4.5 Эмбриональные Недели

Содержание

Пятая неделя – это период, когда беременность уже можно определить. Задержка месячных составляет уже недели две, самочувствие меняется, на тесте, как правило, хорошо заметна вторая полоска. Опасно ли делать УЗИ на 5 (7 акушерской) неделе беременности и о чём оно может рассказать, давайте поговорим.

Зачем делать и кому рекомендуется УЗ-диагностика?

На пятой неделе беременности УЗИ может дать не так много информации. В этот период исследование нужно для того, чтобы подтвердить, что задержка месячных изменение самочувствия совсем не случайны.

Многие врачи полагают, что первое ультразвуковое обследование будущая мама может сделать и позже, чем на пятой-шестой неделе беременности (и оно уже будет более информативным).

Исключение составляют только те мамы, у которых предполагаются нарушения в протекании беременности.

Также УЗИ на таких сроках нужно тем, у кого раньше была внематочная беременность, для того, чтобы предупредить замершую беременность и как одна из частей пренатального генетического скрининга.

Состояние мамы и развитие плода в этот период

На 5 неделе беременности у ребенка уже сформировалась нервная трубка и начинает биться сердце, кроме того, в это время активно формируется кровеносная система, в том числе и сердце, и заработает она совсем скоро.

Продолжают формироваться все внутренние органы, кости и нервная система. Начинают развиваться щитовидка, поджелудочная и надпочечники. Более того, они уже выделяют первые гормоны, например, тиреоглобулин. С пяти недель зародыш может называться эмбрионом, так как вступает в эмбриональную фазу развития.

Размер плода сейчас составляет 2-3 миллиметра.

Что же касается состояния мамы, то в нем тоже есть серьезные перемены. В этот период могут давать о себе знать все признаки беременности:

  • может тянуть живот;
  • вялость, постоянная усталость;
  • постоянные перемены в настроении;
  • тошнота;
  • боль в молочных железах;
  • частые позывы по-маленькому;
  • изменения аппетита;
  • постоянная сонливость;
  • менструации могут быть, но достаточно скудные (их наличие пока не является плохим симптомом);
  • чувствительность к запахам.

Но и отсутствие любых признаков и изменений в самочувствии на пятой неделе беременной является нормой.

Что покажет УЗИ?

На пятой неделе специалист-ультрасонолог уже отлично видит, что матка увеличилась. Но это увеличение пока может быть не совсем равномерным: так, может увеличиваться и стать выпуклой только стенка, на которой закрепился пузырек с эмбрионом.

Плодный пузырь уже видно отлично, его размеры составляют около сантиметра. Если же увеличить изображение плодного пузыря, то можно будет увидеть и сам плод, и желточный мешок. Хороший специалист способен распознать на УЗИ даже биение только формирующегося сердца плода.

А вот в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, которую удалось оплодотворить, можно увидеть желтое тело. Это еще одно подтверждение того, что беременность наступила.

На этом сроке конфигурация плода уже позволяет делать предположения, где будет располагаться его голова, а где – нижние конечности. Кстати, их зачатки тоже уже появились, но имеют форму пузырьков. Обычно пятинедельный плод активно двигается, что позволяет специалисту сделать вывод о его здоровье и правильном развитии.

А вот аномалии в строении плода ультразвуковое обследование пока рассмотреть не позволяет. Зато оно может рассмотреть отслойку плодного пузыря, внематочную беременность или гипертонус матки.

Во время УЗИ специалист обязательно должен измерить и зафиксировать копчико-теменные размеры плода, а также его положение в полости матки, состояние желтого тела, яичников и миометрия. Все эти данные позволят рассчитать размеры малыша и примерную дату его рождения.

Также на сроке в 5 недель можно уже увидеть, ждёт будущая мама одного малыша или у неё будет двойня. Отличие в том, что плодных яйца будет два, а не одно.

Как делают?

УЗИ в этот период можно делать как при помощи датчика абдоминального, так и трансвагинального.

В первом случае матку и придатки осматривают через брюшную стенку, во втором – при помощи тонкого и длинного датчика, который вводят во влагалище.

Во время обследования маме показывают эмбрион и делают замеры плодного яйца.

После делается протокол обследования, который отдают будущей маме.

Подготовка к исследованию

  • Не забудьте записаться и провести перед исследованием нужные гигиенические процедуры.
  • За пару часов до УЗИ выпейте постепенно полтора литра воды. В туалет пока ходить нельзя, так как для исследования нужен наполненный мочевой пузырь.
  • Также не забудьте о пеленке, бахилах и полотенце.
  • Запишите все свои вопросы врачу (обычно в кабинете половина из них стабильно забывается).

Что видно на фото в 5 (7 акушерских) недель?

Как уже сказано было выше, иногда УЗИ может ничего не показать. Если же уровень ХГЧ при этом нормальный, а экспресс-тесты стабильно показывают беременность, беспокоиться не стоит: внематочную беременность на подобных сроках уже вполне можно заметить. На фото в этот период тоже нередко бывает трудно что-то разглядеть.

Двойня на 5 неделе беременности: фото

Нормы УЗ-исследования

Получив протокол УЗИ на руки, будущей маме необходимо обратиться к своему гинекологу для расшифровки результатов.

На сроке в 5-6 недель они должны быть следующими:

  • размер эмбриона – от 2 до 3 мм;
  • размер желточного мешка – 4-5 мм (если он больше 6 мм, это может свидетельствовать о патологии);
  • размер плодного яйца – около одного сантиметра;
  • частота сердцебиения – от 70 до 100 за 60 секунд.

Других показателей на таком сроке пока быть не может.

Противопоказания

Само по себе обследование на столь раннем сроке можно назвать условным противопоказанием. Точнее, врачи не советуют проводить такое раньше десяти недель УЗИ: много не увидишь, пол и подавно определить нельзя, патологии дают о себе знать только на более поздних сроках.

Об исключениях, при которых УЗИ на таком сроке будет нужно, написано выше.

Трудно сказать, принесет ли УЗИ вред эмбриону, ведь нет ни доказательств вреда, ни их опровержений. Так что, если есть возможность, записывайтесь на первое ультразвуковое исследование на сроке около десяти недель и не беспокойте растущий плод без особой на то нужды: 4-5 обследований за девять месяцев вполне хватит.

Где можно сделать и стоимость?

УЗИ при беременности делают во всех больницах (и в частных, и в государственных) и перинатальных центрах. Лучше выбирать те, которые оборудованы самой современной и чувствительной техникой. Стоимость – от 3000-4000 тыс. рублей за сеанс.

Заключение

Пять недель беременности – не лучший срок для проведения ультразвукового обследования и врачи не рекомендуют делать это обследование. Единственное, что может сказать УЗИ точно на сроке пяти недель, это есть ли беременность, или нет. Уместным оно будет только в том случае, если у мамы были проблемы с беременностью раньше.

  • может тянуть живот;
  • вялость, постоянная усталость;
  • постоянные перемены в настроении;
  • тошнота;
  • боль в молочных железах;
  • частые позывы по-маленькому;
  • изменения аппетита;
  • постоянная сонливость;
  • менструации могут быть, но достаточно скудные (их наличие пока не является плохим симптомом);
  • чувствительность к запахам.

Чего ждать на четвертой неделе после зачатия

Срок беременности четыре недели или шесть акушерских — это то время, когда врач-гинеколог уже даже на осмотре может с большой долей вероятности определить у пациентки интересное положение. Симптомы его проявляются все ярче. Женщина начинает ощущать себя беременной, осознавать, что очень скоро станет мамой.

Четвертая неделя беременности: достоверные признаки для врача

Только сейчас начинают появляться симптомы, которые врач может отметить при гинекологическом осмотре.

1. Синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
2. Увеличение размеров матки, она практически достигает размеров куриного яйца. Имеет мягковатую консистенцию, благодаря действию гормона прогестерон и асимметричную форму. Эта асимметричная форма может быть видна даже самой женщине, если она лежит на спине. Правда, не на 4 неделе после зачатия, а немного позднее, примерно на шестой.

Асимметрия возникает в той части матки, где развивается плодное яйцо. Если у женщины есть миома матки, некоторые врачи принимают плодное яйцо за нее. Но это именно беременность. Ближе к концу первого триместра форма матки становится вновь правильной.

Если матка значительно больше, чем должна быть на данном сроке беременности, это может свидетельствовать о многоплодной беременности. Реже причина в опухоли матки или пузырном заносе.

Тесты на беременность уже явно должны быть положительными. Определение беременности на четвертой эмбриональной неделе с помощью тестов возможно даже в случае поздней овуляции. Если у вас задержка менструации, но тесты до сих пор отрицательные, это значит, у вас просто нарушение гормонального фона, не беременность. Такое бывает при ановуляторных циклах, то есть в которых не было овуляции.

Подтверждается интересное положение женщины ультразвуковым исследованием. Ошибок на таком сроке уже не бывает.

Что происходит с плодом и что видно на УЗИ на 4-ой неделе

При трансвагинальном УЗИ доктор легко находит в полости матки плодное яйцо и видит в нем эмбриона. Его длина достигает 2-4 мм. Он окружен примерно 3 граммами околоплодной жидкости и похож на маленькую запятую. У него есть голова, определяются нижняя и верхняя челюсть, руки, пуповина и хвостик.

Если присмотреться, то на голове видны две чашеобразные формы. Это будущие глаза ребеночка, так называемые зрительные пузырьки.

На четвертой неделе появляются зачатки всех конечностей, формируются легкие, печень, селезенка, частично внутреннее ухо и гортань, на конце нервной трубки головной мозг. Образуется так называемая первичная почка. Это временный орган. К пятому месяцу беременности она полностью исчезнет. Продолжает формироваться важный временный орган — плацента.

На этой неделе у эмбриона начинает работать сердечко. Пока оно имеет упрощенную форму, не похожую на человеческое, с чем-то схожую с трубочкой. Однако при наличии качественной аппаратуры уже можно услышать его стук.

Что происходит в течение четвертой недели после зачатия или шестой акушерской хорошо видно на УЗИ. Обычно уже диагностируют и многоплодную беременность. Это может быть 2-3 плодных яйца или одно плодное яйцо, но с несколькими эмбрионами. Первый вариант для вынашивания лучше, более жизнеспособен.

Что такое анэмбриония

Если эмбриона в плодном яйце не видно, это может означать анэмбрионию. Пустое плодное яйцо тоже растет, вместе с ним определяется и прогрессия ХГЧ. Признаки беременности на четвертой неделе есть. Но такая беременность нежизнеспособна. Эмбриона нет, так как он погиб на очень раннем сроке, когда имел еще совсем крошечные размеры. Причин гибели эмбриона может быть масса. Любой внешний или внутренний повреждающий фактор или хромосомные нарушения.

Анэмбриония — показание к аборту. Но чтобы случайно не удалить жизнеспособную беременность, врач должен убедиться в анэмбрионии. Чистку не делают до тех пор, пока показатель СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца) не достигнет 2-2,5 см. До этого времени можно ожидать «появления» эмбриона. Известно, что когда заканчивается 4 неделя, и начинается 5 неделя беременности (по зачатию), СВД равен приблизительно 18-20 мм. То есть можно подождать еще одну неделю и переделать УЗИ. В среднем плодное яйцо вырастает на 1 мм в день.

Рекомендуем прочесть:  Двойное Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи На 37 Неделе Беременности Чем Грозит

Постановка на учет по беременности и определение срока

Врачи рекомендуют вставать на учет в первом триместре, чтобы своевременно сдать все анализы и записаться на первый скрининг — это УЗИ + специальные анализы крови, которые проводятся на сроке около 12 акушерских недель или 10 недель от зачатия. Кроме того, за постановку на учет в ранние сроки беременности после родов полагается небольшое единовременное пособие.

Не стоит опасаться того, что гинекологический осмотр спровоцирует выкидыш. Этого не будет. К врачу женской консультации вам на протяжении беременности придется ходить примерно 2 раза в месяц, однако это не означает, что вас постоянно будут смотреть на кресле. Посмотрят только при первом приеме. Затем, 1-2 раза, примерно на 20-32 неделе, будут брать мазки, но это назвать осмотром нельзя. Использовать гинекологические зеркала и ощупывать матку не будут. Эти полномочия возлагаются на врачей стационара (отделения патологии беременности), если вы туда вдруг попадете.

Кроме гинекологического осмотра, в результате которого врач поставит вам срок беременности, вас ждет измерение артериального давления и взвешивание на весах. Эти процедуры будут выполняться при каждом приеме. Врач следит за вашим здоровьем.

Если давление вдруг окажется высоким, тогда как вы не являетесь гипертоником, вам его перемерят через несколько минут. У женщин часто встречается так называемый синдром белого халата. Это когда при виде врача они робеют и сильно волнуются, в результате чего и давление скачет. При втором измерении в этом случае давление будет уже нормальным или близким к нормальным значениям.

Вес измеряется для того, чтобы своевременно диагностировать у женщины задержку жидкости в организме, отеки, которые являются одним из первых признаков развития опасной патологии — гестоза беременных.

Очень полезным будет обзавестись аппаратом для измерения давления и электронными весами для использования в домашних условиях. Так вы сможете самостоятельно контролировать свое здоровье, не допускать переедания, что очень характерно для будущих мам.

Почему срок беременности, который ставит врач по результатам осмотра матки, разнится с тем, что говорят по УЗИ? Такое часто бывает. Но вы можете не волноваться, ближе к концу беременности сроки будут пересчитывать. Появятся и дополнительные факторы, которые будут учитывать — это определение срока по УЗИ в 12 акушерских недель и дата первого шевеления плода.

При первом или втором приеме у гинеколога каждой беременной женщине заводится диспансерная карточка, которая остается у нее. В эту карту вносятся все результаты анализов, данные измерения артериального давления, вес и т. д. Эту карту смотрят в стационаре в случае госпитализации, а также при поступлении в родильный дом.

Анализы, которые нужно сдать

После первого осмотра врач назначит сдавать вам ряд анализов и сходить на консультацию как минимум к 3 специалистам: терапевту, стоматологу, отоларингологу. Это необходимо сделать для того, чтобы своевременно пролечить любые возможные очаги инфекции в организме. Например, тот же кариес — это потенциальный очаг инфекции, опасен для эмбриона.

Обязательно сдаются общие анализы мочи и крови. Во втором анализе особое значение уделяют уровню гемоглобина в крови. При необходимости назначают в дальнейшем препараты железа для коррекции железодефицитной анемии.

Также сдается анализ крови на сахар. Но чтобы получить достоверные данные, особенно по сахару, необходимо сдавать анализы натощак. Даже чай с сахаром утром пить не стоит. Все это глюкоза. Если вы плохо себя чувствуете, когда голодны, возьмите с собой шоколадку и съешьте сразу после сдачи крови.

Кстати, крови у вас возьмут много. Кроме общего и анализа на сахар, у вас возьмут кровь на ВИЧ, гепатит, группу крови и резус-фактор, биохимию, протромбин (на свертываемость).

Анализ мочи показывает на ранних сроках заболевания почек и мочевого пузыря, воспалительный процесс. О нем свидетельствует большое количество лейкоцитов. Однако бывают сомнительные результаты, и тогда просят анализ пересдать. Чтобы исключить вероятность пересдачи, нужно сразу правильно собрать мочу, соблюсти все правила. Моча собирается только утренняя, нельзя сохранять вечернюю, даже в холодильнике. Перед этим половые органы омываются с использованием мыла. Во влагалище вставляется ватный тампон для того, чтобы исключить попадание в баночку вагинальных выделений, которые сделают анализ не информативным. Мочу нужно доставить в лабораторию как можно скорее, не дольше, чем через 2 часа.

Есть еще один анализ крови, который заслуживает внимания. Это анализ на прогестерон. Некоторые врачи его назначают для того, чтобы диагностировать угрозу прерывания беременности. Якобы низкий уровень прогестерона в крови означает то, что в ближайшее время может произойти выкидыш. На деле же точный минимальный уровень прогестерона, который необходим для сохранения беременности, не известен. И об угрозе выкидыша говорят симптомы — боль в животе и вагинальное кровотечение.

Что замечает женщина и ее ощущения на четвертой неделе

Нарастает токсикоз. Если неделю назад ощущалась только легкая тошнота, то сейчас может появиться и рвота. Особенно по утрам. Но есть мамочки, которые токсикоз вовсе не ощутят. И то, и другое является абсолютной нормой и не является каким-то отличительным признаком дальнейшего протекания беременности. Говорят, что чаще выраженный токсикоз испытывают женщины, которые вынашивают девочек.

Некоторые будущие мамочки замечают, что у них начинает расти живот на четвертой неделе беременности. Но более опытные женщины говорят, что это вовсе не беременная матка. Она еще увеличена совершенно не значительно. Скорее, вздутие живота. Чрезмерное газообразование в кишечнике — частая проблема беременных.

Тем не менее, есть категория женщин, у которых беременность будет видна раньше, чем у остальных. Это повторнородящие. Те, которые выносили и родили более двух детей. Это происходит из-за слабости брюшной стенки. Но завидовать тут нечему, так как слабая передняя брюшная стенка при беременности грозит болями в пояснице, как минимум.

В психологическом плане женщины становятся более чувствительными, плаксивыми, сентиментальными. И продолжаться это может не только в течение беременности, но и после, в процессе грудного вскармливания.

Внешне можно отметить увеличение молочных желез. Грудь красиво наливается. А соски заметно увеличиваются в размерах и темнеют. У некоторых женщины становятся коричневыми, видимо пигментированными. Кроме сосков, пигментации подвергается подмышечная область и живот. У некоторых женщин уже начинает проявляться полосочка посередине живота (по белой линии), но чаще она появляется во второй половине беременности.

4 неделя, как сказать мужу о беременности (видео):

4 неделя, как сказать мужу о беременности

2013-06-05T00:00:00

Советы будущим мамам

Одним из важнейших факторов здоровья на данной неделе беременности является правильное и достаточное питание. Но только не обильное! Учтите, что переедание грозит не только лишними килограммами, от которых будет сложно потом избавиться, но и стриями — растяжками. Они появляются по большей степени именно из-за быстрого набора веса. Частое ощущение голода на четвертой гестационной неделе — распространенное явление. Питайтесь дробно и не употребляйте высококалорийные и бесполезные для организма продукты.

Если вы хотите провести профилактику растяжек, то самое время начинать. Можно пользоваться кремом для будущих мам. Наносить его на ягодицы, бедра, живот, грудь. Или вместо косметического средства смазывать кожу растительным маслом. Действие по сути то же — увлажнение кожи и повышение ее эластичности.

Очень важно употреблять достаточно мяса. Это бесценные для организма белки, а еще — основной источник железа. Если женщина не кушает мясо, у нее обязательно возникнет железодефицитная анемия.

За качеством питания так же нужно следить. Во многих овощах и фруктах, которые продаются ранней весной и в конце зимы, содержатся в больших количествах нитраты. Если их попадет в материнский организм слишком много, это опасно для здоровья и жизни эмбриона. Некоторые прогрессивные мамочки даже покупают домой нитратомеры, чтобы питаться только экологически чистыми продуктами.

Что же касается физической активности, то она необходима. Но умеренная, привычная для вас. Ограничить нагрузки нужно только женщинам, у которых существует реальная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Те же рекомендации касаются и половой жизни, причем на протяжении всего срока беременности.

Очень полезным будет обзавестись аппаратом для измерения давления и электронными весами для использования в домашних условиях. Так вы сможете самостоятельно контролировать свое здоровье, не допускать переедания, что очень характерно для будущих мам.

Девочки, точно знаю, что неполные 4 нед от зачатия (6 акушерских), делала сегодня УЗИ, врач сказал, что виден плод, но нет эмбриона и нет сердцебиения. Я — а что, в это время уже должно быть? Он — ну в принципе, да. Ну вы не пугайтесь, говорит, если замершая, то так природа распорядилась. Я — в шоке! Ребенок долгожданный! Знаю, что овуляциция была 30, 31 августа, тогда и были контакты, т.*****. 4 недели полные, акушерских — 6. У кого сердцебиение появилось позднее? Очень переживаю. И еще вопрос. На днях очень перенервничала на работе, прям сорвалась, даже глаз дергался, может ли это как-то сказаться? Спасибо заранее.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

успокойтесь.Ребёнок чувствует всё,что чувствуете вы.Настраивайтесь на хорошее и всё будет хорошо.Посоветуйтесь с другим врачом.

У сеня так было,плодное яйцо видно,а седцебиеня не слышно.но меня врач сама успокила,говорит не переживай,этонормально,эмбриончик маленький еще,поэтому так.По-моему на 8 неделе увидели и улышали,не нервничайте,раньше времени

На таком сроке эмбрион может быть еще и не виден, а потом появляется. Подождите недельку и сделайте снова УЗИ. Если опять не будет виден (я так понимаю, вы имели в виду не виден плод, а видно плодное яйцо, но не виден эмбрион), то похоже, замершая беременность и есть, придется идти на чистку. Но нередко так бывает, что эмбрион становится виден и беременность затем протекает нормально! Знаю 2 таких случая, когда сначала подозревали замершую, потом эмбрион все же увидели, сердцебиение тоже появилось, у двух знакомых. Хотя знаю и парочку случаев замирания на раннем сроке, причем одна из них через несколько месяцев после чистки успешно забеременела, скоро должна родить, а другая еще лечится, у нее и были проблемы со здоровьем.

Запомните на всю жизнь: всегда ищите мнение минимум 3-х врачей, если надо — то больше, это лучше, чем ошибкя врача и испорченная Ваша жизнь.

Так что заканчивайте нервничать, наслаждайтесь беременностью, здоровья вам и малышу!

У сеня так было,плодное яйцо видно,а седцебиеня не слышно.но меня врач сама успокила,говорит не переживай,этонормально,эмбриончик маленький еще,поэтому так.По-моему на 8 неделе увидели и улышали,не нервничайте,раньше времени

С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.

Нормально ли это?

Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.

Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.

Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.

По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.

Рекомендуем прочесть:  В День Овуляции Когда Лучше Пробовать Зачать Утром Или Вечером

Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.

Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.

Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).

Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.

Причины отложенного рождения

Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.

Причин может быть довольно много.

  • Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
  • Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
  • Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
  • Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.

Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.

На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.

Состояние мамы и малыша

Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.

Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.

Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.

Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.

  • Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
  • После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.

Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.

Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.

Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.

Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.

Действия врачей

Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.

Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.

Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).

Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.

Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:

  • амниотомия (прокол плодного пузыря);
  • введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.

Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.

В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.

Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.

Рекомендуем прочесть:  Болит Над Пупком При Беременности 37 Недели

Можно ли вызвать схватки самостоятельно?

Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.

В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.

Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.

Отзывы

По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.

По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.

Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.

Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.

Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности

Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.

40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.

К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:

  • Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
  • Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
  • Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
  • Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.

Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.

В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Медицинское обследование на 40 неделе гестации

Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.

Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе

Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.

Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:

  • Нестабильное давления;
  • Появление мушек перед глазами;
  • Потеря сознания;
  • Повышение температуры;
  • Приступы рвоты;
  • Головные боли;
  • Чрезмерные отеки ног, рук.

При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.

Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Как выглядит живот на 40 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

http://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/5-nedelya.htmlhttp://www.missfit.ru/calendar/?week=4http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342734/http://o-krohe.ru/rody/ne-nachinayutsya-na-40-41-nedele/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/40-nedelya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин