Как Выглядит Биоматериал Который Выходит Во Время Медикаментозного Прерывания Беременности

Содержание

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

Теория и практика обращения с останками абортированного младенца сильно различаются.

В России примерно 80% абортов – это оперативное вмешательство методом дилатации и кюретажа, в обиходе «чистка». Для сравнения, доля медикаментозного аборта, когда прерывание беременности происходит с помощью таблетки, по разным оценкам, составляет всего 4%. В подавляющем большинстве случаев в результате аборта образуются так называемые абортивные отходы.

О том, какая судьба ждет то, что совсем еще недавно было живым эмбрионом человека, сведения разнятся. Согласно официальным данным, они утилизируются как медицинские отходы класса Б. Согласно мифам, их используют для изготовления омолаживающей косметики, уколов красоты, лечения олигархов от рака, СПИДа и других страшных болезней, и так далее.

Желтые пакеты и контейнеры с маркировкой

Медицинские отходы класса Б, к которым в том числе относятся и абортивные отходы, являются эпидемически опасными. Закон и нормы СанПин требуют, чтобы их помещали в специальные одноразовые контейнеры с дезраствором и желтой маркировкой или полиэтиленовые мешки желтого цвета. На каждой емкости ставят дату, название организации и имя ответственного смены.

Трупы более крупные, которые появляются на свет в результате абортов на позднем сроке, в ходе искусственных родов, малого кесарева сечения или так называемых «заливок», когда в полость матки вводится соляной раствор, ребенок захлебывается им и получает несовместимые с жизнью ожоги, отправляют в морг, как и невостребованные тела взрослых. Позднее их кремируют.

Кремации, вероятнее всего, подвергнутся и абортивные отходы, полученные на ранних сроках, до 12 недель. Когда таких отходов в больнице набирается достаточное количество, их вывозят на утилизацию специальные службы, чаще всего это частные компании, работающие по контракту.

Как правило, абортивные отходы сжигают в городских крематориях по территориальному признаку. Скажем, в Москве все больницы четко поделены между тремя крематориями. Иногда речь идет о промышленных крематориях, в них частные фирмы, которые зарабатывают утилизацией биологических отходов, сжигают не только полученный в больнице «мусор», но также умерших домашних животных.

В областях, где сжигание по техническим причинам ввиду отсутствия крематориев невозможно, абортивные отходы хоронят на специальных полигонах или на кладбищах в общих могилах для невостребованных трупов.

Перед захоронением также проходит обязательная дезинфекция, а место захоронения заливают бетоном или закрывают плитой, чтобы животные не могли разрыть землю. Но это в теории. На практике возможны варианты.

«Раньше просто сливали в канализацию»

«Еще лет 15 назад у нас оставшийся после аборта “фарш” просто сливали в унитаз», – рассказала сотрудница одного из столичных роддомов на условиях анонимности.

Слушая ее рассказ, вспоминаю картину из собственной юности. Время действия – 1998 год, место действия – Москва, Центр планирования семьи и репродукции №3 на улице Енисейской.

Рекомендуем прочесть:  70 Роддом Москва Список Вещей На Роды

«Сегодня с этим строже, – продолжает моя собеседница. – На каждый аборт оформляется акт, абортивные отходы сохраняются в специальных контейнерах в холодильнике. Все промаркировано, все строго под подпись в особом журнале.

Абортов сегодня стало меньше в разы. Достаточное для утилизации количество контейнеров успевает накопиться не быстрее чем за неделю, а иногда и дольше. Потом приезжает машина специальной службы, обязательно получает все документы и сопроводительный лист с подписями и увозит все на утилизацию».

Строже стало и c так называемыми «поздними выкидышами», так в медицине классифицируют плоды до 22 недель и весом до 500 грамм.

Часто, если речь идет о преждевременных родах, и малыш погибает, родителям все же удается получить тело для похорон, хотя формально это не практикуется, на таких детей не оформляют свидетельство о смерти. Но даже если похороны организовать не удалось, либо речь идет об аборте на поздних сроках или искусственных родах, данные в больнице остаются.

В случае, если родители не настаивают на выдаче останков, младенцы подлежат кремации или захоронению в общей могиле. Списать «на сторону» такое тело сегодня в государственной больнице невозможно.

В советское время с уже сформировавшимися эмбрионами поступали, по-видимому, гораздо вольнее.

«Когда я только пришла работать в этот родильный дом медсестрой, мне рассказывали, что время от времени приезжала машина без опознавательных знаков, ну, “за этим самым”. Обсуждать это никто из коллег не любил. Намекали, что это из КГБ», – рассказывает наш анонимный источник.

«При абортах получалась двойная выгода»

В детективном романе Полины Дашковой «Кровь нерожденных» речь идет о сговоре врачей, которые ставили женщинам на поздних сроках беременности ошибочные диагнозы о внутриутробной смерти плода, вызывали искусственные роды, а затем направляли полученный биоматериал на разработку инновационного лекарства от всех болезней.

Писательница как-то сказала в одном из интервью, что сюжет взяла не с потолка, ряд ее знакомых оказались в похожей ситуации, но вовремя перепроверили диагноз и смогли избежать трагедии.

Еще в начале и середине нулевых такие истории в Москве не были редкостью, также на условиях анонимности рассказывает сотрудница одной из частных гинекологических клиник столицы.

«Сейчас клиник, которые делают аборты на поздних сроках, уже гораздо меньше. А тогда бизнес был популярен. То, что оставалось в результате таких абортов, направляли потом «на стволовые клетки».

Контингент при этом был такой: либо женщин, пришедших на осмотр, убеждали, что ребенок болен и необходимо сделать аборт. Либо девушки приходили сами, в основном это были провинциалки, которые с помощью беременности хотели “захомутать” столичного жениха, а когда не получалось, срок был уже слишком большим, чтобы обращаться в государственное учреждение. Обращались к частникам. Получалась двойная выгода: и цена операции немалая, и ее результатами можно было выгодно торговать».

«У меня за плечами 30 лет в гинекологии, не только в частных клиниках, но в государственных больницах. Видела, к сожалению, всякое, – продолжает наша собеседница. – Врачи, которые решались на аборты на поздних сроках, и потом куда-то сбывали тела детей, были всегда.

Добавим, что частные клиники до сих пор остаются серой зоной, установить за которой полноценный контроль просто невозможно. Точной статистики абортов, проводимых здесь, Минздрав не имеет, и о масштабах врачи в госсекторе могут лишь догадываться, иногда принимая пациенток с осложнениями после подобных вмешательств.

С отходами класса Б та же история. Разумеется, формально клиники обязаны их утилизировать по всем нормам СанПин. Контроль за утилизацией лежит на Роспоребнадзоре. Но контроль этот непостоянный. Может быть поэтому так случается, что в прессе порой появляется шокирующая информация об абортивных отходах, попросту выброшенных на помойку.

Невьянская находка: 200 эмбрионов в контейнерах

Самым громким случаем подобного рода принято считать так называемую «невьянскую находку» 2012 года. Речь идет о четырех бочках, в которых находилось более 200 эмбрионов возрастом от 20 до 26 недель.

Эмбрионы были залиты формалином, многие из них были мумифицированы. Неизвестные привезли их под покровом ночи и сбросили в овраг.

«Я очень боялась, что из моего ребенка сделают анатомический препарат», – пишет одна из мам, потерявшая малыша в результате преждевременных родов, на тематическом форуме. Поначалу женщина пребывала в стрессе и не решилась требовать в больнице отдать ей тело. А когда пришла в себя, стала разыскивать патологоанатома, дежурившего в тот роковой день в морге. Медик, как мог, успокоил безутешную мать, заверив, что ее ребенок был кремирован.

Может ли эмбрион, полученный вследствие аборта, превратиться в пособие для студентов? Потенциально – может. Но в действительности сегодня медицинские институты испытывают огромные проблемы с материалом для анатомических исследований, и все чаще будущие врачи учатся не в морге, а на дорогих симуляторах.

Согласно закону, принятому в 2012 году, использовать тело в качестве анатомического препарата можно лишь в двух случаях: если человек сам завещал его для науки, либо, если оно осталось невостребованным, но личность погибшего при этом была установлена и были предприняты все попытки найти его родственников.

Формально медицинские вузы отрицают, что располагают анатомическими препаратами, изготовленными из человеческих эмбрионов.

Есть и еще один нюанс: речь идет об изучении различных патологий плода. Сегодня уже стали возможными внутриутробные операции на сердце, легких, почках еще не рожденного ребенка, коррекция такого сложного порока, как spina bifida. Но способы таких вмешательств и тактика лечения когда-то разрабатывались тоже не в теории, а на практике, то есть на эмбрионах.

Кетчуп с привкусом аборта

Использование абортивного материала в косметической и пищевой промышленности, а также в вакцинах, непосредственно связано с таким понятием, как клеточная линия.

Вкратце это означает следующее: из однажды взятых у абортированного плода клеток создается клеточная культура, которая обладает свойствами жить и делиться. Бесконечное число новых абортов для клеточной линии и продуктов, созданных на ее основе, не нужно, забор материала происходит единожды. И все же – это тоже абортивный материал.

Список вакцин, созданных на клеточных линиях, полученных в результате абортов, широко известен. Это прививки от краснухи (моно- и многокомпонентные), полиомиелита, ветрянки и гепатита А.

Что касается косметики, здесь все сложнее. Формально, большинство производителей так называемой плацентарной косметики говорят о том, что работают на препаратах, полученных от животных, и всячески открещиваются от связи с абортивным материалом человека.

Есть лишь одна компания, в отношении которой доказано: здесь в составе омолаживающих кремов есть компоненты, культивированные на клеточной линии абортированного 14-недельного плода мужского пола. Речь идет об американской фирме Neocutis Inc.

Но с использованием абортивных отходов можно столкнуться, покупая вполне обычные продукты питания: лапшу быстрого приготовления, кетчуп, сладости или газировку. Дело в том, что для разработки пищевых добавок, отвечающих за привлекательный вкус и запах этой еды, также используется клеточная линия.

Напрямую эти клетки не попадают в продукты, на них просто ставятся опыты. Но даже этот факт в свое время послужил поводом для масштабного скандала. В результате от сотрудничества с Senomyx отказалась компания Pepsi, «абортивные» приправы убрали из состава шоколадок Cadbury и легендарного супа Campbell’s.

Американская пролайф-организация Children of God for life ежегодно обновляет список этически неприемлемых продуктов, косметики и лекарств, созданных с применением абортивного материала.

30 абортов могут вылечить 300 пациентов

Лекарства на основе абортированных эмбрионов все-таки существуют, причем вполне легально. Речь о так называемых стволовых клетках.

Многочисленными работами по этой проблеме, а также несколькими патентами прославился академик Геннадий Сухих. До настоящего времени он возглавляет Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова.

В интервью изданию «Аргументы и факты» от 2009 года Сухих достаточно подробно формулирует свои взгляды.

«Говоря о стволовых клетках, нужно понимать, что это семейство разных типов клеток. Причем в этом семействе есть две принципиально разные группы: донорские клетки, которые получают из бластоцисты (ранняя стадия развития эмбриона), и собственные клетки (стволовые клетки взрослого человека).

Эти клетки обладают фантастической способностью к росту и иммунологическим нейтралитетом, поэтому при введении в другой организм они не отторгаются. К тому же в эмбриональных клетках заложен универсальный механизм мгновенного убийства «непослушных» клеток, вышедших из-под контроля.

Эти уникальные свойства эмбриональных клеток изначально гарантировали их успех в борьбе с тяжелейшими недугами».

Профессор Сухих признает, что с помощью инъекций стволовых клеток можно лечить болезни Альцгеймера и Паркинсона, диабет, цирроз печени и болезни почек. Ставились опыты по коррекции проявлений синдрома Дауна и ДЦП. Но медик неизменно возмущен этическими вопросами, которые ему время от времени задают в связи с его исследованиями.

«Дело в том, что исследования в области эмбриональных стволовых клеток ассоциируются с чем-то спорным. Сразу на ум приходит ключевое слово “аборт”. Право решать, будет развиваться эта беременность или нет, принадлежит самой женщине. Скажите, где тут этика? Этично ли бесценный с биологической точки зрения материал, который может не только спасти, но и возродить другую жизнь, спускать в канализацию?»

«Из эмбриона выделяют необходимые для препарата ткани. Процесс это трудоемкий и требует ювелирной точности и абсолютной стерильности. Обработанный материал поступает в специальную лабораторию, где он тщательно очищается, тестируется и сертифицируется».

С журналистами Сухих шутит, и, демонстрируя им лабораторию, говорит – смотрите, мол, тут нигде нет мясорубки, в которой перемалывают нерожденных младенцев. При этом в пробирках присутствуют клетки, выделенные из мозга эмбрионов.

Борьба за достойные похороны

Но для абортивных отходов существует и другой путь, который практикуют представители зарубежных пролайф-организаций. Они добывают в клиниках, производящих аборты, останки нерожденных детей, и хоронят их, считая, что нерожденные дети заслуживают достойного к себе отношения.

Так, например, поступают католики во Вьетнаме, местная христианская община, состоящая из семи волонтеров, регулярно посещает абортарии в Ханое и забирает у них останки для похорон.

На подобной практике настаивают и пролайф-активисты в США. Сразу в нескольких штатах идет обсуждение законов, согласно которым женщина после аборта должна сама принимать решение о том, что необходимо сделать с тем, что еще недавно было ее ребенком.

Общественная дискуссия не утихает последние десять лет. Громких скандалов более чем достаточно: тут и найденные в мусорном баке тела жертв абортов, и информация о том, что клиники торговали отходами от операций. Американские пролайферы настаивают на гуманном отношении к эмбрионам, их противники считают, что принуждение женщины заниматься после аборта еще и организацией похорон нерожденного ребенка выглядит как моральное давление. Договориться и выработать единое мнение не удалось до сих пор.

«Сегодня с этим строже, – продолжает моя собеседница. – На каждый аборт оформляется акт, абортивные отходы сохраняются в специальных контейнерах в холодильнике. Все промаркировано, все строго под подпись в особом журнале.

Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?

Что такое неполный аборт?

Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:

  • Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
  • Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
  • Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

Рекомендуем прочесть:  Жидкий Стул При Беременности На 10 Неделе

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

  • ошибка врача при выполнении процедуры;
  • отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
  • гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
  • наследственный фактор;
  • воспаление;
  • аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
  • гипоплазия матки;
  • хронический эндометрит;
  • выполнение процедуры на поздних сроках;
  • злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Симптомы неполного аборта

После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:

  • спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
  • боль при прощупывании живота;
  • кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
  • интоксикация;
  • повышение температуры.

Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:

  • боль в промежности;
  • зуд гениталий;
  • серозные выделения с гнилостным запахом;
  • увеличение температуры до 38°С и выше;
  • слабость в суставах;
  • головокружения и обмороки.

При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

  • жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
  • противогрибковые лекарства;
  • препараты железа;
  • анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
  • пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.

  • 24 неделя беременности – сколько месяцев?
  • Плод
  • Ощущения
  • Матка
  • Живот
  • Боли
  • Выделения
  • Секс
  • Вес
  • Питание
  • Анализы
  • УЗИ

24 неделя беременности сколько месяцев?

С момента беременности подходит к концу уже шестой месяц – 24-ая неделя становится последней его неделей. Продолжается второй триместр, который многими женщинами называется одним из наиболее спокойных и приятных моментов беременности. До родов остается еще приличное количество времени, которое уже сейчас можно посвящать подготовке ко встрече с растущим в утробе матери малышом.

Плод на 24 неделе беременности

А малыш к этому времени уже вырос и практически оформился: плод на 24 неделе беременности выглядит почти таким, каким мама увидит его после рождения. Правда, тельце ребеночка пока еще достаточно худенькое: жировые запасы ребеночек еще только накапливает. Но уже сейчас по весу плод достигает около 600 г, а рост его составляет приблизительно 30 см. В то же время, на 24 неделе организм малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста – с этого момента плод будет активно расти и набирать вес.

Практически все органы и системы на 24 неделе беременности у ребеночка сформированы, теперь они все больше совершенствуются. Заканчивает свое формирование дыхательная система: полностью сформировано бронхиальное дерево, легкие покрываются специальным веществом суфракантом, которое в будущем будет предотвращать пересыхание и смыкание капиллярных мешочков при вдохе.

Плод на 24 неделе беременности может «похвастаться» отлаженной работой потовых и сальных желез. А также – оформляющимися на мозге бороздками и извилинами.

Вместе с совершенствованием мозга, совершенствуются и органы чувств ребеночка, его рефлексы. Малыш уже может слышать, щурится на яркий свет, различает вкус околоплодных вод, испытывает эмоции, которые передаются ему от матери. Не смотря на то, что плод на 24 неделе уже достаточно крупный и места в животике мамы для него остается все меньше и меньше, он все так же интересуется окружающим его миром: толкается ручками и ножками в стенки матки, кувыркается в околоплодных водах, хватается за пуповину и ощупывает ее ручками.

Интересно, что на этом этапе у ребеночка уже выработан режим сна и бодрствования, больше того – некоторые ученые утверждают, что плод на 24 неделе беременности уже даже видит сны! Конечно же, большую часть времени малыш пребывает в состоянии сна, который, как и у взрослых, делится на две фазы – быструю и медленную.

А, когда не спит, ребеночек все больше чутко прислушивается к окружающему миру и реагирует на испытываемые матерью эмоции. Так, в ответ на громкий звук малыш вздрагивает. Также реагирует и на испуг мамочки – начинает беспокойно двигаться, и шевеления эти мамочка ощущает в достаточной мере.

Ощущения

Так, по мере роста ребеночка шевеления его становятся все более отчетливыми, и не только потому, что малыш реагирует на окружающие его звуки и свет, но и в связи с уменьшением для него места в матке. Пока еще он имеет возможность переворачиваться и кувыркаться, чем активно пользуется, давая мамочке о себе знать.

Ощущения на 24 неделе беременности все больше приятные – женщина вполне чувствует уже практически состоявшейся матерью, исполнена радости и нетерпения встречи со своим крохой. Однако, как раз сейчас уже может сказываться прибавка в весе: помимо испытываемых приятных ощущений, возможны проблемы с мочевым пузырем, пищеварением и опорожнением кишечника, головные боли, тяжесть и усталость в ногах.

Матка

Преимущественное количество ощущений, которые испытывает будущая мамочка на этом этапе (да и, собственно, во всю беременность) связаны с ростом малыша, и, соответственно увеличением матки. Так, матка в 24 недели беременности претерпевает последующих изменений, все больше увеличиваясь в размерах: дно матки теперь определяется на уровне пупка. Шеечный канал параллельно заполняется густой слизистой пробкой, которая отойдет непосредственно перед родами.

Матка в 24 недели беременности уже может нерегулярно и практически безболезненно сокращаться. Это – так называемые схватки Брекстона-Гикса, или же ложные схватки, посредством которых матка «тренируется» сокращаться и расслабляться, что понадобится в ходе родов. Ложные схватки, если случаются, то периодично, время от времени и какими-то сильными болями не сопровождаются. В случае, если матка в 24 недели беременности начинает сокращаться регулярно, а схватки сопровождаются болями и, тем более, обильными водянистыми выделениями, необходимо срочно вызывать скорую: такие симптомы указывают на начало преждевременных родов.

Живот

Параллельно с ростом матки, увеличивается и живот беременной. Живот на 24 неделе беременности уже заметно округлился и поднялся, беременность становится все более заметной. По мере увеличения живота, кожа на нем натягивается, на животе просвечиваются сосуды. В связи с натяжением кожи, живот обычно начинает чесаться, на коже появляются дугообразные полоски – растяжки, или же по научному «стрии». После рождения ребеночка с растяжками бороться очень и очень сложно, гораздо легче их образование предотвратить. Для этого сегодня существует множество самых разных средств от растяжек для беременных, которые без труда можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Пользоваться кремами или гелями желательно регулярно – 1-2 раза в день, после душа, массажными движениями втирая их в кожу не только живота, но и груди, бедер.

Боли на 24 неделе беременности

К концу шестого месяца в организме женщины произошли уже капитальные изменения, связанные с постепенным ростом малыша. Организм максимально адаптирован к вынашиванию ребеночка, и все свои силы отдает на сохранение растущей маленькой жизни. На этом фоне женщина нередко испытывает некоторый дискомфорт – определенные боли на 24 неделе беременности.

Наиболее «популярными» мамочки называют боли на 24 неделе беременности в пояснице и спине. Это – результат увеличивающегося живота, смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок. Избежать боли в пояснице и спине можно и нужно – еще до беременности укрепляя мышцы спины, да и во время вынашивания ребеночка, прибегая к упражнениям гимнастики для беременных. Боли на 24 неделе беременности, дислоцирующиеся в области поясницы и в спине, неоднозначно указывают: от каблуков необходимо отказаться как можно скорей.

С момента беременности подходит к концу уже шестой месяц – 24-ая неделя становится последней его неделей. Продолжается второй триместр, который многими женщинами называется одним из наиболее спокойных и приятных моментов беременности. До родов остается еще приличное количество времени, которое уже сейчас можно посвящать подготовке ко встрече с растущим в утробе матери малышом.

Уже прошло больше половины беременности, и изменения, которые настигли организм, видны очень отчетливо. 24 неделя беременности – период, когда можно наслаждаться своим положением, ведь это уже замечают все окружающие, но еще по – прежнему можно прекрасно себя чувствовать. Токсикоз, который мучает многих в начале беременности, прошел, а трудный период окончания беременности еще не наступил.

Конечно, не у всех может быть прекрасное состояние, в этот период многие жалуются на усталость в конечностях и спине, ведь женщинам еще приходится работать на 24 неделе беременности. Также, частая ходьба в туалет может мешать прежней жизни, ведь требуется наличие дамской комнаты рядом. Растущий животик все больше подпирает желудок, это может стать причиной изжоги, которая продлится до окончания срока. Единственное, что немного может облегчить состояние – это правильное питание в маленьком количестве.

Необходимо, чтобы близкие были очень внимательны к женщине в положении, на 24 неделе беременности девушку подстерегает множество опасностей, которые, при невнимательном отношении, могут принести массу неприятных последствий.

Изменения, сопровождающиеся на 24 неделе беременности

24 неделя беременности отмечается уже существенно большим животиком, хотя это не мешает женщине вести привычный ритм жизни. Но будущей матери нужно определенное время, чтобы привыкнуть к подросшему внутри нее ребенку. Вставать или садиться, ходить следует с осторожностью.

У будущей роженицы меняется сама походка, а все движения – плавные, несколько замедленные. И, это нормально, поскольку на 23-24 неделе вынашивания плода наблюдается резкая прибавка в весе. Также меняется, несколько смещаясь, центр тяжести тела, как и угол наклона таза, тем самым, заставляя женщину двигаться несколько иначе.

24 неделя беременности может характеризоваться первыми схватками – этого не стоит пугаться. Таким образом женское тело скорее тренируется к будущей родовой деятельности – подобную симптоматику легко снять, если лечь на правый или же левый бок и определенное время лежать неподвижно. Беспокоится стоит только тогда, когда матка сокращается дольше получаса или сопровождена иными негативными симптомами. В этом случае стоит вызывать скорую помощь – это указывает на патологию.

Но только ложные схватки должны на этом сроке беспокоить беременную, хотя не исключены и резкие, короткие покалывания в правом или левом боку. Такие покалывания считаются нормой – растягивается матка и по своей продолжительности они кратковременны. Если боли носят интенсивный, ноющий характер, длятся долго и сопровождены кровянистыми выделениями – это считается отклонением от нормы.

Неприятные симптомы в виде болей в области поясницы и отдышка все чаще беспокоят женщину на 24 неделе беременности и в некоторой степени это считается нормой. Главное помнить – если такие симптомы не выражены ярко, если это сильные и тянущие боли, то это может указывать на нехватку кальция в организме. В таком случае врачи прописывают курс приема специальных витаминных комплексов – кости ребенка интенсивно растут и крепнут, а вырабатывать кальций он пока не способен.

Рекомендуем прочесть:  В 21 Неделю Беременности Пол Может Ли Ошибаться

В области бедер и на животе, груди появляются первые растяжки – следствие расхождения волокон клетчатки. Чтобы на время отсрочить их и в будущем избавиться от такого неприятного косметического дефекта рекомендовано пользоваться в ежедневном уходе за кожей оливковым маслом, кремом от растяжек.

Малыш на данном сроке уже не маленький, поэтому женщине на 24 неделе беременности многие вещи все тяжелей выполнять, ведь рост плода способствует тому, что вся тяжесть приходится на поясницу, и чтобы это не вызывало дискомфорта, необходимо правильно распределять ее.

Для тех, кто раньше занимался спортом до беременности, не стоит бросать данное занятие. Выполняя некоторые виды упражнений для беременных, можно дать позвоночнику отличную разгрузку. Для девушек, которые не относятся к любителям спорта, есть тоже некоторые упражнения, позволяющие держать мышцы в тонусе. Например, можно выполнять упражнение «кошечка», становясь на четвереньки и прогибая спину. Такое упражнение можно выполнять ежедневно 10-15 минут. Оно облегчит состояние и поможет подготовить связки к предстоящим родам.

Кроме того, стоит задуматься о ношении бандажа, особенно это необходимо для тех, кто носит крупный плод и размер животика большой. Не стоит забывать, что нужно носить удобную одежду и обувь, желательно на небольшом каблучке, так тяжесть распределится по всему телу.

24 неделя беременности: фото животиков. Как выглядит живот на 24 неделе беременности

Плод на 24 неделе беременности

Что происходит на 24 неделе беременности с ребенком? Это уже маленький человечек, у него сформирована внешность, все внутренние органы закончили свое развитие, настала очередь рефлексов. Кроха уже все чувствует, вкус, который приходит ему от съеденной мамой пищи, радость, тревогу, свет, темноту. Уже на 24 неделе беременности ребенок внутри может бодрствовать около 4-6 часов в сутки, причем, это может происходить, когда мама спит. Уже отчетливо ощущаются его толчки, их даже можно увидеть невооруженным глазом окружающим. Своим движением часто он может показывать свое недовольство, например, ему неудобна поза матери или он проголодался. Стоит прислушиваться к толчкам, и распознавать тайные послания будущего ребенка.

Развитие и размер плода. Вес ребенка на 24 неделе беременности составляет от 300 г до 500 г. Разброс довольно условный, ведь физиология у каждого человека разная. Рост достигает 30 см, начиная от 25 см. Приблизительно можно сравнить с размером банана.

24 неделя беременности – время, когда плод может шевелить своими конечностями, трогать руками себя, таким образом, начиная познавать, что находится вокруг.

В структуре головного мозга плода заложены основные его извилины – они углубляются, а объем увеличивается быстрыми темпами. Также на 24 неделе развития плода закладывается основа интеллекта, существенно возрастает число нервных клеток, которые старательно работают над установкой прочной связи между мозгом ребенка и его нервной системы.

Несколько отстает в своем развитии спинной мозг, но сам позвоночный столб уже сформирован, его изнутри выстилает жесткая мозговая оболочка. Структура бронхов и бронхиол развита настолько, что напоминает разветвленное «дерево» — на его разветвлений находятся небольшие пузырьки альвеол. Именно в них образуются вещество — сурфактан, который с 24 недели беременности вырабатывается в интенсивных темпах. Роль данного соединения – не дать органам дыхания спадать, а также они подавляют рост и развитие патогенных микробов. Когда они заполнят дыхательную систему плода, последняя будет готова функционировать самостоятельно, так обеспечивая дыхание ребенка вне материнского живота.

На данном сроке малыш уже может делать первые дыхательные движения – это скорее тренировка, нежели полноценная работа легких. Самостоятельно дышать плод на сроке в 24 недели не способен – легкие только заканчивают свое формирование, а малыш уже может икать и кашлять. Многие мамы на этом сроке могут чувствовать тихое и незначительное постукивание внутри живота – так ребенок впервые кашляет. Начиная с 24 недели, в организме плода активно вырабатывается гормон роста.

Лабораторные анализы и обследование на 24 неделе беременности

  • Если женщина не проходила у наблюдающего ее гинеколога плановый осмотр на 22-23 неделе – он обязателен на 24 неделе.
  • Проводимое 2-е плановое УЗИ позволит показать – есть или нет у плода пороков и отклонений в росте и развитии, а если у врача возникли определенные подозрения, он направит женщину на проведение генетического скрининга.
  • В ходе осмотра врач сопоставляет степень развития плода и его размеры, принятые на данном сроке беременности.
  • Прослушивают и сердцебиение ребенка – норма ударов в минуту должна составлять 180.
  • Проводят исследование состояния самих околоплодных вод и общее состояние плаценты.
  • Также проводят комплекс измерений беременной – ее вес и объем живота, измеряют высоту расположения дна матки, проводят забор крови и мочи на исследование.

УЗИ на 24 неделе беременности

Данный срок беременности входит в интервал второго УЗИ, которое можно начать делать с 20 недели. В этот период можно узнать пол будущего ребенка, а также тщательно посмотреть, как развиваются все внутренние органы и части тела. УЗИ может рассчитать, когда нужно готовиться к родам, в точности до дня, а также дать общую характеристику развития малыша по сроку.

Мамам на заметку

24 неделя беременности – период, когда наступает пора депрессии у многих беременных женщин. Организм принял на себя большие изменения, внешний вид изменился, и многие приходят в панику оттого, что боятся набора веса. Многое начинает раздражать, хочется кулинарных изысков, но не стоит свою депрессию заедать ими.

  • Обязательно нужно придерживаться правильного питания и его режима, ведь постоянные приемы пищи в больших количествах, особенно, в позднее время суток, приводят к набору лишнего веса, от которого сложно потом будет избавиться. Да и во время беременности лишний вес ни к чему.
  • Обязательно, чтобы на 24 неделе беременности и по ее окончанию в рационе присутствовали овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, злаки. Сбалансированное питание поможет остаться в форме и хорошо развиваться малышу.
  • Нормальный набор веса в неделю можно контролировать самостоятельно с помощью приобретенный электронных весов. Он должен составлять не более 500 г за 7 дней. В противном случае возможен излишний вес, с которым впоследствии придется бороться.

Развитие до появления на свет

С каждым днем становится понятнее, что внутри находится маленький человек, который имеет свои требования, что – то хочет или противится некоторым вещам. Поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям на 24 неделе беременности, и научиться понимать язык ребенка в утробе. Ведь его шевеления – это не всегда беспорядочные движения в воде. Это наверняка о чем то говорит. С этого периода можно налаживать связь через мамин животик, поглаживая ребенка, особенно когда выпирают отдельные его части. Он совершенно все чувствует и поймет заботу и ласку, которую хотят ему передать его родители.

Таким образом, можно успокоить очень активного малыша, положа руки на живот и немного поглаживая. От приятных ощущений ребенок успокоится и заснет. Обязательно нужно, чтобы в этом процессе ежедневно участвовал папа малыша, также разговаривал с ним.

Память ребенка настолько уникальна, что голоса, которые он слышит в утробе довольно часто, вспоминаются ему и после рождения. Поэтому в присутствии папы и мамы родившийся ребенок будет чувствовать себя защищенным. По тому же принципу обязательно нужно включать ребенку разнообразную музыку по ритму, желательно классическую. Можно заметить, что он будет двигаться в ее такт.

Стоит включить в дневной распорядок дня прочтение какой-нибудь доброй сказки. Если нет времени, то можно позволять себе включать аудиокниги, которых сейчас очень много в сети интернет. Все эти занятия помогут развить мозговую деятельность, так что в скором времени разум ребенка будет такой же, как у только что появившегося на свет.

24 неделя беременности. Выделения

Нормальными выделениями принято считать на 24 неделе беременности светлые, немного жидкие выделения, без постороннего запаха, которые не будут вызывать неприятных ощущений. Многие женщины в период беременности подвержены различного рода инфекций половых путей, и причин для этого может быть множество:

  • Некачественное белье из искусственных тканей;
  • Снижение иммунитета на фоне беременности;
  • Заражение от полового партнера;
  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Несоблюдение режима и правильного питания;
  • Механические повреждения слизистой половых органов.

Данные факторы могут привести инфекциям, которые можно заметить, если появятся не специфические выделения, например:

  • Белые выделения в виде творога – скорее всего, будут означать молочницу.
  • Зеленоватые или белые выделения гладкой текстуры с характерным запахом, которые будут сопровождаться зудом, болями – кольпит.
  • Желтые выделения, при которых часто тянет в туалет, сопровождаются болями и резями внизу – инфекция мочевой системы.

Эта классификация достаточно условна, и при первых же проявлениях чего – то подозрительного необходимо сразу же сказать своему гинекологу, который определит более точную причину и поможет в сложившейся ситуации.

Ни в коем случае нельзя утаивать от своего врача состояние, которое будет казаться подозрительным. Ведь если в организме существует инфекция, ее обязательно нужно лечить, ведь она может стать причиной неприятных, а в крайних случаях и опасных последствий беременности.

Предвестники родов

Как и в любой срок, так и в 24 недели беременности есть риск угрозы преждевременных родов. Этому может способствовать ряд причин. Например, серьезным предвестником может стать протекание околоплодных вод. Пузырь может лопнуть так, что все воды выйдут, и тогда беременность, к сожалению, не спасти, а могут вытекать понемногу, и тогда есть шанс, что малыш родится доношенным, однако для этого нужно будет сделать все: находится под строгим наблюдением врачей в стационаре, в состоянии покоя, всегда лежа. Только так можно будет спасти беременность и дотянуть до определенного срока жизнеспособности плода. Ведь если малыш родится на этом сроке, шансы, что он выживет, практически ничтожны. Причиной этой ситуации утечки вод на 24 неделе беременности могут послужить половые инфекции. Именно поэтому стоит придать значение этому важному фактору, как уже было сказано выше.

Также в этот период могут начаться схватки, именуемые тренировочными. Не стоит сильно их пугаться, они не вызывают боли, просто матка растет и подготавливается к предстоящему событию, тем самым держит иногда себя в тонусе. Необходимо оповестить врача об их наличие, возможно стоит пропить какие — то успокаивающие препараты.

Особую опасность как предвестники родов на 24 неделе беременности представляют алые или коричневые выделения. Они могут говорить, что есть прямая угроза беременности. Возможно, началась отслойка плаценты или имеется сильнейший тонус матки. Под строгим контролем опытных врачей можно поправить ситуацию и помочь будущей маме продлить срок до наступления родов. При уже наступивших родах, которые нельзя остановить, такие выделения могут говорить об отхождении пробки, закрывающей канал. Этот процесс необратим, он должен проходить под строгим наблюдением гинекологов.

24 неделя беременности. Половая близость супругов

Если врач не наложил на беременную некоторые запреты, и нет никакой угрозы и заболеваний, то секс между супругами на 24 неделе беременности разрешен. Однако стоит помнить о непростом положении женщины, все нужно делать максимально аккуратно, выбирая позы, которые не навредят ни маме, ни малышу. Занятия сексом могут принести пользу, таким образом, получая приятные эмоции, женщина находится в приподнятом настроении, а половой акт способен тренировать родовые пути, это поможет во время родов. Но ни в коем случае не следует придаваться физической близости, если есть какие — то запреты на это. Следует помнить, что от того, какой образ жизни ведет мама, зависит комфорт и здоровье будущего ребенка.

Развитие и размер плода. Вес ребенка на 24 неделе беременности составляет от 300 г до 500 г. Разброс довольно условный, ведь физиология у каждого человека разная. Рост достигает 30 см, начиная от 25 см. Приблизительно можно сравнить с размером банана.

http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://materinstvo.ru/art/19057http://vseprorebenka.ru/beremennost/preryvanie/simptomy-posle-aborta.htmlhttp://beremennost.net/content/srok-beremennosti-24-nedelihttp://babyrebenok.ru/24-nedelya-beremennosti-week

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин