Из За Чего Может Укоротится Шейка Матки При Беременности В 14 Недель

Содержание

Шейка матки или цервикальный канал, орган цилиндрической формы, соединяющий маточную полость с влагалищем. Средняя длина равняется 3-4 см. Отверстия, имеющиеся на перешейке, открываются при принятии сперматозоидов, либо для выделения менструальной крови.

При беременности шейка матки выполняет следующие функции:

  • Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
  • Выработка секрета;
  • Участие в репродуктивной системе.

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Что значит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Изменение длины зева в меньшую сторону является угрожающим состоянием для плода.

  • Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
  • Патологические развитие матки;
  • Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.);
  • Нарушения в эндокринной системе при беременности;
  • Нарушения гормонального характера;
  • Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
  • Дисплазия эпителиального слоя;
  • При беременности это может быть предлежание плаценты;
  • Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
  • Рубцы на матке;
  • Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

  • Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
  • Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Выявить «короткий» цервикальный канал можно не раньше 11 недель гестации.

Симптомы

При отсутствии беременности о наличии данной патологии женщина не догадывается. Клинических проявлений заболевание не имеет, в чем и заключается основная опасность.

Некоторые женщины с короткой шейкой матки отмечали у себя следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота (не тянущие);
  • Незначительные выделения сукровичного характера;
  • Водянистые слизистые выделения.

Данные симптомы могут указывать о других патологических состояниях, поэтому следует обратиться к врачу за помощью.

Короткая шейка при беременности в 20 недель является опасным периодом в вынашивании малыша. Преодолев экватор гестации, плод начинает активно двигаться. Он оказывает физическое воздействие на окружающие органы, том числе маточный канал, который ввиду своей укороченности, не способен удержать ребенка.

Двадцатинедельный малыш – нежизнеспособен во внеутробной среде. Выжить, в случае преждевременных родов, не сможет.

Короткая шейка при беременности в 30 недель – второй опасный период гестации. Особого наблюдения требует многоплодная беременность и вынашивание крупного ребенка.

Как диагностируется короткая шейка матки

Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение эксперта ультразвуковой диагностики с цервикометрией.

К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:

  • Исследование цервикального канала «пальцевым методом», также определяется проходимость зева;
  • УЗ диагностика для выявления истмико-цервикальной недостаточности;
  • Цервикометрия.

Рекомендуемые лабораторные исследования:

Опасные последствия патологии

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

  • Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
  • Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
  • Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
  • Разрывы и травмы при родовспоможении;
  • Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Лечение

Короткая маточная шейка не является показанием к прерыванию беременности. Патологическое состояние поддается терапии. Существуют сверхтехнологичные методы, способствующие пролонгированию беременности с такими серьезными диагнозами.

На способ лечения влияют несколько факторов:

Хирургические методы

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

Консервативное лечение

  • Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
  • Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.
  • Средства седативного и успокоительного действия;
  • Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
  • Витаминотерапия;
  • Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Медикаментозное лечение направлено на сохранение беременности. То есть для предупреждения рисков развития нежелательных последствий.

Сохранение беременности при короткой шейке матки

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

При вынашивании ребенка, беременным с короткой маточной шейкой не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.

При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету не рекомендуется.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган и на сам процесс вынашивания.

При наличии пессария, либо хирургических швов необходимо соблюдать все указанные действия.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Интимная близость не является противопоказанием при коротком зеве. Ограничиться следует в том случае, если имеются клинические симптомы и первые дни после наложения швов.

Роды при выявленной патологии

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

  • крупный плод;
  • плохая родовая деятельность;
  • рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Тактику лечения и родовспоможения определяет доктор.

Профилактика

Патология шейки матки, а точнее ее укорочение, предупредить невозможно. Но для снижения выраженности заболевания при беременности или после нее важно соблюдать некоторые правила:

Медикаментов от данного рода патологии нет. Но помехой не станет витаминотерапия. При нервозности показаны препараты магния с витамином В6.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

Короткая шейка матки — типичная патология, выявляемая преимущественно у беременных, обнаруживаемая обычно с 11–18 недели вынашивания плода. Представляет ли данная проблема угрозу для будущей матери и ребенка? Как вовремя её выявить? Можно ли вылечить патологию? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины

Существует множество причин формирования короткой шейки матки. Некоторые из них являются врожденными, другие же — приобретенными. Наиболее распространённые:

  • Генетическая предрасположенность. Доказанным фактором при врожденной форме патологии является наследственность, провоцирующая особое строение половых органов и их элементов;
  • Врожденные аномалии. Помимо наследственности, в процессе внутриутробного развития будущей матери, а также на стадии взросления организма (вплоть до половой зрелости) существует шанс формирования аномалии — различных пороков и недоразвитий матки в целом и шеечного канала в частности, генитального инфантилизма;
  • Нарушения гормонального фона. Ввиду влияния разнообразных негативных факторов, провоцирующих гормональные нарушения (например, при гиперандрогении), высокая вероятность вторичных изменений мягких тканей половых органов;
  • Механические травмы. Тяжелые предыдущие роды, аборты, различные хирургические вмешательства способствуют формированию короткой шейки матки;
  • Дисплазии соединительных тканей. Проблема формируется чаще всего на фоне повышения уровня релаксина;
  • Объемные внутренние образования. Как злокачественные, так и доброкачественные образования внутри органа создают предпосылки к развитию различных патологий, в том числе и структурного изменения шейки матки.

Признаки и симптомы

Как показывает современная гинекологическая практика, в подавляющем большинстве случаев короткую шейку матки диагностируют уже в процессе беременности женщины — ранее эта патология бессимптомна и никак себя не проявляется.

Потенциальная внешняя симптоматика, которая может свидетельствовать о наличии проблемы, также не является специфической. Её можно отнести к целому ряду иных негативных обстоятельств. Более того, проявляется проблема не с начала беременности, а по мере роста плода, начиная с 15–20 недели и позже. Наиболее значимые первичные признаки:

  • Необычные выделения из влагалища. Могут быть как водянистыми, так и примесями кровяных сгустков;
  • Легкий болевой синдром в области низа живота, формирующийся обычно при физической активности. Иногда, боль иррадиирует в поясницу.

Основная опасность негативного состояния заключена в формировании истмико-церквильной недостаточности (ИЦН), которая в конечном итоге приводит неспособности матки удерживать в себе плод. Шейка постепенно отрывается, что провоцирует выкидыш (на ранних сроках), преждевременную беременность (на средних сроках) либо же стремительное течение родов при физическом донашивании плода.

Помимо вышеописанных опасностей, частично открытая шейка матки провоцирует проникновение различных инфекций в виде бактериальных и вирусных агентов, поскольку физический барьер между плацентой и внешней средой де-факто нарушается. Проблема может усугубляться многоводием (большое количество околоплодных вод), крупным размером будущего ребенка, его низким, либо же неправильным предлежанием.

Патологией считается следующие параметры:

  • Длина элемента матки от 2 до 3 сантиметров, диаметр внутреннего зева от 0,9 до 1,2 сантиметров — укороченная или короткая шейка;
  • Длина элемента матки менее 2 сантиметров, диаметр внутреннего зева от 1,2 сантиметров — очень короткая шейка.

Как правило, визуально и инструментально диагностировать патологию можно уже с 11–12 недели беременности, естественно при высокой квалификации профильного специалиста и современном оборудовании. В случае наличия субъективных жалоб пациентки либо же в рамках регулярного гинекологического обследования врач применяется следующие диагностические процедуры:

  • Пальцевое обследование органа с качественной оценкой длины шейки, состояния канала и его проходимости;
  • Осмотр с помощью гинекологического зеркала, позволяющий осуществляться мониторинг наружного зева;
  • Ультразвуковое исследование.
Рекомендуем прочесть:  За Сколько Дней До Овуляции Болезненность В Яичнике

На основании вышеописанных процедур гинеколог ставит соответствующий предварительный диагноз и назначает необходимые анализы для уточнения степени угрозы выкидыша в рамках развития истмико-церквильной недостаточности.

Типичные лабораторные методы, применяемые в этой ситуации:

  • Коагулограмма;
  • Определение уровней отдельных гормонов (прогестерона, тестостерона и эстрогена);
  • Взятие мазка на бактериальные инфекции;
  • Анализ на наличие внутриутробных инфекций и антител в ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека);
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Тест мочи на кетостероиды;
  • Прочие методики при необходимости.

Лишь после вышеописанных комплексных диагностических процедур, профильный специалист назначает соответствующее лечение с учётом индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих хронических заболеваний, текущего состояния патологии и прочих факторов.

Лечение

Полностью избавиться от патологии короткой шейки матки в рамках беременности невозможно — единственный доступный для этого способ (достаточно сложная пластическая операция) может проводиться только в том случае, если представительница прекрасного пола не находится в интересном положении, а зачатие только планируется в будущем.

Все основные усилия комплексной терапии, включающие в себя консервативное лечение, физиотерапевтические методики и хирургическое вмешательство, направлены на недопущение полного преждевременного раскрытия шейки и начала родовой деятельности, приводящей к выкидышу на ранних этапах и либо же рождению глубоко недоношенного ребенка на более поздних. Если будущая мать смогла выносить плод до предполагаемой даты физиологических родов, то в большинстве случаев они проходят штатно, однако под дополнительным контролем врачебного специалиста, дополняющего акушерку ввиду стремительности самого процесса. Кесарево сечение может быть назначено лишь в исключительных случаях при наличии соответствующих показаний.

  • Лекарственные средства глюкокортикостероидного ряда. Предназначены для нормализации гормонального фона в тех случаях, когда основным патологическим фактором, повышающим риски преждевременного размягчения шейки матки и её раскрытия, выступает соответствующий дисбаланс биологически активных веществ, регулирующих обменно-физиологические функции организма представительницы прекрасного пола. Типичные препараты данной группы — Дексаметазон, Преднизолон, Туринал, хорионический гонадотропин;
  • Ингибиторы тонуса матки. Токолитики применяются как дополнение к гормональной терапии для устранения тонуса органа, оказывающего индуцирующее влияние на старт родовой деятельности, формирование сокращений матки и раскрытия её шейки. Типичные представители — Гинипрал (внутривенно или перорально в виде таблеток), иные бета-адреномиметики и Магнезия (внутримышечно магния сульфат);
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Для снижения уровня потенциальных воспалительных процессов и в качестве обезболивающего применяется Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак в таблетированных формах;
  • Профилактические препараты. Используются в рамках предотвращения плацентарной недостаточности. Типичные группы — вазоактивные и сосудорасширяющие лекарства, низкомолекулярные декстраны;
  • Спазмолитики. Предназначены для снятия спазмов и тонуса гладкой мускулатуры. Типичные представители — Дротаверин и Спазмалгон;
  • Успокоительные и витамины. В качестве дополнения к основной терапии может быть назначено употребление валерианы с пустырником, а также специализированных витаминно-минеральных комплексов для беременных.
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электроаналгезия;
  • Эндоназальная гальванизация;
  • Электрорелаксация.

При отсутствии необходимого эффекта от консервативной терапии и дополнительных инструментальных процедур, профильным специалистом может быть принято решение об ушивании шейки матки. Радикальная методика назначается с 13 до 27 неделю фактической беременности при отсутствии прямых противопоказаний в виде наличия системных хронических заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционных поражений, а также психических и генетических синдромов.

Сама процедура (называемая цервикальным серкляжем) проводится с помощью иглы и хирургических нитей непосредственно через влагалище либо же методами лапароскопии. Основные подходы к наложению швов:

  • Зашивание наружного зева кенгутовыми нитями с созданием в матке полного замкнутого пространства. Не эффективно при наличии эрозии на шейке матки;
  • Сужение внутреннего зева с формированием отверстия для дренажа.

После операции женщина обязана соблюдать особый режим (антисептическая обработка влагалища, максимальный покой без физической активности, ограничении употребления жидкостей, профилактика вирусных и бактериальных инфекций, прочее), а наложенные швы снимаются к 37 неделе, после чего беременная сможет родить физиологическим путем либо же через кесарево сечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия при короткой шейке влагалища актуальны лишь в тех случаях, когда патология была выявлена заранее и не успела проявить себя. Если же орган регулярно находится в тонусе, наблюдаются характерные выделения из влагалища, появились иные симптомы, предшествующие истмико-церквильной недостаточности, то классическими превентивными мерами обезопасить плод от преждевременного выхода не получится — необходима комплексная терапия.

Основные принципы профилактики включают в себя:

  • Специальный комплекс упражнений;
  • Особый режим;
  • Установку акушерского пессария.

Особый режим

Назначается при высокой вероятности развития истмико-церквильной недостаточности, когда видимой симптоматики патологии ещё нет, однако данные лабораторных анализов, ультразвукового исследования и иных методов диагностики явно указывают на наличие и потенциальное развитие вышеописанной проблемы.

В первую очередь ограничивается физическая активность — это ношение тяжестей, бег, изнуряющий и длительный труд. На ранних и средних сроках беременности при короткой шейке матки гинеколог рекомендует воздержаться от сексуальных контактов. В особо тяжелых случаях назначается постельный режим.

Упражнения при короткой шейке матки при беременности

При отсутствии тонуса матки в активной фазе, варикоза, низкого давления и прямой угрозе выкидыша профильным специалистом может быть назначен комплекс упражнений Кегеля. Выполнять его довольно просто даже в домашних условиях. Однако стоит учитывать потенциальную опасность физической активности и не назначать его самостоятельно — это прерогатива исключительно гинеколога, который сможет профессионально оценить потенциальную пользу и риски, при необходимости заменив упражнения Кегеля классической дыхательной гимнастикой или же элементами легкой йоги.

Перед выполнением базового комплекса необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь и кишечник. В процессе гимнастических действий нежелательно напрягать иные группы мышц, кроме указанных, а сами процедуры осуществляются сидя, лежа или стоя — в удобном для беременной положении от 2 до 4 раза в сутки на протяжении 3–4 недель либо дольше (по особой рекомендации врача).

  • Напряжение. Плавно напрягайте мышцы тазового дна (МТД) и удерживайте их в таком состоянии около 10 секунд, после чего плавно расслабляйте и через 2–3 секунды вновь повторяйте действие — всего 2–4 подхода по 10 циклов;
  • Расслабление. Плавно сокращайте МТД в течение 3–5 секунд, после чего быстро расслабляйте и повторяйте процедуру спустя 5 секунд. Всего 3–4 подхода по 10–12 раз;
  • Перемещение. Представьте, что ваше тело находится в лифте, который быстро ездит вниз и вверх по шахте многоэтажного здания. Начинайте с потенциального подъема, напрягая соответствующим образом МТД и плавно увеличивая силу удержания в течение 10–12 секунд. После завершения первого этапа поездки (лифт прибыл на верхний этаж) начинайте медленно расслабляться, вновь на протяжении около 10–13 секунд (лифт спускается вниз вплоть до подвала), достигая пика релаксации на последних нижних «этажах». Мероприятие повторяйте 5–10 раз;
  • Пульсация. Волнообразно сокращайте сначала мышцы влагалища, а потом область анального прохода, после чего в обратном порядке расслабляйтесь. 1 цикл такой «волны» составляет 10 секунд. Общее количество повторов на занятие — от 5 до 20;
  • Фиксация. Из состояния полной расслабленности имитируйте потуги таким же образом, как напрягаетесь при дефекации. Удерживайте сокращение на пике около 3–5 секунд, после чего расслабляйтесь, глубоко дыша. Всего 10–15 повторов на 1 занятие.

Пессарий при короткой шейке матки

Акушерский пессарий — это специальное механические изделие, представляющее собой конструкцию из нескольких колец и предназначенное для постоянной поддержки матки по время беременности. Оно производится и эластичного гипоаллергенного материала и является современной альтернативой хирургическому зашиванию шейки матки.

Основная функциональная задача пессария — это перераспределение нагрузки на матку в сторону уменьшения давления растущего плода. Обычно установку устройства назначают в случае наличия ИЦН, многоплодной беременности, а также превентивных профилактических мер по уменьшению рисков выкидыша и преждевременных родов.

Сама процедура введения конструкции не болезненная, хотя и несколько неприятная, проводится гинекологом и занимает около 5 минут. Важные факторы:

  • Выбор качественного изделия. Приобретаемая продукция должна быть сертифицирована и выполнена из максимально качественных материалов, не имеющих острых углов, заусенец и так далее;
  • Правильный размер. Квалифицированный профильный специалист поможет подобрать наиболее подходящий типоразмер пессария, чтобы кольцо «лягло» в точное отведенное ему физиологическое место. Этот параметр коррелирует с линейными показателями диаметра шейки матки, объемом верхней трети влагалища и количеством родов ранее;
  • Отсутствие местных инфекций. Изделие может быть установлено только в том случае, если у беременной отсутствуют местные, либо системные половые инфекции, например, кандидоз.

Перед установкой пессария, пациентка перемещается в гинекологическое кресло. Конструкция смазывается глицерином и вводится во влагалище, после чего правильно позиционируется опытным гинекологом. Извлечение устройства производят с 36 недели беременности, когда близится срок физиологических родов. Во время ношения дискомфорт и неприятные ощущения отсутствуют, специфического обслуживания конструкции не требуется — необходимо лишь отказаться от вагинального секса, регулярно осуществлять общую гигиену интимных зон, а также каждый месяц проходить плановое обследование у гинеколога со сдачей мазка на наличие бактериальных инфекций.

Советы и рекомендации врача-гинеколога

Короткую шейку матки при беременности не стоит воспринимать как приговор будущему ребенку. При определенном стечении обстоятельств с комбинацией различных негативных факторов существует риск выкидыша или преждевременных родов, однако современная медицина при своевременном обращении к профильным специалистам снизит их к минимуму.

  • Обязательно посещайте гинеколога. Любая представительница прекрасного пола в интересном положении обязана заботиться о здоровье и жизни будущего малыша, особенно если у неё выявлена патология короткой шейки матки. Регулярное посещение профильного специалиста со сдачей необходимых анализов и проведением УЗИ позволит максимально оперативно отслеживать потенциально опасные ситуации и вовремя на них реагировать;
  • Не занимайтесь самолечением. Любые лекарственные препараты, инструментальные методики, гимнастика и иные мероприятия должны быть выписаны либо, в крайнем случае, согласованы с лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма будущей роженицы, наличие негативных факторов, текущее состояние здоровья женщины и прочие нюансы;
  • Соблюдайте режим. При наличии короткой шейки матки при беременности обязательным для каждой женщины становится ограничение физической нагрузки.

Секс при короткой шейки матки при беременности

Как показывает современная гинекологическая практика, в подавляющем большинстве случаев беременность провоцирует усиление полового влечения — это обусловлено сложными биохимическими процессами коренной перестройки всего организма и изменением гормонального фона. Именно поэтому, особое внимание при наличии патологии короткой шейки матки необходимо уделить сексу.

Врачи-гинекологи в данном рекомендуют ограничить или вовсе прекратить любые контакты в первом триместре беременности, когда высок потенциальный риск выкидыша. Начиная со второго триместра и при отсутствии явных признаков истмико-церквильной недостаточности, а также иных осложнений, возможен секс с ограничениями на интенсивность полового акта. Начиная с третьего триместра, ограничения на половые контакты снимается.

Стоит понимать, что каждый случай индивидуален и представленные выше рекомендации нужно в обязательном порядке согласовывать с профильным врачом-гинекологом, ведущим беременность женщины.

Рекомендуем прочесть:  40 Неделя Беременности Давит На Влагалище

Вопрос-ответ

Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности?

Наличие короткой шейки матки и регулярное нахождение органа в тонусе указывает на достаточно высокий риск развития преждевременной родовой деятельности. В данном случае можно порекомендовать немедленное обращение к гинекологу, ведущему беременность женщины — с высокой долей вероятности будущая роженица будет направлена в стационар «на сохранение», где ей пропишут необходимую медикаментозную, инструментальную и прочую терапию.

У меня короткая шейка матки при беременности. Сейчас 20 недель. Что делать?

В первую очередь — обратиться к гинекологу, пройти комплексную диагностику проблемы. После простановки диагноза будут назначены профилактические мероприятия (ограничение физической активности, установка акушерского пессария, гимнастика и т.д.), а при наличии явных симптомов истмико-церквильной недостаточности — необходимая терапия, от консервативной до хирургической.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности?

На ранних сроках беременности короткая шейка матки наряду с иными провоцирующими факторами (несоблюдение рекомендаций врача, тяжелые инфекции, ударные физически нагрузки, прочее) могут привести к выкидышу. Открытие шейки матки на более поздних сроках приводит к преждевременным родам глубоко недоношенного ребенка. Если же беременная успешно преодолела 36–38 недель, то роды обычно проходят штатно, однако имеют тенденцию к сверхбыстрому течению.

Я на 32 неделе. Врач сказал, что у меня короткая шейка матки. Что делать? Это опасно?

При постоянном врачебном контроле, осуществлении прописанных гинекологом превентивных мер, наличии полной своевременной терапии шансы на потенциальные осложнения сравнительно невелики. Максимально негативный сценарий в вашем случае — это полное раскрытие шейки матки, отход околоплодных вод и рождение недоношенного ребенка. Современная медицина в большинстве случаев выхаживает таких детей.

Кольцо пессарий при короткой шейки матки при беременности. Зачем его носить?

Кольцо пессарий — это практичное и функциональное приспособление, удерживающее шейку матки от раскрытия. Его может поставить гинеколог в качестве профилактической меры, начиная с 13 недели беременности и вплоть до 27. Устройство перераспределяет нагрузку на указанную локализацию, параллельно поддерживая нижнюю часть матки.

Пессарий ставится опытным профильным специалистом за 3–5 минут, предварительно подбирается нужный размер. Кольцо снимают ближе к родам, начиная с 36 недели. Особого обслуживания приспособление не требует (необходимо осуществлять только общую гигиену половых органов), однако регулярно посещать гинеколога все же придётся — он будет следить за тем, чтобы на местном уровне не развилось воспаление или бактериальная инфекция. Еще один важный момент: после установки кольца полностью запрещено заниматься вагинальным сексом.

Короткая шейка матки при беременности в 30 недель. Что делать?

Если отсутствуют признаки истмико-церквильной недостаточности и будущая роженица находится под постоянным врачебным контролем, то необходимо осуществлять прописанные профилактические меры (ограничение физической активности, консервативная терапия и так далее) и регулярно проходить медосмотр. В случае наличия осложнений (кровянистые выделения из влагалища, матка в активном тонусе, тянущие боли внизу живота и пояснице) стоит немедленно обратиться в стационар и лечь «на сохранение».

  • Зашивание наружного зева кенгутовыми нитями с созданием в матке полного замкнутого пространства. Не эффективно при наличии эрозии на шейке матки;
  • Сужение внутреннего зева с формированием отверстия для дренажа.

Слышали ли вы о такой патологии, как короткая шейка матки? Это нарушение характерно для женщины только во время «интересного положения». Почему при беременности укорачивается шейка матки?

На этот вопрос, а также многие другие, связанные с нарушением, мы сегодня с вами и ответим. Сразу скажу, что не нужно легкомысленно относиться к этому состоянию.

Что это значит?

Всем известно, что матка является главным детородным органом женщины. После зачатия она претерпевает серьезные изменения. Все они направлены на одно – выносить здорового ребенка, а затем помочь ему без проблем пройти по родовым путям.

В полость матки ведет шейка, о которой и пойдет сегодня речь. У каждой мамочки ее размеры индивидуальны. Почему укорачивается? Врачи говорят, что если длина органа меняется, то это относится к важному клиническому показателю.

И если наблюдается укорочение до 2 см, то это уже является патологией. Каковы же причины этого процесса? При беременности наблюдается маточный и плацентарный кровоток, в результате цервикальный эпителий разрастается. Это и ведет к нарушению.

Но это не единственная причина. Эпителиальные клетки могут расти и под гормональным влиянием. Эстрогены провоцируют гипертрофию мышц матки, а это прямое влияние на тонус и общее состояние репродуктивного органа. Когда малыш растет, матка становится больше, а шейка – короче.

Укорочение шейки матки на сроке после 20 недель необходимо контролировать. Здесь статистика такова: если размер до 2,2 см, то 20% беременностей завершаются выкидышем, а если до 1,5 см, то данный риск возрастает до 50%. Норма размера варьируется в соответствии со сроком.

До 20 недель – от 4 до 4,5 см, на 27 неделе – 3,5-4 см, перед родами – 3,5-3 см. Известны случаи, когда патология настолько серьезна, что приходится обращаться к хирургическому вмешательству. А это уже совсем другая история. От чего укорачивается, мы с вами уже поняли, а вот почему это происходит и можно ли этого избежать?

Врожденная или приобретенная?

На многочисленных форумах мамочки делятся своим опытом в этом вопросе, в том числе, причинами. Например, одни говорят, что данная патология наблюдалась у их мамы или бабушки, то есть, присутствует наследственный фактор.

Другие отмечают, что нарушения проявились вследствие разных причин:

  • полученные травмы при проведении операций на репродуктивном органе;
  • при наличии рубцов, появившихся под влиянием воспалительного процесса.

При планировании рождения малыша врачу обязательно нужно будет рассказать о том, что в вашей семье по женской линии есть такая проблема. Патология может обнаружиться и при обследовании. Вот тогда назначают хирургическое вмешательство.

Короткая шейка часто показывает себя при многоплодной беременности. Это объясняется как серьезным весом, что испытывает орган, так и нехарактерным положением малышей.

Еще одна причина заключается в чрезмерной физической нагрузке. Поэтому в момент зачатия и в первые недели врач даст совет воздержаться от привычных занятий спортом. Спровоцировать ситуацию могут и инфекционные недуги. Итак, теперь вы знаете, почему укорачивается шейка матки.

Чем грозит патология?

Думаю, что вам понятно, как укорачивается орган, а вот как это обернется для мамочки? Я уже сказала, что самое главное – это преждевременные роды или выкидыш.

Сами посмотрите данные, на сколько укорачивается орган на сроке от 15 до 26 недель, которыми апеллируют врачи, объясняя особенности патологии пациенткам:

  • 2-2,5 см – роды следует ждать не позже, чем на 36 неделе;
  • 1,5-2 см – малыш появится на 33-34 неделе;
  • меньше 1 см – родовая деятельность наступит до 32 недель.

Спешу сказать: условия современного акушерства таковы, что малыша можно будет выходить, используя специальное оборудование. Так что, не нужно впадать в панику!

Короткая шейка матки может при родах доставить неприятные минуты, но с опытными врачами все будет нормально. А лучше пораньше поспешите к специалисту, чтобы избежать этой неприятной ситуации. Но ранние роды – это не все, к чему нужно быть женщине готовой.

Когда роды наступят, то у мамочки могут быть разрывы и травмы. Это особенно актуально, если малыш имеет солидный вес или мамочка очень миниатюрная. В любом случае, патология может потребовать госпитализации мамы еще до родов. Не отказывайтесь!

За какое время укорачивается орган перед родами? Здесь все индивидуально. Но среднестатистический параметр – на 34 неделе, чем ближе к родам, тем больше раскрывается шейка.

Что можно сделать

Я не зря все время вам говорю о том, что подумать о своем здоровье необходимо еще при планировании беременности. Если гинеколог обнаружит патологию, он будет наблюдать, укорачивается ли шейка. Но, как показывает практика, все же чаще специалист выявляет патологию, когда женщина уже находится в «интересном положении».

Врач обнаруживает это на гинекологическом кресле, что называется, на ощупь. Для подтверждения своего диагноза, он направляет мамочку на трансвагинальное ультразвуковое обследование. Часто спрашивают, как понять, что есть патология? Сама женщина, к сожалению, определить недуг не может.

Только если ей уже был поставлен диагноз в предыдущие беременности. После этого у мамочки возникает закономерный вопрос, о том, как удлинить без проблем шейку матки. Вряд ли это возможно, а вот для остановки процесса существует несколько способов. Один из них – хирургический, когда на зев детородного органа накладывают швы.

Снимают их перед самыми родами. Цервикальный серкляж, так называется эта процедура, выполняется на 26-27 неделе. Если сделать это позже, то должного эффекта не будет. Другой вариант – наложение с пессарием. В этом случае в цервикальный канал вводится специальный аппарат, где фиксируется с внутренней части.

Понятно, что обе процедуры достаточно серьезны в своем исполнении, поэтому доверять их выполнение нужно только настоящим профессионалам, которые имеют большой опыт. Что делать, чтобы после этого шейка матки не укорачивалась? Главное – не делать резких движений, никаких физических нагрузок, поднятия тяжестей. Отдых и размеренная жизнь – вот ваше кредо.

Все внимание – режиму

Допустим, что ваша ситуация не так критична, чтобы использовать хирургические методы. Но при этом врач отметил, что шейка укоротилась за неделю. Есть ли правила, которые помогут вам избежать преждевременных родов? Пересмотрите распорядок своего дня. Первое – нужно спать не меньше 9 часов в сутки.

Как говорится, в здоровом теле – здоровый дух. Отсюда второе правило – оставаться спокойной, несмотря ни на какие волнения. Стрессы приводят к сокращению всех мышц, в том числе, матки. Что еще нельзя женщине делать при укорочении шейки матки? Много гулять на свежем воздухе, но без фанатизма.

Прогулки должны приносить удовольствие, а не напряжение. Хорошо бы заняться йогой. И обязательно следите за своим весом. Что значит? Если он у вас будет избыточным, то это будет сдавливать репродуктивный орган, что, в свою очередь, приведет к укорочению шейки.

Действенным методом предупреждения ранних родов является бандаж. С его помощью фиксируются отделы позвоночника, что помогает женщине вынашивать малыша. Вообще беременность связана со многими патологиями, одна из них – эрозия.

Все об этом недуге расскажет вебинар «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?». Этот вопрос задает себе каждая женщина, знакомая с этой проблемой. Вебинар не только даст ответы, но и расскажет о причинах эрозии, лечении и мерах профилактики.

Здесь же вы получите ценные советы о:

  • духовном и физическом здоровье;
  • питании;
  • сексуальных отношениях.
Рекомендуем прочесть:  Как Выглядит Отслойка Плаценты В 39 Недель


Друзья!

Теперь вы знаете, что такое укороченная шейка и что ожидать от патологии. Расскажите о статье подругам в социальных сетях. Пусть они с большим вниманием отнесутся к своему здоровью. Если вы хотите знать и о других недугах, подпишитесь на блог. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Прогулки должны приносить удовольствие, а не напряжение. Хорошо бы заняться йогой. И обязательно следите за своим весом. Что значит? Если он у вас будет избыточным, то это будет сдавливать репродуктивный орган, что, в свою очередь, приведет к укорочению шейки.

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.

Все мы разные, и у всех беременность проходит по-своему. Хотя, следует признать, учащенное мочеиспускание тревожит большинство будущих мам. Более того, при нормально протекающей беременности так и должно быть.

Причины частых позывов

Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.

Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.

Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.

Немного о беременности. Это вторая беременность и роды с разницей в 2 года. Беременность в принципе проходила хорошо, кроме тонуса, который постоянно проскакивал. И вот 35 недель стукнуло и я почувствовала распирающие ощущения тазу, так выпало, что попала на внеплановый осмотр к врачу. Врач сказала, что ребенок начинает опускаться, шейка закрыта, но начинает готовиться. Здесь я стала думать, как бы не родить раньше времени. Начала отходить прозрачная пробка.

Но вот 36 недель и у меня опустился живот, заметно со стороны стало, что он изменил форму. Легкое каменение живота уже с 35 недели по ночам периодически. На этой неделе добавился тонус и днем, давление в тазу стала ощущать еще более конкретно. При шевелениях малыша мне казалось, что у меня там все внизу шевелится, хотя и безболезненно.

Очередной прием в жк на 37 неделе. Врач советует доходить до 38 обязательно))) а я уже ночами считаю периодичность каменения живота в ожидании чуда. Пробка все также отходит, особенноприлично после тренировочных ночей. Добавились на 37 недели частые позывы в туалет по большому. Особенно стало приперать, когда живот входил в тонус, я спешила в туалет. Кишечник в обязательном порядке к ночи мягко очищался и появилась тошнота. В 37 и два- тря дня я была на готове, меня конкретно слабило и тошнило в совокупности с ночными трениками, но я все жду 38. Также связки в тазу начинают побаливать при передвижении, иногда стреляет в ногу.

И вот 38 недель ровно, на этот день запланировано много. Ктг, узи, прием в жк и визит к врачу в роддом. Итого получилось: ктг отличное, по узи легкие развиты, плацента 3 степени зрелости, вес примерно 3300, и… шейка матки 3,5см и внутренний зев закрыт! После такого заключения врач в жк сказала ходить мне еще и ходить. Встреча с врачом в роддоме обнадеживает. По осмотру шейка мягкая и свободно пропускает 2 пальца. Если есть желания, то можно уже лечь в роддом и рожать. Но я собираюсь ждать.

В этот день после осмотра отходит уже коричневая пробка. Отходит она 3 дня, сопровождаясь тянущими болями в пояснице и внизу живота, совсем легкая боль, но напоминает месячные. Каждую ночь регулярные, но не периодичные тренировочные схватки, иногда проскакивает и более болезненные. А так тренируется организм как хочет. Хочет просто камнем живот станет, хочет с пояснице начнет и опоясывающая боль вокруг, хочет живот болит как при месячных. Вообще разнообразие)) по прежнему слабит каждый день. Тошнота и изжога со мной вместе, один раз с позывом к рвоте бежала в туалет. Днем усиленно тренируюсь тоже, но так чере 15-20-45-10 минут. В основном к ночи начинается все обострятся. В 38 и 4 дня я утром спала с ребенком старшим, когда проснулась, живот каменел часто, каждые 4-5-10 минут. Ношпа и душ не помогли, сново тошнота и чистка организма, внизу все тянет. В полночь со всем этим чудом заснула измотавшись. Проснулась в 3 утра от бессонницы и голода и с ощущением, что малыш головкой вставляется в таз. Он ей так крутил, как будто продвигался или выбирал удобное положение, при этом сводило живот и давило на кишечник.

Перекусив в 4 утра меня сново погнало в туалет, может мне не кушать?) так и не заснула. Срубило конкретно днем. Треники днем прекратились. Следующую ночь спала как убитая, правда проснулась два раза от болезненных схваток. Ну вот 38,6 с утра сгоняла почистилась, назло пошла поела после этого. А то всю думаю, рожаю и есть не буду лучше. Тошнит и тренировочные схватки небольшие. Ногу в паху стало сводить сильнее при хотьбе.

Вот и 39-39,1 недель, затишье на пару дней, на легкое потягивания живота, периодическое нечастое каменение и боль в связках в паху не обращаю внимания. Ночью периодически проскальзывают болезненные схватки как при месячных, просыпалась от них раза 2-3 за ночь.

Затем в 39,2-39,3 недель живот болит постоянно и поясница. Часто бегаю писать и по подругому раза по четыре эти дни(но я привыкла, не обращаю внимае), сильная изжога и постоянно подташнивает. Живот в постоянном тонусе эти дни, при любом моем движении или движении малыша, и так просто. Стреляет в паху и болят там связки.

Вот он день перед родами, 39,4. Болит и ноет поясница, даже лежа, даже сидя. Еще ноет живот, особенно когда каменеет, внизу как при расстройстве ощущение. Тонус постоянный, то схватывает, то отпускает, периодичности нет особо1-2-5 минут. Сонливость, спала днем как убитая последние недели. К вечеру живот каменел еще чаще и становился причудливой формы, в такие моменты бегала в туалет по маленькому. Легла часов 12 ночи, толи спала, толи дремала, толи в туалет бегала. Проснулась в 2 ночи, живот скрутило, как при месячных. Чуть подождала, опять… Пойду думаю в душ схожу на всякий случай, и в душе прихватывает. Вышла и засекла, каждые 3 минуты, но боль терпимая и недолгая, секунд 30-40. Дособирала вещи в роддом и поехали мы с мужем, думала, вот бы не тренировочные схватки. В 3 ночи поступила где- то, неспешно заполняли доки с медсестрой, все терпимо. После 15-20 минут клизмы, или во время ее меня начало крутить конкретно. В такие схватки я наклонялась и дышала. Медсестра видя такое дело, сама взяла мои пакеты. И вот я в родовой, неспешно приходят две медсестры и выдают постельное, что- то там делают. Какое там постельное заправлять… Я просто уже стою и держусь за кровать и молюсь про себя, чувствую тужит. Ну где же врач! Думаю, эту схватку пережду, пойду его искать, как назло все вышли. Тут приходит доктор, а я ноги скрестила машинально и говорю, что не могу, тужит. Меня на осмотр на кресло и быстрая команда врача медсестрам: быстро все приготовить. Акушерки засуетились, тем временем врач проколол пузырь. И тут меня стало тужить конкретно. Врач говорит еще продышать схватку, еще одну, а я уже не могу… Само все идет. Мне разрешили тужиться. На первой схватке малыш продвигался по путям. За вторую схватку, при которой тужишься три раза, родился наш малыш! Положили на немного его на живот мне.

Андрей Алексеевич родился весом 3450 и 52 см! Я так боялась, что будет крупнее первого сыночка, оказался малыш на 100 грамм меньше, пока мне накладывали три шва, он лежал и плакал, такой маленький)

Благодарю Господа, за быстрые роды! Сейчас я понимаю, что пузырь с водами сдерживал и смягчал родовую деятельность, что так долго готовился организм, постепенно шло раскрытие, и очень терпимо все в сравнении с настоящими схватками было! Треники, я вам благодарна за подготовку!

Но вот 36 недель и у меня опустился живот, заметно со стороны стало, что он изменил форму. Легкое каменение живота уже с 35 недели по ночам периодически. На этой неделе добавился тонус и днем, давление в тазу стала ощущать еще более конкретно. При шевелениях малыша мне казалось, что у меня там все внизу шевелится, хотя и безболезненно.

http://kakrodit.ru/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti/http://www.doctorfm.ru/beremennost-i-rody/korotkaya-sheyka-matki-pri-beremennostihttp://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/ukorachivanie-shejki-matki.htmlhttp://beremennost.net/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennostihttp://m.baby.ru/blogs/post/425319512-165968807/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Необходимая информация для девушек и женщин