Иммуноглобулин До Беременности

Содержание

Вопросы и ответы по: иммуноглобулин при планировании беременности

Добрый день, я вам уже писала-копирую переписку:
03 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 28 лет. В 2006 г. мне поставили диагноз СКВ. Обострения ни разу не было.Принимаю метипред 4мг по 2таб. в день. По самочувствию никаких жалоб нет. Прохожу обследование у ревматолога и иммунолога по вопросу о планировании беременности. Можно ли исходя из результатов анализов вести речь о ребенке?

Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Лямблиоз (суммарные антитела) отрицательный
Описторхоз IgG отрицательный
Описторхоз IgМ отрицательный
Описторхоз ЦИК отрицательный
Токсокароз IgG отрицательный

Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0%

Антитела к вирусу герпеса IgG1,2 типа 3.33 ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса Ig G 2 типа не обнаружено ед.опт.пл

Антитела к вирусу герпеса IgM 2типа не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса IgМ 1 и 2 типа 0.407 ед. опт. пл.

Антитела к CMV IEA Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к CMV Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СMV Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СМV IEA Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Авидность VEB VCA IgG 96.0 %

Антитела к VEB VCA IgM не обнаружено ед.опт.пл.

Антитела к VEB EA IgG 1.544 ед. опт. пл.

Антитела к VEB NA IgG не обнаружено МЕ/л

Антитела к VEB VCA IgG 3.33 ед.опт.пл.

Лейкоцитарная формула Б-0; Э-0; П-0; С-54; М-10; Л-35

МкАТ
CD 3 84
CD 4 28
CD 8 48
CD-индекс 0,58
CD 16/56 6
CD 19 8
TNK 0.2

Иммуноглобулины
IgA 4.2
IgM 2.66
IgG 12.4
IgE 254

Спонтанн. / Стимулир.
% 3,5 / 55
ФЧ 4,2 / 6,2
АКФН 1,8 / 1,69
НСТ,% 9 / 20


10 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
С точки зрения инфекциониста, при отсутствии клиники, Вам еще надо дообследоваться на токсоплазмоз, ветрянку, краснуху и корь. Если есть в пределах досягаемости «Синэво» — могу написать коды анализов.
С ув., Ю.Сухов.

А по полученным результатам что можно сказать? Меня пугаю показатели Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0% и Авидность VEB VCA IgG 96.0 %
А на токсоплазмоз я сдавала
Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Корью, ветрянкой и краснухой я болела в детстве

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Популярные статьи на тему: иммуноглобулин при планировании беременности

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

Иммуноглобулин при беременности назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья малыша. На начальных этапах беременности защитные силы организма снижены, таким образом, он не воспринимает зародыша как инородное тело. Активные компоненты иммуноглобулина (антитела) повышают иммунитет, значит — обеспечивают профилактику патологий во время беременности. В основе препарата естественная сыворотка крови. Его вводят беременным для того чтобы иммунитет сохранял свои свойства и организм мог противостоять недугам.

Как действует иммуноглобулин при беременности

Цель введения иммуноглобулина — стимулировать защитные свойства организма. Через несколько дней после вакцинации повышается резистентность к инфекционным недугам. Если в организме имеются возбудители каких-либо патологий, он проявляет устойчивость к ним, соответственно, обеспечивается профилактика.

Введение в период вынашивания плода целесообразно, если имеется угроза выкидыша. Препарат назначается, когда существует угроза развития инфекционного недуга. Бывают случаи, когда при прогрессировании инфекционного процесса организм не реагирует на антибиотики. Тогда врач принимает решение об использовании иммуноглобулина. Показанием к применению является резус-конфликт матери и плода.

Подробнее о показаниях

Иммуноглобулин вводят в стационаре, а не амбулаторных условиях. Дозировка зависит от многих факторов. Врач принимает во внимание состояние здоровья пациентки, учитывает особенности ее организма, сроки беременности. Доктор учитывает и то, как протекает беременность, анализирует риск развития инфекционных патологий. Введение иммуноглобулина при беременности должно быть правильным. Дозы в каждом случае индивидуальны. Лекарство не приводит к врожденным порокам и аномалиям развития плода. Виды лекарства:

  • Человеческий иммуноглобулин;
  • Анти-Д.
  • Уколы иммуноглобулин при беременности назначается, если возникает угроза выкидыша. В данном случае препарат вводят вне зависимости от сроков;
  • Препарат назначают, когда прекращается внематочная беременность;
  • Лекарство вводят, если был аборт;
  • Показанием к применению является травмирование брюшной полости;
  • Иммуноглобулин используют при иммунодефицитных болезнях;
  • Если кровь матери попадает в кровоток эмбриона, врач принимает решение о введении лекарства;
  • При попадании активных веществ в организм повышается сопротивляемость к бактериям — возбудителям инфекционных недугов.
Рекомендуем прочесть:  9 Недель И 1 День Акушерских

Побочные симптомы при беременности

Антирезусный иммуноглобулин при беременности может давать побочные эффекты, так как в его основе естественная жидкость.

  • В некоторых случаях возникает апноэ (становится тяжело дышать).
  • К побочным симптомам относят боль в голове, слабость, дискомфорт в суставах и мышечной ткани.
  • После введения пациентка может ощущать слабость.
  • Возможно повышение давления.
  • Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
  • Распространенный побочный эффект — диарея.
  • У некоторых женщин наблюдается кашель, сопровождающийся бронхоспазмом.
  • Побочным симптомом является дискомфорт в грудной клетке.

Применение лекарства в случае с резус-конфликтом

Препарат вводят, когда иммунитет матери воспринимает плод как нечто инородное. Когда организм женщины сталкивается с антигеном, он начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь ребенка попадает к матери, начинается производство антител. Данные компоненты проходят к ребенку и оказывают пагубное воздействие. Результатом является развитие болезней и новорожденного. Резус-конфликт между организмом матери и ребенка называется гемолитической патологией. Риск болезни увеличивается, если у пациентки сахарный диабет.

Чтобы повысить иммунитет беременной, врач может назначить введение человеческого иммуноглобулина в 28 недель. Через 2-3 дня после родов назначается анти-Д-иммуноглобулин. Если женщина забеременела первый раз, организм может производить антитела в достаточном количестве и вреда здоровью ребенка не будет. Если беременность вторая или третья, вероятность резус-конфликта выше, в связи с этим нужно принимать меры, к примеру капельным путем вводить Гинипрал.

Как избежать ресурсного конфликта? Профилактические меры

Если у пациентки отрицательный резус, она должна избегать инвазивных вмешательств. Профилактика резус-конфликта — это избежание абортов, качественные меры контрацепции.Если осуществляется переливание крови, требуется проверять совместимость. Необходимо проходить плановые обследования. Современные методики позволяют выявить уровень антирезусного иммуноглобулина в организме женщины. Если появляются признаки гемолиза, возникает необходимость переливать кровь ребенку внутриутробно. Искусственный препарат не вводят.

о лекарственном составе

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам. Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови. Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.

Применение иммуноглобулина

Лекарство вводят, если возникает необходимость восполнения природных антител. Его применяют

  • для того чтобы уберечь организм от инфекционных патологий;
  • при пересадке костного мозга;
  • при иммунодефицитном состоянии;
  • если диагностирован лимфолейкоз;
  • при вариабельном иммунодефиците;
  • тяжелых бактериальных болезнях, протекающих на фоне сепсиса.

Показанием к применению также является вирусная инфекция, эритроцитарная аплазия, тромбоцитопении иммунного типа. Препарат вводят внутривенно. Дозировка в каждом случае разная. Из-за особого состава могут возникать побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать инструкцию и дозировку. Препарат редко вызывает побочные симптомы, угрожающие здоровью.

Побочные проявления могут возникнуть через 2-3 часа или несколько дней после введения. Они исчезают тогда, когда действие активных компонентов прекращается. Если побочные эффекты затяжные, требуется симптоматическое лечение. В большинстве случаев они связаны с первым введением препарата. У некоторых пациентов возникает недомогание, повышается температура, появляется слабость и боль в голове. В редких случаях нарушаются функции ЦНС, страдают почки, проявляется сильная аллергия.

Когда не назначают препарат

Лекарство не назначается в ряде случаев:

  • Если у пациента гиперчувствительность к природному иммуноглобулину;
  • Противопоказанием является выраженная аллергическая реакция (в том числе — анафилактический шок) на препараты крови;
  • Иммуноглобулин не вводят при диагнозе «Сахарный диабет».

Лекарство разрешено при мигрени, но в этом случае нужно использовать с осторожностью. При назначении Иммуноглобулина врач учитывает лекарственную совместимость. Нельзя смешивать препарат с другими. Для введения сыворотки применяется отдельная капельница. Препарат может быть использован при краснухе, паротите, ветрянке. Если необходимо принимать парентеральные живые вирусные вакцины, их назначают через месяц после введения иммуноглобулина. Однако, врачи рекомендуют подождать 2 месяца. Препарат не сочетается с глюконатом кальция.

Если возникла передозировка, кровь становится вязкой. Препарат нужно принимать с осторожностью лицам, у которых нарушены функции почек. Иммуноглобулин выпускается в виде сухого порошка для инфузий и раствора для инъекций. Лекарство хранят в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения + 9 градусов. Замороженный препарат непригоден к использованию. Важно соблюдать инструкцию и условиях хранения. Фармакологическая группа Иммуноглобулина — лекарства, стимулирующие иммунитет (например ГиперРОУ).

Другая важная информация

Лекарство отпускается по рецепту. Нельзя применять его бесконтрольно. Емкость препарата должна быть целостной, без трещин и других повреждений. Если флакон поврежден, стоит отказаться от применения. Раствор становится непригодным, если в нем появляются белые образования (взвеси). Нельзя использовать тот, который непрозрачный. Иммуноглобулин применяют сразу после вскрытия. Хранить в раскрытом виде запрещено. Эффект наблюдается через сутки после введения. Лекарство не предназначено для внутримышечного использования.

Мнения врачей и пациенток

Одни доктора утверждают, что введение иммуноглобулина — единственная возможность спасти плод при резус-конфликте. Другие — не советуют использовать препарат при беременности, так как он не прошел достаточно испытаний, которые могли бы подтвердить эффективность. Сыворотка для инъекций может привести к вышеописанным побочным действиям и только ухудшить состояние будущей мамы. В исключительных случаях применение сыворотки ведет к опасным побочным эффектам, таким как тахикардия (в борьбе с ней хорошо зарекомендовал Анальгин с Димедролом), обморок, анафилактический шок.

Бывали ситуации, когда лекарство усиливало производство антител в организме беременной и резус-конфликт оставался. Самостоятельная терапия категорически запрещена, так как может привести к тяжелым осложнениям. Перед тем как определить дозировку, врач проводит анализы, позволяющие понять степень резус-конфликта.

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Невынашивание беременности — серьезная медицинская и социальная проблема. Привычное невынашивание беременности (ПНБ) определяется как три или более спонтанных абортов, которые состоялись последовательно. В некоторых публикациях говорится о 2 и более эпизода невынашивания беременности. Количество женщин в популяции, за определенный промежуток времени имели три или более самопроизвольных прерываний беременности составляет 0,8 — 2,3%.

При отсутствии терапии привычного невынашивания беременности вероятность рождения ребенка составляет (Clifford et al, Quenby and Farquharson, Cowchok et al.):

После 3 случаев самопроизвольного прерывания — 42 — 86%
После 4 случаев самопроизвольного прерывания — 41 — 72%
После 5 случаев самопроизвольного прерывания — 2351%

С прогностической точки зрения количество предварительных самовольных прерываний является наиболее значимым фактором для оценки вероятности вынашивания следующей беременности.

На сегодняшний день не существует единого общепринятого лечения привычного невынашивания, что в первую очередь, связано с многочисленными причинами, которые вызывают невынашивание беременности. Таким образом, для эффективного лечения привычного невынашивания, очень важно определить возможную причину прерывания беременности.

Лечение бесплодия: причины невынашивания беременности

Причины невынашивания беременности можно условно разделить на две категории: некоторые аномалии в самом эмбрионе, как, например, хромосомные аберрации, что нарушает процесс развития эмбриона или его имплантации. Ко второй группе причин можно отнести материнские факторы, при генетически нормальном эмбрионе, не позволяют ему развиваться или имплантироваться. К этой категории относят анатомические, гормональные, иммунные проблемы и нарушения коагуляции.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 17 Недель Живот С Левой Стороны

Безусловно, надо помнить, что в I — м триместре 50 — 80% всех спонтанных абортиив обусловлено хромосомными аномалиями эмбриона. Во II-м триместре — 15% и не более 5% в III-м триместре. Эндокринные факторы невынашивания беременности составляют около 8 — 12%. Анатомические аномалии могут быть причиной невынашивания в 0,2 — 10%. Тромбофилии ассоциюються по невынашиванию II и III триместров, и не имеют четкой связи с репродуктивными потерями I — го триместра.

Иммунологические причины невынашивания беременности в последнее время рассматриваются как одна из основных причин самопроизвольного прерывания генетически нормальной беременности. До 45% беременностей прервались в первом триместре (до 12 недель), и 95% поздних самопроизвольных прерываний — имеют нормальный кариотип. Считается, что иммунный фактор и тромбофилии играют основную роль в таких случаях.

Так, среди женщин с привычным невынашиванием беременности по данным Raphael B. Stricker, 2002, частота выявления иммунологических нарушений была очень высокой (см. таблицу 1)

Таблица 1. Частота выявления иммунологических нарушений у женщин с привычным невынашиванием беременности.

Тест Положительный результат,%
1 Антифосфолипидные антитела 36
2 Антитела к щитовидной железы 53
3 Антинуклеарные антитела 25
4 Антиовариальни антитела 11
5 Возросший уровень натуральных киллеров 35
6 Возросший уровень IgM 22
7 Дефицит IgА 2
8 Эндометриоз 8
9 Два и более нарушений 70

При анализе собственных данных среди женщин, не забеременели после прохождения лечения по программе экстракорпорального оплодотворения, при хорошей и отличной качеству эмбрионов, отсутствии нарушений кариотипа, нормальной структуре и толщине эндометрия, частота иммунных расстройств очень высока:

Возросший уровень антифосфолипидных антител (АФА) — 33%
Увеличенная активность натуральных киллеров — 61%
Два вышеупомянутых нарушения одновременно — 11%
Другие нарушения — 6%
В 38% — среди них — не вынашивания беременности в анамнезе в разных терминах

Лечение бесплодия: привычное невынашивание беременности и применение иммуноглобулинов

Для коррекции привычного невынашивания беременности, ассоциированного с иммунными расстройствами, применяют: иммуноглобулин человеческий, глюкокортикоиды, имунизацию лимфоцитами мужа или донора, аспирин, гепарин и другие методы. Предлагаются различные дозы, схемы, длительность лечения. Данные по эффективности этих методов очень отличаются. В последнее время появилось большое количество работ, в том числе, и отечественных авторов, демонстрирующие успешность лечения привычного невынашивания с помощью иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины, извлеченные из плазмы крови, был впервые применен в 1952 году с целью лечения иммунодефицита. Иммуноглобулин является стерильным, очищенным иммуноглобулином G, экстрагированным из плазмы крови, и типично имеет в своем составе 95% неизмененной IgG и следовые количества IgA и IgM.

Было продемонстрировано эффективность применения иммуноглобулинов для лечения аутоиммунных идиопатической тромбоцитопенической пурпуры в 1981 году. В то же время было продемонстрировано подавление волчаночного антикоагулянта у женщин, проходивших лечение по поводу тяжелых форм тромбоцитопении. Идея применения иммуноглобулинов при привычном невынашивании беременности заключалась в возможном воздействии на волчаночный антикоагулянт, ведь системная красная волчанка — известная патология иммунной системы, что проявляется артритами, поражением почек и сыпью на коже и др. Может стать причиной мертворождения и невынашиванию беременности. Вви часто назначались вместе с преднизолоном, аспирином и гепарином. Эффективность применения вви в качестве монотерапии было продемонстрировано у женщин с антифосфолипидных антител а также среди тех, кто оказался рефрактерным к традиционной терапии аспирином, глюкокортикоидами и гепарином.

При внутривенном введении иммуноглобулины:

Снижают активность натуральных киллеров
Увеличивают активность супрессорных Т-клеток
Подавляющих продукцию ауто антител В-клетками
Имеют в своем составе антитела к антителам или антиидеопатични антитела

Действуют на Fc рецепторы

В большинстве случаев иммуноглобулины хорошо переносятся и могут считаться безопасным и эффективным лекарственным средством. Побочные эффекты при применении иммуноглобулинов наблюдаются не часто, но возможны анафилактоидные реакции. Местная реакция на введение препарата встречается приблизительно у 10% пациентов, головная боль — примерно 10%. Возможны также побочные эффекты в виде озноба, тошноты, рвоты, гипертермии. Очень важным является применение препарата в условиях стационара при наличии противошоковых средств и медленное введение препарата (для предотвращения шоковых реакций) со скоростью 1 — 1,5 мл в минуту. Противопоказания к применению иммуноглобулинов: аллергические реакции на белки крови человека в анамнезе. Лицам, страдающим иммунопатологические заболевания (коллагенозы, иммунные заболевания крови, нефрит), препарат назначается после консультации соответствующего специалиста.

Лечение бесплодия: определение потенциальных «ответчиков» на терапию иммуноглобулинами

Каким же образом возможно выявить пациентов, среди которых лечение иммуноглобулинами будет эффективным? Для определения группы потенциальных «ответчиков» необходимо исключить факторы, которые не являются иммунными. Объем обследований, который позволит это сделать:

Кариотипирование обоих родителей
Определение кариотипа абортного материала
Гистеросальпингография и / или гистероскопия
Коагулограмма
Определение уровней антифосфолипидных, антинуклеарных антител, люпусного антикоагулянта, иммунограмма, антитиреоидные антитела, определение уровней и активности натуральных киллеров

Вероятно, что такой группой «хороших ответчиков» будут женщины, у которых в под влиянием иммуноглобулинов могут варьироваться определенные показатели. Основываясь на этих механизмах действия иммуноглобулинов, можно ожидать клинического эффекта от применения иммуноглобулинов среди пациентов, у которых наблюдается:

Увеличение количества или цитотоксичности натуральных киллеров
Увеличение активности Т-клеток
Избыток провоспалительных Т-хелперов I (Th1) — цитокинов
Увеличение продукции аутоантител, которые могут вызвать повреждение эндометрия или тромбофилических расстройства.

Описаны различные режимы применения иммуноглобулинов

Начало лечения:

До зачатия 1-3 недели
После зачатия 5 — 8 неделю (по факту наличия беременности)

Однократно перед зачатием

До 25 — 34 недели беременности
К 7 — 16 недели беременности

Введение дозы:

Доза иммуноглобулинов:

Стандартная: 400 — 500 мг / кг или 8 — 10 мл / кг
Низкая: 200 — мг / кг или 4 мл / кг

Интервал между повторным введением:

«Физиологический»: 3-4 недели (базируется на времени полураспада IgG)
Нефизиологических: 1-14 дней

Лечение бесплодия: применение иммуноглобулинов при невынашивании беременности

Применение иммуноглобулинов при невынашивании беременности неясного генеза были проанализированы в 10 контролируемых исследованиях. В 4-х из них было продемонстрировано существенное улучшение частоты встречаемости по сравнению с контролем, и в 6-и — не было выявлено клинически значимой разницы (Stricker et al. / Clin. Applied Immunol. Rev. 2 (2002) 187-199)

При анализе опубликованных исследований по успешности применения иммуноглобулинов в зависимости от дозы, продолжительности, начале и режима введения, терапия иммуноглобулинами была эффективной в тех исследованиях, где препараты назначались до момента зачатия: эффективными оказались 4-х из 5-и опубликованных исследований. В работах, где лечение начинали после установления факта беременности, продемонстрировали улучшение результатов. Среди исследований, которые продемонстрировали увеличение частоты живо рождения, в трех из четырех в качестве критериев включения применяли результаты иммунологических исследований. В исследованиях, не обнаружили улучшения результатов на фоне лечения, в одном подобные тесты не применялись. У женщин с привычным невынашиванием и повышенным уровнем НК — клеток, с повышенной их активностью, с наличием эмбриотоксичности, частота рождения детей благодаря подобной терапии составила 70 — 80%.

В качестве иллюстрации хотелось бы привести клинический случай с пациенткой с многократными неудачными попытками ЭКО результате иммунологических расстройств.

Пациентка: женщина 1974 г. р. с 7-и летней историей бесплодия

Возраст 35 лет
ИМТ 18.7 кг / м 2
Анализы крови и мочи Без особенностей
TPHA, гепатит B и C, HIV ½ типа Без особенностей
TORSH инфекции Без особенностей
ФСГ 7,5 мМЕ / мл (N 2.40-12.6 мМЕ / мл)
ЛГ 4,3 мМЕ / мл (N 5 to 25 мМЕ / мл)
Пролактин 19,7 нг / мл (N 2 — 29 нг / мл)

Из анамнеза: С 2002 лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

2002 — длинный протокол стимуляции: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
2004 — короткий протокол стимуляции :: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
2008 — короткий протокол стимуляции: остановка развития эмбрионов на стадии 2-3 бластомеров
2009 — короткий протокол стимуляции :: перенос 2-х эмбрионов типа А, тест (-)
Мужчина — нормальные показатели спермограммы (концентрация, подвижность, морфология)

«Физиологический»: 3-4 недели (базируется на времени полураспада IgG)
Нефизиологических: 1-14 дней

Кому капали иммуноглобулины при планировании беременности? У нас с мужем не совместимость по слизи(в шейке все погибают) и иммунитет агрессивный . 2 ии мимо, теперь пробуем сами и капаем иммуновенин… интересно послушать мнения

Рекомендуем прочесть:  Если Культя После Удаления Матки Не Заживает

Если не трудно поищите назначение.
Нам сказали сделать плазмаферез 3р ( мне по 300мл плазмы убирают за раз) и иммуноглобулин 3р дои бер, за тем после зачатия при +тесте и в 6-8 нед иммуноглобулин и плазмаферез.
Планировать сказали на след месяц после курса в течении 3х месяцев.
Хорошо перенесли иммуновенин?

Перенесла хорошо, но такой совет покупайте сразу разведеный, я брала порошок и к нему растворитель, очень плохо Растворяется. Лучше брать сразу готовый пусть и дороже, но меньше геморроя. Капать его очень долго пл времени, час точно

Девочки подскажите, какую дозировку капаете? И сколько раз. У меня то же антитела к хгч.

Это назначает гематолог, возьмите лучше у него, без назначения вам его никто капать не будет, даже платно. Нужна бумага от врача, дозировка, сколько по времени в мл

Сначала плазмаферез потом иммуноглобулин

Марина как назначали? Плазмаферез 3р ч/з день и потом иммуновенин так же? Мне тоже назначили. Только не сказали когда после плазмафереза капать имунновенин. И не могу его в аптеках найти. Вы сразу после курса беременность планировали и забеременели?

Я могу поискать и скинуть как мне его назначили, попозже. Да я прошла сначала курс плазмафереза 4-5раз мне делали по 400-500 мл крови очищали за раз, потом через недели 2примерно иммуноглобулин. У тоже сначала бегала пл всем аптека искала его, но он в свободной продаже не продаётся, делала под заказ. Сразу после пошла делать криоперенос, но организм не принял клетки.(клиника просто выкачала денег). Сразу подошла и долгожданная квота на эко После этого прошло полгода, (5-6месяцев и удачное эко),

Если не трудно поищите назначение.
Нам сказали сделать плазмаферез 3р ( мне по 300мл плазмы убирают за раз) и иммуноглобулин 3р дои бер, за тем после зачатия при +тесте и в 6-8 нед иммуноглобулин и плазмаферез.
Планировать сказали на след месяц после курса в течении 3х месяцев.
Хорошо перенесли иммуновенин?

Вопросы и ответы по: иммуноглобулин при планировании беременности

Добрый день, я вам уже писала-копирую переписку:
03 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 28 лет. В 2006 г. мне поставили диагноз СКВ. Обострения ни разу не было.Принимаю метипред 4мг по 2таб. в день. По самочувствию никаких жалоб нет. Прохожу обследование у ревматолога и иммунолога по вопросу о планировании беременности. Можно ли исходя из результатов анализов вести речь о ребенке?

Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Лямблиоз (суммарные антитела) отрицательный
Описторхоз IgG отрицательный
Описторхоз IgМ отрицательный
Описторхоз ЦИК отрицательный
Токсокароз IgG отрицательный

Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0%

Антитела к вирусу герпеса IgG1,2 типа 3.33 ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса Ig G 2 типа не обнаружено ед.опт.пл

Антитела к вирусу герпеса IgM 2типа не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса IgМ 1 и 2 типа 0.407 ед. опт. пл.

Антитела к CMV IEA Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к CMV Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СMV Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СМV IEA Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Авидность VEB VCA IgG 96.0 %

Антитела к VEB VCA IgM не обнаружено ед.опт.пл.

Антитела к VEB EA IgG 1.544 ед. опт. пл.

Антитела к VEB NA IgG не обнаружено МЕ/л

Антитела к VEB VCA IgG 3.33 ед.опт.пл.

Лейкоцитарная формула Б-0; Э-0; П-0; С-54; М-10; Л-35

МкАТ
CD 3 84
CD 4 28
CD 8 48
CD-индекс 0,58
CD 16/56 6
CD 19 8
TNK 0.2

Иммуноглобулины
IgA 4.2
IgM 2.66
IgG 12.4
IgE 254

Спонтанн. / Стимулир.
% 3,5 / 55
ФЧ 4,2 / 6,2
АКФН 1,8 / 1,69
НСТ,% 9 / 20


10 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
С точки зрения инфекциониста, при отсутствии клиники, Вам еще надо дообследоваться на токсоплазмоз, ветрянку, краснуху и корь. Если есть в пределах досягаемости «Синэво» — могу написать коды анализов.
С ув., Ю.Сухов.

А по полученным результатам что можно сказать? Меня пугаю показатели Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0% и Авидность VEB VCA IgG 96.0 %
А на токсоплазмоз я сдавала
Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Корью, ветрянкой и краснухой я болела в детстве

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Популярные статьи на тему: иммуноглобулин при планировании беременности

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Лямблиоз (суммарные антитела) отрицательный
Описторхоз IgG отрицательный
Описторхоз IgМ отрицательный
Описторхоз ЦИК отрицательный
Токсокароз IgG отрицательный

http://www.health-ua.org/tag/35905-immunoglobulin-pri-planirovanii-beremennosti.htmlhttp://selecthealth.ru/immunitet/immunoglobulin-pri-beremennosti/http://moykinder.com/tips-young-family/166-lechenie-besplodiya-primenenie-immunoglobulinov-pri-ne-vynashivanii-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/172797/forum/post/497798499/http://www.health-ua.org/tag/35905-immunoglobulin-pri-planirovanii-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин