят по акушерским показаниям.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Показана консультация терапевта и гастроэнтеролога.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализацию осуществляют по акушерским показаниям.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Критерием эффективности терапии считают исчезновение симптомов болезни.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды происходят в срок через естественные родовые пути.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Изжога — не самое приятное ощущение во время беременности, но она не оказывает никакого отрицательного влияния на Ваше здоровье и на развитие Вашего малыша и в большинстве случаев проходит вскоре после родов.

Критерием эффективности терапии считают исчезновение симптомов болезни.

Изжога у беременных

Проблема повышенной кислотности часто беспокоит женщин еще на этапе планирования беременности. Но, как правило, изжога у беременных бывает гораздо чаще и продолжительней, чем у других женщин. По статистике, три из четырех будущих мамочек страдают постоянной изжогой при беременности, которая появляется сразу после приема пищи, не проходит в течение нескольких часов и может повторяться несколько раз в день.

Изжога при беременности – симптомы

Изжога – это неприятное и болезненное ощущение приторного тепла или жжения в нижней загрудинной или подложечной области. При беременности изжога начинается, когда желудочный сок забрасывается в нижний отдел пищевода, что, в свою очередь, раздражает его слизистую оболочку и вызывает неприятные ощущения.

Изжога при беременности — причины

Изжога на ранних сроках беременности может быть вызвана гормональными изменениями в организме женщины. Желудок и пищевод разделяет сфинктер, который препятствует возвращению пищи, однако, повышенный прогестерон расслабляет гладкие мышцы в организме, ослабляя его функции. Считается, что изжога в первые дни беременности является признаком раннего токсикоза беременных, как правило, она проходит к 13 – 14 неделям.

Изжога на поздних сроках беременности может быть вызвана давлением увеличивающейся матки на желудок женщины, сдавливая и поднимая его, тем самым, способствуя выбросу непереваренной кислой пищи из желудка в пищевод.

Изжога на 38 – 39 неделе беременности будет особенно болезненной, так как увеличенная матка постепенно заполнила всю брюшную полость, ею поджаты все внутренние органы, а кишечник и желудок не имеют возможности нормально опорожняться.

Изжога при беременности — приметы

Существует примета, что изжога при беременности свидетельствует о том, что ребенок родится с волосами. Народная примета обосновывает появление изжоги раздражением внутренних органов волосиками на голове ребеночка. Но на практике она подтверждения не находит.

Изжога и отрыжка при беременности

Как и изжога, отрыжка при беременности доставляет массу неудобств будущей мамочке.

Отрыжка – это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Также она может оставлять в полости рта кислоту, что связано с выбросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Это может быть вызвано употреблением в большом количестве жирной, жареной или острой пищи. Основной причиной возникновения отрыжки являются все те же изменения гормонального фона (повышение уровня прогестерона в крови), увеличение матки и ее давление на органы брюшной полости или обострение хронического заболевания. Как и изжога, она может начаться уже в первые дни беременности.

Когда проходит изжога при беременности?

Итак, рассмотрев основные причины возникновения сильной изжоги во время беременности, мы пришли к выводу, что изжога – это не патология или болезнь, а естественный болезненный процесс при беременности, с которым приходится смириться. Изжога во время беременности не проходит, она бывает у 80% будущих мам и может сопровождать женщину весь срок. Поэтому, исключив продукты, вызывающие изжогу при беременности, женщина не избавится от проблемы, но все же, может минимизировать болезные ощущения.

Чтобы немного ослабить болезненные ощущения и частоту появления изжоги у беременных, врачи рекомендуют дробное питание (не меньше 5 раз в день небольшими порциями), кушать больше молочных продуктов, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, не есть 2 – 3 часа до сна и, конечно, больше отдыхать.

Как Вы себя чувствовали на 39 неделе беременности? Как было настроение, здоровье?

Как Вы себя чувствовали на 39 неделе беременности? Как было настроение,здоровье?

  • Мне было очень тяжело, не спала вообще по 2 часа за ночь, живот мешал сильно, изжога была вообщем ждала скорее бы родить .
  • У меня 38 недель, сил моих нет. Очень устала, не поспать-неудобно, живот мешает, не поесть-изжога измучила, не погулять-ходить тяжело. В общем жду не дождусь когда же моя ляля родится!
  • В 39 недель решила сходить на лекцию по родам, лекторша меня высмеяла, типа на таком большои сроке приперлась, можно подумать, что когда схватки начнутся ты будешь вспоминать эту лекцию. Ездила в Мегу, делала последние приготовления
  • На 39 неделе я родила, была очень счастлива)))
  • Эх, девочки! У меня уже 41я! Не то что сил нету, мне кажется, что и меня уже нету! ))) Только один малыш! ))))
  • Ходила ноги нараскоряк)) ) Спать было тяжело, бодрствовать тоже. Изжога измучила. Ровно в 39 недель родила (хотя, по моим отсчетам было ровно 40 неделек). Короче, последние недели готовят мозг к мысли, что Уж лучше родить)))
  • У меня 39. Быстрей бы родить уже. Устаю быстро, ноги болят, отекают. изжога, но настроение хорошее)))
  • Шикарно! И Вам того же желаю!
  • В первую беременность нормально, ничего не напрягало, а во вторую еле ползала, симфизит был
  • я когда-то уже писала, что на последних сроках беременности чувствовала себя лучше, чем на ранних- я была в деревне у бабушки, мы с мужем ездили на велосипедах на озеро рыбку удить, помогала на огороде и на кухне, и мне не мешал живот ни капельки. а на 39 неделе я родила, причем неожиданно для себя, тк думала, что буду ходить до 40-й. может поэтому у меня не было томительного ожидания.
  • на 39-й неделе я была дважды. первый раз (у меня Багатырское здоровье, беременности осложненные были, до первого сына -были выкидыши и внематочная, после перед вторым-выкидыши (один из которых чуть не закончился очень плохо) меня с 36 недели положили в реанимацию. отдахнула. спать правда не возможно было-так нельзя а так неудобно а так надоело. хотелось и ела бисквитные торты и запивала их томатным соком ну очень хотелось очень ждала родов. а когда настало время я успокоилась и даже не хотела идти рожать-решила что не время. Со вторым опять реанимация все тоже самое, только роддом в Киеве-врач нормальный и хотелось винограда и фисташек. и на 39-й я уже шла рожать но настроение-в ожидании чуда. имена для детей были готовы с момента зачатия (я очень хотела дочь-но в нашей семье на 43 брата 8 сестер) так что я почти была уверенна-сын, потом узи подтвердило. подбирала характеры и основные черты ребенка-все сбылось (наверно потому что безапеляционно желала) ЖЕЛАЮ ТЕБЕ УДАЧИ. РАСТИТЕ ЗДОРОВЫМИ КРАСИВЫМИ И МУДРЫМИ. ТЕБЕ ТЕРПЕНИЯ-ВСЕ ЕЩЕ ТОЛЬКО НАЧИНАЕТЬСЯ, ВСЕ ЕЩЕ В ПЕРЕДИ!
  • Отлично все было, замечательно просто))))
Главная Беременность, Роды Как Вы себя чувствовали на 39 неделе беременности? Как было настроение, здоровье?

На каком сроке беременности начинается изжога

Отметим что причины изжоги, по мере развития малыша, меняются. Основным фактором является ослабевание тонуса мышц пищевода за счет физиологических и гормональных изменений в организме беременной. Пищевод человека защищен клапаном, который после попадание пищи внутрь закрывается. Так как мышцы пищевода и клапана у будущей мамы ослаблены, то содержимое, которое попадает желудок при разных факторах, может выталкиваться обратно в пищевод, что и приводит к изжоге.

С развитием и ростом будущего малыша причина неприятного явления меняется. В начале первого триместра темп будущей мамы очень динамический. Она еще не полностью осознала и взвесила свое положение и поэтому не успела изменить свои привычки. Часто количество приемов пищи в день один или два, остальное перекусы. Не правильное питание, жаренные, острые, копченые и соленые блюда – это все приводит не только к появлению изжоги, но и тошноты. В первом триместре измените свой рацион еды. Старайтесь есть еду приготовленную на пару. Не ешьте на ночь и не передайте. Исключите из своего рациона газированную воду и напитки.

Войдя в темп беременных во втором триместре ваши порции еды увеличиваются. Вы едите за двоих, малыш растёт, растет аппетит и у будущей мамы. Переедание и является причиной неприятного поведения желудка. Пища в большом объеме не успевает перевариваться. Свой дневной рацион поделите на 5-6 приемов пищи. Ешьте чаще, но меньше. Если проблема изжоги стоит остро – посоветуйтесь с врачом. Пусть он назначит вам легкие препараты. Народными средствами, тушащими жжение, можете смело пользоваться, они не навредят малышу

В последнем триместре причиной жжения в груди и появлением кислого привкуса во рту является малыш. Он уже достаточно подрос. На последних месяцах ребенок находится в тазовой части тела. Расположение его – ягодицами вниз. Такое расположение способствует давлению головы на диафрагму как следствие – изжога. Если у вас крупный малыш, такое давление будет еще сильнее, а если у вас двойня или тройня, то неприятное ощущение изжоги будет вас часто тревожить. Препараты, прописанные врачом помогут справиться с недугом. Не стоит забывать и о правильном питании.

И на всех этапах беременности причиной изжоги может быть психологический фактор. При нервных перегрузках происходит спазм, который сказывается на продвижении пищи. Нервное состояние для мамы противопоказано совсем. Так что лучше исключить стрессы и нервозы.

С развитием и ростом будущего малыша причина неприятного явления меняется. В начале первого триместра темп будущей мамы очень динамический. Она еще не полностью осознала и взвесила свое положение и поэтому не успела изменить свои привычки. Часто количество приемов пищи в день один или два, остальное перекусы. Не правильное питание, жаренные, острые, копченые и соленые блюда – это все приводит не только к появлению изжоги, но и тошноты. В первом триместре измените свой рацион еды. Старайтесь есть еду приготовленную на пару. Не ешьте на ночь и не передайте. Исключите из своего рациона газированную воду и напитки.

Беременность, уже устоявшееся приятное и самое счастливое время, нередко омрачается проблемами ее протекания. Изжога перед родами – это самое неприятное и распространенное окончание счастливого периода. Почему возникает представленная симптоматика перед родами, и можно ли расценивать изжогу в качестве предвестника.

Рекомендуем прочесть:  9 Неделя Колит Живот

Причины изжоги во время беременности

Во время беременности женщина испытывает представленные неприятности в постепенном их нарастании. По мере роста плода будущая мать страдает от смещения внутренних органов, что в большинстве случаев ощущается подъемом желудка и пищевода – это и приводит к непроизвольному выбросу его содержимого и возникновению изжоги.

В дальнейшем женщина испытывает мучительную изжогу уже на поздних сроках, когда ребенок в утробе матери начинает набирать вес. Объем матки увеличивается, поэтому на завершающихся сроках беременности довольно сильно давит на желудок. Будущая мать старается держать диету, но все бесполезно, потому как из пустого органа начинает выходить в пищевод желудочный сок, который также провоцирует жжение.

Есть и иные причины изжоги у беременной женщины:

  • Гормональное перестроение. Если на ранних сроках симптоматика не проявлялась, а перед родами женщина не может справиться с приступом, скорее всего речь идет о резкой смене гормонального фона. Это может указывать на тот факт, что организм готовится к родам. В таком случае следует проследить наличие дополнительных проблем – рвота и диарея также являются симптоматикой близких родов.
  • Сфинктер желудочно-кишечного тракта страдает от давления маткой. Это также приводит к дискомфорту.
  • Причина, почему изжога усиливается перед родами, зачастую заключается в переедании. Принцип «есть за двоих» практикуется до сих пор.
  • Переедание влечет необоснованный рост плода, что также сказывается на состоянии будущей матери.
    Нередко представленная симптоматика наблюдается у будущих матерей с большими в размерах детьми или несколькими в матке. В этом случае пищевод и желудок поднимается еще выше, нежели в стандартной ситуации.

Советуем посмотреть: Подготовка к родам, полезные советы!

К наиболее неблагоприятной причине изжоги во время беременности на поздних сроках относят тазовое предлежание плода. В таком случае ребенок давит на желудок матери головой. Если будущая мать постоянно проходит обследование, она должна знать положение малыша в матке. При наличии тазового предлежания обращать внимание на появление изжоги даже на пустой желудок и при небольшом сроке не следует. Лучше прибегнуть сразу к общим рекомендациям по устранению.

Изжога – предвестник родов или наоборот

Большинство будущих мам задаются вопросом, а может ли быть изжога предвестником родов. Ведь многие так и полагают, готовясь каждый раз к рождению, как только симптому усилятся. Однако, сами акушеры-гинекологи говорят об обратном. Если беременность протекает без серьезных осложнений, значит, перед родами будущая мать должна избавиться от симптомов изжоги.

Это объясняется простым физическим проявлением – у беременной женщины опускается животик, что нормально для предродовой деятельности. Происходит это на последней неделе беременности или уже за несколько дней до родов. Поэтому будущая мать должна обратить внимание на резкое окончание изжоги, в особенности, если симптом сопровождал большее время интересного положения. Получается, что изжога – это предвестник родов, но в обратном его проявлении.

Профилактика

Если весь период беременности случаются приступы изжоги, избавиться от приступов перед родами будет сложно. Поскольку лекарства, которые отличаются быстрым действием, в счастливый период принимать нельзя, неприятности лучше предотвратить. К методам профилактики относят:

К напиткам следует относиться с настороженностью, если у женщины уже диагностирован гестоз и прочие патологии, влекущие отеки.

Избавляемся от изжоги в домашних условиях

Избавиться от изжоги на поздних сроках беременности можно употреблением различных настоев и отваров. К наиболее эффективным следует отнести следующие:

  • Залить столовую ложку высушенного сбора золототысячника стаканом кипятка и оставить для настаивания на несколько часов. Затем настой процеживают и пьют каждый раз перед едой по столовой ложке.
  • Приобретите порошок корня аира. Употребляйте его в чистом виде по трети десертной ложки каждый раз перед едой.
  • Воспользуйтесь настоями укропа, зверобоя или ромашки. Одну из трав высушить и измельчить, а затем столовую ложку сбора залить кипятком. Принимать в процеженном виде каждый раз перед едой по столовой ложке.
  • Отличным средством считается картофельный сок, который принимают утром натощак по четверти стакана. Курс лечения занимает 10 дней. Далее делают такой же перерыв, а затем возобновляют лечение.

Поскольку возникновение приступа изжоги может варьироваться в зависимости от времени суток, не следует дожидаться, когда приступ уже одолеет – лучше предотвратить его указанными средствами народной медицины.

Лекарства

Беременным женщинам не рекомендуется принимать лекарства от изжоги, но зачастую выхода нет. Быстродействующие препараты употребляются только с разрешения врача и после полного обследования – рекомендуется в точности определить причину изжоги. Нередко во время беременности у женщин обостряются ранее не долеченные заболевания – гастрит или язва. В таких случаях лечить придется не изжогу, которая становится первым симптомом патологии, а заболевание.

Также будет интересно видео: Предвестники родов. Как понять, что роды начинаются

К быстродействующим препаратам, разрешенным для употребления во время беременности относят Ренни, Альмагель, Маалокс. Эти средства безвредны для ребенка, но принимают их только с разрешения врача и в крайних случаях – когда выше представленные способы не дали нужного результата.

Определив причины и состояние, почему возникает изжога, рекомендуется приступить к устранению или предотвращению приступа сразу. Если вовремя не обратить внимание на симптом или руководствоваться фразой «само пройдет», можно существенно навредить своему здоровью.

Есть и иные причины изжоги у беременной женщины:

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

Рекомендуем прочесть:  Восьмой День После Подсадки Пятидневных Эмбрионов

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

После 38 недели беременности большинство будущих мам находится в постоянном ожидании рождения малыша. Это оправдано, ведь многие женщины рожают на 39 неделе беременности. Беременные тщательно прислушиваются к своим ощущениям, поэтому замечают любое изменение в самочувствии. Часто в конце 3 триместра будущие мамы чувствуют, что живот твердеет и становится будто каменный. Почему так происходит?

Изменения в организме будущей матери на 39 неделе беременности

Последние недели беременности организм активно готовится к предстоящим родам. Если к 39 неделе живот не опустился, то это может случиться именно на этом сроке (рекомендуем прочитать: могут ли начаться роды, если живот не опустился?). Малыш занимает позицию, которая облегчит ему прохождение через родовые пути – его головка размещается в области малого таза. Снижается давление на диафрагму, усиливается на мочевой пузырь.

Активно вырабатываются гормоны, способствующие размягчению костей таза и выработке молока. Из-за этого начинают расходиться тазовые кости, а грудь понемногу наливается. У многих будущих мам в 38–39 недель беременности из молочных желез выделяется молозиво.

Поскольку кости таза расходятся, опускается живот, у беременной изменяется центр тяжести, что отражается на походке. Женщина выставляет живот вперед, а плечи откидывает назад. Будущим мамам так ходить неудобно, поэтому они инстинктивно поддерживают поясницу рукой.

Для того чтобы снизить риск высокой кровопотери во время родоразрешения, организм женщины запускает механизм, изменяющий состав крови. В этот период повышается ее свертываемость. Происходит также изменение работы головного мозга. Активизируется отдел, который отвечает за «родовую доминанту». Он контролирует деятельность всех органов и систем во время родов.

На последних неделях беременности снижается вес женщины на 1–1,5 кг. Это значит, что организм очищается перед предстоящими родами. Выводится лишняя жидкость, из кишечника выходят шлаки.

Ощущения женщины на этом сроке

Характерными ощущениями в 38–39 недель беременности также являются:

  • Постоянное давление на мочевой пузырь. Из-за давления матки учащаются позывы к мочеиспусканию. Некоторые будущие мамы отмечают недержание мочи, появляющееся при резких движениях или кашле.
  • Частые перепады настроения. На эмоциональное состояние женщины влияют гормоны. Однако на эмоции будущей мамы также оказывают влияние страх перед родами, усталость от беременности, ожидание скорой встречи с малышом.
  • Болит в крестце и в районе лобковой кости. Эти части позвоночника накануне родов становятся подвижными, поэтому головка ребенка может опуститься в малый таз. Давление малыша доставляет дискомфорт.
  • Онемение ног. Конечности могут онеметь из-за изменившегося положения плода, который начинает сдавливать некоторые сосуды и нервные окончания. Иногда женщины ощущают, что тянет мышцы бедра.
  • Облегчение дыхания. Опустившийся живот позволяет легким расправиться.
  • Снижение активности плода. К концу беременности ребенок весит около 3–3,5 кг. Ему тесно в маточной полости, поэтому он не может сильно пинаться. Движениям также препятствует позиция, занимаемая накануне родов – головкой вниз в малом тазу. Однако, несмотря на это, будущая мама должна ощущать от малыша не менее 10 сигналов в сутки.
  • Маточный тонус. Если в середине срока тонус ощущался тянущими болями внизу живота, то в 38 недель при напряжении органа беременная чувствует, что матка каменеет.

Почему может каменеть живот?

На поздних сроках беременности репродуктивный орган чувствителен к различным изменениям. Как следствие – живот становится жестким. На 39 неделе беременности живот каменеет по следующим причинам:

  • Сексуальная активность. Многие будущие мамы до последних недель вынашивания малыша ведут активную половую жизнь. Когда женщина ощущает оргазм, появляется кратковременный спазм репродуктивного органа.
  • Стресс. Если будущая мама расстроена или раздражена, в ее кровь выбрасываются гормоны, которые приводят к спазмам гладкой мускулатуры.
  • Физическое напряжение. Активные движения или поднятие тяжестей также вызывают гормональный всплеск. Организм активизирует выработку мужских гормонов, которые влияют на сократительную способность матки.
  • Наполненный мочевой пузырь. Поскольку на последних неделях матка тесно соприкасается с мочевым пузырем, они оказывают друг на друга давление.
  • Неправильное питание. Живот может становиться твердым из-за повышенного газообразования. При этом женщина должна ощущать тяжесть в желудке, которая проходит после завершения процесса переваривания пищи.
  • Воспалительный процесс мочеполовой системы. Воспаления и инфекции на поздних сроках несут опасность для плода, поэтому при подозрении на патологию необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  • Начало родовой деятельности. Родоразрешение на 39 акушерской неделе является нормальным. Однако помимо того, что живот твердый, перед родами женщина ощущает также тянущие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды. Схватки учащаются, проявляются в виде опоясывающих болей.
  • Тренировочные схватки. С 38 недель у многих будущих мам часто живот становится твердым, однако родовая деятельность не начинается. Маточное напряжение возникает вследствие подготовки органа к рождению ребенка.

Тренировочные схватки и их особенности

Тренировочные или ложные схватки могут появиться еще во втором триместре беременности. Это кратковременные сокращения матки без боли внизу живота и других признаков начинающихся родов. На последних неделях беременности они могут появляться несколько раз в день. От настоящих схваток ложные отличают некоторые особенности:

  • Длительность. С началом родовой деятельности истинные схватки постепенно становятся более продолжительными. Тренировочные не имеют тенденции к нарастанию. Одна схватка может длиться 10 секунд, а следующая – 1 минуту.
  • Нерегулярность. С началом родового процесса напряжение живота возникает с определенной периодичностью. Тренировочные маточные спазмы возникают через разные промежутки времени.
  • Быстрое прекращение. Ложные схватки проходят, если беременная меняет положение тела или ложится отдохнуть. Также напряжение матки легко снимается после приема Но-шпы или другого спазмолитика. Настоящий родовой процесс таким образом остановить невозможно.

Симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

  • Подтекание околоплодных вод. Плодные оболочки разрываются перед активной стадией родов. Однако у некоторых женщин воды начинают подтекать раньше, чем начинаются схватки. Длительное нахождение в утробе матери после разрыва плодного пузыря опасно для ребенка. Следует насторожиться, если выделяемая жидкость непрозрачная и имеет неприятный запах.
  • Прекращение движений плода или менее 10 толчков в сутки. Прекращение шевелений может указывать на то, что с ребенком не все в порядке.
  • Кровотечение из влагалища. Небольшие розоватые или коричневые слизистые выделения на поздних сроках беременности указывают на отделение пробки. Однако капли алой крови указывают на отслойку плаценты.
  • Интенсивные боли во время напряжения живота.
  • Сильные и частые толчки плода. Данное явление указывает на то, что ребенок испытывает кислородное голодание.
  • Постоянное головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Повышение артериального давления.
  • Напряжение матки каждые 10 минут или чаще. Регулярность схваток указывает на начало родов.

Как избавиться от неприятных ощущений при тонусе матки на 39 неделе беременности?

Если спазмы причиняют дискомфорт, но родовая деятельность не активизируется, избавиться от неприятных ощущений поможет следующее:

  • Массаж поясницы. Массировать необходимо круговыми движениями без сильного нажатия на спину.
  • Прием спазмолитика. Боли и спазмы снимают Но-шпа, Папаверин, Вибуркол. Способ применения и дозировку лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом.
  • Отдых. Отдыхать нужно на боку. Однако положение тела нужно менять как можно чаще.
  • Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровоток, что способствует снижению боли.

  • Постоянное давление на мочевой пузырь. Из-за давления матки учащаются позывы к мочеиспусканию. Некоторые будущие мамы отмечают недержание мочи, появляющееся при резких движениях или кашле.
  • Частые перепады настроения. На эмоциональное состояние женщины влияют гормоны. Однако на эмоции будущей мамы также оказывают влияние страх перед родами, усталость от беременности, ожидание скорой встречи с малышом.
  • Болит в крестце и в районе лобковой кости. Эти части позвоночника накануне родов становятся подвижными, поэтому головка ребенка может опуститься в малый таз. Давление малыша доставляет дискомфорт.
  • Онемение ног. Конечности могут онеметь из-за изменившегося положения плода, который начинает сдавливать некоторые сосуды и нервные окончания. Иногда женщины ощущают, что тянет мышцы бедра.
  • Облегчение дыхания. Опустившийся живот позволяет легким расправиться.
  • Снижение активности плода. К концу беременности ребенок весит около 3–3,5 кг. Ему тесно в маточной полости, поэтому он не может сильно пинаться. Движениям также препятствует позиция, занимаемая накануне родов – головкой вниз в малом тазу. Однако, несмотря на это, будущая мама должна ощущать от малыша не менее 10 сигналов в сутки.
  • Маточный тонус. Если в середине срока тонус ощущался тянущими болями внизу живота, то в 38 недель при напряжении органа беременная чувствует, что матка каменеет.

http://www.medsecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-piwevarenija-pri-beremennosti/283-izzhoga-pri-beremennostihttp://worldwantedperfume.com/silnaja-izzhoga-na-39-nedele-beremennosti/http://izjoginet.ru/izzhoga/pri-beremennosti/pered-rodamihttp://beremennost.net/39-nedelya-beremennostihttp://vseprorebenka.ru/beremennost/kalendar/39-nedelya-beremennosti-kameneet-zhivot.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин