Желтуха Новорожденный Передается

Содержание

При желтухе происходит поражение клеток печени. Этот орган принимает участие в обмене билирубина, образующегося в организме. Заболевание приводит к появлению серьёзных осложнений. Поэтому возникает вопрос: желтуха – заразная болезнь или нет?

Что такое желтуха?

Стоит объяснить, желтуха заразна или нет. Выделяют 3 разновидности болезни:

  • Надпеченочная желтуха. Основные причины возникновения болезни – онкологические заболевания, бактериальные инфекции;
  • Печеночная форма желтухи (гепатит). Патология развивается из-за злоупотребления спиртными напитками, приёма лекарств;
  • Подпеченочная желтуха. Патология возникает из-за ухудшения оттока желчи при появлении камней в желчном пузыре, новообразований в поджелудочной железе.

Отдельно различают ложную (каротиновую) желтуху. При указанном заболевании кожа приобретает жёлтый оттенок на короткое время. Ложная желтуха не заразная. Кожа окрашивается в жёлтый оттенок из-за употребления в пищу блюд, содержащих большое количество каротина. Это вещество присутствует в перечисленных ниже продуктах питания:

  • моркови;
  • перце;
  • помидорах;
  • апельсинах;
  • кукурузе.

Ложная, незаразная, желтуха зачастую возникает у перечисленных ниже категорий больных:

  • вегетарианцев, которые исключили из рациона продукты с белком животного происхождения;
  • полные люди, которые соблюдают овощную диету;
  • дети старше 7 лет, в ежедневное меню которых присутствует большое количество овощей оранжевого цвета.

Опасные виды желтух

При наличии у больного гепатита Е достаточно высокая статистика летальности. На территории европейских стран эта болезнь встречается редко. Заразное заболевание передается как через кровь, так и через пищу. Патология возникает при употреблении воды низкого качества.

Заразна ли желтуха?

Различают следующие признаки заразной желтухи:

  • повышенная температура;
  • вялость;
  • изменение оттенка кала;
  • появление неприятных ощущений в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи.

Заразную желтуху следует отличать от других заболеваний, сопровождающихся поражением печени (орнитоз и лептоспироз). Орнитоз характеризуется перечисленными ниже признаками:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • покраснение лица;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нарушение функций пищеварительного тракта.

Пути передачи

Гепатит А может передаваться через воду, пищевые продукты. Инфекция проникает в организм и сквозь слизистую ротовой полости. Осторожность нужно проявлять при наличии в семье больного, страдающего заразным заболеванием.

Вирус способен оставаться жизнеспособным во внешней среде долгое время. Рекомендуется тщательно обрабатывать посуду и личные вещи больного. Постельное белье меняют с интервалом 1 раз в 3 дня. Показана и антибактериальная обработка пола с использованием растворов с антибактериальным эффектом.

Гепатит А опасен для окружающих. Заразная болезнь нередко протекает в скрытой форме. Различают 3 вида желтухи:

  • острая форма, при которой кожа окрашивается в жёлтый оттенок;
  • подострая;
  • субклиническая. При наличии этой формы желтухи характерные симптомы заболевания отсутствуют.

Заражение инфекций при гепатите В нередко происходит при посещении салонов красоты, в которых инструменты не подвергают тщательной стерилизации. При использовании нестерильных инструментов при обработке ногтевых пластин происходит передача вируса. Подобные вирусы способны сохранять активность в течение нескольких часов. Инфекция может передаваться и другими путями:

  • при родах;
  • во время внутриутробного развития (через систему общего кровотока);
  • при переливании крови от донора;
  • при интимной близости.

У подобной формы заразной желтухи продолжительный инкубационный период, который продолжаться до одного года. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, применении нестерильных шприцев. В группе повышенного риска находятся люди, принимающие наркотики или часто меняющие половых партнеров.

Заражение гепатитом D происходит через крови, предметы, предназначенные для общего пользования. У этой разновидности желтухи короткий инкубационный период: примерно 7 недель. Указанный тип заразной желтухи хорошо поддаётся лечению. Вероятность перехода патологии в хроническую стадию достаточно низка.

Заражение гепатитом Е происходит при незащищённом половом акте, употреблении заражённой воды. Инфекция способна проникать в кровь и через царапины на теле.

Профилактика заражения

Для профилактики возникновения заразного заболевания нужно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу. В общественных заведениях рекомендуется пользовать дезинфицирующими растворами. Такими средствами протирают руки, вещи общего пользования.

Медицинским работникам необходима дополнительная вакцинация. В настоящее время производится разработка вакцины, помогающей при различных видах патологии. После введения подобного препарата симптомы заболевания не возникают в течение всей жизни человека.

Гепатитом В, D и С можно заразиться парентеральным путем — через биологические жидкости человека. Передача инфекции происходит при незащищённом половом акте. Поэтому необходимо отказаться от случайных сексуальных связей. Многие люди заразились и при использовании чужих бритвенных станков, на которых осталось небольшое количество крови больного. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Любителям сочных стейков с кровью следует проявлять осторожность при выборе мяса. Для снижения вероятности возникновения каротиновой желтухи количество овощей оранжевого оттенка в рационе ограничивают.

Стоит отказаться и при вредных привычек. Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению функций печени, окрашиванию кожи в жёлтый оттенок.

Рекомендуется чётко соблюдать рекомендованную дозировку при применении лекарств, пищевых добавок. Это позволить уменьшить нагрузку на печень.

Возможные осложнения

Заразная желтуха приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

  • Цирроз печени. При этой патологии клетки органа заменяются соединительной тканью;
  • Злокачественной опухоли в печени. Основная причина возникновения Новообразования – перерождение тканей органа при циррозе;
  • Интоксикация организма, вызванная нарушением функции печени;
  • Кровотечения из-за повышения давления в области венозной системы;
  • Асцит. При этой патологии в брюшной полости накапливается избыточная жидкость.

Желтуха – один из симптомов гепатита. При окрашивании кожи в жёлтый оттенок нужно пройти медицинское обследование для выявления причины недомогания. Если болезнь имеет инфекционную природу, не следует откладывать лечение.

Можно ли быть донором, если болел желтухой?

Гепатит С: пути заражения и способы передачи

Надпеченочная желтуха: причины, патогенез, симптомы и лечение

Сколько раз можно заболеть желтухой: вероятность повторного заражения

Существует ли прививка от гепатита С или нет?

Различают следующие признаки заразной желтухи:

она не заразна для окружающих

У моей была легкая желтушка. Лежала вместе со всеми))). Никак не лечили, сказали- само пройдет. Я так понимаю, она не заразная.

она не заразна для окружающих

Иногда, еще в роддоме, на 3-4 день мамочка замечает, что кожа ребенка пожелтела и белки глаз тоже приобрели желтоватый цвет. Стоит ли волноваться и каковы причины такого состояния? Желтуха у новорожденных – распространенное физиологическое явление. В это время врачи не делают прививки, наблюдая за малышом. Младенческий организм в зависимости от вида желтушки может нуждаться в серьезном лечении. Зачастую желтушка не заразна и должна пройти бесследно. Но встречаются и патологические случаи. Чем они вызываются и каковы их последствия?

Основные виды желтухи

Медики разделяют желтушку на: физиологическую (послеродовую) и патологическую.

Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная) – кратковременный нормальный процесс, проявляющийся на первой неделе жизни. Он длится у доношенных деток до 10 дней, у недоношенных около 14 дней. Поведение и общее самочувствие ребенка не меняется. Патологическая желтуха у новорожденных – считается симптомом серьезного заболевания и встречается у одного малыша из 10 заболевших неонатальной желтушкой. Печень и селезенка увеличиваются, моча становится темной, кал бесцветным. Заболевший ребенок требует лечения и строгого наблюдения врачей.

Выделяют такие виды патологической желтухи:

механическая; гемолитическая; паренхиматозная; конъюгационная; молочная.

Причины желтушки у детей

Кровь ребенка, находящегося в утробе, отличается от состава крови родившегося малыша. Фетальный гемоглобин, переносящий кислород по сосудам плода, при первом вздохе разрушается. Появляется живой гемоглобин. При разрушении фетального гемоглобина продуцируется билирубин, от которого пытается избавиться детский организм. Вывести это вещество сложно, и оно проникает в печень. Реагируя с ферментами, растворяется и выходит с мочой.

Иногда печень новорожденного в силу незрелости не может справиться, и токсичный билирубин накапливается. Распространяясь по всему телу, он вызывает пигментацию слизистой и кожи. Так протекает послеродовая физиологическая желтушка. Когда фильтрующий орган дозреет, и кровь малыша полностью обновится, желтушка пройдет самостоятельно.

Патологическая желтуха развивается у новорожденного по нескольким причинам:

резус-конфликт; генетические патологии; вирусные заболевания печени – сепсис, гепатит; гормональный дисбаланс; гемолитическое заболевание новорожденных; аномальное развитие желчных протоков; сахарный диабет у матери; внутриутробное инфицирование.

Факторы, способствующие развитию патологической желтухи:

преждевременные роды; задержка развития в утробе, незрелость плода; недобор в весе; обширные кровоизлияния; родовые травмы; искусственное вскармливание.

Гемолитической желтушкой дети страдают редко. Чаще всего она вызывается такими причинами:

несовпадением групп крови; антигенной несовместимостью.

Гемолитическую желтушку медики быстро выявляют. Белки глаз и кожа новорожденного желтеют спустя 2-5 дней после рождения. При пальпации чувствуется, что селезенка и печень увеличены. Если своевременно не начать правильное лечение, состояние организма грудничка может ухудшиться. Билирубин – токсичный продукт распада гемоглобина. При сильном накапливании он может отравить мозг ребенка. Такая патология называется ядерной желтухой.

Ядерная желтуха новорожденных требует срочного оказания медицинской помощи. Мозг защищается кровяным барьером, не допускающим попадания токсинов при физиологической желтухе. Нервная система, ткани и клетки мозга остаются в безопасности, но только пока уровень билирубина не выходит за пределы. Точных цифр, при которых токсины повредят нервную систему, никто не знает. Но есть нормы, определяющие зону риска. Когда у трехдневного малыша непрямой билирубин на уровне 380 – это крайне опасно. Гемолитическую и ядерную желтуху новорожденных необходимо лечить не в домашних условиях, а в стационаре.

Кожа ребенка спустя 3 недели по-прежнему желтая и приобрела зеленоватый оттенок, кал ненормально светлый, а при пальпации увеличены печень и селезенка – это признаки механической желтухи. Причинами ее могут быть проблемы с желчным пузырем, непроходимостью желчевыводящих путей, заболеваниями печени, кистой желчных протоков. Часто механическую желтушку вызывают генетические патологии и родовые травмы. Госпитализации такой ребенок не требует. Но диагностику и анализы обязательно проводят. Отталкиваясь от вида патологии, врач назначает курс лечения.

Причины конъюгационной желтухи заключаются в плохой работе печени. Ферменты не могут разложить билирубин и справиться с его выведением. Заболевание имеет много врожденных патологических видов. Конъюгационные формы бывают у недоношенных детей, рожденных с родовыми травмами, у детей, принимающих некоторые препараты. Конъюгационные виды желтухи могут передаваться по наследству.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха у новорожденных появляется при вирусном или бактериальном инфицировании печени.

Молочная желтуха редко встречается. Появляется из-за сбоя в эндокринной системе у мамы. Большое количество эстрогена попадает в молоко. Печень грудничка не справляется с выведением продуктов распада фетального гемоглобина, так как усиленно выводит гормон из организма. Это не опасное состояние. Малыш нормально кушает и спит, полноценно развивается и постепенно заболевание проходит. При этом грудное вскармливание спокойно продолжают, не отлучая ребенка от груди. Мамочке рекомендуется сцеживаться. Сцеженное молоко нагревают до 60 С., затем остужают до комнатной температуры, и дают ребенку. Термическая обработка снижает активность гормонов, способных нанести вред детскому организму.

Нормы билирубина и анализы

Когда желтуха долго не проходит, нужно провести диагностику и выявить причину подобного состояния.

Врач назначает:

общие анализы крови; тесты, определяющие уровень билирубина в сыворотке и крови; УЗИ; выявление антител пробой Кумбса; консультацию узких специалистов.

Показатели билирубина от 8,5 до 20 микромоль/литр считаются нормальными. Когда уровень его повышается, врач диагностирует желтушку. Настоящее заболевание проходит с уровнем, превышающим 35 микромоль/литр.

Физиологическая желтуха

Послеродовая желтуха, называемая неонатальной или транзиторной, наблюдаемой у новорожденного, признана кратковременным состоянием. Переживают ее почти все младенцы. Она не заразна и не опасна. Фазы неонатальной послеродовой желтушки:

3-5 дней – стремительный рост билирубина в крови; 6-14 дней – уровень билирубина некоторое время остается прежним, затем снижается и приходит к норме.

Признаки заболевания

Первыми признаками, которые можно заметить, не имея медицинского образования – пожелтевшая голова ребенка. Личико, белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Затем желтеют шея, туловище, пальцы рук и ног. При неонатальной желтухе врач, ощупав малыша, не обнаруживает никаких изменений в размерах внутренних органов. Моча и кал не меняют цвет. Грудничок нормально кушает, прибавляет в весе и крепко спит.

Ядерная желтушка, самая опасная и тяжелая форма, распознается по:

отказу от груди или вялому сосательному рефлексу; монотонному плачу, запрокидыванию головы; судороги, кома, затрудненное дыхание бывают в тяжелых случаях.

Отличить физиологическую желтуху от патологической формы можно по:

долгому желтушному цвету кожи; показатели билирубина сильно превышают норму; волнообразное пожелтение – ребенок желтеет, затем светлеет. Позже кожа приобретает еще более желтый оттенок. Иногда кожа может стать зеленого оттенка; признаки желтухи замечаются после двухнедельного возраста; кожа желтеет ниже пупка.

К общим признакам добавляются:

увеличенные печень и селезенка; обесцвеченный кал, темная моча; самопроизвольно появляющиеся синяки; плохое общее самочувствие, вялость, апатия, сонливость.

Как лечится желтуха у грудного ребенка

Патологическую форму нужно лечить зависимо от вида и тяжести заболевания. Мамочку с ребенком госпитализируют, проводят диагностику, назначают курс лечения. Если причина в несовпадении резус-фактора и наличии антител, назначается переливание крови, антибиотикотерапия, физиопроцедуры. Механическую желтуху лечат хирургическим путем. Создается консилиум, изучающий состояние больного и определяются меры лечения. Лечить неонатальную желтушку не нужно.

Помочь малышу преодолеть это состояние можно в домашних условиях:

Новорожденного прикладывают к груди по требованию. Это стимулирует в организме обмен веществ. Чем больше малыш кушает и какает, тем больше токсичного билирубина выходит из организма. Мама должна соблюдать строгую диету, чтобы не вызвать проблемы с пищеварением, усугубляющие состояние печени. При этом питание должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо обеспечить достаточный водный режим в рационе мамочки. Принятие солнечных ванн. Частые прогулки на свежем воздухе. Когда погода теплая – ручки, личико и ножки открывают, ставят коляску под деревом в тень. Рассеянный свет очень полезен. Он выводит билирубин из организма.

Рекомендуем прочесть:  Если Матка На 38 Неделе Беременности Мягкая Шейка Матки ,Что Это Такое ,Значит

Патологическую желтуху нужно лечить, учитывая все факторы – течение беременности, заболевания мамы, результаты УЗИ, послеродовые травмы, результаты общих анализов.

Применяется различная терапия:

противовирусное лечение; антибиотикотерапия; прием желчегонных средств, гепатопротекторов (Урсосан, Урсофальк, выводящих желчь); укрепление иммунной системы; выведение токсинов (Хепель, Энтеросгель, активированный уголь); фототерапия.

Оказывается как комбинированное лечение, так и индивидуальное. Ускорить выведение токсичного билирубина и нейтрализовать его разрушительное действие могут мочегонные и желчегонные препараты. Врачи назначают Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

Хепель очищает организм от токсичных веществ. Выписывается врачами вместе с Магнезией и Энтеросгелем. Галстена – натуральный препарат. Включает фосфор и сульфат натрия. Галстена снижает билирубин, устраняет интоксикацию, очищает печень. Состоит из трав чистотела, расторопши, одуванчика. Хофитол – в виде сиропа. Натуральный, растительный, содержащий витамины препарат. Хофитол стимулирует работу печени и часто рекомендуется врачами при затяжной желтушке новорожденных.

Приготовить натуральное качественное мочегонное средство можно и в домашних условиях. Это отвар шиповника. При грудном вскармливании шиповник заваривают в термосе, настаивают и пьют по стакану трижды в день. Настой из шиповника выведет токсины, приведет в норму работу ЖКТ, поспособствует работе печени. Шиповник содержит витамина С во много раз больше цитрусовых и овощей. Употребление его в весенне-осенний период, станет отличной профилактикой вирусных инфекций. Мамочка укрепит иммунную систему и себе, и новорожденному в домашних условиях.

Часто врачи рекомендуют пройти фототерапию. Это облучение под специальной зеленой или синей лампой. Ультрафиолет разлагает билирубиновые вещества на формы, способные растворяться в воде и выводиться из организма естественным образом. Достаточно 2ух-3ех дневного курса фототерапии, безвредной для грудничка. Пока он находится под лампой, глазки новорожденного закрывают плотной светонепроницаемой повязкой. Бывает, проявляются побочные эффекты от излучения лампы – покраснения на коже, диарея, высыпания. Важно, чтобы проходя курс фототерапии, новорожденный получал достаточное количество грудного молока.

Глюкоза, активированный уголь или Энтеросгель назначается при сильно проявляющейся желтухе у новорожденных. Глюкоза стимулирует работу печени, а уголь выводит токсины естественным путем и улучшает работу кишечника.

В чем опасность желтухи (последствия)

Осложнения, вызванные желтушкой, зависят от формы, вида и оказанного лечения. Если патологии выявлены несвоевременно, могут возникнуть серьезные последствия:

токсическое отравление; высокий уровень билирубина способен вызвать сокращение выработки альбумина. В результате малыш может страдать альбуминемией; при развитии ядерной желтушки, ядовитые вещества, попавшие в мозг, вызывают ухудшение зрения, слуха, заторможенное умственное развитие, ДЦП, паралич; в будущем увеличивается риск заболевания циррозом и раком печени; патологии печени; ослабленный иммунитет; смертельный исход.

Послеродовая физиологическая желтушка не отражается на развитии грудничка. Она не заразна и бесследно проходит.

Профилактика желтушки новорожденных

При беременности мамочка должна хорошо питаться, отдыхать и вести здоровый образ жизни. Так она повысит шансы родить крепкого доношенного карапуза. Организм таких детей хорошо справляется с адаптацией к новой среде и их органы быстро выводят токсичные вещества. Признаки желтушки у них слабо выражены или совсем незаметны. Здоровая растительная пища поддерживает материнскую печень, обеспечивающую нормальное питание ребенка. Можно принимать настойку из листьев люцерны с корнем или листьями одуванчика. Это источники минералов и витаминов, стимулирующих печень и кишечник.

Основным лекарством для лечения и профилактики физиологической желтушки считается грудное молоко. Ребенка важно прикладывать к груди с самых первых минут после рождения. Ценное молозиво содержит все вещества, помогающие крошечному организму справиться с желтушной проблемой.

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

Что необходимо знать о заболевании

Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

возникает на 2-3 день жизни и пропадает на 7-10 сутки

При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

Причины

У неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

гормональные нарушения; генетические заболевания и нарушения обмена веществ; несовместимость группы крови; вирусное поражение печени; резус-конфликт; механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Симптомы

Симптомы желтушки заметны практически сразу:

смуглый, почти желтый цвет кожи; желтые белки глаз.

Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

Признаки

Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

вялость; выраженная желтушность; отказ от груди; высокая температура; судороги; громкий крик; рвота; запрокидывание головы; выгибание тела.

Разновидности

Существует несколько видов желтухи:

конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных); наследственные негемолитические желтухи; желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией; желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная; гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях; механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ; печеночные желтухи.

Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

Заразно ли заболевание?

Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

Детская желтуха сама по себе не несет опасности

, так как уровень содержания билирубина в крови не является токсичным и быстро выводится.

Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

Лечение

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

Вне зависимости от выбранной метода необходимо соблюдение следующих правил:

организация ухода за новорожденным; правильное питание; системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

инфузионная терапия; фототерапия; прием медикаментов.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

В некоторых клиниках используются капельницы

, в расположенную на голове вену новорожденного вводится большое количество жидкости в течение короткого времени.

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Последствия и осложнения

Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

Профилактика

Гипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

Подведем итоги

Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

Что необходимо знать о заболевании

Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

Причины

У неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

  • гормональные нарушения;
  • генетические заболевания и нарушения обмена веществ;
  • несовместимость группы крови;
  • вирусное поражение печени;
  • резус-конфликт;
  • механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Симптомы

Симптомы желтушки заметны практически сразу:

  • смуглый, почти желтый цвет кожи;
  • желтые белки глаз.

Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

Признаки

Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

  • вялость;
  • выраженная желтушность;
  • отказ от груди;
  • высокая температура;
  • судороги;
  • громкий крик;
  • рвота;
  • запрокидывание головы;
  • выгибание тела.

Разновидности

Существует несколько видов желтухи:

  • конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных);
  • наследственные негемолитические желтухи;
  • желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией;
  • желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная;
  • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях;
  • механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ;
  • печеночные желтухи.

Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

Заразно ли заболевание?

Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

Лечение

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 34 Недели Желтые Выделения

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

  • организация ухода за новорожденным;
  • правильное питание;
  • системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

  • инфузионная терапия;
  • фототерапия;
  • прием медикаментов.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Последствия и осложнения

Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

Профилактика

Гипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

Подведем итоги

Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

Как можно заразиться желтухой, она передается от человека?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Как передается желтуха? Способов передачи существует множество.

Желтушное окрашивание склер глаза, кожных покровов и слизистой в народе именуется как желтуха. Человек с такими симптомами вызывает у населения некоторые опасения: кажется, что можно заразиться непонятным заболеванием.

Механизмы возникновения желтухи

Желтуха является следствием полиэтиологичного поражения печени. Этот орган ответствен за обмен в организме билирубина, который образуется впоследствии нормальной гибели эритроцитов. При должном функционировании печени этот пигмент свободно утилизируется, когда же возникает некий патологический процесс – свободный билирубин циркулирует в кровеносном русле и окрашивает локальные участки, где он задерживается.

Выделяют несколько форм желтухи:

  • Надпеченочная форма связаны с бесконтрольным распадом кровяных клеток эритроцитов. Вызывать такое нарушение могут разнообразные бактерии и вирусы, а также онкологические заболевания и некачественное переливание крови;
  • Печеночный вид желтухи связан непосредственно с печенью и возникшими именно в ней патологиями: инфекционным процессом, паразитарным поражением, последствиями употребления алкоголя и некоторых медикаментов.
  • Подпеченочная форма вызывается нарушением желчного выделения. Нормальный ход желчи может нарушаться опухолью поджелудочной, камнями в проходах желчи, восходящий инфекционным холангитом.

Желтуха у взрослых может быть и ложной, и не свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме человека.

Схожие симптомы могут вызываться терапией некоторыми лекарственными средствами, к примеру — акрихином.

Способы передачи желтухи

Как передается желтуха, волнует в основном тех, кто ее заболевает. По своей сути желтуха заразна только в одном случае – при инфекционной природе заболевания. Это значит, что человеку должны поставить диагноз гепатита одного из видов.

Гепатит А имеет все характерные симптомы воспаления печени и довольно легко передается. Можно подхватить заболевание воздушно-капельным путем, через предметы гигиены и продукты питания. Однако гепатит этого вида хорошо лечится и не имеет рецидивов.

Труднее заразиться гепатитом В или С, но и намного тяжелее, и дороже избавиться от их возбудителей. Главным механизмом, как передается желтуха, является контактный, то есть через биологические жидкости.

У взрослых в слюне и слезах при заболевании содержится сравнительно мало вирусных частиц, необходимых для развития болезни.

Поэтому заразиться можно через кровь в результате таких случаев:

  • Через инфекционные иглы и шприцы при многократном их использовании наркоманами.
  • Высок риск заражения у медработников, постоянно сталкивающимися с биологическими средами.
  • От матери к ребенку в результате естественных родов при возникновении травм и соприкосновении слизистых. Плацентарный барьер во время беременности защищает малыша от вирусов, при кесаревом сечении нет угрозы передачи заболевания.
  • При посещении маникюрных салонов, салонов пирсинга и нанесении татуировок можно подхватить вирус через некачественно обработанные инструменты.
  • Незащищенный половой контакт у взрослых также может стать путем передачи вируса в 30% случаев, так как секрет половых путей содержит больше вирусных частиц.

Гепатит свои симптомы проявить может не сразу, среди взрослых и детей может долго находиться вирусоноситель, от которого возможно заразиться даже воздушно-капельным путем.

Профилактика желтухи

Соблюдение собственной гигиены является основополагающим путем профилактики гепатита, а следственно и желтухи. Простая личная гигиена и осмысленный образ жизни не допустят мучительные симптомы заболевания. У взрослых желтушное окрашивание нередко сопровождается сильнейшим зудом, потливостью, болями в подреберье и смежных областях.

Пристального внимания требуют продукты питания, фрукты и овощи необходимо тщательно мыть. Перед каждым приемом пищи необходимо мыть руки, а для питья желательно употреблять кипячёную воду. Простые меры профилактики приблизительно наполовину снижают риск получения желтухи у человека.

Сейчас появились в продаже небольшие флаконы дезинфицирующих средств. Ими удобно пользоваться в местах большого скопления взрослых и детей, когда некоторые предметы переходят в общее пользование. Ими можно протирать руки, ручки и карандаши, рабочие поверхности и другие предметы личного пользования.

Помимо профилактики в быту, современная медицина разработала эффективные меры против того, как предается желтуха, в виде вакцинации.

С первых дней жизни детям рекомендуется делать прививки с определенными интервалами для формирования стойкого иммунитета.

У взрослых работников медицинской сферы, работающих с опасными биологическими жидкостями, проводится дополнительная вакцинация. Ведутся разработки универсальной для всех видов гепатита вакцины, инъекция которой будет проводиться однократно. Симптомы гепатита вследствие нее не должны развиваться на протяжении всей жизни. Путем вакцинации снизилась заболеваемость желтухой у детей развитых стран, что тоже ВОЗ ( всемирная организация здравоохранения) настоятельно рекомендует ввести в странах Африки и Азии.

Против гепатита В, имеющего более неприятные симптомы, профилактика должна быть направлена на защищенные половые акты с лицами, состояние здоровья которых находится под сомнениями. Нет полного доверия и к салонам тату и пирсинга с неподтвержденной репутацией. Каждый клиент может потребовать санитарно-гигиенические сертификаты, согласно которым обрабатывают инструменты в этих заведениях.

После болезни наступает пожизненный иммунитет к вирусу. Несмотря на тяжелейшие симптомы и порой дорогостоящее лечение, современная медицина дает очень большие шансы на выздоровление пациентов.

Применяя такие методы профилактики, подхватить нельзя будет и многие другие инфекции, и вирусы. Универсальные меры будут формировать мощный защитный щит от пагубного влияния внешней среды. Профилактика желтухи заодно укрепит иммунную систему и повысит общую выносливость всего организма.

Желтуха грудного вскармливания

  • 1 Описание
  • 2 Частота
  • 3 Причины и почему не проходит?
  • 4 Проявления и клиническое течение
  • 5 Диагностика
  • 6 Отличия физиологической и патологической желтухи
  • 7 Лечение желтухи грудного молока
  • 8 Прогноз

Если желтушность кожных покровов новорожденного ребенка на естественном вскармливании не сходит в течение месяца, у малыша развилась желтуха грудного молока. Этот тип аномалии относится к физиологическим процессам и зависит от наличия у молока свойства активизировать обратное поглощение билирубина из ЖКТ крохи. Первые признаки состояния проявляются к концу 7-го дня жизни малыша в виде пожелтения дермы. Длительность периода составляет несколько месяцев (2–3) . Обычно желтушность от грудного молока не несет вреда ребенку, но если имеются другие причины продолжительности состояния, следует провести диагностику и лечение.

Бывают случаи, когда желтушка у крох возникает от грудного кормления.

Описание

Состояние новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, у которых продолжительное время не сходит желтуха, в 60-х гг. прошлого века исследовал профессор И. М. Ариас. В честь него желтуха грудного молока была названа синдромом Ариаса.

Пожелтение кожи у младенцев в период грудного вскармливания связано с повышением в крови матери особого вещества – прегнандиола. Оно придает молоку свойство всасывать билирубин из ЖКТ ребенка в его кровеносную систему. Провоцирующим фактором также выступает несостоятельность пищеварительной системы новорожденных детей и способности выведения пигментов желчи. В этом случае желтушность дермы появляется даже на фоне вскармливания донорским молоком.

Спровоцировать «молочную» желтушку может нестабильность функционирования ЖКТ малыша.

Влияние на проявление желтухи грудного молока оказывает позднее отхождение мекония (первородного кала), то есть, спустя 12 часов. Спровоцировать задержку могут:

  • несвоевременное пережатие пуповины;
  • стимулированные роды с помощью медикаментов.

У каждого грудничка продолжительность желтушности дермы разная, и варьируется в диапазоне месяц-полтора.

Чтобы удостовериться, что патология не вызвана более серьезными нарушениями в организме младенца, проводится специальный тест. Суть – отлучение малыша от груди на 2-3-е суток. Если желтуха постепенно сходит, а после возобновления кормления – появляется, значит, причина связана с естественным вскармливанием. Состояние не требует медикаментозной коррекции, достаточно курса фототерапии синей лампой.

Частота

Желтуха от грудного молока встречается у 2% новорожденных.

Синдром Ариеса может развиться у 1-2 новорожденных из 100. Чаще физиологическая желтуха, развившаяся на фоне грудного вскармливания, проявляется с первых дней жизни малыша, реже – через неделю. Число зафиксированных случаев гипербилирубинемии у грудничков при таких условиях в три раза выше, чем у детей на искусственных смесях. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется отказ от груди с целью исключения развития последствий.

Причины и почему не проходит?

Существует несколько факторов, которые могут вызвать желтуху при грудном вскармливании:

  • Голодание новорожденного ребенка и изначально сильная потеря массы. Из-за редкого опорожнения кишечника на фоне малого потребления грудного молока билирубин не выводится из маленького организма. Чтобы избежать последствий, рекомендуется ранее прикладывание в груди и кормление не менее 8-ми раз в сутки.
  • Наличие особых компонентов в грудном молоке, таких как жирные кислоты, прегналдиол.
  • Задержка отхождения мекония.
  • Длительное пережатие пуповины сразу после родоразрешения.
  • Прием некоторых лекарств для стимуляции родовой деятельности.

Основные причины повышения концентрации желчного пигмента у малыша:

Малыш может заболеть желтушкой из-за молока матери если на него оказали воздействие токсины, травмы, генетика.

  • преждевременные роды (недоношенная беременность);
  • плохая наследственность с развитием синдрома Криглера;
  • некоторые изменения на генном уровне, произошедшие в организме малыша при внутриутробном развитии;
  • нарушение течения обменных процессов в организме ребенка и/или матери, вызванные, к примеру, сахарным диабетом, гипотиреозом;
  • длительная асфиксия (кислородное голодание и избыток углекислоты в крови и тканях) новорожденного малыша в период прохождения по родовым путям;
  • травмирование плода во время прохождения по родовым путям;
  • лекарственная интоксикация малыша.

Проявления и клиническое течение

Несущественное превышение концентрации пигментов желчи у младенцев считается нормой. Такое состояние не вызывает дискомфорта и не наносит вреда. Единственный симптом – пожелтение дермы. Поэтому состояние не является патологией. Связана желтуха грудного молока больше с незрелостью ферментов печени и неспособностью маленького организма выводить разрушенные эритроциты, билирубин из кишечника. Постепенно желтуха уменьшается и проходит бесследно.

Если желтуха грудного вскармливания не прошла к третьему месяцу, значит, развилась более серьезная патология – гипербилирубинемия. Первопричинами ее появления могут стать различные эндокринные нарушения. Такое состояние может сохраняться до полугода. Патология будет проявляться признаками гипотиреоза, такими как:

  • стойкие отеки;
  • вялость;
  • снижение давления и сердечного ритма;
  • запоры.

Наиболее опасным состоянием при повышенном содержании желчного пигмента в крови у младенцев является энцефалопатия. Этот недуг поражает головной мозг и нервную систему на фоне мощной интоксикации маленького организма. Признаком заболевания служит внутричерепная гипертензия, которая проявляется:

  • судорогами;
  • подавлением природных рефлексов, например, сосательного.

Все формы патологической желтухи характеризуются развитием общих симптомов, таких как:

  • лимонный оттенок кожи;
  • небольшое увеличение печени с селезенкой;
  • превышение уровня непрямого билирубина в крови;
  • анемия, сопровождающаяся ослабленностью, сонливостью, отказом от груди.

Диагностика

Констатировать желтуху из-за молока можно лишь на основании результатов анализа крови или аппаратных измерений.

Существует два способа определения концентрации желчного пигмента в организме малыша:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • традиционный – биохимический анализ крови;
  • специфический – измерение специальным устройством — транскутанным билирубинометром — без взятия крови.

Установить связь появления желтухи с грудным вскармливанием можно простым способом. Это отлучение от груди на несколько суток. При снижении содержания пигмента желчи на 80-170 мкмоль/л или на 20% и уменьшении желтушности дермы в период первых 24 часов устанавливается причина состояния – грудное молоко.

Отличия физиологической и патологической желтухи

Если у новорожденного ребенка наблюдается желтуха в период грудного вскармливания, то:

При патологической желтухе токсичного вещества в крови будет в разы больше.

Основные отличия патологического состояния и желтухи грудного молока сведены в таблице:

Диагностируют разновидность желтухи по визуальным показателям и анализам.

Также на фоне патологического состояния будут обнаружены следующие заболевания:

  • гемолитический синдром;
  • наследственная печеночная дисфункция;
  • болезнь Криглера-Найяра;
  • наследственное нарушение обменных процессов (галактоземия, фруктоземия);
  • врожденное сужение привратника желудка, что затрудняет его опорожнение;
  • фетопатия, развившаяся на фоне сахарного диабета или преддиабета у матери;
  • недостаток гормонов щитовидки;
  • наследственный холестаз, характеризуемый сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку.
Рекомендуем прочесть:  Если Месячные Шли Два Дня Может Ли Быть Беременность

Патологические желтухи проявляются рано (на 1-2 сутки) или позже (через 2 недели), и отличаются волнообразным развитием с продолжительным течением и резким ухудшением самочувствия новорожденного.

Лечение желтухи грудного молока

Желтуха грудного молока с невысоким уровнем главного пигмента желчи в крови не лечится медикаментозно. Это состояние проходит при частом прикладывании к груди, то есть, по требованию малыша.

Если уровень общего билирубина выше 240-300 мкмоль/л, крохе показана фототерапия в стационаре. Лучи от синей лампы способствуют разрушению избыточного желчного вещества в крови с облегчением его выведения из организма крохи. Процедура — безвредная и безболезненая.

Реже применяется метод прекращения грудного вскармливания на 1-3 суток. В этот период малыша кормят молочными смесями, а мать поддерживает лактацию сцеживанием. При снижении концентрации билирубина в крови крохи лактация восстанавливается. Но есть шанс обратного повышения уровня пигментного вещества. Тогда процедура повторяется. Может потребоваться многократное применение этой тактики. В этот период малышу нужно обеспечить обильное питье.

При незначительных нарушениях в деятельности печеночных клеток может быть назначен медпрепарат «Фенобарбитал», который:

При лёгких формах желтушки малышей можно лечить и таблетками, откорректировав грудное кормление.

  • ускоряет метаболизм в печени;
  • облегчает вывод избытка билирубина.

Также возможно применение способа, основанного на кипячении грудного молока перед кормлением малыша. Для этого сцеженное грудное молоко нагревают (до 55-60°С), затем остужают (до 36°С). Такая термообработка способствует дезактивации желчного пигмента.

При развитии тяжелого течения желтухи на фоне наследственной гипербилирубинемии у новорожденного назначаются:

  • внутривенные вливания альбуминов, которые «разбавляют» билирубин;
  • плазмоферез;
  • гемосорбция или переливание плазмы.

Прогноз

В основной массе желтуха физиологического характера, вызванная кормлением новорожденного грудью, проходит бесследно и отличается благоприятным прогнозом. При своевременном обнаружении и лечении (при чрезмерном повышении главного пигмента желчи) осложнений не возникает. Только при мощной интоксикации маленького организма возможно отягощение состояния с развитием энцефалопатии, которая вызывает глухоту и слабоумие.

Все дети с диагнозом желтухи при кормлении грудным молоком ставятся на диспансерный учет для дальнейшего наблюдения у педиатра и невролога.

Все наверняка слышали о болезненном состоянии, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми. Говоря проще, это желтуха. Как передается данная болезнь?

Это происходит различными путями. Все зависит от заболевания, проявлением которого и становится болезнь Госпела (научное название желтухи). Увидев ее у кого-то, любой здравомыслящий человек задается вопросом: передается или нет желтуха? Поэтому, чтобы уберечь себя и своих близких, необходимо знать, что она из себя представляет.

Подробнее о желтухе

Сама по себе желтуха — это проявление, комплекса симптомов различных заболеваний. Поэтому передается она или нет, зависит от диагноза. Обычно это состояние ассоциируется с гепатитом, но может наблюдаться и при болезнях желчного пузыря, метастазах и аутоиммунных нарушениях.

В большинстве случаев желтую окраску кожа и слизистые оболочки приобретают вследствие попадания в кровь билирубина. Это продукт утилизации эритроцитов. При нормальной работе печени он перерабатывается и выходит через кишечник, окрашивая кал в коричневый цвет. Та небольшая часть билирубина, которая все же всасывается в кровь, выходит через мочеполовую систему. Она превращается в уробилин и окрашивает мочу в желтый цвет.

Данная система дает сбой, когда нарушается работа печени, селезёнки и желчного пузыря. Билирубин не проходит переработку и накапливается в печени. Уже оттуда он снова всасывается в кровь. По мере скопления этого вещества в тканях и слизистых, они становятся желтыми. При этом моча приобретает коричневый цвет из-за обилия билирубина в крови, а кал обесцвечивается.

Указанные проявления являются основными симптомами желтухи. Это состояние называется истинной желтухой. Она может передаваться от человека к человеку.

Существует также желтуха ложная или каротиновая. Она не передается от человека к человеку и образуется по причине употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих каротин. Это морковь, свекла, тыква, апельсины. Данное состояние не представляет никакой опасности, желтый цвет постепенно уходит, если уменьшить количество потребляемого каротина. Кроме того, в этом случае слизистые не окрашиваются в желтый цвет.

Заразная ли желтуха?

В зависимости от заболевания, желтуха может быть или не быть заразной. И чтобы знать, когда она передается, а когда — нет, необходимо ознакомиться со следующим перечнем болезней.

Желтуха заразна при наличии у больного инфекционных заболеваний:

  • вирусных гепатитов А, В, С, D,E;
  • возвратного тифа;
  • мононуклеоза;
  • жёлтой лихорадки.

Однако нарушения в переработке билирубина могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями. Желтуха может наблюдаться также при:

  • онкологических новообразованиях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • циррозе (например, вследствие алкоголизма);
  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни.

В этом случае ответ на вопрос «Заразна ли желтуха?» однозначен — нет. При указанных патологиях она не передается. А вывод билирубина из организма затрудняется по причине блокирования желчевыводящих путей либо функциональной недостаточности органов желудочно-кишечного тракта.

Существует также физиологическая желтуха у новорожденных. Она может проявляться на третьем — четвертом дне жизни. Связано данное состояние с чрезмерно интенсивным распадом эритроцитов, с тем, что печень ребенка ещё не функционирует в полной мере, с другими причинами. Передается ли такая желтуха? Конечно, нет.

Как же передается болезнь Госпела?

Итак, как можно заразиться желтухой? При всем разнообразии перечисленных инфекционных заболеваний, их можно разделить на группы, исходя из того, каким путем может передаваться вирус.

  • Фекально-оральным путем желтуха передается при гепатите А и Е, инфекционном мононуклеозе. Проникновение инфекции в организм происходит через ротовую полость при употреблении загрязнённой воды и пищи и просто при несоблюдении гигиены рук.
  • Парентальным способом передается желтуха при гепатитах В, С и D. Этот путь заключается в проникновении вируса через кровь больного человека (например, при многоразовом использовании шприцев).
  • Трансмиссивным способом инфекция может передаваться через укус насекомого. Оно переносит возбудителя болезни от больного человека к здоровому. Данный путь характерен для жёлтой лихорадки.
  • Половым путем вирус передается при незащищённых половых контактах. В данную группу входят гепатиты В, С и D.

Существует также вертикальный механизм заражения, иначе говоря — от матери к ребёнку. Наибольший риск подхватить вирус ребенок имеет во время родов. Данным путем желтуха передается при тех же гепатитах В, С и D. Помимо этого, заражение типами В и D может произойти в период беременности, однако такое происходит редко.

Стоит отметить, что желтуха не передается воздушно-капельным путем.

Ситуации, при которых происходит заражение

Как можно заразиться желтухой в быту? Инфицирование, в большинстве случаев, связано с незнанием и несоблюдением элементарных правил личной гигиены. Особенно это касается гепатита А, который не зря называют «болезнью грязных рук». Ведь передается он, даже если не промыть руки после контакта с зараженной средой. Еще один важный момент: использование чужой посуды категорически недопустимо.

Еще больше его снизить поможет вакцинация, которая просто необходима медицинским работникам. Ведь они имеют целенаправленные контакты с больным, а это существенно увеличивает риск заболеть.

Заражение через кровь возможно при контакте крови больного с кровью здорового человека. Очень часто оно происходит при многократном использовании шприцев (это особенно касается наркоманов). Еще один путь — использование недостаточно продезинфицированных медицинских инструментов. Поэтому всегда нужно следить за соблюдением данного правила медработниками.

Отдельного внимания заслуживают салоны пирсинга и тату-салоны. Именно здесь часто происходит передача желтухи у взрослых. В данном случае рабочий инструмент имеет прямой контакт с кровью клиента, поэтому проведение дезинфекции и осторожность при работе обязательны. Для посещения лучше выбрать те заведения, где данные правила соблюдаются.

Как передается желтуха половым путем? Так же, как и все заболевания данной группы — при незащищённых половых контактах. Немаловажным фактором являются беспорядочные половые связи, когда партнёры могут не знать о болезни друг друга. Поэтому желательно иметь одного проверенного партнёра или предохраняться. Следует отметить, что вирус гепатита В присутствует не только в крови, но и, например, в слюне болеющего им человека, хотя и в меньшей концентрации.

Как передается желтуха от человека к человеку при укусе насекомого? Кровососущее насекомое вначале имеет контакт с человеком, инфицированным жёлтой лихорадкой. Затем, когда комар кусает здорового — происходит инфицирование. Данный вариант возможен при посещении тропических стран. А избежать заболевания в данном случае просто — достаточно сделать вакцинацию.

Также передается инфекция и от матери к ребенку. Происходит это при родах, во время прохождения родовых путей. В этом случае необходимо точно установить диагноз у матери во время беременности. В некоторых случаях послеродовая вакцинация поможет существенно уменьшить риск развития заболевания у ребенка.

Если говорить о возрастном факторе, то желтуха у взрослых имеет те же симптомы и так же передается, как и у детей. Так что, желтуха у взрослых так же заразна, как и у детей.

Дополнительную информацию о желтухе можно узнать из этого видео:

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Что такое желтуха у новорожденных

Сегодня мы поговорим о желтушке новорожденных, как физиологической, так и патологической, ее причинах возникновения в первые дни жизни малыша, последствиях желтухи, симптомах и признаках, диагностике и, конечно, способах лечения.

Неонатальная желтуха новорожденных — это довольно распространенное явление, которое бывает как у доношенных малышей, так и у тех, кто родился раньше положенного срока. Оно обусловлено распадом особого белка — фетального гемоглобина, который ребенку больше не нужен после появления на свет и начала дыхания легкими. Он заменяется на гемоглобин А, а в процессе распада образуется билирубин. При большом его скоплении кожа, слизистые оболочки и белки глаз начинают желтеть.

Желтуха у новорожденных: причины

  • Аномалии в развитии селезенки, печени, протоков, по которым проходит желчь.
  • Родовые травмы.
  • Наследственные патологии.
  • Застой желчи.
  • Недоразвитие органов.
  • Гепатиты.
  • Несовместимость крови.
  • Резус-конфликт.
  • Гормональные сбои.
  • Сахарный диабет матери.
  • Заражение плода во внутриутробном периоде инфекциями, ведущими к патологиям печени и кровоснабжения.
  • Прием матерью большого количества медикаментов при беременности или в родовой деятельности.
  • Кефалогематомы.
  • Позднее прикладывание к груди.
  • Вскармливание смесью с первых часов жизни.
  • Критичная потеря веса новорожденного.

Типы желтухи

  • Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха или гипербилирубинемия)

Это естественное состояние, которое появляется при рождении и проходит у грудничка без медицинского вмешательства. Отличить физиологическую желтуху от патологической нужно доверить врачу. Первые симптомы желтушки обычно наблюдаются на 1-3 сутки жизни малыша (может и позже). Транзиторная (временная)желтуха развивается у 50— 70% новорожденных детей, в то время как повышение уровня непрямого билирубина обнаруживается у всех. Анемии и увеличения внутренних органов не диагностируется.

Возможно окрашивание кожи в лимонный цвет.

При неонатальной желтухе довольно часто наблюдается повышенный уровень эстрогена в материнском молоке, передающийся малышу при грудном вскармливании. В таком случае сначала выводится эстроген, а потом билирубин.

Сколько держится желтуха у новорожденных? Если желтушка у младенца имеет только физиологические причины, то она держится 7-10 дней, если же она вызвана и гормональными нарушениями у матери ребенка, то это состояние более долгое и может сохраняться даже у месячных детей. Состояние может длиться до трех месяцев.

  • Патологическая желтуха

Это критичное состояние, характеризующееся поражением клеток организма и угасанием рефлексов.

  • Механическая — обусловлена закупоркой желчных протоков.
  • Гемолитическая — такая врожденная желтуха встречается реже и диагностируется в первые часы жизни. Возникает по различным причинам, кроме механических – нефункциональность печени, резус-конфликт, вирусы, бактерии и прочее.

Степени

Различают 5 степеней желтушки:

  • Желтеет только кожа шеи и лица.
  • Желтушность верхней части тела до пупка.
  • Распространение не ниже коленей.
  • Желтушность на всем теле, кроме поверхности стоп и ладоней.
  • Пожелтение стоп и ладоней.

Симптомы желтухи, группа признаков при патологическом типе

Патологическая желтуха вызывает множество осложнений и имеет различные формы, которые проявляются по-разному. Например, самым опасным и тяжелым состоянием является ядерная желтуха, при которой младенец должен обязательно находиться под круглосуточным наблюдением специалистов в условиях стационара.

  • Сосательный рефлекс ослаблен.
  • Сонливость.
  • Крик малыша монотонный.
  • Вялость.
  • Взгляд становится блуждающим.
  • Заторможенность.
  • Тошнота, рвота, обильные частые срыгивания.
  • Большой родничок становится выпуклым.
  • Рефлексы ребенка угасают.
  • Периодические всплески нервного возбуждения.
  • Судороги.

Диагностика желтухи у новорожденных, код по МКБ 10

  • Обнаружение признаков желтухи новорожденных происходит в роддоме или врачом педиатром во время первого патронажа.
  • Из лабораторных методов проводят анализ крови, биохимию крови с определением уровня общего и непрямого билирубина, уровень гормонов в крови, ИФА и ПЦР на выявление инфекций.
  • Из инструментальных — УЗИ, ФГДС, рентгенологическое исследование.
  • Также рекомендован осмотр такими специалистами, как гастроэнтеролог и хирург.

Лечение желтухи

Терапия направлена на устранение первопричины, симптомов и улучшение состояния ребенка.

При физиологической желтухе малыш не нуждается в лечении, это лишь особенность организма. Но при интенсивности желтушности кожи иногда назначают светолечение. Это ускорит процесс превращения билирубина в водорастворимую форму и позволит ему покинуть организм с калом и мочой.

Патологическая желтуха подразумевает различные манипуляции и терапию медикаментами.

Качество материнского молока играет важную роль. Женщине нужно отказаться от жареных, жирных, острых и соленых продуктов. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде. В рацион должна быть включена клетчатка, каши, белок. Тяжелые или вредные продукты дают дополнительную нагрузку печени ребенка.

Последствия желтухи у новорожденных

При своевременном диагностировании и лечении желтухи можно не бояться ее последствий. В редких случаях возможны осложнения.

При отсутствии терапии возможно развитие энцефалопатии, ДЦП (детского церебрального паралича, ЗПР (задержки психического развития), глухоты, эпилепсии, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), расстройства двигательной функции и прочего.

В некоторых случаях патологическая желтуха может быть заразна. Это происходит если она спровоцирована инфекциями (мононуклеоз, желтая лихорадка), вирусные гепатиты и бактериальные болезни (лептоспироз). Домашние должны быть аккуратнее, чтобы не заразиться.

Терапия направлена на устранение первопричины, симптомов и улучшение состояния ребенка.

Желтуха у новорожденных: виды, причины, лечение и последствия

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин