Как Выглядит Яйцо После Медикаментозного Аборта

Содержание

Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.

Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.

Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.

Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.

Аборт с изгнанием плода

Аборт с изгнанием мертвого плода (выкидыша) – у животных наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в фетальный период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вызывает реакцию со стороны матки, которая у животного выражается в появлении схваток и изгнании плодного пузыря в течение трех суток после прерывания беременности.

Ветеринарным специалистам необходимо знать, что в полости матки, среда как правило асептическая, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных и гноеродных микробов, а реакционная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2-3 недель.

Владельцы животных о смерти плода могут судить по следующим внешним признакам:

  • у беременного животного отсутствуют движения плода;
  • молочные железы у животного набухают, и в них появляется молозиво;

удойных животных регистрируем уменьшение удоя, качество молока изменяется (молоко при кипячении свертывается, приобретает свойство молозива.).

Полный аборт с изгнанием недоноска или выкидыша – наиболее благоприятный для животного исход прерывания беременности. При соблюдении владельцами существующих ветеринарно-санитарных правил, такие животные, как правило, быстро поправляются и могут забеременеть. После аборта владельцы должны освободит кобылу минимум на 7-10 суток от работы. Владельцы для абортировавших маток создают те же условия, что и для рожениц.

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Аборт с мумификацией плода

Аборт с мумификацией плода (Mumificatio fetus) . При пониженной реактивности матки (атония) погибший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация – высыхание плода. Этот исход аборта может произойти исключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих проникновение в полость матки гнилостных и гноеродных микроорганизмов. Ветеринарные специалисты должны иметь в виду, что мумификация у беременных животных нередко бывает при идиопатических инфекционных абортах (бруцеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез и др.).

Благоприятствующим для мумификации условием специалисты считают отсутствие сообщений между полостью матки и внешней средой, т.е. мумификация у животного может происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки. Иногда плод и полость матки остаются в асептическом состоянии, даже если шейка матки временами приоткрывается, но важно, чтобы в этот момент не нарушалась целостность плодных оболочек и из влагалища не проникали микроорганизмы.

Мумификацию ветеринарные специалисты чаще всего регистрируют у коров и мелкого рогатого скота (овец и коз), реже у кобыл. У свиноматок мумификация плодов часто сочетается с нормальным развитием зародышей (неполный аборт). Согласно проведенных исследований, у свиней мумификации подвергается до 14% и более процентов плодов.

Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда еще до его смерти, начинают рассасываться околоплодные воды. Вслед за этим происходит обезвоживание тканей плода: они уменьшаются в объеме, становятся более плотными и, наконец, твердыми. Поверхность мумифицированных плодов обычно гладкая, блестящая. В том случае если у плодов развился шерстный покров, то после аборта волосы нередко сохраняются и хорошо удерживаются мумифицированной кожей. Плодные оболочки могут превратиться в пергаментовидные листки, плотно прилегающие к плоду; у отдельных животных они размягчаются (мацерируются), сливаясь со скопляющейся в матке тягучей, патокоподобной, коричневого цвета, без запаха, липкой массой.

Одновременно с уменьшением количества плодных вод постепенно сокращается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к уродованию его формы; сдавливается он главным образом по длине (укорочение рога матки), поэтому выглядит горбатым. Иногда ткани плода обызвествляются, превращаясь в каменистое тело.

Диагноз. Диагноз на мумификацию плода ветеринарный врач ставит на основании следующих признаков: 1) отсутствие признаков ожидаемых родов или прекращение нарастания признаков беременности; 2) отсутствие у животного половых циклов при нормальном общем состоянии самки; 3) основным показателем должны служить результаты ректального исследования – в матке находим твердое тело, обтянутое маткой. 4) в одном из яичников находим хорошо выраженное желтое тело беременности (у коров).

Течение. Мумифицированный плод у отдельных животных может оставаться в матке годами. Владельцы такого животного из-за бесплодия с экономической целесообразностью выбраковывают на мясокомбинат. Изгнание мумифицированных плодов у животных чаще всего происходит во время стадии возбуждения полового цикла; при многоплодной беременности они остаются в матке вместе с нормально развивающимися плодами до родов. У свиней, овец и коз во время родов иногда поочередно выводятся нормально развитые плоды и изгоняются мумифицированные.

Лечение. Проводится анестезия по А.Д. Ноздрачеву или сакральная, расширение шейки матки и внутриматочные вливания, иньекция синэстрола, окситоцина, питуитрина и других препаратов (слабые схватки и потуги). Хороший лечебный эффект оказывает внутримышечное введение эстрофана или других препаратов из группы простогландина Ф-2 альфа дважды, с 10-12 часовым интервалом. Во время изгнания плода акушерская помощь сводится к увлажнению родовых путей слизистыми отварами, раствором мыла и вливанию в полость матки жидкостей, с целью ослабления давления на плод со стороны стенок матки и облегчения его продвижения по родовым путям.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Аборт с мацерацией плода

Аборт с мацерацией плода (Maceratio fetus) . Мацерация плода характеризуется размягчением и разжижением его тканей в матке после аборта. Среди животных мацерация чаще бывает у свиней, коров (трихомоноз), редко у кобыл и животных других видов и происходит преимущественно, когда гибель плода сопровождается катаральным или гнойно-катаральным воспалением матки при отсутствии в ней гнилостных микроорганизмов. Если воспаление матки у животного первично, оно приводит к гибели плода и последующей мацерации его тканей. Мацерация плода представляет из себя в основном ферментативный процесс. Само расплавление тканей начинается с плодных оболочек или его пищеварительных органов. У отдельных животных начавшаяся мацерация часто прекращается; процесс заканчивается мумификацией, и плод выходит из матки в мацеро-мумифицированном состоянии. В этом случае одновременно с мумифицированными отдельными участками туловища ветеринарный специалист выявляет обнаженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавление внутренних органов и другие признаки ферментативных явлений.

Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тканей плода. В полости матки скапливается кашицеобразная или слизистая бурого, желто-бурого, иногда белого цвета с прелым запахом масса, которой находятся разрозненные сегменты скелета самого плода. Со временем значительная часть жидкого содержимого матки рассасывается, а кости остаются в ней на неопределенно долгое время. При возникновении у животного течки, матка начинает освобождаться от содержимого, особенно при ее спринцевании. Чаще же всего владельцам животных приходится наблюдать периодическое выделение из наружных половых органов мацерированных мягких частей.

У отдельных животных мацерация может осложнятся воспалительным процессом, в который вовлекаются все слои матки. Воспаленный периметрий может срастаться с серозной кишечника, пристеночной брюшиной, мочевым пузырем и другими внутренними органами. При нагноении матка может перфорироваться, в результате чего ее содержимое попадает в брюшную полость, в просвет кишечника или через фистулу в брюшной стенки во внешнюю среду. При проникновение гнойно-гнилостных микроорганизмов в полость матки животное может погибнуть от септицемии или пиемии.

При двойнях один плод может мацерироваться, а другой продолжает развиваться нормально (неполный аборт).

Диагноз на аборт с мацерацией плода ветеринарный врач ставит на основании клиники: у абортировавшего животного перестают нарастать признаки беременности. При ректальном исследовании в матке определяем флюктуацию, у коров не пальпируются части плаценты. В одном из яичников находим не рассосавшееся желтое тело беременности. Владельцы абортировавшего животного сообщают ветеринарному врачу о периодических выделениях из половых органов белых или коричневых масс. При проведении влагалищного исследования с помощью влагалищного зеркала устанавливаем гиперемию слизистой оболочки влагалища и шейки матки. У отдельных абортировавших животных канал шейки матки приоткрыт. Иногда удается выявить выделение из шейки матки слизистых масс отдельными мелкими фрагментами плода.

Лечение. Больным коровам для расширения шейки матки подкожно вводят 2-5мл 1%-ного масляного раствора синестрола, 2мл эстрофана или его аналоги. Проводят анестезию шейки матки. Прибегают к искусственному расширению шейки матки и тщательно обильно промывают полость матки дезинфицирующими растворами. Для вымывания из матки распавшихся тканей и сегментов скелета плода следует применять гипертонический (5-10%-ный) раствор поваренной соли.

Прогноз. Для жизни животного — сомнительный. Для дальнейшего использования в воспроизводстве стада неблагоприятный т.к. такие животные в дальнейшем не оплодотворяются, или у них наблюдаются привычные аборты. В том случае если мацерация плода произошла в начальных стадиях беременности, остатки плода в полости матки находились недолго, то способность животного к оплодотворению может сохраниться.

Ветеринарным специалистам необходимо знать, что в полости матки, среда как правило асептическая, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных и гноеродных микробов, а реакционная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2-3 недель.

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Фармаборт. Выделения после медикаментозного прерывания беременности: сколько они идут, как выглядит плодное яйцо?

Медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства.

Благодаря гормональным таблеткам, которые принимает пациентка, провоцируется самопроизвольный выкидыш – это и есть фармаборт.

Все подробности: как выглядит плодное яйцо, сколько длятся выделения, их цвет и количество, что делать если их нет и как понять удалось ли медикаментозное прерывание беременности, в нашей статье.

Прерывание беременности при помощи таблеток осуществляется на ранних сроках, максимум до 6 недель.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.
Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).
Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.
Реабилитационный период.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

  • физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
  • воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
  • травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
  • использование тампонов;
  • процедура спринцевания.

Выделения после медаборта – норма

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

  • Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
  • Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
  • После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
  • Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Выделения после фармаборта – патология

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

  • Обильные выделения после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры.
  • Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.
  • Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета:
    • Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
    • Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
    • Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
    • Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.
  • Дополнительные симптомы осложнений:

    • повышенная температура;
    • резкие боли внизу живота;
    • специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
    • дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

    В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

    Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

    Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

    Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

    Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?

    В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

    • Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
    • На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

    При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

    • прием препарата Транестат;
    • инъекции окситоцина;
    • горячие спринцевания с йодом;
    • свечи Бетадин;
    • лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

    Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

    Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

    Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

    Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

    • Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
    • Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
    • Скачки и нарушения в месячном цикле

    Лечение гематометры

    Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

    • В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
    • Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

    Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

    Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

    Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

    Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

    Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

    Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

    Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

    По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

    К его преимуществам относится:

    • максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
    • проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
    • отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
    • относительная безболезненность;
    • отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
    • возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
    • минимальная психологическая травма.
    • данный вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения процедуры;
    • в результате фармаборта серьезно страдает гормональное равновесие женского организма;
    • перечень противопоказаний к проведению фармаборта больше, чем при других видах прерывания гестации.

    В какие сроки его реально сделать

    Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

    При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

    Как проходит и какими ощущениями сопровождается

    После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

    Этапы медикаментозного прерывания беременности:

    • Ознакомительный.

    Врач рассказывает пациентке, как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, о возможных последствиях и осложнениях после неё. Пациентка подписывает соответствующие бумаги.

    Прием препарата, блокирующего выработку прогестерона.

    Врач-гинеколог дает женщине лекарственный препарат, под воздействием которого блокируется выработка прогестерона и происходит отслоение плодного яйца от стенки матки.

    В организме женщины при этом происходят процессы, аналогичные таковым при выкидыше на раннем сроке. Чаще всего для медикаментозного метода прерывания беременности используются препараты, содержащие в своем составе мифепристон (Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон).

    Препарат принимается в кабинете у врача, лучше – натощак. После этого желательно не покидать медицинское учреждение ещё несколько часов, чтобы в случае непредвиденных осложнений пациентке могли оказать экстренную медицинскую помощь.

    Прием простагландинов для выведения плодного яйца из полости матки.

    В 60% случаев в данном этапе нет необходимости, поскольку уже после приема мифепристона плодное яйцо отторгается и выводится из матки.

    Но иногда необходимо стимулировать выведение погибшего плодного яйца и спровоцировать сокращения матки – с этой целью врач через 1-2 дня после приема мифепристона может назначить пациентке препарат под названием Мизопростол.

    В процессе медикаментозного прерывания беременности данный препарат может приниматься не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных суппозиториев. Но в последнем случае эффективность его намного ниже.

    Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

    Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

    • боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
    • кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
    • головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

    Какие анализы нужно сдать перед беременностью и еще множество советов и рекомендаций для будущих родителей, читайте также на нашем сайте.

    Если Вас интересует ответ на вопрос «когда лучше делать тест на беременность, чтобы получить стопроцентный результат» посетите эту страницу.

    Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

    • срок гестации свыше 9 акушерских недель;
    • внематочная беременность;
    • аллергия на используемые лекарственные препараты;
    • рубцы на матке и повышенный риск её разрыва;
    • воспалительные и опухолевые гинекологические заболевания;
    • тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца и сосудов.
    Рекомендуем прочесть:  Выделения При Беременности 38 Недель Прозрачные Желтоватые

    Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

    • неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
    • эпилепсия или судорожная готовность;
    • возраст младше 18 или старше 35 лет;
    • нестабильный менструальный цикл;
    • курение на протяжении последних 5 лет;
    • длительный прием антитромботических препаратов.

    Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

    Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

    Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

    Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

    • Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
    • Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
    • Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
    • После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
    • При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
    • Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

    При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

    • Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
    • Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
    • Неполный аборт, при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
    • Инфекционные осложнения, эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

    Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

    Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма, относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

    Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

    Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

    Восстановление после аборта: особенности периода

    Что происходит после аборта? В первую очередь в восстановительный период начинает сокращаться матка, происходит ее очищение путем вывода выделений через еще открытую шейку. Этот процесс длится несколько дней. Значительно больше времени, около месяца, требуется на восстановление слизистой – эндометрии. Ведь на месте крепления плодного яйца после прерывания беременности остается раневая поверхность.

    Сколько восстанавливается матка после аборта?

    Длительность данного процесса зависит оттого, каким способ была прервана беременность, и соблюдает ли женщина все рекомендации специалиста. Полностью восстановиться после аборта быстрее всего получается у женщин, которые прервали беременность вакуумной аспирацией. Согласно статистике, этот способ, проведенный на ранних сроках, наносит наименьшее количество вреда женскому организму. Весь процесс занимает несколько минут, а сопровождающий процедуру аппарат УЗИ дает возможность сократить количество осложнений после аборта к минимуму.

    Восстановление после медикаментозного аборта – имеет более продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты наносят организму значительный вред. Безоперационный метод прерывания беременности приводит к гормональному дисбалансу и оставляет свой след на других системах организма. После таблетированного аборта важно выяснить у гинеколога перечень возможных осложнений, чтобы последующие изменения в организме не стали для вас непонятным явлением.

    Дольше всего восстанавливается матка после аборта, да и самочувствие в целом, при инструментальном или хирургическом выскабливании. Кроме того, у данного способа наибольшее количество осложнений.

    Вопрос – ответ

    Можно ли после аборта принимать ванну?

    В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

    Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

    Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

    Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

    Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

    После аборта можно заниматься спортом?

    Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

    Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

    Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

    Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

    Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

    Выделения после аборта

    После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

    Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

    Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

    Длительность выделений

    Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли. Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки.

    Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры. Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа. Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

    Маточное тело

    Матка — орган, на которое оказано серьезное воздействие во время проведения процедуры абортирования. Чем больше срок вынашивания, тем сильнее повреждается матка. Выскабливание оказывает самое негативное влияние на состояние органа. После удаления плодного яйца маточное тело медленно сокращается. Постепенно, в течение нескольких суток она приобретает первоначальный размер. Эндометриальный слой поврежден, маточные стенки травмированы. Необходимо время, чтобы все зажило и вернулось к общепринятым нормам. Считается, что состояние матки полностью восстанавливается в течение 4-5 недель. При возобновлении менструального цикла она вновь функционирует в обычном режиме.

    Внутренняя слизистая оболочка органа также соответствует параметрам. Через одну-две недели обязателен визит к лечащему врачу-гинекологу. Осмотр очень важен. Если присутствуют обильные выделения с примесью крови и слизи, значит происходит воспалительный процесс. Не исключено, что в маточном теле после чистки остались частицы плода. Поэтому во избежание недоразумений всегда проводится УЗИ. По его результатам врач определяет, имеются ли аномальные отклонения и чистоту матки. Затем назначает восстанавливающие процедуры.

    Боли после аборта

    В течение недели у женщин может болеть живот после аборта, а точнее, его нижняя область. Данные ощущения вызывают дискомфорт, но не мешают нормальному образу жизни. Если же боль резко усилилась, и вы не можете ее терпеть, следует немедленно обратиться к специалисту.

    Так как можно столкнуться со следующими патологиями:

    • развитием гематометры – скоплением крови в полости матки, которое может быть вызвано остатками плодного яйца. В этом случае наблюдается резкая, схваткообразная боль;

    • воспалительным процессом, источник которого могут являться скрытые половые инфекции. Ноющие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры.

    Если же после аборта болит спина, этому так же есть объяснение. Вызывать неприятные ощущения после прерывания беременности могут чрезмерные физические нагрузки. Однако стоит отметить, что несильная тянущая боль в спине, в силу происходящих в организме процессов, считается нормой после аборта. Усиленный характер ощущений должен стать поводом для посещения врача.

    Боль в груди после аборта

    Грудные железы очень чувствительны к различным гормональным сбоям и стрессам, из-за чего часто после аборта болит грудь. До наступления беременности в груди располагается немного клеток, которые вырабатывают молоко и другие вещества. В период оплодотворения их количество возрастает. Вместе с тем увеличивается и вероятность размножения раковых клеток, которая идет на спад лишь после рождения ребенка.

    Чувствительные молочные железы после аборта предрасположены к образованию доброкачественных узелков. Ведь прерывание беременности резко останавливает процесс созревания груди. Восстановление молочных желез происходит намного быстрее, если аборт был осуществлен на раннем сроке. Однако не все клетки возвращаются в свое прежнее состояние, поэтому у женщин возрастает вероятность развития рака в дальнейшем. Если в груди после аборта прощупываются уплотнения или припухлости, то необходимо как можно скорее показаться маммологу.

    Боли в животе в постабортном периоде

    После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

    • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
    • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
    • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
    • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

    Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

    Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

    • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
    • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

    Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

    • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
    • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

    Менструальный цикл после аборта

    Многие женщины задаются вопросом: «Когда же должны быть месячные после аборта?». Если процедура прерывания беременности прошла успешно и выполнена качественно, без последствий, дата восстановления цикла сдвинется всего на 2-3 недели от привычной.

    Для того чтобы не спутать месячные с другими патологическими выделениями, разберем их характер после каждого способа аборта:

    1. Светло-розовый оттенок — норма выделений после аборта таблетками. Цикл практически не отличается от привычного и, как правило, месячные приходят в срок.

    2. После вакуумной аспирации выделения по характеру очень схожи с теми, которые наблюдаются во время цикла. Увеличение их количества и преобразование в ярко красный цвет является поводом для беспокойства. Месячные при данном способе аборта могут запоздать на 2 недели.

    3. После хирургического вмешательства на восстановление цикла может уйти целый месяц после аборта. После операции очень важно следить за цветом, структурой и запахом выделений. Увеличение их количества либо быстрое прекращение не является благоприятным признаком. Чтобы исключить опасные последствия необходимо следить за своим организмом и наблюдаться у гинеколога.

    Восстановить менструальный цикл после аборта не всегда возможно естественным путем. Поэтому специалисты практикуют лекарственные препараты с этой целью.

    Что влияет на скорость восстановления?

    Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.

    В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.

    В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.

    Реабилитация после аборта

    Независимо от способа прерывания беременности существуют общепринятые правила, что можно делать после аборта. Их соблюдение поможет сократить длительность восстановительного периода. Для начала стоит отказаться от половой жизни, после вакуумной аспирации и принятия таблеток – перерыв должен составить 2-3 недели. Если же беременность была прервана инструментальным методом, воздержаться от интимной близости рекомендуется до восстановления менструального цикла.

    Чтобы улучшить состояние после аборта женщине следует больше отдыхать и постараться избегать стрессов. Так же следует полностью исключить физические нагрузки. Ведь перенапряжение брюшных мышц может спровоцировать кровотечение.

    Лечение после прерывания

    Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.

    Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.

    При непрекращающихся болях — срочно к врачу

    Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.

    Что можно делать после аборта?

    Чтобы избежать воспалительных процессов и восстановить здоровое самочувствие после аборта, женщинам следует беречь себя от простуды, ежедневно принимать душ, тепло одеваться и избегать сквозняков.

    Существуют и строгие рекомендации после аборта относительно гигиенических процедур:

    • необходимо ежедневно мыть половые губы дважды в день;

    • своевременно менять прокладки и белье. Ведь выделения являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры;

    • нельзя использовать тампоны после родов или аборта;

    • запрещается употребление алкоголя, особенно при приеме антибиотиков. Кроме того, спиртные напитки препятствуют сокращению матки, что может обернуться кровотечением.

    Виды УЗИ

    Если необходимо оценить состояние внутренних половых органов женщины после аборта, используются два основных метода диагностики трансабдоминальный и трансвагинальный. Выбирает метод гинеколог, основываясь на текущем состоянии женщины.

    • Трансвагинальный метод используется для диагностики с помощью датчика, который вводится во влагалище. В исследовании применяется специальный презерватив, который одевается на сам датчик, дабы избежать излишнего травматизма. Такая диагностика довольно точна и не доставляет обследуемой дискомфорта или боли.
    • Трансабдоминальное УЗИ применяется в том случае, когда нет возможности выполнить трансвагинальное. Такой метод проводится путем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку. Имеет чуть менее высокую точность. Перед движением датчика по передней брюшной стенке на нее наносится гель, который убирает лишний воздух, дабы улучшить соприкосновение с кожей и повысить точность УЗИ.

    Профилактика после аборта или как избежать очередной беременности?

    Не все женщины знают, как вести себя после аборта, чтобы вновь не столкнуться с преждевременной беременностью. Ведь перед очередным зачатием организму необходимо время на полное восстановление. Поэтому следует позаботиться о надежном способе контрацепции. Зачастую, специалисты рекомендуют в качестве способа предохранения принимать гормональные противозачаточные таблетки. Гинекологи подбирают их еще до процедуры прерывания беременности. Они не только дают возможность избежать зачатия, но и восстанавливают гормональный фон. Кроме того, таблетки:

    — уменьшают количество выделений;

    — предотвращают развитие инфекции;

    — устраняют болевые ощущения за счет снижения активности маточных сокращений;

    — уплотняют слизь в шейке матки, что является надежной преградой для сперматозоидов.

    Нужно ли предохраняться

    Что делать, как восстановить организм после аборта? Как уже было сказано, главное правило — полное воздержание от интима не менее 4-5 недель. После того, как пациентка может жить половой жизнью следует пользоваться средствами контрацепции. Это обязательно, так как овуляция часто бывает в первом цикле после абортирования. Женщине необходимо поберечь себя от нежелательного зачатия. В первые месяцы после процедуры организм ослаблен. Реабилитационный период длится минимум полгода. Если сократить рекомендуемый срок, есть высокий риск возникновения патологий при вынашивании. Прием оральных контрацептивов — отличное решение проблемы на данном этапе. Противозачаточные таблетки оказывают положительное влияние на гормональную систему. Также предотвращают возможные нарушения нейроэндокринного характера.

    Какие таблетки надо пить после аборта?

    Самостоятельно назначать себе препараты после аборта крайне опасно. Все фармацевтические средства специалисты подбирают женщинам, отталкиваясь от ее индивидуальных особенностей организма. Всем пациенткам назначают восстановление после аборта таблетками следующего типа:

    Чаще всего – это метронидазол, флуканазол, доксициклин. Данные препараты считаются наиболее действительными;

    — комплекс витаминов для поддержания иммунитета,

    зачастую, содержащие антиоксиданты;

    — противозачаточные таблетки,

    о пользе которых уже говорилось выше. В большинстве случаев, гинекологи отдают предпочтение новинету и регулону.

    Антибиотики после аборта предотвращают воспалительные процессы и различного рода инфекции. Длительность их приема составляет от 5 до 7 дней. Кроме перечисленных выше антибиотиков, женщинам назначают и анальгин-хинин после аборта, в течение 5-ти дней. Препарат ускоряет процесс сокращения матки, предотвращает кровотечение и является обезболивающим средством.

    Возможные осложнения

    Различные осложнения затягивают процесс восстановления. Иногда медикаментозный аборт или даже вакуумная аспирация не приносят желаемого результата: зародыш или его части остаются в матке. В этом случае требуется выскабливание, которое само по себе в подобной ситуации травматично. Точное время восстановления прогнозирует лечащий и наблюдающий пациентку врач. Но зачастую даже опытный гинеколог способен лишь предложить наблюдать за состоянием, назначать стимулирующего его и общеукрепляющие препараты. А вот если неумелые действия врача привели к дополнительным осложнениям. Скажем, пациентка не выполняла предписанные рекомендации: посещала баню, начала преждевременно вести активную половую жизнь, пострадала от чрезмерных нагрузок. Тогда дальнейшая реабилитация будет происходить с большей долей вероятности уже в больнице, под врачебным наблюдением.

    Абортирование после родов

    Своя специфика есть и у аборта после родов. Восстановление проходит тяжелее во многом потому, что организм, скорее всего, потеряет дополнительно кровь, а сердечно-сосудистую систему не стоило бы нагружать наркозом. Впрочем, стремление потерпеть боль тоже ударит по организму, поэтому врачи в такой ситуации вынуждены предлагать пациентке выбирать меньшее из двух зол. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют молодым матерям при возобновлении половой жизни пользоваться презервативами. Для получения больших гарантий можно сочетать барьерный способ с оральными контрацептивами.

    Повторный аборт

    Восстановление после повторного аборта заметно замедляется. Точные сроки здесь зависят от общего состояния организма, способности к регенерации, возраста женщины. При хорошем изначально иммунном статусе возвращение в норму проходит несколько быстрее, чем этого можно было бы ожидать. Но не стоит слишком полагаться на потенциал организма спокойно выносить своеобразные эксперименты над собой. Женщина может заболеть, причем в этот период ей угрожают патологии, связанные далеко не только с половой системой. Довольно часто начинают активизироваться хронические заболевания.

    Психологическая реабилитация

    Среди прочих моментов не стоит забывать о важности психологического восстановления. Прогнозы здесь делать сложнее, чем в случае с физиологией, каждый случай индивидуален. Многое зависит от воспитания женщины, вероисповедание тоже играет далеко не последнюю роль. Проявление реакций бывает разным, одни – глубоко подавлены, другие уходят в оборонительную позицию, третьи игнорируют произошедшее с ними. Некоторые пациентки воспринимают случившееся как убийство. Но даже те, кто не считает зародыш ребёнком, не могут избавиться от мысли о допущенной небрежности в отношении собственного тела.

    Отдельный разговор – женщины, вынужденные сделать аборт по медицинским показателям, но желавшие сохранить ребёнка. Нередко последующий период сопровождается тяжёлой депрессией. Далеко не всегда родные замечают признаки этой болезни достаточно быстро, пока она не перешла в тяжёлую форму. В любом случае врачи настоятельно рекомендуют посетить психотерапевта. Даже если психологическое восстановление после аборта происходит нормально, в этом желательно убедиться с помощью специалиста.

    Подготовка

    Когда женщине предстоит УЗИ гинекологическое, подготовка может разниться в зависимости от вида проводимого исследования. При трансвагинальном ей не нужно проводить какую-либо специфическую подготовку. Все что нужно — перед самой процедурой провести обычный гигиенический туалет, аналогичный таковому при гинекологическом осмотре. Также нужно учесть, что при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть полон. Для этого следует выпить один или полтора литра воды.

    В случае с трансабдоминальным, все несколько сложнее. Накануне обследования нельзя есть хлеб, свежие овощи и фрукты (капуста, фасоль, брокколи и т.д.). За 10 часов до УЗИ следует отказаться от любых приемов еды. Из-за этого чаще всего трансабдоминальное УЗИ проводится утром. Если пациентка страдает метеоризмом, то ей нужно выпить ветрогонные средства.

    Как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ длится не более 15-30 минут, что вместе с простой подготовкой, позволяет его выполнять, даже в случае развития острых осложнений после УЗИ.

    Оценку результатов выполняет исключительно врач гинеколог, а не диагност, хотя иногда ультразвуковое исследование может выполняться гинекологом.

    Провести УЗИ после аборта можно во множестве медицинских учреждений, как в государственных, так и в частных. Также стоит помнить и о том, что самостоятельно принимать препараты, приводящие к медикаментозному аборту, крайне не рекомендуется, что связано с риском развития кровотечения или других осложнений. То же самое и при нелегальных абортах или проведении их в недостаточно подходящих местах. Ведь осложнения могут быть как молниеносными, так и длительно развивающимися, но всегда существует высокая необходимость в консультации гинеколога и дальнейшей квалифицированной ультразвуковой диагностике, которую могут предоставить исключительно в гинекологических отделениях и специализированных клиниках.

    На сегодняшний день ультразвуковой метод исследования женской половой системы после аборта является ведущим, так как он позволяет комплексно оценить состояние. Кроме того он не нарушает целостности кожных покровов и не доставляет женщинам болевых ощущений. Ввиду всех вышеперечисленных плюсов УЗИ оно заняло лидирующее место, среди всех других методов.

    Советы врачей

    Врачи советуют пересмотреть свой рацион питания. Полезная еда поможет быстрее восстановить организм за счет поступления питательных веществ. Желательно включить в меню пищу, богатую белком.

    Половой покой в течение двух недель — важное требование после плодоизгнания. Интимная связь не только активизирует боль, но и повышает опасность возникновения кровотечения.

    Также необходима полноценная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных косметических средств. Всевозможные гигиеничные процедуры лучше делать под душем. Применение ванны неприемлемо из-за опасности заражения раневой полости.

    Спринцевание и использование гигиенических тампонов не рекомендуются.

    Полость матки

    Матка – это орган, который сильнее других страдает от последствий аборта. Наибольший стресс для нее – прерывание беременности путем выскабливания.

    К концу процедуры полость матки сокращается до своих нормальных размеров. Но внутри нее появляется рана. Для того, чтобы она зажила, потребуется определенный промежуток времени. Когда она полностью восстановится, эндометрий начнет отторгаться, приводя в норму менструальный цикл.

    Травматизация стенок и шейки матки

    Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

    Рекомендуем прочесть:  Гематома 13 Недель

    Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

    Влияние аборта на организм

    Выделяют три разновидности аборта, который совершается в разные сроки.

    Виды прерывания беременности:

    • Лекарственный. Это прекращение нежелательной беременности, срок которой не превышает шести месяцев. Оно не потребует хирургического вмешательства. Данный способ является самым распространенным.
    • Общехирургический. Представляет собой изъятие плода из маточной полости. Его совершают вплоть до 12-той недели. Бывают случаи прерывания из-за болезни, отклонений в развитии будущего малыша, а также беременности, наступившей вследствие изнасилования.
    • Вакуумный. Самый безопасный вид плодоизгнания. Его обычно проводят на 4—6 неделе беременности. Также разрешается проводить чистку с седьмой по 12 неделю.

    В период беременности образуется гормональный дисбаланс. Поэтому после плодоизгнания происходит значительная перестройка всего организма. Это может стать причиной немалых проблем.

    В матке после чистки возникает раневая полость, которая открыта для бактерий. Инфицирование способно послужить причиной воспаления придатков. К сожалению, иногда женщины после прерывания больше не могут иметь детей.

    Влияние на организм различных видов аборта:

    • Одной из угроз лекарственного абортирования нередко выступает сбой щитовидной железы и надпочечников. Допустимо появление акне, что является достаточно частым явлением. Начинаются заболевания обмена веществ, такие как ожирение и целлюлит.
    • Разные исходы могут быть и после общехирургического плодоизгнания. Одним из них является повреждение шейки матки. Кроме того, хирургическое вмешательство способно послужить причиной появления инфекционной быстроразвивающийся болезни.
    • После проведения вакуум-аспирации возникает угроза появления судорожного синдрома, фиксируются интенсивные сбои температуры тела.

    Повод обратиться к врачу

    Зависимо от вида операции, на восстановление организма отводится определённый промежуток времени: несколько дней – медикаментозный, месяц – хирургический. Если восстановительный период закончился, но женщина мучается от болей, кровотечений – стоит задуматься. К списку тревожных сигналов организма относят:

    • Нестерпимые боли внизу живота, спины.
    • Боли дольше недели.
    • Кровотечение дольше недели.
    • Сгустки крови.
    • Неприятный запах выделений.
    • Отсутствие кровотечения.
    • Жар.
    • Обморок.

    Если женщину мучает любой вышеперечисленный симптом или прочее неприятное ощущение, стоит отправиться на приём к гинекологу. Проведение аборта бывает неудачным, плод или его часть сохранится. О сохранности зародыша свидетельствуют симптомы, как на ранних сроках беременности. Если после аборта грудь женщины набухает, по утрам мучает тошнота – пора бежать к врачу. Как правило, женщину отправляют на повторное или первое (при медикаментозном аборте) выскабливание.

    Постабортные риски

    Прерывание беременности – мощная физическая и психологическая травма. И насколько быстро восстановится организм после аборта, во многом зависит от разновидности и качества проведенной операции.

    Если вмешательство было проведено специалистом (вакуумная аспирация) или было выполнено медикаментозное прерывание, риски осложнений сокращаются в разы. Более тяжелыми для реабилитации являются случаи хирургического вмешательства – классического аборта (выскабливания). Такое прерывание дает большое количество осложнений – кровотечения, перфорации, инфекции и будущего бесплодия.

    Больше всего страдает менструальный цикл. С прерыванием остается полностью нарушенной овариально-менструальная регуляция, что может привести в дальнейшем к циклической недостаточности, вторичному поликистозу, гиперплазии эндометрия, миоме матки. Прерывание беременности опасно обменными нарушениями (истощением или чрезмерным набором веса), заболеваниями молочных желез, непроходимостью маточных труб, ростом доброкачественных новообразований.

    Иногда для того чтобы прошло полное восстановление после аборта овариально-менструальной функции, потребуются месяцы и годы. Все зависит от возраста, общего состояния организма. Физиологично, если менструации начинаются примерно через месяц.

    Психологический аспект

    Конечно, прерванная беременность – это испытание и большая душевная травма. Почти у 90% женщин на этом фоне в той или иной степени развивается постабортный синдром. Признаки, по которым можно определить психическое расстройство:

    • Навязчивые мысли, глубокое чувство вины.
    • Беспокойство, нервозность, плаксивость.
    • Бессонница.
    • Потеря аппетита.
    • Отсутствие работоспособности.
    • Беспричинная усталость.
    • Стремление к уединению.
    • Снижение либидо.

    Если у женщины имеются такие признаки, нужно срочно принимать меры и не допустить тяжелой депрессии и апатии. Здесь важна поддержка близких людей, разговоры по душам, возможность рассказать и пообщаться с теми, кто пережил такой период в жизни.

    Если ничего не помогает, и восстановление после аборта проходит с усугубляющимися признаками синдрома, необходимо не медлить и обратиться за помощью к специалисту. Чем глубже психологическая проблема, тем сложнее ее будет излечить и вернуться к привычному образу жизни.

    Если вмешательство было проведено специалистом (вакуумная аспирация) или было выполнено медикаментозное прерывание, риски осложнений сокращаются в разы. Более тяжелыми для реабилитации являются случаи хирургического вмешательства – классического аборта (выскабливания). Такое прерывание дает большое количество осложнений – кровотечения, перфорации, инфекции и будущего бесплодия.

    Остатки плодного яйца после МА

    Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

    3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

    Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

    У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

    Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

    Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

    Фармаборт. Выделения после медикаментозного прерывания беременности: сколько они идут, как выглядит плодное яйцо?

    Медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства.

    Благодаря гормональным таблеткам, которые принимает пациентка, провоцируется самопроизвольный выкидыш – это и есть фармаборт.

    Все подробности: как выглядит плодное яйцо, сколько длятся выделения, их цвет и количество, что делать если их нет и как понять удалось ли медикаментозное прерывание беременности, в нашей статье.

    Прерывание беременности при помощи таблеток осуществляется на ранних сроках, максимум до 6 недель.

    Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

    Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

    Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

    В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

    Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.
    Общее состояние организма женщины.

    Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).
    Медикаментозные препараты.

    Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.
    Реабилитационный период.

    Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

    Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

    • физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
    • воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
    • травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
    • использование тампонов;
    • процедура спринцевания.

    Выделения после медаборта – норма

    Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

    Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

    В норме эти выделения выглядят так:

    • Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
    • Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
    • После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
    • Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

    Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

    Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

    Выделения после фармаборта – патология

    Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

    Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

    • Обильные выделения после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры.
    • Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.
  • Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета:
    • Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
    • Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
    • Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
    • Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.
  • Дополнительные симптомы осложнений:

    • повышенная температура;
    • резкие боли внизу живота;
    • специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
    • дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

    В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

    Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

    Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

    Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

    Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?

    В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

    • Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
    • На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

    При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

    • прием препарата Транестат;
    • инъекции окситоцина;
    • горячие спринцевания с йодом;
    • свечи Бетадин;
    • лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

    Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

    Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

    Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

    Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

    • Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
    • Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
    • Скачки и нарушения в месячном цикле

    Лечение гематометры

    Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

    • В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
    • Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

    Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

    Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

    Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

    Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

    Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

    Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

    Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

    По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

    К его преимуществам относится:

    • максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
    • проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
    • отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
    • относительная безболезненность;
    • отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
    • возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
    • минимальная психологическая травма.
    • данный вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения процедуры;
    • в результате фармаборта серьезно страдает гормональное равновесие женского организма;
    • перечень противопоказаний к проведению фармаборта больше, чем при других видах прерывания гестации.

    В какие сроки его реально сделать

    Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

    При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

    Как проходит и какими ощущениями сопровождается

    После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

    Этапы медикаментозного прерывания беременности:

    • Ознакомительный.

    Врач рассказывает пациентке, как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, о возможных последствиях и осложнениях после неё. Пациентка подписывает соответствующие бумаги.

    Прием препарата, блокирующего выработку прогестерона.

    Врач-гинеколог дает женщине лекарственный препарат, под воздействием которого блокируется выработка прогестерона и происходит отслоение плодного яйца от стенки матки.

    В организме женщины при этом происходят процессы, аналогичные таковым при выкидыше на раннем сроке. Чаще всего для медикаментозного метода прерывания беременности используются препараты, содержащие в своем составе мифепристон (Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон).

    Препарат принимается в кабинете у врача, лучше – натощак. После этого желательно не покидать медицинское учреждение ещё несколько часов, чтобы в случае непредвиденных осложнений пациентке могли оказать экстренную медицинскую помощь.

    Прием простагландинов для выведения плодного яйца из полости матки.

    В 60% случаев в данном этапе нет необходимости, поскольку уже после приема мифепристона плодное яйцо отторгается и выводится из матки.

    Но иногда необходимо стимулировать выведение погибшего плодного яйца и спровоцировать сокращения матки – с этой целью врач через 1-2 дня после приема мифепристона может назначить пациентке препарат под названием Мизопростол.

    В процессе медикаментозного прерывания беременности данный препарат может приниматься не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных суппозиториев. Но в последнем случае эффективность его намного ниже.

    Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

    Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

    • боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
    • кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
    • головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

    Какие анализы нужно сдать перед беременностью и еще множество советов и рекомендаций для будущих родителей, читайте также на нашем сайте.

    Если Вас интересует ответ на вопрос «когда лучше делать тест на беременность, чтобы получить стопроцентный результат» посетите эту страницу.

    Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

    • срок гестации свыше 9 акушерских недель;
    • внематочная беременность;
    • аллергия на используемые лекарственные препараты;
    • рубцы на матке и повышенный риск её разрыва;
    • воспалительные и опухолевые гинекологические заболевания;
    • тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца и сосудов.

    Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

    • неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
    • эпилепсия или судорожная готовность;
    • возраст младше 18 или старше 35 лет;
    • нестабильный менструальный цикл;
    • курение на протяжении последних 5 лет;
    • длительный прием антитромботических препаратов.

    Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

    Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

    Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

    Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

    • Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
    • Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
    • Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
    • После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
    • При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
    • Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

    При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

    • Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
    • Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
    • Неполный аборт, при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
    • Инфекционные осложнения, эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

    Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

    Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма, относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

    Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

    Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

    Что такое медикаментозный аборт?

    Новейшим способом является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность — проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

    Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

    Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

    Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

    Общие противопоказания

    Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

    • При острой форме инфекционного заболевания.
    • При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
    • При диагностике внематочной беременности.

    В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

    Противопоказания для медикаментозного аборта

    Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

    • Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
    • Наличие проблем с почками и печенью.
    • Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
    • Анемия.
    • Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
    • В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
    • Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
    • Наличие рубца на матке.

    Подготовка к процедуре прерывания беременности

    Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

    Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

    За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

    Что представляет собой данная процедура?

    Она проводится в стационаре в несколько этапов.

    • Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
    • По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

    В современной медицине есть несколько методов прерывания нежелательной беременности. Медикаментозный аборт предполагает использование средств, которые оказывают антигестагенное воздействие.

    Прогестерон — гормон, вырабатывающийся в организме женщины и отвечающий за течение всего периода беременности. Для медикаментозного прерывания применяется специальный препарат, который тормозит выработку прогестерона. При этом начинает происходить стремительное отслаивание оболочек плода от стенок матки и его отторжение. Для полного выхода плода из матки дополнительно используются средства, стимулирующие сокращение маточных мышц. Таким образом, с помощью медикаментов удается создать условия для выкидыша.

    Преимущества медикаментозного прерывания беременности

    Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

    Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

    Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

    Недостатки медикаментозного аборта

    Несмотря на то, что такой вид аборта предполагает наименьшую травматичность для женского организма, есть вероятность развития осложнений. Чаще всего последствием становится неполный аборт, когда плодное яйцо частично выходит из матки. В данном случае необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

    Кроме того, применение антигистаминных средств провоцирует сильное маточное кровотечение, сопровождающееся тошнотой, головокружением, сильными болевыми ощущениями внизу живота, лихорадкой.

    Медикаменты для аборта оказывают отрицательное воздействие на женский организм в целом. Нередко развивается мигрень, озноб, аллергия, повышается давление.

    Рекомендуем прочесть:  7дпп Вечером Тест

    Особенно повышается риск развития негативных последствий при проведении аборта на сроке более, чем 6 недель.

    Преимущества медикаментозного аборта

    Прерывание беременности медикаментами считается максимально щадящим для пациентки, даже несмотря на возможные осложнения. Процедура очень результативна на самом раннем сроке беременности, начиная с первого дня задержки.

    После процедуры матка и шейка остаются неповрежденными, чего нельзя сказать о механическом аборте.

    Кроме того, плюсы медикаментозного аборта состоят в следующем:

    • легкая психологическая переносимость;
    • нет необходимости оставаться в стационаре;
    • нет вероятности занесения какой-либо инфекции (ВИЧ, гепатит и т.д.);
    • отсутствует вероятность развития бесплодия;
    • исключен риск развития спаек, эндометрита и т.д.

    Еще одно преимущество заключается в том, что такой аборт не предполагает применения наркоза. По статистическим данным, 85% пациенток переносят аборт легко и не испытывают побочных реакций. Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

    Существуют определенные ограничения к медикаментозному аборту. Среди них:

    • повышенная чувствительность к препарату мифепристону;
    • плохая свертываемость крови;
    • срок беременности более 7 недель;
    • внематочная беременность;
    • беременность, наступившая в результате прекращения приема гормональных контрацептивов;
    • возраст пациентки после 35 лет;
    • миома матки;
    • патологии почек;
    • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
    • заболевания ЖКТ;
    • астма;
    • продолжительный прием антикоагулянтов;
    • рубцы на матке;
    • нерегулярный цикл;
    • экстрагенитальные заболевания;
    • воспалительные процессы в половых органах.

    Дополнительно проконсультироваться с терапевтом необходимо курящим пациенткам.

    Реабилитация после медикаментозного аборта

    После медикаментозного аборта нужно соблюдать некоторые рекомендации в последующие несколько недель: избегать физического переутомления, отказаться от приема горячих и солнечных ванн, не переохлаждаться, исключить спринцевания. Также лучше не купаться в бассейнах, море и любых водоемах. В течение двух недель оптимально воздерживаться от сексуальной жизни.

    Особое внимание нужно уделить личной гигиене — регулярно менять нижнее белье, подмываться слабым раствором марганцовки.

    Ежедневно рекомендуется измерять температуру тела, контролировать своевременную дефекацию и опорожнения мочевого пузыря. В случае запоров необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства, чтобы устранить проблему. Что касается приема любых медикаментов, предварительно нужно обязательно обсудить данный вопрос со специалистом.

    В последующий месяц после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, постепенно переходящие в полноценную менструацию. Стоит отметить, что овуляция может наступить уже через 10 дней после аборта, а значит, шансы повторно забеременеть достаточно высокие.

    Если у пациентки развивается сильная боль в области низа живота, обильное кровотечение или повышается температура, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Соблюдение всех врачебных указаний поможет организму нормализоваться в кратчайшие сроки. После аборта пациентка должна наблюдаться у специалиста не менее трех месяцев до полной нормализации менструального цикла.

    Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами «здоровье» и «медицина».

    Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! 😉

    Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

    Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

    Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

      создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

    Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

    Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

    Д анные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Тактика ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

    Прилепская Вера Николаевна д-р мед. наук, проф., зам. дир. ФБГУ Научный центр акушерства, гинеко­логии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Гус Александр Иосифович д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Белоусов Дмитрий Михайлович канд. мед. наук, доц., отд-ние функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
    Куземин Андрей Александрович канд. мед. наук, научно-поликлиническое отд-ние ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ

    Резюме : В статье приведены данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Основное внимание уделено тактике ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Указаны ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

    Ключевые слова: медикаментозный аборт, ультразвуковое исследование.

    Искусственное прерывание беременности, к сожа­лению, продолжает оставаться одним из так назы­ваемых способов «планирования семьи» в нашей стране. По данным официальной статистики, из 10 беременностей только 3 завершаются родами, а 7 — абортами. Кроме того, каждый 10-й аборт произ­водится у подростков до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно у подростков до 14 лет .

    Несмотря на достигнутые в России в течение по­следнего десятилетия успехи по снижению числа абортов, по данным Минздравсоцразвития РФ за 2010 г. зарегистрированы 1 054 820 абортов, из ко­торых наиболее щадящим медикаментозным мето­дом выполнены только 39 012.

    Актуальность проблемы абортов для России связа­на также с тем, что в структуре причин материнской смертности аборт продолжает занимать ведущее место 19,6%. Сохраняются внебольничные абор­ты (0,09%), высок уровень повторных абортов (29,6%). Велика роль аборта как причины гинеколо­гической заболеваемости и бесплодия .

    Известно, что прерывание беременности представ­ляет собой значительный риск для здоровья и жиз­ни вообще и репродуктивного здоровья женщин в частности. Стремление к снижению числа абортов, работа с населением в этом отношении одна из главных задач врача.

    Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложне­ний к минимуму. Поэтому совершенно очевиден поиск бережных технологий прерывания беремен­ности, альтернативных хирургическому аборту.

    Одним из наиболее безопасных методов искус­ственного прерывания беременности является ме­дикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. — и в нашей стране.

    Медикаментозный аборт

    Термин «фармацевтический, или медикаментозный аборт» означает прерывание беременности, вы­званное лекарственными средствами. Медикамен­тозный аборт является альтернативой хирургиче­скому вмешательству.

    Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания бере­менности, этот метод следует предлагать как аль­тернативу хирургическому методу там, где это воз­можно (рекомендации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, 2000).

    Метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влия­ние наркоза и др., не требует пребывания в стаци­онаре, является более щадящим для организма и лучше переносится психологически. Исследования показали, что многие женщины предпочитают ме­дикаментозный аборт хирургическому.

    Известно, что риск осложнений снижается при пре­рывании беременности в наиболее ранние сроки. Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и простагландина наиболее эффективен при сроке беременности до 6 нед.

    В случаях, когда возможен медикаментозный метод прерывания беременности, следует избегать мето­да вакуум-аспирации.

    Вакуум-аспирация является наиболее подходящей технологией при сроке беременности более 6 нед. Расширение шеечного канала и выскабливание по­лости матки также является эффективным методом прерывания беременности, но наименее рекомен­дуемым в связи с большим риском возможных осложнений.

    Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необхо­димости хирургического вмешательства. Эффек­тивность медикаментозного аборта составляет 95­98% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 нед беременно­сти).

    Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зави­сит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здо­ровья. Метод считается неэффективным в случаях продолжающейся беременности, неполного изгна­ния плодного яйца, кровотечения.

    В случае неэффективности метода прибегают к хи­рургическому аборту.

    С целью медикаметозного аборта во всем цивили­зованном мире применяется мифепристон.

    Схема применения мифепристона дает хорошие результаты при сроке беременности до 6 нед. Есть данные, что при более поздних сроках препарат также может применяться, но эффективность его снижается.

    Фармакологический аборт с применением мифе­пристона и мизопростола, проводимый под наблю­дением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказы­ваются на здоровье женщины.

    Метод медикаментозного прерывания беременно­сти рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта .

    Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть уже в 1-м спонтанном менструальном цикле после проведен­ного фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

    Медикаментозный аборт хорошо переносится жен­щинами. Болезненные ощущения (подобные мен­струальным) могут возникать при приеме простагландинов. Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики.

    При проведении процедуры фармакологического аборта необходимо знать следующее:
    — Внематочная беременность. Медикаментозный аборт не наносит вреда здоровью женщины, но не прерывает внематочную беременность. Об­наружение плодного яйца в полости матки до проведения медикаментозного аборта являет­ся обязательным условием. Женщина с внема­точной беременностью нуждается в хирургиче­ском лечении.
    — Тератогенный эффект. Очень низок процент беременностей (1-2%), которые могут продол­жать прогрессировать после приема лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В слу­чае, если беременность продолжается, а жен­щина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть преду­преждена, что существует риск врожденной па­тологии плода. Нет данных о том, что мифе­пристон оказывает тератогенное воздействие на зародыш. Однако есть данные о тератоген­ном действии мизопростола (простагландина). Несмотря на то, что риск развития врожденных пороков достаточно низок, необходимо обяза­тельно завершить аборт хирургическим путем в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

    После искусственного прерывания 1-й беременно­сти (любым методом) женщинам с резусотрицательной кровью проводят иммунизацию ан­тирезус-иммуноглобулином человека с целью про­филактики в будущем резус-конфликта.

    Показанием для медикаментозного аборта являет­ся желание женщины прервать беременность при сроке беременности до 6 нед (или 42 дня амено­реи).

    При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также мо­жет быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

    Противопоказания для медикаментозного аборта:
    — Внематочная беременность или подозрение на нее.
    — Надпочечниковая недостаточность и/или дли­тельная кортикостероидная терапия.
    — Заболевания крови (имеется риск кровотече­ний).
    — Геморрагические нарушения и терапия антико­агулянтами.
    — Почечная и печеночная недостаточность.
    — Миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений).
    — Присутствие внутриматочных средств в поло­сти матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт).
    — Острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лече­ния одновременно с медикаментозным абор­том).
    — Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
    — Курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет (необходима консультация тера­певта).
    — С осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сер­дечной недостаточности.

    Критерии оценки эффективности медикамен­тозного аборта

    Успешным медикаментозный аборт считается при нормальных размерах матки, отсутствии болезнен­ных ощущений у пациентки; возможны незначи­тельные слизисто-кровянистые выделения.

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтверждает отсутствие плодного яйца или его элементов в по­лости матки. Очень важно дифференцировать сгустки крови, фрагменты плодного яйца от истинно неполного аборта и продолжающейся беременно­сти. После гибели плода в матке могут оставаться нежизнеспособные плодные оболочки. Если при УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в поло­сти матки, но женщина клинически здорова, то за­частую эффективной является тактика выжидания, за исключением случаев продолжающейся бере­менности.

    Как уже было сказано, эффективность метода со­ставляет 95-98%. В случае неэффективности ме­тода, оцененной на 14-й день после приема мифепристона (неполный аборт, продолжающаяся бе­ременность), необходимо завершить аборт хирур­гическим путем (вакуум-аспирацией или выскабли­ванием) (рис. 1).

    Кровотечение. Сильное кровотечение, приводящее к клинически значимому изменению уровня гемо­глобина, наблюдается редко. Примерно в 1% слу­чаев для остановки кровотечения может понадо­биться хирургическое вмешательство (вакуумаспирация или кюретаж полости матки). Потреб­ность в переливании крови возникает еще реже (0,1% случаев по данным ВОЗ).

    Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызы­вает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких па­циенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

    При задержке остатков плодного яйца в полости матки очень часто возникают разногласия в веде­нии пациенток. Необходимо помнить, что «остатки плодного яйца в полости матки» клинический диа­гноз. Диагноз устанавливается на основании обще­го, гинекологического осмотров и УЗИ (расширен­ная полость матки более 10 мм, неоднородный эн­дометрий за счет гипои гиперэхогенных включе­ний). Частота данного осложнения зависит от срока беременности и репродуктивного анамнеза женщи­ны. Чем больше срок, при котором прерывается беременность, тем выше частота данного осложне­ния. В группу риска по клиническому диагнозу «остатки плодного яйца в полости матки» входят женщины, в анамнезе которых есть указания на наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков.

    Следует отметить, что неоднородность эндометрия и наличие сгустков крови в полости матки даже на 14-й день после приема мифепристона не всегда требуют аспирации. В случае нечеткой ультразву­ковой картины и отсутствия клинических проявле­ний задержки остатков плодного яйца (боли внизу живота, повышение температуры, интенсивные кровяные выделения), а также при гинекологиче­ском обследовании (мягкость, болезненность мат­ки) возможна выжидательная тактика и проведение так называемого «гормонального кюретажа» прогестагенами (норэтистерон или дидрогестерон с 16 по 25-й день от начала кровянистых выделений), а для профилактики возможных воспалительных осложнений назначение общепринятой антибак­териальной и общеукрепляющей терапии. Если у женщины нет признаков инфекции, кровотечения, т.е. имеется возможность выждать время до полного изгнания остатков плодного яйца из полости матки, целесообразно назначить дополнительную дозу мизопростола с целью усиления сократитель­ной деятельности матки .

    Как правило, при оценке состояния эндометрия по­сле наступления менструации у 99% женщин по данным УЗИ визуализируется однородный эндо­метрий и только у 0,8% женщин на 4-5-й день мен­струальноподобной реакции по данным УЗИ сохра­няются гиперэхогенные структуры в полости матки, свидетельствующие о необходимости удаления остатков плодного яйца.

    При неполном аборте и задержке отслоившегося плодного яйца в матке проводятся вакуумаспирация и/или инструментальная ревизия поло­сти матки малой кюреткой с последующим гистоло­гическим исследованием полученного материала.

    Материал и методы исследования

    Под наблюдением авторов находились 42 женщи­ны, желавшие прервать беременность, средний возраст которых составил 24,4±1,4 года. Нежела­тельная беременность у повторно беременных бы­ла в 11 (26,2%) случаях. Паритет обследованных женщин был следующего характера: 2 (4,8%) жен­щины имели по 2 здоровых ребенка, беременность ранее не прерывали; 1 (2,4%) пациентка в анамне­зе обследовалась по программе привычного невы­нашивания беременности, а в дальнейшем родила 2 здоровых детей; 5 (11,9%) женщин имели по 1 здоровому ребенку и не подвергались артифициальному аборту; 2 (4,8%) женщины ранее прибега­ли к медикаментозному прерыванию беременности без осложнений; 1 (2,4%) пациентка 2 раза подвер­галась вакуум-аспирации для прерывания неже­ланной беременности. Из исследования были ис­ключены пациентки с миомой матки и аденомиозом, после кесарева сечения, а также имевшие в анамнезе острые воспалительные заболевания женских половых органов.

    УЗИ проводилось с помощью ультразвукового ска­нера Siemens Antares V 4.0 (аппарат экспертного класса), оснащенного эндовагинальным датчиком высокой частоты (5,5-11 мГц) двукратно: 1-й раз для подтверждения факта наличия неосложненной маточной беременности, определения срока бере­менности и отсутствия сопутствующей органиче­ской патологии, 2-й на 5-7-й день после приема Миролюта (по общепринятой схеме) для оценки эффективности медикаментозного аборта.

    При проведении УЗИ определение срока беремен­ности проводилось по классической методике: оценка 3 взаимно перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца и вычисление среднего, а в случае выявления эмбриона измерение копчико-теменного размера (КТР). Также оценивали наличие сердцебиения у эмбриона, толщину вор­синчатого хориона и наличие желтого тела (тел) в одном из яичников. Исходя из полученных фето­метрических данных, по таблице В.Н.Демидова (1984 г.) устанавливался гестационный срок. Паци­ентки, у которых КТР превышал 7 мм (что соответ­ствует сроку беременности 6 нед 2 дня), согласно утвержденной медицинской технологии «Медика­ментозный аборт на ранних сроках беременности» (2009 г.), исключались из исследования.

    У 41 (97,6%) женщины обнаружено по 1 плодному яйцу в полости матки. У 1 (2,4%) пациентки выяв­лена дихориальная двойня. (Следует отметить, что эта беременная принимала комбинированные оральные контрацептивы в течение 3 лет в непре­рывном режиме, беременность возникла на фоне отмены препарата.)

    Средний срок беременности составил 5,1±0,6 нед, толщина ворсинчатого хориона 5,0±0,1 мм (рис. 2). Желтые тела определялись в 2 яичниках практиче­ски с равной частотой: в правом у 18 (42,8%) женщин, в левом у 24 (57,1%) соответственно. Средний диаметр желтого тела составил 18,6±2,7 мм. У 2 (4,8%) беременных течение I триместра со­провождалось образованием ретрохориальных ге­матом небольших размеров без клинических про­явлений, что выявлено лишь при УЗИ (рис. 3).

    Повторный ультразвуковой скрининг проводился на 10-13-е сутки от начала кровотечения из половых путей (такой дневной интервал обусловлен кален­дарными выходными днями).

    Наибольший интерес вызывали пациентки со зна­чительным расширением полости матки, у которых по данным УЗИ заподозрено неполное опорожне­ние полости матки (рис. 5). Женщинам со значи­тельным расширением полости матки решено про­вести анализ Ь-ХГЧ в сыворотке крови, где отмеча­лись следовые количества этого вещества. Выбра­на выжидательная тактика: после окончания мен­струации, которая протекала в виде обильных вы­делений из половых путей с отхождением плотных сгустков крови в 1-й день, проведено контрольное уЗи, при котором не выявлено значимых особен­ностей состояния полости матки.

    Повышенный для этого периода после прерывания беременности уровень Ь-ХГЧ 223 Ме/мл имела 1 пациентка с признаками активной васкуляризации содержимого полости матки (рис. 6). Учитывая дан­ные обследования, решено провести вакуумаспирацию полости матки с последующим гистоло­гическим анализом полученного материала, где были обнаружены фрагменты хориальной ткани, а также явления лимфоидной инфильтрации ткани.

    Обсуждение полученных результатов

    Анализ проведенного исследования свидетель­ствует о высокой эффективности прерывания бе­ременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта паци­ентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась дву­кратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конеч­ном итоге эти факторы и могли привести к задерж­ке фрагментов плодного яйца в полости матки.

    Следует отметить, что для исключения неоправ­данных хирургических мероприятий необходимо с особой ответственностью подойти к вопросу оценки состояния полости матки после медикаментозного прерывания беременности. Необходимо учесть, что в отличие от хирургического аборта, после приме­нения антипрогестинов в полости матки всегда скапливаются сгустки крови, фрагменты хориаль­ной ткани и эндометрия.

    Расширение полости матки, порой даже значитель­ное, далеко не всегда свидетельствует о неполном аборте. Только сочетание выявленной патологии при УЗИ, повышенный уровень сывороточного ЬХГЧ, а также активная низкорезистентная васкуляризация содержимого полости матки должны наве­сти на мысль об остатках плодного яйца в полости матки. Наличие гематометры при отсутствии сопут­ствующих признаков не должно служить показани­ем к срочному применению хирургического вмеша­тельства, а требует выжидательной тактики и дальнейшего ультразвукового мониторинга и толь­ко при сохранении клинических и ультразвуковых признаков скопления крови в полости матки соот­ветствующей хирургической тактики (вакуумаспирации).

    Преимущества медикаментозного прерывания бе­ременности ранних сроков с помощью мифепристона и мизопростола:
    — Высокая эффективность метода, достигающая 95-98,6% и подтвержденная данными клиниче­ских исследований.
    — Безопасность метода, обусловленная:

    • низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
    • отсутствием риска, связанного с анестези­ей;
    • отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального ка­нала, риск перфорации матки;
    • исключением опасности восходящей ин­фекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешатель­ства, так как не повреждается «запира­тельный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
    • исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
    • отсутствием отдаленного неблагоприятно­го влияния на репродуктивную функцию.

    Высокая приемлемость метода медикаментозного прерывания беременности:
    — Препарат хорошо переносится пациентками.
    — Социологический опрос показал высокую удо­влетворенность методом и предоставленным пациентке правом выбора .

    При применении так называемого таблетированного аборта отсутствует столь выраженная психоген­ная травма, как при хирургическом прерывании бе­ременности (пациентке сложно решиться на хирур­гическое вмешательство, психологически перене­сти аборт и т.д.), перечисленные преимущества особенно важны для первобеременных, для кото­рых мифепристон является препаратом выбора при прерывании нежелательной беременности.

    — Эффективность применения мизопростола в нашем исследовании составила 97,6 %.

    — По данным УЗИ, до 11,9% случаев трактова­лись как неполный аборт, однако при осмотре через 1 мес эти пациентки не требовали хирур­гической ревизии полости матки.

    — Четкими критериями для проведения вакуумаспирации содержимого полости матки после медикаментозного прерывания беременности по данным ультразвукового мониторинга явля­ются выраженное расширение полости матки гетерогенным содержимым (более 20 мм в средней 1/3 полости матки), активная васкуляризация этого содержимого (артериальный тип гемодинамики) и повышенные уровни сыворо­точного b-ХГЧ.

    — Незначительные изменения, выявленные при УЗИ на 7-12-е сутки после начала приема ми­зопростола (умеренная гематометра и децидуометра) и отсутствие негативной динамики со­стояния со стороны полости матки после 1 -й менструации при медикаментозном прерыва­нии беременности не требуют активной хирур­гической тактики у таких пациенток. Рекомен­дуется динимическое клиническое и ультразву­ковое наблюдение.

    Список использованной литературы

    • Аборт в I триместре беременности. Под ред. В.Н.Прилепской, А.А.Куземина. М.: ГэОтАРМедиа, 2010.
    • Прилепская В.Н., Волков В.И., Жердев Д.В. и др. Медикаментозное прерывание беременно­сти с помощью препарата мифепристон. Пла­нирование семьи, 2003; 3: 28-31.
    • Городничева Ж.А., Савельева И.С. Медикамен­тозный аборт. Вопросы гинекологии, акушер­ства и перинатологии, 2005; 2 (4).
    • ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для си­стем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2004.
    • Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. BJOG 2004; 111 (7): 715-25.
    • Von Hertzen H, Honkanen, H, Piaggio G et al. WHO multinational study of three misoprostol reg­imens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2003; 110: 808-18.
    • World Health Organisation Task Force on Post­ovulatory Methods of Fertility Regulation. Compar­ison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a ran­domized trial. BJOG 2000; 107: 524-30.
    • Блументаль П., Шелли К., Койаджи К.Д. и др. Вводное руководство по медикаментозному аборту. Пер. с англ. Gynuity 2004.
    • Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при ис­кусственном аборте. Руководство для практи­ческих врачей и организаторов здравоохране­ния. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
    • Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2009.
    • Дикке Г.Б. и соавт. Особенности состояния эн­дометрия, по данным ультразвукового иссле­дования, как критерий эффективности медика­ментозного прерывания беременности. Фарматека, 2003; 11 (74): 75-8.
    • Гуртовой Б.Л., Чернуха Е.А. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996.
    • Кулаков В.И. Применение препарата мифепристон в акушерской практике. Информационное письмо, 2003.
    • Петросян А.С., Кузнецова Т.В. и др. Примене­ние мифепристона для прерывания беремен­ности на ранних сроках. 2003.
    • Судха Таллури-Рао, Трейси Байрд. Медика­ментозный аборт: информация и руководство по обучению консультированию Пер. с англ. Ipas 2003.
    • Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Termination of early pregnancy (up to and after 63 days of amenorrhea) with mifepristone (RU 486) and in­creasing doses of misoprostol. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
    • Baird DT. Medical abortion in the first trimester. Best Practice Results. Clin Obstet Gynaecol 2002; 16 (2): 221-36.
    • Comparison of two doses of mifepristone in com­bination with misoprostol for early medical abor­tion: a randomised trial. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. BJOG 2000; 107 (4): 524-30.
    • Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effec­tive? J Obstet Gynaecol 2004; 24 (1): 69-71.
    • Early Options. A Provider’s Guide to Medical Abor­tion. National Abortion Federation, Medical Educa­tion Series 2001.
    • Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifying the effectiveness of medi­cal abortion; ultrasound versus hCG testing. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 109 (2): 190-5.
    • Hausknecht R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States. Contraception 2003; 67 (6): 463-5.
    • Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2000; 61: 29-40.
    • Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Man­agement of side effects and complications in med­ical abortion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2 Suppl.): S65-75.
    • Papp C, Schatz F, Krikun G et al. Biological mechanisms underlying the clinical effects of mife­pristone (RU 486) on the endometrium. Early Pregnancy 2000; 4 (4): 230-9.
    • Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. WHO. Geneva 2003.

    Анализ проведенного исследования свидетель­ствует о высокой эффективности прерывания бе­ременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта паци­ентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась дву­кратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конеч­ном итоге эти факторы и могли привести к задерж­ке фрагментов плодного яйца в полости матки.

    http://mama-v.ru/planirovanie/kak-vyglyadit-plodnoe-yajco-posle-aborta.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/kak-ponyat-chto-vyshlo-plodnoe-yajtso-posle-medikamentoznogo-preryvaniyahttp://gb4miass74.ru/bolezni/vosstanovlenie-posle-aborta.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/kak-ponyat-chto-vyshlo-plodnoe-yajtso-posle-medikamentoznogo-preryvaniyahttp://dogs4u.ru/how-to-understand-that-the-fetal-egg-has-come-out-completely-medication-abortion/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Необходимая информация для девушек и женщин