Как Долгочеловек С  Энтеровирус Заразен

Содержание

Вирусные заболевания занимают одно из первых мест среди острых патологий. Они имеют острое начало, что зачастую застает пациентов врасплох. Диагностика большинства не вызывает затруднений. Исключением является энтеровирусная инфекция, которая часто маскируется под кишечное заболевание.

Что такое энтеровирус?

Энтеровирусная, кишечная инфекция – патология, провоцируемая группой вирусов, принадлежащих семейству пикорнавирусов. Данная группа патогенных агентов относится к РНК-содержащим вирусам. Их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в ДНК, как у большинства вирусов. Существует большое количество разновидностей этих патогенов. Однако у человека чаще диагностируются эховирусы и вирусы Коксаки. К энтеровирусам принадлежат и полиовирусы, которые провоцируют полиомиелит.

Энтеровирус – виды

Энтеровирусы человека представлены четырьмя видами: А, В, С, D. К сожалению, к каждому виду отнесены различные серотипы. Чаще поражают человека Коксаки и ЕСНО-вирусы. Непосредственно этими типами провоцируется энтеровирусная неполио инфекция. Среди особенностей каждого из названных типов необходимо выделить:

  • Коксаки – представлены несколькими серотипами вирусов, которые относятся к роду энтеровирусов (А, В, С). Коксаки типа А часто провоцирует тяжелые инфекционные патологии (герпангина, геморрагический конъюнктивит, менингит). Тип В чаще провоцирует поражения сердечно-сосудистой системы и печени (миокардит, перикардит, гепатит).
  • ЕСНО-вирусы – обладают большой опасностью для новорожденных и малышей первого года жизни. Могут провоцировать развитие таких патологий, как менингит, гепатит, миокардит. При поражении детей старшего возраста и взрослых осложнений не возникает.

Энтеровирусная инфекция – пути заражения

Энтеровирус Коксаки, чаще провоцирующий заболевания, длительное время способен существовать во внешней среде, сохраняя свою активность. Нередко его обнаруживают в воде, почве, продуктах питания. Присутствовать вирус может и в организме человека, длительное время не вызывая заболевание. Распространение вируса происходит от заболевшего или носителя одним из следующих путей:

  • контактный;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • фекальный;
  • оральный.

В отдельных случаях передача возможна и воздушно-капельным путем. Такое наблюдается в случае инфицирования вирусом дыхательных путей, носовой полости. Однако на практике врачи сталкиваются со случаями, когда заражение происходит в результате употребления в пищу загрязнённых продуктов, воды и при контакте с землей (работа в огороде).

Энтеровирусная инфекция – инкубационный период

Инфекционное заболевание развивается не сразу после того, как в организм попал энтеровирус: инкубационный период длится 2–7 дней. В это время человек ничего не подозревает и чувствует себя хорошо. В некоторых случаях появление симптомов, которыми характеризуется энтеровирусная инфекция, появляются спустя 2-3 дня. Подобные ситуации встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом и у маленьких детей с плохо развитой иммунной системой.

Сколько заразен энтеровирус?

Когда выявлен энтеровирус в семье, сколько дней он заразен и как не заразиться самим – частые вопросы родственников. Необходимо отметить, что вирус быстро теряет свою активность при нагреве до 50 градусов, при высушивании, под воздействием ультрафиолетового излучения. При наличии одного из названных факторов патоген быстро теряет активность. Однако в организме человека он может присутствовать длительное время.

Больной или носитель является своего рода резервуаром инфекции. Заразность пациентов с энтеровирусом отмечается на протяжении недель и даже месяцев. Принято считать, что пик выделения возбудителя во внешнюю среду от больного происходит в первые дни заболевания. Идеальным вариантом является изоляция пациента на время инкубационного периода.

Чем опасен энтеровирус?

Серотипы энтеровируса способны провоцировать множество заболеваний. В некоторых случаях выяснить тип вируса не удается по клинической картине. Самое опасное осложнение, которое способен спровоцировать у детей энтеровирус – менингит (воспаление оболочек головного мозга). Заболевание при отсутствии соответствующей терапии способно вызвать гибель. Среди других возможных патологий:

  • энцефаломиокардит;
  • отек мозга;
  • психические расстройства;
  • эпилептоидные припадки;
  • острая дыхательная недостаточность, пневмония (в тяжелых случаях энтеровирусной инфекции).

Энтеровирусная инфекция – симптомы

Внешне заболевание схоже с обычной простудой. Как и все вирусные патологии, энтеровирусная инфекция имеет острое начало. Наблюдается подъем температуры, появляются головная боль, головокружение. Пациенты замечают появление слабости, ломоты в суставах, быстрой утомляемости. Дети становятся капризными, часто плачут. Нередко инфекция протекает по типу кишечной: появляется тошнота, рвота. Это дает родителям основание полагать, что ребенок отравился несвежими продуктами.

Согласно наблюдениям врачей и клинической картине, заболевание часто приобретает разнообразные формы – от респираторных и кишечных до поражений нервной системы. Когда организм поражает энтеровирус, симптомы, клиническая картина схожи со следующими патологиями:

  • герпетическая ангина;
  • пузырчатка полости рта;
  • вирусный менингит;
  • конъюнктивит;
  • цистит;
  • энцефалит;
  • миокардит и перикардит.

Температура при энтеровирусе

Называя признаки энтеровирусной инфекции, отдельно необходимо рассмотреть такое явление, как гипертермия. Повышение температуры является одним из первых симптомов проникновения вируса в организм. Таким методом иммунная система предпринимает попытки уничтожить вирус и не дать ему распространиться по организму. Температура может доходить до 38–39 градусов.

Стоит отметить, что дети до 3 лет легче переносят заболевание. У таких пациентов нередко фиксируется благоприятно протекающая форма энтеровирусной лихорадки – «летний грипп». Свое название она получила из-за частого возникновения в весенне-летний период, когда повышается частота инфицирования путем употребления в пищу грязных продуктов. Температура при данной форме гипертермии не превышает 38 градусов и держится 3 дня. Спустя 5–7 дней наступает самостоятельное выздоровление.

Сыпь при энтеровирусной инфекции

После того как в организм проник энтеровирус, сыпь проявляется не сразу. В некоторых случаях подобный симптом может полностью отсутствовать. Родители наблюдают появление сыпи на фоне лихорадки и умеренно выраженной интоксикации детского организма. Высыпания локализуются на туловище, шее, конечностях и лице.

По внешнему виду элементы сыпи схожи с теми, что возникают при краснухе или кори. Это яркие, красные пятна небольшого размера. Диаметр элементов сыпи не превышает 4 мм. Угасание сыпи происходит спустя 3-4 дня. Сами пятна не требуют специфической обработки и лечения. Данные признаки энтеровируса фиксируются чаще у детей до 5 лет.

Энтеровирусная инфекция – лечение

Лечение энтеровирусной инфекции – длительный, трудоемкий процесс. Этиотропной терапии для данного вида заболевания не разработано, поэтому лечение предполагает симптоматическую помощь организму. Врачи назначают курс дезинтоксикации организма и противовирусных средств. В тяжелых формах, чтобы побороть энтеровирус лечение дополняют приемом кортикостероидов и диуретиков для коррекции водно-солевого баланса в организме. При развитии ситуаций, угрожающих жизни, прибегают к интенсивной терапии и реанимации.

Энтеровирусная инфекция – клинические рекомендации

Клинические рекомендации, выдаваемые врачом при лечении болезни, предполагают облегчение самочувствия пациента. Когда возникает энтеровирусная инфекция, лечение сыпи не проводится, она исчезает самостоятельно. В целом терапия проводится в строгом соответствии с клинической картиной заболевания и степенью его тяжести. В случае частой, непрекращающейся рвоты медики назначают регидранты и обильное питье. Если наблюдается гипертермия, рекомендуют прием жаропонижающих средств.

Антибактериальные препараты могут использоваться только с целью профилактики вторичных инфекций, исключения осложнений. На время лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты. Исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Это помогает избавиться от симптомов заболевания и энтеровирусная инфекция отступает.

Препараты при энтеровирусной инфекции

Лекарства при энтеровирусной инфекции должны назначаться врачом. Специфического лечения заболевания не существует, поэтому схема терапии подбирается индивидуально, согласно выраженности патологического процесса и симптоматике. Дозировка, кратность приема и продолжительность устанавливаются только специалистом. Рассказывая о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию врачи выделяют следующие группы лекарств:

жаропонижающие и НПВС: Нурофен, Терафлю, Эффералган, Фервекс;

  • антибиотики: Азитромицин, Эритромицин;
  • антигистаминные препараты (при сыпи): Супрастин, Кларитин, Диазолин, Фенирамин;
  • энтеросорбенты (для снижения интоксикации): Смекта, Энтеросгель, Мультисорб.

Диета при энтеровирусной инфекции

Кишечный энтеровирус сопровождается нарушением процесса пищеварения, поэтому требует соблюдения определенной диеты. Ее особенности сводятся к следующему:

  • Усиленный питьевой режим – не меньше 2 л в сутки. Жидкость должна быть слегка теплой, пить необходимо малыми порциями и часто. В качестве питья используют кипяченую воду, минералку без газа, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Жидкая, легкоусвояемая, теплая протертая пища. Едят небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
  • Исключение из рациона свежих, сырых овощей и фруктов. Перед употреблением их термически обрабатывают: тушат, запекают, отваривают или готовят на пару.

В списке разрешенных во время энтеровирусной инфекции продуктов:

  • каши на воде;
  • супы с крупой;
  • овощные пюре из моркови, картофеля, тыквы, кабачков;
  • нежирное отварное мясо;
  • сухарики;
  • печеные яблоки.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровируса сводится к соблюдению следующих правил:

  • Употребление только очищенной воды.
  • Мытье рук перед каждым приемом пищи.
  • Исключение купаний в открытых водоемах.
  • Приобретение продуктов питания только в магазинах и у проверенных продавцов.
  • Обработка овощей и фруктов перед употреблением.
  • Исключение контакта с больными энтеровирусной инфекцией.

Лекарства при энтеровирусной инфекции должны назначаться врачом. Специфического лечения заболевания не существует, поэтому схема терапии подбирается индивидуально, согласно выраженности патологического процесса и симптоматике. Дозировка, кратность приема и продолжительность устанавливаются только специалистом. Рассказывая о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию врачи выделяют следующие группы лекарств:

Энтеровирусы – представляют собой довольно многочисленную группу вирусов, которые состоят из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Наиболее известными являются полиовирусы – которые являются причиной возникновения такого заболевания как паралитический полиомиелит (широко известный как полиомиелит). Менее известными, но более распространенными являются неполиомиелитные энтеровирусы — Эховирусы и вирусы Коксаки.

Считается что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются Эховирусы и вирусы Коксаки, на сегодняшний день насчитывается около 64 различных штаммов (видов) энтеровируса, которые вызывают заболевания у людей более 70% инфекций вызвано только лишь 10 штаммами. Любой человек может быть заражен энтеровирусной инфекцией, которая является возбудителем более миллиарда заболеваний по всему миру. Считается, что 90% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или приводит к легкой форме болезни, тем не менее количество людей, поражаемых серьезными заболеваниями, высоко.

Заболеваниям вызываемым Энтеровирусами в большей степени подвержены дети и подростки, причем чем меньше возраст, тем опаснее может протекать заболевание.

Тревожность факта об энтеровирусах заключается в том, что они способны распространяться в различных органах и способны сохраняться в организме человека в течение многих лет — что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

Причины энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг и др.

Вирусы, как правило, делятся на те, которые используют ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) или РНК в качестве своего генетического материала — все энтеровирусы являются РНК-вирусами. Энтеровирусы являются частью большой группы вирусов, известных как пикорнавирусы. Это слово происходит от сочетания «пико» (с испанского — означает «немного»), и РНК (рибонуклеиновая кислота, важный компонент генетического материала).

Рекомендуем прочесть:  Дородовой Бандаж При Тазовом Предлежании Плода

Принято считать, что Энтеровирусы делятся на 3 основные группы:

  • Полиовирусы (3 штамма)
  • Эховирусы (28 штаммов)
  • Вирусы Коксаки (Коксаки А – 23 штамма, Коксаки Б – 6 штаммов)
  • Энтеровирусы — не входящие ни в одну из групп (4 штамма)

Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Также было документально подтверждена возможность заражения плода через плаценту. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Известно что вирус Коксаки, чаше всего начинает активно размножаться и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: глотка (ангина), кожа (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), миокард (миокардит) и мозговые оболочки (асептический менингит). Также могут быть поражены надпочечники, поджелудочная железа, печень, плевра и легкие.

Эховирус — активно размножается и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: печень (некроз печени), миокард, кожа (вирусные экзантемы), мозговые оболочки (асептический менингит), легкие и надпочечники.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Неполиомиелитные Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.
Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов в различных комбинациях.

Возможные симптомы описаны ниже:

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Нарушение репродуктивной функции а также боль в области яичек. Боль в области таза.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь
  • Подозрение на энтеровирусные инфекции должно возникнуть, если одни и те же симптомы повторяются каждый месяц.

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусная лихорадка (летний грипп) — наиболее распространенная форма энтеровирусной инфекции, начинается с внезапного повышения температуры, температура обычно держится в пределах 38.5-40 °С. Клинические показатели включают гриппоподобный синдром, состоящий из общей слабости, мышечные боли, боли в горле, головные боли, воспаление слизистой оболочки глаз (коньюктивит), тошноты, рвоты и диареи. Возможны мочеполовые проявления, такие как орхит (воспаление ткани яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Симптомы обычно длятся 3-7 дней и как правило могут быть вызваны всеми энтеровирусными подтипами.

Герпетическая ангина — У таких пациентов появляются болезненные пузырьки, наполненные светлой жидкостью на задней стенке глотки и миндалинах, пузырьки обычно окружены каемкой красного цвета. Этим повреждениям сопутствуют лихорадка, боль в горле, боль при глотании (одинофагия). Матери могут заметить у детей нежелание принимать пищу из-за болезненных язв. Возбудителем чаще всего является вирус Коксаки группы А и, иногда, вирус Коксаки группы В. Ангина является самоограниченным заболеванием, и его симптомы длятся 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — проявляется везикулярной сыпью (маленькие пузырьки, заполненные жидкостью которые возвышаются над поверхностью кожи) в ротоглотке, на ладонях, подошвах и в области между пальцами у малышей и детей школьного возраста. Пузырьки в ротовой полости обычно не болезненны. Часто у пациентов наблюдается лихорадка в течение 1-2 дней и мелкие красные пятна на коже рук и ног (характерная вирусная экзантема). Поражения чаще всего встречаются на поверхности кожи в нижней части рук и ног. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки группы А.
Вирусные экзантемы — Частой причиной обращений в отделения неотложной помощи являются вирусные экзантемы, похожие на сыпи как при краснухе или розеоле; происходят в летние месяцы. Эти экзантемы возникают у детей в возрасте до 5 лет и благоприятно проходят в течение 3-5 дней. Возбудителями являются, как правило, Эховирусы.
Плевродиния (болезнь Борнхольм, грипп дьявола) — Вызывает тяжелые мышечные боли в области груди и живота. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле и связаны с обильным потоотделением. Судорожные мышечные боли длятся 15-30 минут у детей и подростков. Состояние может имитировать серьезные хирургические симптомы и может вызвать периодические приступы затруднения дыхания. Эти симптомы сопровождаются лихорадкой, головной болью, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Симптомы длятся в течение 2 дней. Вирус Коксаки B3 и B5 поражают межреберные мышцы, вызывая эти пугающие, но редкие вспышки.

Миокардит и/или перикардит — включает в себя инфекции сердечной мышцы (миокарда) и покрытия вокруг сердца (перикард). Младенцы и дети дошкольного возраста являются наиболее чувствительными к данному заболеванию, и по некоторым причинам, более чем две трети из случаев приходится на мужской пол. Заболевание обычно начинается как инфекция верхних дыхательных путей с кашлем, одышкой и лихорадкой. Может развиться боль в груди, сильная одышка, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Острый геморрагический конъюнктивит – подразумевает вирусную инфекцию конъюнктивы глаза, которая представляет собой покрытие вокруг глаз. Характерны такие симптомы как: боль, затуманенное зрение, снижение остроты зрения, светобоязнь и выделения из глаз. Головная боль и лихорадка проявляется лишь у одного из пяти пациентов. Заболевание протекает 10 дней.
Асептический менингоэнцефалит – является хорошо известным синдромом, вызванным Энтеровирусами. На самом деле, энтеровирусы ответственны примерно за 90% случаев асептического менингита, и чаще всего поражают детей и подростков. Для него характерны головная боль, лихорадка, отказ от света и глазная боль. Могут быть выражены такие симптомы как сонливость, боль в горле, кашель, боль в мышцах и сыпь. Иногда инфицируются не только мозговые оболочки, но и сама ткань мозга, вызывая энцефалит. Болезнь проходит примерно через неделю, а необратимые повреждения являются нетипичными. Энтеровирусы могут также вызывать синдром Гийена-Барре, который предполагает слабость и паралич конечностей и реже дыхательной мускулатуры.

Диагностика энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев, диагноз ставится на основании характерных симптомов, вызванных вирусом, истории болезни и физикального обследования. Специфические исследования необходимы для того чтобы определить возбудителя инфекции, так как это будет сильно влиять на подход к лечению (если возбудитель заболевания вирус, то не потребуется антибиотикотерапия), а также в случае развития осложнений.

Лабораторные исследования:

Серология — серологическое исследование крови может выявить увеличение количества антител выработанных организмом для борьбы с энтеровирусом в острые и реконвалесцентные (период выздоровления) периоды болезни. Это диагностическое исследование может определить только вирус Коксаки B 1-6 и Эховирусы 6, 7, 9, 11, и 30. Другие известные энтеровирусы не могут быть идентифицированы при помощи этого теста. Отрицательное серологическое исследование не обязательно может означать отсутствие энтеровирусов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — Этот тест высокочувствителен и специфичен для обнаружения энтеровирусных РНК в образцах спинномозговой жидкости, с чувствительностью 100% и специфичностью 97% определяется возбудитель заболевания. ПЦР дает быстрые результаты. ПЦР тестирование крови может определить вирус только у 30% пациентов с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом).

Анализ спинномозговой жидкости – проводится при появлении симптомов поражения головного и спинного мозга и их оболочек. При помощи пункции у пациента делается забор небольшого количества жидкости из спиномозгового канала в стерильных условиях. У пациентов с асептическим менингитом показывает умеренное повышение уровня содержания лейкоцитов. Уровень глюкозы в норме или слегка понижен, в то время как уровень белка в норме или несколько повышен.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) — Этот тест предназначен для обнаружения общих генетических участков РНК у большинства энтеровирусов. Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, что делает обнаружение более чувствительным (95%), более специфичным (97%) и эффективным. Этот тест одобрен для диагностики энтеровирусного менингита. Наилучшие результаты получают при использовании спиномозговой жидкости для исследования. При использовании других жидкостей организма, таких как кал, мокрота и слизь из дыхательных путей и крови, данный метод показывает не столь хорошие результаты.

Инструментальные исследования

Рентгенография грудной клетки — У пациентов с миоперикардитом, рентгенография грудной клетки может выявить кардиомегалию (увеличение сердца в объеме) после перикардита или сердечного расширения. При плевродинии результаты рентгенограммы грудной клетки в норме.

Электроэнцефалография — Этот тест может быть использован для оценки степени и тяжести заболевания у больных энцефалитом.

Эхокардиография – назначается пациентам с подозрением на миокардит, исследование может показать нарушения движения стенок камер сердца. В тяжелых случаях данный метод может выявить острое расширение желудочка и снижение фракции выброса.

Офтальмологический осмотр при помощи щелевой лампы – У больных острым геморрагическим конъюнктивитом, эрозии роговицы могут быть выявлены с помощью флуоресцентного пятна. Энтеровирус 70 и вирус Коксаки A24 может быть выделен из мазков конъюнктивы в течение первых 3 дней после заражения.

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Никакой специфической диеты на данный момент не существует для пациентов с энтеровирусной инфекцией. Не существует никакого специфического противовирусного лечения, такого как вакцинация, для лечения и предотвращения неполиомиелитной энтеровирусной инфекции.

В таблице вы можете ознакомиться с рядом препаратов, которые могут помочь вам справиться с тем или иным симптомом при легкой форме энтеровирусной инфекции. Но не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка!
Жаропонижающие и обезболивающие препараты – данные препараты используются для лечения лихорадки, мышечной и головной боли вызванной энтеровирусной инфекцией.

Рекомендуем прочесть:  Девочки 37 Неделя Беременности Как Будто Стреляет В Промежностт

Активное вещество Название препарата Описание Способ применения и дозировки
Ацетаминофен Парацетамол
Тайленол
Эффералган
Панадол
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.
Формы выпуска для детей:
Таблетки – 80 мг, 160 мг;
Жевательные таблетки – 80 мг.;
Сироп – 160 мг/5 мл; 240 мг/7,5 мл; 320 мг/10 мл.
Форма выпуска для взрослых:
Таблетки – 325 мг, 500 мг.;
Капсулы – 500 мг.;
Жевательные таблетки – 80 мг, 160 мг.;
Суспензии – 160 мг/5 мл.
Детям:
Младше 12 лет – 10-15 мг/кг время между приемом 6-8 часов, но не более 2,6 г. в сутки.
Старше 12 лет – 40-60 мг/кг/сут (разделить на 6 приемов). Не более 3,7 г. в сутки.
Потенциально опасная доза для детей младше 6 лет – 200 мг/кг.
Взрослым:
500 мг. 3-4 раза в сутки, но не более 4 г. в сутки.
Ибупрофен Адвил
Ибупрон
МИГ 200/400
Нурофен
Профен
Мотрин
Ибусан
Ипрен
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим, свойствами.
Форма выпуска для детей и взрослых:
Таблетки – 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг.;
Жевательные таблетки –
50 мг, 100 мг.;
Суспензии – 100 мг/5 мл, 40 мг/мл.
Детям:
От 6 месяцев до 12 лет
Температура тела ниже 39°С – 5-10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.
Температура тела выше 39°С – 10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.
При болях в мышцах и/или головной боли — 4-10 мг/кг/доза каждые 6-8 часов, но не больше 40 мг/кг/сут.
Потенциально опасная доза для детей младше 6 лет – 200 мг/кг.
Принимать во время еды.
Взрослым:
При повышенной температуре – 400 мг каждые 4-6 часов, максимальная доза не больше 3,2 г в сутки.
При болях в мышцах и/или головной боли – 200 – 400 мг каждые 4-6 часов, максимальная доза не больше 1,2 г в сутки.

Иммуноглобулины – препараты, стимулирующие иммунитет. Иммуноглобулины представляют собой очищенный препарат гамма-глобулина, полученный из плазмы крови человека. Препараты иммуноглобулина вводятся внутривенно или внутримышечно. В лечении энтеровирусных инфекций чаще применяют внутривенные иммуноглобулины. Доза назначается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста и переносимость препарата пациентом.

Специфическая противовирусная терапия на данном этапе развития медицины не показала каких-либо действенных результатов, и на данный момент не включена в стандартные схемы лечения энтеровирусной инфекции. Существующие препараты могут оказать какое-либо действие только при приеме на очень ранней стадии развития энтеровирусной инфекции, в первые 5-10 часов, но определить наличие инфекции в этот период времени не представляется возможным в домашних условиях.

В качестве поддерживающей терапии стоит употреблять витамины, наиболее важным является витамин D, так как он участвует в производстве пептида, который имеет важное значение для клеток иммунитета. Также стоит употреблять добавки содержащие такие микроэлементы как — Цинк, селен, калий, кальций и магний — они играют немаловажную роль в борьбе с вирусными инфекциями.

Фармацевтические препараты, которых следует избегать

Некоторые методы лечения препаратами могут принести больше вреда, чем пользы. Следует избегать следующих способов лечения: антибиотикотерапия — не дает никаких результатов при лечении энтеровирусных инфекциях, так как антибиотики действуют только на бактерии. Однако у больных с тяжелой формой болезни, где неясно, является ли ее причиной вирусная или бактериальная инфекция, например, в случае менингита, антибиотики можно применять, пока результаты бактериальной культуры не известны. Если причина определяется как вирусная, антибиотики следует отменить.

Следует избегать кортикостероидов в качестве лечения острой энтеровирусной инфекции, по возможности. Хотя эти лекарства часто назначают при острых энтеровирусных инфекциях для лечения острого астматического бронхита и тяжелой локализованной боли в мышцах (шея, грудь, спина), их следует избегать, потому что они подавляют иммунный ответ и позволяют вирусам выжить в организме. Следует отметить, что использование стероидов для миокардита вредно. Если использование стероидов считается необходимым с медицинской точки зрения в ситуации, угрожающей жизни (например, при тяжелой астме или остром респираторном дистресс-синдроме), стероидное лечение должно быть отложено по возможности до тех пор, пока организм заболевшего человека не выработает антитела против энтеровируса.

Профилактика

В настоящее время ни одна вакцина не является действенной против неполиомиелитных энтеровирусов. Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе.

Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных.

Анализ спинномозговой жидкости – проводится при появлении симптомов поражения головного и спинного мозга и их оболочек. При помощи пункции у пациента делается забор небольшого количества жидкости из спиномозгового канала в стерильных условиях. У пациентов с асептическим менингитом показывает умеренное повышение уровня содержания лейкоцитов. Уровень глюкозы в норме или слегка понижен, в то время как уровень белка в норме или несколько повышен.

Энтеровирусная инфекция, вызванная энтеровирусом, имеет различные клинические симптомы проявления. Чаще встречается у новорожденных детей, протекает в виде менингита, психических расстройств, припадков эпилепсии.

  • фекально-оральный вследствие приема овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса, зараженного вирусами, или питья не хлорированных сточных вод,
  • слюнной следствие распространении энтеровируса через секрет выделяемой слюны в момент чихания, кашля больного,
  • контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствие мытья рук, взятие в рот зараженных вирусами предметов, что часто любят делать маленькие дети.

Энтеровирус – один из не многий, который быстро мигрирует в лимфоузлы, оседает и размножается, приводя к поражению близлежащих тканей и органов у малыша на фоне несформированного иммунитета.

Нередко диагностируется заражение у беременных женщин и плода на фоне передачи возбудителя через родовые пути. Энтеровирус – один из не многий, который быстро мигрирует в лимфоузлы, оседает и размножается, приводя к поражению близлежащих тканей и органов у малыша на фоне несформированного иммунитета.

Продолжительность инкубационного периода?

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет 2-7 дней и признаки бывают самыми разнообразными, даже присутствовать сразу несколько патологий одновременно. Обычно у ребенка появляются:

  • сильные приступы тахикардии,
  • признаки полиморфной экзантемы,
  • волнообразное лихорадочное состояние,
  • повышение температуры до 40 гр,
  • интоксикация организма,
  • слабость,
  • подступы тошноты и рвоты,
  • диареей на фоне рецидива болезни,
  • гиперемия и покраснение слизистая гортани,
  • зернистые высыпания на задней стенке глотки.

Многие мамы интересуются, сколько дней протекает инкубационный период? Обычно не превышает 5 дней, но в некоторых случаях может достигать 10 дней с повышением температуры до 5-6 дней и последующим постепенным снижением до нормальных значений.

Энтеровирусная инфекция может быть врожденной при поражении плаценты, далее проникновении в клетки плода. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно по прохождении инкубационного периода.

Как правило, по мере снижения температуры неприятные симптомы в виде головной боли, тошноты и сонливости проходят. Далее все может повториться вновь с увеличением лимфоузлов под нижней челюстью, поражением ЦНС, слизистой оболочки глаз, мышц сердца, печени и яичек у мальчиков при локализации вирусов в данном органе.

Часто инфекционный процесс может протекать в виде:

  • ангины на фоне поражения полости гортани с появлением пузырьков с белым налетом на языке,
  • конъюктивита вследствие поражения глаз со слезотечением, припухлостюю век, светобоязнью,
  • миозита при поражени, когда болят мышцы, временами с повышением температуры,
  • колик при поражении слизистой кишечника с отхождением жидкого стула желто — коричневого цвета со слизью или кровью,
  • миокардита, эндокардита, перикардита при поражении в области сердца с совместным повышением температуры, утомляемостью, учащением сердцебиения и болезненностью в области груди,
  • энцефалита, менингита при поражении нервной системы с появлением сильной боли головы, судорог вплоть до потери сознания,
  • острого гепатита с поражением и увеличением печени в размерах, болью в подреберье с правой стороны, тошнотой рвотой, появлением отрыжки,
  • гиперемии кожных покровов при поражении кожи с окрашиванием в красный цвет, появлением пузырчатой сыпи на стопах, ладонях, со временем покрывающихся пигментацией в виде коричневых точек и исчезающих на 4-5 сутки после прохождения инкубационного периода,
  • орхита при поражении яичников у мальчиков обычно спустя 2 недели от начала инкубационного периода с появлением жидкого, признаков ангины.

Энтеровирусная инфекция может быть врожденной при поражении плаценты, далее проникновении в клетки плода. Имеет доброкачественное течение, проходит самостоятельно по прохождении инкубационного периода. Хотя при тяжелом течении вследствие большого накопления токсинов в организме может привести к выкидышу, прерыванию беременности или развитию синдрома внезапной смерти у новорожденных. Иногда энтеровирусная инфекция диагностируется у грудничков с поражением легких, поджелудочной железы.

Диагностика, в чем заключается?

Специфика энтеровирусной инфекции в том, что может не иметь особых симптомов, протекает по типу летнего гриппа в виде лихорадочного состояния, саднения в горле, гиперемии кожных покровов, серозного отделяемого из носа. Бывает, что является более остро с:

  • одышкой,
  • приступами тахикардии, перкуссии сердца и расширением ее границ,
  • увеличением печени,
  • отечностью лимфоузлов,
  • развитием миокардита,
  • появлением судорог и даже комы.

Основные методы диагностики: проведение ГРП на выявление антител РСК и РТГА, анализ кала и крови на наличие возбудителя в секрете слизистой носоглотки и гортани.

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что возможно развитие энтеровирусного миелита, паралича конечностей с кратковременным течением, но с последующим восстановлением двигательных функций. Малышей беспокоит диарея, боли в подвздошной части живота справа, рвотные позывы, проявления гепатолиенального синдрома длительностью вплоть до 2-ух недель.

Энтеровирусная инфекция может протекать в виде гепатита, лимфаденита, энцефалита с поражением сердечной сумки, нижней части кишечника, также провоцированием хронических недугов.

Обычно лишь на основании имеющихся симптомов врачи ставят клинический диагноз и назначают лечение. Антибиотики при протекании энтеровирусной инфекции применяются в крайних случаях. Более точные результаты диагностики выявляются только после прохождения инкубационного периода, на 3-4 день. Иногда энтеровирус протекает у детей без симптомов в сопровождении с незначительным недомоганием и повышением температуры. После прохождения инкубационного периода при устойчивом иммунитете признаки пропадают вовсе.

Основные методы диагностики: проведение ГРП на выявление антител РСК и РТГА, анализ кала и крови на наличие возбудителя в секрете слизистой носоглотки и гортани.

Как лечится энтеровирус?

Проводится в первую очередь иммунная терапия по устранению имеющихся симптомов и поддержанию иммунитета. Терапевтическое лечение и антибиотики при вспышке энтеровирусной инфекции не предусмотрены. Больные лечатся дома и госпитализации подлежат. Лишь при выраженных симптомах с поражением нервной системы и повышением температуры до высоких значений, неподдающийся снижению медикаментами дети помещаются, где соблюдают постельный режим на весь период течения болезни.

При постановке данного диагноза малышам назначается:

  • витаминизированная диета,
  • обильное питье через каждых 2 часа,
  • анальгетики и жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен) при болезненности мышц, головы, повышении температуры,
  • диуретики при приступах диареи и водно-солевой раствор для нормализации баланса,
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции (виферон, неовир, циклоферон) как противовирусные средства для активизации работы иммунной системы, торможения размножения вирусов.

Лечение – комплексное, назначается только после проведения полной диагностики при подозрении на заразный энтеровирус. В случае поражения почек, глаз, нервной системы дети находятся под пристальным наблюдением врачей. Проводится лекарственная терапия с длительностью до нескольких месяцев.

Курс терапии может продлиться даже до нескольких лет при тяжелом течении недуга, поражении ЦНС. Назначаются кортикостероидные и мочегонные средства с целью коррекции водно-солевого и кислотно-основного баланса. Также венотоники и седативные средства для повышения тонуса сосудов (солкосерил, трентал, кавинтон).

Лечение полностью зависит от имеющихся симптомов. Заразившийся изолируется на весь период лечения от детского коллектива до полного прохождения неприятных симптомов.

Если инфекция протекает тяжело, то проводится интенсивная терапия, действия в условиях реанимации в случае угрозы для жизни.

Не обойтись без диеты на момент лечения с включением белковой легкой пищи, тогда питьевого режима путем приема негазированной мин. Воды, сладкого чая. Свежие фрукты и овощи нужно на время исключить, отдать предпочтение печеным яблокам, отварным овощам, кашам на воде без молока. Полностью исключить из рациона жареные, острые и копченые блюда, наваристые бульоны из мяса, сладкие соки и газировки.

Прогноз при энтеровирусной инфекции благоприятный. Обычно заболевание протекает легко и через несколько дней наступает полное выздоровление. В редких случаях заболевание может затянуться до2-ух недель и при тяжелом течении привести к осложнениям со стороны нервной системы. Возможен летальный исход при сильном поражении.

Меры профилактики

В целях профилактики необходимо соблюдение санитарной гигиены, тщательной обработки пищевых продуктов, мытье рук, фруктов овощей, хорошее приваривание мяса и рыбы. Важно следить за детьми, чтобы они тянули грязные руки в рот, мыли их с мылом и ни в коем случае не пили воду из открытых источников: водоемов и прудов.

Чтобы не заразиться после контактов с больными детям возможно назначение интерферона назально с курсом лечения — до 7 дней. Также проведение курса дезинфицирующими средствами, иных мероприятий для подавления инфекционного очага на начальном этапе развития.

Обычно дети в возрасте старше 3-ех лет легко переносят энтеровирус и выздоровление наступает через 5-7 дней. Иногда возможно ухудшение работы сердца и нервной системы. В группу риска входят новорожденные дети с ослабленным иммунитетом, также ВИЧ- инфицированные с наличием злокачественной формы заболевания крови, когда попадании в организм вирус начинает активное размножение и размещение по всему организму гематогенным путем.

Возможно заражение малышей при грудном вскармливании на фоне ослабленного иммунитета.

Главное, не допускать осложнений по причине интенсивного развития инфекции. При первых проявлениях нужно в срочном порядке показать малыша врачу, особенно при:

  • появлении судорог,
  • потери сознания,
  • сильной головной боли совместно с тошнотой,
  • напряжение мышц шеи,
  • ухудшении зрения,
  • покраснение век глаз по типу коньюктивита,
  • болях в грудине и в области сердца,
  • кашле с усилением при наклонах вперед,
  • жалобах на нехватку воздуха, учащенное сердцебиение и прерывистое дыхание,
  • сложностях даже разговаривать,
  • появление сильной сонливости, беспокойства и плаксивости у малышей до 1 года,
  • появлении жидкого стула, рвоты, диареи.

Главная, не допускать обезвоживания. Давать малышам как можно больше жидкости, постараться вызвать рвоту. Самолечение же медикаментозными препаратов недопустимо. Мамам рекомендуется чаще советоваться с врачом, можно ли теми, иными препаратами лечить малышей дома? При появлении серьезных симптомов нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Принимать поливитаминные препараты, в частности витамин C. В пик заболеваемости ОРЗ, ОРВИ, простуды избегать переохлаждения, посещения людных мест, магазинов. Изолировать больного от всех членов семьи на момент лечения. Не разрешать детям купаться и мыться в грязных водоемах, озерах, водохранилищах. Проводить процедуры закаливания для повышения устойчивости организма к воздействию перепадов температур.

  • появлении судорог,
  • потери сознания,
  • сильной головной боли совместно с тошнотой,
  • напряжение мышц шеи,
  • ухудшении зрения,
  • покраснение век глаз по типу коньюктивита,
  • болях в грудине и в области сердца,
  • кашле с усилением при наклонах вперед,
  • жалобах на нехватку воздуха, учащенное сердцебиение и прерывистое дыхание,
  • сложностях даже разговаривать,
  • появление сильной сонливости, беспокойства и плаксивости у малышей до 1 года,
  • появлении жидкого стула, рвоты, диареи.

у меня срок 19 недель весь день малыш молчит и только под вечер начинает толкаться)

у меня срок 19 недель весь день малыш молчит и только под вечер начинает толкаться)

19 акушерская неделя беременности – это третья неделя пятого акушерского месяца беременности . На этом сроке вы наверняка начнете чувствовать движения своего малыша, пока еще легкие толчки приносят только восторг и умиление. Ваш ребенок активно растет и развивается, вместе с ним меняетесь и вы. В этой статье узнаем, какие изменения происходят на этой неделе.

19 недель, сколько это месяцев? 19 неделя — это середина 5 акушерского месяца (19 недель = 4 месяца и 13 дней или 133 дня беременности). Вы на втором триместре.

Развитие малыша на 19 неделе беременности

Размер плода достигает 20-21 сантиметр. Вес ребенка составляет 200-230 граммов. Ребенок размером с грейпфрут.

На этой неделе активно продолжает развиваться мозг и нервная система. Нервные окончания оплетают мозг и спускаются по позвоночнику ко всему организму. Тем самым у малыша начинаются осознанные движения. Мозг активно развивается и формируется. Под молочными зубами началась закладка корневых зубов. Также идёт активное развитие лёгких. Селезёнка начала выполнять свою функцию, помогая печени и костному мозгу в циркуляции крови.

В организме малыша активно собирается жирок. Кожа уже не такая прозрачная, теперь она красного цвета и имеет складки. Сверху кожа продолжает покрываться защитной смазкой, которая скапливается подмышками, шеей и под коленками. Она помогает малышу, защищает от бактерий окружающих его.В это время скелет продолжает костенеть, многие хрящики уже стали костями.

Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров.

Он постоянно, хоть спит, хоть бодрствует, находится в движении, поворачивает шею и уже начал реагировать на стимуляцию извне. То есть когда вы гладите животик, он это чувствует.

Основной его забавой является то, что он слышит. Ему интересно слушать ваше окружение, он, прислушиваясь, реагирует на каждый ваш звук. А ваше сердцебиение дарит ему спокойствие. Сейчас у малыша пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. В период этой недели будьте внимательны с продуктами питания, так как в этот срок малыш чувствительный к продуктам, содержащие аллергические вещества. Они могут вызвать развитие аллергии после рождения.

Ощущения будущей мамы на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности чаще всего беременная женщина чувствует себя хорошо, хотя может уставать от ранее привычных нагрузок, как на работе, так и в домашних делах. Утомляться на этом сроке нежелательно, поэтому будущей маме необходимо прислушиваться к своему состоянию и, если организм требует расслабления, позволить себе отдых и покой.

Ваша матка уже довольно сильно выросла — ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь — просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка — увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним».

По мере роста живота у беременной может измениться осанка, поясница начнет выгибаться вперед, расходятся тазовые кости. Такие изменения, с учетом прибавки в весе, могут спровоцировать у будущей мамы боли в спине. Облегчить состояние помогут поддерживающий спину бандаж и специальные упражнения для беременных: гимнастика или йога. Все более актуальной становится проблема с выбором позы для сна, да и в целом у беременной женщины могут наблюдаться периоды бессонницы.

Прибавка в весе беременной на 19 неделе

За 19 неделю беременности, будущая мама может прибавить 300-550 грамм к своему весу. Общее увеличение массы тела с момента зачатия ребенка за этот период может составить от 3,8 до 6,2 кг. Этот показатель может несколько отклоняться от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды — 320 г, столько же — 320 г — весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Шевеления плода на 19 неделе

Что касается определенных сроков, то нельзя сказать точно, когда будущая мама ощутит первые шевеления плода при беременности. Считается, что первородящие беременные начинают отчётливо чувствовать движение своего малыша примерно на сроке 20 недель. Если же беременность не первая, то будущая мама может почувствовать активность ребёнка на 18 неделе. А некоторые женщины отмечают движения даже на более ранних сроках.

Но многие как раз на 19 неделе беременности чувствуют шевеления плода уже отчётливо и могут их отличить от прочих процессов, проходящих в организме. Кстати, момент ощущения активности крохи также зависит и от расположения малыша в утробе. Так, если плацента прикреплена к передней стенке матки, то, скорее всего, женщина ощутит движения раньше. Если же имеет место быть расположение на задней стенке, то момент первых шевелений плода при беременности наверняка наступит на более позднем сроке. В любом случае если будущая мама не отмечает шевеления, ощущения на 19 неделе, то это нормально.

Боли в животе на 19 неделе

Боли на 19 неделе беременности, локализующиеся в области живота – это, пожалуй, самая распространённая жалоба будущих мам. Причин такой боли может быть множество. Поскольку 19 неделя является третьим критическим периодом беременности. Так, из-за активно растущей матки растягиваются мышцы и связки матки. И если живот растёт стремительными темпами, то система связок и мышц просто не успевает реагировать, и возникает боль. Тянет живот у будущих мам часто и в том случае, если имеет место быть повышенный тонус матки. Его можно распознать также по твёрдому животу.

Кроме того, если в 19 недель болит живот, то это может говорить об угрозе прерывания беременности. При этом также часто отмечается такой симптом, как кровянистые выделения из влагалища. Если же не просто тянет живот на 19 неделе, а имеет место быть резкая стреляющая боль, то это может говорить об отслойке плаценты, которая, скорее всего, также будет сопровождаться ещё и кровотечением. Кроме того, боли в животе могут возникать из-за неправильного питания или в результате отравления.

Причину болей может установить только специалист, поэтому, при возникновении любых болевых ощущений лучше всего обратиться за медицинской помощью и обеспечить будущей маме покой!

Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров.

http://womanadvice.ru/enterovirusnaya-infekciya-vidy-puti-zarazheniya-simptomy-i-lecheniehttp://www.polismed.com/articles-ehnterovirusnaja-infekcija-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevanija.htmlhttp://proinfekcii.ru/virusnye/enterovirus/enterovirusnaya-infektsiya.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/118676860-95559470/http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/19-nedelya-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Рекомендуем прочесть:  Беременность 15 Недель К Вечеру Пропадает Живот
Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин