9 10 Неделя Беременности Диарея

Понос при беременности может возникнуть по разным причинам – вследствие изменения рациона, из-за токсикоза или стресса. На поздних сроках беременности появление поноса может быть обусловлено увеличением выработки простагаландинов и подготовки организма к предстоящим родам – это считается нормой.

Отличительные признаки поноса

Поносом называется жидкий стул с частотой более двух раз в сутки. Помимо этого, понос характеризуется рядом других отличительных признаков:

Количество кишечного отделяемого – более 200мл.

Разжижение кишечного содержимого (вплоть до дефекации жидкостью).

Неспособность удерживать в заднем проходе каловые массы.

Неконтролируемый метеоризм и флотуленция (выделение газов через задний проход).

Появление чувства обезвоживания – сухость слизистых, жажда, редкое мочеиспускание с уменьшением количества и потемнением мочи, вялость, сонливость.

Неприятный запах при опорожнении кишечника.

Головная боль, снижение аппетита, подъем температуры.

Причины поноса при беременности

Причины появления поноса на разных сроках беременности самые различные. Ниже перечислены основные из них:

  • аппендицитом,
  • внематочной беременностью,
  • острым пиелонефритом,
  • панкреатитом.

Все перечисленные состояния протекают с болями в животе, кроме пиелонефрита (тяжесть в пояснице). Необходимо обращение к врачу и тщательное обследование для грамотной постановки диагноза.

На возникновение острого поноса во время беременности может влиять ряд инфекций и интоксикаций.

Все нижеперечисленные факторы могут быть причиной хронической диареи при беременности, являющейся симптомами обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

  • Заболевания эндокринных органов – болезнь Аддисона, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность с развитием уремии.
  • Полипоз кишечника, язвенный колит.
  • Терминальный илеит – болезнь Крона.
  • Резкое снижение количества соляной кислоты – атрофический гастрит, состояние после резекции желудка.
  • Заболевания органов пищеварения – печени, поджелудочной железы.
  • Непереносимость лактозы.
  • Ишемия тонкого кишечника.

Если понос при беременности удается купировать самостоятельно, причин для волнения нет. Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

Непрекращающийся длительный понос.

Снижение аппетита, тошнота, подъем температуры.

Наличие болей в области половых органов и нижней половине живота.

Потемнение цвета каловых масс, наличие в них слизи и сгустков крови.

Опасность поноса на ранних сроках беременности

Различные бактериальные и вирусные токсины способны проникать в кровь матери и действовать на развитие плода из-за отсутствия еще не сформировавшейся плаценты (она формируется к концу первого триместра). В серьезных случаях возможна даже гибель плодного яйца.

Спазмы кишечника могут спровоцировать сокращения матки, что может привести к выкидышу или отслоению плаценты.

Бактериальная инфекция часто сопровождается подъемом температуры, что неблагоприятно отражается на развитии плода

Частый жидкий стул со рвотой при токсикоинфекции ведут к быстрому обезвоживанию организма и плода. Признаками обезвоживания являются постоянная жажда, сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи и ее потемнение.

Чем лечить понос у беременной женщины

Лечение поноса при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию причины и симптомов, но и не должно приносить вред плоду. Поэтому предпочтительнее использовать невредные препараты.

Энтеросорбент – активированный уголь. Состоит из частичек древесного угля, каменноугольного кокса и кокосовой скорлупы. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не травмирует слизистую оболочку, поэтому совершенно не имеет противопоказаний. Доза рассчитывается на кг веса – 250 мг на 10 кг.

Из этой же группы и Смекта. Алюмосиликат, входящий в ее состав, связывает токсины и выводит их с калом. Принимается по 1-2 пакетика в день, предварительно растворенной в стакане теплой воды.

Энтеросгель. Состоит из молекулярной губки, поглощающей токсины. Обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с активированным углем и Смектой: не всасывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – пастообразное вещество. Норма – три столовых ложки в день.

Если в рационе беременной есть витамины, энтеросорбенты следует принимать не ранее, чем два-три часа после их приема.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

  • Солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и минеральных веществ – Регидрон, Трисол.
  • С 30 недели – препараты, замедляющие перистальтику: Имодиум, Лопедиум, Лоперамид. Являются препаратами экстренной помощи при поносе – действуют через 3-5 часов, иногда – гораздо раньше.
  • Пробиотики для восстановления флоры – вырабатывают антитела, укрепляют иммунитет, нормализуют процесс пищеварения. Являются компонентами многих пищевых добавок. К таким препаратам относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак-форте, Бифиформ.
  • Не лишним будет и нормализация питания: исключение из рациона кофе, свеклы, жирного, жареного, соленого, острого, молочной продукции, фруктовых соков, бобовых. Есть больше отварного, бульонов с сухариками, легких супов, риса, бананов, слизистых каш на воде, тушеных на пару овощей. Из питья – простая вода, морсы, кисломолочные продукты для восстановления флоры кишечника.
  • Из народных средств можно порекомендовать рисовый отвар из расчета 1 чайная ложка риса на два стакана воды: готовится в течение 40-50 минут, пьется трижды в день по 100 мл.

Хорошо помогает чай с ромашкой и мятой.

Действенным средством является и крахмальная вода, которая готовится очень просто: одну чайную ложку крахмала развести в двух третях стакана воды комнатной температуры, выпить сразу.

Отвар гранатовых корок тоже остановит понос при беременности. Сухие измельченные корки граната залить стаканом кипятка, проварить 15 минут, охладить, выпить за три приема.

Неспособность удерживать в заднем проходе каловые массы.

Что такое диарея и ее виды

Если у здорового человека диарея, независимо от ее причин, является патологией, то у беременной женщины она может быть частью физиологического процесса, связанного с ее положением. Но понос может быть и признаком определенных заболеваний и нарушений работы организма. Поэтому очень важно дифференцировать проявление диареи как нормы, и как патологии.

Понос – дефекация у человека более 3 раз в день. Кал жидкий, часто со зловонным запахом и посторонними примесями (кровь, слизь). Цвет каловых масс может различаться в зависимости от причины, вызвавшей понос.

Различают несколько видов диареи:

  • Секреторная – появляется вследствие нарушения секреции натрия и воды, и снижения всасываемости стенок кишечника. Кал очень водянистый, обычно зеленого цвета.
  • Гиперэкссудативная – появляется при различных патологиях ЖКТ (болезнь Крона, сальмонеллез, карцинома кишечника, язва). В кале могут быть обнаружены посторонние примеси.
  • Осмолярная – патологический процесс, который проявляется по причине нарушения всасывания некоторых элементов: при дисбактериозе, дефиците ферментов, морфологического преобразования слизистой ЖКТ. Для стула характерно наличие большого количества непереваренной пищи.
  • Гипер- и гипокинетическая – следствие нарушения моторики ЖКТ после превышения дозы слабительных средств. Такая форма поноса может возникать, как результат переживаний и синдрома раздраженного кишечника. Характерно обильное выделение каловых масс в виде жидкой кашицы.

Признаки диареи при беременности

Признаки диареи при беременности на ранних сроках:

  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • болевые приступы в нижней части живота;
  • при кишечной инфекции или отравлении может повышаться температура, появляться слабость, тошнота, головные боли;
  • при обильной дефекации может быть сильное чувство жажды, пересыхание слизистых носа и рта.

Причины поноса во время беременности

Факторами, которые вызывают понос в начале беременности, могут быть:

  • Нарушение режима питания. Во время беременности женщины часто меняют вкусовые предпочтения, начинают употреблять продукты, которые не ели до зачатия. При сочетании несовместимых продуктов может нарушаться стул.
  • Токсикоз, изменение гормонального фона в связи с беременностью. Перестройка организма может вызывать нарушение работы кишечника, провоцировать диарею.
  • Чрезмерные эмоциональные переживания и волнения, с которыми сталкиваются беременные женщины, могут отражаться на работе ЖКТ.
  • Пищевое отравление, которое возникает при употреблении испорченных продуктов. Кроме диареи у больной наблюдается рвота и тошнота. Возникает интоксикация организма.
  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия, ротавирус и т.д.) – опасные патологии, вызывающие диарею. Они могут сильно повлиять на течение беременности, поэтому первые признаки заболевания должны стать поводом к немедленному обращению к врачу.
  • Глисты – могут появиться в связи с несоблюдением правил гигиены, неправильным приготовлением пищи, употреблением немытых фруктов.
  • Заболевания ЖКТ хронического характера часто провоцируют учащенный жидкий стул.
  • При употреблении слабительных препаратов в ненормированных дозах может быть понос. После прекращения приема таких лекарств, он проходит.
Рекомендуем прочесть:  41 Неделя Дают Таблетку Для

Опасности диареи по время беременности

Опасности поноса:

  • Обезвоживание при диарее приводит не только к потере жидкости, но и важных витаминов и микроэлементов.
  • Частые кишечные сокращения повышают маточный тонус, сокращение матки. А это грозит женщине самопроизвольным абортом или выкидышем.
  • При интоксикации организма вследствие диареи могут наблюдаться патологические процессы развития плода, нарушение формирования ЦНС.

Первая помощь при диарее

Если других симптомов, кроме поноса нет, можно первые меры предпринять дома. Для начала необходимо пропустить несколько приемов пищи. При этом нужно усилить употребление жидкости. Порции должны быть частыми и дробными, чтобы не вызвать рвоты обильным питьем. Лучшие средства от потери организмом минеральных веществ и жидкости – вода без газа, чай, отвар ромашки или зверобоя, а также средство Регидрон.

Дальше следует обратиться за помощью к специалисту. Он назначит дополнительные анализы, которые помогут выяснить, что вызвало диарею, и определит схему лечения.

Чем лечить понос при беременности

Терапия, которая направлена на устранение диареи, может быть стационарной и домашней.

Госпитализация в стационар является обязательной, если понос сопровождается болью в желудке, слабостью и недомоганием. При сильной интоксикации назначается инфузионная терапия. Если диарею вызвало сильное пищевое отравление, проводится промывание желудка, после чего пациентке нужен абсолютный покой.

Медикаментозная терапия

При неосложненной диарее при беременности может проводится лечение поноса в домашних условиях препаратами, которые не наносят вреда беременной женщине и плоду. Что можно от поноса при беременности?

  • Активированный уголь – самое бюджетное средство, которое нужно принимать из расчета 1 таблетка на 10 кг массы. Он выводит токсины, нормализует стул.
  • Смекта – порошок, который нужно растворить в 100 г теплой воды и выпить в один прием.
  • Регидрон – средство, предупреждающее обезвоживание организма. 1 пакетик растворить в 1 л воды и принимать маленькими порциями через каждые 5-10 минут.
  • Энтеросгель – освобождает кишечник от вредных элементов, выводит токсины.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ, врач может назначить ферментные средства: Панкреатин, Креон, Мезим.

Диета при поносе у беременных

При первых признаках диареи женщине на ранних сроках вынашивания ребенка нужно ограничиться обильным употреблением жидкости. Это спасет организм от потери воды. Допускается введение в рацион сухариков из белого хлеба.

На второй день меню может обогатиться пресными кашами из риса, овсянки. Полезно при поносе пить отвар из риса. Он способствует нормальному формированию кала. Для его приготовления нужно взять 1 ч. ложку риса и ½ л воды. Томить на небольшом огне 40 минут. Процеженный отвар пить по ¼ стакана через каждые 3 часа.

Привести в норму микрофлору кишечника можно с помощью йогурта. Его можно принимать на разных сроках беременности. В нем не должно быть добавок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.

Уменьшить число дефекаций помогут ягоды черники или калины, а также груша (запеченная, сушенная, отвар из нее).

Что нельзя употреблять при поносе у беременных:

  • мясные продукты;
  • острые и соленые блюда;
  • свежие фрукты и соки из них;
  • газированную воду;
  • кофе;
  • кисломолочные продукты и молоко.

Чтобы избежать активизации кишечной моторики, лучше отказаться от бульонов, супов и других жидких блюд.

Народные средства при диарее

Не все нетрадиционные методы лечения поноса можно применять беременным. Прежде, чем использовать какой-то рецепт, нужно проконсультироваться с доктором.

  • Взять теплую кипяченую воду (100 мл), развести в ней крахмал (1 ч. ложку). Выпить в один прием.
  • Очистить 1 гранат, кожуру из него залить 200 мл кипятка. Настоять средство около часа и пить вместо чая.
  • Приготовить кисель из черники. Принимать его можно 2 раза в день по 1 стакану.
  • Измельчить листья грецкого ореха (1 ст. ложку), Варить их в ½ л воды 15-20 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Если фактором, вызвавшим диарею, является стресс и эмоциональное напряжение, полезно принимать отвары, обладающие седативным действием. Для приготовления напитка подходят мята или пустырник.

Профилактика поноса при беременности

Чтобы обезопасить себя от такой неприятности в начале беременности, женщина должна придерживаться некоторых правил:

  • нормализовать питание – продукты должны быть всегда свежими и термически хорошо обработаны;
  • не пить сырую воду;
  • следить за собственной гигиеной;
  • мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • не принимать пищу в сомнительных местах.

В представленном ролике описываются, что делать при поносе во время беременности, чем он опасен. Особенности питания при беременности на ранних сроках, чтобы не допустить диареи.

Чтобы обезопасить себя от такой неприятности в начале беременности, женщина должна придерживаться некоторых правил:

Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.

Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.

Почему эффективность метода лучше?

Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.

Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.

Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.

Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.

Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.

Показания к проведению анализа

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;

Расшифровка анализа Фемофлор 16

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

  • Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
  • Общая масса бактериальных микроорганизмов;
  • Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
  • Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
  • Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Рекомендуем прочесть:  40 Недель Беременности Хочется Спать

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

  • Lactobacillus spp.
  • Streptococcus spp.
  • Enterobacterium spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
  • Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
  • Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
  • Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Mycoplasma genitalium
  • Atopobium vaginae
  • Candida spp.
  • Ureaplasma spp.
  • Micoplasma hominis

Значения полученных результатов

Spp — означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы — колонии бактерий.

После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.

Эти таблицы делятся на определенные группы. Сразу показана нормальная флора, затем строкой с подгруппой отделяются микроорганизмы с условно-патогенной флорой. Эта подгруппа носит название факультативно-анаэробные микроорганизмы. Затем следующей строкой ограничена следующая подгруппа условно-патогенной флоры, которая носит название облигатно-анаэробные микроорганизмы. Она отличается от предыдущей тем, что эти бактерии не могут жить без чужого организма и полностью являются паразитами хозяина, так как поддерживают свою жизнедеятельность полностью анаэробными процессами.

Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.

Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы — отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.

И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.

Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Ниже представлен пример заключения, которое получает лечащий врач по завершению выполнения теста. Постараемся разобраться, что означают все эти цифры и диаграммы, на что надо обратить внимание, как можно понять результат самостоятельно.

Анализ выполняется по технологии реал-тайм ПЦР (днк-метод), выявляется маркеры ДНК микроорганизмов и определяется их концентрация в образце. В этом его кардинальное отличие от бакпосева, можно выявить и те микроорганизмы, что не растут на питательных средах на воздухе. Также ПЦР технология позволяет сократить время до получения результата до нескольких часов (не считая доставки в лабораторию).

Что входит в тест

  • КВМ (контроль взятия материала) – позволяет убедиться, что материал взят качественно и в образце присутствует ДНК человека (есть материал из влагалища и шейки матки)
  • ОБМ (общая бактериальная масса)- сколько всего микроорганизмов в вагинальном секрете.
  • Lactobacillus spp. -показывает общее количество нормальных лактобактерий
  • Условно-патогенные микоплазмы:
  • Mycoplasma (hominis);
  • Ureaplasma (urialiticum+parvum);

Их выявление не всегда означает заболевание, в небольших количествах они могут быть и у абсолютно здоровой женщины.

Candida spp.- дрожжеподобные грибы, при их размножении развивается одно из самых популярных гинекологических заболеваний, часто называемое “молочницей».

  • Enterobacterium spp.;
  • Streptococcus spp.;
  • Staphylococcus spp.;

Могут расти на воздухе и без присутствия кислорода. Присутствуют и в норме и при некоторых заболеваниях, количественная оценка позволяет понять их роль у каждой конкретной пациентки.

  • Gardnerella vaginalis;
  • Prevotella bivia;
  • Porphyromonas spp.;
  • Eubacterium spp.;
  • Sneathia spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Fusobacterium spp.;
  • Megasphaera spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Dialister spp.;
  • Lachnobacterium spp.;
  • Clostridium spp.;
  • Mobiluncus spp.;
  • Corinebacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Atopobium vaginae;

Эти микроорганизмы не растут в присутствии кислорода, обычные посквы из влагалища их не выявляют. Только тест фемофлор позволяет не только их выявить, но и определить их количество. Ведь они могут быть и у здоровой женщины, весь вопрос в количестве.

Mycoplasma genitalium- в отличие от микоплазмы хоминис, это безусловный враг, ее быть не должно.

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ( хламидия, гонорея, трихомонада) НЕ ВХОДЯТ В СОСТАВ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ТЕСТА ФЕМОФЛОР-16, для их диагностики предназначен тест фемофолор-13, фемофлор-скрин, флороценоз и стандартные ПЦР тесты, которыми обычно дополняется тест фемофлор-16.

Также фемофлор-16 не определяет вирусы герпеса, папилломы человека, цитомегаловирус.

Фемофлор 16 — высокоинформативный анализ биологического материала из канала шейки матки и влагалища. Лабораторный мониторинг позволяет оценить соотношение полезных молочнокислых бактерий, условно–патогенных и патогенных микроорганизмов, которые живут в цервикальной слизи и вагинальном секрете. Микрофлору исследуют с помощью ПЦР-диагностики. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени помогает достоверно определить бактериальную массу, а затем дать количественную оценку всевозможным бациллам, коккам, грибкам и вирусам, которые обитают и размножаются на слизистой гениталий у женщины.

Эффективность

Фемофлор-16 авторитетные клиницисты совершенно справедливо называют высокоточным методом диагностики нарушений микрофлоры. В процессе исследования профильные специалисты быстро и безошибочно определяют реальное состояние биоценоза органов мочеполовой системы женщины. Результаты доктору или пациентке лаборанты предоставят уже через несколько часов после забора биологического материала.

Полимеразная цепная реакция демонстрирует высокую чувствительность, позволяет выявить болезнетворные микробы даже при минимальном количестве исследуемого материала. В данном случае бактериологи и вирусологи закладывают ДНК-зонды к 16 видам бактерий. В процессе клинического мониторинга «зонды» ищут ДНК соответствующих микробов. При обнаружении запускается тестовая полимеразная цепная реакция. В итоге медики получают достоверные показатели количественно-качественных характеристик биоценоза. Специфичность и целенаправленность данной диагностики делают её актуальной и незаменимой.

Показания

  • Обильные бели, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище.
  • Воспалительные заболевания гениталий.
  • Перед оперативным вмешательством.
  • Отсутствие ожидаемых результатов при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.
  • Применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей, частое спринцевание.
  • Сексуальные расстройства либо частая смена половых партнёров.
  • Нарушения менструального цикла, климакс.
  • Несоблюдения элементарных правил интимной гигиены.
  • Планирование беременности либо подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.
  • Заболевания вульвы.

Подготовка

Специальной подготовки мероприятие не требует, но соблюдать простые правила и рекомендации все же необходимо.

  • За трое суток отказаться от секса и алкоголя.
  • Исключить спринцевание, местные антисептические средства.
  • В течение двух недель не принимать антибиотики,
  • В день забора мазка не подмываться.
  • За полчаса часа воздержаться от мочеиспускания.

Помните, мазок нельзя сдавать во время месячных, а также сразу же после биопсии или ультразвукового исследования вагинальным датчиком. В остальном дама может вести привычный образ жизни. По режиму питания и физической активности ограничения отсутствуют.

Расшифровка

  • адекватность забора биоматериала;
  • наличие и количественный состав полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов;
  • общую массу бактерий в конкретном образце.

Результаты клинической проверки позволяют врачу безошибочно оценить реальное состояние влагалищной флоры, вести динамические наблюдения, а также задействовать максимально эффективные средства и методы для ликвидации выявленной проблемы.

Норма и патология

Основные показатели нормального состояния микрофлоры отображены в таблице, представленной ниже.

Фемофлор-16 авторитетные клиницисты совершенно справедливо называют высокоточным методом диагностики нарушений микрофлоры. В процессе исследования профильные специалисты быстро и безошибочно определяют реальное состояние биоценоза органов мочеполовой системы женщины. Результаты доктору или пациентке лаборанты предоставят уже через несколько часов после забора биологического материала.

Фемофлор 16 – расширенное молекулярно-биологическое исследование качественного и количественного состава микрофлоры мочеполовых путей у женщин, включающее оценку общей бактериальной массы, состояния нормофлоры, определение широкого спектра клинически значимых условно-патогенных микроорганизмов, в том числе микоплазм и уреаплазм, а также грибов рода Candida.

Рекомендуем прочесть:  Возможно Ли При Пп Акте Забеременеть На 19 День Цикла При Цикле 24 Дня

Исследование информативно только для женщин репродуктивного возраста.

Исследование биоценоза влагалища методом ПЦР.

Femoflor 16 Real Time PCR.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

об исследовании

По данным проекта Human Microbiom Project Национального института здоровья США, установлено, что в организме человека обитает около 10 000 видов микроорганизмов, преимущественными локусами распространения которых являются кожа, кишечник и урогенитальный тракт. Микрофлора мочеполовых путей у женщин в норме представлена преимущественно различными видами бактерий рода Lactobacillus, которые играют большую роль в предотвращении колонизации урогенитального тракта болезнетворными микроорганизмами. Вследствие различных причин может возникать дисбаланс микробиоты мочеполового тракта, выражающийся в нарушении её количественных и качественных характеристик, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса. Рядом исследований показано, что в этиологической структуре мочеполовых инфекций, обусловленных дисбалансом условно-патогенной флоры, в большинстве случаев играет роль ассоциация микроорганизмов и изменения в составе нормофлоры. Клинически такие состояния очень часто характеризуются нечеткой выраженностью симптомов, отсутствием специфических признаков и склонностью к хроническому течению, что обуславливает высокий риск присоединения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, а также развития осложнений со стороны репродуктивной системы. Это определяет первостепенную роль своевременной и качественной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой. Традиционные лабораторные исследования, проводимые для обнаружения болезнетворных микроорганизмов, которые позволяют определить факт наличия возбудителя, малоинформативны в диагностике заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой, так как обнаружение её представителей само по себе не свидетельствует о заболевании. Также необходимо отметить, что условно-патогенная микрофлора, наиболее часто являющаяся причиной воспалительных заболеваний мочеполовых путей у женщин, представлена преимущественно анаэробными микроорганизмами (живущими в условиях отсутствия кислорода). Культивирование таких бактерий является технически очень сложным процессом, требующим специального оборудования, и в настоящее время в большинстве лечебных учреждений затруднено.

Lactobacillus spp. – в большинстве случаев составляют основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста;

Семейство Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. – являются компонентами нормальной флоры урогенитального тракта у женщин, могут быть причиной вагинита;

Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. – представители нормальной и транзиторной (Gardnerella vaginalis) флоры, этиологические агенты развития бактериального вагиноза;

Eubacterium spp. – бактерии этого семейства преимущественно обитают в кишечнике, условно патогенны, могут вызывать развитие бактериального вагиноза;

Sneathia spp., Leptotrihia spp., Fusobacterium spp. – анаэробные микроорганизмы, с ними может быть ассоциировано развитие бактериального вагиноза;

Veilonella spp., Megasphaera spp., Dialister spp. – условно-патогенные анаэробные бактерии, участвуют в развитии бактериального вагиноза;

Lachnobacterium spp. – анаэробные труднокультивируемые бактерии, ассоциированы с развитием бактериального вагиноза;

Clostridium spp. – представитель нормальной флоры кишечника, в урогенитальном тракте условно-патогенный микроорганизм, может вызывать бактериальный вагиноз;

Mobiluncus spp., Corynebacterium spp. – анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, могут вызывать инфекции урогенитального тракта;

Peptostreptococcus spp. – анаэробные кокки (шаровидные бактерии), условно-патогенны, могут вызывать бактериальный вагиноз;

Atopobium vaginae – анаэробный микроорганизм, может приводить к бактериальному вагинозу;

Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum) – условные патогены;

Candida spp. – аэробные грибы, условно-патогенные микроорганизмы;

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного состава микрофлоры урогенитального тракта при наличии клинических проявлений воспаления, плановой подготовке к гинекологическим операциям, обследовании перед планированием беременности, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда назначается исследование?

При наличии клинических или лабораторных признаков воспалительного процесса урогенитального тракта.

При планирующихся оперативных вмешательствах на органах малого таза с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Диагностический поиск при наличии отягощенного акушерского анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие).

Плановое обследование перед планированием беременности, при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Мониторинг эффективности проводимой терапии, восстановления нормоценоза.

КВМ – контроль взятия материала. Необходимым условием качественного ПЦР-исследования считается правильное взятие биоматериала. Показателем адекватности полученного образца является достаточное количество ДНК человека, которая в процессе реакции выделяется из клеток, выстилающих слизистую оболочку и попадающих в пробу при правильном взятии мазка. Показатель КВМ менее 10 4 свидетельствует о недостоверных результатах ПЦР, в таких случаях рекомендуется повторное взятие биоматериала.

ОБМ (общая бактериальная масса) – общее количество бактерий, имеющихся в исследуемом образце. Снижение ОБМ ниже пороговых значений свидетельствует о недостаточном заселении данного локуса бактериями, в том числе вследствие антибиотикотерапии или гормональных нарушений.

Нормальная флораLactobacillus spp. — их абсолютное количество в норме практически не отличается от показателя общей бактериальной массы, так как лактобактерии являются ее главной составляющей. Относительный показатель лактобактерий высчитывается автоматически путем вычисления разницы десятичных логарифмов между абсолютным значением лактобактерий и ОБМ (например, для абсолютного показателя ОБМ 10 7 десятичный логарифм будет равен 7). Снижение относительного показателя лактобактерий отражает дисбаланс урогенитальной микрофлоры.

Оценка условно-патогенной флоры. Количество аэробных и анаэробных бактерий также оценивается в абсолютных и относительных показателях. Относительный показатель высчитывается по разнице между десятичными логарифмами микроорганизма или их группы и ОБМ. По уровню относительной величины определяется незначительное, умеренное и значительное повышение.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida проводится только по абсолютному показателю, при превышении определенного порога (10 3 для Candida, 10 4 для микоуреаплазм) аппарат фиксирует положительный результат.

Для более удобной интерпретации результатов исследования используется специальная цветовая маркировка:

контрольные показатели: белый – соответствие критериям, красный – несоответствие;

условно-патогенные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы: белый – соответствие критериям нормы, желтый – умеренное отклонение, красный – выраженное отклонение от нормы;

нормальная флора (лактобациллы): зеленый – нормоценоз (соответствие критериям нормы), желтый – умеренный дисбиоз (умеренное отклонение от нормы), красный – выраженный дисбиоз;

патогенные микроорганизмы: белый – не обнаружены, красный – обнаружены.

По результатам исследования автоматически дается характеристика состояния микрофлоры: нормоценоз, умеренный или выраженный дисбаланс, который по этиологической структуре может быть анаэробным, аэробным и смешанным.

  • Фемофлор 16 позволяет детально оценить состав микрофлоры, однако его желательно выполнять после исключения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Neisseria gohorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Для уменьшения времени обследования возможно одновременное взятие биоматериала для обоих исследований.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации

Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)

Планирование беременности — здоровье партнеров (для мужчин)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог, врач общей практики.

  • Е. В. Рыбина. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней, том LXIV, выпуск 1/2015. С. 53-66.
  • Ю. С. Шишкова, Т. В. Становая, Л. Н. Бугрова, Е. Д. Графова, Т. А. Пономарева. Молекулярно-биологический анализ содержания лактобактерий во влагалище у женщин репродуктивного возраста. Вестник Челябинского государственного университета. 2013, №7 (298). С. 44-45.
  • Инструкция по применению набора реагентов для исследования биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР в режиме реального времени Фемофлор. ООО «ДНК-Технология», 2017.
  • Е. Е. Баранова, Е. И. Батенева, И. С. Галкина, А. Е. Донников, В. В. Зорина, Л. В. Тумбинская, Г. Г. Шигорина. ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем. Пособие для врачей. ООО «ДНК-Технология».

При наличии клинических или лабораторных признаков воспалительного процесса урогенитального тракта.

http://nebolitzhivot.ru/prichiny-diarei-beremennosti.htmlhttp://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/ponos.htmlhttp://missis.info/zdorove/diagnostika/95-norma-femoflor-16-u-zhenschin.htmlhttp://woman-help.ru/gynecology/analiz-femoflor-16-norma-patologiya-rasshifrovka-samostoyatelnaya-otsenka-rezultata.htmlhttp://helix.ru/kb/item/09-116

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин